Vloga za umik iz športa (za športnike/ce, ki so vključeni/e v NRTP in želijo uradno zaključiti aktivno športno kariero)

PODATKI O ŠPORTNIKU/CI Prosimo, izpolnite obrazec čitljivo in z velikimi tiskanimi črkami ali tipkano.

priimek

ime

spol ž m

datum rojstva

naslov

kraj in država

tel. št.

e- naslov

šport in panoga

Osnovna organizacija

Nacionalna športna zveza

Izjavljam, da se z dnem ______________ umikam iz vrhunskega športa. Potrjujem, da sem seznanjen/a z 18. členom Protidopinškega pravilnika SLOADO in da se iz vrhunskega športa umikam prostovoljno. Seznanjen/a sem, da z današnjim dnem nisem več vključen/a v NRTP. V ________________, dne _________ Podpis športnika: ___________________

Odgovorna oseba nacionalne športne zveze:

ime in priimek

delovno mesto e-naslov:

tel. št.

Potrjujem, da so zgornji podatki o športniku/ci resnični in točni: V ________________, dne _________ Podpis: ___________________________

Prosimo, izpolnjeno vlogo pošljite na:

SLOADO, Ljubljana, Celovška cesta 25, 1000 Ljubljana Fax. št.: 01/ 230 60 11 ali skeniran obrazec na e-naslov: adams@sloado.si

Celovška 25,

1000 LJUBLJANA, SLOVENIJA

Tel..: +386 1 230 60 10 Fax..: +386 1 230 60 11

http://www.sloado.si antidoping@sloado.si