uveitis
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Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad de Estudios Superiores IztacalaHospital General de Zona #29 Oftalmología
Profesora: Dra. Gabriela Amelia Hemmer García
Alumnos:Frausto Santiago Frank ElliottSalgado Bermudes Jessica Karina.(EQUIPO E)
Grupo: 1601
Tema: Uveítis.
“Dicen que lo oscuro es triste, pero no es verdad porque oscuros son tus ojos y son mi felicidad.”
“Úvea” es el nombre que se le da a la túnica vascular del ojo, se denomina así por el aspecto de “uva pasa” que adquiere en los cadáveres.
Estrictamente… Es una inflamación
del tracto uveal
Actualmente se usa para describir muchas formas
de inflamación intraocular que pueden afectar no
solo a la úvea sino también a estructuras adyacentes.
¿Qué es?
Anatómica Clínica Etiológica
Clasificación
Intermedia
PosteriorPanuveitis
Anterior
Anatómica
• Inflamación que afecta al Iris.
Iritis
• Se encuentra afectada el iris y la parte anterior del cuerpo ciliar (pars plicata).
Iridociclitis
La uveítis anterior
Afectación predominantemente del cuerpo ciliar.
“La pars plana”
Tambien la periferia extrema de la retina y la coroides subyacente.
La uveítis intermedia
La uveítis posterior se caracteriza por la inflamación de la coroides y la retina situadas por detrás de la base del humor vítreo.
La panuveitis se caracteriza por la afectación de todo el tracto uveal.
Crónica
Aguda
Clínica
Aguda: suele tener un inicio sintomático brusco y persiste durante 3 meses.
La uveítis crónica persiste durante más de 3 meses. Su inicio es frecuentemente insidioso y puede ser asintomático, aunque a veces pueden ocurrir exacerbaciones agudas o subagudas.
Si la inflamación reaparece después del ataque inicial se denomina aguda recurrente.
EndógenaExógena
Etiologica
Exógena: causada por lesiones externas a la úvea o por la invasión de microrganismos desde fuera.
Endógena: Puede o no ser causada por microrganismos (infecciosa) desde el interior del paciente.
Exógena
Hay una inducción para la respuesta inflamatoria.
Propios del agente y por la reacción inmunológica
mediada por antígenos.
Y al igual que cualquier infección, la lesión en el tracto uveal está
dada en parte por los mecanismos patogénicos
Endógena
Espondilitis anquilosante
Artritis reactiva (síndrome de Reiter)
Artritis crónica juvenil
Afecta el esqueleto axial
Afección sistémica manifestada con
conjuntivitis o uveítis.
Menores de 16 años. Manifestada
con iridociclitis crónica
Entre los 20-40 años con antígeno HLA-
B27
No se conoce causa exacta, aunque puede ser por
infección.
Comprende un grupo heterogéneo
de artritis idiopáticas.
Iridociclitis aguda, unilateral y recidivante
Clamidia, Campilobacter,
Salmonella y Yersinia
Idiopáticas
Pueden estar relacionadas con vasculitis
O relacionadas con una
enfermedad sistémica
Toxoplasmosis
Sarcoidosis
Esclerosis múltiple
Otras.
Endógena
Seguida de iridiocliclitis aguda
que puede afectar al segmento posterior
Uveítis (iridociclitis crónica)Más frecuente
Afecta a las glándulas
lagrimales.
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa e
idiopatica.
Toxoplasmosis
Se localiza en el área macular.
Necrosis de retina
Lesión coriorretiniana pigmentada
CoriorrenitisCicatriza y se acompaña de
vitritis.
Tuberculosis
Iritis granulomatosa o no granulomatusa
Manchas amarillentas oscurecidas
Nodulos de Koeppe y Bussaca
Tubérculos coroideos
Formación de sinequias
Virus de Herpes Simple
Causa Queratitis dendrítica
CongestiónDolor
FotofobiaDisminución de agudeza visual
Asociada con uveitis anterior
Casi nunca afecta al segmento posterior.
Virus de Herpes Zoster
Afecta a la primera rama del trigémino (oftalmica)
Dolor Aumento de la presión intraocular.
Aparece la iridociclitis no granulomatosa
Rara vez afecta al segmento posterior.
Enfermedad de Behcet
Trastorno inflamatorio, idiopatico
Uveítis anteriorUveítis posterior
Panuveitis
Relacionada con el alelo
HLA-B51
Visión borrosaEdema retiniano o
macularIridiociclitis
Vogt-Koyanagi-Haraga
Proceso multisistemico idiopático
Afectación del segmento anterior
Iridiociclitis crónica
granulomatosa.
Panuveitis bilateral
Glaucoma o cataratas.
EpidemiologiaEn países desarrollados, es de 15 a 17 casos por
100 000
Es la causa de 10% a 15% de nuevos casos de
ceguera. La uveítis crónica asociada con artritis idiopática juvenil
en mujeres
La uveítis anterior aguda asociada a espondilitis
anquilosante en hombres
En general, la incidencia es igual en hombres que
en mujeres.
Anatómicamente…
Uveítis anteriores
• 25 a 62%
Uveítis intermedia
• 3 a 17%
Uveítis posterior
• 9 a 38%
Panuveítis • 7 a 38%