werken ad zorg mei 2010
TRANSCRIPT
![Page 1: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/1.jpg)
Hoe het RdGG verbetert
Kim van LeeuwenTeamleider OrthopedieReinier de Graaf
![Page 2: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/2.jpg)
Inleiding:
Sinds 2007 teamleider Orthopedie Sept. 2008 introductie Six sigma
binnen RdGG Zelf de Green Belt training gedaan Nu bezig met Black Belt
![Page 3: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/3.jpg)
LSS binnen de Orthopedie
Doel: Binnen de afdeling Orthopedie de opname efficiënter maken, de ligduur verkorten en daarmee de kwaliteit te verhogen en kosten te reduceren.
![Page 4: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/4.jpg)
Nulmeting
Totaal
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 9
2008 2009
Diagnose [Alle categorieën]Uitschieter? nee Afgesloten ja DAG [Alle categorieën]
Gemiddelde van Ligduur
Jaar Maand
Reeksv elden hier neerzetten
Diagnose (Alles)Uitschieter? neeAfgesloten jaDAG (Alles)
Gemiddelde van LigduurJaar Maand Totaal
2008 10 6,0 11 4,5 12 4,0
Totaal 2008 4,4 2009 1 3,8
2 3,9 3 3,9 4 7,3 5 4,4 6 3,6 7 4,0 8 4,0
10 3,9 11 3,8 12 3,8
9 3,7 Totaal 2009 4,2
![Page 5: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/5.jpg)
Hoe was het:
Dag -1/0 Pr'e opertief - anamnese
Dag 0 Operatie
Dag 1 mobiliseren
Dag 2 Nazorg aanvragen
Dag 3 mobiliseren
Dag 4 nagaan of zorg in orde isfysio + arts geven accoord voor ontslag
Dag 5 Ontslag
Patient komt pre-klinisch bij de orthoconsulent
Patient wordt electief opgenomen voor THP/ TKP
Zorgpad wordt gestart:Dag 0 t/m 5
WasteWasteWasteWaste
7 56
121110
8 4
21
9 3
7 56
121110
8 4
21
9 3
7 56
121110
8 4
21
9 3
7 56
121110
8 4
21
9 3
WasteWasteWasteWaste
Mobiliseren pas v.a. dag 1
Dag 2 na OK wordt zorg aangevraagd
Moet niet dag afhankelijk zijn!
WasteWasteWasteWaste
![Page 6: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/6.jpg)
Hoe was het:
Zorgpaden zijn goed gedefinieerd maar in praktijkerg rigide!
Zorgpaden zorgden voor Onrust/ achter de feiten aan-Lopen. M.n. in eenduidigheid/ ontslagbeleid
Dag -1/0 Pr'e opertief - anamnese
Dag 0 Operatie
Dag 1 mobiliseren
Dag 2 Nazorg aanvragen
Dag 3 mobiliseren
Dag 4 nagaan of zorg in orde isfysio + arts geven accoord voor ontslag
Dag 5 Ontslag
Patient komt pre-klinisch bij de orthoconsulent
Patient wordt electief opgenomen voor THP/ TKP
Zorgpad wordt gestart:Dag 0 t/m 5
WasteWasteWasteWaste
7 56
121110
8 4
21
9 3
7 56
121110
8 4
21
9 3
7 56
121110
8 4
21
9 3
7 56
121110
8 4
21
9 3
WasteWasteWasteWaste
Mobiliseren pas v.a. dag 1
Dag 2 na OK wordt zorg aangevraagd
Moet niet dag afhankelijk zijn!
WasteWasteWasteWaste
![Page 7: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/7.jpg)
Belangrijkste invloedsfactorenBelangrijkste invloedsfactorenStuurvariabelen
Zorgpaden Ontslagbestemming = nazorgtraject Operatietechniek Behandelaar Eenduidig beleid
Ruisvariabelen
Leeftijd Geslacht Delier PG indicatie
![Page 8: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/8.jpg)
Verbeteracties / borgen 1997
Introductie Zorgpaden
Dec. 2008Introductie van Joint Care programma.*De zorgpaden van de THP en TKP zijn verkort met 1 dag = 4 dagen.
*De planning in Chip Soft is verkort naar 4 dagen
*Informatievoorziening
*bewuster omgaan met ontslagbeleid, patiënten worden vooraf duidelijker geïnstrueerd
2008/ 2009Samenwerking met specialisten en andere disciplines lijkt door de focus op de ligduur verbetert.We doen met elkaar hetzelfde / eenduidigheid
![Page 9: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/9.jpg)
Verbeteracties/ borgen
Jan 2009:Implementatie van het ‘plannings’ bord, waarop de ligduur van de THP en TKP in beeld wordt gebracht .planning is in 1 oogopslag inzichtelijkKnelpunten zijn in 1 oogopslag inzichtelijk behandelaar is ook als individu verantwoordelijk – zijn naam staat op het bord.
Borging door bronbestand en maandelijkse analyse.
Six Sigma loopt als een rode draad door de continue verbetering!
![Page 10: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/10.jpg)
Visueel management
Heel simpel, maar heel efficient in de praktijk.
![Page 11: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/11.jpg)
Hoe was het na six sigma project?
Dag -1/0 Pr'e opertief
Dag 0 Na de operatie direct mobiliseren
Dag 1 mobiliseren
Dag 2 nagaan of zorg in orde isSix sigma zorgt voor continue verbetering:
Dag 3 Vanaf vandaag is ontslag mogelijk
Dag 4 Vanaf vandaag is ontslag mogelijk
Dag 5 Vanaf vandaag is ontslag mogelijk
Patient komt pre-klinisch bij de orthoconsulent
Patient wordt electief opgenomen voor THP/ TKP
Zorgpad wordt gestart:Dagen zijn nu stappen
Deze inventariseert zorg en doet 1e aanvraag
Zorg aanvraag wordt bij opname direct actief gemaakt
LIGDUURBORD
![Page 12: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/12.jpg)
Hoe is het nu
LIGDUURBORD
Dag -1/0 Pr'e opertief
Dag 0 Na de operatie direct mobiliseren
Dag 1 Mobiliseren, nagaan of zorg in orde is
Dag 2Six sigma zorgt voor continue verbetering:
Dag 3
Vanaf vandaag is ontslag mogelijk
Dag 4 Vanaf vandaag is ontslag mogelijk
Dag 5 Vanaf vandaag is ontslag mogelijk
Patient komt pre-klinisch bij de orthoconsulent
Patient wordt electief opgenomen voor THP/ TKP
Zorgpad wordt gestart:Dagen zijn nu stappen
Deze inventariseert zorg en doet 1e aanvraag
Zorg aanvraag wordt bij opname direct actief gemaakt
Vanaf vandaag is ontslag mogelijk
![Page 13: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/13.jpg)
Eindresultaat
Gemiddelde van Ligduur MaandJaar 1 2 3 4 Eindtotaal
2010 3,7 3,6 3,7 3,4 3,6Eindtotaal 3,7 3,6 3,7 3,4 3,6
3,2
3,3
3,4
3,5
3,6
3,7
3,8
2010
1
2
3
4
Diagnose [Alle categorieën]Uitschieter?Nee Afgesloten ja DAG [Alle categorieën]
Gemiddelde van Ligduur
Jaar
Maand
![Page 14: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/14.jpg)
Conclusie
Het planbord heeft ervoor gezorgd dat onrust verdween (zowel pt als dr)
Ligduur reductie Hobbel hoeft niet nogmaals genomen
te worden bij nieuwe verbeteringen (pijnprotocol)
![Page 15: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Werken Ad Zorg Mei 2010](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081816/559c19261a28ab18598b4665/html5/thumbnails/16.jpg)