treinamento para residentes - 2012-
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TREINAMENTO PARA RESIDENTES - 2012-. Serviço de Faturamento. Unidade Gerencial de Contabilidade e Finanças. Serviço de Faturamento. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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TREINAMENTO PARA RESIDENTES
- 2012-
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Serviço de Faturamento
• Unidade Gerencial de Contabilidade e Finanças
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Serviço de Faturamento
Sua atribuição fundamental é assegurar que todos os
procedimentos realizados HC-UFPR sejam adequadamente
registrados, faturados, recebidos do SUS, de acordo com as
normas vigentes.
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Faturistas e suas Tabelas e Prontuários
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5
• A principal fonte de consulta é o site :
DATASUS.GOV.BR Lá encontramos informações sobre portarias; e atualizações dos
sistemas utilizados para enviar dados ao Ministério da Saúde.
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Atributos do procedimento (TC Cranio)
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Faturamento Internação
Fatura as contas de internações - AIHS
Coleta: através da leitura dos prontuários, são definidos todos os
procedimentos e exames a ser cobrados.
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Auditoria Interna
O Serviço de Faturamento conta com auditores internos (médicos) que revisam laudos e prontuários
e também orientam os funcionários nos processos de
cobrança.
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Auditoria Externa
A liberação dos procedimentos é feita sistematicamente pelos auditores da
SMS/Curitiba que vem até o HC e verificam as AIHs, mudanças de
procedimentos, prontuários, resultados de exames e a fatura.
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Prontuário Médico
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RESOLUÇÃO Nº CFM 1.638, DE 10 DE JULHO DE 2002
• CONSIDERANDO que o médico tem o dever de elaborar o prontuário para cada paciente a que assiste, conforme previsto no art. 69 do Código de Ética Médica;
• CONSIDERANDO que o prontuário é documento valioso para o paciente, para o médico que o assiste e para as instituições de saúde, bem como para o ensino, a pesquisa e os serviços públicos de saúde, além de instrumento de defesa legal;
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PRONTUÁRIO PELO CFM• Art. 1º - Definir prontuário médico como o
documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.
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• Art. 2º - Determinar que a responsabilidade pelo prontuário médico cabe:
• I)Ao médico assistente e aos demais profissionais que compartilham do atendimento;
• II)À hierarquia médica da instituição, nas suas respectivas áreas de atuação, que tem como dever zelar pela qualidade da prática médica ali desenvolvida;
• III)À hierarquia médica constituída pelas chefias de equipe, chefias da Clínica, do setor até o diretor da Divisão Médica e/ou diretor técnico.
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REGISTRAR BEM É FUNDAMENTAL
• Mesmo que o procedimento não gere receita ele pode funcionar como indicador (Produtividade).
• É importante se construir um sistema de informações confiável.
• O prontuário deve ser preenchido corretamente para segurança não só do paciente, mas também do médico e do hospital.
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Setor de Faturamento (SF)
Obs: muitos procedimentos e exames acrescentam valor na internação (conta),
mas para que esta cobrança seja realizada é imprescindível que a informação esteja no prontuário.
(não só relatados mas também descritos!)
Ex: debridamentos, trocas de cânula, acesso venoso, procedimentos guiados
por eco, etc.
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EVOLUÇÃO DIÁRIA
• Evolução diária do paciente, com data e hora, discriminação de todos
os procedimentos aos quais o mesmo foi submetido e identificação dos profissionais que os realizaram,
assinados eletronicamente quando elaborados e/ou armazenados em
meio eletrônico;
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Cuidado nas SiglasI R A
• Insuficiência Respiratória Aguda
• Insuficiência Renal Aguda
Evitar muito resumo ou nomes próprios em descrições
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ASSINATURA E CRM
• Nos prontuários em suporte de papel é obrigatória a legibilidade da letra do profissional que atendeu o paciente,
bem como a identificação dos profissionais prestadores do atendimento. São também
obrigatórias a assinatura e o respectivo número do CRM;
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PRONTUÁRIO
• Cherubin e Santos (1993, p.123) consideram-no como “o pulso do hospital”. Para ele, o hospital sem prontuário é como o "relógio sem ponteiros”. O prontuário é uma documentação que serve para defesa e proteção de todos: para o paciente, para médicos, para o hospital, para o ensino e pesquisa, para a equipe de saúde e outros.
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Importância do Resumo de Alta
• Claro
• Conteúdo Completo
• Intercorrências
• Exames de Alto Custo
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Alguns exemplos de problemas encontrados
nos prontuários
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EXEMPLOS:EVOLUÇÃO : 06/11/07S# PACIENTE COM OBSTRUÇÃO NASAL CRÔNICAA# DESVIO SEPTAL IMPORTANTEP# SEPTOPLASTIA E TURBINECTOMIA07/11/07PASSA BEM, BOA EVOLUÇÃO, 1º PO TURBINE E SEPTOPLASTIA, ALTA
MÉDICADESCRIÇÃO CIRURGIA :CORREÇÃO ECTRÓPIO BILATERAL (CANTOPLASTIA DE ANDERSON)
RESUMO DE ALTA : PCTE SUBMETIDO A BLEFAROPLASTIA
O que fazer ? ? ? O que cobrar???O que falar ao auditor da SMS ???
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RESUMO DA ALTA
• Cliente : TEODOZIO• Unidade : 12 UI CLINICA MEDICA MASCULINA
Resumo : PACIENTE INTERNA PARA
PROCEDIMENTO, ALTA HOSPITALAR
Que procedimento ???O que aconteceu durante a internação do
paciente ???
•
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RESUMO DA ALTA
Cliente : MARCELA
Unidade : 21 UI TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA
Resumo : AAS POLITR.
TMOAPAR COMP
SEM INTERCOR.
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FATURAMENTO X RESIDENTE
• Relação de parceria
• Troca de conhecimentos / informações
• OBJETIVOS COMUNS
- Ética e responsabilidade
- Sustentabilidade- Informações confiáveis
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NADA PASSA DESAPERCEBIDO
• Tudo o que é registrado é lido por várias pessoas. Seja no andar (pelas secretárias) ou no faturamento (pelos auditores internos, externos e funcionários que fazem a coleta dos dados).
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Faturamento Ambulatorial
BPA – Boletim de Produção Ambulatorial: Forma simplificada de apresentação da
informação.
APAC – Autorização de Procedimentos de Auto Custo/Complexidade.
Exige um detalhamento maior sobre o paciente, tratamento, instituição
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TABELA UNIFICADAEstrutura da Tabela de Procedimentos,
Medicamentos e OPM do SUS• Grupo 01 - Ações de Promoção e Prevenção em
Saúde• Grupo 02 - Procedimentos com Finalidade Diagnóstica• Grupo 03 - Procedimentos Clínicos• Grupo 04 - Procedimentos Cirúrgicos• Grupo 05 - Transplante de Órgãos, Tecidos e Células• Grupo 06 - Medicamentos• Grupo 07 - Órteses e Próteses e Materiais Especiais• Grupo 08 - Ações Complementares da Atenção à
Saúde.
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Procedimento SUS / HCSUS Descrição HC / Descrição
02.04.06.016-8 Radiografia 29.360 RX perna direita
de Perna 40.227 RX perna esquerda
03.01.10.002-0 192 Adm. medicamento
Administração de Medicamento 193 Adm. E.v
194 Dilatação Ocular
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Registro do resultado de um atendimento
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Registro do resultado de um atendimento
![Page 33: TREINAMENTO PARA RESIDENTES - 2012-](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051216/568150a1550346895dbe9e1f/html5/thumbnails/33.jpg)
Registro do resultado de um atendimento
![Page 34: TREINAMENTO PARA RESIDENTES - 2012-](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051216/568150a1550346895dbe9e1f/html5/thumbnails/34.jpg)
Quais os procedimentos em que há a necessidade de emissão de APAC ?
• Todos os tratamentos ambulatoriais em Oncologia (Quimioterapia / Radioterapia)
• Tomografia Computadorizada
• Ressonância Magnética
• Hemodinâmica – Cateterismo
![Page 35: TREINAMENTO PARA RESIDENTES - 2012-](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051216/568150a1550346895dbe9e1f/html5/thumbnails/35.jpg)
Quais os procedimentos em que há a necessidade de emissão de APAC ?
• Radiodiagnóstico- arteriografia/aortografia...
• Radiologia Intervencionista- bx percutânea (orientada por CT, US, RX)
• Litotripsia
![Page 36: TREINAMENTO PARA RESIDENTES - 2012-](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051216/568150a1550346895dbe9e1f/html5/thumbnails/36.jpg)
Quais os procedimentos em que há a necessidade de emissão de APAC ?
• Acompanhamento Pós Transplante
(Rim, Fígado, Coração, TMO)
• Acompanhamento Pós gastroplastia
• Ecocardio de Estresse / Eco transesofágico
![Page 37: TREINAMENTO PARA RESIDENTES - 2012-](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051216/568150a1550346895dbe9e1f/html5/thumbnails/37.jpg)
Código HC Descrição SUS 32.387 TC de Crânio 02.06.01.007-9
• Solicitar o exame com o código HC;• Sempre serão emitidas 2 vias;• Não esquecer de carimbar e assinar;• No laudo para emissão de APAC – constará
o código “SUS” e não o código “HC”.
Observações:
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SOLICITAÇÃO APAC -SIH / HC
MÓDULO MÉDICO – MD
• E – APAC QUIMIOTERAPIA
• F – APAC PÓS TRANSPLANTE
• G – APAC EXAMES
![Page 39: TREINAMENTO PARA RESIDENTES - 2012-](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051216/568150a1550346895dbe9e1f/html5/thumbnails/39.jpg)
OPÇÕES
• F3 – INCLUIR
• F4 – ALTERAR
• F5 – EXCLUIR
• F6 – CONSULTAR
• F9 – REQUISIÇÃO DE EXAMES
• F11 - IMPRIMIR
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EXERCÍCIOS PRÁTICOS
• FAZER SOLICITAÇÃO DE APACs
- TOMOGRAFIA DE CRÂNIO
- TOMOGRAFIA DE ABDOMEN
- TOMOGRAFIA DE COLUNA
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EXERCÍCIOS PRÁTICOS
• FAZER SOLICITAÇÃO DE APACs
• ACOMPANHAMENTO PÓS TX FÍGADO
• ACOMPANHAMENTO PÓS TX CORAÇÃO
• ACOMPANHAMENTO PÓS TX MEDULA
![Page 42: TREINAMENTO PARA RESIDENTES - 2012-](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051216/568150a1550346895dbe9e1f/html5/thumbnails/42.jpg)
EXERCÍCIOS PRÁTICOS
• FAZER SOLICITAÇÃO DE APACs
• TRATAMENTO EM QUIMIOTEAPIA
![Page 43: TREINAMENTO PARA RESIDENTES - 2012-](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051216/568150a1550346895dbe9e1f/html5/thumbnails/43.jpg)
Serviço de Faturamento
2º andar do Prédio Central
Ao lado do RX
Ramal : 1874 / 6245
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• OBRIGADO !
» MAURO KUKLA» ANALISTA FINANCEIRO