tuberculosis paru pada anak

7/30/2019 Tuberculosis Paru Pada Anak

1/12

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Penyuluhan Kesehatan Mengenai Tb Paru Pada Anak

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah

Primary Health Care

Oleh

Rosi Erna S. (0910723036)

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2012


2/12

Penyuluhan Kesehatan Mengenai Tuberculosis Paru Pada Anak

A.Latar BelakangTuberkulosis adalah penyakit akibat infeksi kuman Mikobakterium tuberkulosis

yang bersifat sistemik sehingga dapat mengenai hampir semua organ tubuh dengan

lokasi terbanyak di paru yang biasanya merupakan lokasi infeksi primer. Pada tahun

1992 WHO telah mencanangkan tuberkulosis sebagai Global Emergency. Laporan

WHO tahun 2004 menyatakan bahwa terdapat 8,8 juta kasus baru tuberkulosis

pada tahun 2002, sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi kuman tuberkulosis

dan menurut regional WHO jumlah terbesar kasus ini terjadi di Asia Tenggara yaitu

33% dari seluruh kasus di dunia. Tuberkulosis masih merupakan penyakit infeksi

saluran napas yang tersering di Indonesia. Keterlambatan dalam menegakkan

diagnosa dan ketidakpatuhan dalam menjalani pengobatan mempunyai dampak

yang besar karena pasien Tuberkulosis akan menularkan penyakitnya pada

lingkungan,sehingga jumlah penderita semakin bertambah.

TB bukanlah penyakit yang hanya dapat diderita orang dewasa. Anak-anak pun

terancam. Anak sangat rentan selama tahun pertama dari tiga tahun kehidupan

selama dan segera setelah pubertas. TB pada bayi dan anak adalah fenomena yang

sangat mencemaskan. Namun, laporan mengenai TB anak jarang didapatkan.

Diperkirakan jumlah kasus TB anak per tahun adalah 5-6% dari total kasus TB.

Berdasarkan laporan tahun 1985, dari 1261 kasus TB anak berusia


3/12

anak-anak (0 14 tahun), 2.016 kasus pada orang dewasa. Jakarta Pusat 2.086

kasus, 175 kasus pada anak-anak dan 1.911 pada orang dewasa. Jakarta Barat 1.873

kasus, 191 kasus terjadi pada anak-anak dan 1.687 kasus pada dewasa. Jakarta

Selatan 1.755 kasus, 270 kasus pada ana-anak dan 1.485 kasus orang dewasa.Jakarta Utara 1.225 kasus, 535 kasus pada anak dan 690 kasus pada dewasa.

Sedangkan untuk kepulauan seribu terdapat 35 kasus, 13 pada anak-anak dan 23

kasus pada orang dewasa.

Rincian jumlah kasus diatas menunjukkan bahwa jumlah anak penderita TB

paru di Jakarta tergolong banyak. Karena itu perlu dilakukan tindakan edukasi ke

masyarakat berupa penyuluhan terkait dengan penyakit TB paru pada anak.

Diharapkan penyuluhan yang diberikan pada ibu ibu kader kesehatan tepatnya di

wilayah Keluharan Jatibaru, Jakarta Timur, akan meningkatkan pemahaman

masyarakat khususnya ibu yang memiliki anak usia 0 5 tahun terhadap TB paru.

Melalui kegiatan peer educator yang akan dilakukan oleh kader kesehatan setelah

mendapatkan penyuluhan.

B.Tujuan1. Tujuan Umum

Setelah dilaksanakan penyuluhan kesehatan mengenai tuberculosis paru pada

anak, peserta dapat memahami tuberculosis paru pada anak.

2. Tujuan KhususSetelah dilaksanakan pendidikan kesehatan, peserta dapat :

- Menjelaskan definisi tuberculosis paru pada anak- Menjelaskan penyebab tuberculosis paru pada anak- Menyebutkan tanda dan gejala tuberculosis pada anak- Menjelaskan cara penularan TBC paru- Menjelaskan cara pencegahan tuberculosis paru pada anak- Menjelaskan cara pengobatan tuberculosis paru pada anak


4/12

C.Rencana Kegiatan1. Metode

Ceramah dan Tanya jawab

2.

Media dan Alat BantuLembar balik

Leaflet

3. Waktu dan TempatWaktu : Senin, 17 Desember 2012

Pukul : 08.00 09.30 WIB

Tempat : Kantor Kelurahan Jatibaru

4. Materi : Tuberculosis Paru pada Anak oleh Rosi Erna S.5. Peserta : Ibu-ibu kader kesehatan Kelurahan Jatibaru6. Kegiatan Belajar dan Mengajar

Tahap Waktu Kegiatan

Pengajar

Kegiatan

Peserta Didik

Metode Media

Pendahuluan 10

menit

1. Salampembuka

2. Menjelaskanmaksud dan

tujuan

1. Menjawabsalam

2. Mendengarkanketerangan

penyaji

Ceramah

Penyajian 60

menit

1. Menjelaskantentang

definisi TBC

paru pada

anak

2. Menjelaskantentang

penyebab TBC

paru pada

anak

3.Menjelaskan

Mendengarkan

penjelasan

penyaji

Ceramah Lembar

balik


5/12

tanda dan

gejala TBC

paru pada

anak. Menjelaskan

cara

penularan TBC

paru

5. Menjelaskancara

pencegahan

TBC paru pada

anak

6. Menjelaskancara

mengobati

TBC paru pada

anak

Penutup 20

menit

1. MelakukanTanya jawab

2. Membagikanleaflet

3. Menutuppertemuan

. Salampenutup

1. Mendengarkan,bertanya,

menjawab

pertanyaan

2. Menerimaleaflet

3. Menjawabsalam

Ceramah

, Tanya

jawab

Poster


6/12

D.Evaluasi1. Struktur

a. Adanya koordinasi dengan pihak kelurahan untuk menentukan tempat danwaktu penyuluhan

b. Adanya persiapan yang baik terkait materi, sarana dan prasarana yang akandigunakan

c. Adanya publikasi dan informasi yang disampaikan pada calon peserta2. Proses

a. Semua peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhirb. Peserta aktif mengikuti kegiatan penyuluhanc. Peserta memberikan respon atau umpan balik berupa pertanyaan

3. Hasil- 75% peserta dapat menjelaskan materi yang disampaikan dengan baik

E. Lampiran1. Lampiran materi2. Lampiran lembar evaluasi


7/12

Lampiran Materi

Tuberculosis paru pada anak

1. DefinisiTuberkulosis merupakan infeksi yang disebabkan oleh kuman TB (MycobacteriumTuberculosis), yang disebut juga basil tahan asam. Sebagian besar kuman TB

menyerang paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya.

2. PenyebabTuberculosis merupakan penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium

tuberculosis dan Micobacterium bovis (sangat jarang disebabkan oleh

Micobacterium avium).

3. Tanda dan gejalaGejala TB pada anak yang umum terjadi :

- Demam yang tidak tinggi (subfebris), berkisar 38 derajad Celcius, biasanyatimbul sore hari, 2-3 kali seminggu dan belangsung 1-2 minggu dengan atau

tanpa batuk dan pilek. Dapat pula disertai keringat malam.

- Batuk lama lebih dari 30 hariBatuk kronik yang merupakan gejala tersering pada TB paru dewasa, tidak

terlalu mencolok pada anak. Sebab lesi primer TB paru pada anak umumnya

terdapat di daerah parenkim yang tidak mempunyai reseptor batuk.

Kalaupun terjadi, berarti limfadenitis regional sudah menekan bronkus

dimana terdapat reseptor batuk. Batuk kronik pada anak lebih sering

dikarenakan oleh asma.

- Penurunan nafsu makan- Gangguan tumbuh kembang- Berat badan turun tanpa sebab yang jelas atau tidak naik dalam 1 bulan

dengan penanganan gizi

- Pembesaran kelenjar limfe superfisialis yang tidak sakit dan biasanyamultiple.

Kelenjar getah bening yang meruapakan salah satu benteng pertahanan

terhadap serangan kuman, dapat membesar bila diserang oleh kuman. Pada

penderita TBC dapat ditemui pembesaran kelenjar getah bening disepanjang leher samping dan di atas tulang selangkangan.


8/12

- Diare persisten yang tidak sembuh dengan pengobatan diare4. Cara penularan

Penularan Mycobacterium tuberculosis biasanya melalui udara hingga sebagian

besar fokus primer tuberculosis terdapat dalam paru. Selain melalui udarapenularan dapat peroral misalnya minum susu yang mengandung basil tuberculosis,

biasanya Mycobacterium bovis. Dapat juga terjadi dengan kontak langsung misalnya

melalui luka atau lecet di kulit.

Mencegah penularan

- Mengobati pasien TB Paru BTA positif, sebagai sumber penularan hinggasembuh, untuk memutuskan rantai penularan.

- Menganjurkan kepada penderita untuk menutup hidung dan mulut bilabatuk dan bersin.

- Jika batuk berdahak, dahaknya ditimbun dengan tanah. Tidak membuangdahak di lantai atau sembarang tempat.

- Penderita TB dianjurkan tidak satu kamar dengan keluarganya, terutamaselama 2 bulan pengobatan pertama.

- Menjaga kestrerilan dot, karet dot. Penyimpanan susu dalam wadahtertutup rapat. Membersihkan tangan sebelum membuatkan susu untuk

anak.

- Mengobati luka, menjaga kebersihan luka.5. Cara mencegah

a. Pemberian imunisasi BCGImunisasi BCG diberikan pada bayi sebelum berusia 2 bulan.

Vaksin BCG merupakan vaksin yang terdiri dari hasil basil TB hidup yang telah

dilemahkan kemampuannya dalam menimbulkan penyakit (virulensinya),

sehingga mampu merangsang sel-sel imunitas untuk memberikan kekebalan

terhadap infeksi Mycobacterium tuberculosis. Ini dilakukan tanpa membuat bayi

menjadi sakit (Depkes RI, 2005).


9/12

b. Meningkatkan gizi.Menambah daya tahan tubuh anak.

Anak berusia 5 tahun mempunyai risiko lebih besar mengalami progresi infeksi

menjadi sakit TB karena imunitas selulernya belum berkembang sempurna(imatur).

c. Memberikan pengobatan pencegahan pada anak balita yang tidak mempunyaigejala TB tetapi mempunyai anggota keluarga yang menderita TB Paru BTA

positif.

Obat yang digunakan izoniazid dengan dosis 10 -15 mg/kg BB selama minimal 12

bulan. Anak yang perlu diberikan kemoprofilaksis :

- Bayi dengan ibu tuberculosis- Anak dengan kontak penderita TB aktif

d. Berikan ventilasi rumah yang baikSinar matahari yang cukup, sirkulasi udara yang baik akan mencegah

pertumbuhan dan bahkan dapat melemahkan kuman TBC. Kuman ini tidak

tahan sinar matahari dan ultra violet.

6. Cara mengobatiObat

Prinsip dasar terapi TB adalah minimal 3 macam obat dan diberikan dalam waktu

relatif lama (6-12 bulan). Pengobatan TB dibagi dalam 2 fase yaitu fase intensif (2

bulan pertama) dan sisanya sebagai fase lanjutan (4 bulan kecuali pada TB berat).

Pemberian paduan obat ini ditujukan untuk mencegah terjadinya resistensi obat

dan untuk membunuh kuman intraseluler dan ekstraseluler. Sedangkan pemberian

obat jangka panjang selain untuk membunuh kuman juga untuk mengurangi

kemungkinan terjadinya kekambuhan. OAT diberikan setiap hari dengan paduan

obat yaitu rifampisin, isoniazid dan pirazinamid. Pada fase intensif diberikan

rifampisin, isoniazid dan pirazinamid. Sedangkan pada fase lanjutan diberikan

rifampisin dan isoniazid.


10/12

Berikut tabel dosis OAT yang biasa digunakan.

Nama obat Dosis harian

(mg/kgBB/hari)

Dosis

maksimal

(mg/hari)

Efek samping

Isoniazid 5-15 300 Hepatitis, neuritis perifer,

hipersensitivitas

Rifampisin 10-20 600 Gastrointestinal, reaksi kulit,

hepatitis, trombositopenia,

peningkatan enzim hati, cairan

tubuh berwarna oranye

kemerahan.

Pirazinamid 15-30 2000 Toksisitas hepar, artralgia,

gastrointestinal

Etambutol 15-20 1250 Neuritis optik, ketajaman mata

berkurang, buta warna merah

hijau, hipersensitivitas,

gastriintestinal

Streptomisin 15-40 1000 Ototoksisk, nefrotoksik


11/12

Lembar Evaluasi

Materi yang disampaikan Dipahami Kurang

dipahami

Tidak dipahami

1. Definisi-Apa yang dimaksud

dengan TB paru?

2. Etiologi-Sebutkan penyebab TB

paru pada anak!

3. Tanda dan gejala-Sebutkan 3 gejala TB

paru pada anak!

-Mengapa tidak semuaanak mengalami batuk

sebagai tanda TB paru?

4. Cara penularan danpencegahan penularan

-Mengapa susu bayi /anak bisa menyebabkan

penularan TB paru?

-Apa yang harusdilakukan penderita TB

agar tidak menularkan

penyakit ke orang

sekitar?

5. Cara pencegahan TBparu

-Imunisasi apa yangharus diberikan untuk

mencegah TB paru?

-Kapan pemberian


12/12

imunisasi?

6. Cara pengobatan-Berapa lama

pengobatan TB paru

harus dilakukan?

-Kapan obat harusdiminum?

tuberculosis paru pada anak

Documents