A gondolkods zavaraihttp://www.tankonyvtar.hu/hu/tartalom/tkt/tabularium-psychiatriae/AlapfogalmakA gondolkods az informci-feldolgozs magasabb szintje. A feladatok megoldsa a tanulssal elsajttott ismeretek, a kpzetek s fogalmak szndkos (aktv) sszekapcsolsval, az emlkkpek segtsgvel trtnik, a lehetsgek, sszefggsek, kvetkeztetsek mrlegelsvel.

9.1. tblzat -AsszociciA kpzetek s fogalmak clszer sszekapcsolsa.

FogalomalkotsSzimblumok kialaktsa, amelyek segtsgvel a klnbz gondolkodsi folyamatok vgrehajthatk.

tletalkotsA fogalmak egymshoz viszonytsa, s j sszefggsek megllaptsa.

Kvetkeztetstletek sszekapcsolsval j tletek s felismersek kialaktsa.

ClkpzetHuzamos ideig, a cl megvalsulsig a tudatban llandsul kpzet, egyszerre tbb clkpzet is jelen lehet.

Szemlyisgkzeli gondolkodsAnyaga szemlyes, egyedi.

Szemlyisgtvoli gondolkodsA kpzetek s fogalmak alkalmazsa a logikai szablyoknak s a trsadalmi szoksoknak felel meg. A ktfle gondolkodstpus egysgknt jelentkezik, s normlis krlmnyek kztt egyenslyban van.

KatathymiaA szemlyisgkzeli gondolkods tlslyba jut, s affectiv torzulst hoz ltre. Gyermekeknl, ill. regressiban gyakori, primitv trsadalmakban tlslyba kerl (mgikus, animisztikus gondolkods). Az p gondolkods sszefgg egsz, brmelyik sszetevjnek vltozsa megzavarhatja a gondolkods folyamatt.

A kpzet- s fogalomalkots zavarai9.2. tblzat -Hinyarzkszervi fogyatkossgnl, gyengeelmjsgnl.

SalonidiotismusNagyszm, de nem vilgos fogalmak.

Neologismaj, kros fogalmak alkotsa (schizophreninl).

SchizophasiaNeologismkbl felptett, kizrlag a beteg szmra rthet nyelv, ill. beszd, mondattanilag helyes lehet.

A gondolkods alaki zavaraiKvantitatv zavarok:A gondolkods tempjnak vltozsai

FelgyorsulsaFokozott beszdksztetssel (logorrhoea) jr egytt, clkpzetek gyorsan vltakoznak, gyakorihangzsi asszocicik, a gondolkods veszt az rtkbl, az tletalkots pontatlann vlik. Gondolatrohans:asszocicik igen gyors vltsa (a szzadikrl az ezredikre ugrik) Secundaer incohaerentia:a felgyorsuls kvetkeztben a felletes sszefggsek is elvesznek, a beszd rthetetlenn vlik. A felgyorsuls gyakran trsulkritiktlansggal, fkntmanis epizdban s drogok hatsra.

MeglassbbodsaTematikai szegnysggel prosul, a clkpzetek megtapadnak, a beteg tehetetlensgnek, ressgnek li meg. Monoideizmus:a betegsg, a tehetetlensg gondolatkre kerl eltrbe, resjratknt ismtli elbbieket. A meglassuls elssorbandepressinl, organicus krosodsoknlfordul el.

Kvalitatv zavarok:Sajtos, bizarr asszocicik, melyek elssorban schizophrenira jellemzek.

ZrlatA gondolkods hirtelen elakadsa (a beteg a gondolkods elvonsnak, elapadsnak li meg). Olddst kveten a gondolkods a zrlat eltti formjban folytatdik.

GondolattolongsA gondolkods megllthatatlan, ntrvny (a beteg ugyancsak kls erk behatsaknt li meg).

IncohaerentiaA gondolkods sszefggstelenn, rtelmetlenn vlik, a clkpzet hinyzik, heterogn tartalmak kerlnek egy mondatba, de teljesen szt is eshet. Primaer incohaerentia:nem vezethet le egyb psychs jelensgekbl. Slyos formjban tancstalansggal, szorongssal, cltalan viselkedssel (zavartsggal) trsul.

KuszasgVletlenszer, bizarr asszocicik, csapong, sztszrt gondolkods, gyakoriak a srtsek, bizonyos tartalmak ismtlse (perseveratio), egyes gondolatrszek kztt hzag kpzdsek, a kusza gondolatoknak nhatranscedentalis rtelmesejthet (6. fejezet -TUDATZAVAROK).

Paralogis gondolkodsA fogalmak elmosdott vlnak, a clkpzetek mellkes kpzetekkel keverednek, ezltal a gondolkods flrecsszik.

Alogis gondolkodsA gondolkods hinyos, lnyeges tartalmak esnek ki, helyket oda nem ill gondolatok foglaljk el.

Psychs automatizmusokAkaratlagosan nem befolysolhatk, nem rthetk meg ms psychs jelensgekbl, a szemlyisg szmra idegenek, rtelmetlenek. Tvelytlet:bizarr, megalapozatlan, az egyn szmra irrelis, ennek ellenre bizonyossgot jelent, kritikai megfontols nlkli cselekvshez vezethet, vagy tveseszmt indthat el. Gondolattvitel:gondolatt msnak tulajdontja. Gondolatelvons:gondolatainak hinyt kvlrl idzik el.

A gondolkods tartalmi zavaraiA gondolkods tartalmi zavarai: lland jelleg tves tudattartalmak, melyek a magatarts zavarait eredmnyezik.9.4. tblzat -PhobiaHelyhez, trgyhoz, llathoz stb. kapcsold szorongs. Szorongsa knz, ezrt elkerl magatartst tanst (slyos esetben egsz lett a phobia trgynak elkerlsre rendezi be). F csoportjai: agoraphobia, szocilis phobik, specifikus phobik.

KnyszerAkarattl fggetlenl fellp, nidegennek rzett gondolati tartalom vagy cselekvs, mely knz rzssel tlti el, s melynek tbbnyire nem tud ellenllni.Kt csoportja: aknyszercselekvs (compulsio)s argeszme (obsessio): utbbi alcsoportjai aknyszergondolatoks aknyszerimpulsusok. Knyszercselekvseklehetnek tisztlkodsi s ellenrzsi knyszerek cselekvssor, mely ellen az egyn kzd, mgis vgrehajtja, merev smk, ritulk alapjn, sztereotip formban zajlik. Rgeszme:a tudatba knyszeresen viasszatr s a gondolkodst befolysol kpzet, idea. Knyszergondolatok:tilalmasnak, rtalmasnak tartott gondolatok, nidegenek, meg akar tlk szabadulni, de mgis llandan visszatrnek. Knyszerimpulsusok:ksztetsek valamilyen rtalmas cselekvs vghezvitelre sohasem hajtja vgre, mgis retteg tle s kvetkezmnyeitl.

Tveseszme (doxasma)Kros forrsbl szrmaz tlrtkelt tlet, a bizonyossg erejvel hat, a szemlyisggel szoros kapcsolatban ll, az n-re vonatkozik, korriglhatatlan (a tartalom helyessge vagy helytelensge nem mrvad, az n-re vonatkozs minsge s erssge a dnt).Elklntend atlrtkelteszmktl, melyek a mindennapi letben is gyakoriak: eltletek, babonk, prfcik stb. A krnyezeti behatsok, suggestio szerepe jelents. Kross akkor vlnak, ha irrealitsuk nvekszik, korriglhatsguk cskken.

Elsdleges tveseszmeA betegsg kzvetlen kvetkezmnye.Az n s a klvilg viszonynak, synthesisnek a zavarbl szrmazik. Sajtos rzelmi llapot (tvelyhangulat, megvltozottsg rzse), a klvilg trtnseit magra vonatkoztatja, s ebbe robban be a tveseszme.

Msodlagos tveseszmeKrlrt psychs folyamatokbl szrmazik. Holothym tveseszmk:a megvltozott hangulat kvetkezmnyei (pl. megalomanis [nagyzsos] vagy micromanis [bnssgi-nvdlsos] tveseszmk, Katathymis tveseszmk:ignyeket, vgyakat fejeznek ki.

Tveseszmk tematika szerinti felosztsa Nagyzsos-expansiv tveseszmk:a genealogiai (szrmazsi), erotomanis (szerelmi), religiosus (vallsi), inventorius (feltallsi) tveseszmk. Micromanis tveseszmk:a bnssgi-nvdlsos, elszegnyedsi, hypochondris, nihilisztikus tveseszmk. ldztetses (persecutoros) tveseszmk:a sensitiv-vonatkoztatsos, befolysoltatsos, fltkenysgi, perlekedsi (querulatoros) tveseszmk.

A tveseszmk az egsz szemlyisget a maguk irnyban vltoztatjk meg, ennek ellenre az egyn a krnyezetbe megfelelen illeszkedhet be, a mindennapokban jl boldogulhat (ketts knyvvitel).