Meningite viral

Meningite viralDescrio do agravoMeningite a inflamao das leptomeninges, indicativa de infeco do sistema nervoso central. Meningites virais (asspticas) geralmente possuem curso clnico autolimitado, com sintomas gerais brandos, e evoluo rpida e espontnea para cura. uma doena de notificao compulsria.

Agentes etiolgicos

Grupo de EnterovrusNmero de Sorotipos Designao numricaPoliovrus31-3Coxsackievrus do grupo A23A1-22, A24Coxsackievrus do grupo B6B1-6Echovrus28 1-9, 11-21, 24-27, 29-33Outros Enterovrus 568-71Rev Sade Pblica 2006;40(4):748-50Secretaria de Vigilncia em Sade / MSFrequnciaGravidadeReservatrio/Fontes de Infeco: o homem/gua contaminada

Modo de Transmisso: vias fecal-oral e oral-oralcontato direto com secrees oftlmicas e leses de dermatite

Perodo de Incubao: de 3 a 10 dias

Perodo de Transmissibilidade: at vrias semanas aps incio da infeco

Susceptibilidade: universal

Imunidade: adquirida aps infeco clnica ou subclnicaEnterovrusReservatrio/Fontes de Infeco: o homemModo de Transmisso: via area, atravs da disseminao de gotculascontato direto com saliva de pessoas infectadas Perodo de Incubao: de 12-25 dias (em mdia 16-18 dias)

Perodo de Transmissibilidade: 6-7 dias antes das manifestaes clnicas, e at 9 dias aps o surgimento dos sintomas

Susceptibilidade: universal

Imunidade: carter permanente, sendo adquirida aps infeces inaparentes, aparentes, ou aps imunizao ativa

Vrus da CaxumbaReservatrio/Fontes de Infeco: o homem

Modo de Transmisso: contato ntimo com indivduo infectado (mucosa ou leso infectante)transmisso fetal durante o parto Perodo de Incubao: 1 a 26 dias (em mdia 8 dias)

Perodo de Transmissibilidade: 4 a 12 dias aps o aparecimento dos primeiros sintomas

Susceptibilidade: universal Herpes simplex vrus 1 e 2A meningite viral tem distribuio universal e potencial de ocasionar epidemias, principalmente relacionadas a Enterovrus.

Sua expresso epidemiolgica depende:do agente infecciosoda existncia de aglomerados populacionaisdas caractersticas socioeconmicas dos grupos populacionaisda sazonalidade (fim do vero/incio do outono)

O aumento de casos pode estar relacionado a epidemias de varicela, sarampo, caxumba e a eventos adversos ps-vacinais

O grupo etrio de maior risco so as crianas menores de 5 anos, sendo que as crianas menores de 1 ano so mais susceptveis

Distribuio

Nmero de casos, Incidncia, bitos e LetalidadeCrianas acima de 1 ano de idade e adultos:febrecefalia intensarigidez de nucavmitossinais de irritao menngeasonolncia/convulses manifestaes cutneas (petquias e sufuses hemorrgicas)

Crianas < de 1 ano de idade: sinais de irritabilidade (choro persistente)abaulamento de fontanela Definio de caso suspeito

Quadro clnico semelhante ao das demais meningites agudasExame fsico: bom estado geral + sinais de irritao menngea.Durao do quadro: geralmente < 1 semana, com restabelecimento completo, sem complicaesComplicaes associadas a imunodeficinciaAlguns casos: permanncia de debilidades (espasmos musculares, insnia, mudanas de personalidade)Enterovrus: manifestaes gastrointestinais (vmitos, anorexia e diarreia)respiratrias (tosse, faringite) mialgia erupo cutnea

Manifestaes ClnicasClnico Laboratorial: Todo caso suspeito confirmado por exames laboratoriais especcos:Isolamento viral atravs de cultura celular Identificao de material gentico por reao em cadeia pela polimerase (PCR)Sorologia positiva (pesquisa de anticorpos no soro)

Clnico Epidemiolgico: Todo caso suspeito, com histria de vnculo epidemiolgico com caso conrmado laboratorialmente Confirmao de caso

Medidas de controle preventivas: higiene geral do ambiente, dos utenslios domsticos e escolares, do vesturio, corporal, dos alimentos, etc.

Medidas de controle do meio ambiente imediato:Medidas higinicas rigorosasSaneamento bsico (canalizao de gua e esgoto)No consumir gua de fonte duvidosa

Medidas de controle em casos de epidemia:todas as etiologias devem ser monitoradas, exigindo das estruturas de vigilncia epidemiolgica, acompanhamento sistemtico e constante

Mtodos de ControleObrigado!