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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Facultad de Educación Física Deportes y Recreación
Docencia Presencial
“PROYECTO DE INVESTIGACION”
REQUISITO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN
CULTURA FÍSICA
TEMA: Plan de ejercicios físicos terapéuticos para adultos mayores con
problemas de artrosis de rodilla en la aso. Cantón Marcelino Maridueña.
AUTOR:
BRIONES AVILA HEIDY JAZMIN
TUTOR.
Lcdo. ANTONIO RODRIGUEZ. MSC.
CONSULTORA:
DRA. VIRGINIA ORTEGA LEON MSc.
ZONA: 5/8
Guayaquil-Ecuador
2016
II
DEDICATORIA
Quiero dedicar este trabajo a Dios, a mis padres, a mi esposo a mis suegros
y a mi hija porque me brindaron el apoyo y la motivación para poder llevar a
cabo éste proyecto, Y a los adultos mayores quienes fueron mi inspiración.
III
AGRADECIMIENTO
Mi profundo agradamiento a Dios, por darme la oportunidad de una vida
productiva, en mi profesión que me enseño a que más vale dar que recibir.
A mis padres que siempre me han apoyado.
A la facultad de Educación Física Deportes y Recreación que día a día junto
con grandes maestros han impartido su conocimientos y nos han enseñado a
enseñar con la cabeza y el corazón y no solo a ser profesores si no
maestros.
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CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de tutor del proyecto sobre el tema:
“PLAN DE EJERCICIOS FISICOS TERAPEUTICOS PARA ADULTOS
MAYORES CON PROBLEMAS DE ARTROSIS DE RODILLA EN LA ASO.
DEL CANTON MARCELINO MARIDUEÑA”
La estudiante Heidy Jazmín Briones Avila de la Licenciatura en
Cultura Física, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y
méritos para ser sometido a la evaluación del tribunal calificador
que en el Consejo Directivo de la Facultad de Educación Física
Deportes y Recreación designe.
Guayaquil, Septiembre____ del 2016
El tutor
_______________________________
PHD. ANTONIO RODRIGUEZ
23
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Yo Heidy Jazmín Briones Avila con C. I. 0931080238, declaro ser autora del
presente trabajo de investigación con el título:
“PLAN DE EJERCICIOS FISICOS TERAPEUTICOS PARA ADULTOS
MAYORES CON PROBLEMAS DE ARTROSIS DE RODILLA EN LA ASO.
CANTON MARCELINO MARIDUEÑA”
Requisito para obtener el título de Licenciatura en Cultura Física y eximo
expresamente a la Universidad de Guayaquil y a sus representantes legales
de posibles reclamos o acciones legales.
Heidy Jazmín Briones Avila
0931080238
VI
APROBACIÓN DE PROYECTO
Los miembros del tribunal calificador aprueban con mención honorifica y/o
recomendación para su publicación el informe de proyecto sobre el tema:
PLAN DE EJERCICIOS FISICOS TERAPEUTICOS PARA ADULTOS
MAYORES CON PROBLEMAS DE ARTROSIS DE RODILLA EN LA ASO.
DEL CANTON MARCELINO MARIDUEÑA
De la estudiante: Heidy Jazmín Briones Avila de la Licenciatura en
Cultura Física, de la Facultad de Educación Física Deportes y
Recreación.
Guayaquil, septiembre ___del 2016
Para constancia firman
________________________ _______________________
_________________________ _______________________
_________________________ _______________________
23
RESUMEN
El ejercicio físico terapéutico ofrece grandes beneficios al ser humano al ser
una actividad de poco impacto tanto para la salud física como mental,
utilizándola en el adulto mayor con problemas de artrosis de rodilla.
Las investigación tiene como objetivo efectuar un plan de actividades físico
terapéuticas, para disminuir el dolor y aumentar la movilidad en el adulto
mayor con problemas de artrosis.
Se realiza una investigación de campo de carácter descriptiva en el Cantón
Marcelino Maridueña en la Asociación de Jubilados. La muestra es
intencional, en base a criterios preestablecidos. Se acude al diagnóstico y
los métodos teóricos: revisión bibliográfica, inductivo–deductivo, analítico –
sintético; entre los empíricos se usó la observación, desde la técnica de
la encuesta y el cuestionario.
Con la ejecución de estas actividades físicas terapéuticas, se logró una
mayor participación en los adultos mayores con problemas de artrosis de
rodilla, lo cual repercutió en la disminución del dolor y el aumento de la
movilidad en la muestra tomada mejorando su condición física y
reincorporando a las actividades cotidianas.
Palabras claves: Actividades físico terapéuticas, adulto mayor , artrosis de
rodilla.
23
SUMMARY
Therapeutic Physical Exercise offers great benefits to be Human Being and
One Activity Impact little much for Physical Health Mental As, using it in older
adults with osteoarthritis of the knee problems.
The research aims to make the UN plan Therapeutic Physical Activities, to
reduce pain and increase mobility Does the elderly with osteoarthritis
problems.
A Field Research of descriptive character in Canton Marcelino Maridueña in
the Retirees Association is made. The sample is intentional, room based on
preset criteria. It goes to the Diagnosis and Theoretical Methods: literature
review, inductive-deductive, analytical - synthetic; Among the used empirical
observation, from the Technical Survey and Questionnaire.
With the execution of these therapeutic physical activities, it was achieved A
mayor Participation in older adults with osteoarthritis of the knee, which is
echoed in reducing pain and increasing mobility in the sample taken from
improving their fitness and reinstating one everyday activities.
Keywords: Therapeutic Physical Activities, elderly, knee osteoarthritis
23
INDICE
DEDICATORIA ....................................................................................................................... II
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................. III
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR ........................................................................................... IV
DECLARACIÓN DE AUTORÍA ............................................................................................ V
APROBACIÓN DE PROYECTO ......................................................................................... VI
RESUMEN ............................................................................................................................ VII
SUMMARY ........................................................................................................................... VIII
INDICE .................................................................................................................................... IX
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 1
DIAGNOSTICO ...................................................................................................................... 2
Planteamiento del problema: ............................................................................................ 2
JUSTIFICACIÓN: ................................................................................................................... 3
OBJETIVOS GENERAL: ....................................................................................................... 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ........................................................................................... 4
CAMPO DE ACCION ............................................................................................................ 4
VIABILIDAD TECNICA .......................................................................................................... 5
CAPITULO I ............................................................................................................................ 6
FUNDAMENTACION TEORICA DEL PROYECTO .......................................................... 6
El Envejecimiento ............................................................................................................... 6
ACTIVIDAD FISICA ........................................................................................................... 7
CÓMO INFLUYE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL ADULTO MAYOR .................... 7
EJERCICIOS FÍSICOS ......................................................................................................... 8
BENEFICIOS DE EJERCICIOS FÍSICOS ...................................................................... 8
CARACTERÍSTICAS DEL EJERCICIO: ..................................................................... 8
RELACIÓN ENTRE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y LA SALUD ............................................. 9
GIMNASIA TERAPÉUTICA. ................................................................................................. 9
X
GENERALIDADES DE LA ARTROSIS ............................................................................ 10
Artrosis de Rodilla ............................................................................................................ 10
EPIDEMIOLOGIA ................................................................................................................. 10
Incidencia .......................................................................................................................... 11
Prevalencia.- ................................................................................................................. 11
Diferencias raciales.- ................................................................................................... 11
Género y hormonas sexuales.- ................................................................................. 11
Edad. .............................................................................................................................. 11
Ocupación y actividad laboral. ................................................................................... 11
Causas que condicionan la artrosis .............................................................................. 11
Tratamiento de la artrosis de rodilla .............................................................................. 12
FUNDAMENTACIÓN LEGAL. ............................................................................................ 13
Constitución de la República del Ecuador 2008 .......................................................... 13
Ley del Anciano ................................................................................................................ 15
Plan Nacional del Buen Vivir .......................................................................................... 16
CAPITULO II ......................................................................................................................... 18
METODOLOGÍA: .................................................................................................................. 18
TIPO DE ESTUDIO. ............................................................................................................ 18
DISEÑO ............................................................................................................................. 18
POBLACIÓN ..................................................................................................................... 19
MUESTREO ...................................................................................................................... 19
METODOS Y PROCEDIMIENTOS ................................................................................... 20
TECNICAS DE ANALISIS Y PROCESAMIENTO ....................................................... 20
VI IMPACTOS ....................................................................................................................... 21
IMPACTO CIENTIFICO ................................................................................................... 21
IMPACTO TECNOLOGICO ............................................................................................ 21
IMPACTO AMBIENTAL: ................................................................................................. 21
IMPACTO ECONOMICO ................................................................................................ 21
IMPACTO SOCIAL ........................................................................................................... 21
XI
RECURSOS .......................................................................................................................... 22
Recursos humanos .......................................................................................................... 22
RECURSOS FINANCIEROS ......................................................................................... 22
PRESENTACIÓN, ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS. ..................... 24
PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS: ............................................................ 24
RESULTADOS DEL CUESTIONARIO WOMAC PARA LA ARTROSIS ............. 29
PROPUESTA ........................................................................................................................ 33
“PLAN DE EJERCICIOS FISICOS TERAPEUTICOS PARA ADULTOS MAYORES
CON PROBLEMAS DE RODILLAS PRODUCIDOS POR ARTROSIS”.................. 33
Estructura del Plan de Ejercicios físicos terapéuticos está constituido por: ....... 33
FUNDAMENTACIÓN ........................................................................................................... 33
Diagnóstico del estado de los adultos mayores de la Aso. Jubilados de Marcelino
Maridueña. ............................................................................................................................ 34
Objetivos Específicos: ................................................................................................. 35
ELABORACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES FÍSICAS
TERAPÉUTICAS. ................................................................................................................. 36
CONCLUSIONES ................................................................................................................ 45
RECOMENDACIONES ....................................................................................................... 46
Bibliografía .............................................................................................................................. 47
ANEXOS ................................................................................................................................... 49
23
INTRODUCCIÓN
La presente investigación se realizó en la ASOCIACIÓN DE JUBILADOS
DEL IESS DE MARCELINO MARIDUEÑA, que cuenta con 300 Jubilados y
Montepío 10 Personal administrativo ,2 Profesores.
Situado en km. 26 en el Cantón Marcelino Maridueña “San Carlos”.
Las actividades físicas terapéuticas son de gran importancia en nuestra
sociedad, por medio de ellas nos enfocamos hacia objetivos planteados y la
colectividad es protagonista aprovechando su tiempo libre.
Esto conduce a que las actividades físicas terapéuticas vayan adquiriendo un
valor social ya sea en el plano individual o colectivo, considerando los
beneficios que van a representar en nuestras vidas, en toda la población y
más aún en el Adulto Mayor.
Siendo la artrosis una enfermedad degenerativa asociada a la rigidez que
conduce a una pérdida o disminución progresiva de la función articular,
afectando de esta manera su movilidad, estabilidad produciendo
discapacidad física y afectación en la calidad de vida.
La epidemiologia de esta enfermedad que es una de las más frecuentes y
que comienza a ser sintomática a partir de los 70 aunque a partir de los
cuarenta ya hay cambio en cuanto a la parte articular.
Siendo la rodilla muy vulnerable porque carga la mayor parte del peso
corporal.
Este trabajo esta evidenciado a un cambio en pacientes a motivarlos a un
mejor estilo de vida y al mismo tiempo permitir aplicar los conocimientos de
investigación para que sirva a otros estudiantes como una guía a seguir y de
esta manera ayudar a la comunidad.
2
DIAGNOSTICO
La Asociación de Jubilados del IESS de Marcelino Maridueña, que cuenta
con 300 Jubilados y Montepío 10 Personal administrativo ,2 Profesores.
Los paciente oscilan entre los 65 a 90 años se encuentran en un estado de
artrosis de rodilla grado I-II.
La gimnasia terapéutica es un modelo de atención basado en la comunidad
que implica procedimientos específicos como una serie de recursos
orientados para ofrecer una mejor calidad de vida en las condiciones más
normalizadas, autónomas e independientes posibles. Persiguen hacer
frentes a las dificultades dentro de la sociedad, las cuales plantean serios
obstáculos para la integración social.
Este programa ha sido orientado de una manera efectiva, es un problema
grave con alcance mundial y más acentuado en Ecuador donde existen
iguales o peores sistemas de rehabilitación humana, si bien es cierto que
somos en gran parte sociedades en vías de desarrollo, también se hace
necesario reconocer que adolecemos de grandes desfases.
No existen profesionales de la carrera de cultura física de las actividades
físicas terapéuticas que atiendan las necesidades de los adultos mayores
en ese campo. (Med, 2003, pág. 93)
Planteamiento del problema:
¿Cómo disminuir los dolores articulares y la poca movilidad producidos por
artrosis, mediante la gimnasia terapéutica en los Adultos Mayores de la Aso.
Jubilados de Marcelino Maridueña.
3
JUSTIFICACIÓN:
La artrosis es una enfermedad degenerativa y la más común en la tercera
edad, siendo una de las primordiales dolencias en los tiempos presentes.
En el Ecuador la artrosis está relacionada con el adulto mayor, por este
motivo es muy importante aplicar actividades físicas terapéuticas a este
conjunto de personas, con la finalidad de mejorar su calidad de vida, ya que
esta ayudara a disminuir los dolores de rodillas producidos por esta
patología.
La artrosis es una enfermedad crónica y degenerativa, que se caracteriza por
el dolor intenso que causa dificultad de movilidad. Esta patología se
considera como la causa más común de incapacidad permanente en los
adultos mayores.
La discapacidad que se produce por el dolor y la perdida de movilidad,
disminuye la calidad de vida del paciente. Según la Organización Mundial de,
cerca del 28 % de la población mayor de 60 años presenta artrosis
sintomática, y el 80% de esta tiene limitaciones en el movimiento.
(Organizacion Mundial, 2013).
La práctica de la actividad física con el pasar de los años se reduce al punto
de caer en el sedentarismo. Su importancia se reflejara en la formulación y el
desarrollo de la propuesta, por la situación sedentaria en que está envuelto
el adulto mayor.
En el problema de investigación, se verá que los beneficiarios, será la propia
comunidad donde reside especialmente los adultos mayores, para dar a
conocer la propuesta y así beneficiar a los pacientes con artrosis de rodilla
como parte terapéutica para el tratamiento de dolor y así lograr la
disminución de la inflamación, logrando mejorar el funcionamiento de las
4
articulaciones comprometidas considerablemente. Confirmado y sustentado
en la bibliografía médica
OBJETIVOS GENERAL:
Diseñar un plan de ejercicios físicos terapéuticos para disminuir el dolor, la
inflamación y la incapacidad de movimiento, producidos por problemas de
artrosis en rodilla en el Adulto Mayor de la Asociación de Jubilados de
Marcelino Maridueña.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Fundamentar los elementos teóricos que sustentan las actividades
físicas terapéuticas como rehabilitación.
Diagnosticar el estado actual de artrosis, limitaciones y dolor que se
encuentra el adulto mayor
Seleccionar las actividades físicas terapéuticas que respondan a la
solución de las deficiencias detectadas en el diagnóstico.
Elaborar un programa de ejercicios físicos para fortalecer miembros
inferiores.
CAMPO DE ACCION
En el área de la cultura física terapéutica en pacientes adultos mayores
Jubilados del seguro social en el cantón Marcelino Maridueña con problemas
de artrosis de rodilla.
5
VIABILIDAD TECNICA
El proyecto es viable llevarla a cabo, porque posee y cuenta con los
recursos humanos , la disponibilidad física, la justificación literaria y
económica, para dirigir y guiar adecuadamente el proceso, para mejorar
esta enfermedad degenerativa que es la artrosis de forma positiva
mediante actividades físicas terapéuticos y de esta manera que el adulto
mayor sea autovalente.
Está dirigido en el campo social hacia los adultos mayores con problemas
de artrosis de rodilla. El cual será evaluada durante y una vez culminado el
proyecto. Se logrará incentivar a que los adultos mayores, continúen con
las actividades implantadas, logrando una mejor calidad de vida.
6
CAPITULO I
FUNDAMENTACION TEORICA DEL PROYECTO
El Envejecimiento
Es un fenómeno de la vida misma desde el mismo momento del nacimiento
ya estamos envejeciendo porque es el ser humano es finito (Hidalgo J. G.,
2001)
La vejez siempre ha sido una etapa de la vida del hombre que ha hecho
reflexionar y provocado distintas emociones siendo el envejecimiento el
conjunto de transformaciones que se presentan en las personas en toda su
existencia sufrimos cambios:
Físicos
Fisiológicos
Morfológicos
Sociales
Psicológicos
Funcionales.
La edad de un individuo puede establecerse considerando diversas
situaciones: edad cronológica, edad fisiológica, edad psíquica edad social.
Edad Cronológica.- se define por un determinado número de años en la
actualidad es vejes a partir de los 65 años.
Edad Fisiológica.- está definida por el envejecimiento de sus órganos y
tejidos. Los cambios orgánicos se producen de a poco primero sin afectar
mucho hasta llegar a la disminución de las actividades diarias.
7
Edad Psíquica.- esta remota en los eventos externos de la vida de cada
individuo.
Edad Social.- es el rol que cumple cada ser humano en la sociedad.
El envejecimiento no se debe decirse que es una enfermedad si no que
son los procesos degenerativos por el transcurrir de los años (varios, 2006,
pág. 13)
ACTIVIDAD FISICA
Definición.- Es todo movimiento que genera el cuerpo humano (ROUSSE,
2013, pág. 14)
Mientras que Marques dice que se refiere a la energía utilizada para el
movimiento, es decir se trata del gasto de energía que necesita nuestro
organismo para mantener sus funciones vitales. (Marquez, 2013, pág. 3)
CÓMO INFLUYE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL ADULTO MAYOR
Al decir que actividad es todo movimiento que genera el cuerpo humano y
está producido por la contracción de los músculos esqueléticos trae
beneficios al paciente:
Mejora la resistencia muscular
Aumenta el entusiasmo y el optimismo
Mejora su calidad de vida logrando que sean autovalente
Ayuda a controlar y mejorar la sintomatología en numerosas
enfermedades crónicas. (Andrade, 2013)
8
EJERCICIOS FÍSICOS
Concepto.- es el movimiento planeado estructurado repetitivo y corporal
realizo para mejorar o mantener uno o más componentes de una buena
salud. (varios, 2010).
BENEFICIOS DE EJERCICIOS FÍSICOS
Los ejercicios físicos contribuyen:
Fortalece los músculos del tren inferior y superior
Mejora los reflejos
Mejora la postura
Mejora el caminar
Incrementa la flexibilidad
Mantiene el peso corporal
Mejora la movilidad articular
Disminuye el riesgo de enfermedades crónicas. (Richette, 2003)
CARACTERÍSTICAS DEL EJERCICIO:
Las características que debe tener un ejercicio físico para considerarse
como tal son la intensidad, la duración y la frecuencia.
Intensidad: es el grado de estrés fisiológico al que se somete el cuerpo en
un entrenamiento, será determinada basándose en el estado de condición
física
Duración: se refiere a la cantidad de tiempo que vamos a realizar la
actividad física
Frecuencia: es el número de veces que se repite un determinado ejercicio
9
RELACIÓN ENTRE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y LA SALUD
“el ejercicio físico es óptimo para producir las adaptaciones musculares
deseadas, a la vez que mejora igualmente la salud” (Schroeder, 2004)
Pero para muchos del área de salud el ejercicio produce deformación en
aquellas personas que lo practican al producir un cambio morfológico, pero
no cabe duda que la actividad física en todas las edades trae múltiples
beneficios al ser humano en la salud. (Prieto, 2011)
GIMNASIA TERAPÉUTICA.
Es una gimnasia especial, sin impacto, donde se realiza una actividad física
diseñada con un programa de ejercicios que combinan técnicas de
respiración, estiramiento, concentración y relajación. Es una gimnasia muy
suave que puede ser aplicada en cualquier edad respetando las
posibilidades de cada persona.
Permite mejorar la postura y relajar tensiones a través de ejercicios de
movilidad articular y relajación muscular brindando una liberación profunda
de todas las tensiones que se alojan en nuestro cuerpo.
Genera una sensación de alivio en la columna vertebral y en las
extremidades del cuerpo logrando que el alumno disfrute la clase y se vaya
con una sensación de agrado general en todo el cuerpo. (Uruguay, 2013)
10
GENERALIDADES DE LA ARTROSIS
La artrosis es una enfermedad degenerativa producida por la destrucción
progresiva del cartílago de las articulaciones ligado estrechamente a la
edad a partir de los 65 años más de uno lo presenta cuando el cartílago
pierde la flexibilidad y elasticidad que permiten el correcto funcionamiento
de las articulaciones y el mecanismo se afecta . El espesor del cartílago
que recubre las extremidades de los huesos en las articulaciones se
reduce y no permite amortiguar la fricción de huesos entre sí. (Steven,
2015)
Artrosis de Rodilla
A menudo se localiza delante de la rodilla y desciende hacia abajo a causa
de la alteración progresiva de la articulación de la pierna (tibia y peroné) y
la rótula.
EPIDEMIOLOGIA
La artrosis de rodilla afecta a un 17% de la población mundial según cifras
obtenidas por el instituto nacional de la Salud y por la investigación medica
(Salud, 2016)
11
Incidencia
La artrosis es una enfermedad más frecuente en mujeres un 52% frente al
29% de los hombres y según la Organización Mundial de la Salud
(Organizacion Mundial, 2013)cerca del 28% de la población mundial de 60
años presenta artrosis y el 80% de esta tiene limitaciones en sus
movimientos.
Prevalencia.-
En el 2020 esta será una de las cuartas causas de discapacidad en la
población.
Diferencias raciales.-
la raza negra tiene mayor prevalencia que la raza blanca
Género y hormonas sexuales.-
hasta los 50 años la prevalencia es similar en ambos sexos, pero de ahí
en adelante la afección es mayor en las mujeres, algunos estudios
demuestran que las mujeres que toman estrógenos tienen mayor
probabilidad de sufrir de artrosis.
Edad.
se relaciona al envejecimiento
Ocupación y actividad laboral.
la prevalencia es mayor en los trabajadores que exige prolongadas y
repetitivas flexiones de articulación.
Causas que condicionan la artrosis
Las causas son desconocidas se la llama artrosis de rodilla primaria y está
relacionada con el envejecimiento ya que es un enfermedad propia del
12
adulto mayor, probablemente algunos factores genéticos aun no
identificados conducen a que algunas personas desarrollen.
Otra causa muy común son las lesiones o anomalía previa de la
articulación.
El profesional de Cultura física tendrá que medir el grado de dolor y
movilidad que presenta el paciente realizando el cuestionario de WOMAC
para artrosis (Ojeda, 2012)
Dolor: ninguno-poco-bastante-mucho
Rigidez: ninguno-poco-bastante-mucho
Capacidad funcional: ninguno-poco-bastante-mucho.
Tratamiento de la artrosis de rodilla
Dentro del tratamiento aconsejable que es el no farmacológico
recomendado juega un papel importante los ejercicios físicos terapéuticos.
(Tourmente, 2008, pág. 12)
Se debe planificar un programa de ejercicios dependiendo el grado de
artrosis con el fin deshacer el circulo vicioso de debilidad, dolor y perdida
de la movilidad en personas de la tercera edad. (Vergaza, 2011, pág. 4)
13
FUNDAMENTACIÓN LEGAL.
Constitución de la República del Ecuador 2008
Derechos de las personas y grupos de atención prioritarias, en los
siguientes artículos: 35,36, 37, 38
“Art. 35.- Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes,
mujeres embarazadas, personas con discapacidad, personas privadas de
libertad y quienes adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta
complejidad, recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos
público y privado. La misma atención prioritaria recibirán las personas en
situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato
infantil, desastres naturales o antropogénicos. El Estado prestará especial
protección a las personas en condición de doble vulnerabilidad.” 8
(Nacional, La Constitucion, 2008, pág. 18))
“Art. 36.- Las personas adultas mayores recibirán atención prioritaria y
especializada en los ámbitos público y privado, en especial en los campos
de inclusión social y económica, y protección contra la violencia. Se
considerarán personas adultas mayores aquellas personas que hayan
cumplido los sesenta y cinco años de edad.” (Publicaciones Corporación,
2013, pág. 18)
“Art. 37.- El Estado garantizará a las personas adultas mayores los
siguientes derechos:
1. La atención gratuita y especializada de salud, así como el acceso
gratuito a medicinas.
14
2. El trabajo remunerado, en función de sus capacidades, para lo cual
tomará en cuenta sus limitaciones.
3. La jubilación universal.
4. Rebajas en los servicios públicos y en servicios privados de
transporte y espectáculos.
5. Exenciones en el régimen tributario.
6. Exoneración del pago por costos notariales y registrales, de acuerdo
con la ley.
7. El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respeto a su
opinión y consentimiento.” (nacional, CONSTITUCION DE LA REPUBLICA
DEL ECUADOR, 2008, pág. 18)
8. “Art. 38.- El Estado establecerá políticas públicas y programas de atención
a las personas adultas mayores, que tendrán en cuenta las diferencias
específicas entre áreas urbanas y rurales, las inequidades de género, la
etnia, la cultura y las diferencias propias de las personas, comunidades,
pueblos y nacionalidades; asimismo, fomentará el mayor grado posible de
autonomía personal y participación en la definición y ejecución de estas
políticas.” (nacional, constitucion del Ecuador, 2013)
15
Ley del Anciano
“Art 1.- Son beneficiarios de esta ley las personas naturales que hayan
cumplido sesenta y cinco años de edad, sean estas nacionales o
extranjeras que se encuentren legalmente establecidas en el país. Para
acceder las exoneraciones o rebajas en los servicios públicos y privados
estipulados en esta ley.” (Nacional, Ley del Anciano, 2014)
“Art 2.- El objetivo fundamental de esta ley es garantizar el derecho a un
nivel de vida que asegure la salud corporal y psicológica, la alimentación,
el vestido, la vivienda, la asistencia médica, la atención geriátrica y
gerontológica y los servicios sociales necesarios para una existencia útil y
decorosa.” (Nacional, Ley del Anciano, 2014)
“Art 3.- El Estado protegerá de modo especial a los ancianos
abandonados o desprotegidos. Así mismo, fomentar y garantizara el
funcionamiento de instituciones del sector privado que cumplan actividades
de atención a la población anciana, con sujeción a la presente ley, en
especial a aquellas entidades, sin fines de lucro, que se dediquen a la
constitución, operación, y equipamiento de centros hospitalarios
gerontológicos y otras actividades similares.” (Nacional, Ley del Anciano,
2014)
“Art 4.- Corresponde al Ministerio de Bienestar Social la protección al
anciano, para lo cual, deberá fomentar las siguientes acciones:
1. Efectuar campañas de promoción de atención al anciano en todas y
cada una de las provincias del país;
16
2. Coordinar con la secretaria de comunicación, consejos provinciales,
consejos municipales, en los diversos programas de atención al
anciano;
3. Otorgar asesoría y capacitación permanentes a las personas
jubiladas o en proceso de jubilación;
4. Impulsar programas que permitan a los ancianos desarrollar
actividades ocupacionales, preferentemente vocacionales y
remuneradas estimulando a las instituciones del sector privado para
que efectúen igual labor; y,
5. Estimular la formación de agrupaciones de voluntariado orientadas a
la protección del anciano y supervisar su funcionamiento.” (Nacional,
Ley del Anciano, 2014)
“Art 5.- Las instituciones del sector público y del privado darán facilidades
a los ancianos que deseen participar en las actividades sociales,
culturales, económicas, deportivas, artísticas y científicas.” (Nacional, Ley
del Anciano, 2014)
Plan Nacional del Buen Vivir
“Promover prácticas de vida saludable en la población
1. Promover la organización comunitaria asociada a los procesos de
promoción de la salud.
2. Fortalecer los mecanismos de control de los contenidos utilitaristas y
dañinos a la salud en medios masivos de comunicación.
17
3. Diseñar y aplicar programas de información, educación, y
comunicación que promuevan entornos y hábitos de vida saludable.
4. Implementar mecanismos efectivos de control de calidad e
inocuidad de los productos de consumo humano, para disminuir
posibles riesgos para la salud.
5. Fortalecer las acciones de prevención de adicciones de sustancias
estupefacientes y sicotrópicas, alcoholismo y tabaquismo.
6. Desarrollar, implementar y apoyar programas de fomento de la
masificación de la actividad física según ciclos de vida, preferencias
culturales, diferencia de género, condiciones de discapacidad,
generaciones y étnicas.
7. Coordinar acciones intersectoriales, con los diferentes niveles de
gobierno y con participación comunitaria, para facilitar el
acompañamiento profesional para el deporte y la actividad física
masiva.” (Secretaria, 2013)
18
CAPITULO II
METODOLOGÍA:
En el proyecto, se utilizaron los métodos descriptivo, de observación,
encuesta, entrevistas, cuestionarios, bibliográfica. Permitiendo tener
conocimientos teóricos y de campo.
TIPO DE ESTUDIO.
El tipo de estudio es descriptivo también llamado correlacional, la
Protección de Investigación Humana (OHRP) define un estudio
descriptivo como “cualquier estudio que no es verdaderamente
experimental.” ya que este tipo de estudio permite recopilar información e
interactuar con el paciente que nos va ayudar en base a la sustentación
teórica a aplicar los ejercicios físicos terapéuticos que ayudaran a la
disminución de dolores producidos por artrosis de rodilla en los adultos
mayores.
DISEÑO
El tipo de diseño no es experimental es descriptivo porque va a dar pautas
a seguir lo que queremos lograr:
Se utilizara un diseño descriptivo que complemente la definición de los
indicadores para tener procedimientos sistemáticos para definir estrategias
posibles para enfrentarla y la justificación de la estrategia asumida;
objetivos del proyecto (generales y específicos); resultados o productos
esperados y actividades y recursos mínimos necesarios. (sarmiento, 2010)
19
POBLACIÓN
La investigación se realizó en el cantón Marcelino Maridueña en la aso.
Jubilados a los adultos mayores el cual cuenta con 300 jubilados y
montepíos.
MUESTREO
Este proyecto ha sido realizado en el IESS en el Cantón Marcelino
Maridueña, escogiendo a 30 adultos mayores jubilados y montepío con
problema de artrosis en rodillas cuyas edades están comprendidas entre
65 a 90 años.
Forman parte de la población además 1 doctor, 1 Instructor relacionados
directamente en el proceso del proyecto por el que se encamina, que se
caracteriza en la tabla 1.
POBLACION CANTIDAD
Doctor 1
Instructor 1
Adultos mayores jubilados 30
Total 32
Tabla numero 1
20
METODOS Y PROCEDIMIENTOS
ETAPA 1.-Estudio documental.- es el proceso de recopilación de teorías que
se la realiza en el campo de estudio (ANDER.EGG, 2010) en este caso en
los jubilados y montepíos del Cantón Marcelino Maridueña.
ETAPA 2.-Estudio exploratorio (ANDER.EGG, 2010) expone que “mientras
se establecen contactos directos con la población, es probable que se realice
a la vez la búsqueda de expertos o personas claves que puedan brindar
información significativa para el desarrollo de la investigación”.
En este caso se recurrió a los profesionales expertos en la artrosis y al
geriatra juntamente con el profesional de educación física.
ETAPA 3.- Utilización de instrumentos.- los instrumentos varían de acuerdo
al objetivo de estudio de los recursos que se cuenta y el tiempo.
En este caso se utilizó la entrevista, la encuesta.
ETAPA 4.- Observación y registró.- se utilizó la técnica de observación y
recopilación de los fundamentos teóricos, tanto en libros como revistas
científicas e internet.
TECNICAS DE ANALISIS Y PROCESAMIENTO
Para determinar la situación inicial de los adultos mayores se efectuaron
varias encuestas y, entrevista al paciente realizando la encuesta de la
artrosis para saber el grado de dolor –la movilidad- la flexibilidad.
21
VI IMPACTOS
IMPACTO CIENTIFICO
Se propone la sistematización teórica sobre todos los ejercicios físicos
terapéuticos para la disminución de dolores en la artrosis de rodilla en los
adultos mayores.
IMPACTO TECNOLOGICO
Se elabora un novedoso plan de ejercicios físicos terapéuticos para sirva
como guía al trabajar con el adulto mayor este garantiza la disminución del
dolor de rodilla producido por artrosis en los adultos mayores.
IMPACTO AMBIENTAL:
No genera ningún riesgo ambiental más bien mediante la actividad física
favorece la retroalimentación al bienestar.
IMPACTO ECONOMICO
Al proponer un tratamiento no farmacológico si no de actividad física
terapéutica, se evita comprar medicamentos que antes utilizaban para el
control de la enfermedad e incluso evitar gasto excesivos como en la
prótesis.
IMPACTO SOCIAL
El proyecto propone un plan de ejercicios terapéuticos, para que las
personas de tercera edad con problemas de artrosis en rodilla tengan mejor
calidad de vida y sean autovalente en la sociedad y tratando de disminuir la
incapacidad que produce la misma.
22
RECURSOS
Recursos humanos: contamos con la colaboración de 30 adultos mayores
jubilados, 1 doctor de medicina general, 1 instructor de cultura física.
RECURSOS FINANCIEROS
Material Unidad de
medida
Costo unitario Cantidad
Costo total
USD USD
Papel (A4) Resma 4.00 1 4,00
CD-RW U 3.00 1 3,00
IMPRESIÓN U 28.00 3 84.00
Total 91,00
23
23 de Marzo del 2016
C/SEM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
23 de Septiembre del 2016
JUNIO JULIO AGOSTOABRIL
FECHA DE INICIO:
FASE III: EVALUACION DE INFUENCIA DE LOS PROGRAMAS
APLICACIÓN DEL CUESTIOANARIO DE WOMAC
PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE LA INFORMACION
3.3 INFORME DE EVALUACION
2.2 SELECCIÓN Y UBICACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS
2.3 DESPLIEGUE DEL PROYECTO
DISEÑO DEL PROGRAMA
FASE 2: PLANIFICACION Y EJECUCION DEL PROCESO
DIAGNOSTIO PARA LA PRACTICA DE ACTIVIDADES
PROCESOS DE SELECCIÓN
TALLER DE SOCIABILIZACION
SEPTIEMBRE
1.1 IDENTIFICACION DE LA PERTINENCIA DEL PROBLEMA
FASE 1: DIAGNOSTICO
FACULTAD FEDER(EDUCACION FISICA DEPORTES Y RECREACION)
MAYOMARZOPROYECTO DE GUIMNSASIA LABORAL
24
APITULO III.
PRESENTACIÓN, ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS.
PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS:
1.- GENERO
FEMENINO 33%
MASCULINO 67%
Total 100%
INTERPRETACIÓN: De los encuestados el 33% corresponden al género
masculino y el 67% al género femenino
67%
33%
GENERO
FEMENINO MASCULINO
25
2.-Edad promedio de los integrantes de la aso.
Jubi. Marcelino Maridueña
65-69 años 8
70-74 años 7
75-79 años 5
80 en adelante 10
INTERPRETACION:
En la Asociación de Jubilados de Marcelino Maridueña existen un 33% de
adultos mayores de 80 años en adelante; el 27% entre 65-69 años de edad;
el 23% en edades entre 70-74 años y el 17 % está entre los 75-79 años de
edad.
27%
23%17%
33%
Edad promedio
65-69 años 70-74 años 75-79 años 80 en adelante
26
3.- Usted ha realizado algún tipo de actividad física, deportiva o
recreacional
Nunca 50%
a veces 33%
frecuentemente 17%
Total 100%
INTERPRETACION:
Los encuestados manifestaron en un 50% que nunca han realizado algún
tipo de actividad física, deportiva o recreativa; el 33 % a respondido que a
veces realizan algún tipo de actividad y tan solo el 17% respondió que
50%
33%
17%
nunca a veces frecuentemente
27
frecuentemente realiza algún tipo de actividad ya sea física, deportiva o
recreacional.
4.- sabía usted que la personas con artrosis de rodilla pueden realizar
actividad física.
Si 3%
No 97%
Total 100%
INTERPRETACION.-
Mediante el grafico observamos que el 97% no sabía que podía realizar
actividad física y tan solo el 3% tenia conocimiento.
3%
97%
sabia usted que las personas con artrosis pueden realizar actividad fisica
si no
28
5-le gustaría participar en un programa de actividades físicas
terapéuticas para personas con artrosis en rodillas.
Si 93%
No 7%
TOTAL 100%
INTERPRETACION:
El grafico muestra que el 93% está interesado en realizar un programa de
gimnasia terapéutica y solo el 7% se mostró desinteresado..
93%
7%
Si No
29
RESULTADOS DEL CUESTIONARIO WOMAC PARA LA ARTROSIS
1.- ¿Cuánto dolor tiene en su rodilla?
GRADO DE DOLOR
Ninguno 3%
Poco 10%
Bastante 34%
Mucho 33%
Muchísimo 20%
Total 100%
3% 10%
34%
33%
20%
Dolor
ninguno poco bastante mucho muchisímo
30
INTERPRETACION:
Para saber en qué grado de artrosis se encuentra el paciente procedimos a
realizar el cuestionario donde las cifras en el grafico indican que el 34%
tiene bastante dolor; el 33% tiene mucho dolor; el 20 % tiene muchísimo
dolor; el 10 % tiene poco dolor y tan solo el 3% no tiene ningún tipo de dolor.
2.- ¿Cuándo siente más rigidez en sus rodillas en la mañana, en la tarde
o en la noche?-
Mayor Rigidez
Mañana 50%
Tarde 17%
noche 33%
TOTAL 100%
31
INTERPRETACION:
Según la encuesta a nuestros adultos mayores con artrosis de rodilla en el
grafico observamos que hay mayor rigidez por las mañanas 50%; mientras
que esta se va reduciendo al 17% al llegar a la tarde; mientras que en la
noche empiezan nuevamente a subir al 33% esa sensación de rigidez.
3.-¿En su capacidad funcional al realizar sus actividades diarias como
subir escaleras, caminar ,levantarse ,sentarse que tanto le cuesta?
ACTIVIDADES DIARIAS
Ninguno 3%
Poco 14%
Bastante 23%
Mucho 50%
50%
17%
33%
mayor rigidez
mañana tarde noche
32
Muchísimo 10%
Total 100%
INTERPRETACION:
Al preguntar en el cuestionario que tanto les cuesta realizar tareas básicas
cotidianas el grafico nos muestra que el 50 % le cuesta mucho; al 23 % le
cuesta bastante; al 14% le cuesta poco; al 10% le cuesta muchísimo y tan
solo al 3 % puede hacer sus actividades sin dificultad.
nada3%
14%
23%50%
10%
actividades diarias
ninguno poco bastante mucho muchisimo
33
PROPUESTA
“PLAN DE EJERCICIOS FISICOS TERAPEUTICOS PARA ADULTOS
MAYORES CON PROBLEMAS DE RODILLAS PRODUCIDOS POR
ARTROSIS”
Estructura del Plan de Ejercicios físicos terapéuticos está
constituido por:
Fundamentación
Diagnóstico
Objetivos
Elaboración de las actividades.
FUNDAMENTACIÓN
El estudio demuestra que del 34% tiene mucho dolor el 50% mayor rigidez
en las mañanas y el 50 % le cuesta mucho realizar sus actividades diarias en
base al estudio se propone un plan de ejercicios físicos terapéuticos para
adultos mayores con problemas de artrosis en rodillas para evitar dolor, y
rigidez y lograr un adulto mayor autovalente, sale de una problemática social,
que es constante en nuestro medio lamentablemente no existe conocimiento
de parte de los adultos mayores que con la actividad física mejoran su
condición y logran ser autovalente.
En la actualidad el adulto mayor con este problema sufre discriminación de
parte de la familia y de la sociedad ya que al estar imposibilitados por el
dolor que produce esta enfermedad pierden el movimiento y se limitan
logrando no realizar sus actividades diarias con plenitud llegando a creer
que son un peso, y la familia deja a un lado al adulto, cuando el Plan del
Buen Vivir nos enseña a incluir no a excluir.
34
El adulto mayor desconoce que la actividad física terapéutica no empeora la
condición física y psíquica, más bien mejora la calidad de vida y que tienen
derecho a una rehabilitación física terapéutica correcta guiada por personas
capacitadas en el área para poder realizar sus actividades cotidianas.
Los hospitales se enfocan en la rehabilitación física que carece de un
verdadero plan de actividades físicas terapéuticas y no lo envían con el
profesional de Educación Física.
Desde la importancia de la práctica de la actividad física terapéutica se
puede recalcar que mediante un fortalecimiento muscular en miembros
inferiores podemos disminuir los dolores y mejorar la movilidad de la rodilla
en aquellas personas que la practican, experimentando diferentes
sensaciones físicas y espirituales ,Si consideramos que en el programa de
los hospitales se incluya un Plan de Actividades Físicas terapéuticas para
adultos mayores con problemas de artrosis, dirigido y organizado por un
experto en el área de Educación física; lograríamos un proceso rehabilitación
más rápida e indolora.
Diagnóstico del estado de los adultos mayores de la Aso.
Jubilados de Marcelino Maridueña.
La investigación se basa en el estudio descriptivo sobre el programa de
actividad física terapéutica para adultos mayores con problemas de artrosis
de rodilla. Que se realizó en el Cantón Marcelino Maridueña en la Asociación
de Jubilados, donde utilizamos el estudio descriptivo, puesto que no
utilizamos ningún tipo de variables, sino que el método de observación y
recolección de datos. Con el propósito de describir las variables analizando
circunstancias en un período de seis semanas.
35
La Asociación de Jubilados del Cantón Marcelino Maridueña acoge a 300
Jubilados y Montepío, al iniciar el programa se las invito a participar.
Para un mejor estudio se escogió como muestra a 30 colaboradores,
ejemplar que se tomó por medio de la observación y la entrevista.
En éste grupo se logró un cambio significativo en el grado de dolor y rigidez
producidos por la artrosis de rodilla, en muchos pacientes desapareció el
dolor, mejoro su condición física y su movilidad articular de la rodilla, al
aplicar el plan de ejercicios físicos terapéuticos para adultos mayores
mejorando así su capacidad funcional al realizar sus actividades cotidianas.
Determinación de Objetivos
Objetivo General:
Promover el plan de actividades físicas terapéuticas para adultos mayores
con problemas de artrosis para disminuir el dolor y la inmovilidad causada
por esta enfermedad.
Objetivos Específicos:
Aplicar el programa de ejercicios físicos a los adultos mayores con
problemas de A. rodilla.
Reducir mediante el plan de actividades el dolor.
Aumentar la movilidad de la articulación mediante el plan de
actividades.
Promover la actividad física como un hábito diario de vida.
36
ELABORACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES FÍSICAS
TERAPÉUTICAS.
Duración 8 semanas
Semana 1- lunes-miércoles-viernes
Duración :
45”
Objetivo.- recoger información para saber en qué estado
físico y que grado de artrosis se encuentra
Parte inicial Duración 10
minutos
Calentamiento
*movimientos articulares
*caminata
Test de evaluación
Parte
principal
Duración 25
minutos
Desde la posición sentado:
*Flexión y extensión de pie 3 series de 10
Rep.
*Flexión y extensión de rodilla 3 series de
10 Rep.
*combinación de extensión de rodilla y
flexión de pie.3 series de 10 Rep.
*combinación de extensión de rodilla y
extensión de pie. 3 series de 10 Rep.
Parte Final Duración 10
minutos
Estiramiento de miembros inferiores.
Descripción.- iniciamos realizando calentamiento desde la posición inicial
de pie realizamos movimientos articulares de cabeza arriba abajo, se realiza
caminata.
Parte principal.- desde la posición inicial sentados realizamos con o sin
apoyo flexión y extensión realizamos variantes haciendo flexión y extensión
de pie.
37
Parte final.- regreso a la calma, aplicamos ejercicios de respiración y
estiramiento en miembros inferiores
Semana 2- lunes-miércoles-viernes
Duración : 45” Objetivo.- desarrollar la estabilidad y fortalecer
miembros inferiores
Parte inicial Duración
10 minutos
Calentamiento
*movimientos articulares
Parte principal Duración
25 minutos
Trabajo en piscina
Desde la posición inicial de pie
*realizar caminata ida y vuelta en la piscina.
*con apoyo desde la posición inicial de pie
realizar flexión de rodilla hacia adelante
dentro del agua . 3 series .
*desde la posición inicial de pie realizar
flexión de rodilla hacia adelante y extensión
hacia atrás dentro del agua. 3 series de 10
Rep.
* realizar sentadilla media dentro del agua 3
series de 10.
*realizar sentadilla combinando flexión de
rodilla y abducción de cadera. 3 series de 10.
Parte Final Duración
10 minutos
Relajar músculos utilizando la tabla.
Descripción.- realizamos calentamiento articular general fuera del agua.
Parte principal.- ingresar al agua caminamos con cuidado de un extremo al
otro, luego con apoyo desde el borde de la piscina procedemos a realizar
38
flexión de rodilla hacia adelante y extensión hacia atrás tocando el piso.
Repetir el movimiento con la otra pierna.
Realizamos sentadillas desde la posición inicial de pie manteniendo postura
correcta.
Parte final.- con apoyo en cintura y tabla colocamos en posición cubito prono.
Semana 3- lunes-miércoles-viernes
Duración :
45”
Objetivo.- fortalecer los miembros inferiores, recuperar
la movilidad.
Parte inicial Duración
10 minutos
Calentamiento
*movimientos articulares
*caminata
Parte
principal
Duración 25
minutos
Desde la posición sentado
*Flexión y extensión de pie 3 series de 10
Rep.
*rotación interna del pie con balón 3 series de
10 Rep.
*rotación externa del pie con balón 3 series de
10 Rep.
*Extensión y flexión de rodilla con balón .3
series de 10 Rep.
.
Parte Final Duración
10”
Estiramiento de miembros inferiores.
39
Descripción.- iniciamos realizando calentamiento desde la posición inicial
de pie, realizamos movimientos articulares de cabeza arriba abajo, se realiza
caminata.
Parte principal.- desde la posición inicial sentados con balón en nuestros
pies realizamos rotación interna y externa.
Parte final.- regreso a la calma, aplicamos ejercicios de respiración y
estiramiento en miembros inferiores
Semana 4- lunes-miércoles-viernes
Duración :
45”
Objetivo.- fortalecer miembros inferiores y mantener la
estabilidad
Parte inicial Duración
10 minutos
Calentamiento
*movimientos articulares
*caminata
Parte
principal
Duración 25
minutos
*Bicicleta estática realizar 10 minutos nivel1.
Desde la posición sentado
*extensión de rodilla con contracción
isométrica 3 Rep. de 20 .
*extensión de rodilla colocando balón entre
los tobillos mantenerse en la posición y
realizar contracción isométrica 3 series de 20.
Parte Final Duración 10
minutos
Estiramiento de cuádriceps, isquiotibiales,
banda iliotibial, tríceps sural, capsula
articular.
40
Descripción.- iniciamos realizando calentamiento desde la posición inicial
de pie realizamos movimientos articulares de cabeza arriba abajo, se realiza
caminata.
Parte principal.-realizamos bicicleta manteniendo postura y a ritmo lento,
desde la posición sentado realizamos ejercicios isométricos de contracción
con balón y sin balón en los tobillos.
Parte final.- regreso a la calma, aplicamos ejercicios de respiración y
estiramiento en miembros inferiores.
Semana 5- lunes-miércoles-viernes
Duración : 45” Objetivo.- fortalecer miembros inferiores, mantener
estabilidad y aumentar la capacidad aeróbica.
Parte inicial Duración
10 minutos
Calentamiento
*movimientos articulares
*caminata
Parte principal Duración 25
minutos
*Bicicleta estática realizar 10 minutos nivel1.
Desde la posición sentado
*rotación interna y externa del pie 3 series
de 10 Rep.
Rotación interna y externa del pie
utilizando un balón 3 series de 10 Rep.
*flexión y extensión de rodilla 3 series de 10
Rep.
*Combinación de extensión y flexión de
rodilla colocando balón entre los tobillos 3
series de 10 rep.
Parte Final Duración 10
minutos
Estiramiento de cuádriceps, isquiotibiales,
banda iliotibial, tríceps sural, capsula
articular.
41
Descripción.- iniciamos realizando calentamiento desde la posición inicial
de pie realizamos movimientos articulares de cabeza arriba abajo, se realiza
caminata.
Parte principal.- realizamos bicicleta manteniendo postura y a nivel 1, desde
la posición inicial sentados realizamos con o sin apoyo flexión y extensión
realizamos variantes haciendo flexión y extensión de pie.
Parte final.- regreso a la calma, aplicamos ejercicios de respiración y
estiramiento en miembros inferiores
Semana 6- lunes-miércoles-viernes
Duración : 45” Objetivo.- mantener la capacidad aeróbica y la fuerza
muscular en miembros inferiores.
Parte inicial Duración
10
minutos
Calentamiento
*movimientos articulares
*caminata.
Parte principal Duración
25 minutos
Desde la posición inicial de pie
*realizar marcha lenta 3 series de 2 minutos.
*con apoyo desde la posición inicial de pie
realizar flexión de rodilla hacia adelante. 3
series de 10 Rep.
*con apoyo desde la posición inicial de pie
realizar flexión de rodilla hacia adelante y
extensión hacia atrás. 3 series de 10 Rep.
Parte Final Duración
10 minutos
Estiramiento de cuádriceps, isquiotibiales,
banda iliotibial, tríceps sural, capsula
articular.
Descripción.- iniciamos realizando calentamiento desde la posición inicial
de pie realizamos movimientos articulares de cabeza arriba abajo, se realiza
caminata.
42
Parte principal.- desde la posición inicial de pie realizamos con o sin apoyo
marcha evitando realizar mucho impacto y manteniendo postura luego
realizamos flexión y extensión realizamos variantes haciendo flexión y
extensión de pie.
Parte final.- regreso a la calma, aplicamos ejercicios de respiración y
estiramiento en miembros inferiores
Semana 7- lunes-miércoles-viernes
Duración : 45” Objetivo.- mantener la resistencia general.
Parte inicial Duración
10 minutos
Calentamiento
*movimientos articulares
Parte principal Duración
25 minutos
Desde la posición inicial de pie
*realizar marcha lenta 3 series de 2 minutos.
Trabajo con banda elástica.
Desde la posición sentado
*realizar isométrico de cuádriceps elevado en
extensión con banda. 3 series de 10 Rep.
*Desde la posición inicial de pie realizar
abducción de cadera con banda. 3 series de
10 Rep.
Parte Final Duración
10 minutos
Estiramiento de cuádriceps, isquiotibiales,
banda iliotibial, tríceps sural, capsula
articular.
Descripción.- iniciamos realizando calentamiento desde la posición inicial
de pie realizamos movimientos articulares de cabeza arriba abajo, se realiza
caminata.
43
Parte principal.- realizamos marcha siguiendo los protocolos y
contracciones isométricas en cuádriceps, luego procedemos a realizar
aducción de cadera con banda colocándola en el pie contrario repetir en
ambas piernas.
Parte final.- regreso a la calma, aplicamos ejercicios de respiración y
estiramiento en miembros inferiores
Semana 8- lunes-miércoles-viernes
Duración : 45” Objetivo.- determinar los cambios producidos en la
movilidad articular de la rodilla y relajar los diferentes
segmentos musculares.
Parte inicial Duración
10 minutos
Calentamiento
*movimientos articulares
Parte principal Duración
25 minutos
Trabajo en piscina
Desde la posición inicial de pie
*realizar marcha lenta ida y vuelta a la piscina
ida y vuelta.
*con apoyo desde la posición inicial de pie
realizar flexión de rodilla hacia adelante en la
piscina . 3 series
desde la posición inicial de pie realizar
flexión de rodilla hacia adelante y extensión
hacia atrás en la piscina. 3 series de 10 Rep.
*realizar elevación de punta de pie 3 series
10 Rep.
*Evaluación por medio del test woman.
Parte Final Duración
10 minutos
Estiramiento de cuádriceps, isquiotibiales,
banda iliotibial, tríceps sural, capsula articular
utilizando la tabla.
44
Descripción.- iniciamos realizando calentamiento desde la posición inicial
de pie realizamos movimientos articulares de cabeza arriba abajo, se realiza
caminata fuera del agua
Parte principal.- desde la posición inicial de pie realizamos flexión de rodilla
hacia arriba y avanzamos. Ida y vuelta.
Desde la posición inicial de pie y con apoyo en el borde realizamos flexión
hacia adelante y extensión hacia atrás tocando el piso.
Desde posición inicial de pie realizamos elevación de punta de pie con apoyo
en el borde la piscina.
Desde la posición inicial Parte final.- regreso a la calma, aplicamos ejercicios
de respiración y estiramiento en miembros inferiores
45
CONCLUSIONES
1. El trabajo está orientado en los adultos mayores a mejorar su movilidad
articular
2. Las investigaciones encontradas sobre la aplicación de la gimnasia
terapéutica en adultos mayores con artrosis arrojan resultados efectivos
sobre su uso con los adultos mayores, mejorando su masa muscular
disminuyendo el dolor y aumentando la movilidad, lo que conlleva una mejor
calidad de vida.
3. Realizar la actividad física en medio facilita la movilidad de la articulación
y disminuye el dolor de rodilla producido por artrosis.
4. Realizar el plan de trabajo en los Adultos Mayores mejoraría el equilibrio
y la movilidad y así se evitaría la propensión a las caídas, impidiendo
fracturas por huesos frágiles.
5-Mediante el criterio del beneficiario, antes y después del desarrollo del plan
de actividades físico terapéuticas, se pudo garantizar la contribución de este
plan, en función de disminuir el dolor y aumentar la movilidad de rodilla en
los adultos mayores con problemas de artrosis.
46
RECOMENDACIONES
1. Incluir el programa como una estrategia para el mejoramiento y/o
mantenimiento en los Adultos mayores
2. motivar la participación de un grupo interdisciplinario en el enfoque del
ejercicio físico del Adulto Mayor.
3. Establecer los protocolos a seguir al iniciar el programa dar ayuda
constante
4. utilizar ropa y zapatos adecuados para la actividad física.
47
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48
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Vergaza, A. M. (2011). tratamiento artrosis.
|
49
ANEXOS
ENCUESTA
1.- ¿Cuál es su género?
Femenino Masculino
2.- ¿Cuál es su edad?
3.- ¿Usted ha realizado algún tipo de actividad física, deportiva o
recreacional?
Nunca a veces frecuentemente
4.- ¿sabía usted que la personas con artrosis de rodilla pueden realizar
actividad física?
Sí No
5.- ¿le gustaría participar en un programa de actividades físicas
terapéuticas para personas con artrosis en rodillas?
Sí No
50
El Cuestionario WOMAC para la Artrosis
Las preguntas de los apartados A, B y C se plantearán de la forma que se
muestra a
Continuación. Usted debe contestarlas poniendo una “X” en una de las
casillas.
• Si usted pone la “X” en la casilla que está más a la izquierda indica que NO
TIENE
DOLOR
• Si usted pone la “X” en la casilla que está más a la derecha indica que
TIENE
MUCHÍSIMO DOLOR
□ □ □ □ □
Por favor, tenga en cuenta:
a) que cuanto más a la derecha ponga su “X” más dolor siente usted.
b) que cuanto más a la izquierda ponga su “X” menos dolor siente usted.
c) No marque su “X” fuera de las casillas.
Se le pedirá que indique en una escala de este tipo cuánto dolor, rigidez o
Incapacidad siente usted. Recuerde que cuanto más a la derecha ponga la
"X" indicará que
Siente más dolor, rigidez o incapacidad.
51
Apartado A
INSTRUCCIONES
Las siguientes preguntas tratan sobre cuánto DOLOR siente usted en las
caderas y/o
rodillas como consecuencia de su artrosis. Para cada situación indique
cuánto DOLOR ha
notado en los últimos 2 días. (Por favor, marque sus respuestas con una “X”.)
PREGUNTA: ¿Cuánto dolor tiene?
1. Al andar por un terreno llano.
□ □ □ □ □
Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo
2. Al subir o bajar escaleras. □ □ □ □ □ Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo 3. Por la noche en la cama. □ □ □ □ □ Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo 4. Al estar sentado o tumbado. □ □ □ □ □ Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo 5. Al estar de pie. □ □ □ □ □ Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo
Apartado B INSTRUCCIONES
Las siguientes preguntas sirven para conocer cuánta RIGIDEZ (no dolor) ha
notado en
52
sus caderas y/o rodillas en los últimos 2 días.
RIGIDEZ es una sensación de dificultad inicial
para mover con facilidad las articulaciones. (Por favor, marque sus
respuestas con una “X”.)
1. ¿Cuánta rigidez nota después de despertarse por la mañana?
□ □ □ □ □
Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo
2. ¿Cuánta rigidez nota durante el resto del día después de estar sentado,
tumbado o descansando?
□ □ □ □ □ Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo
Apartado C
INSTRUCCIONES
Las siguientes preguntas sirven para conocer su CAPACIDAD FUNCIONAL.
Es decir,su capacidad para moverse, desplazarse o cuidar de sí mismo.
Indique cuánta dificultad ha notado en los últimos 2 días al realizar cada una
de las siguientes actividades, como consecuencia de su artrosis de caderas
y/o rodillas. (Por favor, marque sus respuestas con una “X”.)
PREGUNTA: ¿Qué grado de dificultad tiene al...?
1. Bajar las escaleras.
□ □ □ □ □
Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo
53
2. Subir las escaleras
□ □ □ □ □
Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo
3. Levantarse después de estar sentado. □ □ □ □ □ Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo 4. Estar de pie. □ □ □ □ □ Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo 5. Agacharse para coger algo del suelo. □ □ □ □ □ Ninguno Poco Bastante Mucho Muchísimo
CORRECCIÓN DEL CUESTIONARIO WOMAC El WOMAC Osteoartritis Índex contiene 24 ítems agrupados en 3 escalas:
A) Dolor........................................ 5 ítems
B) Rigidez..................................... 2 ítems
C) Capacidad funcionales................17 ítems
Primer paso: codificar los ítems.
Cada ítem se contesta con una escala tipo verbal o Likert de 5 niveles que
se
Codifican de la siguiente forma:
Ninguno = 0; Poco = 1; Bastante = 2; Mucho = 3; Muchísimo = 4.
Segundo paso: sumar los ítems de cada escala.
Para cada escala se obtiene la suma de los ítems que la componen. De esta
forma las
posibles puntuaciones para cada escala serán:
A) Dolor ........................................ 0 - 20
54
B) Rigidez ..................................... 0 - 8
C) Capacidad funcional................. 0 – 68
Se recomienda usar las tres escalas por separado, no sumándolas o
agregándolas.
Respuestas dudosas: fuera de las casillas.
Si un enfermo coloca su respuesta fuera de las casillas, por ejemplo entre
dos
casillas, se elegirá como respuesta válida la casilla más cercana. Si la
respuesta esta justo
equidistante entre dos casillas, se elegirá por convención la puntuación más
alta (la peor). Si
marcara a la izquierda de Ninguno, se puntuará cero (0); si marcara a la
derecha de
Muchísimo, se puntuará cuatro (4)
55
56
57
58