translatean jurnal itmkg 3 drg. martha mozartha, m.si

7/21/2019 Translatean Jurnal ITMKG 3 Drg. Martha Mozartha, M.si

1/11

Efektivitas dari Tiga File Rotary yang Berbeda untuk Menghilangkan Gutta Percha

dan Resilon dari Saluran Akar

K Marfisi!" M Mercade!" G Plotino#" F $uran%Sindreu!" R Bueno!& M Roig!

1Department of Endodontics, Universitat Internacional de Catalunya, Sant Cugat del Valle`s,

Barcelona, Spain; and Department of Endodontics, !Sapien"a# University of $ome, $ome,

Italy

Abstrak

%arfisi &, %ercade %, 'lotino (, Duran)Sindreu *, Bueno $, $oig %+ &asiat dari tiga file

rotary yang -er-eda untu. mengilang.an gutta perca dan $esilon dari saluran a.ar+ /urnal

internasional endodonti., 0, 12)123, 212+

Tu'uan4 Untu. mengevaluasi efe.tivitas file 'ro5aper $etreatment, file %t6o $etreatment

dan file t6isted untu. mengilang.an gutta perca dan $esilon dalam saluran a.ar yang

lurus+

Metodologi4 Sem-ilan pulu saluran a.ar tunggal diinstrumentasi dan dialo.asi.an secara

aca. .e dalam 7 .elompo. pada 18 spesimen masing)masing -er.aitan dengan -aan pengisi

dan instrumen yang diguna.an+ &elompo. 14 gutta perca 9 'ro5aper; &elompo. 4 $esilon 9

'ro5aper; &elompo. 4 gutta perca 9 %t6o; &elompo. 04 $esilon 9 %t6o; &elompo. 84

gutta perca 9 56isted *iles; &elompo. 74 $esilon 9 56isted *iles+ Untu. semua a.ar, data

-eri.ut ini dicatat4 .esalaan prosedur, durasi pengo-atan ulang, .e-ersian dinding .anal

melalui mi.ros.op opti. dan cone -eam computed tomograpy :CBC5+ Data dianalisis

secara statisti., dan ting.at signifi.ansi yang ditetap.an se-esar ' < 2,28+

(asil4 5ida. ada sistem yang sepenunya diapus pada -aan pengisian a.ar dari dinding

saluran a.ar+ 5ida. ada per-edaan signifi.an yang diamati antara sistem rotary dalam al area

pada pengisian -aan yang tersisa di dalam .anal :'= 2,28+ >da per-edaan signifi.an secara

statisti. antara -aan pengisi4 $esilon 9 ?yata Seal memili.i -aan sisa yang .urang dari

gutta perca 9 >@ ditam-a :CBC54 ' < 2,21; mi.ros.op4 ' < 2+213+ *ile pengo-atan ulang


2/11

%t6o yang le-i cepat saat melepas pengisi -aan daripada file pengo-atan ulang 'ro5aper

:' < 2,1A dan t6isted *ile :' < 2,20+

Kesi)*ulan4 5ida. ada pengapusan -aan pengisian dari sistem saluran a.ar selurunya+

*ile pengo-atan ulang %t6o memerlu.an sedi.it 6a.tu untu. mengapus -aan pengisi a.ar

di-anding.an instrumen lainnya+ $esilon diapus secara signifi.an le-i -ai. dari dinding

saluran daripada gutta perca, terlepas dari instrumen rotary yang diguna.an+

Kata Kunci4 gutta)perca, %t6o $etreatment files, 'ro5aper $etreatment files, $esilon, root

canal retreatment, t6isted files+

PE+$A(,-,A+

'enya.it pasca pera6atan mung.in menetap atau muncul .arena -a.teri persisten

dalam sistem saluran a.ar se-agai a.i-at dari cu.up .e-ersian yang .urang, .anal yang

tida. dio-ati, -aan pengisi yang tida. memadai atau .e-ocoran .oronal :Siueira 221+

'engo-atan ulang saluran a.ar non -eda sering diindi.asi.an se-agai pilian pertama untu.

mengilang.an atau mengurangi infe.si mi.ro-a+ 'era6atan ini -ertuuan untu. mengapus

-aan pengisi dari sistem saluran untu. memung.in.an pem-ersian yang efe.tif,

mem-entu. dan mengisi saluran a.ar :*riedman et al+ 1AA2+

Be-erapa -aan tela diguna.an untu. mengisi saluran a.ar dan gutta perca menadi

-aan yang paling populer+ ?amun, gutta perca memili.i dua .elemaan utama4

.emampuan sealingnya -uru. dan .etida.mampuan untu. le-i memper.uat gigi dengan

demi.ian menurun.an .erentanan teradap fra.tur+ $esilon :$esilon 'enelitian C,

%adison, C5, US> merupa.an polimer pengisi -aan a.ar -er-asis sintetis termoplasti.

yang mengandung .aca -ioa.tif dan pengisi radiopa.+ 'rodusen menyata.an -a6a teradi

i.atan $esilon .e dinding dentin -ila diguna.an -ersama dengan sealer saluran a.arnya,

Epipany 9 ?yata Seal dan mem-entu. mono-loc. dalam .anal :5eiFeira et al+ 220+

Be-erapa te.ni. tela diusul.an untu. mengilang.an -aan pengisi dari sistem

saluran a.ar, termasu. penggunaan file endodonti. tangan, ?ic.el)5itanium :?i5i instrumen

rotary :%asiero G Barletta 228, @ammad et al+ 223, -ur (ates (lidden, panas, instrumen

ultrasoni. :HilcoF 1A3A, aser :Viducic et al+ 22 dan penggunaan pelarut auvan+

&onvensional, pengapusan gutta perca mengguna.an file tangan dengan atau tanpa pelarut

dapat melela.an, mema.an 6a.tu terutama .eti.a -aan pengisi a.ar dipadat.an :de


3/11

liveira et al+ 227+ le .arena itu, penggunaan instrumen ?i5i rotary dalam pengo-atan

ulang saluran a.ar dapat menurun.an .elelaan pasien dan operator :5asdemir et al+ 223a+

5iga sistem ?i5i -aru)-aru ini diper.enal.an4 'ro5aper Universal :Dentsply

%aillefer, Ballaigues, S6iss, %t6o :S6edia G %artina, 'adova, Italia dan t6isted *ile

:Sy-ron (igi Specialties, range, C>, US>+ Sistem 'ro5aper dan %t6o memili.i instrumen

yang secara .usus dirancang untu. pengo-atan ulang+ *ile rotary 'ro5aper terdiri dari tiga

instrumen :D1, D, D dengan -er-agai .emiringan dan diameter di uungnya :u.uran 2,

2,2A lancip, u.uran 8, 2,23 lancip, dan u.uran 2, 2,2J lancip+ Uung a.tif pada file

'ro5aper D1 mung.in memfasilitasi penetrasi file -eri.utnya+ Uung non a.tif pada D dan

D a.an mengurangi tim-ulnya ledging, perforasi dan stripping selama pengapusan -aan

pengisi :de liveira et al+ 227+

*ile %t6o terdiri dari dua instrumen dengan uung pemotongan a.tif4 :+ Somma et al

223, 5asdemir et al 223a+ $1 :u.uran 8, 2,28 lancip dan $ :u.uran 18, 2,28 lancip+

%ere.a memili.i penampang -er-entu. S seperti alnya file dari urutan dasar, tetapi panang

.era le-i pende. untu. mening.at.an .emauan file .e dalam -aan pengisi+ Instrumen ini

ditandai dengan dua tepi taam, yang di.laim untu. memotong dentin efe.tif :(ergi G

Sa--ag 22J+

Sistem file 56isted tela di.em-ang.an melalui proses manufa.tur yang -er-eda

:(am-arini et al+ 223, .arena mere.a memili.i desain -eng.o., tidak tanah, pengo-atan

ulang permu.aan deo.sidasi, penampang segitiga, la*angan variabeldan uung a.ir aman

yang memung.in.an penggunaannya dalam .asus pengo-atan ulang+ Instrumen ini tersedia

dalam lima .emiringan, 2,1, 2,12, 2,23, 2,27 dan 2,20, dengan u.uran uung tetapnya 8+

Baru)-aru ini, u.uran api.al -aru tela diper.enal.an :u.uran 2, 2,27 lancip, u.uran 8,

2,27 lancip dan u.uran 02, 2,20 lancip+ 'rodusen meng.laim -a6a t6isted *ile dapat

diguna.an untu. mengilang.an gutta perca dan sealer+ Sampai saat ini, -elum ada

penelitian yang tela dipu-li.asi.an pada pengapusan gutta perca dan $esilon dengan file)

file ini+

5uuan dari penelitian ini adala untu. mem-anding.an eF vivo .asiat file %t6o,

'ro5aper 'enafsiran *ile and 56isted *ile dalam pengapusan gutta perca dan $esilon

pengisi -aan di dalam .anal lurus pada gigi yang die.stra.si+


4/11

BA(A+ $A+ MET.$E

Seleksi S*esi)en

Se-anya. sem-ilan pulu gigi -era.ar tunggal yang masi utu dipili :2 gigi

insisivus lateral raang atas, gigi taring raang atas 2, 2 premolar mandi-ula dari

.umpulan gigi terse-ut die.stra.si dengan mem-uang gigi dengan pera6atan saluran a.ar

se-elumnya,keadaan adanya dentin" dan resor*si internal lokal atau kalsifikasi difus+

/aringan luna. dan .al.ulus tela diapus secara me.anis dari permu.aan a.ar+ Semua

sampel diradiografi dalam ara -ucco lingual :$adiografi Digital Sistem &oda. 7122,

$ocester, ?K, US>+

Pera/atan A/al Endodontic

>.ar standar yang mengguna.an dis. diamond dioperasi.an pada .ecepatan renda

dengan panang 17 mm+ 'anang .era :H ditentu.an dengan memasu..an u.uran &)file

12 :Dentsply %aillefer, secara tida. langsung dimasu..an .e .anal sampai uung yang

terliat untu. .eluar pada foramen utama+ 'anang nyata .anal tercatat, dan panang .era

diitung dengan mengurang.an 1 mm dari pengu.uran ini :18 mm+ Saluran a.ar disiap.an

dengan te.ni. cro6n)do6n mengguna.an (ates (lidden u.uran :sampai 8 mm, :sampai

J mm dan 1 :sampai 12 mm :Dentsply %aillefer untu. memper-esar servi.s dan

sepertiganya+ &anal .emudian disusun dengan mengguna.an &)file secara -erurut :Dentsply

%aillefer sampai dengan u.uran 2 di H+ Selama pem-entu.an, masing)masing .anal

yang diirigasi antara instru)en dengan ! )- dari 0,L sodium ipo.lorit :?aCl+

apisan smear diilang.an dengan mengirigasi 1 m 1JL ED5> dan .emudian dengan 1 m

0,L ?aCl+ $esidu irigasi terse-ut diapus dengan -ilasan a.ir dengan A m air suling+

5era.ir, saluran a.ar di.ering.an dengan paper points u.uran 2+

>.ar .emudian secara aca. didistri-usi.an .e dalam 7 .elompo. masing)masing pada

18 spesimen :n < 18 untu. menerima gutta perca atau $esilon se-agai -aan pengisi+

&elompo. e.sperimen dirang.um dalam 5a-el 1+


5/11

(rup 1, dan 8 a.ar diisi dengan te.ni. .ondensasi lateral dingin dengan gutta

perca dan >@ yang ditam-a dengan sealer :Dentsply De 5rey, &onstan", /erman+ (rup ,

0 dan 7 diisi dengan .ondensasi lateral dingin dengan poin $esilon dan $eal Seal resin

dualcura-le sealer+ mm -agian .oronal dari gutta perca diapus, dan a.ses .oronal itudisegel dengan Coltosol :Colte`ne Haledent, >lstaMtten, S6iss+ 'ermu.aan .oronal pada

.elompo. $esilon yang merupa.an ligt cured selama 02 s+

&ualitas dan ang.auan api.al pada tam-alan a.ar dipasti.an dengan radiografi+

$ongga a.ses disegel dengan Cavit :ES'E, (igi Seefeld, /erman, dan gigi disimpan pada

suu J C dalam .elem-a-an 122L selama minggu, untu. memung.in.an ling.ungan

yang sempurna teradap sealer+

Pengha*usan Bahan Pengisi Akar

Semua instrumen yang diguna.an dalam ma.ota -a6a pada mesin -ermotor

digera..an te.ni. rotary renda :)N 'intar; Dentsply %aillefer di ting.at torsi yang tela

ditetap.an yang dire.omendasi.an ole produsen untu. setiap enis instrumen, dan pada

.ecepatan .onstan 722 rpm :*ile 'era6atan Ulang %t6o dan *ile 'era6atan Ulang

'ro5aper, dan 322 rpm :*iles t6isted+ 'elarut ada diapli.asi.an untu. memfasilitasi

pengapusan materi+ Dalam semua te.ni., .anal).anal irigasi dengan 1 m 0,L ?aCl

antara file+ Setela instrumentasi, mere.a diairi se.ali lagi dengan 1 m 1JL ED5> dan

memera dengan 1 m 0,L ?aCl+ Setiap instrumen di-uang setela lima .egunaan+

Dalam 'ro5aper :'5 .elompo., instrumen yang diguna.an dalam a.si menyi.at dengan

gera.an lateral yang mendesa. sesuai dengan petunu. dari produsen4 D1 :u.uran 2, 2,2A

taper untu. mengapus .oronal .etiga; pertiga tenga dan api.al diinstrumentasi dengan D

:u.uran 8, 2,23 lancip dan dengan D :u.uran 2, 2,2J lancip+ >.irnya, .ami

mengguna.an file * 'ro5aper :u.uran 2, 2,2A lancip di H+ %t6o 'enafsiran *iles :$

%t6o uga diguna.an sesuai dengan petunu. dari produsen+ Saluran a.ar diinstrumentasi


6/11

dalam te.ni. simultan dengan panang .era mengguna.an %t6o $ :u.uran 8, 2,28 lancip

dalam a.si menyi.at dengan gera.an lateral yang mendesa.+ 'er.em-angan file rotary

dila.u.an dengan menerap.an te.anan api.al sedi.it dan sering mengapus file untu.

memeri.sa pisau dan mem-ersi.an puing)puing dari seruling+ 5era.ir, .onvensional %t6o

instrumen rotary :u.uran 2, 2,28 lancip diguna.an pada H+

56isted *ile :5*, panang .era itu .em-ali secara -ertaap dalam gera.an mematu.

dengan u.uran file 8, 2,12 lancip, u.uran 8, 2,23 lancip dan u.uran 8, 2,27 lancip+

>.irnya, seorang & :u.uran 2, 2,27 lancip diguna.an pada H, .arena 5* u.uran ini

tida. tersedia+

Setiap instrumen yang diguna.an untu. menyiap.an ma.simal lima saluran a.ar+

%engisi removal material yang dinilai leng.ap .eti.a panang .era diperole, dan tida. ada

lagi geta perca atau $esilon -isa diapus dengan instrumen+ Ha.tu persiapan dalam deti.

untu. menyelesai.an prosedur penafsiran tercatat, tida. termasu. 6a.tu untu. peru-aan

instrumen dan irigasi+

Analisis Sisa Pengisian

'engapusan -aan pengisi pada dinding)dinding saluran dievaluasi melalui i)C>5

tomograpy :CBC5 dan mi.ros.op opti.+ A2 spesimen yang tetap dimasu..an .e dalam 1

cm te-al pelat lilin dan ditempat.an di mea perang.at i)C>5 tomograpy :12 .Vp, )3 m>;

Imaging Sciences International, Inc, @atfield, '>, US> selama pengam-ilan gam-ar+ >Fial,

frontal dan -agian sagital se-esar 1,8, ,82, ,J8, 8, 7,8, J,82, 3,J8 dan 12 mm diperole

setela mengatur parameter yang sesuai untu. pemindaian, dengan resolusi 2, mm voFel :3

cm *V, 02 s selama pengam-ilan+ (am-ar dianalisis mengguna.an i)C>5 Vie6 soft6are

:Imaging Sciences International, Inc, dan umla -aan pengisi diitung dengan soft6are

>utoCad, versi 22J :>utodes., San $afael, C>, US>+ Daera .anal dan -aan pengisi sisa

dicatat, dan persentase sisa -aan pengisi pada dinding saluran diitung dengan persamaan

-eri.ut4

>.ar .emudian dipotong secara longitudinal, dan satu setenga dari masing)masing

saluran a.ar difoto dengan .amera digital :'anasonic ?V)(S2, sa.a, /epang di -a6a


7/11

mi.ros.op pada pem-esaran 2F :Vasconcellos, Sao 'aulo, Brasil+ 5iga operator, dibutakan

teradap -aan dan instrumen, dila.u.an evaluasi -ersama)sama dan dicapai .esepa.atan

pada s.or+ Se-ua sistem penilaian yang diguna.an untu. menceta. umla -aan pengisi

sisa -agian .oronal, tenga dan api.al dari masing)masing .anal sesuai dengan nilai -eri.ut

:Somma et al+ 2234

1. 5ida. ada atau sedi.it kehadiran:2)8L dari de-ris di permu.aan dentin+

2. Be-erapa kehadiran:8)82L dari de-ris di permu.aan dentin+

3. Kehadiransedang :82)J8L dari de-ris di permu.aan dentin+

4. Kehadiran-erat := J8L dari de-ris di permu.aan dentin+ 5ida. ada upaya untu.

mem-eda.an antara -aan pengisi atau sisa)sisa sealer+

Analisis Statistik

>nalisis statisti. untu. mengevaluasi data parametri. di-uat dengan mengguna.an

sala satu cara anova dan ui *iser+ Untu. data non parametri., ui &rus.all Hallis

dila.u.an+

?ilai >' O2,28 diguna.an untu. menentu.an signifi.ansi+

(AS0-

Kecelakaan Prosedural

Satu file %t6o $etreatment :u.uran 8, 2,28 lancip dan dua instrumen 5* :u.uran

8, 2,23 lancip reta. selama prosedur pera6atan ulang+ 5ida. ada perforasi, penyum-atan

atau tepian yang dicatat+

1aktu yang $ibutuhkan untuk Pengha*usan Bahan .bturasi

$ata)rata 6a.tu operasi di-utu.an untu. mengilang.an -aan pengisi yang

dilapor.an dalam 5a-el + 5ida. ada per-edaan yang signifi.an secara statisti. antara gutta

perca dan .elompo. $esilon :'= 2,28+ 5ida. ada per-edaan statisti. antara sistem rotary

untu. mengapus -aan pengisi gutta perca :'= 2,28, sedang.an %t6o $ :122,00 s le-i

cepat daripada 'ro5aper :1,83 s; ' < 2,22A dan 5* :13,0 s; ' < 2+21A untu. mengapus

$esilon+


8/11

Efektivitas Teknik Pera/atan ,lang

Daera rata)rata :L dari sisa material pengisi :analisis i)C>5 ditunu..an pada

5a-el , dan rata)rata s.or dan SD pada analisis mi.ros.opis dilapor.an dalam 5a-el 0+

Semua instrumen meninggal.an -aan pengisi dalam saluran a.ar+ 5ida. ada per-edaan

signifi.an yang ditemu.an antara 'ro5aper $, %t6o $ dan 5* dalam sisa -aan pengisi di

seluru .anal :'= 2,28, dievaluasi ole CBC5+

>nalisis .oronal, tenga dan sepertiga api.al tida. mendete.si adanya per-edaan

signifi.an secara statisti. dalam mengapus -aan pengisi terse-ut antara instrumen dan

-aan pengisi, analisis .eduanya :'= 2,28+

%engenai model logisti. pada s.or mi.ros.op, menunu..an tida. ada per-edaan

yang signifi.an antara instrumen pada sisa -aan pengisi di semua sepertiga dari saluran a.ar

:'= 2,28+ &anal diisi dengan $esilon yang suda memili.i dinding saluran yang -ersi di

seluru .anal .eti.a dievaluasi dengan .edua metode :i)C>5, ' < 2,21 dan mi.ros.op, ' nalisis .oronal,

tenga dan sepertiga api.al tida. mendete.si per-edaan yang signifi.an dalam sisa -aan

antara instrumen atau -aan pengisi+ $esilon yang tela diapus secara signifi.an le-i -ai.

dari dinding saluran a.ar di-anding.an gutta perca, terlepas dari sistem instrumen rotary

yang diguna.an+ %t6o $ anya mem-utu.an sedi.it 6a.tu untu. mengapus -aan pengisi

a.ar+

translatean jurnal itmkg 3 drg. martha mozartha, m.si

Documents