NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢPNHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP TR T KH P BÀN - T NGÓN Ậ Ớ ĐỐTR T KH P BÀN - T NGÓN Ậ Ớ ĐỐ

TAYTAY

BSBS HuỳnhHuỳnh ThịThị LinhLinh ThuThu

KhoaKhoa ChiChi TrênTrên

HÀNH CHÁNHHÀNH CHÁNH

BN : N. T. P., n , 24 tu i ữ ổ

SNV : 177CT/03

Ngh nghi pề ệ : công nhân

B NH SỆ ỬB NH SỆ Ử

Khai i xe p móc vào ki ng chi u h u đ đạ ế ế ậ

xe g n máy ắ té không rõ t th bàn tayư ế

BN n BV Quân oàn 4 (Bình D ng),đế Đ ươ

c ch n oán tr t kín kh p bàn - t ngón đượ ẩ đ ậ ớ đố

V tay (T)

i u tr : Đ ề ị N n kín 2 l n ắ ầ th t b i ấ ạ n p b t ẹ ộ

chuy n BV CTCHể BN ghi nh n sau n n xu t hi n t n th ng ậ ắ ấ ệ ổ ươ

da BV.CTCH:

Ngo i ch n: n n kín 2 l n ạ ẩ ắ ầ th t b iấ ạ

nh p mậ ổ

LÂM SÀNGLÂM SÀNG

BN t nh, ti p xúc t t, s khi bác s ng vào ỉ ế ố ợ ĩ đụ

ngón tay út

Kh p bàn – t ngón tay V:ớ đố m t l ng s ng n + r p da 10x10 (mm)ặ ư ư ề ộ m t lòng “ y” + v t loét da 10x12 (mm) ặ đầ ế m t v n ngấ ậ độ

R p da, s ng n nhi uộ ư ề ềM t lòng “ y”ặ đầbi n d ng ch a i n hìnhế ạ ư đ ể

LÂM SÀNGLÂM SÀNG

T n th ng loét m t daổ ươ ấ

LÂM SÀNGLÂM SÀNG

X QUANGX QUANG

X QUANGX QUANG

Ph u thu tẫ ậPh u thu tẫ ậ

CH N OÁNẨ ĐCH N OÁNẨ Đ

Tr t kh p bàn – t ngón V tay (T) ã ậ ớ đố đTr t kh p bàn – t ngón V tay (T) ã ậ ớ đố đ

n n kín 4 l n th t b i + t n th ng daắ ầ ấ ạ ổ ươn n kín 4 l n th t b i + t n th ng daắ ầ ấ ạ ổ ươ

I U TRĐ Ề ỊI U TRĐ Ề Ị

ng m :Đườ ổng m :Đườ ổ m t l ngặ ư m t l ngặ ư

Gaân duoãi

Neàn ñoát 1

Ñóa suïn maët loøng (Volar plate)

Neàn ñoát 1

Tr t kh p ã c n nậ ớ đ đượ ắ Khâu l i gân du iạ ỗ

Neàn ñoát 1

Choûm xöông baøn V

V t m ã khâuế ổ đ

X QUANG SAU N NẮX QUANG SAU N NẮ

BÀN LU NẬBÀN LU NẬ

1. C CH GÂY N N TH T B IƠ Ế Ắ Ấ Ạ1. C CH GÂY N N TH T B IƠ Ế Ắ Ấ Ạ

a s n m t lòng Đĩ ụ ặrách i m bám y u ở đ ể ếnh t c a nó là t i c ấ ủ ạ ổx ng bànươ

““Thòng l ng th t c x ng bàn”ọ ắ ổ ươThòng l ng th t c x ng bàn”ọ ắ ổ ươ

Gân g p b y v phía b tr c a x ng bànấ ị đẩ ề ờ ụ ủ ươ

a s n m t lòng tr t lên phía trên ch m Đĩ ụ ặ ậ ỏ

x ng bàn n m m t l ng c a x ng bànươ ằ ở ặ ư ủ ươ

Bó ngang cân gang tay gi ngang c x ng bànữ ổ ươ

→→ Ch m x ng bàn tr t n m trong m t thòng l ngỏ ươ ậ ằ ộ ọCh m x ng bàn tr t n m trong m t thòng l ngỏ ươ ậ ằ ộ ọ

Ñóa suïn

maët loøng

Gaân gaáp

Cô giun

Caân gang tay

TK ngoùn

Daây chaèng

Caân gang tay

Gaân gaáp

Ñóa suïn maët loøngTK ngoùn

Cô giun

2. I U TRĐ Ề Ị2. I U TRĐ Ề ỊN n kínắ Du i MP t i a (c tay, PIP, DIP g p).ỗ ố đ ổ ậ Luôn luôn tì n n t 1 vào c x. bànề đố ổ G p t 1ậ đố

Ñöôøng raïch da

Ph u thu tẫ ậ ng m m t lòng (Kaplan)Đườ ổ ặ

ng m m t l ng (Brecton)Đườ ổ ặ ư B c l hoàn toàn a s n m t lòngộ ộ đĩ ụ ặ Không c t vào TK ngónắ N u có gãy ch m x ng bàn kèm thì có th ế ỏ ươ ể

n n và KHX d dàngắ ễ

K T LU NẾ ẬK T LU NẾ Ậ

1. Tr t kh p bàn - t g p trong ngo i ch n ậ ớ đố ặ ạ ẩho c c p c uặ ấ ứ

2. Khó n nắ3. Ph i bi t k thu t n n kín ả ế ỹ ậ ắ4. Ph i hi u rõ c ch gây n n kín th t b iả ể ơ ế ắ ấ ạ→ Ch nh ph u thu t khi n n kín th t b iỉ đị ẫ ậ ắ ấ ạ

N N KÍN NHI U L N Ắ Ề Ầ T N TH NG DA ! ! !Ổ ƯƠ