Udvikling af den familievenlige

neonatalafdeling, hvordan lykkes det?

Temadag for Speciel InteresseGruppe i Neonatalsygepleje

17. november 2015

Betty Nørgaard, Børneafdelingen, Sygehus Lillebælt, Kolding

Dagens oplæg

1. session

• Fra ide til projekt

• Projektet

• Fædres behov og det maskuline dilemma

• Den fadervenlige neonatalafdeling

2. session

• Hvordan lykkedes det at indføre den fadervenlige neonatalafdeling

Refleksion I

Hvad tænker du om mænd

og fædre - er de lige så kompetente og vigtige som mødre?

Er barnets forældre vigtige under indlæggelsen? – og hvorfor?

Spot på faren familiesygepleje

Hvilken effekt har en fadervenlig neonatalafdeling på børn, forældre og personale

Før-måling Fædre/mødre • Spørgeskema Barnet • Neobase • Journalaudit Personale • Spørgeskema

Efter-måling Fædre/mødre • Spørgeskema Barnet • Neobase • Journalaudit Personale • Spørgeskema • Fokusgruppeinterview

Fadervenlige neonatalafdeling

Dec. 2011 – 31. dec. 2012

1. febr. 2013 - juli 2013

Aug. 2013 – jan. 2015

Udvikling af den fadervenlige neonatalafdeling

Metode

Reason & Bradley 2008

Metode

Følgegruppe af fædre/mødre

Feltobservationer

Tværfagligt seminar

Studiebesøg i Danmark og Norge

Emerson 1995, Hammersley 2007, Brinkmann 2010, Charmaz 2002,

Reason & Bradley 2008

Interview med fædre

Fokusgruppe med personale

Workshops med mødre og personale

Fokusgruppediskussion fædre

Vidensform

Lokal viden

Vidensform

Lokal viden Generel viden

Fædres behov og ønsker

set i et maskulint

perspektiv

Vidensform

Lokal viden Generel viden

Fædres behov og ønsker

set i et maskulint

perspektiv

Fædres behov - metoder

Følgegruppe af 4 fædre

Deltagerobservationer og

interview med 5 fædre

Pæd. antropologi stud. Aug. – nov. 2011

Fokusgruppediskussion med 3 fædre

Studiebesøg 6 neonatalafdelinger i Danmark

5 neonatalafdelinger i Norge

Emerson 1995, Hammersley 2007, Brinkmann 2010, Charmaz 2002

1. Forsørger og omsorgsgiver

Kønsroller i familien

At være far for sit barn

Støtte sin kone

Passer sit arbejde

1. Forsørger og omsorgsgiver

At være far for sit barn

Kønsroller i familien

Passer sit arbejde

Støtte sin kone

Fædrenes dilemma:

at være på sygehuset hos barn og kone eller passe deres arbejde

1. Forsørger og omsorgsgiver - maskulinitet

Kønsroller i familien

At være far for sit barn

Støtte sin kone

Passer sit arbejde

Forsøger og beskytter

– Stolthed – en god forsørger

– Selvidentitet og status – arbejde

– Tæt relation med deres barn

– Myte – mødre er bedst

– Fastholde maskulinitet

– Anerkendelse hos andre mænd

Renicke 2002, 2012, 2013

Svend Aage Madsen 2014

1. Forsørger og omsorgsgiver - maskulinitet

Kønsroller i familien

At være far for sit barn

Støtte sin kone

Passer sit arbejde

Forsøger og beskytter

– Stolthed – en god forsørger

– Selvidentitet og status – arbejde

– Tæt relation med deres barn

– Myte – mødre er bedst

– Fastholde maskulinitet

– Anerkendelse hos andre mænd

Renicke 2002, 2012, 2013

Svend Aage Madsen 2014

Fædres egne forventninger - mand/far Samfundets forventninger - forsørger

2. Fædre og følelser

Bange for at miste

At være den stærke part

Tale om følelser

Brug for en pause

2. Fædre og følelser - maskulinitet

Bange for at miste

At være den stærke part

Tale om følelser

Brug for en pause

• Viser ikke følelser

• Svaghed - flovt

• Handler

• Har kontrol

• Børn følelser

• Snakke ikke med andre mænd om følelser

Renicke, K. 2002, 2012, 2013

Madsen, S.Aa 2014

Fædre og følelser - maskulinitet

Bange for at miste

At være den stærke part

Tale om følelser

Brug for en pause

• Viser ikke følelser

• Flovt

• Handler

• Har kontrol

• Børn – følelser

• Snakke ikke med andre mænd om følelser

Vidensform

Lokal viden

Hvordan inddrage fædre

• Ligge hud mod hud

• Deltage i de betydningsfulde situationer

• Fædre får direkte vejledning af personalet

• Deltagelse i fædre-grupper

• Åben konsultation ved socialrådgiver

• Status samtaler med kontaktlæge

• Søskende har mulighed for at overnatte

• Ressourcepersoner tilknyttet familien

Ekstra vigtige tiltag

• Blevet gratis for fædre at overnatte

• Vi har fået en seng ind ved

siden af barnets kuvøse

eller vugge

Refleksion II

• Er vi klar til at imødekomme

de nye fædre?

• Holdning til mænd og fædre

– Omsorgsgivere eller forsørgere?

– Er de lige så kompetente og vigtige som mødre?

– Møder vi fædrene med deres maskulinitet?

– Gør vi det, som vi siger, vi vil gøre?

Pause

Hvordan lykkes det så?

• Hvad har vi gjort?

• Refleksion fag- faglig og person-faglig

• Hvorfor lykkedes det?

Nogle er bange

for at tage noget

fra mor.

Nogle er bange

for at tage noget

fra mor.

• Hvilken betydning har det for familien?

• Hvilken betydning har det for os som personale/afdeling?

Det har givet min

verden flere

nuancer, at have

fædre med.

• Hvilken betydning har det for familien?

• Hvilken betydning har det for os som personale/afdeling?

Implementeringen

Bedside

Bedside v/ekspert

Focusgruppe x 3

Projektsygeplejerske

Daglig tilstedeværelse

Ledelse

Fokusgrupper

Dec/jan 2015

FG

FA

R

De 8

tiltag

De 8

tiltag

Fø

r – n

u

Maj 2014 November 2013

Ringe i vandet af erfaringer

Sammenfatning

• Breve/information til hele personalegruppen

• Drøftelse med ledelsen

• Hvordan arbejde videre m/projektsygeplejerskerne

• Bedside sygeplejerske

Hvorfor lykkedes det?

Tak fordi I lyttede på