Yersinia Enterocolítica.HERNÁNDEZ CASTREJÓN SELENE

DEFINICÓN.

• Agentes patógenos entéricos. Producen gastroenteritis (diarrea acuosa o diarrea

crónica) o sepsis asociada a transfusiones.

Infecciones zoonóticas.

Cerdos, roedores, ganado, y conejos son los reservorios naturales.

Causa frecuente de enterocolitis

90% de las infecciones se asocia al consumo de carne, leche o agua

contaminada.

Infecciones más frecuentes durante los meses fríos.

AGENTEETIOLÓGICO.

Bacilo gramnegativo , anaerobio facultativo.

Fermentadores: oxidasa-negativo, ureasas positivos .

El lipopolisacárido consiste en un polisacárido externo somático O, un núcleo polisacárido (antígeno común)

y un lípido A (endotoxina)

Pueden crecer a bajas temperaturas.

Más de 50 serotipos: 03, 08, 09 atacan a humanos.

PATOGENIA.

Para producir infección deben entrar de 10^8 - 10^9 yersinias.

Período de incubación: 5-10 días. Se multiplican en la mucosa intestinal (íleon, causando inflamación, ulceración y aparición de leucocitos en las heces.)

YopH: inhibe la fagocitosis. Se basa en el sistema de secreción III.

YopE: actividad citotóxica

YopP/J: apoptosis.

El sistema de secreción tipo III inhibe , la producción de citocinas, con lo que disminuye la respuesta inflamatoria inmunitaria a la infección.

CUADROCLÍNICO.

Síntomas iniciales:

Fiebre

Dolor abdominal (intenso, en el cuadrante inferior derecho)

Diarrea (acuosa o sanguinolenta)

Una o dos semanas después del inicio:

Artralgia

Artritis

Eritema nudoso (que indica una reacción inmunitaria)

ENTEROCOLITIS: Asociada a la ingesta de alimentos o agua contaminados.- Diarrea- Fiebre- Dolor abdominal

Puede durar hasta 1-2 semanas. se puede desarrollar una forma crónica que persiste por varios meses.

SEUDOAPENDICITIS: Frecuente en niños.

COMPLICACIONES.

• Neumonía

• Meningitis

• Septicemia.

• Apendicitis aguda

• Hepatitis

DIAGNÓSTICO.

Muestras de material fecal, sangre u obtenido durante la exploración

quirúrgica.

Pueden ser escasas en heces, pero pueden incrementarse mediante

"enriquecimiento en frío".

Cultivo sobre agar de MacConkey.

TRATAMIENTO.

Son generalmente autolimitadas.

Cefalosporinas de amplio espectro, Aminoglucósidos, Cloranfenicol, Tetraciclinas y Trimetroprim-Sulfametoxazol.

En septicemia: Cefalosporinas de tercera generación (en combinación con un aminoglucósido), o una Fluoroquinolona.

PROFILAXIS.

Preparación adecuada de alimentos.

Disminuir contacto con animales domésticos y de granja.

Evitar contacto con las heces de los animales o con materiales

contaminados por ellos.