uniwersytecki szpital kliniczny · web viewuniwersytecki szpital kliniczny wrocław, 25.08.2015 r....

Uniwersytecki Szpital Kliniczny Wrocław, 25.08.2015 r.

im. Jana Mikulicza – Radeckiego

ul. Borowska 213

50-556 Wrocław

Do wszystkich uczestników postępowania przetargowego

p.n.: „Dostawa USG oraz sprzętu i wyposażenia do terapii

noworodków w ramach projektu ‘Mały DolnoŚlązak’”.

Znak sprawy: UE/USK/DZP/PN-110/2015

Zamawiający - Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza – Radeckiego we Wrocławiu informuje,

że otrzymał zapytania do treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Działając zgodnie z art. 38 ust. 2

ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013r., poz. 907 ze zm., zwanej

dalej „ustawą Pzp”) Zamawiający zamieszcza na stronie internetowej, na której udostępniona jest specyfikacja,

treść otrzymanych zapytań wraz z wyjaśnieniami.

Załącznik nr 9 do SIWZ – SPECYFIKACJA TECHNICZNA OFEROWANYCH URZĄDZEŃ

Część nr 1 - Respirator z oscylacją – 3 kpl.

Dotyczy pkt. 3,

Pytanie nr 1. Czy Zamawiający dopuści respirator wyposażony w szyny boczne zamontowane pod

respiratorem?

Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza.

Dotyczy pkt. 11,

Pytanie nr 2. Czy Zamawiający dopuści respirator realizujący wentylację IPPV oraz IMV z gwarantowaną

objętością wydechową oraz możliwością ustawienia limitu objętości wdechowej?


Dotyczy pkt. 17,

Pytanie nr 3. Czy Zamawiający dopuści respirator wysokoczęstotliwościowy będący oscylatorem

prawdziwym, realizujący również wentylacje konwencjonalną nie posiadający trybu MMV?


Dotyczy pkt. 18,

Dofinansowane z funduszy Mechanizmu Finansowego EOG i Norweskiego Mechanizmu Finansowego oraz środków budżetu państwa.

Pytanie nr 4. Czy Zamawiający dopuści respirator wysokoczęstotliwościowy będący oscylatorem

prawdziwym, realizujący również wentylacje konwencjonalną nie posiadający funkcji oddechu

spontanicznego wspomaganego proporcjonalnie typu PAV, PPS?


Dotyczy pkt. 19,

Pytanie nr 5. Czy Zamawiający dopuści respirator posiadający funkcję gwarancji objętości w trybach SIMV,

SIPPV, IMV/IPPV z możliwością włączenia oddechu wspomaganego PSV w trybach SIMV oraz

SIPPV?


Dotyczy pkt. 19,

Pytanie nr 6. Czy Zamawiający wymaga funkcji limitowania objętości wdechowej w celu zabezpieczenia

przed objętościowym urazem płuc?

Odpowiedź: Zamawiający nie wymaga.

Dotyczy pkt. 21,

Pytanie nr 7. Czy Zamawiający dopuści respirator zapewniający wentylację kontrolowaną ciśnieniowo

w trybach IMV, IPPV oraz SIPPV?


Dotyczy pkt. 22,

Pytanie nr 8. Czy Zamawiający dopuści respirator nie realizujący wentylacji APRV, posiadający oscylator

membranowy realizujący wentylację HFO?


Dotyczy pkt. 23,

Pytanie nr 9. Czy Zamawiający dopuści respirator w trybami wentylacji nieinwazyjnej CPAP oraz IPPV?

Odp. Zamawiający dopuszcza

Dotyczy pkt. 24,

Pytanie nr 10. Czy Zamawiający wymaga respiratora realizującego wentylację HFO z aktywną fazą wdechu

i wydechu, realizujący oscylacje przy użyciu oscylatora membranowego, będącego najszerzej

opisanym w literaturze sposobem realizowania wentylacji HFO?


Dotyczy pkt. 27,

Pytanie nr 11. Czy Zamawiający dopuści respirator bez funkcji źródła tlenu?



Dotyczy pkt. 28,

Pytanie nr 12. Czy Zamawiający dopuści respirator nie realizujący ETC?


Dotyczy pkt. 30,

Pytanie nr 13. Czy Zamawiający dopuści respirator bez funkcji automatycznej regulacji na podstawie masy

ciała pacjenta?


Dotyczy pkt. 31,

Pytanie nr 14. Czy Zamawiający wymaga możliwości regulacji czasu trwania natlenowania?


Dotyczy pkt. 33,

Pytanie nr 15. Czy Zamawiający dopuści respirator bez pomiaru CO2 posiadający funkcję pomiaru SpO2 z

możliwością pracy w pętli sprzężenia zwrotnego?

Odpowiedź: Zamawiający nie wymaga pomiaru CO2.

Dotyczy pkt. 34,

Pytanie nr 16. Czy Zamawiający dopuści respirator obliczający współczynnik eliminacji CO2 w postaci

parametru DCO2, będącym szeroko opisanym w literaturze współczynnikiem?

Odpowiedź: Tak.

Dotyczy pkt. 35,

Pytanie nr 17. Czy Zamawiający dopuści respirator z możliwością regulacji częstości oddechowej w zakresie 6

-200 w trybie IPPV oraz IMV?


Dotyczy pkt. 36,

Pytanie nr 18. Czy Zamawiający dopuści respirator z możliwością regulacji objętości gwarantowanej oraz

limitu objętości w zakresie 0.1 do 200 ml?


Dotyczy pkt. 38,

Pytanie nr 19. Czy Zamawiający dopuści respirator z najniższym możliwym ciśnieniem wsparcia na poziomie

6 cmH2O?



Dotyczy pkt. 41,

Pytanie nr 20. Czy Zamawiający wymaga możliwości regulacji przepływu wdechowego i wydechowego

osobno? Funkcja taka daje możliwość pełnego dostosowania fali ciśnienia i uzyskanie

większych możliwości terapeutycznych.


Dotyczy pkt. 43,

Pytanie nr 21. Czy Zamawiający dopuści respirator z funkcją triggera w zakresie 0.1 do 1 l/min w trybie

przepływowym oraz 5 – 30 % VTi w trybie wyzwalania objętościowego?


Dotyczy pkt. 43,

Pytanie nr 22. Czy Zamawiający wymaga wyzwalania objętościowego?


Dotyczy pkt. 44,

Pytanie nr 23. Czy Zamawiający dopuści respirator bez płynnej regulacji czasu lub współczynnika narastania

przepływu dla oddechów ciśnieniowo wspomaganych?


Dotyczy pkt. 49,

Pytanie nr 24. Czy Zamawiający dopuści respirator bez pomiaru objętości pojedynczego oddechu

spontanicznego?


Dotyczy pkt. 51,

Pytanie nr 25. Czy Zamawiający dopuści respirator z pomiarem udziału samoistnej pracy oddechowej

w odniesieniu do całej pracy oddechowej urządzenia bez pomiaru rzeczywistej objętości

wentylacji minutowej spontanicznej?

Odpowiedź: Pomiar wentylacji minutowej spontanicznej nie jest wymagany.

Dotyczy pkt. 56, 57, 60,

Pytanie nr 26. Czy Zamawiający dopuści respirator bez pomiaru parametrów opisanych w tych punktach?


Dotyczy pkt. 63,

Pytanie nr 27. Czy Zamawiający dopuści czujniki proksymalne nie współpracujące z respiratorem VN500?



Dotyczy pkt. 64, 65,69,

Pytanie nr 28. Czy Zamawiający dopuści respirator wyposażony w 12 calowy kolorowy ekran dotykowy

realizujący funkcjonalność opisaną w punktach 64, 65 i69?


Dotyczy pkt. 68,

Pytanie nr 29. Czy Zamawiający dopuści respirator bez funkcjonalności opisanej w punkcie 68?


Dotyczy pkt. 70.g,

Pytanie nr 30. Czy Zamawiający dopuści respirator bez alarmu za niskiej objętości oddechowej TV?


Dotyczy pkt. 70.k,

Pytanie nr 31. Czy Zamawiający dopuści respirator z alarmem bezdechu z automatycznym uruchomieniem

wentylacji zastępczej i czasem bezdechu regulowanym w zakresie 6-60 sekund?


Dotyczy pkt. 72,



Dotyczy pkt. 73,

Pytanie nr 33. Czy Zamawiający dopuści respirator z aktywnym nawilżaczem bez serwokontroli przepływu,

sterowany przepływem z respiratora?


Dotyczy pkt. 76, 77,

Pytanie nr 34. Czy Zamawiający dopuści respirator bez funkcji opisanych w punkcie 76 i 77?


Załącznik nr 9 do SIWZ – SPECYFIKACJA TECHNICZNA OFEROWANYCH URZĄDZEŃ

Część nr 3 - Respirator noworodkowy – 11 kpl

Pytanie nr 35. Czy Zamawiający wymaga aby respirator dawał możliwość późniejszej rozbudowy o moduł do

wentylacji wysokoczęstotliwościowej HFO realizowanej z użyciem oscylatora

membranowego?



Dotyczy pkt. 3,

Pytanie nr 36. Czy Zamawiający dopuści respirator wyposażony w szyny boczne zamontowane pod

respiratorem?


Dotyczy pkt. 10,

Pytanie nr 37. Czy Zamawiający dopuści respirator realizujący wentylację IPPV oraz IMV z gwarantowaną

objętością wydechową oraz możliwością ustawienia limitu objętości wdechowej?


Dotyczy pkt. 16,

Pytanie nr 38. Czy Zamawiający dopuści respirator realizujący wentylację konwencjonalną z możliwością

rozbudowy o moduł wysokoczęstotliwościowy będący oscylatorem prawdziwym, nie

posiadający trybu MMV?


Dotyczy pkt. 17,

Pytanie nr 39. Czy Zamawiający dopuści respirator realizujący wentylację konwencjonalną z możliwością

rozbudowy o moduł wysokoczęstotliwościowy będący oscylatorem prawdziwym, nie

posiadający funkcji oddechu spontanicznego wspomaganego proporcjonalnie typu PAV, PPS?


Dotyczy pkt. 18,

Pytanie nr 40. Czy Zamawiający dopuści respirator posiadający funkcję gwarancji objętości w trybach SIMV,

SIPPV, IMV/IPPV z możliwością włączenia oddechu wspomaganego PSV w trybach SIMV oraz

SIPPV?


Dotyczy pkt. 18,

Pytanie nr 41. Czy Zamawiający wymaga funkcji limitowania objętości wdechowej w celu zabezpieczenia

przed objętościowym urazem płuc?


Dotyczy pkt. 20,

Pytanie nr 42. Czy Zamawiający dopuści respirator zapewniający wentylację kontrolowaną ciśnieniowo

w trybach IMV, IPPV oraz SIPPV?


Dotyczy pkt. 21,


Pytanie nr 43. Czy Zamawiający dopuści respirator nie realizujący wentylacji APRV z możliwością rozbudowy

o moduł wysokoczęstotliwościowy będący oscylatorem prawdziwym?


Dotyczy pkt. 22,

Pytanie nr 44. Czy Zamawiający dopuści respirator w trybami wentylacji nieinwazyjnej CPAP oraz IPPV?


Dotyczy pkt. 25,

Pytanie nr 45. Czy Zamawiający dopuści respirator bez funkcji źródła tlenu?


Dotyczy pkt. 26,

Pytanie nr 46. Czy Zamawiający dopuści respirator nie realizujący ETC?


Dotyczy pkt. 28,

Pytanie nr 47. Czy Zamawiający dopuści respirator bez funkcji automatycznej regulacji na podstawie masy

ciała pacjenta?


Dotyczy pkt. 29,

Pytanie nr 48. Czy Zamawiający wymaga możliwości regulacji czasu trwania natlenowania?

Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ.

Dotyczy pkt. 31,

Pytanie nr 49. Czy Zamawiający dopuści respirator bez pomiaru CO2 posiadający funkcję pomiaru SpO2

z możliwością pracy w pętli sprzężenia zwrotnego?


Dotyczy pkt. 32,

Pytanie nr 50. Czy Zamawiający dopuści respirator obliczający współczynnik eliminacji CO2 w postaci

parametru DCO2, będącym szeroko opisanym w literaturze współczynnikiem?


Dotyczy pkt. 33,

Pytanie nr 51. Czy Zamawiający dopuści respirator z możliwością regulacji częstości oddechowej w zakresie

6 -200 w trybie IPPV oraz IMV?



Dotyczy pkt. 34,

Pytanie nr 52. Czy Zamawiający dopuści respirator z możliwością regulacji objętości gwarantowanej oraz

limitu objętości w zakresie 0.1 do 200 ml?


Dotyczy pkt. 36,

Pytanie nr 53. Czy Zamawiający dopuści respirator z najniższym możliwym ciśnieniem wsparcia na poziomie

6 cmH2O?


Dotyczy pkt. 39,

Pytanie nr 54. Czy Zamawiający wymaga możliwości regulacji przepływu wdechowego i wydechowego

osobno? Funkcja taka daje możliwość pełnego dostosowania fali ciśnienia i uzyskanie

większych możliwości terapeutycznych.


Dotyczy pkt. 41,

Pytanie nr 55. Czy Zamawiający dopuści respirator z funkcją triggera w zakresie 0.1 do 1 l/min w trybie

przepływowym oraz 5 – 30 % VTi w trybie wyzwalania objętościowego?


Dotyczy pkt. 41,

Pytanie nr 56. Czy Zamawiający wymaga wyzwalania objętościowego?


Dotyczy pkt. 42,

Pytanie nr 57. Czy Zamawiający dopuści respirator bez płynnej regulacji czasu lub współczynnika narastania

przepływu dla oddechów ciśnieniowo wspomaganych?


Dotyczy pkt. 47,

Pytanie nr 58. Czy Zamawiający dopuści respirator bez pomiaru objętości pojedynczego oddechu

spontanicznego?



Dotyczy pkt. 49,

Pytanie nr 59. Czy Zamawiający dopuści respirator z pomiarem udziału samoistnej pracy oddechowej

w odniesieniu do całej pracy oddechowej urządzenia bez pomiaru rzeczywistej objętości

wentylacji minutowej spontanicznej?

Odpowiedź: Zamawiający nie wymaga pomiaru wentylacji minutowej spontanicznej.

Dotyczy pkt. 54,

Pytanie nr 60. Czy Zamawiający dopuści respirator bez pomiaru ciśnienia fazy Plateau?


Dotyczy pkt. 62,



Dotyczy pkt. 64.g,

Pytanie nr 62. Czy Zamawiający dopuści respirator bez alarmu za niskiej objętości oddechowej TV?


Dotyczy pkt. 64.k,

Pytanie nr 63. Czy Zamawiający dopuści respirator z alarmem bezdechu z automatycznym uruchomieniem

wentylacji zastępczej i czasem bezdechu regulowanym w zakresie 6-60 sekund?


Dotyczy pkt. 65,



Dotyczy pkt. 66,

Pytanie nr 65. Czy Zamawiający dopuści respirator z aktywnym nawilżaczem bez serwokontroli przepływu,

sterowany przepływem z respiratora?


Dotyczy pkt. 67,

Pytanie nr 66. Czy Zamawiający wymaga zaoferowania opisanego w punkcie 67 kompletu akcesoriów

na respirator, czy na cały pakiet?

Odpowiedź: Zamawiający wymaga zaoferowania opisanego w punkcie 67 kompletu akcesoriów

na respirator.

Dotyczy pkt. 69,

Pytanie nr 67. Czy Zamawiający dopuści respirator bez funkcji opisanych w punkcie 69?



Dotyczy: część 1 i 3 - § 5 wzoru umowy, zał. 5 pkt. VII.I (część 1) oraz pkt. G.I (część 3), zał. 9 pkt. VII.I (część 1)

oraz pkt. G.I (część 3)

Pytanie nr 68. Prosimy o potwierdzenie, że gwarancja nie obejmuje wyrobów jednorazowego użytku

wchodzących w skład przedmiotu umowy, naturalnego zużycia się akcesoriów, części

i materiałów/ elementów zużywalnych/eksploatacyjnych wykorzystywanych w codziennej

pracy klinicznej użytkowników.

Odpowiedź: Zamawiający nie potwierdza. Zapisy dotyczące gwarancji odnoszą się do całego przedmiotu

zamówienia.

Dotyczy: część 1 i 3 - § 5 pkt. 3 wzoru umowy

Pytanie nr 69. Prosimy o potwierdzenie, iż naprawy oraz wymiany, o których mowa w/w punktach siwz nie

dotyczą uszkodzeń powstałych w wyniku niewłaściwego lub niezgodnego z instrukcją

użytkowania sprzętu, uszkodzeń mechanicznych, powstałych z winy użytkownika, a także

z powodu zdarzeń losowych np. pożaru, wyładowań atmosferycznych, uszkodzeń lub zerwań

plomb lub numerów seryjnych, samowolnych napraw i zmian konstrukcyjnych dokonywanych

przez nieupoważnione osoby.

Odpowiedź: Zamawiający nie potwierdza oraz informuje, iż zamierza użytkować sprzęt zgodnie z instrukcją

użytkowania sprzętu i jego przeznaczeniem, jak również nie zamierza zrywać plomb lub numerów seryjnych,

dokonywać samowolnych napraw czy zmian konstrukcyjnych.

Dotyczy: część 1 i 3 - § 3. ust. 13 a) wzoru umowy, zał. 5 pkt. VII.III.1 (cześć 1) oraz G.IV.1 (część 3) oraz zał. 9

pkt. VII.III.1 (cześć 1) oraz G.IV.1 (część 3)

Pytanie nr 70. Czy Zamawiający odstąpi od wymogu dostarczania wraz z urządzeniami skróconej instrukcji

obsługi i BHP w wersji zalaminowanej?

Odpowiedź: Tak. Zamawiający dopuszcza dostarczenie wraz z urządzeniami skróconej instrukcji obsługi i BHP w

wersji papierowej bez zalaminowania.

Dotyczy: część 1 i 3- § 8 ust. 1 wzoru umowy

Pytanie nr 71. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na obniżenie wysokości zabezpieczenia należytego wykonania

umowy do 5% wartości przedmiotu umowy brutto?

Odpowiedź: Nie. Zamawiający podtrzymuje zapisy SIWZ.

Część nr 4 - dostawa materacyka do hipotermii – szt. 1


Pytanie nr 72. Czy zamawiający podając w specyfikacji akcesoria dostarczone w ramach zestawu m. in.

jednorazowy zestaw dla pacjentów dorosłych, jednorazowy zestaw dla noworodków, wodne

podkłady żelowe, wymaga wszystkich wymienionych akcesoriów czy tylko jednorazowe

zestawy dla noworodków?

Odpowiedź: Zamawiający wymaga dostarczenia akcesoriów dla noworodków, dopuszcza dostarczenie

akcesoriów dla dorosłych.

Pytanie nr 73. Czy zamawiający wymaga pełnej kompatybilności oraz przesyłania/eksportu badań bez

konwersji do pozostałych aparatów typu EEGDigiTrack pracujących na oddziale neonatologii

oraz na innych oddziałach szpitala?

Odpowiedź: Tak, Zamawiający wymaga.

Pytanie nr 74. Zwracamy się z prośbą do dopuszczenie do ww. pakietu „System do chłodzenia całego ciała dla

noworodków, dzieci i lokalnego schładzania powierzchni ciała o powierzchni odpowiadającej

wielkości materacyków THECOTERM NEO Inspiration + CFM Unique Inspiration – monitor

stosowany w diagnostyce urazów mózgu”.

SYSTEM DO CHŁODZENIA CAŁEGO CIAŁA DLA NOWORODKÓW THECOTERM NEO

1.Urządzenie przeznaczone dla noworodków, które urodziły się w stanie niedotlenienia i są zagrożone ciężkim

uszkodzeniem centralnego układu nerwowego

2. Urządzenie do chłodzenia całego ciała noworodka

3.Możliwość podgrzewania ciała noworodka

4. Zakres nastawienia temperatury w granicach od 8ºC do 38ºC

5. Kontrola temperatury ciała noworodka w granicach od 8ºC do 40ºC

6. Wyświetlacz temperatury nastawionej i aktualnej

7. Urządzenie wyposażone w alarm zbyt niskiej temperatury i zbyt wysokiej temperatury

8. Urządzenie wyposażone w alarm braku

lub zaburzonego przepływu płynu chłodzącego/ogrzewającego

9. Urządzenie wyposażone w alarm braku zasilania i niskiego poziomu płynu chłodzącego/ogrzewającego

10.Urządzenie łatwe do dezynfekowania

11.Wymiary:

12. Masa/Waga – nie więcej niż 7,5 kg

13. Napięcie/Sieć 230 V, 50 Hz


14.Czujniki temperatury pacjenta: 2 czujniki (Rektalny i Skórny)

15.Maksymalna waga pacjent ≤ 50 kg.

16.Stałość temperatury ± 0,3 ºC

17. Pojemność pamięci

Danych 2 GB (50 000 godzin)

Wszystkie parametry programowane i mierzone

18. Urządzenie wyposażone w alarmy:

Brak zasilania

Niski poziom płynu chłodzącego

Brak przepływu

Przekroczenie dopuszczalnego zakresu temperatury

Usterka systemu

CFM UNIQUE

INSPIRATION – MONITOR STOSOWANY W DIAGNOSTYCE URAZÓW MÓZGU.

19.Zasilanie - 3,6 V wewnętrzna bateria LiIon, 5 V zewnętrzne zasilania do stosowania w medycynie

20.Wymiary: 102 x 190 x 50 cm

21.Waga: 450 gr

22.Liczba kanałów: 4

23. Wejście elektrod: Specjalny port dla elektrod

24. Impedancja wejściowa >800 MOhm

25. Maksymalny zakres na wejściu: ±12 mV

26. Szerokość pasma: 0.2-100 Hz

27. Zakłócenia: <1 μV RMS

28. Kalibracja: Generator kwadratowej fali

29. Pomiar impedancji: wbudowany miernik

0-30 kOhm at 10 Hz

30. Czułość: 1,2 μV to 500 μV/sekcję

31. Filtr niskich częstotliwości: 0.2 Hz - 100 Hz

32. Filtr wysokich częstotliwości: 0.2 Hz - 100 Hz

33. Częstotliwość: 50/60 Hz


34. Baza czasu EEG: 10-80 mm/sec.(definiowalna przez użytkownika)

35.Baza czasu CFM: 6 cm/sec.

36. Częstotliwości próbek: 256 Hz

37. Interface komunikacyjny: Bluetooth

38. Wejście zewnętrzne: zSO2/SaO2 wejście

39. Środowisko: Temperatura: 15-35°C – Względna wilgotność: 20-80%, nieskraplająca – Wysokość: 0-10000 m

40. Urządzenie wyposażone w kamerę:

Połączenia wideo HD (1280 x 720 pikseli

Nagrywanie wideo: do 1280 x 720 pikseli

Wbudowany mikrofon z redukcją szumów

Uniwersalny zaczep do laptopów, monitorów CRT lub LCD

41. Komplet umieszczony na wózku składającego się z dwóch półek, dwóch szuflad i szyny do zamontowania

monitora CFM :

Wysokość wózka 671 mm.

Odpowiedź: Zamawiający podtrzymuje zapisy i wymogi określone w SIWZ.

Dotyczy: części nr 3 - Respirator noworodkowy

Pytanie nr 75. Do pkt. 1 i 4 - czy Zamawiający dopuści nowoczesny respirator kompaktowy o zwartej, jednolitej

budowie (napęd gazowy, sterowanie i monitorowanie w jednej obudowie) co pozwoli

zaoszczędzić przestrzeń przy stanowisku pacjent i uprości obsługę, wyposażony w wysokiej

klasy kolorowy monitor LCD wysokiej rozdzielczości o przekątnej 10,4’’ do obrazowania

parametrów wentylacji i obsługi respiratora przez ekran dotykowy i pokrętło funkcyjne?

Większość produkowanych aktualnie respiratorów wysokiej klasy wyposażona jest w monitory

od 5“ do 10“. Proszę określić górny zakres wagowy dziecka, dla którego respirator ma

prowadzić skuteczną wentylację?

Odpowiedź: Zamawiający podtrzymuje zapisy SIWZ.

Pytanie nr 76. Do pkt. 9 - wymagany czas pracy na zasilaniu z akumulatora wbudowanego w respirator 0,5

godz. jest bardzo krótki i może nie wystarczyć do uruchomienia awaryjnego zasilania szpitala.

Nowoczesne respiratory charakteryzują się pracą na wewnętrznym akumulatorze przez czas od

2 do 3 godzin. Czy Zamawiający wprowadzi wymóg pracy przy zasilaniu z wbudowanego

akumulatora min.1 do 1,5 godziny?

Odpowiedź: Zamawiający wymaga pracy przy zasilaniu z wbudowanego akumulatora min 0,5 godz.

Pytanie nr 77. Do pkt. 16 - wentylacja typu MMV jest bardzo starym trybem, została opracowana przez firmę

Dräger i jest cechą charakterystyczną dla respiratorów Dräger. Tego typu wentylacja nie jest

stosowana w terapii noworodków. Wprowadzenie tego punktu eliminuje konkurencję i


uniemożliwia Zamawiającemu wybranie najkorzystniejszej oferty. Nowoczesne respiratory

dla utrzymania określonej objętości oddechowej na stałym poziomie wykorzystują tryb

gwarantowanej objętości. Wszystkie wysokiej klasy respiratory noworodkowe, również firmy

Dräger wyposażone są w tryb objętości gwarantowanej (VG). Prosimy o dopuszczenie do

przetargu respiratora bez funkcji MMV.

Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza respirator bez tej funkcji.

Pytanie nr 78. Do pkt. 17 - oddech spontaniczny wspomagany proporcjonalnie typu PAV, PPS nie jest

stosowany w wentylacji noworodków i jest charakterystyczny dla respiratorów dla dorosłych

lub uniwersalnych. Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania respirator nie posiadający tej

funkcji?


Pytanie nr 79. Do pkt 21 - wentylacja z uwolnieniem ciśnienia APRV jest odmianą wentylacji dwupoziomowej

oznaczonej jako BiPAP, BiLevel, DuoPAP. Czy Zamawiający wyraża zgodę na dostarczenie

respiratora, który posiada tryb wentylacji dwupoziomowej i uzna ten tryb za równoważny

APRV, lub dopuści respirator bez trybu APRV?

Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza tryb wentylacji na dwóch poziomach ciśnienia.

Pytanie nr 80. Do pkt. 22 - użyte w tym punkcie określenie CMV jest niefortunne. Ten rodzaj wentylacji stosuje

się w wentylacji inwazyjnej. W wentylacji nieinwazyjnej stosuje się najczęściej tryb wentylacji

dwupoziomowej oznaczany jako BiPAP, BiLevel, DuoPAP. Prosimy o uzupełnienie tego punktu

podanymi oznaczeniami, i skreślenie CMV. Prosimy określić jaki rodzaj interfejsu pacjenta ma

być stosowany do wentylacji nieinwazyjnej noworodka. Określenie „ wentylacja nieinwazyjna

przez maskę lub kaniule donosowe (NIV)” jest niewystarczające. Każdy układ oddechowy

wentylacji nieinwazyjnej musi posiadać generator, do którego podłącza się maskę lub kaniule

donosowe. Szpitale województwa dolnośląskiego, które mają otrzymać respiratory

noworodkowe, stosują już od lat wentylację nieinwazyjną z wykorzystaniem generatora

zmienno-przepływowego typu Infant Flow lub Inspire. Nowoczesne aparaty do wentylacji

nieinwazyjnej posiadają także układ automatycznej kompensacji nieszczelności w trybach

wentylacji nieinwazyjnej. Funkcja ta bardzo ułatwia pracę pielęgniarki i gwarantuje

bezpieczeństwo noworodka. Prosimy o uzupełnienie pkt. 22 o brakujące dane.

Odpowiedź: Zamawiający dopuści wentylację nieinwazyjną na dwóch poziomach ciśnienia.

Pytanie nr 81. do pkt. 24 - westchnienia automatyczne stosowane są bardzo rzadko i tylko w wentylacji

objętościowej dorosłych. Tej funkcji nie stosuje się u pacjentów noworodkowych z uwagi na

możliwość powstania wolutraumy, która stanowi poważne zagrożenie dla noworodka. Czy

Zamawiający dopuści do zaoferowania respirator nie posiadający tej funkcji?



Pytanie nr 82. do pkt 26 - u noworodków nie stosuje się automatycznej kompensacji oporów rurki intubacyjnej

ze względu na niebezpieczeństwo barotraumy i z powodu stosowania rurek intubacyjnych bez

mankietu uszczelniającego. Przy tego typu rurkach automatyczna kompensacja oporów nie

działa prawidłowo i stwarza zagrożenie dla zdrowia noworodka. Czy Zamawiający dopuści do

zaoferowania respirator nie posiadający tej funkcji?


Pytanie nr 83. do pkt 28 - parametry oddechowe respiratora nastawia się odpowiednio do szacunkowej

wielkości płuc pacjenta, a nie jego wagi. Większość producentów odchodzi od metody

programowania parametrów wentylacji na podstawie wagi pacjenta jako, że metoda ta nie

sprawdziła się. Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania respirator nie posiadający tej

potencjalnie niebezpiecznej funkcji?


Pytanie nr 84. do pkt 30 - opisany zestaw akcesoriów jest typowy dla respiratorów Drȁger. Inni producenci nie

stosują specjalnych drenów do podłączenia O2 i specjalnych układów do wentylacji

dwupoziomowej. Taki opis ogranicza konkurencję i uniemożliwi Zamawiającemu wybór

najkorzystniejszej oferty. Powstaje zatem pytanie - czy Zamawiający będzie wymagał aby

oferowany zestaw akcesoriów do nCPAP w komplecie był kompatybilny z już stosowanym

zestawem do wentylacji nieinwazyjnej w szpitalu, który ma otrzymać respirator z tego

przetargu i zawierał :

minimum: końcówka donosowa w trzech rozmiarach – po 3 z każdego rozmiaru, maseczka

donosowa w 3 rozmiarach – po 2 szt z każdego rozmiaru, w tym 2 szt w rozmiarze bardzo mały,

czapeczka w 3 rozmiarach – po 3 szt. z każdego rozmiaru, generator zmienno-przepływowy typ

Infant Flow lub Inspire, kompletny układ oddechowy jednorazowy z podgrzewanym ramieniem

wdechowym do nCPAP i wentylacji dwupoziomowej 3 szt.?


Pytanie nr 85. do pkt. 30 - aby możliwa była realizacja wentylacji nieinwazyjnej nCPAP i wentylacji na dwóch

poziomach, o której Zamawiający pisze w pkt. 30 respirator powinien być wyposażony w dwa

przepływomierze elektroniczne za pomocą, których będzie można regulować przepływ dla

nCPAP i wentylacji nieinwazyjnej na dwóch poziomach. Czy Zamawiający wprowadzi taki

wymóg?

Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza, ale nie wymaga.

Pytanie nr 86. Do pkt. 31 - czy Zamawiający wymaga aby wyniki pomiaru końcowo wydechowego CO2

w respiratorze były przedstawione w formie cyfrowej i graficznej na ekranie respiratora?

Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza, ale nie wymaga.


Pytanie nr 87. Do pkt. 32 - współczynnik eliminacji dwutlenku węgla V’CO2 opisany w pkt. 32 jest

współczynnikiem wyliczanym jako taki nie przedstawia wartości diagnostycznej i nie stosuje

się go podczas wentylacji pacjentów noworodkowych.

Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania respirator nie posiadający tej funkcji?


Pytanie nr 88. do pkt. 41 - czy Zamawiający dopuści do zaoferowania nowoczesny respirator wyposażony w

trigger objętościowy automatycznie kalibrowany, którego regulacja wymaga ustawienia tylko

czułości w zakresie od 0,1 do 2,0 l/min.

Pragniemy zaznaczyć, że praktycznie u noworodków zakresy czułości wyzwalania

objętościowego mieszczą się na poziomie 1 l/min. Nie ma żadnego uzasadnienia żądanie

zakresu do 5l/min.

Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza respirator z triggerem objętościowym.

Pytanie nr 89. Do pkt 54 - ten parametr ma zastosowanie tylko w wentylacji mechanicznej dorosłych, u których

stosuje się wentylację objętościową. Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania respirator nie

posiadający tej opcji?


Pytanie nr 90. do pkt 58 i 59 - czy Zamawiający dopuści do zaoferowania respirator wyposażony w czytelny,

wysokiej rozdzielczości ekran dotykowy o przekątnej 10,4 ” posiadający wszystkie wymagane

prezentacje graficzne?

Odpowiedź: Zamawiający podtrzymuje zapisy SIWZ.

Pytanie nr 91. do pkt. 62 - graficzna prezentacja płuc pozwalająca na szybki podgląd podatności, oporności i

stosunku oddechów wymuszonych i spontanicznych jest funkcją dostępną tylko w respiratorach

Draeger. Wprowadzając takie wymaganie Zamawiający wycina całkowicie konkurencję i

pozbawia się możliwości wyboru najkorzystniejszej oferty. Czy zamawiający dopuści respirator,

który podaje wartości cyfrowe podatności, oporności i ilości oddechów wymuszonych i

spontanicznych lecz nie posiada prezentacji graficznej płuc?


Pytanie nr 92. Do pkt 63 - czy Zamawiający dopuści respirator, który zapisuje trendy a ich odtworzenie możliwe

jest na dowolnym monitorze zewnętrznym. Takie rozwiązanie jest wygodniejsze dla lekarza,

który może analizować wyniki pacjenta w dowolnym miejscu, nie tylko przy łóżku chorego?



Pytanie nr 93. Do pkt 64g - czy Zamawiający dopuści respirator bez alarmu za niskiej objętości oddechowej TV,

objętość ta wchodzi jako składnik objętości minutowej. Każda zmiana objętości oddechowej

wyzwoli alarm objętości minutowej. Nie ma potrzeby dublowania tych alarmów.


Pytanie nr 94. Do pkt 64k - czy Zamawiający dopuści respirator z alarmem bezdechu z automatycznym

uruchomieniem wentylacji zastępczej i czasem bezdechu regulowanym w zakresie minimum 2-

20 sekund? Jest to wystarczający czas, obserwacji bezdechu , który nie stwarza zagrożenia dla

noworodka. Dłuższe czasy obserwacji bezdechu stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia

noworodka?

Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza respirator z alarmem bezdechu z automatycznym uruchomieniem

wentylacji zastępczej.

Pytanie nr 95. Do pkt 65 i 69 - podczas terapii pacjenta nie powinno się wyświetlać instrukcji obsługi,

wskazówek obsługowych itp. ponieważ może to zakłócić obserwację parametrów oddechowych

pacjenta. Instrukcja obsługi powinna być czytana przed przystąpieniem do wentylacji a nie przy

łóżku chorego. Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania respirator nie posiadający tych opcji?

Odpowiedź: Zamawiający dopuści respirator ze skróconą instrukcją obsługi, która ma być dostępna przed

uruchomieniem sprzętu w dowolnej formie prezentacji.

Pytanie nr 96. Do pkt. 67 - dlaczego Zamawiający wymaga ąż 5 sztuk czujników przepływu? Czujniki są

elementem wielokrotnego użycia i ta ilość starczy na 10 lat. Proszę ustalić ilość w rozsądnych

granicach.

Odpowiedź: Zamawiający wymaga przynajmniej 2 czujników przepływu.

Pytanie nr 97. Ogólne - czy Zamawiający zgodzi się na podawanie ciśnienia w mbarach zamiast cm H 2O, mbar

jest jednostką zgodną z międzynarodowym układem jednostek miar SI. Różnica wartości

pomiędzy tymi jednostkami jest minimalna i nie ma praktycznego znaczenia.

Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza, aby ciśnienie było podawane w mbarach lub cmH2O.

Dotyczy: części nr 2 - CPAP

Pytanie nr 98. Prosimy o wyjaśnienie czy w specyfikacji technicznej (załącznik nr 9 do SIWZ) w punkcie 11. „Tryb

czuwania zatrzymujący i zapamiętujący ustawione parametry”, Zamawiający ma na myśli tryb

(funkcję), która daje użytkownikowi możliwość zatrzymania pracy aparatu bez wywoływania

alarmów akustycznych i optycznych, z zapamiętaniem ustawionych parametrów oddechowych

pacjenta i gwarancją zachowania tych nastawów po powrocie do pracy z trybu czuwania?

Odpowiedź: Tak.


Pytanie nr 99. Prosimy o wyjaśnienie czy w specyfikacji technicznej (załącznik nr 9 do SIWZ) w punkcie 13A

„Nawilżacz aktywny z serwokontrolą temperatury i podgrzewanym ramieniem wdechowym z

drenami jednorazowymi min 20 szt.”, Zamawiający wymaga, aby dostarczyć 20 sztuk drenów

jednorazowych czy 20 sztuk nawilżaczy aktywnych z serwokontrolą?

W punkcie 13B Zamawiający wymaga po raz kolejny 20 sztuk, układów (drenów) jednorazowych

na aparat.

Odpowiedź: Zamawiający wymaga nawilżacza z kopułką jednorazową z automatyczną regulacją napełnienia –

20 szt. Zamawiający nie wymaga kolejnego zestawu 20 szt. układów (drenów jednorazowych).

Dotyczy: części nr 3 - Respirator noworodkowy

Pytanie nr 100. Czy Zamawiający dopuści respirator możliwością stosowania oddechu z gwarantowaną

objętością w trybach wentylacji wymuszonej CMV, synchronizowanej AC i SIMV natomiast w

trybie wentylacji spontanicznej umożliwiający podanie oddechu ciśnieniowo wspomaganego

lub objętościowo wspomaganego? W trybie spontanicznym oddech kontrolowany może

wystąpić wyłącznie w przypadku bezdechu pacjenta.

Odpowiedź: Zamawiający dopuści.

Pytanie nr 101. Czy Zamawiający dopuści respirator możliwością stosowania oddechu ciśnieniowo

kontrolowanego w trybach wentylacji wymuszonej CMV, synchronizowanej AC i SIMV

natomiast w trybie wentylacji spontanicznej umożliwiający podanie oddechu ciśnieniowo

wspomaganego? W trybie spontanicznym oddech kontrolowany może wystąpić wyłącznie w

przypadku bezdechu pacjenta.

Odpowiedź: Zamawiający dopuści.

Część 6 – dostawa ultrasonografów do badań położniczo-ginekologicznych – szt. 3.

Pytanie nr 102. Ad. II. 18 Doppler ciągły stosowany jest tylko w badaniach echa płodu, które wykonuje się

tylko głowicą konweksowa 2D. W związku z tym, czy Zamawiający dopuści do przetargu

aparat, na którym doppler ciągły będzie występował na głowicy typu 2D.

Odpowiedź: Tak.

Pytanie nr 103. Ad. II. 19 Rozumiemy, że chodzi o maksymalną mierzoną prędkość w dopplerze ciągłym,

ponieważ o prędkość w dopplerze pulsacyjnym Zamawiający pyta w punkcie II.15.

Odpowiedź: Tak.

Pytanie nr 104. Ad. IV. A. 1. Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy głowicę ultrasonograficzną

o kącie obrazowania 113° i częstotliwości 2-5 MHz?

Odpowiedź: Tak.


Pytanie nr 105. Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy ultrasonograf wyposażony w głowicę

objętościową (3D/4D) z przetwornikiem elektronicznym jednorzędowym, o zakresie

częstotliwości pracy 2 do 8 MHz, liczbą elementów 192, kącie skanowania 90 stopni, obszarze

skanowania 3D/4D w zakresie 90º x 85º?

Odpowiedź: Tak.

Z upoważnienia DyrektoraUniwersyteckiego Szpitala Klinicznego

im. Jana Mikulicza – Radeckiegowe WrocławiuMagda Jellin

Kierownik Działu Zamówień Publicznych


uniwersytecki szpital kliniczny · web viewuniwersytecki szpital kliniczny wrocław, 25.08.2015 r....

Documents