venopunción 2016
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INSTRUCTIVO VENOPUNCIÓN
Es la introducción de una aguja, o catéter en una vena.
VENOPUNCIÓN
Muestra: Es un espécimen que se saca para el estudio de tejidos o fluidos corporales.
VENOPUNCIÓN
Obtener muestras de sangre, administrar
medicamentos, sangre y sus derivados.
Disminuir la infección nosocomial, las
complicaciones derivadas de la venopunción
periférica
Disminuir el índice de accidentes con material
cortopunzante
OBJETIVO: Acceso venoso permanente por
medio de la colocación de un catéter
Selección de la vena desde la parte distal
hasta la parte proximal
Evitar puncionar las venas cercanas a las
articulaciones.
Seleccionar como ultimo recurso los
miembros inferiores por los signos de
tromboflebitis y de infección
Cambiar el catéter después de cada
intento de canalizar una vena
Cambiar cada 48 a 72 horas el sitio de
venoclisis
Cambiar la solución cada 24 horas
PRECAUCIONES
Utilizar agujas nuevas cada vez que se
administre medicamentos.
Utilizar buretrol para la administración de
medicamentos
No emplear la extremidad afectada de un paciente al
que se le ha practicado una extirpación ganglionar axilar
(Ej.: mastectomías)..
No canalizar venas varicosas,
trombosadas ni utilizadas previamente
Presencia de flebitis la elección se hará: en primer lugar el otro
miembro y en segundo lugar en el mismo
miembro en una zona más proximal.
PRECAUCIONES
ANATOMÍA
PROCEDIMIENTO:
1. Verificar que en la historia clínica electrónica la orden médica
2. Bandeja con:
Torundas de algodón estériles. Alcohol etílico Torniquete banda ancha Catéter de calibre adecuado o aguja No 20 x1 Guantes limpios Esparadrapo sedapore o micropore preferiblemente
transparente. Atril Solución rotulada, lista para instalar Equipo para venoclisis o para bomba de infusión según el
caso. Tubos de ensayo para recolección de muestra Adapter Jeringa con solución salina
PROCEDIMIENTO:
PROCEDIMIENTO:
3. Saludar y explicar 4. Lavado médico de manos
5. Selecciona la vena que va a puncionar. 6.Calzar guantes limpios.
7. Coloca el torniquete aproximadamente a 10 cm por encima del sitio de punción. Palpa el pulso arterial distal para estar seguro de no ocluir la circulación arterial.
8. Desinfecta el área con alcohol etílico, realizando movimientos circulares del centro a la periferia en un diámetro de 3 cm.
PROCEDIMIENTO:
9. Deja secar completamente el alcohol y aplicar clorhexidina si hay mucha suciedad.
10. Tracciona la piel hacia abajo con el fin de fijar la vena.
11. Selecciona el sitio de punción.12. Introduce el catéter suavemente con el bisel de la aguja hacia arriba con un ángulo entre 15 a 30 grados.
PROCEDIMIENTO:
13. Canaliza la vena, observa el retorno venoso en la cámara, una vez comprobado el flujo venoso retira la aguja del catéter.
14. Realiza presión sobre la punta del catéter para retener el retorno venoso.
15. Recoge las muestras de laboratorio según orden medica
16.Coloca adapter si esta ordenado según orden medica y si no conecta el equipo de venoclisis y abrir la llave de flujo y graduar goteo
PROCEDIMIENTO:
17. Inmoviliza el catéter, dejando visible el trayecto del catéter con el fin de detectar en forma temprana signos de flebitis
18. Registra sobre el esparadrapo utilizado para la fijación, el calibre del catéter, fecha y hora de inserción e iniciales de la persona responsable de la venopunción.
19. Retira la bandeja junto con sus elementos de la unidad del usuario. Deposite los residuos de acuerdo a lo establecido.
20 Verifica comodidad del usuario.Verifica la permeabilidad de la venopunción.
PROCEDIMIENTO:
21. Realiza la disposición correcta de los desechos (de alto riesgo y corto punzantes)
22. Se lava las manos después del procedimiento
23. Registrar en la historia clínica 24. Verifica en cada turno la permeabilidad de la venopunción
PROCEDIMIENTO DE RETIRO DEL CATETER
El paciente no necesite el acceso
venoso.
Al Finalizar el tratamiento.
Cuando aparezcan complicaciones en el sitio de venopunción
Se retira cuando:
Hematoma, punción arterial, lesión nerviosa
Flebitis química o mecánica
Obstrucción y Extravasación
Salida del catéter
Infección local o generalizada
(sepsis)
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES
PREVENCION DE FLEBITIS BACTERIANA, MECANICA, QUIMICA
Proceso de desinfección de las bandejas y
accesorios utilizados .
Reemplazar los elementos de fijación del catéter periférico cuando
de tornen húmedos.
Realiza selección del sitio a canalizar del miembro superior menos usado
por el paciente.
PREVENCION DE FLEBITIS BACTERIANA, MECANICA, QUIMICA
Cambiar cada 72 hs el sitio de ubicación del catéter
rotando las zonas de punción
Usar los elementos de protección personal en
cada uno de los procedimientos de
enfermería..
Práctica el lavado e higiene de manos antes y después de cada procedimiento de
enfermería.
GRACIAS