· web viewองค การเภส ชกรรม พ.ศ. 2509 ( มาตรา 19 ผ ท...
TRANSCRIPT
- 1 -
ลำ�ดบท . .
แบบใบสมครเข�รบก�รคดเลอกเพอดำ�รงตำ�แหนงผอำ�นวยก�รองคก�รเภสชกรรม
ประวตสวนตว1. ชอ สกล– . .2. วน เดอนป เกด . .
อ�ย . . ป . . เดอน นบถงวนยนใบสมคร3. เพศ ชาย หญง4. สถ�นภ�พ โสด สมรส หยา มาย . .5. สญช�ต ไทย . .
เชอช�ต ไทย . .6. ศ�สน� พทธ ครสต อสลาม . .7. เลขประจำ�ตวประช�ชน . .
ออกให ณ จงหวด . .
ทอยตามบตรประชาชน . .
. .8. ทอยปจจบน . .
. .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
ตดรปขนาด 2
นว
- 2 -
โทรศพท . . โทรสาร . .
โทรศพทมอถอ . .
E-mail . .9. คณวฒก�รศกษ�
ระดบ ชอปรญญ� ส�ข� สถ�บนก�รศกษ�
ปทจบก�รศกษ�
ปรญญ�ตร
ปรญญ�โท
ปรญญ�เอก
10. คว�มชำ�น�ญ / ตำ�แหนงง�น / องคกร (เรมจากงานปจจบนของทานและยอนหลงไป)
10.1 วนทเข�ทำ�ง�น (เดอน, ป) ตงแต . . ถง . .
ตำ�แหนง . .ค�ตอบแทน / อตร�จ�ง / อตร�เงนเดอนครงสดท�ย . .หนวยง�น / บรษท / องคกร . .สถานทตงสำานกงาน . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 3 -
โทรศพท . . โทรสาร . .หน�ทคว�มรบผดชอบโดยสงเขป . .
. .เหตผลทออก . .
. .10.2 วนทเข�ทำ�ง�น (เดอน, ป) ตงแต . . ถง . .
ตำ�แหนง . .ค�ตอบแทน / อตร�จ�ง / อตร�เงนเดอนครงสดท�ย . .หนวยง�น / บรษท / องคกร . .สถานทตงสำานกงาน . .โทรศพท . . โทรสาร . .หน�ทคว�มรบผดชอบโดยสงเขป . .
. .เหตผลทออก . .
. .10.3 วนทเข�ทำ�ง�น (เดอน, ป) ตงแต . . ถง . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 4 -
ตำ�แหนง . .ค�ตอบแทน / อตร�จ�ง / อตร�เงนเดอนครงสดท�ย . .หนวยง�น / บรษท / องคกร . .สถานทตงสำานกงาน . .โทรศพท . . โทรสาร . .หน�ทคว�มรบผดชอบโดยสงเขป . .
. .เหตผลทออก . .
. .
10.4 วนทเข�ทำ�ง�น (เดอน, ป) ตงแต . . ถง . .
ตำ�แหนง . .ค�ตอบแทน / อตร�จ�ง / อตร�เงนเดอนครงสดท�ย . .หนวยง�น / บรษท / องคกร . .สถานทตงสำานกงาน . .โทรศพท . . โทรสาร . .หน�ทคว�มรบผดชอบโดยสงเขป . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 5 -
. .เหตผลทออก . .
. .10.5 วนทเข�ทำ�ง�น (เดอน, ป) ตงแต . . ถง . .
ตำ�แหนง . .ค�ตอบแทน / อตร�จ�ง / อตร�เงนเดอนครงสดท�ย . .หนวยง�น / บรษท / องคกร . .สถานทตงสำานกงาน . .โทรศพท . . โทรสาร . .หน�ทคว�มรบผดชอบโดยสงเขป . .
. .เหตผลทออก . .
. .10.6 วนทเข�ทำ�ง�น (เดอน, ป) ตงแต . . ถง . .
ตำ�แหนง . .ค�ตอบแทน / อตร�จ�ง / อตร�เงนเดอนครงสดท�ย . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 6 -
หนวยง�น / บรษท / องคกร . .สถานทตงสำานกงาน . .โทรศพท . . โทรสาร . .หน�ทคว�มรบผดชอบโดยสงเขป . .
. .เหตผลทออก . .
. .
11. ก�รดำ�รงตำ�แหนงในฐ�นะผบรห�รองคกร หรอ ผบรห�รสวนร�ชก�ร ทผ�นม�
(ระบป พ.ศ. และหนวยงาน)11.1 ตำ�แหนง .
.หนวยงาน / บรษท / องคกร .
. ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
11.2 ตำ�แหนง . .
หนวยงาน / บรษท / องคกร . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 7 -
ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
11.3 ตำ�แหนง . .
หนวยงาน / บรษท / องคกร . . ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
11.4 ตำ�แหนง . .
หนวยงาน / บรษท / องคกร . . ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
11.5 ตำ�แหนง . .
หนวยงาน / บรษท / องคกร . . ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
11.6 ตำ�แหนง . .
หนวยงาน / บรษท / องคกร . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 8 -
ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 9 -
12. ก�รดำ�รงตำ�แหนงในฐ�น ะกรรมก�รบรษท หรอ กรรมก�รรฐวส�หกจ หรอ กรรมก�รอนๆ
(ระบป พ.ศ. และหนวยงาน)12.1 ตำ�แหนง .
.บรษท / รฐวสาหกจ / องคกร.
. ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
12.2 ตำ�แหนง . .
บรษท / รฐวสาหกจ / องคกร. . ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
12.3 ตำ�แหนง . .
บรษท / รฐวสาหกจ / องคกร. . ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
12.4 ตำ�แหนง . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 10 -
บรษท / รฐวสาหกจ / องคกร. . ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
12.5 ตำ�แหนง . .
บรษท / รฐวสาหกจ / องคกร. . ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
12.6 ตำ�แหนง . .
บรษท / รฐวสาหกจ / องคกร. . ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 11 -
13. ก�รอบรม / ดง�น ทเกยวของและเปนประโยชนตอก�รดำ�รงตำ�แหนง
13.1 หลกสตรก�รอบรม/ดง�น . .
ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . . สถานทเขารบการอบรม. . หนวยงานทจดการอบรม . . 13.2 หลกสตรก�รอบรม/ดง�น . .
ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . . สถานทเขารบการอบรม. . หนวยงานทจดการอบรม . . 13.3 หลกสตรก�รอบรม/ดง�น . .
ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . . สถานทเขารบการอบรม. .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 12 -
หนวยงานทจดการอบรม . . 13.4 หลกสตรก�รอบรม/ดง�น . .
ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . . สถานทเขารบการอบรม. . หนวยงานทจดการอบรม . . 13.5 หลกสตรก�รอบรม/ดง�น . .
ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . . สถานทเขารบการอบรม. . หนวยงานทจดการอบรม . . 13.6 หลกสตรก�รอบรม/ดง�น . .
ตงแตวนท . . ถง . . รวมระยะเวลา . . สถานทเขารบการอบรม. . หนวยงานทจดการอบรม . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 13 -
14. คว�มส�ม�รถพเศษ14.1 ด�นภ�ษ�
ภาษาองกฤษ ระดบ . . ภาษาจน ระดบ . .
ภาษา . . ระดบ . .
ภาษา . . ระดบ . .
ภาษา . . ระดบ . .
14.2 ด�นอนๆ .
. .
. .
. .
. .
.
15. ผลง�น / โครงก�รทสำ�คญในคว�มรบผดชอบหรอประสบก�รณ และคว�มสำ�เรจ ทภ�คภมใจในอดตทเปนประโยชนตอก�รบรห�รง�น
. .
. .
. .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 14 -
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .16. เอกส�รแสดงวสยทศน (Vision) และแนวคดเกยวกบก�รพฒน�ง�นด�นสขภ�พและด�นก�รบรห�รจดก�รองคกร รวมถงกลยทธในก�รดำ�เนนก�รในเรองดงกล�ว ตลอดระยะเวล�ก�รดำ�รงตำ�แหนงผอำ�นวยก�รองคก�รเภสชกรรม
(ความยาวไมเกน 3 หนา กระดาษพมพ A4 พมพดวยแบบอกษร Th-Sarabun หรอ Cordia ขนาด 16 point ปดผนก 8 ชด) .
.รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 15 -
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 16 -
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .ก�รรบรองคณสมบต ขาพเจาขอรบรองวา ขอความทแจงไวในแบบใบสมครน ถกตอง เปนจรงทกประการ และรบรองวามคณสมบตของผสมครเขาดำารงตำาแหนงผอำานวยการองคการเภสชกรรม ตามขอกำาหนดทแนบทายใบสมครนครบถวนทกประการ หากปรากฏภายหลงวาขาพเจาขาดคณสมบตตามทรบรองไว ขาพเจาจะไมเรยกรองสทธใดๆ ในการคดเลอกน
(ลงชอ) . . ผสมคร
(. .)
วนท . . เดอน . . พ.ศ. . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 17 -
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 18 -
แบบตรวจสอบคณสมบตผสมคร (1)ชอผสมคร . .
กรณาตรวจสอบคณสมบต และทำาเครองหมาย ในชอง ตามความเปนจรง
1. คณสมบตทวไป 1.1 มสญชาตไทย 1.2 มอายไมเกน 58 ปบรบรณ ในวนยนใบสมคร 1.3 ไมเปนบคคลวกลจรต หรอจตฟ นเฟอนไมสมประกอบ 1.4 ไมเปนบคคลลมละลาย หรอ ไมเคยเปนบคคลลมละลายทจรต 1.5 ไมเคยไดรบโทษคำาพพากษาถงทสดใหจำาคก ไมวาจะไดรบโทษจำา
คกจรงหรอไม เวนแตเปนโทษสำาหรบความผดทไดกระทำาโดยประมาทหรอความผดลหโทษ หรอพนโทษ หรอ พนระยะเวลาการรอการลงโทษหรอรอกำาหนดโทษ แลวแตกรณ เกน 5 ป
1.6 ไมเคยตองคำาพพากษาหรอคำาสงศาลใหทรพยสนตกเปนของแผนดนเพราะรำารวยผดปกต หรอ มทรพยสนเพมขนผดปกต
1.7 ไมเปนกรรมการองคการเภสชกรรมในวนยนใบสมคร 1.8 ไมเปนขาราชการการเมอง สมาชกสภาผแทนราษฎร สมาชก
วฒสภา สมาชกสภาทองถน หรอ ผบรหารทองถน 1.9 ไมเปนผดำารงตำาแหนงใดๆในพรรคการเมอง หรอ เจาหนาท
พรรคการเมอง 1.10 ไมเคยถกไลออก ปลดออก หรอ ใหออกจากงาน เพราะทจรตตอ
หนาท 1.11 ไมเปนหรอภายในระยะเวลา 3 ปกอนวนไดรบแตงตงใหดำารง
ตำาแหนง ไมเคยเปนกรรมการ หรอผบรหาร หรอผมอำานาจในการจดการ หรอมสวนไดสวนเสยในนตบคคลซงเปนผรบสมปทาน ผรวมทน หรอ มประโยชนไดเสยเกยวของกบกจการขององคการเภสชกรรม เวนแตการเปนประธานกรรมการหรอกรรมการในนตบคคลดงกลาวโดยการมอบหมายขององคการ
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 19 -
เภสชกรรม
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 20 -
แบบตรวจสอบคณสมบตผสมคร (2)ชอผสมคร . .
กรณาตรวจสอบคณสมบต และทำาเครองหมาย ในชอง ตามความเปนจรง
2. คณสมบตเฉพ�ะตำ�แหนง 2.1 มความร และความจดเจนเพยงพอเกยวกบ การแพทย
เภสชกรรม วทยาศาสตร นตศาสตร เศรษฐศาสตร หรอ การบรหารธรกจ
2.2 มประสบการณในการบรหารองคกร โดยเปนหรอเคยเปนผบรหารขององคกรทมระยะเวลาการดำารงตำาแหนงและปฏบตงานในตำาแหนงนนมาไมนอยกวา ๑ ป นบถงวนยนใบสมคร โดย
2.2.1 ภาคราชการ ดำารงตำาแหนงหรอเคยดำารงตำาแหนงนกบรหาร ในระดบตำาแหนงประเภทอำานวยการระดบสง หรอ ประเภทบรหารระดบตน หรอ ระดบ ๙ (เดม) ขนไป
หรอเปนขาราชการในสงกดอนทมตำาแหนงเทยบเทา 2.2.2 ภาคเอกชน
ดำารงตำาแหนงหรอเคยดำารงตำาแหนงไมตำากวาระดบรองผบรหารสงสดขององคกรทมรายไดไมตำากวา ๕๐๐ ลานบาท/ป โดยมงบการเงนและโครงสรางผงการบรหารองคกรในขณะทดำารงตำาแหนงมาแสดงประกอบดวย
2.2.3 รฐวสาหกจ องคการมหาชน หรอหนวยงานอนๆของรฐ
ดำารงตำาแหนงหรอเคยดำารงตำาแหนงไมตำากวาระดบรองผบรหารสงสดของรฐวสาหกจ องคการมหาชน หรอหนวย
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 21 -
งานอนๆของรฐนน 2.3 มวสยทศนและแนวคดเกยวกบการพฒนางานดานสขภาพ และ
ดานการบรหารจดการองคกร 2.4 มภาวะผนำา และ มมนษยสมพนธทด 2.5 มความสามารถในการใชภาษาองกฤษในการตดตอประสานงาน
ไดด
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 22 -
แบบตรวจสอบคณสมบตผสมคร (3)ชอผสมคร . .
กรณาตรวจสอบคณสมบต และทำาเครองหมาย ในชอง ตามความเปนจรง
(ผอำานวยการองคการเภสชกรรมตองมคณสมบตและไมมลกษณะตองหามตามกฎหมาย)
พรบ. คณสมบตม�ตรฐ�นสำ�หรบกรรมก�รและพนกง�นรฐวส�หกจ พ.ศ.2518 และทแกไขเพมเตม
มาตรา 8 ตร ผบรหารนอกจากตองมคณสมบตและไมมลกษณะตองหามตามทตามทกำาหนดไวสำาหรบรฐวสาหกจนนๆแลว ยงตองมคณสมบตและไมมลกษณะตองหามดงตอไปนดวย
(1) สญชาตไทย (1/1) มอายไมเกน 60 ปบรบรณ (2) สามารถทำางานใหรฐวสาหกจนนไดเตมเวลา (3) ไมเปนบคคลวกลจรตหรอจตฟ นเฟอนไมสมประกอบ (4) ไมเปนบคคลลมละลาย หรอไมเคยเปนบคคลลมละลายทจรต (5) ไมเคยตองโทษคำาพพากษาถงทสดใหจำาคก ไมวาจะไดรบโทษจำา
คกจรงหรอไม เวนแตเปนโทษสำาหรบความผดทไดกระทำาโดยประมาทหรอความผดลหโทษหรอพนโทษ หรอพนระยะเวลาการรอการลงโทษหรอรอการกำาหนดโทษ แลวแตกรณ เกน 5 ป
(6) ไมเคยไดรบคำาพพากษาหรอคำาสงศาลใหทรพยสนตกเปนของแผนดนเพราะรำารวยผดปกตหรอมทรพยสนเพมขนผดปกต
(7) ไมเปนผบรหารหรอพนกงานของรฐวสาหกจอน หรอกจการอนทแสวงหากำาไร
(8) ไมเปนขาราชการ พนกงาน หรอลกจาง ซงมตำาแหนงประจำาของราชการสวนกลาง ราชการสวนภมภาค ราชการสวนทองถน หรอหนวยงานอนของรฐ
(9) ไมเปนขาราชการการเมอง สมาชกสภาผแทนราษฎร สมาชก
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 23 -
วฒสภา สมาชกสภาทองถน หรอผบรหารทองถน (10) ไมเปนผดำารงตำาแหนงใดในพรรคการเมอง หรอเจาหนาท
พรรคการเมอง (11) ไมเคยถกไลออก ปลดออก หรอใหออกจากงานเพราะทจรตตอ
หนาท (12) ไมเปน หรอ ภายในระยะเวลา 3 ปกอนวนไดรบแตงตงไมเคย
เปนกรรมการหรอผบรหารหรอผมอำานาจจดการหรอมสวนไดสวนเสยในนตบคคลซงเปนผรบสมปทาน ผรวมทน หรอผมประโยชนไดเสยเกยวของกบกจการของรฐวสาหกจนน เวนแตการเปนประธานกรรมการ หรอกรรมการในนตบคคลดงกลาวโดยการมอบหมายของรฐวสาหกจนน
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 24 -
แบบตรวจสอบคณสมบตผสมคร (4)ชอผสมคร . .
กรณาตรวจสอบคณสมบต และทำาเครองหมาย ในชอง ตามความเปนจรง
(ผอำานวยการองคการเภสชกรรมตองมคณสมบตและไมมลกษณะตองหามตามกฎหมาย)
พรบ. องคก�รเภสชกรรม พ.ศ. 2509 มาตรา 19 ผทจะดำารงตำาแหนงประธานกรรมการ กรรมการ และผ
อำานวยการจะตองเปนผมสญชาตไทย และตองมความรและความจดเจนเพยงพอเกยวกบการแพทย เภสชกรรม วทยาศาสตร นตศาสตร เศรษฐศาสตร หรอการบรหารธรกจ
มาตรา 20 ผมลกษณะอยางใดดงตอไปน ตองหามไมใหเปนประธานกรรมการ กรรมการ หรอผอำานวยการ (1) เปนผมสวนไดเสยในสญญากบองคการเภสชกรรม
หรอในกจการทกระทำาใหแกองคการเภสชกรรม ทงนไมวาโดยทางตรงหรอทางออม เวนแตเปนผถอหนเพอเปนการลงทนโดยสจรตในบรษทจำากดทกระทำาการอนมสวนไดเสยเชนวานน
(2) เปนพนกงาน
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 25 -
แบบตรวจสอบเอกส�รและหลกฐ�นก�รสมครเอกสารและเอกสารหลกฐานการสมคร อยางละ 8 ชด โดยเอกสารหลกฐานทกฉบบตองลงนามรบรองสำาเนาถกตอง และลงนามกำากบเอกสารทกหนาใหเรยบรอย ดงน
1) ใบสมคร 2) รปภาพถายส หนาตรง ไมสวมหมวก ขนาด 2 นว ถายไมเกน 6
เดอน จำานวน 8 รป 3) สำาเนาบตรประจำาตวประชาชน หรอ บตรประจำาตวเจาหนาท
ของรฐ และ สำาเนาทะเบยนบาน
4) สำาเนาเอกสารแสดงวฒการศกษา
5) เอกสารหลกฐานแสดงผลงาน ความรความสามารถ หรอประสบการณในการทำางาน การศกษา อบรมดงาน และหลกฐานคณสมบตตามขอ 2.2.1, 2.2.2 หรอ 2.2.3 โดยมหนงสอรบรองจากตนสงกด
6) เอกสารแสดงวสยทศน (Vision) และแนวคดเกยวกบการพฒนางานดานสขภาพและดานการบรหารจดการองคกร รวมถงกลยทธในการดำาเนนการในเรองดงกลาว ตลอดระยะเวลาการดำารงตำาแหนงผอำานวยการองคการเภสชกรรม
ความยาวไมเกน 3 หนากระดาษพมพ A4 ดวยตวอกษร Th-Sarabun หรอ Cordia ขนาด 16 pt. (ปดผนก)
7) ใบรบรองแพทยทออกใหในระยะเวลาไมเกน 1 เดอน
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ
- 26 -
(ลงชอ) . . ผสมคร
(. .)
วนท . . เดอน . . พ.ศ. . .
รบผดชอบชวต ผลตย�คณภ�พ