Экзаменационные тесты для определения уровня профессиональных знаний врачей по специальности «Анестезиология, реанимация».

1. На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет:а) Квалификация врачаб) Методы леченияв) Состав больных по характеру заболеванияг) Оснащенность больницы д) Все перечисленное

2. Этические нормы врача определяются:а) Умениями и навыками б) Законами и приказамив) Этническими особенностями регионаг) Моральной ответственностью перед обществомд) Всем перечисленным

3. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных учреждениях:

а) Областных (республиканских) больницахб) Территориальных (районных, городских) больницахв) Детских больницахг) Любых лечебно-профилактических учреждениях в зависимости от потребности д) Верны все ответы

4. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в следующих лечебных учреждениях:

а) Областных (республиканских) больницах, национальных центрах не менее 5% от общего коечного фонда

б )Самостоятельных родильных домах - 1 койка на 500 родов на годв) Территориальных больницах, являющихся центрами по оказанию экстренной

помощи - 1 койка на 700 пролеченных случаев на год от общего количество больных – для взрослых, 1 койка на 500 случаев для детей.

г) Территориальных больницах (районных, городских) 1 койка на 500 случаев для взрослых, 1 койка на 400 случаев для детей.

д) Верны все ответы

5. Палаты для реанимации и интенсивной терапии могут создаваться в детских больницах:

а) На 300 и более коек, при наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля

б) На 100 и более коек, при наличии в больнице не менее 25 коек хирургического профиля

в) На 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля

г) Независимо от мощности больницы

д) Не могут

6. Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет:а) Главный врач больницыб) Зам. Главного врача по лечебной частив) Профильный дежурный специалист приемного отделения г) Зав. Отделением реанимации, а в его отсутствие – дежурный врачд) Зав. Профильным отделением

7. Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом:

а) В течение 2-4 часовб) В течение 4-8 часовв) В течение 8-24 часовг) В зависимости от вида анестезиид) До стабилизации функции жизненно важных органов

8. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 12 реанимационных коек?

а) 4,75 должностейб) 5 должностейв) Круглосуточный пост + 1 должность г) 2 круглосуточных поста + 1 должность

9. При каком минимальном штатном количестве врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливается должность заведующего?

а) 3 врачаб) 6 врачейв) 8 врачейг)12 врачейд) 20 врачей

10. Сколько должностей среднего медицинского персонала, включая и должность старшей медицинской сестры, предусмотрено для палат реанимации и интенсивной терапии на 6 коек?

а)12 должностейб) 12,5 должностейв) 13,5 должностейг)10 должностейд)8 должностей

11. Минимальная полезная площадь на 1 койку в платах реанимации и интенсивной терапии, составляет:

а) 6м2б)10 м2в) 13 м2

г) 20 м2д) 25 м2

12. Для обеспечения круглосуточной работы врача анестезиолога-реаниматолога необходимо:

а) 3,5 ставокб) 3,75 ставкив) 4 ставкиг) 4,75 ставок д) 5 ставок

13. Должность медицинской сестры-анестезистки устанавливается из расчета:а) На количество операционных столов б) Оперативной активности хирургических отделенийв) На количество хирургических коекг) На количество анестезиологовд) На количество анестезиологов и наличия реанимационного отделения

14. Должности медицинских сестер для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост:

а) На 1 больногоб) На 2 койкив) На 3 койкиг) На 5 коекд) На 6 коек

15. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными в палатах реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост:

а) На 3 койкиб) На 4 койкив) На 5 коекг) На 6 коекд) Не устанавливается

16. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его персонал:

а) Определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезииб) Осуществляет общую и специальную подготовку к наркозув) Проводит обезболивание при акушерских операциях и родахг) Проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурахд) Все ответы правильны

17. Койки палат реанимации и интенсивной терапии считаются:а) Терапевтическимиб) Хирургическимив) Профиль определяется в зависимости от потребности

г) Не входят в число сметныхд) Гнойно-септическими

18. Отделение анестезиологии-реаниматологии должно быть обеспечено медикаментами, трансфузионными средствами в количествах из расчета:

а) На количество анестезий и коек (среднегодовое)б) В количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии,

реанимации и интенсивной терапии с 3-х суточным запасомв) На 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящихг) По предварительным заявкамд) На 5 суток

19. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом:а) Своих знаний и профессиональных навыковб) Материально-технических возможностей лечащего учрежденияв) Состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или

специального метода исследованияг) Требований больногод) Все ответы правильные

20. Вопрос о переводе больных из отделения анестезиологии-реанимации в профильное отделение решают:

а) Сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологииб) Сотрудники профильного отделенияв) Зав. профильным отделениемг) Данный вопрос не оговорен юридическими документамид) Дежурный врач приемного отделения

21. Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям?

а) Освобождение от ответственностиб) Уголовную ответственностьв) Гражданско-правовую ответственностьг) Административную

22. Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи?

а) Медицинский работникб) Медицинское учреждениев) Регионарные органы управления здравоохраненияг) Республиканские органы управления здравоохранения

23. Когда не допускается увольнение работника по инициативе администрации?а) В период пребывания работника в командировке, в период судебного

разбирательства

б) В период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия), в период временной нетрудоспособности

в) В декретном отпускег) Все вышеперечисленное вернод) Нет правильного ответа

24. Гортань располагается на уровне:а) С1-С5б) С4-С6в) Т1-Т6г) С6-Т5д) Т2-Т4

25. При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:а) В правом бронхеб) В левом бронхев) Над бифуркацией трахеиг) Над входом в левый главный бронх д) Над входом в правый главный бронх

26. Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен:   а) На Т1-2б) На Т4-5в) На Т6-7г) На Т6-8д) На Т9-10

27. Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет:а) 13-14 смб) 18-20 смв) 22-24 смг) 24-26 смд) 30-32 см

28. Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины составляет:а) 15-20 смб) 24-26 смв) 26-27 смг) 27-30 смд) 31-35 см

29. Длина трахеи у взрослого человека составляет:а) 5-8 смб) 11-13 смв) 13-15 смг) 15-17 см

д) 18-24 см

30. Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен:

а) В трахееб) На бифуркациив) В правом главном бронхе г) В левом главном бронхе

31. Рвотный центр располагается:а) В базальном ганглииб) В центральной извилинев) В мозжечкег) В продолговатом мозге, в нижней части оливкового ядрад) В продолговатом мозге, в области солитарного пучка и прилежит к латеральной

части ретикулярной формации

32. Длина правого бронха у взрослого составляет:а) 1-1,5 смб) 2-3 смв) 5-6 смг) 7-8 смд) 9-10 см

33. Длина левого бронха у взрослого составляет:а) 1-1,5 смб) 2-3 смв) 5-6 смг) 7-8 смд) 9-10 см

34. В каждом легком имеется:а) 10 сегментовб) 9 сегментовв) 8 сегментовг) 7 сегментовд) 5 сегментов

35. На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует:а) Бронхоконстрикциейб) Бронходилатациейв) Вначале констрикцией, а затем дилатациейг) Вначале дилатацией, а затем констрикциейд) Изменений не происходит

36. Ветви наружной сонной артерии включают в себе:

а) Поверхностную височную артериюб) Верхнечелюстную артериюв) Восходящую глоточную артериюг) Затылочную артерию д) Все ответы правильны

37. Левая подключичная артерия отходит:а) От дуги аортыб) От наружной сонной артериив) От основной артерииг) От реберно-шейного ствола д) От плечеголовного ствола

38. Подключичные вены расположены:а) Кзади от артерииб) Над артериейв) Кзади и над артериейг) Кпереди и книзу от артерии д) Параллельно артериям

39. В отношении внутренней яремной вены все правильно, за исключением:а) Выносит кровь из полости черепа и органов шеиб) Расположена медиальнее внутренней сонной артериив) Впадает в подключичную венуг) Имеет клапаныд) В нее впадают язычная, глоточная, лицевая и щитовидная вены

40. Бедренная артерия:а) Лежит кнаружи от бедренной веныб) Проходит в бедренном треугольникев) Является продолжением наружной подвздошной артерииг) Переходит на переднюю поверхность голени д) Правильно А, Б и В

41. При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны осложнения:а) Пневмотораксб) Паралич диафрагмы на стороне блокадыв) Синдром Горнераг) Неврит плечевого нервад) Все ответы правильны

42. Седалищный нерв:а) Образуется из L3-5 и S1б) Выходит из таза через большое седалищное отверстиев) Поворачивает книзу между большой бугристостью бедра и бугристостью

седалищной кости и выходит на поверхность в области подколенной ямки

г) Правильно Б и Вд) Все ответы правильны

43. Какие симптомы, возникающие при блокаде звездчатого ганглия, относятся к синдрому Горнера?

а) Ангидрозб) Птоз и миозв) Экзофтальмг) Слезотечениед) Повышение температуры

44. Спинной мозг имеет два утолщения:а) В шейном и грудном отделеб) В шейном и поясничном отделев) В грудном и поясничном отделег) В грудном и крестцовом отделед) В поясничном и крестцовом отделе

45. Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие:

а) Кожуб) Надостистую связкув) Желтую связкуг) Твердую мозговую оболочку д) Все ответы правильны

46. Эпидуральное пространство находится между:а) Мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозгаб) Твердой мозговой и паутинной оболочкой мозгав) Твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом г) Паутинной оболочкой и спинным мозгом д) Мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом

47. Плечевое сплетение образуется:а) Передними пучками С5-С8 и Т1б) Задними пучками С5-С8 и Т1в) Передними пучками С5-С8г) Передними и задними пучками С5-С8 д) Передними пучками С2-С5

48. При блокаде плечевого сплетения опознавательными ориентирами следует считать:а) Передняя стенка образована большой грудной мышцейб) Задняя стенка образована широкой мышцей спиныв) Стволы и концевые ветви группируются вокруг подмышечной артерииг) В подмышечной впадине имеется сосудисто-нервный пучок, заключенный в

фиброзный футляр

д) Все ответы правильны

49. Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры:а) В шейной областиб) В грудной областив) В поясничной областиг) Правильно А и Вд) Существенного различия нет

50. Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом являются:а) Ключица и грудинная головка кивательной мышцы б) Ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцыв) Ключица и подъязычно-щитовидная мышцаг) Ключица и большая грудная мышцад) Все ответы правильны

51. Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть:а) Воздушная эмболияб) Гемоторакс и пневмотораксв) Пункция подключичной артерииг) Пункция грудного лимфатического протока д) Все ответы правильные

52. При пункции бедренной вены палец помещают на бедренную артерию сагитально, а иглу вводят:

а) Медиальнее пальцаб) Латеральнее пальцав) И то, и другоег) Ни то, ни другое

53. Пункцию подключичной вены можно проводить из точек:а) На 1 см ниже ключицы на границе внутренней и средней трети ключицы б) На I см ниже ключицы по среднеключичной линии в) На 2 см от края грудины и на 1 см ниже ключицыг) В углу между ключицей и ключичной ножкой кивательной мышцыд) Все ответы правильны

54. К осложнениям при пункции и катетеризации внутренней яремной вены относятся:а) Нарушение функции 1X-XII пар черепно-мозговых нервовб) Пневмотораксв) Паралич голосовых связокг) Гемотораксд) Все ответы правильны

55. Показаниями для катетеризации центральных вен являются все ниже перечисленное, за исключением:

а) Необходимости интенсивной инфузионно-трансфузионной терапииб) Резко выраженных нарушений свертывающей системы кровив) Измерения центрального венозного давленияг) Отсутствия видимых поверхностных периферических вен д) Необходимости парэнтерального питания

56. Профилактикой воздушной эмболии при пункции и катетеризации центральных вен являются все, кроме:

а) Положения Тренделенбурга б) Глубокого и частого дыханияв) Соответствия внутреннего диаметра иглы диаметру проводника г) Применения специальных резиновых заглушекд) Задержки вдоха

57. Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются:а) Синдром верхней полой веныб) Нарушения свертывающей системы кровив) Травма ключичной областиг) Отсутствие практического навыкад) Все ответы правильны

58. Наиболее частым осложнением при крестцовой блокаде выше второго крестцового позвонка является:

а) Повреждение спинного мозгаб) Проведение иглы в тазв) Субарахноидальная анестезия

г) Экстрадуральная анестезияд) Введение раствора вне эпидурального пространства

59. Бедренный нерв у паховой связки:а) Содержит симпатические волокнаб) Лежит медиальнее бедренной веныв) Лежит латеральнее бедренной артерииг) Верно А и Вд) Верно Б и В

60. Субарахноидальное пространство у взрослого:а) Заканчивается каудально на уровне L2б) Заканчивается у foramenmagnumв) Содержит около 150 мл цереброспинальной жидкостиг) Верно А и Вд) Верно Б и В

61.Касательно осмоса отметьте неправильное утверждение:а) Осмолярность определяет число осмолей на 1 литр раствора

б) Растворы одинаковой концентрации (грамм/литр) имеют одинаковую осмолярность

в) Чем выше осмолярность, тем ниже точка замерзанияг) Снижение давления паров растворителя пропорционально молярной

концентрации раствора д) Вклад белков плазмы в осмолярность плазмы составляет около 1 mosmol/литр

62. Кислородные концентраторы:а) Отделяют кислород от остальных составляющих воздухаб) Используют молекулярное сито из силиката алюминия (zeolite)в) Способны образовывать только примерно 40% кислорода при скорости потока 3

л/мин г) Основаны на одновременной работе двух и более сепараторных колонок для

постоянного образования кислородад) Не требуют источника энергии

63. На большой высоте:а) Стандартные ротаметры пропускают поток газа, который в действительности

меньше, чем показывает шкала б) Действительная концентрация паров, подаваемая из калиброванного испарителя

при определенной его установке будет меньше, чем установленная величина в) Плотность газов повышаетсяг) Точки кипения испаримых анестетиков повышены д) Фракционные концентрации в смеси газов остаются неизменными

64. Влажность атмосферы определяют с помощью всех ниже перечисленных методов, кроме:

а) Измерения точки замерзанияб) Температуры при сухой и влажной луковице термометрав) Охлаждения известного объема воздухаг) Поглощения воды волосомд) Измерения барометрического давления

65.Петля давления объема может измерять:а) Податливость легкихб) Резистентность воздушных путейв) Функциональную остаточную емкостьг) Объем закрытия

66. Пульсоксиметрия не точна в присутствии:а) Метгемоглобина и карбоксигемоглобинаб) Кожной пигментациив) Серповидно-клеточной болезни г) При отравлении ФОС

67. Факторы, связанные с акклиматизацией на большой высоте включают:а) Увеличение способности переноса кислородаб) Снижение минутного объема дыханияв) Снижение выброса сердцаг) Уменьшение частоты сердечных сокращений д) Уменьшение вязкости крови

68. Осмолярность раствора зависит:а) От размера молекул в раствореб) От молекулярного веса частейв) От количества молекулг) От степени ионизации молекул д) Ни от чего из перечисленного

69. Средняя потребность в О2 у взрослого человека составляет:а)150-200мл/минб)250- 300мл/минв)500- 600мл/минг)700- 800мл/мин

70. Минутная продукция СО2 в норме у взрослого человека составляет:а)100см3/мин200 см3/минб)400 см3/минв)500 см3/минг)700 см3/мин

71. Количество кислорода, которое связывает 1 г гемоглобина, составляет:а)0,53 см3б)1,34 см3в)1,90 см3г)3,31см3д)9,10 см3

72. Напряжение О2 в артериальной крови составляет:а)30 мм рт. ст.б)40 мм рт. ст.в)60 мм рт. ст.г)96-100 мм рт.ст.д)110-160 мм рт.ст

73. Сурфактантный материал, выстилающий легочные альвеолы:а) Повышает поверхностное натяжение альвеолярной жидкости б) Поддерживает податливость легкихв) Высвобождается из протекающей через легочные капилляры кровиг) Синтезируется в перой половине беременности

74. Физиологическое мертвое пространство не увеличивается при:а) Интубации трахеи б) Анестезии испаримыми веществамив) Легочной эмболии г) Положительном давлении в конце выдоха (PEEP) д) Тяжелой гиповолемии

75. Функциональная остаточная емкость:а) Это объем газа в легких после нормального вдохаб) Меньше в положении стоя, чем лежав) Составляет около 3 л/кв.м у молодого здорового человека г) Может быть определена по вымыванию азота д) Уменьшается при хронических обструктивных заболеваниях воздушных путей

76. Углекислота:а) В основном переносится кровью в виде карбаминогемоглобина б)10-15 % переносится кровью в виде простого растворав) Диффундирует через плаценту с большей готовностью, чем кислород г) Переносится легче в оксигенированной крови

77. Соотношение вентиляция/кровоток увеличено при следующих состояниях:а) Перевязке или эмболии легочной артерии б) Гипервентиляционного режима ИВЛ в) Ателектазе г) Верно А и Б д) Верно А и В

78. Гиперкапния сопровождается следующими признаками:а) Гиперпноэ и гипертензия, теплая и влажная кожа б) Цианоз и расширение зрачковв) Гиперемия и расширение сосудов склерг) Верно А и Бд)Верно А и В

79. Гипоксия сопровождается следующими признаками:а)Психомоторное возбуждение, спутанное сознание б)Тахипноэ, тахикардия, цианозв)Полиурияг)Верно А и Бд)Верны все ответы

80. Концентрация калия в сыворотке:а) Увеличивается при алкалозеб) Уменьшается при ацидозев) Увеличивается при ацидозе и уменьшается при алкалозе г) Уменьшается при ацидозе и увеличивается при алкалозе

д) Не изменяется при ацидозе и алкалозе

81. Осмолярность плазмы в норме составляет:а)205 мосмольб)230 мосмольв)290 мосмольг)320 мосмольд)340 мосмоль

82. Для дефицита магния характерны:а) Повышенная нервно-мышечная возбудимость б) Ларингоспазмв) Стенокардия г) Тетания д) Все ответы верны

83. Основными клиническими симптомами дефицита калия являются:а) Астенизация, мышечная слабость, дыхательные нарушенияб) Уплощения зубца T и удлинения интервала PQ и QRSв) Тоническое состояние скелетных мышцг) Верны все ответыд) Верно А и Б

84. Клиническими симптомами гиперкалиемии являются:а) Рвота, диареяб) Аритмия, мерцание желудочков, остановка сердца в диастолев) Остановки сердца в систолег) Верно А и Вд) Верно А и Б

85. Клиническими симптомами дефицита натрия являются:а)Усталость, апатия, тошнота и рвотаб)Снижение АД, судорогив) Потеря сознанияг) Верно Аи Бд) Верны все ответы

86. При избытке натрия наблюдаются следующие клинические симптомы:а) Жажда, гипертермия, отекиб) Судорогив) Нарушения сознанияг) Верно А и Вд) Верны все ответы

87. Клиническими симптомами гипокальциемии являются:

а) Гиперрефлексия, тетанияб) Боли в животев) Снижение мышечного тонусаг) Верно А и Бд) Верно Б и В

88. Причинами дефицита калия могут быть:а) Полиурия, рвотаб) Недостаточное поступление в организмв) Потери воды через кожуг) Верно А и Бд) Верны все ответы

89. Причинами метаболического ацидоза могут быть:а) Массивные трансфузии консервированной крови б) Повышенное поступление в кровь кетокислотв) Гипоксия, почечная недостаточность г) Верны все ответы д) Верно только А и Б

90. Компенсация метаболического алкалоза происходит за счет:а) Повышенного выведения гидрокарбоната натрия с мочойб) Увеличения объема легочной вентиляциив) Блокады оксигемоглобина, обмена Сl и НС03 между клеткой и плазмойг) Верно А и Вд) Верны все ответы

91. Причинами метаболического алкалоза могут быть:а) Рвота, дефицит калияб) Задержка калия, гиперкалиемияв) Гиперкоррекция гидрокарбонатом натрия, отравление щелочамиг) Верно А и В д) Верно Б и В

92. Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются:а) Жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушенияб) Полиурияв) Повышение осмолярности плазмыг) Верны все ответыд) Верно А и В

93. Для состояния гипокапнии не характерен один из перечисленных симптомов:а) Парестезия кожи лица, тремор пальцев рукб) Головокружение, потеря сознанияв) Расширение мозговых сосудов и отек мозгаг) Снижение АД

д) Тонические судороги, тетания

94. Увеличение дефицита оснований наблюдается при:а) Тяжелой рвотеб) Гиповолемическом шоке, гипоксиив) Уменьшении уровня гидрокарбоната кровиг) Верно Б и В д) Верно А и В

95. Для внутривенного введения при дефиците калия следует применять:а) 1 % раствор КС1б) 7,5% раствор КС1в) 40 мл 7,5% раствора КС1, растворенных в 0,5-1 л 10%раствора глюкозы с

добавлением 12.5 или 25 ед. инсулина соответственно г) 10% раствор КС1

96. Альбумин обладает следующими свойствами:а) Способствует привлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле и играет

важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмыб) Является универсальным средством транспорта многих ферментов, гормонов и

лекарственных веществв) Может передавать сывороточный гепатитг) Верны все ответыд) Верно А и Б

97. При лечении гиперосмолярной ацидотической или неацидотической комы при диабете следует применять:

а) Гипотонические электролитные растворы б) Изотонические электролитные растворыв) Растворы 5% глюкозы или 5% фруктозы г) Гипертонические электролитные растворы

98. Цереброспинальная жидкость:а) Активно секретируется хориоидным сплетением б) Является главным источником питания мозгав) Более щелочная, чем артериальная кровьг) Не содержит глюкозы

99. Адреналин:а) Синтезируется из триптофанаб) Увеличивает липолизв) Увеличивает гастроинтестинальные движения г) Метаболизируется до 5 гидроксииндолоуксусной кислоты д) Вырабатывается специальными клетками в слизистой кишечника

100. Альфа-1 адренергическая стимуляция вызывает:

а) Вазодилатациюб) Тахикардиюв) Релаксацию беременной маткиг) Снижение почечного кровотокад) Усиление моторики кишечника

101. Перенос жидкости из капилляров в интерстициальное пространство усиливается при снижении:

а) Онкотического давления плазмыб) Среднего артериального давленияв) Концентрации белка в интерстициальных жидкостях г) Венозного давления д) Концентрации натрия в плазме

102. Известными причинами послеоперационной олигурии являются:а) Увеличение секреции альдостеронаб) Уменьшение объема внеклеточной жидкостив) Уменьшение секреции кортизолаг) Высокая активность ренина плазмы

103. Необходимо знать артериальное РСО2 для того, чтобы измерить:а) Выведение углекислотыб) Физиологическое мертвое пространствов) Минутный объем вентиляцииг) Остаточный объем легкихд) Функциональную остаточную емкость

104. Минутная альвеолярная вентиляция:а) Равна общей минутной вентиляции минус вентиляция мертвого пространства б) Может быть вычислена из альвеолярного воздушного уравненияв) Равна дыхательному объему умноженному на частоту дыхания г) В покое около 2,5 л/мин д) Не меняется при перемене положения тела

105. Гипокалиемия имеет место при использовании:а) Триамтеренаб) Фуросемидав) Спиронолактонаг) Хлорида аммония

106. К эффектам острой гипоксемии относятся перечисленные изменения, кроме:а) Повышение давления в легочной артерииб) Увеличение сердечного выбросав) Региональная легочная вазоконстрикцияг) Снижение церебрального кровотокад) Снижение почечного кровотока

107.Проведение декураризации целесообразно при соблюдении следующих условий:а) При неполном восстановлении нервно-мышечной проводимости и появлении

самостоятельного дыханияб) При полной блокаде нервно-мышечной проводимостив) Через 20 минут при отсутствии спонтанной вентиляцииг) Сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления

спонтанного дыхания

108. Сукцинилхолин может вызывать:а) Гиперкалиемиюб) Выброс гистаминав) Аритмию сердцаг) Верно А и Бд) Верно А и В

109. Антагонистами наркотических анальгетиков являются:а) Бемегридб) Налорфин, налоксонв) Кофеин, кордиаминг) Верно А и Бд) Верно Б и В

110. Седуксен вызывает:а) Нарушение микроциркуляцииб) Повышение ударного объема сердцав) Уменьшение сердечного выбросаг) Ухудшение коронарного кровообращения

111. Норадреналин вызывает:

а) Спазм артерии и расширение венб) Расширение артерий и спазм венв) Расширение артерий и венг) Спазм артерий и венд) Расширение артерий определенных областей

112. Антагонистом кальция являются:а) Анаприлинб) Альдактонв) Нифедипин, верапамилг) Каптоприлд) Кордарон

113. Суточная доза лидокаина не должна превышать:а) 200 мгб) 1500 мг

в) 750 мгг) 500 мгд) 250 мг

114. Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является:а) Депрессия корыб) Депрессия каротидного синусав) Снижение чувствительности дыхательного центра к С02г) Снижение чувствительности каротидных телец к СО2д) Снижение чувствительности дыхательных телец к О2

115. Внутривенное введение барбитуратов абсолютно противопоказано:а) При родахб) При феохромоцитомев) При Порфирииг) При коме неизвестного происхождения д) При шоке

116. После внутримышечного применения гепарина пик его действия наступает через:а) 10-20 минб) 30-60 минв) 1-2 чг) 2-3 чд) 3-5 ч

117. Наибольший по длительности эффект гепарина наблюдается:а) При внутривенном введенииб) При внутримышечномв) При подкожномг) При ректальномд) При внутрикожном

118. Для действия кетамина характерны:а) Повышение артериального давленияб) Понижение мозгового кровотокав) Тахикардияг) Верно А и Бд) Верно А и В

119. Дигоксин:а) Увеличивает тонус вагусаб) Снижает возбудимость миокардав) Уменьшает рефрактерный период проводящей системы г) Токсичность усиливается гиперкальциемией д) Метаболизируется в мышце сердца

120. Инсулин:а) Увеличивает образование гликогенаб) Возбуждает глюконеогенезв) Уменьшает синтез белкаг) Повышает концентрацию калия в сыворотке д) Уменьшает синтез жира

121. Фентанил:а) Прямым образом повышает давление спинальной жидкости б) Уменьшает маточный кровотокв) Вызывает системную вазоконстрикциюг) Увеличивает тонус сфинктера Оддид) Увеличивает податливость грудной клетки

122. Использование атенолола для лечения гипертензии: а) Может усилить астмуб) Часто вызывает постуральную гипотензиюв) Противопоказано у пациентов с высокими уровнями ренина в плазме г) Нужно остерегаться применять у больных с недавним инфарктом миокарда

123. Эритромицин:а) Подходящая альтернатива для пациентов с аллергией на пенициллин б) Противопоказан при беременностив) В основном выделяется в неизмененной форме с мочой г) Должен вводиться быстрой инъекцией, а не медленной инфузией

124. Мидазолам:а) Не растворяется в водеб) Аккумулируется в мышцахв) Редко вызывает венозный тромбозг) Нельзя давать в течение 2 недель дважды д) Может вызывать эпилептиформную активность на ЭЭГ

125. Внутривенные вводные анестетики:а) Должны быть водорастворимыб) Принимаются преимущественно ретикулоактивирующей системойв) Пересекают плацентарный барьер передачи в миелинизированых волокнах г) Не вызывают специфических для препарата изменений на ЭЭГ

126. Ропивакаин:а) Относящийся к сложным эфирам местный анестетик б) Имеет продолжительность действия, равную лидокаину в эквипотентной дозев) Вазодилататор в клинических концентрацияхг) Может вызывать конвульсии.

127. Клофелин:

а) Это агонист альфа-2 адренорецепторовб) Прекращение дачи может вызвать гипотензиюв) Ослабляет анестезирующее действие фторотанаг) Это антагонист допамина д) Вызывает тахикардию

128. Диприван (пропофол):а) Уменьшает рефлексы верхних дыхательных путейб) В основном выводится не измененным с мочойв) Увеличивает мозговой кровотокг) Запускает злокачественную гипертермию д) Усиливает нервномышечную блокаду

129. Аминогликозидные антибиотикиа) Экстенсивно метаболизируются в печениб) Более ототоксичны при введении одновременно с фуросемидомв) Всасываются в кишечникег) Проходят через гематоэнцефалический барьер д) Бактерицидны

130. Бета-2 адренэргические агонисты вызывают:а) Гипокалиемиюб) Бронхоконстрикциюв) Повышенную моторику желудочно-кишечного трактаг) Усиленные сокращения беременной матки

131. Введение пропранолола (анаприлина):

а) Снижает сердечный выброс б) Повышает потребление миокардом кислородав) Снижает резистентность воздушных путей г) Снижает утилизацию глюкозы д) Повышает мозговой кровоток

132. Начальными проявлениями действия в/в введенного маннитола являются:а) Повышение вязкости кровиб) Повышение гематокритав) Увеличение объема кровиг) Гемолиз

133. Типичные антихолинергические эффекты включают:а) Сужение зрачковб) Повышение моторики желудка и кишечникав) Брадикардиюг) Бронходилатацию

134. Какое утверждение неправильно касательно лидокаина при внутривенном введении:

а) Подавляет фарингеальные рефлексыб) Угнетает дыханиев) Подавляет ларингеальные рефлексыг) Вызывает конвульсии д) Снимает ларингеальный спазм

135. Преднизолон предпочтительнее гидрокортизона при лечении воспалений потому, что:

а) Меньше раздражает желудокб) Меньше задерживает натрийв) Не угнетает секрецию кортикотропинаг) Не действует на глюконеогенезд) Доступен для приема внутрь

136. Премедикация опиоидами:а) Снижает общие периоперационные потребности в опиоидах б) Не может быть проведена приемом таблеток внутрьв) Противопоказана у детей г) Замедляет эвакуацию из желудка д) Улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

137. Злокачественная гипертермия:а) Развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов б) Провоцируется сукцинилхолиномв) Требует мониторинга температуры тела для диагноза г) Чаще развивается у больных с почечной патологией д) Чаще развивается у больных с тиреотоксикозом

138. Для клинической картины злокачественной гипертермии не типичен симптом:а) Тахикардии, аритмии, тахипноэ.б) Мышечной ригидностив) Гипертермии, акроцианозаг) Артериальной гипотониид) Полиурии, метаболического алкалоза

139. Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит:а) От гипоксииб) От гиперкарбиив) Рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом

раздражении нервных рецепторов дыхательных путейг) Ни от того, ни от другого

140. Главным и наиболее простым признаком наступления хирургической стадии ингаляционного наркоза является:

а) Отсутствие ресничных рефлексовб) Сужение зрачков

в) Фиксация и центрация глазных яблокг) Начало ритмичного дыханияд) Отсутствие корнеальных рефлексов

141. Положительными качествами фторотанового наркоза являются:а) Отсутствие раздражающего действия на дыхательные пути и быстрое

наступление наркоза без двигательного возбужденияб) Отсутствие кардиодепрессивного действияв) Достаточная релаксация скелетной мускулатурыг) Верно А и Б д) Верно А и В

142. Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме:а) Галлюцинацийб) Депрессии ретикулярной формациив) Глубокой соматической аналгезииг) Артериальной гипертензиид) Тахикардии

143. Для действия фентанила характерны:а) Депрессия дыхания, послеоперационная тошнота и рвота б) Брадикардия, ригидность скелетной мускулатурыв) Длительная послеоперационная аналгезияг) Верно А и Бд) Верны все ответы

144. Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед введением сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью:

а) Предупреждения регургитации и послеоперационных мышечных болей б) Предупреждения повышения внутриглазного давленияв) Предупреждения повышения уровня калия в плазме г) Верно А и Б д) Верны все ответы

145. Сочетание сукцинилхолина с недеполяризующими миоррелаксантами нецелесообразно из-за:

а) Ослабления действия недеполяризующего релаксанта б) Возможности развития двойного блока и длительного апноэв) Развития гипотонииг) Правильно Б и Вд) Правильно А и В

146. Отметьте неверное утверждение, касающееся мер для уменьшения интраоперационной теплопотери:

а) Повышение окружающей температуры операционнойб) Использование местной анестезии

в) Укрывание пациента пластиковыми простынямиг) Укладывание пациента на матрацы с подогревом д) Использование в воздушных путях влаго- и теплообменников

147. Острая сердечнососудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний:

а) Напряженного пневмотораксаб) Венозной воздушной эмболиив) Легочной эмболииг) Сердечной недостаточности д) Кровотечения

148. Можно считать, что нейромышечная блокада прекратилась, если больной в состоянии:

а) Приподнять голову от подушки на 3 секунды Эффективно кашлятьб) Сделать по команде глубокий вдохв) Открыть ротг) Поддерживать насыщение крови кислородом свыше 95% при потоке 4 литра О2

в мин.

149. Выберите неправильную причину среди таковых, повышающих риск регургитации при вводном наркозе:

а) Возбуждение б) Ожирение в) Микседемаг) Резкая потеря в весед) Введенный назогастральный зонд

150. Эффективное давление на перстневидный хрящ (прием Селлика) достигается:а) При расположении пальцев непосредственно над грудинойб) Сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночникомв) Предварительным введением назогастрального зондаг) После предварительной оксигенации д) При разгибании шеи

151. Массивная трансфузия эритроцитарной массы может вызвать следующие осложнения, кроме:

а) Гиперкалиемииб) Гиперкальциемиив) Снижения уровня факторов свертывания Vи VIIIг) Алкалозад) Упорной кровоточивости

152. Увеличивает вероятность регургитации при индукции перечисленные факторы, кроме:

а) Ожирения

б) Введения назогастральной трубкив) Премедикации атропиномг) Вентиляции лицевой маскойд) Премедикации метоклопрамидом (церукалом)

153. Острая гипокалиемия:а) Развивается при нелеченной гиперосмолярной некетоновой диабетической коме б) Провоцирует проявления токсичности дигоксинав)Развивается при лечении гипергликемии глюкозой и инсулиномг) Правильны все ответы д) Правильно Б и В

154. Причинами послеоперационного расстройства сознания могут быть:а) Гипогликемияб) Уремияв) Неполное обращение нейромышечного блока г) Все перечисленные состояния д) Правильно А и Б

155. Констрикция зрачков во время анестезии вызвана:а) Нитропруссидом натрияб) Хирургической стимуляциейв) Налоксономг) Фентаниломд) Допамином

156. Рецепторы бета-адреноблокаторов преимущественно преобладают:а) В коронарных сосудах, в миокардеб) В сосудах скелетных мышцв) В сосудах кожи и в портальной системег) Верно А и Бд) Верно А и В

157. Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при:а) Гипоксииб) Добавлении вазоконстрикторав) Ацидозег) Гипопротеинемии д) Печеночной недостаточности

158. Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают:а) Увеличение венозной емкостиб) Уменьшение ударного объемав) Прямое угнетение миокардаг) Верны все утвержденияд) Верно А и Б

159. Лучевой нерв:а) В запястье лежит медиальнее лучевой артерии б) Иннервирует дельтовидную мышцув) Иннервирует трехглавую мышцуг) Не имеет чувствительных ветвейд) Вызывает сгибание вперед запястного сустава

160. Головные боли после спинальной пункции:а) Чаще бывают у пожилыхб) Уменьшаются при ограничении жидкостив) Возникают чаще всего в первые сутки после пункции г) Верно А и В д) Верны все ответы

161. Проявлениями токсичности лидокаина являются:а) Покалывание вокруг рта, подергивания мышц б) Седацияв) Шум в ушахг) Верно Б и Вд) Верны все ответ

162. Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать:

а) Первоначальнойб) 1/2 первоначальнойв) 1/3 первоначальнойг) 2/3 первоначальнойд) 1/4 первоначальной

163. При токсическом действии местноанестезирующих средств, проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает:

а) Введение барбитуратов короткого действияб) Проведение ИВЛ, инфузионной терапиив) Введение адреномиметических средствг) Верно А и Бд) Все ответы правильны

164. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в верхнее-грудном отделе, необходимо вычесть:

а) Один позвонокб) Два позвонкав) Соответствует позвонкуг) Не связан с уровнем позвонков

165. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в средне-грудном отделе, необходимо вычесть:

а) Один позвонокб) Два позвонкав) Три позвонкаг) Соответствует позвонку

166. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в нижне-грудном отделе, необходимо вычесть:

а) Один позвонокб) Два позвонкав) Три позвонкаг) Соответствует позвонку

167. Эпидуральная анестезия, выполненная между 3 и 4-м поясничными позвонками, обеспечивает анестезию при операциях:

а) На мочевом пузыре и маткеб) На желчном пузыре и 12- перстной кишкев) На нижних конечностяхг) Все утверждения верныд) Верно А и В

168. Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов?а) Отсроченная депрессия дыханияб) Мышечная дрожь, кожный зудв) Тошнота, рвотаг) Задержка мочеиспускания д) Все ответы верны

169. Введение малых доз адреналина в эпидуральное пространство может вызвать осложнение:

а) Вазоспазм, ишемию корешков и нервных структур спинного мозгаб) Стойкое выпадение чувствительности на нижних конечностях в) Нарушения тазовых функций г) Любое из перечисленных осложнений д) Верно Б и В

170. Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует:а) 5-му грудному позвонкуб) 3-му грудному позвонкув) 7-му грудному позвонкуг) 6-му грудному позвонку

171. Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует:а) 10-му грудному позвонкуб) 12-му грудному позвонку

в) 1-2-му поясничному позвонкуг) 11-му грудному позвонку

172. Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует:а) 2-му поясничному позвонкуб) 4-му поясничному позвонкув) 5-му поясничному позвонкуг) Межпозвоночной щели L4-5

173. Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет:

а) 0,8-1,2 млб) 1,3-1,5 млв) 1,5-2,0 млг) 2,0-2,5 мл

174. К недостаткам эпидуральной анестезии относится:а) Относительная сложность техники и большого латентного периода до начала

анестезииб) Увеличение операционной кровопотерив) Возможность возникновения гипотензииг) Верно А и Бд) Верно А и В

175. Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают:

а) Повышение торакопульмональной податливости б) Неправильно завышенные показатели кровяного давленияв) Трудную интубациюг) Увеличенный объем распределения миорелаксантов д) Все ответы правильны

176. К известным признакам острого панкреанекроза относятся:а) Гипогликемияб) Полиурияв) Анемияг) Гиперкальцемия д) Гипокалиемия

177. Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает введение:

а) Циметидинаб) Фторотанав) Ампициллинаг) Цитрата натрияд) Все ответы не правильны

178. Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель:

а) Полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушенийб) Быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение

дефицита внеклеточной жидкостив) Быструю коррекцию клеточного дефицита Н2 Ог) Верно А и В

179. Для профилактики регургитации при "полном желудке" НЕ рекомендуется выполнить одно из перечисленных мероприятий:

а) Ввести желудочный зонд за 5 мин до вводного наркоза и опорожнить желудок б) Создать положение Тренделенбурга, применить режим гипервентиляции

кислородом в период вводного наркозав) Сделать прекураризацию антидеполяризующим релаксантом г) Применить прием Селлика при введении в наркоз и интубации д) При наличии признаков заведомо трудной интубации, выполнить ее под местной

анестезией до вводного наркоза

180. При применении недеполяризующих мышечных релаксантов при операциях по поводу механической желтухи:

а) Желательно произвести декураризацию после окончания анестезииб) Имеет место замедление их гидролиза в) Имеет место ускорение их гидролиза г) Имеет место уменьшение времени выведения их метаболитов

181. Для проведения вводного наркоза у больного с перитонитом предпочтение отдается:а) Барбитуратамб) Фторотанув) Дипривануг) Кетамину

182. Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости:а) Увеличение желудочно-кишечной секрецииб) Снижение канальцевой реасорбциив) Наружные потери (рвота, легкие, кожа)г) Внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины) д) Повышение температуры тела, перспирация

183. Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет:а) 1%б) 2%в) 3%г) 4%д) 5%

184. Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря:а) 800-1000 млб) 300-400 мл в) 2000-2500 млг) 1000-1500 мл

185. Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная:

а) 1500-2000 млб) 2000-3000 млв) 3000-4000 млг) 500-1000 мл

186. Показанием к экстренному оперативному вмешательству при травматическом шоке является все перечисленное ниже, кроме:

а) Симптомов сдавления или повреждения спинного и головного мозга б) Подозрения на ранение сердцав) Торакоабдоминальных повреждений внутренних органов г) Перелома костей таза д) Отрывов конечностей

187. Больной поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов. АД -60/40 мм рт. ст. ЧД — 24-26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации:

а) Срочно начать инфузионную терапию с одновременным введением в наркоз б) Срочно начать инфузионную терапию, создать аналгезию, добиться

стабилизации АД, затем начать проведение анестезии и операциив) Срочно интубировать больного и начать проведение инфузионной терапииг) Срочно начать введение анальгетиков

188. Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является:

а) Масочный наркозб) Эпидуральная анестезияв) Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ г) Спинальная анестезия д) Местная анестезия

189. Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать:

а) Эфирб) Фторотанв) Калипсолг) Барбитураты

190. В первые часы ожогового шока переливать кровь:

а) Не следуетб) Целесообразно в количестве до 500 мл свежеконсервированной кровив) Целесообразно свежецитратную кровь в количестве до 1000 млг) Целесообразно взвесь эритроцитов

191. Причинами развития необратимого шока при травме являются:

а) Недостаточное по объему и качеству восполнение кровопотери, недостаточное обезболивание или отсутствия его

б) Необоснованное введение вазопрессоров на фоне гиповолемиив) ДВС синдром, "травматический эндотоксикоз"г) Верно А и В д) Все ответы правильны

192. Использование эпидуральной анестезии при простатэктомии:а) Адекватный метод для предотвращения кровопотериб) Возможно у пациентов старше 65 лет в) Редко вызывает гипотензиюг) Противопоказано, если пациент принимает аспирин во время преходящих атак

ишемии д) Противопоказано у пациентов с гипертонией

193. Методы анестезии, подходящие для использования у пациентов с ОПН, включают:а) Региональную анестезию (блокады)б) Инфузию дипривана (пропофола)в) Спинальную анестезиюг) Нейромышечную блокаду с инфузией атракуриума д) Все ответы верны

194. Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не ниже:

а) 60 г/лб) 80 г/лв) 100 г/лг) 120 г/лд) 140 г/л

195. Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности руководствуются формулой:

а) Суточный диурез + 200 мл жидкостиб) Суточный диурез + 400 мл жидкостив) Суточный диурез + 600 мл жидкостиг) Суточный диурез + 800 мл жидкостид) Суточный диурез + 1000 мл жидкости

196. В олигоанурической стадии острой почечной недостаточности противопоказаны калийные соли антибиотиков группы пенициллина вследствие:

а) Их нефротоксичностиб) Высокой степени кумуляциив) Высокого содержания калия в плазме больногог) Правильно А и Б

197. При операциях на промежности, мочевом пузыре, предстательной железе, камнях нижней и средней трети мочеточников наиболее показаны:

а) Эпидуральная и спинальная анестезияб) Внутривенная анестезия со спонтанным дыханиемв) Местная анестезияг) Тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ

198. При операциях на почках, надпочечниках, верхней трети мочеточников наиболее рациональным методом обезболивания является:

а) Эндотрахеальный наркозб) Комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезиейв) Спинальная анестезияг) Местная анестезия

199. При длительных и травматических операциях (сосудистые операции, аутотрансплантации почки, пластика мочеточников, экстирпация мочевого пузыря) наиболее рационально использовать:

а) Комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезиейб) Спинальную анестезиюв) Эпидуральную анестезиюг) Электроанастезия в комбинации с эндотрахеальным наркозом

200. Показаниями к проведению гемодиализа при стойкой анурии в условиях острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме:

а) Гиперкалиемииб) Гиперазотемиив) Выраженной гипергидратацииг) Некорригируемого метаболического ацидоза д) Выраженной анемии

201. Фуросемид в фазе повреждения почек при острой почечной недостаточности (ОПН) применяют:

а) При отрицательной пробе с маннитоломб) При гипергидратациив) При интерстициальном отеке легкихг) При всем перечисленном

202. К известным осложнениям трансуретральной резекции предстательной железы относятся:

а) Дезориентацияб) Отек легк

в) Тошнотаг) Гипонатриемия д) Все перечисленное

203. Нитроглицерин при инфузионном введении:а) Усиливает нейромышечную блокадуб) Усиливает гипоксическое сужение легочных сосудовв) Может привести к метгемоглобинемииг) Понижает внутричерепное давлениед) Прямым образом увеличивает сократимость миокарда

204. При лечении острой суправентрикулярной тахикардии не показано введение:а) Аденозинаб) Верапамила в) Лидокаина и хлористого кальцияг) Верно А и В д) Верно Б и В

205. Причины синусовой тахикардии включают:а) Констриктивный перикардитб) Анемиюв) Синдром лишения наркотиковг) Все перечисленные состоянияд) Верно только А и Б

206. У следующих больных надо избегать премедикации атропином:а) С тяжелым митральным стенозом б) С повышенным внутричерепным давлениемв) С гипотиреозомг) Принимающих блокаторы бета-адренорецепторов

207. Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии, включает введение:

а) Дигоксинаб) Лидокаинав) Глюконата кальцияг) Верапамила

208. Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью включают те, которые:

а) Увеличивают системное кровяное давлениеб) Увеличивают наполнение сердцав) Вызывают легкую системную вазодилатацию г) Снижают сократимость миокарда

209. Уменьшение торако-легочной податливости (compleance) обычно наблюдается при:

а) Эмфиземеб) Фиброзе легкихв) Астмег) Всех перечисленных заболеваниях д) Верно А и Б

210. Следующие антигипертензивные препараты должны быть отменены перед анестезией:

а) Пропранолол (анаприлин)б) Клофеллин в) Каптоприл (капотен)г) Нифедипинд) Ни один из препаратов не должен отменяться

211. В нормальной электрокардиограмме QT-интервал: а) Измеряется от начала зубца Q до конца зубца Тб) Укорочен при гипокальциемиив) Удлиняется под действием дигиталисаг) Удлинен при гиперкалиемии

212. К причинам развития мерцательной аритмии не относятся:а) Митральный стенозб) Алкогольная кардиомиопатияв) Ишемия миокардаг) Интоксикация дигоксином

213. К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся:а) Диазепамб) Фуросемидв) Морфинг) Кетаминд) Пропофол (диприван)

214. Увеличение физиологического мертвого пространства происходит при:а) Застойной сердечной недостаточностиб) Ателектазев) Легочной эмболииг) Ингаляционной анестезиид) Всех перечисленных состояниях

215. Сильная девиация трахеи вправо вызывается:а) Правосторонним пневмотораксомб) Зобомв) Коллапсом левого легкогог) Левосторонней эмпиемой

д) Левосторонней пневмонэктомией

216. Внезапная смерть во время анестезии с наибольшей вероятностью может быть связана с:

а) Недавно прошедшим бессимптомно инфарктом миокардаб) Митральной недостаточностьюв) Атриовентрикулярной блокадой 2-й степениг) Дефектом межжелудочковой перегородки

217. После левосторонней нижней лобэктомии:а) Дренажи желательно поставить у верхушки и основания легкогоб) Происходит смещение средостенияв) На рентгенограме грудной клетки не видна левая граница сердцаг) Имеется повышенный риск развития стафилакокковой инфекции д) Верно А и Б

218. В течение анестезии с однолегочной вентиляциейа) Вдыхаемые концентрации 02 должны быть по меньшей мере 50%б) Продукция С02 растетв) Давление в дыхательных путях растетг) Концентрация анестетика должна быть удвоена

219. Медленный ритмичный пульс наименее вероятно связан с наличием:

а) Полной атриовентрикулярной блокадыб) Идиовентрикулярного ритмав) Узлового ритмаг) Атриовентрикулярной блокады 2:1 д) Сдавливающего перикардита

220. Большое образование в переднем средостении при рентгенографии грудной клетки с наименьшей вероятностью может оказаться:

а) Кистой вилочковой железыб) Лимфомойв) Загрудинным зобомг) Диафрагмальной грыжей

221. Абсолютными показаниями для интубации двухпросветной трубкой являются:а) Опухоль легкогоб) Бронхоплевральный свищ в) Необходимость выполнения лобэктомии г) Ламинэктомия в торакальном отделе д) Операция на пищеводе

222. Для коарктации аорты НЕ характерно:а) Гипертензия, определяемая на сосудах верхних конечностейб) Ослабление пульсации на бедренных артериях

в) Цианозг) Боли в нижних конечностях при ходьбе

223. У кардиохирургических больных при наличии мерцательной аритмии перед оперативным вмешательством целесообразно:

а) Проводить лекарственную терапию до восстановления нормального ритма б) Отложить операцию при наличии любой формы мерцательной аритмиив) Тахисистолическую форму следует попытаться перевести в брадисистолическую г) Все ответы правильные

224. При обструктивной эмфиземе легких рентгенологически определяются:а) Низкое стояние диафрагмы с хорошей подвижностью при вдохеб) Низкое стояние диафрагмы с хорошей подвижностью при выдохев) Нормальное расположение диафрагмы при ее хорошей подвижности г) Высокое стояние диафрагмы с ограниченной подвижностью при дыхании

225. Наиболее точным способом диагностики обструктивных изменений является определение:

а) Жизненной емкости легкихб) Ф.О.Е.в) О.Е.Л.г) Пробы Тиффно

226. Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является:а) Дыхательный объемб) Число дыханий в минутув) Определение Ра02 и РаСО2г) Минутный объем дыханияд) Определение мертвого пространства

227. Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается:а) При пневмотораксеб) При управляемой вентиляциив) При ателектазег) При пневмониид) При ларингоспазме

228. При фибрилляции желудочков необходимо в первую очередь:а) Нанести удар кулаком в область прекардиума б) Провести электродефибрилляцию (кардиоверсию)в) Начать ИВЛ в режиме ПДКВ (PEEP)г) Верно только А и Бд) Верны все ответы

229. При развитии полной атриовентрикулярной блокады следует применять: а) Атропин

б) Адреномиметический препаратв) Водитель ритмаг) Верно только А и Б д) Верны все ответы

230. Во время оперативного вмешательства по поводу заболевания сердца показанием для гемотрансфузии следует считать:

а) Снижение артериального давленияб) Уменьшение объема циркулирующей крови в) Развитие артериальной гипоксемииг) Снижение гематокрита ниже 30%

231. При искусственной гипотермии происходит:а) Увеличение времени свертыванияб) Повышение сопротивления периферических сосудов и сосудов мозгав) Снижение клубочковой фильтрацииг) Верны все ответыд) Верно только Б

232. О двупросветных трахеальных трубках:а) Трубка Карленса — это правосторонняя трубка б) Бронхиальный катетер можно использовать как с правой, так и с левой стороныв) Эндотрахеальные заглушки вводятся под визуальным контролемг) Верно А и Б д) Верно Б и В

233. Абсолютным показанием к использованию двупросветных трахеальных трубок являются:

а) Резекция бронхоэктатического сегментаб) Устранение бронхоплевральной фистулыв) Резекция гигантской кисты легкогог) Верны все ответыд) Верно А и Б

234. Правосторонняя двухпросветная трахеальная трубка:а) Используется при пульмонэктомии слева, хотя интубация довольно сложна б) Используется при резекции нижней доли правого легкогов) Имеет отверстие, соответствующее месту отхождения правого верхнедолевого

бронхаг) Верно А и Вд) Верны все ответы

235. Трудную или невозможную интубацию можно предположить при наличии:а) Признаков 3-го или 4-го класса по классификации Малампати б) Коэффициента мандибулярной глубины. Задняя глубина на рентгенограмме >3,6в) Уменьшенного расстояния между остистым отростком С1 и затылком

г) Верно А и Б д) Верны все ответы

236. Митральный стеноз:а) Нередко сопровождается рецидивирующим бронхитом и кровохарканьем б) Характерно наличие диастолического шума, длительность которого

пропорциональна степени стенозированияв) Во время анестезии следует избегать легочной вазодилятации г) Верно А и Б

237. Доставка О2 к миокарду зависит от:а) Частоты сердечных сокращений и концентрации гемоглобинаб) Систолического артериального давленияв) Конечно-систолического давления в левом желудочке г) Конечно-систолического объема левого желудочка

238. Причины интраоперационной гипертензии включают:а) Стимуляцию каротидного синусаб) Гипокапниюв) Взаимодействие анестезиологических средств с ингибиторами

моноаминоксидазыг) Использование слишком большой манжетки для измерения АД

239. Целесообразная анестезиологическая техника при микрохирургических операциях на гортани может включать:

а) Эндотрахеальную интубацию трубкой уменьшенного размера с манжетойб) Нейролептаналгезиюв) Инсуфляцию во время апноег) Верны ответы А и Бд) Верны все ответы

240. Показаниями к общей анестезии в стоматологии являются:а) Инфекция недалеко от места операцииб) Порфирияв) Беременностьг) Удаление 4 зубов мудрости д) А, Б, В и Г — не правильно

241. У 7-летнего ребенка, подлежащего общей анестезии для плановой аденотонзилэктомии:

а) Носовая интубация обеспечивает лучшие условия для хирургаб) Внутривенная индукция противопоказанав) Введение тампонов в глотку часто вызывает рвотный рефлекс г) Верно А и В д) Верно Б и В

242. Перитонзиллярный абсцесс наиболее безопасно вскрыть:а) Под местной поверхностной анестезией в сочетании с седативными и

центральными анальгетикамиб) Под внутривенным сомбревиновым наркозом в) Под кетаминовым наркозом г) Под барбитуровым наркозом д) Под наркозом фторотаном

243. При недостаточном открытии рта интубация трахеи целесообразна:а) Всегда через трахеостомуб) Через предварительно наложенную трахеостому в случаях, когда в результате

операции открытие рта не может быть улучшенов) Под местной анестезией с помощью фиброскопа или через нос "вслепую" г) Правильно Б и В д) Правильно А и В

244. Наркоз при операции в полости рта без интубации трахеи целесообразно провести:а) Тиопенталом натрия, ГОМК или кетаминомб) НЛА + седуксеном в сочетании с местной анестезиейв) Правильно Б и В г) Правильно А и Б

245. При ларингэктомии по поводу рака показан следующий вид анестезии:а) Внутривенныйб) Масочный ингаляционныйв) Комбинированный с оротрахеальной интубацией г) Эндотрахеальный через превентивно наложенную трахеостому д) Назофарингеальный ингаляционный

246. При амбулаторных стоматологических операциях целесообразна анестезия:а) Ингаляционная через рото-носовую маскуб) Внутривеннаяв) Назофарингеальная ингаляционнаяг) Местная контактная или проводниковая д) Все перечисленные методы

247. Отпустить амбулаторного стоматологического больного после наркоза можно:а) Сразу же после пробуждения б) Через 15 мин после пробужденияв) Через 30 мин после пробужденияг) Через 1 ч после пробужденияд) После полного восстановления сознания

248. Методом обезболивания при операциях на среднем ухе или костной части слухового прохода является:

а) Местная анестезия

б) Местная анестезия с предварительной премедикациейв) Эндотрахеальный наркозг) Местная анестезия с нейролептаналгезией д) Ингаляционный масочный наркоз

249. При операции Крайля оптимальным вариантом анестезии является:а) Местная анестезияб) Ингаляционный масочный наркозв) Региональная анестезияг) Эндотрахеальный наркозд) Внутривенный наркоз

250. После окончания операции на гортани могут возникнуть расстройства дыхания по причине:

а) Нарушения иннервации мускулатуры языка, мягкого неба, глоткиб) Отека мягких тканей в зоне операции, подслизистого отека гортани, глоткив) Ограничения движений грудной клеткиг) Верны все ответыд) Верно только А и Б

251. Особенности проведения общей анестезии в челюстно-лицевой хирургии включают:а) Наличие сложностей при интубации трахеиб) Необходимость защиты дыхательных путей от аспирациив) Частую необходимость превентивного наложения трахеостомыг) Верны все ответы д) Верно только А и Б

252. Принудительная масочная вентиляция на фоне миоплегии трудно выполнима у больных:

а) С гемангиомами гортаноглоткиб) С нейрофиброматозом гортаноглоткив) С микрогенией и большими верхними резцамиг) При всех перечисленных заболеваниях д) Верно только В

253. При одностороннем анкилозе височно-нижнечелюстного сустава трудности интубации трахеи могут быть связаны со следующими изменениями:

а) Подбородок смещен в сторонуб) Трахея смещена в сторонув) Невозможно полностью открыть ротг) Всем перечисленнымд) Верно только Б и В

254. При микрогении трудности интубации трахеи зависят в основном от следующих факторов:

а) Верхняя челюсть выступает впередб) Язык не удается оттеснить клинком ларингоскопа

в) Как правило, имеется узкая голосовая щельг) Верны все ответыд) Верно только А и Б

255. Показаниям к трахеостомии у больных с челюстно-лицевой патологией являются:а) Рубцовые изменения передней поверхности шеиб) Полная невозможность открыть ротв) Недоразвитие нижней челюсти, синдром Пьера-Робинаг) Невозможность обеспечения адекватной вентиляции при тяжелом

воспалительном процессе (например, флегмоне дна полости рта)

256. При анестезии для операции по поводу флегмоны подчелюстной области без нарушений дыхания допустимо применить:

а) Внутривенную анестезию кетамином с седуксеномб) Масочную анестезию фторотаном с N20 и 02 в) Назофарингеальную инсуффляционную анестезию фторотаном с N20 и О2г) Интубацию трахеи под местной анестезией через нос с последующим наркозом и

ИВЛ д) Допустимы все перечисленные способы при условии подготовки возможности

выполнения экстренной трахеостомии или коникотомии

257. При намеренной интубации слишком тонкими трубками имеется опасность развития следующих осложнений:

а) Повышения сопротивления на выдохеб) Гиповентиляциив) Гиперкапнииг) Обструкции от перегиба трубкид) Все перечисленные осложнения возможны

258. При операциях по поводу фибром ротоглотки показана интубация трахеи:а) Назотрахеальным методомб) Оротрахеальным методомв) Микротрахеостома проколом гортаниг) Через трахеостомуд) Показаний для интубации трахеи нет

259. У больного раком гортани планируется эндотрахеальный наркоз с ИВЛ. Это целесообразно выполнить:

а) Через трахеостому, заранее наложенную под местной анстезией б) При интубации назотрахеальным методомв) При чрезкожной микротрахеостомии и инжекционнои вентиляцииг) Все ответы не правильные

260. Основными показаниями к общей анестезии в условиях стоматологической поликлиники являются:

а) Непереносимость местных анестетиков

б) Острые воспалительные процессы в области гортани и носоглоткив) Острые воспалительные заболевания в области дна полости ртаг) Сопутствующие заболевания различных органов и систем в стадии

декомпенсации

261. Деполяризирующие миорелаксанты в период фибрилляции способны:а) Повысить внутриглазное давлениеб) Понизить внутриглазное давлениев) Не изменять внутриглазное давлениег) Резко понижать внутриглазное давление

262. Введенные эпидурально опиоиды:а) Эффективны только в высоких дозахб) Могут вызвать зуд кожив) Не должны применяться в торакальной хирургииг) Часто вызывают гипотензию

263. Лечение воздушной эмболии, произошедшей во время операции на задней черепной ямке, не должно включать применения:

а) Компрессии v. jugularisб) Прекращения дачи закиси азотав) Аспирации воздуха через катетер из правого предсердияг) Маннитолад) Перевода больного в положение на левом боку

264. При лечении повышенного внутричерепного давления при тяжелой закрытой травме головы наиболее эффективно:

а) Проведение умеренной гипотермииб) Введение барбитуратовв) Проведение управляемой вентиляцииг) Верно А и Б

265. У здорового человека кровоток мозга увеличивается:а) При увеличении артериального РС02 свыше 60 мм рт.ст. (8,5 Кпа)б) В положении с поднятым головным концом телав) При повышении систолического АД от 110 до 130 мм рт.ст.г) При гипервентиляциид) При всех перечисленных изменениях

266. Методы снижения внутричерепного давления перед операцией включают:а) Гипервентиляцию, введение маннитола и пропранолола б) Введение нитропруссид натрия, ганглиоблокаторовв) Спинальный дренажг) Введение барбитуратов и седуксена

267. Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие их использование у постоперационных нейрохирургических больных, включают:

а) Депрессию дыханияб) Изменение зрачковых рефлексов.в) Подавление кашлевого рефлексаг) Верны все ответыд) Верно только А и В

268. Тяжесть состояния больных с хирургической патологией спинного мозга в дооперационном периоде определяет:

а) Уровень пораженияб) Глубина неврологических выпаденийв) Ограниченность вторичных измененийг) Продолжительность заболеванияд) Сопутствующая патология

269. Для премедикации у нейрохирургических больных без выраженных нарушений основных функций не следует назначать:

а) Диуретикиб) Холинолитикив) Антигистаминные препаратыг) Наркотические анальгетикид) Ганглиоблокаторы

270. Внутривенное применение барбитуратов противопоказано:а) При эпилептических судорогахб) При состоянии возбужденияв) При судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрияг) При сердечно-сосудистом коллапсе д) При тонических судорогах

271. Следующие осложнения типичны при дислокации ствола мозга:а) Гипотонияб) Апноэв) Замедленное пробуждениег) Брадикардияд) Нарушение сердечного ритма

272. При внутричерепных операциях уменьшение объема мозга можно достичь:а) Умеренной гипервентиляциейб) Внутривенным введением маннитолав) Внутрижелудочным введением глицеринаг) Все ответы правильны

273. Основными признаками спинального шока являются:а) Относительная гиповолемия

б) Гипертензия и тахикардияв) Гипотензия и брадикардияг) Правильно А и Бд) Правильно А и В

274. Больная с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга с гиподинамией кровообращения готовится к экстренной декомпрессионно-стабилизирующей операции. Из методов анестезии допустимым является применение:

а) Ингаляционного наркоза с релаксантами и ИВЛб) Внутривенной комбинированной анестезии (НЛА, атаралгезия) с релаксантами и

ИВЛв) Наркоза N20 + оксибутират натрия, фентанил, релаксанты, ИВЛг) Кетамин-седуксенового наркоза при спонтанном дыхании д) Верно только А, Б и В

275. Для коррекции восходящего отека спинного мозга показаны следующие меры:а) ИВЛ в режиме гипервентиляцииб) Дегидратационная терапияв) Назначение глюкокортикоидовг) Верны все ответыд) Верно только Б и В

276. Гипервентиляция повышает тонус сосудов головного мозга:а) В здоровых участкахб) В пораженных участкахв) В здоровых и пораженных участкахг) Во всех отделах в условиях отекад) Во всех отделах в условиях дегидратации

277. Для последствий гипервентиляции не характерно:а) Повышение сосудистого тонусаб) Повышение судорожной активности головного мозгав) Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево г) Угнетение спонтанного дыхания д) Набухание и отек мозга

278. При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме наиболее эффективно:

а) Антипиретикиб) Нейровегетативная блокадав) Физическое охлаждениег) Верны все ответыд) Верно Б и В

279. При тяжелой форме черепно-мозговой травмы важно в первую очередь восстановить:а) Газообмен и кровоток

б) Самостоятельное дыханиев) Функцию печениг) Функцию почекд) Сознание

280. При "спинальном шоке" показаноа) Искусственная вентиляция легкихб) Введение коллоидов и кристаллоидовв) Введение наркотических анальгетиковг) Правильны все ответыд) Верно только А и Б

281. Сразу после развития геморрагического инсульта необходимо ввести:а) Гепаринб) Маннитолв) Нейроэнергетики (нообразин и др.)г) Гемостатики и препараты, устраняющие артериальную гипертензию

282. Характерными признаками гипогликемической комы являются:

а) Дегидратацияб) Судорогив) Сниженные сухожильные рефлексыг) Гипервентиляцияд) Полиурия

283. Неотложное лечение комы при микседеме включает:а) Гидрокортизон внутривенноб) Искусственную вентиляциюв) Внутривенно трийодтиронин (Т3)г) Все перечисленные мероприятия

284. Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками:

а) Тахикардиейб) Гиперактивностью рефлексовв) Медленным глубоким дыханием, бледностью г) Верно А и В д) Верно Б и В

285. При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение:а) Седацииб) Плазмаферезав) Кортикостероидовг) Пропранолола (анаприлина)д) Комплекса перечисленных мер

286. Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется:

а) Судорогами, тетаниейб) Вялостью скелетной мускулатурыв) Брадикардиейг) Гипотермией

287. Больной с тяжелым гипотиреозом представляет сложную проблему для анестезии вследствие того, что:

а) Период полураспада анестезирующих препаратов удлиненб) Сократительная сила миокарда уменьшенав) Действие вазопрессоров сниженог) Послеоперационная седация может быть проявлением заболевания д) Все ответы правильны

288. При первичной микседеме не характерно:а) Брадикардияб) Макроцитарная анемияв) Сглаженные Т волны на ЭКГг) Гипертензия

289. Для тиреотоксического криза не характерно:а) Ощущение жара в телеб) Бронхоспазмв) Абдоминальные болиг) Аритмияд) Кома

290. Наиболее вероятной причиной судорог, развивающихся через 8 часов после субтотальной струмэктомии, является:

а) Ацидоз и гипергликемияб) Удаление или повреждение паращитовидных железв) Тиреотоксический кризг) Верны все ответыд) Верно только Б и В

291. Больной, успешно выведенный из состояния тяжелой диабетической комы введением инсулина, глюкозы, электролитов и раствора лактата натрия, умер позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца. Что могло послужить причиной смерти?

а) Вымывание углекислого газа при ацидозеб) Слишком быстрое повышение рН кровив) Выраженный дефицит калияг) Передозировка инсулинад) Отек мозга вследствие гипергидратации

292. Наиболее частым признаком синдрома Иценко - Кушинга являетсяа) Остеопороз

б) Гипертензияв) Гирсутизмг) Багровые полосы на коже д) Все перечисленное

293. Причиной смерти при феохромоцитоме нередко являются:а) Кровоизлияния в мозгб) Левожелудочковая недостаточность, отек легкихв) Почечная недостаточностьг) Верно А и Бд) Верны все ответы

294. Следующее характерно для периоперационного периода при феохромоцитоме:а) В послеоперационном периоде в течение нескольких дней может быть стойкая

гипотонияб) До операции для профилактики гипертензивных кризов назначают адренолитики

(регитин, фентоламин, тропафен)в) При нарушениях ритма сердца хороший эффект оказывают адреноблокаторы

(анаприлин)г) После удаления опухоли нередко развивается коллапсд) Все перечисленные утверждения правильны

295. У больного с тяжелым тиреотоксикозом операцию целесообразнее проводить:а) Под многокомпонентной общей анестезией или местной анестезией в сочетании

с НЛАб) Под масочным наркозом N20 + фторотанв) Под внутривенным наркозом калипсол + седуксенг) Под инфильтрационной анестезией

296. Инсулинорезистентность в послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом может развиться под влиянием:

а) Не адекватной местной анестезииб) Метаболического ацидозав) Метаболического алкалозаг) Применения глюкокортикоидов д) Всего перечисленного

297. На фоне обычных доз инсулина развитию гипогликемии у больных диабетом способствуют:

а) Устранение метаболического ацидоза бикарбонатом натрия б) Применение эфира в) Терапия глюкокортикоидами г) Адреноганглиолитики

298. К причинам послеродового шока не относится:а) Эмболия околоплодными водами

б) Острый выворот маткив) Эклампсияг) Диссеминированное внутрисосудистое свертываниед) Гипотония матки

299. Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве:а) Вызывает депрессию дыхания новорожденного б) Облегчает управление артериальным давлением при преэклампсиив) Вызывает расслабление маткиг) Не влияет на функцию мочеиспускания д) Уменьшает проявления компрессии полой вены

300. Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при:а) Преэклампсиииб) HELLP (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов)

синдромев) Пороках митрального клапанаг) Верно только А и В д) Верны все ответы

301. Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к:а) Снижению сократимости маткиб) Потенцированию действия деполяризующих и недеполяризующих

миорелаксантовв) Угнетению сократимости миокардаг) Верно только Б и Вд) Верны все ответы

302. Следующее верно для общей анестезии при кесаревом сечении:а) Общая анестезия снижает желудочное рНб) Она противопоказана пациентам с геморрагическим диатезомв) Она является серьезный фактором среди причин материнской смертности г) Атракуриум вызывает гистаминовый выброс у плода д) Все ответы не верные

303. К препаратам, не проникающим через плаценту, относят:а) Глюкозуб) Сердечно-сосудистые средствав) Атропинг) Гепарин

304. Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозеа) До 100 мгб) До 200 мгв) До 300 мгг) До 400 мг

д) До 500 мг

305. Основным пусковым механизмом первого вдоха является:а) Перевязка пуповины, прекращение снабжения кислородом и накопление СО2 в

крови новорожденногоб) Возбуждение хеморецепторов каротидного клубочка дуги аорты в ответ на

гипоксемию в) Суммарное воздействием химических и физических факторов г) Активизирующие влияния ретикулярной формации среднего мозга

306. Клинические признаки шкалы оценки состояния новорожденного, предложенной в 50-х годах Вирджинией Апгар не включают:

а) Частоты и ритма сердцебиенияб) Характера дыхания и окраски кожных покрововв) Мышечного тонусаг) Выраженности рефлексов д) Детского крика

307. Наклон операционного стола или положения тела для смещения матки влево с целью предупреждения аортокавальной компрессии во втором и третьем триместрах беременности необходимо поддерживать на уровне:

а) 5°б) 10°в) 15°г) 20°д) 25°

308. Оптимальным вариантом анестезии при кесаревом сечении у беременной, больной сахарным диабетом, является:

а) Эпидуральная анестезияб) Эндотрахеальный наркозв) Масочная анестезияг) Сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

309. Оптимальными видом анестезии в родах у рожениц с пороками сердца является:а) Эпидуральная анестезияб) Транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородомв) ГОМКг) Анестезия диприваном

310. Оптимальными видами анестезии при операциях на органах брюшной полости у беременных являются:

а) Фторотановый наркозб) Многокомпонетный комбинированный эндотрахеальный наркоз в) Эпидуральная анестезия г) Верно Б и В

311. Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и оперативного родоразрешения является:

а) Местная анестезияб) Эпидуральная анестезияв) Масочный наркозг) Эндотрахеальный наркоз

312. Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные, кроме:

а) Быстро наступающего бронхиолоспазмаб) Цианоза, набухания шейных венв) Гипертензии, сменяющейся коллапсомг) Снижения ЦВДд) Отека легких

313. Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят в проведении всего перечисленного, кроме:

а) Устранения судорожного синдрома и артериальной гипертензии б) Снижения внутричерепной гипертензии и гипопротеинемиив) Сохранения гомеостаза и улучшения реологии крови г) Гипергидратации кристаллоидными растворами д) Профилактики внутриутробной гипоксии плода

314. У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваш предположительный диагноз?

а) Эклампсияб) Инфаркт миокардав) Эмболия околоплодными водамиг) Тромбоэмболия легочной артериид) Инфаркт легкого

315. При эмболии околоплодными водами необходимы:а) Внутривенный наркоз, интубация, релаксация, ИВЛ, быстрое родоразрешение,

антикоагулянтная терапия, ЭКГ-монитор б) Искусственная гипотензия, оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта,

антикоагулянты, сердечные гликозиды при наличии отека легких в)Подавление фибринолиза, активная инфузионная терапия, фибриноген,

оксигенотерапия, родоразрешение через естественные путиг) Центральные блокады

316. Отметьте наименее вероятную причину послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного:

а) Гипотермия

б) Недоношенностьв) Гипотензияг) Гипогликемия

317. У 5-летнего ребенка с подозрением на острый аппендицит следующее подтверждает диагноз:

а) Бронхиальное дыхание на основании правого легкого б) В моче 5 лейкоцитов в поле зренияв) Боль в правой подвздошной ямке при нажатии на живот слева г) Диарея

318. Среднее расстояние от бифуркации трахеи до края десен у новорожденного составляет:

а)7 смб)10 смв)13 смг) 16 смд) 18 см

319. Охлаждение новорожденных во время операции вызывается всеми названными причинами, за исключением:

а) Незрелостью центров терморегуляцииб) Инфузией и трансфузией холодных средв) Полуоткрытым контуром и наружным охлаждением г) Дыханием по системе Мэджилл - Мейплсона д) Перспирацией

320. Остановка сердца при наркозе кетамином у детей происходит при превышении дозы:а) В 2 разаб) В 4 разав) В 8 разг) В 10 разд) В 12 раз

321. Быстрое внутривенное введение кетамина может привести:а) К появлению судорогб) К резкому угнетению дыханияв) К появлению саливацииг)К резкому снижению АД

322. Кетамин химически несовместим при введении в одном шприце:а) С сомбревиномб) С барбитуратамив) С опиатамиг) С ГОМКд) С седуксеном

323. Кетамин может использоваться у детей старшего возраста для индукции внутримышечно в дозе:

а) 2 мг/кгб) 4-6 мг/кгв) 8-10 мг/кгг) 10-12 мг/кгд) 12-14 мг/кг

324. Продолжительность анальгетического действия дозы кетамина при внутримышечном введении составляет:

а) 10 мин.б) 20 мин.в) 30 мин.г) 40 мин.д) 60 мин.

325. При внутримышечном "мононаркозе" кетамином последняя доза вводитсяа) За 20 мин до окончания операцииб) За 30 мин до окончания операциив) За 40 мин до окончания операцииг) За 50 мин до окончания операциид) За 1 ч до окончания операции

326. При внутримышечном "мононаркозе" кетамином хирургическая стадия наступает:а) На 2 мин.б) На 4-5 мин.в) На 6-8 мин.г) На 8-10 мин

327. Время выхода из наркоза при внутривенном введении кетамина составляет в среднем:а) 5-10 минб) 10-15 минв) 15-30 минг) 30-45 минд) До 1 часа

328. Причиной брадикардии при использовании фентанила является:а) Кардиодепрессивный эффектб) Стимуляция вагального действияв) Усиление рефлексов Бейнбриджаг) Блокада симпатических ганглиевд) Ваго-вагальный рефлекс

329. Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:а) Артериальную гипотонию и/или брадикардиюб) Угнетение дыханияв) Судороги

г) Верно только А и Б д) Верны все ответы

330. Повышенная резистентность к сукцинилхолину сохраняется у детей: а) До 1 годаб) До 3 летв) До 7 летг) До 10 лет д) До 12-14 лет

331. Премедикация кетамином с атропином вызывает у детей: а) Седативный эффектб) Увеличение ударного объема сердцав) Анальгетический эффектг) Верно А и Вд) Верно Б и В

332. Премедикация дроперидол + фентанил вызывает у детей: а) Достаточный седативный и анальгетический эффектб) Повышение содержания адреналинав) Неизменное содержание норадреналинаг) Неизменный ударный объем крови

333. Анестезия наиболее управляема, если анестетик вводится ребенку: а) Энтеральным путемб) Ингаляционным путемв) Ректальным путемг) Внутривеннод) Внутримышечно

334. Патологическое ожирение связано с уменьшением:а) Жизненной емкости легкихб) Резервного объема выдохав) Функциональной остаточной емкости легкихг) Все ответы верныд) Верно только Б и В

335. Заболевания, которые вызывают мышечный паралич благодаря нарушениям высвобождения ацетилхолина на уровне нейромышечного соединения, включают:

а) Myastheniagravisб) Столбнякв) Полиомиелитг) Прогрессивную мышечную дистрофиюд) Ни одно из перечисленных

336. Упорная рвота бывает при:а) Остром панкреатите

б) Инвагинациив) Диафрагмальной грыжег) Всех перечисленных заболеваниях д) Верно А и Б

337. Нелеченная преоперативная гипертензия:а) Повышает частоту периоперативных инфарктов миокарда б) Должна лечиться до операциив) Является противопоказанием к использованию изофлюрана г) Снижает риск тромбоза глубоких вен д) Является противопоказанием к использованию эпидуральной аналгезии

338. Вероятные причины блокады правой ножки пучка Гиса:а) Легочная эмболияб) Микседемав) Инфаркт миокарда г) Все ответы верные д) Верно А и В

339. У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Больной испытывает ощущение головокружения, мелькания "мушек" в глазах. Правильная тактика при плановой операции будет:

а) Отменить операцию в связи с явной клиникой гипертоническогокриза, провести курс лечения в терапевтическом отделении

б) После интенсивной антигипертонической терапии и снижения АД провести анестезию и плановую операцию

в) Провести анестезию и операцию в условиях управляемой гипотензииг) Все ответы правильные

340. Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться:

а) Гипертонического кризаб) Отека легких в ответ на инфузионную терапиюв) Коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления г) Эмболии легочной артерии

341. У больных с бронхиальной астмой при проведении общей анестезии желательно исключить использование:

а) Фторотанаб) Калипсолав) Тубокураринаг) Закиси азотад) Дипривана (пропофола)

342. Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводит:а) К декомпенсированному алкалозу

б) К снижению рН кровив) К судорогамг) Все ответы верны д) Верно только А и В

343. Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является:

а) Изменение функциональных свойств клеток ЦНСб) Снижение мозгового кровотока в) Снижение обмена г) Верно только А и В д) Верны все ответы

344. При жировой эмболии характерно:а) Обнаружение жировых шариков в моче и сосудах сетчаткиб) Умственная дезориентацияв) Петехии и повышение уровня продуктов деградации фибриногенаг) Верно А и Вд) Все перечисленные симптомы

345. Легочную эмболию можно точно диагностировать:а) Сканированием или ангиографией легкихб) Рентгеновским исследованием грудной клеткив) По уровню лактат дегидрогеназы кровиг) Верно А и Вд) Верны все ответы

346. Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью:а) Барбитуратов и бензодиазепиновб) Кетаминав) Кетаминаг) Всех перечисленных препаратов

347. Укажите нехарактерное для утопления в морской воде нарушение:а) Дисритмии сердцаб) Гемолизв) Гипотензияг) Ателектазд) Судороги

348. Показаниями к закрытому массажу сердца являются:а) Остановка дыханияб) Остановка сердца, фибрилляция желудочковв) Отсутствие сознанияг) Верно А и Б

349. Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются:а) Отсутствие пульса и АД, цианоз

б) Остановка дыханияв) Отсутствие сознанияг) Верно А и Бд) Верны все ответы

350. Наиболее достоверным признаком клинической смерти является:а) Патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз б) Отсутствие сознанияв) Расширение зрачковг) Отсутствие зрачкового рефлекса д) Отсутствие АД, сердечных тонов и пульса на сонных артериях

351. Критериями эффективности закрытого массажа сердца является все перечисленное, за исключением:

а) Порозовения цвета кожи лица и слизистыхб) Появления пульса на сонной артерии и лучевой артерии в) Сужения зрачков г) АД — 80-90 мм рт. стд) Восстановления дыхания

352. Показанием к дефибрилляции сердца при реанимации является:а) Отсутствие пульса на сонных артериях, дыхания и сознанияб) Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца, даже при

невозможности ЭКГ исследованияв) Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца при

обязательно ЭКГ регистрация фибрилляции желудочков сердца

353. Показанием к переводу больного на ИВЛ является:а) Тахипноэ более 45 в минутуб) Снижение Ра02 до уровня менее 60 мм рт. ст.в) Уменьшение ДО на 50%, возрастание МОД на 160-180%г) Верны все ответы д) Верно А и Б

354. Суточная потребность в белках рассчитывается:а) По количеству белка в плазмеб) По экскреции азота с мочойв) По потреблению 02г) Верно А и Бд) Верны все ответы

355. При развитии признаков токсического действия дигоксина лечение включает внутривенное введение:

а) Верапамилаб) Лидокаинав) Хлористого кальция

г) Верно А и Бд) Верны все ответы

356. Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при:а) Тампонаде сердцаб) Напряженном пневмотораксев) Легочной эмболииг) Верны все ответыд) Верно А и В

357. Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие:а) Увеличения проницаемости сосудов и потериобъема внутрисосудистой

жидкости б) Потери симпатического тонусав) Потери симпатического тонусаг) Брадикардиид) Всего перечисленного

358. У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит:

а) РаО2, насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода

б) Мочеотделениев) Сердечный выбросг) Верны только Б и Вд) Верны все ответы

359. Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при:

а) Напряженном пневмотораксеб) Эмболии легочной артериив) Венозной воздушной эмболииг) Правильно А и Бд) Правильны все ответы

360. Для состояния гиповолемии не характерно:а) Уменьшение объема циркулирующей крови(ОЦК)б) Снижение АД, тахикардияв) Уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)г) Повышение ЦВДд) Снижение давления наполнения левого желудочка

361. К аритмиям, сопровождающимся острой сердечной недостаточностью, относятся:а) Фибрилляция желудочковб) Полная атриовентрикулярная блокадав) Высокочастотное трепетание и мерцание предсердийг) Верны все ответыд) Верны только А и Б

362. Главной непосредственной опасностью для больного при острой кровопотере является

а) Дефицит гемоглобинаб) Гиповолемияв) Гипопротеинемияг) Коагулопатияд) Дефицит фибриногена

363. Эндотрахеально можно вводить следующие препараты, кроме:а) Норадреналинб) Адреналинв) Лидокаинг) Атропинд) Изадрин

364. Для профилактики кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда не следует использовать:

а) Бета – адреноблокаторыб) Обезболивание, седациюв) Ингаляции О2г) Бета - адреностимуляторы

365. К вазодилататорам, действующим преимущественно на артериолы и снижающим постнагрузку, относятся:

а) Нитраты б) Ганглиоблокаторыв) Нитропруссидг) Морфин

366. Признаками острого инфаркта миокарда во время наркоза являются:а) Гипотензия, бледностьб) Изменения на ЭКГ, аритмиив) Увеличение пульсового давленияг) Верно А и Бд) Верно А и В

367. Устранить болевой синдром при экстренном вызове по поводу острого инфаркта миокарда можно проще всего:

а) Введением наркотических и ненаркотических аналгетиковб) Эпидуральной аналгезиейв) Ингаляцией закиси азота, ксенона с О2 (1:1)

368. Электрокардиостимуляция не показана при:а) Полной атриовентрикулярной блокадеб) Синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамс-Стоксав) Мерцательной аритмии с редкими сокращениями желудочков

г) Брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами

369. Последствия альвеолярного разрыва при вентиляции под положительным давлением включают:

а) Подкожную эмфизему, легочную интерстициальную эмфизему и эмфизему средостения

б) Пневмоперитонеумв) Пневмотораксг) Верны все ответы д) Верно только А и Б

370. При отеке легких имеет место:а) Нарушение проходимости дыхательных путейб) Понижение давления в сосудах малого круга кровообращенияв) Повышение проницаемости сосудистой стенкиг) Верно только А и Вд) Верны только Б и В

371. Показаниями к переводу больного с отеком легких на искусственную вентиляцию легких являются все, КРОМЕ:

а) Гипоксическая комаб) рО2 ниже 60 мм рт. ст., рСО2 выше 60 мм рт. ст.в) Снижение АД ниже 90 мм рт. ст, тахикардия более 120 в минуту г) Частота дыхания более 40 в минуту д) Pv02 более 50 мм рт. ст.

372. Для повышения онкотического давления крови при лечении отека легких применяют:а) Стимуляцию диуреза салуретиками б) Стимуляцию диуреза осмотическими диуретикамив) Инфузию альбумина г) Верно А и В д) Верно Б и В

373. Экстренная интенсивная терапия при отеке легких включает:а) Внутривенное введение дыхательных аналептиковб) Кислородотерапиюв) Интубацию трахеи, ИВЛ г) Верны все ответыд) Верно Б и В

374. Среди методов интенсивной терапии, применяемых для коррекции острой дыхательной недостаточности при массивной пневмонии, противопоказано применение:

а) Оксигенотерапии, при необходимости ИВЛ б) Сердечных гликозидов, антибиотиков, бронхолитиков в) Круговых банок на грудную клетку г) Микротрахеостомии с введением муколитических ферментов и аэрозольной

терапии

д) Сеансов ГБО

375. Спазм бронхиол во время анестезии проявляется:а) Продолжительным форсированным выдохомб) Продолжительным вдохомв) Продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохомг) Ослабленным вдохом и ослабленным выдохом д) Коротким вдохом и пролонгированным выдохом

376. Опасность кислотно-аспирационного пневмонита возрастает при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути соответственно следующим величинам его рН:

а) рН = 7,4б) рН больше 5в) рН меньше 2,5г) рН = 7,5 и более

377. Нарушение дыхания при кислотно-аспирационном синдроме связано:а) С ларинго- и бронхиолоспазмомб) С обструкцией дыхательных путей аспирационными массамив) С эмфиземой легкихг) Верны все ответыд) Верно только А и Б

378. Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается:а) При ларингоспазмеб) При эмфиземе легкихв) При пневмотораксе г) При пневмониид) При искусственной вентиляции легких

379. При тяжелых травмах грудной клетки нарушение газообмена обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:

а) Расстройства кровообращения в системе микроциркуляцииб) Нарушений проходимости трахеобронхиального деревав) Нарушения каркасности грудной клеткиг) Жировой эмболии сосудов легкихд) Нарушения центральных механизмов регуляции дыхания

380. Трахеостомия:а) Может быть выполнена под местной анестезиейб) Трубки меняются через деньв) Давление в манжете трубки должно быть не более 20 мм. рт. ст.г) Устраняет необходимость увлажнения газов д) Должна выполняться на фоне премедикации с включением седативных средств и

препаратов, угнетающих слюноотделение.

381. К методам, снижающим гипертензионную реакцию на интубацию, относятся:а) Включение в премедикацию бета-блокаторов (peros)б) Введение в/в лидокаина при индукциив) Медленная индукция кетамином, обеспечение сердечно-сосудистой

стабильностиг)Верно А и Бд) Верны все ответы

382. Главным признаком тяжести черепно-мозговой травмы у ребенка является:а) Выраженность костно-травматических поврежденийб) Степень утраты сознанияв) Выраженность менингеального синдромаг) Все ответы правильны

383. К основным признакам развития дислокационного синдрома у детей относятся:а) Нарастание угнетения сознания, нарушений ритма дыхания б) Угнетение реакции зрачков на свет в) Ригидность затылочных мышц, появление гемипареза г) Верно А и Вд) Верно А и Б

384. При диабетической коме у детей основной задачей терапии является:а) Уменьшить уровень сахара в крови, уменьшить клеточную дегидратацию и

кетоацидозб) Провести противоотечную терапиюв) Срочно начать ИВЛ в режиме гипервентиляцииг) Верно А и Б д) Верны все ответы

385. Кома при черепно-мозговой травме у детей характеризуется:а) Стойкостью нарушений чувствительности, двигательных функций и функций

черепных нервов б) Изменением на глазном днев) Высоким ликворным давлениемг) Изменением электролитного состава крови д) Все ответы правильны

386. Дыхательный объем ребенка составляет примерно:а) 2-3 мл/кгб) 5-7 мл/кгв) 8-10 мл/кгг) 11-12 мл/кг

387. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности в практике интенсивной терапии детей раннего возраста является:

а) Гиповолемия

б) Нефротоксины в) Гемолизг) Пороки развития почек

388. Спинномозговая пункция является первоочередным диагностическим мероприятием у детей:

а) При подозрении на внутричерепное кровоизлияниеб) При судорожном статусев) При длительно существующем отеке мозгаг) При подозрении на менингитд) Все ответы правильны

389. Наиболее часто встречающейся причиной судорожного синдрома у детей раннего возраста — это:

а) Гнойный менингитб) Эпилепсияв) Острое отравлениег) Энцефалическая реакция при вирусных инфекциях

390. Первоочередным мероприятием при судорожном синдроме у детей, развившемся на фоне гипертермии, является:

а) Введение противосудорожных средствб) Физическое охлаждениев) Жаропонижающие препаратыг) Введение лазиксад) Восстановление проходимости дыхательных путей, нормализация газообмена

391. Наиболее целесообразным методом лечения при отравлении угарным газом у детей является:

а) Заменное переливание кровиб) Ингаляция кислородав) Гипербарическая оксигенацияг) Гемосорбция

392. К наиболее характерным симптомам отравления атропиноподобными веществами относятся:

а) Саливация, бронхоспазм, сужение зрачков б) Угнетение сознания, сужение зрачков в) Гиперемия кожи, галлюцинации, расширение зрачков г) Тонико-клонические судороги

393. Гипергликемическую кому у детей следует дифференцировать:а) С отравлением аспириномб) С гипогликемической комойв) С травматической комойг) С уремией

394. Развитие печеночной комы у детей возможно:а) При вирусном гепатите б) При шоке в) При отравлении дихлорэтаном г) При фторотановом наркозе

395. Подберите соответствующее лекарственное средство для детей, отравленных барбитуратом:

а) Атропинб) Бемегридв) Налорфиг) Протамин сульфат

396. Наиболее частым проявлением гликозидной интоксикации у детей являетсяа) Синусовая брадикардияб) Желудочковая экстрасистолияв) Атриовентрикулярная блокадаг) Желудочковая тахикардия

397. Возможные сроки начала парентерального питания у доношенного новорожденного:а) 25 часов жизниб) 3-4 суток жизнив) 5-6 суток жизниг) 7 суток жизни

398. Для кишечного эксикоза 2-й степени характерными изменениями электролитов является:

а) Нормальный уровень натрия и калияб) Гипонатриемия и гипокалиемияв) Гипернатриемия и гиперкалиемияг) Гипокалиемия при нормальном уровне натрия д) Гипернатриемия и гипокалиемия

399. Этиловый спирт применяется как антидот при отравлениях:а) Инсулиномб) Амитриптилином в) ФОСг) Этиленгликолем, метиловым спиртом д) Тяжелыми металлами

400. При отравлении уксусной эссенцией наиболее целесообразным методом удаления свободного гемоглобина является:

а) Операция замещения кровиб) Форсированный диурезв) Гемосорбцияг) Плазмаферезд) Дренирование грудного лимфопротока

401. Клинические проявления отравления угарным газом включают развитие: а) Двигательного возбуждения, зрительных и слуховых галлюцинаций, потери

сознания, амнезии после выхода из комыб) Депрессии дыхания, тахикардии, гипертензии, метгемоглобинемиив) Гемолиза, токсической нефропатииг) Верны все ответыд) Верно только А и Б

402. Лечение острого отравления бензодиазепинами включает:а) Налоксонб) Дачу внутрь активированного угля, внутривенное введение флюмазенилав) Ощелачивающий диурезг) Внутривенное введение доксапрама

403. Передозировка салицилата вызывает:а) Кому и ацидозб) Гемолизв) Гипофибриногенемиюг) Все перечисленное д) Верно Б и В

404. Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки:

а) Недостаток витамина Кб) Поражение печени фторотаномв) Диссеминированное внутрисосудистое свертываниег) Не диагностированная болезнь Вильдебрандта д) Подкожное введение гепарина

405. Среди поздних признаков септического шока не является характерным:а) Диссеминированное внутрисосудистое свертываниеб) Гемоконцентрацияв) Метаболический ацидозг) Повышенное потребление кислорода д) Артериальная гипоксемия

406. Характерным для тяжелого септического шока является:а) Удлинение активированного частичного тромбопластинового времениб) Снижение уровня сывороточного фибриногенав) Наличие продуктов деградации фибринаг) Сниженное число тромбоцитовд) Все перечисленное

407. Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает:а) Инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛб) Плазмаферез, гемофильтрацию

в) Искусственное кровообращение г) Верно А и Бд) Верны все ответы

408. Периоперативное кровотечение при экстренной операции у пациента с гемофилией является показанием для:

а) Трансфузии свежезамороженной плазмыб) Введения концентрата 8-го фактора свертыванияв) Трансфузии тромбоцитарной массыг) Верно А и Б

409. Геморрагический синдром появляется при уровне тромбоцитов в крови:а) 150*1012/лб) 75*1012/лв) 60*1012/лг) 50*1012/лд) 25*1012/л

410. Наиболее эффективным методом терапии алиментарно-токсической анемии является:а) Переливание лейкоцитарной массыб) Переливание эритромассыв) Форсированный диурезг) Плазмаферезд) Гемодиализ

411. Длительная глюкокортикоидная терапия у больных с заболеванием крови приводит:а) К иммунодепрессииб) К нарушениям углеводного обменав) К атрофическому назофарингитуг) Верно А и Б д) Верно Б и В

412. К наиболее эффективным методам выведения продуктов гемолиза относятся:а) Форсированный диурез и плазмаферезб) Ультрафильтрация плазмыв) Высокие очистительные клизмы и энтеросорбция

413. Симптомам гемолитической болезни не относятся:а) Гемоглобинурия, почечная недостаточностьб) Артериальная гипертензияв) Желтуха, тошнота, рвотаг) Гипертермияд) Геморрагический диатез

414. Период полураспада введенного больному криопреципитата равен:а) 2 чб) 4 ч

в) 8-24 чг) 36 чд) 48 ч

415. Гемофилия В связана с дефицитом:а) Фактора Vб) Фактора VIв) Фактора VIIг) Фактора VIIIд) Фактора IX

416. Гемофилия А связана с дефицитом:а) Фактора Vб) Фактора VIв) Фактора VIIг) Фактора VIIIд) Фактора IX

417. Длительность жизни тромбоцитов после трансфузии составляет в среднем:а) 3 дняб) 180 днейв) 10 днейг) 21 деньд) 90 дней

418. Что является прямым следствием острой гипертензии малого круга кровообращения при ТЭЛА?

а) Дилятация полости левого желудочкаб) Гипертрофия миокарда левого желудочка,в) Снижение центрального венозного давления,г) Перегрузка правых отделов сердца,д) возрастание преднагрузки левого желудочка

419. Какой признак не характерен для легочно-плеврального болевого синдрома при ТЭЛА?!

а) Четкая связь с дыханием б) Появление в первые часы от начала заболевания при остром варианте ТЭЛА в) Усиление при кашлег) Встречается чаще других вариантов болевого синдрома (в 55% наблюдений)д) Типичен для подострого варианта течения ТЭЛА

420. Какой аускультативный симптом не типичен для острого легочного сердца? а) Усиление сердечного толчка б) Акцент II тона на аортев) Акцент II тона на легочной артерииг) Систолический шум на легочной артериид) Расщепление II тона (ритм галопа) на легочной артерии

421. Когда формируется инфаркт легкого при ТЭЛА? а) В течение первых минутб) В течение первых 2 - 4 часовв) Через 6 - 12 часов г) Через 24 - 48 часовд) На 2 - 3 неделе от начала заболевания

422. Вследствие чего возникает инфаркт легкого при ТЭЛАа) Острой ишемии легочной тканиб) Нарушения гуморальной регуляции легочного кровотокав) Дыхательного алкалозаг) Кровоизлияния в легочную ткань из бронхиальных сосудов через межсистемные

анастомозыд) Метаболического ацидоза

423. Механизмы снижения повышенного внутричерепного давления при гипервентиляции:

а) Улучшение поступления кислорода к тканям мозгаб) Уменьшение церебрального кровотока, который снижает внутричерепное

фильтрационное давлениев) Снижение концентрации ионов водородаг) Респираторный алкалоз, который нейтрализует церебральный лактоацидоз

424. У пациента дыхательный объем составляет 500 мл, минутный объем дыхания 3.5000 мл, вредное (мертвое) пространство - 100 мл. Какое значение альвеолярной вентиляции?

а) 4000 млб) 3500 млв) 3000 млг) 2500 млд) 2000 мл

425. Гиповентиляцией можно назвать:а) Уменьшение минутного объема дыханияб) Уменьшение альвеолярной вентиляциив) Снижение вентиляции относительно метаболических потребностей организмаг) Повышение Расо2 свыше 45 мм рт.ст.д) Верно В и Г

426. Гипервентиляция развивается при следующих состояниях, за исключением:а) Метаболического ацидозаб) Гиповолемиив) Отравления барбитуратамиг) Гипертермии

427. Напряжение кислорода в норме:а) В артериальной крови больше, чем в альвеолярном газе на 10 мм рт.стб) В артериальной крови меньше, чем в альвеолярном газе на 10-15 мм рт.ст

в) В артериальной крови меньше, чем в альвеолярном газе на 30 мм рт.стг) В альвеолярном газе меньше, чем в атмосферном на 50 - 55 мм рт.стд) Верно Б и Г

428. Напряжение углекислого газа в альвеолярном газе в норме:а) Больше, чем во время дыхания воздухом под давлением 2 атмб) Меньше, чем во время дыхания воздухом под давлением 2 атмв) Зависит только от альвеолярной вентиляции и продукции Со2г) Меньше, чем во время дыхания чистым кислородомд) Больше, чем во время дыхания чистым кислородом

429. Напряжение в артериальной крови ниже, чем парциальное давление в альвеолярном газе:

а) Кислородаб) Углекислого газав) Азотаг) Ни одного из перечисленных

430. Диффузионная способность легких, вероятно, не нарушена в случаях:а) Миастенииб) Интерстициального отека легкихв) Тяжелого приступа бронхиальной астмыг) Острого респираторного дистрес-синдрома

431. Нарушения диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану возникают в случаях:

а) Увеличения парциального давления кислорода в альвеолярном газеб) Утончения стенки альвеолв) Отека легкихг) Утолщения капиллярной мембраныд) В и Г

432. Разность между онкотическим и гидростатическим давлением крови в легочных капиллярах в норме составляет:

а) 3,6 - 7,5 мм рт.ст. (0,5 - 1 кПа)б) 15 - 22 мм рт.ст. (2 - 3 кПа)в) 30 - 37 мм рт.ст. (4 - 5 кПа)г)Равняется 0

433. Кровенаполнение сосудов малого круга:а) Составляет в среднем 10 - 12% ОЦКб) Увеличивается во время физической нагрузкив) Увеличивается во время выдоха против сопротивленияг) Увеличивается после приема нитроглицеринад) Верно А иБ

434. Какой из параметров ИВЛ не должен оказывать влияния на уровень PaO2?а) Пиковое давление на вдохе

б) Положительное давление в конце выдохав) Отношение времени вдоха к выдохуг) Продолжительность вдохад) Частота дыхания

435. Минутный объём вентиляции при ИВЛ может уменьшиться, если:а) Увеличить давление на вдохеб) Увеличить продолжительность вдохав) Увеличить давление в конце выдохаг) Увеличить продолжительность выдохад) Увеличить частоту дыхания

436. При развитии гипокарбии во время ИВЛ следует в первую очередь:а) Уменьшить частоту дыханияб) Уменьшить давление на вдохев) Уменьшить давление на выдохег) Отменить назначение седативных препаратов

437. Наименьшее время срабатывания будет в том случае, если в аппарате ИВЛ в качестве «триггерного» устройства используется:

а) датчик давленияб) датчик потокав) импедантный датчикг) пневмографический датчик

438. Оптимальной величиной PEEP (ПДКВ) в течение перевода новорожденного с ИВЛ на спонтанное дыхание считается:

а) 2-3 см вот.ст.б) 5 см вод.ст.в) 5-10 см вод.ст.г) 10 см вод.ст.д) 10-15 см вод.ст.

439. Минимальный поток газа через контур пациента при ИВЛ новорожденного с таймциклическим вентилятором постоянного потока, работающим по давлению, составляет:

а) 20 л/минб) 10 л/минв) 8 л/минг) 6 л/минд) 4 л/мин

440. Для предупреждения баротравмы альвеолярное давление не должно превышать величину:

а) 25 см вод. ст.б) 45 см вод. ст.в) 25-30 см вод. ст.г) 30 см вод. ст.

д) 15 см вод. ст.

441. Какое значение вентиляционно - перфузионного соотношения считается нормальным?

а) 0,9б) 0,83в) 1г) 1,5д) до 2,0

442. Податливость легочной ткани может быть снижена, в следующих случаях:а) у детейб) у взрослых после 50 летв) пациентов с хронической рестриктивной патологиейг) у пациентов с хронической обструктивной патологиейд) Верно Б и В

443. Сопротивление дыхательных путей у взрослых в норме состовляет:а) 3-5 мм.вод. ст./л/сб) 5-15 мм.вод.ст./л/св) 13-15 мм.вод.ст./л/сг) до 20 мм.вод. ст./л/сд) 3-10 мм.вод. ст./л/с

444. Выберите причины центральной острой дыхательной недостаточности:а) угнетение дыхательного центраб) патология проведения импульса в нервно-мышечном синапсе в) дискоординация дыхательного центраг) парциальное давление углекислоты в венозной крови 56 мм РТ. ст.д) верно А и В

445. Выберите показания для ИВЛ:а) отсутствие сознанияб) прогрессирующий альвеолярный отек легкихв) апноэ или брадипноэ менее 8 в минутуг) кардиогенный шок д) хроническая обструктивная болезнь легких

446. Что такое аутоРееР?а) конечно-экспираторное давление, которое создается в дыхательных путях

больного в результате неполного удаления дыхательного объема (потока) во время выдохаб) парциального давление газов в альвеолахв) конечно-экспираторное давление, которое создается в дыхательных путях

больного аппаратом ИВЛ, с целью предотвратить смыкание альвеолг) давление конца выдоха

447. У взрослых пациентов чувствительность триггерной активности должна быть установлена на уровне:

а) 3-3,5 л/минб) 1-1,5 л/минв) 2,5 -3 см.вод.стг) 3,5 -5 см.вод.стд) все ответы верны.

448. Выберите основные неблагоприятные влияния ИВЛ на функции органов грудной клетки, связанные с повышением ПДКВ :

а) снижение сердечного выбросаб) снижение ударного объема в правом и левом желудочкахв) снижение артериального давленияг) повышение артериального давленияд) Верно А, Б, В.

449. Какова основная причина вентиляционной формы острой дыхательной недостаточности:

а) Снижение альвеолярной вентиляцииб) Нарушение диффузии через альвеолокапиллярную мембранув) Нарушения вентиляционно-перфузионных соотношенийг) Вдыхание угарного газа

450. Какие показатели газового состава крови показанием к переводу пациента на ИВЛ:а) РаО2 < 45 мм рт.ст., РаСО2 > 65 мм рт.стб) РаО2 < 50 мм рт.ст., РаСО2 > 60 мм рт.ст.в) РаО2 < 55 мм рт.ст., РаСО2 > 55 мм рт.стг) РаО2 < 60 мм рт.ст., РаСО2 > 50 мм рт.ст.

451. Назовите основные показания для наложения трахеостомы:а) Уменьшение объема мертвого пространстваб) Удаление инородного тела из ВДПв) Проведение длительной РОЛг) Коррекция вентиляционно-перфузионных отношений

452. Острая дыхательная недостаточность при миастении обусловлена:а) Поражением дыхательного центраб) Поражением мионеврального синапсав) Поражением диафрагмального нерваг) Поражением легочного интерстиция

453. Артефактное занижение сатурации возможно при:а) выраженной вазодилатации, когда артериолы перестают сглаживать

периферический кровоток и пульсация крови достигают венул.б) недостаточность трикуспидального клапана, при которой каждое сокращение

правого желудочка сопровождается регургитацией крови в венозную систему.

в) острой дилатации правого желудочка, например при массивной тромбоэмболии легочной артерии.

г) все верно

454. Массивное шунтирование крови происходит:а) при ОРДСб) при бронхиальной астмев) при инфаркте миокардаг) правильные ответы А и Бд) все верно

455. В норме парциальное давление СО2 в альвеолах при нормальном атмосферном давлении (760 мм РТ. ст.), должно быть равно:

а) 15 ММ РТ. СТ.б) 40 ММ РТ. СТ.в) 60 ММ РТ. СТ.г) 100 ММ РТ. СТ.

456. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) это:а) Объем максимального вдоха по завершении обычного вдоха;б) Объем максимального вдоха после обычного выдоха;в) Объем максимального вдоха после обычного выдоха;г) Объем вдоха после максимального выдоха.

457. При уменьшении диаметра интубационной трубки вдвое для обеспечения того же потока градиент давлений должен быть увеличен

а) в 2 раза;б) в 4 раза;в) в 8 раз;г) в 16 раз.

458. Аппараты ИВЛ, работающие по принципу PPV (positive pressure ventilation) одномоментно может изменять только один параметр:

а) давление;б) объем;в) поток;г) любой из вышеперечисленных

459. Что означают аббревиатуры VCV, FCV и PCV?а) Название режима ИВЛб) Способ управления вдохомв) Вариант согласования вдохов

460. Аббревиатура СМV (continuous mandatory ventilation), обозначает способ согласования вдохов:

а) если все вдохи принудительные;б) если все вдохи самостоятельные;в) если принудительные вдохи чередуются с самостоятельными.

461. Аббревиатура CSV (continuous spontaneous ventilation), обозначает способ согласования вдохов:

а) если все вдохи принудительные;б) если все вдохи самостоятельные;в) может вызвать синусовую брадикардию

462. Аббревиатура IMV (intermittent mandatory ventilation), обозначает способ согласования вдохов:

а) если все вдохи принудительныеб) если все вдохи самостоятельные;в) если принудительные вдохи чередуются с самостоятельными.

463. Кому показана нутритивная терапия?а) Нутритивная терапия должна быть назначена всем пациентам в отделении

интенсивной терапии, особенно тем пациентам, которые находятся >48 часовб) Нутритивная терапия должна быть назначена пациентам в отделении

интенсивной терапии, которые находятся в бессознательном состояниив) Нутритивная терапия должна быть назначена пациентам в отделении

интенсивной терапии, которые имеют значительную потерю массы тела и не могут самостоятельно принимать пищу

г) Нутритивная терапия должна быть назначена всем пациентам в отделении интенсивной терапии, особенно тем пациентам, которые находятся >7 суток

464. Противопоказания к парентеральному питанию:

а) Адекватно функционирующий кишечникб) Возможность 100%-го восполнения белково-энергетических потребностей при

энтеральном питаниив) Риск возникновения осложнений превышает степень пользы проведения

парентерального питанияг) Все вышеперечисленное

465. Когда развивается синдром гиперметаболизма-гиперкатаболизма:а) у всех пациентов, находящихся в критическом состоянии.б) у пациентов с ожоговой травмойв) у пациентов, длительное время находящихся на парентеральном питанииг) у пациентов в вегетативном состоянии

466. Респираторный коэффицент это:а) отношение выделенной углекислоты к потребленному организмом кислороду за

единицу времени (VCO2/VO2), что характеризует процессы окисления энергетических субстратов.

б) отношение частоты дыхания и уровень основного обменав) отношение парциального давления кислорода в артериальной крови к

парциальному давлению углекислотыг) отношение частоты дыхания к выдыхаемому СО2

467. Золотым стандартом определения энергопотребности в ОРИТ, для большинства пациентов является:

а) прямая калориметрияб) непрямая калориметрияв) Формула Хариса-Бенедикта, с поправочными коэфицентамиг) уравнение Скофельда

468. Какой расчетный показатель рекомендуется использовать для определения энергопотребности потребности, в острый период, у пациентов ОРИТ по данным ESPEN (Европейская Ассоциация энтерального и парентерального питания) :

а) 40 ккал/кг/сутб) 35ккал/кг/сутв) 45-60 ккал/сутг) 20-25 ккал/кг/сут

469. Уравнение: СО2*8,2 используется дляа) определения концентрации СО2 в артериальной кровиб) определения истинных потребностей в О2 у пациентов с дыхательной

недостаточностьюв) определения потребностей пациента в энергииг) определения скорости окисления углеводов

470. Какой расчетный показатель рекомендуется использовать для определения суточной потребности в белке у пациентов ОРИТ по данным ESPEN (Европейская Ассоциация энтерального и парентерального питания) :

а) 2,3 гр на 1 кг/сутб) 0,8 гр на 1 кг/сутв) 1,3 гр на 1 кг/сутг) 2,5 гр на 1 кг/сут

471. У здорового человека баланс азота составляет:а) 0+1б) 2,0-3,0в) -5г) 6,25

472. Баланс азота, составляющий минус 1 г в день, отражает:а) уменьшение общего белка организма на 6,25 г, что соответствует потере

примерно 25 г мышечной тканиб) уменьшение общего белка организма на 25 г что соответствует потере примерно

6,25 г мышечной тканив) уменьшение общего белка организма на 16%

473. Укажите период полураспада альбумина, перальбумина, трансферрина, ретинол-связывающий протеина

а) альбумина 2-3 дня, перальбумина 8-9 дней, трансферрина 12 часов, ретинол-связывающий протеин 21 день

б) альбумина 8-9 дней, перальбумина 12 часов, трансферрина16-20 дней, ретинол-связывающий протеин 2-3 дня

в) альбумина 12 часов, перальбумина16-20 дней, трансферрин 21 день, ретинол-связывающий протеин 8-9 дней

г) альбумина 16-20 дней, перальбумина 2-3 дня, трансферрина 8-9 дней, ретинол-связывающий протеин 12 часов

474. Снижение уровня альбумина в крови у пациентов в критическом состоянии:а) отражает эффективность проводимого энтерального питанияб) отражает выраженность воспалительной реакциив) является индикатором уровня белкового питания г) является показанием для назначения 5% альбумина

475. Рекомендуемая продолжительность использования назогастрального зонда из полихлорвинила содержащего фталаты:

а) 5 днейб) 20 днейв) 8 недельг) 4 недели

476. Рекомендуемая продолжительность использования назогастрального зонда из полихлорвинила содержащего полиадипаты:

а) 20 днейб) 5 днейв) 8 недельг) 4 недели

477. Показания для установки через кожной гастростомы у пациентов в ОРИТ:а) При необходимости проведения зондового питания сроком более 4 недель и

(или) при изначальной невозможности установки назогастрального зонда.б) При необходимости проведения зондового питания сроком более 2 месяцев.в) при необходимости проведения зондового питания пациентам с челюстно-

лицевой травмой, поражением оториналаренгиальной области и ожогами пищеводаг) при необходимости проведения зондового питания пациентам с синдромом

толерантности к энтеральному питанию

478. Положение пациента при энтеральном кормлении:а) 45 градусовб) 30 градусовв) 15 градусовг) горизонтальным, с приподнятой головой

479. Должна ли проводиться профилактика язв, если пациент находиться на полном энтеральном питании?

а) нет, так как энтеральное питание само по себе предупреждает развитие язвб) да, должна, в том случае если у пациента в анамнезе имеется заболевания

желудочно- кишечного тракта

в) да, должнаг) да, должна, если пациенту проводится назаеюнальный вариант зондового

питания

480. У пациентов с индексом массы тела менее 18, начальный расчет энергопотребностей должен осуществляться на:

а) на идеальную массу телаб) на фактическую массу тела, с дополнительным расчетом в) на недостающую массу от идеальнойг) на массу тела рассчитанную по формуле Лоренцад) на фактическую массу тела

481. У пациентов с индексом массы тела более 30, начальный расчет энергопотребностей должен осуществляться на:

а) на фактическую массу телаб) на идеальную массу телав) на фактическую массу тела, с дополнительным вычетом г) на избыточную массу телад) на массу тела указанную в специальной таблице

482. Изокалорическая смесь это:а) когда в 1мл стандартной смеси содержится 1 ккалб) когда в 1мл стандартной смеси содержится 1,5 ккалв) когда в 100мл стандартной смеси содержится 1,6 гр белкаг) когда в 100мл стандартной смеси содержится 67 ккал

483. Кому показано использование гипокалорической смеси для энтерального кормления:а) в педиатрической практике для детей до 1 годаб) в педиатрической практике для детей до 6 летв) всем пациента с синдромом мальабсорбцииг) всем пациента с избыточной массой тела

484. Рекомендуемая начальная скорость введения изокалорической смеси, через назогастральный зонд при капельном способе кормления:

а) 20 капель в минутуб) 50 мл/часв) 100 мл/часг) 200-300 мл час

485. «Минимальное энтеральное питание» нацелено на:а) субстратное обеспечение организма, при наличии противопоказаний к

энтеральному питаниюб) поддержание функций кишки субстратами, что позволяет сохранить целостность

кишечного барьерав) улучшение моторно-эвакуаторной функции кишечникаг) удовлетворение потребностей организма в субстратах, при операциях на

желудочно – кишечный тракт

486. Какие утверждения верны :а) Инсулинорезистентность - это гетерогенный симптомокомплекс, основным

критерием которого является наличие у пациентов (не диабетиков) стойкой гипергликемии.

б) Инсулинорезистентность является отличительным критерием критического состояния, приводящим к гипергликемии и существенным изменениям в обмене жира и белка.

в) Выраженность и продолжительность гипергликемии пропорциональна тяжести повреждения.

г) Все вышеперечисленное

487. По рекомендациям ESPEN, при проведении периферического парентерального питания осмомолярность раствора не должна превышать:

а) 850 мОсм/лб) 900 мОсм/лв) 700 мОсм/лг) 1200 мОсм/л

488.Необходимо ли прекращать проведение ЭП при дыхании пациента в режиме SPAP через лицевую маску?

а) Да, пациента необходимо перевести на парентеральное питаниеб) Нет, если давление при SPAP не слишком высокое.в)Да, перевод на ПП только во время SPAP через интубационную трубкуг) Нет, если установлен гастральный зонд

489. Кому показан скрининг нутритивного статуса?а) следует проводить всем пациентам перед средним и обширным оперативными

вмешательствомб) пациентам находящимся в онкологическом стационарев) пациентам с индексом массы тела ниже 18г) пациентам которым было проведено оперативное вмешательство на органы

желудочно-кишечного тракта

490. Нутритивный статус пациента перед хирургическим вмешательством следует оценивать в следующих случаях:

а) в послеоперационный период , если не удается провести полноценное энтеральное питание в течении 7 дней после оперативного вмешательства

б) в предоперационный период - при оценке по шкале NRS 2002 3 балла и более и в послеоперационный период - при проведении экстренных и плановых оперативных вмешательств среднего и большого обьема, а также в случае нахождения больного в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в послеоперационном периоде.

в) в предоперационный период - при оценке по шкале NRS 2002 3 балла и более и в послеоперационный период - при проведении только плановых оперативных вмешательств среднего и большого объёма и в случае нахождения больного в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в послеоперационном периоде.

г) в случае нахождения больного в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в послеоперационном периоде

491. C позиций концепции раннего восстановления после хирургических операций за какой период до начала анестезии пациент может употреблять твердую пищу , при отсутствии риска аспирационного синдрома

а) за 8-12 часов до начала анестезии б) с вечера предыдущего дня до начала анестезиив) за 6 часов до начала анестезииг) за 2 часа до начала анестезии

492. C позиций концепции раннего восстановления после хирургических операций за какой период до начала анестезии пациент может употреблять чистые жидкости, при отсутствии риска аспирационного синдрома

а) за 8-12 часов до начала анестезии б) с вечера предыдущего дня до начала анестезиив) за 6 часов до начала анестезииг) за 2 часа до начала анестезии

493. Предоперационная нутритивная поддержка показана пациентама) с исходной нутритивной недостаточностью, а также с высоким риском развития

нутритивной недостаточности в послеоперационный период.б) нутритивная поддержка показана пациентам, у которых ожидается отсутствие

возможности приниматьпищу в течение 3 и более суток периоперационного периода в) нутритивная поддержка показана , если пациент не может обеспечить более 60%

от потребности в энергии и белке естественным путем более 5 суток.г) все ответы верны

494. Смешанное питание это-а) когда пациент одновременно питается пероральным путем и через

назогастральный зондб) когда пациент одновременно находится на энтеральном и парентеральном

питаниив) когда пациент принимает обычную пищу и дополнительные

специализированные смеси для перорального примененияг) когда пациент получает питание через гастростому и дополнительно принимает

пероральные специализированные смеси

495. Предоперационное парентеральное питание проводится а) только в случае выраженной питательной недостаточности и неэффективности

или невозможности проведения энтерального б) питания пациентам старше 65 летв) пациентам, которым планируется оперативное вмешательство на органах ЖКТг) в случаях развития выраженного синдрома гиперметаболизма

496. Длительность предоперационной нутритивной поддержкиа) должна проводиться до тех пор, пока индекс массы тела не будет более 20б) не должна быть более 7 суток

в) не должна быть менее 5-7 суток и не должна превышать 14 суток.г) должна проводиться до тех пор, пока показатели альбумина не будут более 30 г/л

497.Пероральный прием пищи после хирургического вмешательства необходимо начатьа) как можно раньше б) после того, как будет восстановлена перистальтика кишечникав) через 8 часов после операцииг) после того, как будет восстановлена перистальтика кишечника и будет

отрицательная тест-проба оценки исходной моторно-эвакуаторной функции желудка

498. Парентеральное питание в послеоперационный период проводится в следующих случаях:

а) 1-2 суток вместе с энтеральным питанием у пациентов с исходной выраженной питательной недостаточностью

б) С 4-5 суток в случаях, когда пациент не может обеспечить с помощью энтеральногоприема более 60% от потребности в энергии в течение первых 72 часов.

в) У пациентов с высоким риском развития питательной недостаточности при ожидаемых противопоказаниях к раннему энтеральному питанию в течение 3 суток и более послеоперационного периода

г) все ответы верны

499. Показание к внутривенному введению комплексов витаминов и микроэлементова) проведение полного парентерального питания более 5-7 сутокб) для улучшения метаболических процессов у пациентов находящихся в

критическом состояниив) проведение длительного энтерального питанияг) наличие у пациентов синдрома гиперметаболизма-гиперкатаболизма

500. Для подбора возрастных доз анестетиков у детей используют так называемый "дозис-фактор". Его сущность заключается:

а) В расчете доз по возрастному факторуб) В учете роста ребенкав) В учете взаимоотношений между ростом и весом г) В применении возрастного коэффициента расчета доз на единицу массы тела