1. Laki2, 45 th, ditemukan polisi tidak sadar di jalan, tidak ada panas, tidak ada tanda luka kepala. Pada pemeriksaan pupil mid midriasis. Pada pernafasan didapatkan fase inspirasi yang memanjang dan berhenti pada saat inspirasi maksimal/penuh, tensii 100/70 mmHg, temperature 37,10C. ECG sinus bradikardi dan reflek muntah (-). Dilihat dari sign & symptom pasien tersebut diatas maka sampai dimanakh kedalaman komanya?a. Mesensefalon

b. Pons

c. Medulla oblongata

d. Medulla spinalis

e. Cerebellum

2. Laki2, 45 th, dikeluhkan keluarganya sejak 2 bulan ini sering bicara melantur. Tertawa sendiri, bicara2 sendiri tak jelas. Ia kemudian diajak keluarganya berobat. Tiga hari kemudian badan pasien panas, banyak keringat dan ngompol di tempat tidur. Selama itu pasien hanya berdiam diri saja di tempat tidur dengan badan kaku seperti kejang. Menurut keluarganya, pasien menjadi tak dapat diajak bicara. Diagnosis :a. Skizofrenia katatonik stupor

b. Mengalami gejala katalepsi

c. Sindroma neuroleptika maligna

d. Terjadi penurunan kesadaran

e. Mengalami somnolensi/subkoma

3. Laki2, 5 th, dating ke anda dengan keluhan diare cair. Dari pemeriksaan fisis didapatkan mata cekung, air mata kurang, mukosa bibir kering, turgor menurun, akral hangat, anak rewel, minum tampak haus. Diagnosis dehidrasi pada anak ini adalah :

a. Tanpa dehidrasi

b. Deidrasi tak berat

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi hiponatremia

e. Dehidrasi isonatremia

4. Perempuan, 34 th, datang dengan keluhan nyeri adneksa bilateral. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri goyang portio, nyeri tekan adneksa, t ax 38,50C. DL : leukosit 15000 per ml. riwayat suami sering berganti-ganti pasangan. Kemungkinan terbesar factor penyebab kasus 3 adalah :

a. GO

b. Trikomonas

c. BV

d. Candidiasis

e. Endometriosis

5. Bersama ibunya, seorang anak makan siang disebuah warung. Pagi hari berikutnyaanak mengeluh nyeri supra pubik, dysuria dan muntah. Air kencing kemerahan da nada seperti Kristal putih, kencing sedikit. Pemeriksaan fisik, buli-buli teraba penuh, ada infiltrat2 urin pada batang penis, skrotum dan jaringan perineum sekitarnya. Penatalaksanaan pada anak tsb :a. Segera dilakukan dialysis peritoneal

b. Penderita dirawat ditangani sbg gagal ginjal akut

c. Cara mudah dan sederhana adalah dg banyak minum, urin dibikin alkalis

d. Insisi pada bagian skrotum paling bawah

e. Langsung dilakukan pungsi buli-buli

6. Perempuan, 26 th, putus asa dan berusaha mengakhiri hidupnya dengan cara minum tablet bodrexin (isi=paracetamol 500 mg) sebanyak 20 butir sekaligus. Jika kejadian terjadi 30 menit yang lalu. Tindakan yang harrus segera dilakukan adalah menginduksi muntah. Manakah berikut ini cara melakukan iinduksi muntah yang benar?

a. Segera berikan Activated Charcoal drug peroral

b. Injeksi metoklopramid

c. Berikan ipekak sirup

d. Injeksi morfin subkutan

e. Berikan sodium bicarbonate per oral

7. Perempuan, 29 th, didiagnosa PID dan dirawat jalan. Pilihan terapi oralnya?a. Amoxcilin 3 x 500 mg selama 14 hari

b. doxyciclin 2x 100 mg selama 14 hari

c. ceftriaxone 2 x 250 mg selama 14 hari

d. clindamycin 3 x 900 mg selama 14 hari

e. gentamycin 2 x 80 mg selama 14 hari

8. perempuan, 38 th, BB 75 kg, BMI 28. P3003 A00, dating ke poliklinik 15 juni 2012 dengann keluhan perdarahan sejak 2 minggu ini. Setiap hari ganti 4-5 kali pembalut. TD 120/80, nadi 88x/mnt. HPHT 1 juni 2012 dengan siklus haid 28-32 hari. Setelah dilakukan pemeriksaan ginekologis didapatkan : portio tertutup licin, uterus antefleksi besar dan bentuk normal, adneksa parametrium D-S normal. Cav douglasi normal. Diagnosis penderita ini adalah :a. AUB

b. DUB

c. Menorrhagia

d. Irregular bleeding

e. Severe acute bleeding

9. Anak 8 th, dibawa ke dokter karena diare. Setelah dilakukan pemeriksaan dengan cermat, diagnosis anda adalah ddysentri et causa shigella dysentri, sehingga pengobatan yang diberikan :a. Metronidazole

b. Tetrasiklin

c. Ampicillin

d. Asam nalidiksat

e. Cotrimoxazole

10. Perempuan 55 th, dating ke RS dengan kelumpuhan badan sebelah kanan yang dialami setelah kecalakaan lalu lintas. Ditemukan jejas pada region parietal kiri. Pada pemeriksaan didapatkan , parese N.VII kanan sentral. Pemeriksaan lain dbn. CT scan tanda odema serebri. Diagnosis apaakah yang sesuai?a. SDHb. EDHc. SAHd. Komosio serebrie. Kontusio serebri11. Seorang perempuan 25 tahun dating dengan keluhan flek-flek selama 3 minggu. P1001 memakai kontrasepsisuntik 3 bulanan selama 2 tahun. Selama 2 tahun pasien tidak haid. Hal ini kemungkinan disebabkan :

a. Endometrium fase proliferasi

b. Endometrium fase sekresi

c. Endometrium atrofi

d. Endometrium displasi

e. Endometrium metaplasia12. Seprang perempuan, 17 tahun, datang ke UGD RSU dengan keluhan panas badan sejak 3 hari yang lau. Riwayat melahirkan 10 hari yang lalu, ditolong oleh dukun beranak. Pemeriksaan fisik : TD 100/60 mmHg. Nadi 100x/menit, RR : 28x/menit. Suhu ax 39 C. pada kemaluan Nampak luka pada vagina, tidak terawatt, mengeluarkan pus dan berbau. Pemeriksaan tambahan leukosit darah 16.000/mm. apakah tindakan pencegahan yang dapat dilakukan pada kasus ini ?a. Persalinan SC

b. Tindakan aseptic

c. Pemberian diet tinggi serat

d. Pemberian antibiotic dosis tinggi

e. Pemberian larutan clorin 5%

13. Seorang anak laki-laki, 4 tahun dibawa oleh orang tuanya ke IGD karena tampak lemas dan biru sesaat setelah mengkonsumsi amoksisilin sirup. Setelah tindakan resusitasi awal dilakukan oleh dokter di IRD, pasien tampak sadar, tidak sesak dan sianosis menghilang. Tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 100kali/menit, teraba kulit. Akral hangat dan perfusi perifer baik. Perawat menanyakan tindakan dokter pada pasien selanjutnya adalaha. Pemberian terapi cairan sesuai kebutuhan maintenance

b. Edukasi kepada orangtua bahwa anaknya masih dapat mengkonsumsi amoksisilin

c. Pemberian kartu khusus atau tanda khusus sebagai penanda bahwa pasien alergi antibiotika

d. Pemberian kortikosteroid untuk mencegah anafilaksis bifasik dan meneruskan pemberian difenhidramin

e. Semua benar

14. Seorang laki-laki, 40 tahun dibawa ke UGD karena mendadak lumpuh sebelah kanan. Hasil pemeriksaan menunjukkan kaki dan tangan derajat kelumpuhannya sama, disertai parese N. VII dan XII kanan tipe sentral. Reflek fisiologis meningkat dan reflek patologis positif pada tubuh sebelah kanan dan didapatkan distonic posture. Di manakah topis kelainan penderita tersebut ?

a. Medulla spinalis setinggi torakal

b. Medulla spinalis setinggi servikal

c. Sub kortek sebelah kiri

d. Kortek sebelah kiri

e. Batang otak

15. Seorang perempuan, 29 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan perdarahan yang banyak saat haid. Dan pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan anatomis. Berikut ini terapi yang efektif untuk mengurangi jumlah darah haid adalaha. Asam traneksamat

b. Dilatasi dan kuretase

c. DMPA

d. Misoprostol

e. Ergonovine maleat

16. Laki2 60 th, diantar ke IRD dg keluhan, 3 hari ini sering marah2, kadang bicara melantur dan ketakutan tanpa sebab. Ia juga tak mau masuk kantor tanpa alas an. Malam sering sulit tidur. Kata keluarganya keadaan ini memburuk pada malam hari, saat siang membaik. Sebelumnya tak pernah mengalami seperti ini. Riwayat keturunan disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 180/110. Nadi 100x/mnt. Kadar gula darah sesaat 750. Lain-lain dbn. Diagnosis anda :

a. Suatu late onset skizofreniab. Keadaan post power syndrome

c. Episode depresi dg agitasi

d. Kondisi GMO jenis delirium

e. Insomnia dg gangguan waham

17. Perempuan 27 th, menggunakan ectasy 4 tahun ini untuk menurunkan berat badannya. Manakah dibawah ini tanda dan gejala yang muncul selama menggunakan obat tsb?a. Perhatian menurun

b. Muncul perasaan dysforia

c. Stimulasi psikomotor meningkat

d. Mengantuk

e. Emosi lebih stabil

18. Anak 4 th, dating ke dokter karena panas mendadak tinggi sudah 3 hari. Dengan obat penurun panas, panas hanya turun sedikit, tubuh kemerahan. Anak tampak lemah, kulit kemerahan morbili form, suhu 39,50C, nadi 136x/mnt, teraba lemah, tensi 90/60mmHg, frekuensi nafas 36x/mnt, abdomen meteoristik, hepar teraba membesar. Laboratorium Hb 13mg%, hematocrit 40%, jumlah trombosit 80.000/mm3, IgM dengue (+). Tata laksana pada penderita tersebut?

a. Pemberian kortikosteroid iv

b. Pasang kateter untuk pantau diuresis

c. Pemberian carian kkristaloid isotonis 20ml/kg secepatnya

d. Memeriksa tourniquet tes/rumple leede test

e. Pemeriksaan serologi virologis

19. Perempuan, 31 th. Dating ke UGD dengan keluhan kenceng2 sejak semalam. Hamil anak pertama. Usia kehamilan 38-40 minggu. Pemeriksaan fisik tanda vital normal. Pemeriksaan luar : TFU 32 cm, DJA (+) 144x/menit, letak kepala, kontraksi 4x dalam 10 menit, lama 50 detik. Pemeriksaan dalam 10 cm, penipisan 100%, presentasi kepala. Daalam evaluasi 1 jam kemudian tidak didapatkan kemajuan persalinan. Apakah diagnose?a. Arrest of descent

b. CPD

c. Prolong second stage

d. Prolong latent phase

e. Fetal distosia

20. Perempuan 27 th, menggunakan ectasy 4 tahun ini untuk menurunkan berat badannya. Ekstasi diketaahu komponen utamanya adalah methamfetamin (pKa=10). Untuk mempercepat ekskresi methamfetamin dilakukan?

a. Membuat urine menjadi asam

b. Membasakan lambung

c. Membuat urine menjadi basa

d. Mempercepat metabolism

e. Mengasamkan lambung

21. Perempuan, 34 th, datang dengan keluhan nyeri adneksa bilateral. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri goyang portio, nyeri tekan adneksa, t ax 38,50C. DL : leukosit 15000 per ml. riwayat suami sering berganti-ganti pasangan. Diagnose?a. KET

b. PID

c. Endometritis

d. Appendisitis

e. UTI