داء و رمضانالسكري

1434 - 2013

محمد خالفة د

L’Islam aujourd’hui

3

اليسر دين .االسالم.

. �ر �ف �س ع�ل�ى و"

�أ ا ر%يض$ �م �ك�ان و�م�نب%ك'م' الل+ه' ي'ر%يد' �ر �أ'خ ��ي,ام أ م-ن" ع%د,ة. �ف

�ر ال"ع'س" ب%ك'م' ي'ر%يد' �و�ال �ر ال"ي'س"

الشخصية القناعة اعتبار يجببقول كيره وتد للمريض

الرسول

رخصه ” توتى أن يحب الله ان

أن يحب عزائمه كما توتى ”

رمضان تغيير شهر حلول وقت

1421

1422

1423

1424

1425

SeptAoûtJuilJuinMaiAvrilMarsFév NovDéc OctJan

RjbJom2Jom1Raj2Raj1SfrMhrDhj RmdShw ShbDkd

RjbJom2Jom1Raj2Raj1SfrMhrDhj RmdShw ShbDkd

RjbJom2Jom1Raj2Raj1SfrMhrDhjRmd Shw ShbDkd

RjbJom2Jom1Raj2Raj1SfrMhrDhjRmd Shw ShbDkd

Shb RjbJom2Jom1Raj2Raj1SfrMhrDhjRmd Shw Dkd

الشتاء الصيف الخريف

يوم كل سنة11يتأخر شهر رمضان سنة32تدوم دورة حلول شهر رمضان

الربيع

ورمضان السكريفي- 1• خلال يحدث المريض صيام هل

الدم؟ في السكر نسبة توازن

الصيام- 2 • تأثير التفاقمات aماهو علىللمرض؟ المزمنة

الحمية- 3• أو الغذائية التركيبة ماهي؟ األقراص لسكري

سكري- 4• مريض مع نتعامل كيف؟ الصيام على المصر األنسولين

العادية التغيراتأثنا"ء البيولوجية

رمضان شهروتكيف المعظم

األشخاص جسم

في الحياة نظام متغيراترمضان

الطعـــام

النـــــوم

العـــمــل

( ارتفاع الماء الى الحاجة كثرةالمياه أعضاء استهالك فىجل

الجسم(

المعدنية االمالح بعض فقدان).... يوم) الصد البطسيوم

او انتاج دوران فى انقالباستهالك

, , ال) الطلكطون األنسلين الهرمونات(كرتزول

تغيير و الكلسطرول مادة ارتفاعبتفاقم رمضان أثناء فصيلتيه

) ( الطركلسريد الدهنية المواد نسبة

الؤريكك الحامض حصيلة .تجاوز

يتغير واليقظة التركبز النوممفعولهم

طوال الجسدية الحرارة انخفاظ.الصيام

اآلطباق وتضخم الوجبات كثرةوتسبب الجسم اعراض تنهك

رمضان مفهوم مع تتنافا

ال التركبة عن بتعاد اوية كيماآلبعض يسبب المتوازنة للتغذيةأمراض يضاعف أو األمراض

.قديمة

ذهنيات 35 %سكريات 55فطامنات 5بروطينات %15

والتكيف التغدية تنظيم ومعدنياترمضان .مع

الصيام السكري مصاب قرر إذايلي ما عليه :وجب

• السحور  -1• وجبة .تأخير الفجر قبل ما إلى• الماء- 2• شرب من .اإلكثار الجفاف لتجنب الفطر أثناء• الجسماني- 3• النشاط من بعد اإلقالل ما فترة خالل

في السكر لنسبة الحاد االنخفاض لتجنب الظهرالدم.

• بأعراض- 4• الشعور عند اإلفطار لموعد االنتظار عدم

السكر من انخفاض شيء بتناول والمبادرة الدم فيالسكر.

•  

رمضان في التغييراتالغذائي:   • النظام تغيير عدد أوال حيث من رمضان في

. الحرارية والسعرات الوجبات ومكونات وأوقاتها الوجبات

اليومي:    • النشاط في تغيير خالل ، ثانيا الغالب في يقل إذالتراويح صالة يؤدون من لدى وخصوصا ليال ويزداد النهارفي السكر نسبة على واضحة بصورة ينعكس مما والقيام

إلى. تؤدي قد الصوم فترة خالل الزائد النشاط إن بل الدم. الدم في السكر نسبة انخفاض

العالجي:    • النظام تغير والنشاط . ثالثا الغذاء نظام تغير أن . مراجعة ضرورة يؤكد مما العالجي النظام تغيير يحتم اليوميالصوم أثناء يحدث قد الذي الشديد االنخفاض لتجنب الطبيب

. الواحد اليوم في اإلفطار فترة خالل ارتفاعه أو.

السكري المرض أثناء الصوم أخطار

الدم في السكر كبيرلنسبة الدم انخفاظ في السكر لنسبة مفرط ارتفاع

الدهنيات نسبة ارتفاعالغيبوبةالغيبوبة

السكرالدموي لنسبة شاسع تباعداألكل وبعد األكل قبل

حدؤسرعة

ت

ت ضاعفا

م

قل .القلب

ماء

ال ة

و الصحية المراقبةرمضان

• األقل على شهرين الطبيب زيارة يجبرمضان فاتح ،قبل

بعد • و اثناء، قبل، المراقبةرمضان

يصعب التي المصابين من الفئاتالطبيب ينصح ال و الصيام عليهم

: بصيامهم

• المتقدمين المرضى عند و الصغار عند السكري داءالسن في

• الكيتوني بالحماض المصابون الكري داء مرضى

• غيرمستقر و متوازن الغير السكري داء

• غير بمضاعفات مصاحبا و السكري بداء المصابونو الدقيقة المتابعة تستلزم و عليها مسيطر

محدة أوقات في المعالجة• الكري بداء المصابات الحوامل

رمضان صيام بتاتا يمنعالمصاب بمرض على

المرتبط السكرىباالنسلين

المريض على الصيام يمنعالذى استقرار السكرى استعصي

واألقراص بالحمية وأصبح مرضهاألنسلين الى محتاجا

السكري داء عالجوالصيام

على فقط يعتمد العالج كان اذاالغذاء :تنظيم

• قد بل بأمان الصيام يمكنهم المرضى هؤالءالزائد الوزن اصحاب من كانوا ان خاصة يفيدهمولكن الوزن تقليل على سيساعد الصيام ألنالمسموح األكل ونوعيات بكميات االلتزام عليهمالفترة تقسيم مراعاة مع العادية األيام اثناء بها

والسحور االفطار بين ما

تنظيم على يعتمد العالج كان اذاالمساعدة األقراص وتناول الغذاء

بالدم السكر نسبة لتخفيض

• أن عليه ، صباحا واحدة مرة األقراص يتناول كان اذااألفطار وجبة مع رمضان في .يتناولها

• مع يتناولها أن عليه ، يوميا مرتين األقراص يتناول كان اذانقص بأعراض أحس اذا ولكن والسحور األفطار وجبتي

السحور جرعة منع أو تقليل فعليه النهار أثناء .السكر

• جرعة تناول فعليه يوميا مرات ثالث الحبوب يتناول كان اذامع فيتناولها المساء جرعة أما االفطار أثناء والظهر الصباح

قبل. الطبيب مراجعة المرضى هؤالء على ويجب السحورالدواء أخذ نظام تغيير أو الصيام في .البدء

على يعتمد العالج كان اذا:األنسولين

يستطيع واحدة حقنة يحتاج الذي المريضاالفطار قبل يأخذها بحيث .الصيام

ومساء صباحا حقنتين الى يحتاج الذي المريضالصيام اراد اذا ولكن يصوم، أال يستحسن

الطبيب، باستشارة الجرعات تعديل فعليهوحقنة االفطار قبل الصباح حقنة وأخذ

اآلتي مراعاة مع السحور قبل :المساء

السكري مريض يستطيع هلخالل الرياضة ممارسة الصائم

المبارك؟ رمضان شهر

• أثناء الرياضة ممارسة بين يمكنه ما فترةوالسحور عنيفة، االفطار رياضة تكون أال على

فترة أثناء الرياضة بممارسة المريض ينصح والالقيام يمكنه ولكن الحار الجو في أو الصوم

الصوم فترة أثناء العادية .بأعماله

في المفطراتالتداوي :مجال

اإلسالمي الفقه مجمع قررالمؤتمر لمنظمة التابع

اآلتية األمور أن اإلسالميالمفطرات من -: ليست

المفطرات:السنة • وفي وجل، عز الله كتاب في المفطرات

ما فكل والجماع، والشرب األكل هي ثالثة، الصحيحةالشرب، أو األكل اسم عليه ينطبق وكان الحلق جاوز

. اتفق ذلك على وبناء مفطرا$ يعد ،�وكيفا كما$العلمي للبحث الدولية المناظرة في المجتمعون

من تعتبر ال اآلتية األمور أن على رمضان في والطبيالمفطرات:

1 . األذن- غسل أو األذن أو العين قطرة

ونحوه- 2 النيتروغليسرين اللسان قرص تحت يوضع الذي . الصدرية الذبحة لعالج

دوائية- 3 بيوض أو فرازج من المهبل يدخل ماأو طبيب، مهبلية إصبع أو مهبلي منظار أو غسل

. فاحصة قابلة أو

4 - - واألنثى- الذكر إحليل اإلحليل يدخل أي ماأو منظار أو قسطرة من الظاهر، البول مجرى

محلول أو دواء أو األشعة على ظليلة مادة. المثانة لغسل

أو - -55 األسنان تنظيف أو الضرس قلع أو السن أو حفر األسنان تنظيف أو الضرس قلع أو السن حفراالبتالع يتجنب أن على األسنان، وفرشاة االبتالع المسواك يتجنب أن على األسنان، وفرشاة . .المسواك

أو - -66 المفصلية أو العضلية أو الجلدية أو الحقن المفصلية أو العضلية أو الجلدية الحقنالمغذية الوريدية السوائل باستثناء المغذية الوريدية الوريدية السوائل باستثناء ..الوريدية

7 . المنقول- الدم وتلقي بالدم التبرع

التخدير- 8 وغازات األكسجين . غاز

الجلد- : 9 من امتصاصا$ الجسم يدخل كالدهونات مابالمواد المحملة الجلدية واللصقات والمروخات

. الكيميائية أو الدوائية

1010 . المختبري - للفحص الدم من عينة . أخذ المختبري - للفحص الدم من عينة أخذ

الشرايين - 1111 في قسطرة الشرايين - إدخال في قسطرة لتصوير لتصوير إدخال. األعضاء من غيره أو القلب .أوعية األعضاء من غيره أو القلب أوعية

البطن- 12 جدار خالل من منظار أو إدخال األحشاء لفحص. عليها جراحية عملية إجراء

للفم - 13 الموضعي العالج وبخاخ والغرغرة على المضمضة . االبتالع يتجنب أن

الرحم- 1414 إلى اللولب أو المنظار الرحم- إدخال إلى اللولب أو المنظار ..إدخال

1515 ) من- ) غيره أو الكبد من خزعات عينات ( أخذ من- ) غيره أو الكبد من خزعات عينات أخذاألعضاء. األعضاء.

الربو- 16 وبخاخ األنف وبخاخ األنف . قطرة

تحاميل- 17 أو شرجية حقنة من الشرج يدخل ما . ) فاحص) طبيب إصبع أو منظار أو البوس

العام --18 بالتخدير الجراحية العام العمليات بالتخدير الجراحية العمليات . الليل من الصيام بدأ قد المريض كان . إذا الليل من الصيام بدأ قد المريض كان إذا

الفشل --1919 عالج في المستعملة الفشل الحقن عالج في المستعملة الحقن . االصطناعية الكلية و . الكلوي االصطناعية الكلية و الكلوي

يصاحبه --2020 لم إذا المعدة يصاحبه منظار لم إذا المعدة منظار. أخرى مواد أو سوائل .إدخاله أخرى مواد أو سوائل إدخاله

قطرة - 1 أو األذن، غسول أو األذن، قطرة أو العين، قطرةالحلق إلى نفذ ما ابتالع اجتنب إذا األنف، بخاخ أو . األنف،

الذبحة - 2 لعالج اللسان تحت توضع التي العالجية األقراصالحلق إلى نفذ ما ابتالع اجتنب إذا وغيرها . الصدرية

3 - ) أو – - ) ، لبوس تحاميل من المرأة فرج المهبل يدخل ماالطبي للفحص إصبع أو مهبلي، منظار أو . غسول،

الرحم - 4 إلى ونحوهما اللولب أو المنظار . إدخالواألنثى - - - 5 للذكر الظاهر البول مجرى أي اإلحليل يدخل ما

) على ) ظليلة مادة أو منظار، أو دقيق أنبوب قسطرة منالمثانة لغسل محلول أو دواء، أو . األشعة،

السواك - 6 أو األسنان، تنظيف أو الضرس، قلع أو السن، حفرالحلق إلى نفذ ما ابتالع اجتنب إذا األسنان، . وفرشاة

إذا - 7 للفم الموضعي العالج وبخاخ والغرغرة، المضمضة،الحلق إلى نفذ ما ابتالع . اجتنب

باستثناء - 8 الوريدية، أو العضلية أو الجلدية العالجية الحقنوالحقن السوائل

األكسجين - 9 . غاز10 - ) المريضسوائل ) يعط لم ما البنج التخدير غازات

) مغذية) . محاليلوالمراهم - 11 كالدهونات الجلد من امتصاصdا الجسم يدخل ما

أو الدوائية بالمواد المحملة الجلدية العالجية واللصقات. الكيميائية

12 - ) أو ) لتصوير الشرايين في دقيق أنبوب قثطرة إدخالاألعضاء من غيره أو القلب أوعية . عالج

أو - 13 األحشاء لفحص البطن جدار خالل من منظار إدخالعليها جراحية عملية . إجراء

14 - ) لم ) ما األعضاء من غيره أو الكبد من خزعات عينات أخذمحاليل بإعطاء مصحوبة . تكن

15 - ) أو ) محاليل سوائل إدخال يصاحبه لم إذا المعدة منظارأخرى . مواد

النخاع - 16 أو الدماغ إلى عالجية مواد أو أداة أي دخول. الشوكي

االستقاءة )- 17 المتعمد بخالف المتعمد غير (القيء .

رمضان و التغدية

: الفطور

• الصالة بعد• و بالسوائل نبتدأ

ثم الباردة الموادالساخنة المأكوالت

• االدوية ننسى ال• و : التمر البداية

بال عصير أو الحليبسكر

: الفطور• الحريرة

• غنية مغربية أكلةالتوابل و بالسكريات

• ، خفيفة تكون أن يجب : القطن من قليلالحمص ، و العدس

و الطحين من قليلالتوابل

• بإستهالك ينصح الو ، يوم كل الحريرة

كبير بقدر

potage - hsoua

Crépes marocains :Mellouis - Baghrirs

1. lait et dérivés : + + +2. Céréales :

– Pain complet , ou croissant simple– Crêpes (SANS MIEL), ou msemmen nature

– 1 œuf dur

3. SFOUF avec l'ASPARTAM4. Gâteaux marocains : avec ASPARTAM –sans

miel5. Thé ou café (sans sucre)

Les gâteaux marocains au miel le Sfouf ( farine cuite avec amandes,

beurre…..)

Les crêpes et briouates farcies :trop grasses, et trop caloriques

à éviter

LE MIEL ET DIABETE ?

COMPOSITION DU MIEL :

• des glucides ( en moyenne 38 % de fructose, 31 % de glucose et divers autres polysaccharides, parmi lesquels du saccharose

• Les sels minéraux :du potassium, du calcium, du sodium, du magnésium, du cuivre, du manganèse, du chlore, du phosphore, du soufre et du silicium ; Le miel est également riche de plus de trente oligo-éléments. les vitamines :Le miel contient principalement

• des vitamines B (B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9) qui proviendraient du pollen, et dans une moindre mesure des vitamines A, D et K.

• Les protéines :Le miel contient cinq des acides aminés essentiels pour notre métabolisme.

• de l’eau : la teneur en eau doit être inférieure à 18 %,• des enzymes, des lipides, des acides organiques, autres composants

LE MIEL EST DIABETE ?

• le miel est déconseillé (nous ne disons pas contre-indiqué) dans les cas bien précis :

• 1 - le diabète• 2 - l’hypertriglycéridémie• 3 - de lithiase urinaire oxalique• Dans tous ces états pathologiques, il est

absolument indispensable d'avoir un avis médical avant de prendre du miel de façon régulière.

Le miel pur et autres miels ont-ils des qualités favorables au diabète ?

• Non, le fructose ne représente pas un traitement du diabète sucré et son administration prolongée en lieu et place du glucose n’entraîne aucune influence favorable sur l’évolution de certaines complications du diabète .Aucun miel, même ceux qui sont très riches en fructose, ne peut constituer une quelconque thérapeutique (ou aide thérapeutique) du diabète, quelle qu’en soit sa forme clinique.

• Le miel pur, c’est du sucre pur.

العشاء• بعد 4ـ 3 ساعات

الفطور• و : ظرورية الخضر

بكترة• الحمراء، اللحوم

السمك الدجاج،• الفواكه

• السوائل و الماء• األدوية

السحور• الفجر 30 قبل دقيقة

• خفيفة : أكلة• مشتقات آو حليب

الحليب• بال عجائن أو خبز

عسل• ماء ، قهوة ، ....شاي

• األدوية

نصائح• الكافي : األقل 8ـ6دمويالنوم على ساعات

• السحور و الفطور بين الرياضة ممارسة• اليوم في غدائية وجبات تالت

• الدهنيات و السكريات تجنب

• ضروري يوميا الفواكه و الخضر إستهالك• السوائل و الماء شرب

• االدوية تناول أوقات إحترام• الدهنيات : ، الدموي الضغط ، السكر ، الوزن مراقبة

• على الحفاض و اإلرهاق و النفسية الضغوط تجنب اإلبتسامة

.

ليلة القدر

LE COUSCOUS• Le couscous est le Plat favori de la « Nuit du

Destin ». Il y’a plusieurs sortes de couscous, suivant les traditions des différentes régions du Maroc, et des pays.

• Ne pas prendre la Harira et le Couscous le même jour

• Favoriser les légumes, 6 à 8 cuillères à soupe de la semoule, pas de pois chiches, la viande doit être maigre

الفطر عيد

الغنية المآكوالت و الحلويات عيدالدهنيات و بالسكريات

الفطر عيد بمناسبةالسعيد

.

و التهاني أخلص تقبلواالماني أطيب

وكامل القريب والعالجالصحة

السالم و الهناء Dr Khlafa Mohamedو