trivalente viral

5/22/2018 Trivalente Viral

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Maracaibo, mayo de 2014


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SARAMPIN


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PATOGENIA


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COMPLICACIONES


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ANTECEDENTES HISTRICOSEnders y col aislaron el virus en cultivos de tejidos en 1954.

Esta cepa se llamo Edmonston la cual fue usada para crear varias vacunas actualmen

Virus obtenidos despus de pases sucesivos en embrin de pollo se designar

Edmonston A Edmonston B

SchwartzMoraten


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ANTGENOLas principales cepas vacnales en Venezuela

Schwarz Edmonston-Zagreb

Monovalente o combinada


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PRESENTACIN

VacunasLaboratorio) Composicin

PresentDos

Rimevax

(GlaxoSmith Kline)

Virus atenuados

Cepa Schwarz

Frasco Ampolla l

ml)

Imovac Sarampion o Rouvax

(Sanofi-Pasteur)

Virus atenuados

Cepa Schwarz

Frasco Ampolla l

ml)

Attenuvax

(MSD)

Virus atenuados

Cepa Schwarz

Frasco Ampolla l

ml)

Monovalente

VASUBCUTNEA0,5 ML


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INMUNIDAD Y EFICACIA

La vacunacin produce doble respuesta.

A los 15 das ya se detectan Ac en suero y

secreciones nasales.

Ce

Hu

(IgA, Ig

Seroconversin se produce en un 95% en los vacunados despus de los 15

Presenta una eficacia protectora de 90-95% o incluso mayor.


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INDICACIONES

De acuerdo con la situacin epidemiolgica y calendario vacunal del pas se pueden

siguientes esquemas: DU a los 9 meses (monovalente)

Esquema de 2 dosis: 9 meses (monovalente) y 15 meses (trivalente)

Esquema de 2 dosis: 12-15 meses y 4-6 aos (trivalente)

Esquema de 3 dosis: 9 meses (monovalente), 15 meses y 4-6 aos (trivalente)

En caso de epidemia se puede aplicar a partir del 6to mes y luego 2 dosis de triva


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ESQUEMA DE VACUNACIN


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REACCIONES ADVERSAS

Locales: calor, enrojecimiento y tumefaccin.

Sistmicas: Erupcin y fiebre superior a 39 C pueden aparecer entre los 5 y 12 das pos

suelen ser auto limitados.

En algunos casos se han descrito convulsiones febriles simples.

Trombocitopenia

Encefalitis 11.000.000

Sarampin asociado al virus vacunal.


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CONTRAINDICACIN


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INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS Y SECUND

La primera dosis se administra a los 12 meses la 2da a las 4 semanas masinducir la seroconversin rpidamente, antes que se deteriore el sistema inmunol

Pacientes VIH/SIDA sintomticos se debe administrar inmunoglobulina humana

exposicin, excepto si la han recibido 3 semanas previas.

Pacientes con leucemia en remisin que no hayan recibito terapia inmunosupre

ltimos 3 meses. En casos de trasplante de medula sea esta indicado al ao del trasplante

inmunosupresora.

Nios HIV positivos no se debe administrar en aquellos con inmunosupresin sev


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RUBEOLA

Virus ARN

Genero Rubivirus

Familia Togaviridae

Cubierto por una envoltura de lpidos y adems por un complejo de 3 prote

envoltura ( E1 y E2) y uno en el centro (C)

Se trasmite mediante contacto directo o de la diseminacin de las gotitas d

nasofarngeas.

Durante el embarazo RUBEOLA CONGENITA


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PATOGENIA

Periodo de incubacin: 14 a 21 das, Periodo de invasin: 1 a 5 das, cursa con sndrome febril inespecfico.

Periodo de estado: el exantema comienza en cara y rpidamente dentro d

se extiende al tronco y a los miembros. Dura 2 a 5 das.

Signo caracterstico: adenomegalias retroauriculares, cervicales posteriores y

ligeramente dolorosas y duran hasta 6 semanas.

Esplenomegalia blanda y dolorosa.


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COMPLICACIONES

Artralgias y artritis.

Trombocitopenia

Encefalitis

Excepcionalmente: miocarditis, sndrome de Guillain Barre

neuritis ptica y aplasia medular.


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RUBEOLA CONGNITA


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VACUNA

ANTIGENO

Virus vivos atenuados de la cepa Wistar RA 27 3 cultivadas en clulas

humanas.

Cada dosis de vacuna contiene al menos 1000 DICT 50, trazas de neomi

algunas presentaciones kanamicina.

Preparados monovalentes como combinados.


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INMUNOGENICIDAD Y EFICACIATras la vacunacin se obtiene seroconversin del 95-100%.

La cepa Wistar RA 27/ 3 induce la

produccin de Ac

IgM e IgG

IgA

Se calcula que la proteccin conferida tiene una duracin

mnimade 18 aos que se puede prolongar toda la vida


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PRESENTACIN


PresenDo

Ervevax

(GlaxoSmith Kline)

Virus atenuados

Cepa Wistar RA 27 / 3

Frasco Ampol

(0,5 ml)

Rudivax

(Aventis-Pasteur)

Virus atenuados


Frasco Ampol

(0,5 ml)

Meruvax II

(MSD)

Virus atenuados


Frasco Ampol

(0,5 ml)

MONOVALENTE

VASUBCUTNEA0,5 ML


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INDICACIONES

Objetivo de la vacunacin: prevenir el sndrome de rubeola congnita. Vacunacin universal en la poblacin infantil, 12-15 meses y la

al cumplir los 4 aos

Por lo cual se indica de forma selectiva para mujeres seronegat

frtil, en estos casos se administra una dosis del preparado mo

debe evitar el embarazo en el mes siguiente a la vacunacin.


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EFECTOS SECUNDARIOSEscasos efectos adversos descritos: Fiebre

Linfadenopatias

Rash

Artralgias (de pequeas articulaciones)

Artritis (poco frecuente y transitoria)

Trombocitopenia sin purpura

Neuritis perifrica transitoria.


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CONTRAINDICACIONES

Embarazo

Inmunodeficiencias congnitas y adquiridas

Tratamiento inmunosupresores Trasplante de Medula sea


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PAROTIDITISVirus ARN encapsuladoRubalavirus

Familia Paramyxoviridae

Se esparce a travs de las secreciones de la nariz o de la farin

estornudar o toser.


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PATOGENIA

COMPLICACIONES: Orquitis

Corteza cerebral o meningitis asptica

Pancreatitis

Inflamacin de los ovarios

1 / 2000 casos pueden presentar sordera permanente


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ANTECEDENTES HISTRICOS

La cepa Actual *Jeryl Lynn* fue desarrollada por el Dr Maurice Hillman

virus de la paperas que infecto a su hija de 5 aos.

Esta vacuna combinada con la de sarampin y rubeola ha sido usada am

desde que fue aprobada por la FDA en 1967


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ANTGENO VACUNAL

Jeryl Lynn

Jeryl Lynn

Urabe AM/ 9

Leningrado / Zagreb

Rubini

RIT 4385

Cep


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PRESENTACIN

VacunasLaboratorio) Composicin PresenDo

Imovac Mumps

(Aventis-Pasteur)

Virus atenuados

Cepa Urabe AM9

Frasco Ampo

(0,5 ml)

Mumpsvax

(MSD)

Virus atenuados

Cepa Jeryl Lynn

Frasco Ampo

(0,5 ml)


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INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA

Tras la vacunacin se consigue seroconversin cercanas al 97%

La eficacia de la vacuna para prevenir la enfermedad esta alrededor del 95%

Menor inmunogenicidad con la cepa Rubini la cual se usa solo en individ

con anafilaxia al huevo.La duracin de la inmunidad se prolonga probablemente durante toda la vid


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INDICACIONES

Indicada para todos los nios a partir de los 12-15 meses generalmenttrivalente y la segunda dosis DE 4-6 aos.

EFECTOS ADVERSOS


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EFECTOS ADVERSOS


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TRIVALENTE VIRAL O TRIPLE VRICA

Virus vivos atenuados

Sarampin Cepa Schwarz

Rubeola Cepa Wistar RA 27/ 3

Parotiditis Urabe AM-9

RIT 4385

Antgenos


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INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA

Muy inmunogena

Puede alcanzar porcentajes de seroconversin del 95-98% con la prim

vacunacin, alcanzando un 100% con la segunda dosis.


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INDICACIONES Cualquier persona de a partir de los 12 meses de edad.

Aquellos individuos que han padecido alguna de las 3 enfermedades la aplicacin de l

no representa ningn riesgo.

ESQUEMA DE VACUNACIN

Primo vacunacin a los 12-15 meses de edad

En riesgo de posible contagio se puede adelantar la inmunizacin iniciando a los 6 mese

repetirse a los 12 meses.

Una 2da dosis en caso de fallo vacunal a los 4-6 aos (dosis de rescate)


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PresentacDosis

Priorix (GlaxoSmith Kline)

Cepa SchwarzCepa Wistar RA 273

Cepa RIT 4385

(Clon Jeryl Lynn)

Frasco Ampollliofilizado (0,5

Trimovax(Sanofi-Pasteur)

Cepa SchwarzCepa Wistar RA 273

Cepa Urabe AM-9

( 1000 DICT 50)

Frasco Ampollliofilizado (0,5


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VA DE ADMINISTRACIN

EFECTOS ADVERSOS


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EFECTOS ADVERSOS

Sarampin

Fiebre a los 5-12 das por la replicacin

del virus atenuado

Artralgias transitorias

RubeolaTumefaccin Parotdea

Anergia a tu

4-6


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CONTRAINDICACIONES

Embarazo

Anafilaxia a las protenas del huevo

Alergia a la neomicina

Valorar riesgo-beneficio en inmunodeficientes


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CONCLUSIONES

La inmunidad obtenida por la vacuna triple vrica puede ser durade

persiste toda la vida. Los niveles de Ac son menores en los vacunados que en aquellos

individuos que padecen la enfermedad, la vacuna previene la virem

manifestaciones clnicas.

El padecer una de las patologas no es contraindicacin para aplicar

triple vrica y no representa ningn riesgo.

La Rubeola congnita se puede prevenir.

El sarampin puede ser erradicado de forma permanente.


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BIBLIOGRAFA

Gonzlez Saldaa, Macas Parra. Vacunas en Pediatra.

Interamericana McGraw Hill. 1998.

SVPP, Manual de vacunas. Panamericana. 2008.

Libro Latinoamericano de Vacunas.

WWW.INMUNIZATIONINFO.ORG


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