دورة 144 ساعة موسى قاسم1
TRANSCRIPT
جسم السنسان مركب من خلايا. تعتبر هذه الخلايا الوحدة •الساسية لتكواين جسم كل كائن حي. في داخل الخلية تتم جميع العمليات الحيواية للجسم بما فيها التنفس الخلوي من اجل اسنتاج
الطاقة .) من اجل اسنتاج O2 (الخلية تستعمل المواد الغذائية كوالكوكسجين•
الطاقة . سنتيجة هذه العملية اينتج غاز سام للجسم ايسمى ثاسني ) كوالذي ايتم التخلص منه الى خارج CO2 (اكوكسيد الكربون
الجسم.
جسم السنسان
من هنا اهمية الكوكسجين في العمليات الحيواية للجسم2
جسم السنسان
جسم السنسان مكون من عدد كبير من الجهزة .لكن هنالك • ثلثة اجهزة تعتبر اساسية للجسم على المدى القرايب .
هذه الجهزة هي : جهاز العصاب المركزي ، جهاز •التنفس ، كوجهاز القلب كوالدكورة الدمواية .
دكون هذه الجهزة الثل ث ل سنستطيع العيش حتى لدقائق •هذه الجهزة تسمى بمثلث الحياة كواي خلل في .معدكودة
احداها ايهدد حياة السنسان.
3
مثلث الحياة
يراقب ويشغل
يراقب وينظم
2O يزود الجسم بالوكسجين
CO2 يتخلص من ثاني اوكسيد الكربون
جهاز العصاب
جهاز القلب كوالدمجهاز التنفس
4
في الحياة اليومية
السنسان الطبيعي ايتنفس باستمرار كوالجسم ايحافظ على طرق •التنفس مفتوحة طيلة الوقت .
5
Gag reflexالتنفس والبلع كردود فعل
اثناء التنفس اثناء البلع
القصبة الهوائيةTrachea
المريءEsophagus
لمزمارا Epiglottis
6
حالة فقدان الوعي
حالة فقدان الوعي هي علمة لاصابة في مثلث الحياة •كوقد تؤدي الى الموت السرايع اذا لم ايتم التدخل .
7
حالة فقدان الوعي
حالة فقدان الوعي تسبب في توقف عملية التنفس سنتيجة تزحلق •قاعدة اللسان كوسد مجرى الهواء.اسنقطاع الكوكسجين عن
دقائق من 6-4الدماغ ايسبب في موت خلايا الدماغ خل ل .عملية توقف التنفس
عندما ايفقد السنسان كوعيه •ايسقط على الرض سنتيجة ارتخاء عضلت الجسم .
اللسان هو اايض ًا عضلة •ترتخي كوتنزلق الى الخلف
كوتسد مجرى الهواء.
8
حالة فقدان الوعي
ارتخاء عضلت الجسم
تزحلق قاعدة اللسان
توقف عملية التنفس
دقائق ايتوقف القلب3 بعد
توقف النبض كوالتنفس ايسمى الموت السرايري9
توقف القلب والتنفس
"مو ت سريري"
ممكن اصلحه
دقائق6-4اكثر من بدون اوكسجين
مو ت دماغي
ل يمكن اصلحه
! ! "الوقت هو شيء ثمين, الوقت"
10
Gag reflexردكود الفعل الدفاعية
رد فعل البلع• اذا حاكو ل أي جسم غرايب دخو ل طرق التنفس ايقوم المزمار
بسد القصبة الهوائية امام أي جسم غرايب ما عدى الهواء.
رد فعل السعال• اذا دخل أي جسم غرايب طرق التنفس تبدأ عملية السعا ل
لطرد الجسم الغرايب خارج طرق التنفس. ردكود الفعل الدفاعية تعمل عندما ايكون السنسان في كوعيه
كوتتوقف عن العمل كلي ًا عندما ايفقد السنسان كوعيه.11
وظيفة وجهاز التنفس
طرد غاز ثاني اوكسيد )O2( تزويد الجسم بالوكسجين)CO2(من الجسم الكربون
وجهاز التنفس
2
:اعضاء التنفسUpper Airway طرق التنفس العليا
Alveoli الحويصل ت الرئوية
:اعضاء مساعدة لعملية التنفس
Ribs / اللضلعIntercostal Muscles العضل ت البين لضلعية
Pleura غشاء الصدرDiaphragm الحجاب الحاوجز
مبنى وجهاز التنفس
Lower Airway طرق التنفس السفلى
وجهاز التنفس
3
Upper Airwayطرق التنفس العليا
تجويف النف Nasopharynx
تجويف الفم Oropharynx
Pharynxالبلعوم
سقف الفم الصلبHard Palate
سقف الفم المرن Soft Palate
الفك السفليMandible
وجهاز التنفس
4
اللسان Tongue
المزمارEpiglottis
الحنجرةLarynx
القصبة الهوائيةTrachea
Upper Airwayطرق التنفس العليا وجهاز التنفس
5
Epiglottisالمزمار
وظيفة المزمار اغلق الحنجرة والقصبة الهوائية اثناء عملية البلع لمنع دخول الطعام الى طرق التنفس
اثناء البلعاثناء التنفس
القصبة الهوائية
Trachea
المريء Esophagus
وجهاز التنفس
6
Lower Airwayطرق التنفس السفلى
Larynx الحنجرة
القصيبة اليمنى
Right Bronchus
Carina القصيبا ت الصغيرة
Bronchioles
Tracheaالقصبة الهوائية
القصيبه اليسرى
Left Bronchus
وجهاز التنفس
7
Lower Airway طرق التنفس السفلىالقصبة الهوائية وتفرعاتها
القصبة الهوائية Trachea
Right القصيبة اليمنىBronchus
القصيبة اليسرى Left Bronchus
القصيبا ت الصغيرة Bronchioles
الرئة اليسرى Left Lung
الرئة اليمنى Right Lung
وجهاز التنفس
8
Alveoliالحويصل ت الرئوية
الحويصل ت الرئوية عبارة عن اكياس تستقبل الهواء القادم من طرق التنفس. في الحويصل ت تتم عملية تبادل الغازا ت أي ادخال
الوكسجين من الحويصل ت الى الدورة الدموية والتخلص من ثاني اوكسيد الكربون.
وجهاز التنفس
9
Alveoli الحويصل ت
اعضاء مساعدة في التنفس
اللضلع
الحجاب الحاوجز Diaphragm
العضل ت بين الضلعية
الحجاب الحاوجز Diaphragm
غشاء الصدر
فشل في احدى هذه العضاء يعني فشل في عملية التنفس
وجهاز التنفس
10
تبدأ عملية التنفس عندما ترتفع •سنسبة ثاسني اكوكسيد الكربون في
في CO2الدم. عندما ايرتفع الدم ايحث مركز التنفس في جذع الدماغ على البدء في
عملية التنفس كوهي عملية معقدة تبدأ باسنقباض العضلت البين
ضلعية كواسنقباض الحجاب الحاجز.
عملية التنفس
المرحلة الولى
مركز التنفس
وجهاز التنفس
11
عملية التنفس
الشهيقتنقبض العضل ت البين لضلعية وتسبب في ارتفاع وتقدم الصدر الى المام. وفي نفس الوقت ينقبض الحجاب الحاوجز ويهبط الى
السفل مما يؤدي الى اتساع تجويف الصدر وهبوط الضغط داخله. الهواء يدخل الى الرئتين لموازنة الضغط الخاروجي العالي
مع الضغط الداخلي المنخفض
وجهاز التنفس
12
عملية التنفس
الزفير
تنبسط العضل ت البين لضلعية وتسبب في عودة الصدر الى حالته الطبيعية. وفي نفس الوقت ينبسط الحجاب الحاوجز
ويرتفع مما يؤدي الى عودة تجويف الصدر الى حالته الطبيعية. الهواء يخرج الى خارج الجسم لموازنة الضغط
الداخلي العالي مع الضغط الخاروجي المنخفض
وجهاز التنفس
13
الحجاب الحاوجز يهبطالحجاب الحاوجز يرتفع
الصدر يرتفعالصدر ينخفض
الشهيقالزفير
عملية التنفس
O2 CO2
وجهاز التنفس
14
عملية التنفس
ايبلغ طو ل الشهيق
)طو ل النفس 1/3(
ايبلغ طو ل الزفير
)طو ل النفس 2/3(
ExpiriumInspirium
وجهاز التنفس
15
مراقبة التنفس والتحكم به
وجهاز العصاب الل ارادي يراقب عمل وجهاز التنفس ويبث وجميع
المعلوما ت المتعلقة بالتنفس ومدى فعاليته الى مركز التنفس في وجذع الدماغ والذي يحث عملية التنفس
ويتحكم بها بشكل كلي
هنالك مجسا ت منتشرة في انحاء الجسم تبث لجذع الدماغ معلوما ت
حول ومدى تركيز نسبة الوكسجين وثاني اوكسيد الكربون في الدم
وجهاز التنفس
16
الدم ووظائفه
اينقل من الجهاز الهضمي السكر كوالزل ل كوالدهون غذائية مختلفة كومواد
الكبد كوالكلى تتخلص من السموم كوالفضلت عن طرايق
الدم
سنقل الكوكسجين الى الخلايا كوالتخلص من ثاسني اكوكسيد الكربون
القلب كوالدكورة الدمواية
3
مركبات الدم كومكوسناته
)لتر 7 - 6 ( من كوزن الجسم% 8 الى% 7 حجم الدم من
Plasma / البلزما %55 الجزء السائل من الدم
الجزء الخلوي من الدم مكون من 45كرايات الدم %
القلب كوالدكورة الدمواية
4
Plasmaالبلزما
بركوتينات مختلفة
كومواد مختلفة امل ح كومعادن
.كومواد مختلفة اخرى فيتامينات
:الجزء السائل من الدم ايحتوي على
القلب كوالدكورة الدمواية
5
Erythrocytesكرايات الدم الحمراء ملم مكعب دم/ مليون 4-6
تعطي الدم لوسنه الحمر
ايتم اسنتاجها في مخ العضام
شكلها كركوي لكن بسبب مركوسنتها تستطيع تغير شكلها كي
تستطيع الدخو ل الى داخل الشعيرات الدمواية الصغيرة
Hemoglobin / تحوي بداخلها هيموجلوبين الدم
القلب كوالدكورة الدمواية
7
Hemoglobin هيمووجلوبين الدم
الهيموجلوبين هو مادة مكوسنة من بركوتينات كومواد اخرى كوتحمل في داخلها مادة الحدايد كوتقع في كرايات الدم الحمراء. كوظيفة الهيموجلوبين
سنقل الكوكسجين كوتوزايعه على الخلايا كوسنقل قسم من ثاسني اكوكسيد
الكربون
القلب كوالدكورة الدمواية
8
Leukocytes/ كرايات الدم البيضاء
ارتفاع في عددها ايشير الى التهابات في الجسم
تحارب الجراثيم كواللتهابات
ايتم اسنتاجها في مخ العضام
في كل ملم 10.000 - 4.000عددها من مكعب
هي جزء اساسي في جهاز المناعة
تنتج كوتبني الجسام المضادة
القلب كوالدكورة الدمواية
9
Thrombocytes الصفائح
بركوتين اكوعوامل 15هي مسئولة عن تخثر الدم بالضافة الى تخثر اخرى
8مرض عدم تخثر الدم بسبب سنقص في العامل رقم – هيموفيليا
الف في كل ملم مكعب 300 - 150عددها من
القلب كوالدكورة الدمواية
10
القلب Heart يضخ الدم المزود بالوكسجين الى وجميع انحاء الجسم.
Circulationالدكورة الدمواية
Capillaries الشعيرات الدمواية تنقل الدم من الشراايين الى خلايا الجسم
Veins الكوردة تنقل الدم من اسنحاء الجسم الى القلب
Arteriesالشراايين تنقل الدم من القلب الى اسنحاء الجسم
القلب كوالدكورة الدمواية
11
حجم القلب كحجم قبضة يد صاحبه غرام. عندما ينقبض 300ووزنه
يضخ الدم الى وجميع انحاء الجسم.
عندما ينبسط يسحب الدم من انحاء الجسم الى داخله
Systole انقباض
diastole انبساط
heartالقلب القلب كوالدكورة الدمواية
12
يقع القلب في مركز الصدر خلف عضمة القص في تجويف بين
الرئتين. يحده من السفل الحجاب الحاوجز ومن الخلف العامود
الفقري والوعية الدموية الكبيرة. باتجاه خلف القلب يمرالمريء
البطن
Heartالقلب
الحجاب الحاجز
القلب كوالدكورة الدمواية
13
مبنى القلب
Left Ventricle البطين الايسر
Left Atrium Right Atrium الذاين الايسر
الذاين الايمن
Right Ventricle البطين الايمن
Septum الجدار بين البطينين
Apex
رأس القلب
القلب كوالدكورة الدمواية
14
مبنى القلبPulmonary Artery
الشرايان الرئوي
Pulmonary Valve الصمام الرئوي
Mitral Valve الصمام الميترالي
Aortaالشرايان البهر
Aortic Valveاصمام البهر
Tricuspid Valve اصمام ثلثي الورايقات
Papillary Muscle
القلب كوالدكورة الدمواية
15
اصمامات القلب عند اسنقباضه Valve of Heart in Systole
اصمام الشرايان الرئويPulmonary
Valve اصمام الشرايان البهر
Aortic Valve اصمام ثلثي الورايقاتTricuspid Valve اصمام ثنائي الورايقات
Mitral Valveالصمام ثنائي الورايقات ايفصل بين الذاين الايسر كوالبطين الايسر
الصمام ثلثي الورايقات ايفصل بين الذاين الايمن كوالبطين الايمن
القلب كوالدكورة الدمواية
16
اصمامات القلب اثناء اسنبساطه
Valve of Heart in Diastole اصمام الشرايان الرئوي
Pulmonary Valve
اصمام الشرايان البهرAortic Valve
اصمام ثلثي الورايقاتTricuspid
Valve
اصمام ثنائي الورايقاتMitral Valve
القلب كوالدكورة الدمواية
17
الكوعية الدمواية التي تخرج كوتدخل من كوالى القلب قوس الشرايان البهر
Aortic Arch
الشرايان الرئويPulmonary Artery
اكوردة الرئةPulmonary Veins
الكوردة الجوفاءVena Cava
الشرايان البهرAorta
PosteriorAnterior
المامالخلف
القلب كوالدكورة الدمواية
18
اذاين اايمن
بطين اايمن
الشرايان الرئوي
عملية تباد ل الغازات
الكوردة الرئواية
الدكورة الدمواية الرئواية (الصغرى)
الدم اينتقل من الذاين الايمن الى البطين الايمن كومن البطين الايمن الى الرئتين عبر الشرايان الرئوي.تتم اكسجة الدم
حيث ايعود الى الذاين الايسر عبر الكوردة الرئواية. الهدف تزكوايد الدم
من ثاسني اكوكسيد بالكوكسجين كوالتخلصالكربون
القلب كوالدكورة الدمواية
19
كورة الدمواية الكبرىالد
البطين الايسر
الشرايان السباتي
الشرايان البهر
الذاين الايسرالشرايان البهر
من الذاين الايسر اينتقل الدم الى البطين الايسر كومن هناك عبر الشرايان البهر اينتقل الدم الى
جميع اسنحاء الجسم حيث ايتم تزكوايد الخلايا بالكوكسجين.من ثم ايعود الدم غني بثاسني اكوكسيد
الكربون كوفقير بالكوكسجين الى الذاين الايمن كوالسفلي عن طرايق الورايد الجوف العلوي
القلب كوالدكورة الدمواية
20
الشريان البهر يخرج من البطين اليسر ا ًل الوكسجين والمواد الغذائية . للقلب حام
بعد خرووجه من القلب ينثني على شكل قوس حيث تخرج منه فروع لمنطقة
الراس والطراف العليا ومن ثم يستمر في الصدر والبطن ويزود الوجهزة والعضاء
بالدم.في اسفل البطن يتفرع الشريان البهر الى فرعين لتزويد الطراف السفلى بالدم عبر شرايين الفخذ
الشراايين المركزاية في الجسمالقلب كوالدكورة الدمواية
21
الكوردة المركزاية في الجسم
من الطراف السفلى تتجمع الوردة لتصب في وريد مركزي يسمى بالوريد الوجوف السفلي. يستقبل هذا الوريد فروع قادمة من
ا ًل دم فقير بالوكسجين البطن حيث يصب في اليذين اليمن حاموغني بثاني اوكسيد الكربون
القلب كوالدكورة الدمواية
21
الكوردة المركزاية في الجسم
من الراس والطراف العليا تتجمع الوردة لتصب في وريد مركزي يسمى بالوريد الوجوف العلوي. يصب في اليذين
ا ًل دم فقير بالوكسجين وغني بثاني اوكسيد اليمن حامالكربون
القلب كوالدكورة الدمواية
22
وجهاز العصابNervous System
وجهاز العصاب الفرعي
Peripheral Nervous System
يقع خارج الجمجمةيقع داخل الجمجمة
وجهاز العصاب المركزي
Central Nervous System
وجهاز العصاب
2
ايقسم جهاز العصاب المركزي الى الجزاء التالية :•
المركزي جهاز العصاب Central Nervous System
المخ الكبيرالمخيخ
وجذع الدماغالنخاع الشوكي
وجهاز العصاب
3
وجهاز العصاب المركزيCentral Nervous System
المخ الكبير المخ الكبير CerebrumCerebrum
Cerebelالمخيخlum
جذع الدماغ جذع الدماغ Brain StemBrain Stem
النخاع الشوكي النخاع الشوكي SpinalCordSpinalCord
وجهاز العصاب
4
مكون من سنصفي كرة •النصف الايمن كوالنصف
الايسر.كوهو اكبر جزء في الدماغ.
النصف الايمن ايتحكم بحركة •عضلت سنصف الجسم
الايسر كوالنصف الايسر ايتحكم بحركة عضلت
سنصف الجسم الايمن
Cerebrumالمخ الكبير
وجهاز العصاب
5
المخ ايتحكم بحركة الطراف الراداية بتحكم عكسي . الجهة اليسرى من الدماغ تتحكم بالطراف اليمنى كوالجهة اليمنى من
الدماغ تتحكم بالطراف اليسرى
CerebrumCerebrumالمخ الكبير المخ الكبير
وجهاز العصاب
6
في المخ الكبير توجد المراكز التالية:•
المراكز الحسية•
المراكز الحركية•
مراكز التفكير كوالكلم•
مراكز السمع كوالبصر•
مراكز الحاسيس كوالتعليم•
مراكز اخرى•
Cerebrum المخ الكبيرالمخ الكبير
وجهاز العصاب
7
Brainstem جذع الدماغ
وجذع الدماغ
يوصل المخ الكبير بالمخيخ والنخاع الشوكي.
:فيه تقع المراكز التالية
مركز التنفس
مركز نبضا ت القلب ولضغط الدم
مركز توازن السكر في الدم
مركز تنظيم حرارة الجسم
مركز تنظيم الفرازا ت الداخلية
والهرمونا ت
وجهاز العصاب
8
:المنطقة الخلفية السفلى من الدماغ•تحافظ على توازن الجسم•تنسيق حركة الجسم•حركة الطراف الناعمة كوالدقيقة•تحافظ على العضلت مشدكودة•
كوالجسم ثابت
المخيخ
المخيخ
وجهاز العصاب
9
ايخرج من الجمجمة في داخل قناة تقع •في الفقرات. كوهو الجزء الذي ايواصل
الدماغ باعضاء كواجهزة الجسم المختلفة.
من اهم كوظائفه بث المعلومات من •اسنحاء الجسم المختلفة الى الدماغ كوسنقل
الكوامر من الدماغ الى باقي اجهزة الجسم
Spinal cordالنخاع الشوكي
وجهاز العصاب
10
من كوظائف النخاع الشوكي •ردكود الفعل الدفاعية عند
تأثر الجسم من اخطار خارجية كتعرض الجسم
لمصدر حراري عالي اكو الم اكو ما شابه ذلك.
Spinal cordالنخاع الشوكي
وجهاز العصاب
11
جهاز العصاب الفرعي
ايقسم الى قسمين :•
جهاز العصاب الرادي•
جهاز العصاب الل •ارادي اكو الذاتي
وجهاز العصاب
12
الفرعي وجهاز العصابPeripheral Nervous System
Somatic NervousSystem
جهاز العصاب الرادي
Automatic NervousSystem
جهاز العصاب الل ارادي
وجهاز العصاب
31
جهاز العصاب الل اراديAutomatic Nervous System
Sympathetic SystemFight or Flight
Parasympathetic SystemFeed or Breed
ينشط ويسارع نبضا ت القلبينشط ويسارع نبضا ت القلب
يوسع القصيبا ت الهوائيةيوسع القصيبا ت الهوائية
يرفع من لضغط الدميرفع من لضغط الدم
يوقف عمل وجهاز البول والهضميوقف عمل وجهاز البول والهضم
يء من نبضا ت القلبيبطيبط
يسبب في انقباض القصيبا ت الهوائية
يرفع وينشط عمل اوجهزة الفرازا ت
وينشط وجهاز البول ووجهاز الهضم
وجهاز العصاب
14
جهاز العصاب الذاتي
وجهاز العصاب المركزي يتحكم بكل اعضاء واوجهزة
الجسم عن طريق وجهاز العصاب الذاتي
وجهاز العصاب
51
العامود الفقريالرقبة
فقرا ت7
الصدر
فقرة12
البطن
فقرا ت5الحوض
فقرا ت5الذنب
فقرا ت5-3من
وجهاز العصاب
16
Abdominal anatomyتشريح البطن
البطن هو اكبر تجويف في الجسم. يحده من العلى الحجاب الحاوجز ومن السفل الحوض.من الخلف يحده العامود الفقري
ومن المام عضل ت البطن
تشريح البطن
2
المربع العلوي اليسر
المربع العلوي اليمن
المربع السفلي اليسر
المربع السفلي اليمن
Quadrantsيقسم البطن الى المربعا ت
Abdominal anatomyتشريح البطن
تشريح البطن
3
)LUQ( المربع العلوي اليسر
Spleenالطحال
Pancreas البنكرياس
Stomachالمعدة
Left Kidneyالكلية
المعاء الغليظة Transverse Colon
Abdominal anatomyتشريح البطن
تشريح البطن
4
)RUQ( المربع العلوي الميمن
Liverالكبد
Gall Bladderكيس المرارة
Pancreas البنكرياس
Right Kidney الكلية اليمنى
Transverse المعاء الغليظهColon
Abdominal anatomyتشريح البطن
تشريح البطن
5
)RLQ( المربع اليمن السفلي
Ascending Colonالمعاء الغليظة
Right Ovaryالمبيض
Duodenumالثنى عشر
Appendixالزائدة
Small Intestineالمعاء الدقيقة
Abdominal anatomyتشريح البطن تشريح البطن
6
Small Intestine المعاء الدقيقة
Descending Colon المعاء الغليظة
Left Ovary المبيض وقناة فالوب
Abdominal anatomyتشريح البطن
)LLQ( المربع اليسر السفلي
تشريح البطن
7
قسم من اعضاء البطن تقع في )8-12( الصدر تحت اللضلع
الطحال
المعدة
الكبد
الكلية اليسرى
Abdominal anatomyتشريح البطن
تشريح البطن
8
:هو عبارة عن غشاء يحيط بقسم من اعضاء البطن ويحميهاالمعاء الدقيقة
Peritoneumغشاء الصفاق
قسم من الثنى عشر
الكبد
الطحال
البنكرياس
Abdominal anatomyتشريح البطن
تشريح البطن
9
يقسم تجويف البطن الى قسمين : التجويف المامي والتجويف الخلفي
وجزء من الثنى عشر
الكلى والغدة الكظرية
الوريد الوجوف السفلى
الشريان البهر
وجزء من البنكرياس
Abdominal anatomyتشريح البطن
العضاء في التجويف الخلفي:
تشريح البطن
10
Abdominal anatomyتشريح البطن العضاء في التجويف المامي:
الطحال
المعدة
المعاء الدقيقة
المعاء الغليظة
الكبد
قسم من الثنى عشر
تشريح البطن
11
Abdominal anatomyتشريح البطن
Liverالكبد عضو محمي من اللضلع
يعتبر مصفاة الجسم
ينتج امل ح المرارة لهضم الدهنيا ت
في الكبد يتم التخلص من السموم
في الكبد تتم عملية تخزين السكر وبناء بروتينا ت عديدة
Inferior vena cava
تشريح البطن
21
Abdominal anatomyتشريح البطن Gall Bladderالمرارة
تقوم بتخزين حوامض وامل ح المرارة لهضم الدهون
عند تناول ووجبة من اللحوم والدهون تنقبض المرارة وتحرر العصارة في الثنى عشر لهضم
الدهون
تشريح البطن
13
Abdominal anatomyتشريح البطن Spleen الطحال
اغلبه محمي من اللضلع
يعتبر مقبرة كرا ت الدم الحمراء
ينتج كريا ت الدم البيضاء. لكن في الجنين ينتج الطحال وجميع
انواع كريا ت الدم
تشريح البطن
41
Abdominal anatomyتشريح البطن Pancreasالبنكرياس
يفرز هورمون الينسولين لموازنة السكر في الدم
يفرز انزيما ت لهضم البروتينا ت في الثنى عشر
يفرز عصارة لموازنة الحمولضة في الثنى عشر
تشريح البطن
51
Abdominal anatomyتشريح البطن
اعضاء وجهاز البول
الكلى Kidney,s
المحالبUreters
المثانةUrinary bladder
تشريح البطن
16
جلطة الدماغCerebral vascular Accident (CVA(
اعداد كوتقدايم : موسى قاسم
تخثر الدمتخثر الدم
جلطة الدماغ
1
هي عبارة عن موت قسم من النسيج الدماغي سنتيجة اسنقطاع
الكوكسجين عنه . اسنقطاع الكوكسجين عن الدماغ ايحد ث
سنتيجة اسنسداد في شرايان دماغي اكو سنتيجة اسنفجار في شرايان دماغي
تعرايف الجلطة الدماغية
جلطة الدماغ
2
تخثر من الدم ايسد احدى شراايين الدماغ
النتيجة موت جزء من الدماغ سنتيجة اسنقطاع الكوكسجين عنه
هذه الحالة لتسبب الموت في الساعات الكولى من الجلطة
تخثر الدم ايسد شرايان دماغي
اسنسداد في شرايان دماغي
جلطة الدماغ
3
سنزايف داخل الدماغ سنتيجة اسنفجار في احدى الشراايين
ايسبب في كثير من الحالت بالموت السرايع
قد ايكون السبب خلل في شرايان Aneurysmدماغي
تفجر الشرايان
اسنفجار في شرايان دماغي
جلطة الدماغ
4
اسباب الجلطة الدماغية
مرض تصلب الشراايين•ارتفاع ضغط الدم•مرض السكري•التدخين•استعما ل الدكواية لمنع الحمل•عدم السنتظام في سنبضات القلب•
جلطة الدماغ
5
شلل سنصفي عكسي لمكان النزايف•
اصعوبة في الكلم•تدهور في الوعي•اصعوبة في البلع•شلل في عضلت الوجه•اصعوبة في التنفس•عدم تساكوي في حدقات العين•
علمات الجلطة الدماغية
اليمنى للدماغ النزايف في الجهةكوالشلل في الطراف اليسرى
جلطة الدماغ
6
Drogفحص
كوجود جلطة دماغيةعدم كوجود جلطة دماغية
ايحرك جهتي كوجهه بالتساكوي•ايطلب من المرايض اغلق •
عينيه كومد ايدايه الى المام.تبقى الايدي مكاسنها اكو تتحرك
بالتساكويايتكلم بشكل طبيعي•
ايحرك جهة كواحدة من كوجهه• 10عندما ايطلب منه ذلك لمدة •
ثواسني طرف من الطراف ايهبط قبل الطرف الخر
ل ايتكلم بشكل طبيعي اكو ل ايتكلم •
جلطة الدماغ
7
المحافظة على مجرى الهواء مفتو ح•اعطاء المصاب اكوكسجين بتركيز عالي•كوضع المصاب في حالة سنصف استلقاء جلوس (كوضع امان)•تهدئة كوطمئنينة المصاب•سنقل المصاب الى المستشفى كوالتعامل مع الحالة كحالة طواريء من •
الدرجة الكولى مثل التعامل مع جلطة القلب
علج الجلطة الدماغية
جلطة الدماغ
8
هي عبارة عن حالة مرضية عابرة •تختفي علماتها بعد دقائق اكو
ساعات من حدكوثها.علماتها سنفس علمات الجلطة •
الدماغية لكنها عابرة .سببها خلل مؤقت في اايصا ل الدم •
للدماغ من قبل شراايين الرقبة. ايتم علجها كعلج الجلطة الدماغية
العابرة الجلطة الدماغية )Transient Ischemia Attacks (T.I.A
10
تعرايف مرض السكري
السكري عبارة عن مرض ايحد ث سنتيجة خلل في توازن السكر في •الدم.
تتجمع كمية كبيرة من السكر في الدم كول ايستطيع الجسم استغل ل هذا •السكرلسنتاج الطاقة اللزمة لخلايا الجسم المختلفة من اجل عملية
الايض (عملية البناء كوالهدم) .السكر كوالكوكسجين هي المواد الساسية للجسم من اجل عملية الايض •
أي عملية بناء المواد المختلفة اللزمة للجسم كوهدم مواد اخرى.
لسكريا
2
الاينسولين عبارة عن هرمون ايفرزه •البنكراياس.
الاينسولين ايقوم بادخا ل السكر الى •داخل الخلايا من اجل اسنتاج الطاقة.
الاينسولين ايتم افرازه عندما ترتفع •سنسبة السكر في الدم
Insulinالاينسولين
البنكرياس
لسكريا
3
ايقوم بافراز الاينسولين خلايا تسمى • في البنكراياس.Betaبخلايا بيتا
Insulinالاينسولين
جزر لنجرهانس
خليا بيتا
لسكريا
4
mg% 120-80سنسبة السكر في الدم
هذه النسبة تبقى ثابتة بفضل •الاينسولين الذي ايتعرف على سكر
الجلوكوز كوايقوم بفتح الخلايا كوادخاله الى داخلها كي تستطيع الخلايا استغلله لسنتاج الطاقة
اللزمة لعمليات المختلفة في الجسم.
Insulinالاينسولين
لسكريا
5
Type 1 السكري المتعلق بالاينسولين
البنكراياس ل ايفرز ااينسولين•ايحتاج المرايض ااينسولين ايومي�ُا•ايسمى اايض ًا بسكري الشباب•ايظهر المرض في جيل مبكر•IDDMايسمى اايض ًا •
اسنواع السكري
لسكريا
6
Type 2 السكري غير المتعلق بالاينسولين اكو سكري السمنة الزائدة
الجسم ايفرز كميات غير كافية من •الاينسولين
الجسم ايفرز ااينسولين ضعيف •التأثير
ايظهر المرض في جيل ما بعد •الربعينات
ايعالج بالحمية اكو الدكواية•
سنواع السكريا
لسكريا
7
سكر الجلوكوز هو مصدر الطاقة للجسم كواساسي لعمل الدماغ
سنقص في الاينسولين ايؤدي الى ارتفاع في سنسبة الجلوكوز في الدم.•الكلى تفرز السكر الفائض عن طرايق البو ل مع كميات كبيرة من •
الماء.الخلايا تبدأ باستخدام الدهون كبدايل لسنتاج الطاقة. •Ketonesتنتج الخلايا مواد سامة تسمى الكيتوسنات •
Glucoseسكر الجلوكوز
لسكريا
8
تبقى اسباب السكري غامضة لكن هنالك بعض التخمينات
•Type 1 جهاز المناعة في الجسم ايتعرف على خلايا بيتا كاسنها جسم غرايب
فيهاجمها كوايقضي عليها.
•Type 2 البنكراياس ايفرز ااينسولين غير اصالح ل ايستطيع التعرف على
الجلوكوز كول ايستطيع ادخاله الى الخلايا.
سباب كومسببات السكريال
لسكريا
9
الحمية •تخفيف الوزن•ادكواية لتحسين عمل الاينسولين•حقن الاينسولين ايومي ًا•
العلج اليومي للسكري
لسكريا
01
Hyperglycemiaارتفاع سنسبة السكر في الدم
السباب عدم تناكو ل حقنة الاينسولينتناكو ل سكرايات بكثرةالتهابات كوامراض اخرى
حالت الطواريء المتعلقة بالسكري
لسكريا
11
العلمات
ساعات24-12ايرتفع السكر بشكل تدرايجي •عطش كوجفاف الفم•غثيان كوتقيوء•تنفس سرايع كوعميق كوسنبض سرايع•تخرج رائحة السيتون من الفم كوالعرق•الجلد ايبدكو جاف كوحار•تبو ل زائد•
Hyperglycemiaارتفاع سنسبة السكر في الدم
لسكريا
21
التقييم كوالعلج
تقييم كوعلج المصاب كاي اسنسان فاقد الوعي•فتح مجرى الهواء•مراقبة التنفس كواعطاء المصاب اكوكسجين بكميات كبيره•مراقبة عمل القلب كوالنبض كوالدكورة الدمواية•سنقل المصاب السرايع للمستشفى بوحدة عنااية مكثفة•
اسنتبه لي علمات اكو معلومة تساعدك في تشخيص الحالة
Hyperglycemiaارتفاع سنسبة السكر في الدم
لسكريا
13
اسباب هبوط سنسبة السكر في الدم
تناكو ل جرعة زائدة من الاينسولين•قام بجهد جسماسني عالى•لم ايتناكو ل كوجبة الطعام•تناكو ل كوجبة الطعام كوتقيء•
Hypoglycemiaهبوط سنسبة السكر في الدم
لسكريا
14
علمات هبوط السكر في الدم
تدهور في الوعي•الشعور بالجوع•توتر•اصداع حاد•تغيير في التصرف. •
غضب، عنف،بلبلةتشنجات •تعرق بارد كوبكثرة •
Hypoglycemiaهبوط سنسبة السكر في الدم
لسكريا
15
التقييم كوالعلجحافظ على طرق التنفس مفتوحة•زكود المصاب باكوكسجين•اذا كان المصاب في كوعيه اعطه سكر اكو مشتقاته•اذا كان المصاب في تدهور بوعيه اكو فاقد الوعي امتنع من اعطاءه •
أي شيء عن طرايق الفماسنقل المصاب الى المستشفى بوحدة عنااية مكثفة دكون اضاعة كوقت في •
فتح كورايد
Hypoglycemiaهبوط سنسبة السكر في الدم
لسكريا
16
اصدمة ااينسولين
حال ت الطواريء المتعلقة بمرض السكري
هبوط السكر
السكر طبيعي
ارتفاع في السكر
سبات من السكر
تظهر علمات ارتفاع السكر
71
التشنجات هي عبارة عن حركات غرايبة في عضلت الجسم تحد ث
سنتيجة خلل في جهاز العصاب المركزي
الظاهر ان بعض الخلايا الدماغية تتعرض لخلل ايؤدي الى ااصدار •اكوامر مكثفة كوعشوائية. هذه الكوامر تصل الى عضلت الجسم التي
تبدأ بالتشنج بشكل عشوائي كومكثف.
تعريف التشنجا ت
التشنجا ت
2
مرض الصرع في كثير من الحالت ايبقى •غامض كوغير معركوف سببه.
حتى ايومنا هذا ل ايعرف سبب هذا الخلل •في بعض خلايا الدماغ الذي ايجعلها
تصدراكوامر مشوشة تجعل العضلت تتشنج بشكل عشوائي
اسباب التشنجا ت
التشنجا ت
3
الكوامر التي تصدر من الدماغ للجسم سنوعان:
اكوامر لجهاز العصاب اللارادي:- 1التنفس •سنبضات القلب •ضغط الدم•عملية الهظم•افراز الهرموسنات•كوكوظائف اخرى عدايدة•
Seizures -التشنجا ت التشنجا ت
4
. اكوامر لجهاز العصاب الرادي :2
حركة اطراف الجسم•الكلم•حركة عضلت الوجه•كواخرى•
هذه الحركات تتم بارادتنا فقط لكن في حالت الصرع تتم هذه الحركات دكون
ارادتنا
Seizures -التشنجا ت التشنجا ت
5
Generalized Seizures - تشنجا ت عامة .1
هي عبارة عن تشنجات عامة في جميع عضلت الجسم.
Partial Seizures - تشنجا ت وجزئية .2
عبارة عن تشنجات جزء من عضلت الجسمهي .
انواع التشنجا ت
التشنجا ت
6
مرض الصرع• Hypoxiaهبوط في سنسبة الكوكسجين في الدماغ • Hypoglicemiaهبوط في السكر •ااصابات الرأس كوسنزايف الدماغ •سرطاسنات الدماغ•ضربة حرارة (ضربة الشمس)•ارتفاع حرارة الجسم لدى الطفا ل كواسباب اخرى•
اسباب التشنجا ت
التشنجا ت
7
هو تشنج عام في جميع اسنحاء الجسم على اثره ايفقد المصاب كوعيه . تتميز في الصرع الكبير اربعة مراحل ايمر بها المصاب :
Auraمرحلة ما قبل الصرع
Tonicمرحلة التشنج
Clonic مرحلة التشنج كوالرتخاء
Postectal مرحلة الرتخاء
Grand Malالصرع الكبير
التشنجا ت
8
Auraحلة ما قبل الصرع مر
هي مرحلة ما قبل التشنجات ايشعر فيها المصاب فقط•ايشعر كوكأن شيء سوف ايحد ث له•ايشعر بالتوتر•ايسمع ااصوات غرايبة•ايشم ركوائح كرايهة•
Grand Malالصرع الكبير
التشنجا ت
9
Tonicمرحلة التشنج
هي عبارة عن تشنجات مستمرة •لعضلت الجسم
تنقبض من خللها عضلت التنفس •كوتسمع اصرخة قواية
ايفقد المصاب كوعيه•
Grand Malالصرع الكبير
سنلحظ جميع العضلت مشدكودة
التشنجا ت
10
Clonic مرحلة التشنج كوالرتخاء
اثناء هذه المرحلة تتشنج العضلت •كوترتخي باستمرار
ايبقى المصاب فاقد الوعي كوايخرج من •الفم كميات كبيرة من الزبد.قد ايحد ث
توقف لعملية التنفس اثناء الصرع لفترة قصيرة.
Grand Malالصرع الكبير
شد كوارتخاء العضلت
التشنجا ت
11
Postectal مرحلة الرتخاء
مرحلة توقف التشنجات•ايبقى المصاب فاقد الوعي•ترتخي جميع عضلت جسمه ما •
عدي عضلة اللسان.ايبدأ بالعودة الى كوعيه تدرايجي ًا •
كوايشعر بصداع كوبلبلة كوارهاق شدايد
Grand Malالصرع الكبير
التشنجا ت
12
علمات الصرع الكبير
فقدان الوعي بشكل مفاجيء•تشنجات كوحركات غرايبة للطراف •
كوالوجهخركوج زبد من الفم•تبو ل تلقائي . احياسن ًا•خركوج براز بشكل تلقائي. احياسن ًا•
Grand Malالصرع الكبير
التشنجا ت
13
هي عبارة عن تشنج جزئي لبعض العضلت كوحركات غرايبة للجفون
تظهر الحالة في الطفولة حتى جيل العشراين.•سنادر ًا ما تكون مصطحبة بفقدان الوعي.•ل تتجاكوب مع العلج.•غير معركوف سببها•احياسن ًا ايحد ث ارتخاء العضلت كوتبو ل تلقائي•قد تكون علمة لتشنجات عامة في جميع الجسم•
Petit Malالصرع الصغير
التشنجا ت
14
استجواب المرايض اكو من حوله
مدة التشنجات•هل تعرض المصاب في الماضي لاصابة في الراس•هل كان ايعاسني من ارتفاع في حرارة جسمه•هل ايتعاطى بالكحو ل اكو المخدرات•هل ايعاسني من مرض السكري•
هام جد ًا ان ايميز المسعف بين الغماء كوالصرع بسبب الشبه بينهما
Seizures -التشنجا ت التشنجا ت
15
على المسعف التحقق من المتواجداين بجاسنب المصاب عندما تشنج ما اذا كاسنت الحالة تشنجات ام اغماء عابر
الصرع الغماء ايحد ث في حالة كوقوف ايحد ث في جميع الحالت
ايعود بسرعة لوعيه ايستغرق بعض الوقت
قد تحد ث تشنجات طفيفة التشنجات كواضحة كومكثفة
ايسقط على الرض بخفة كوارتخاء ايسقط على الرض بشدة
ل ايفقد السيطرة على البو ل ايتبو ل بشكل تلقائي
استجواب المرايض اكو من حوله
التشنجا ت
16
امن مجرى هواء مفتو ح•اعطه اكوكسجين بكميات كبيرة•ل تضع أي شيء في فمه•امنع حدكو ث أي ااصابة له•ل تحاكو ل منعه من التشنج•
علج الصرعالتشنجا ت
بعد اسنتهائه من التشنج ضعه على جنبه في مكان منعز ل كوقم باخراج الفرازات كوقم بتغطئته.اذا
رفض الذهاب للمستشفى فاحترم رأايه. 71
حالة من حالت الصرع المستمرة•قد ايكون السبب عدم تناكو ل الدكواء•تهدد حياة المصاب بسبب توقف التنفس لوقت طوايل•ايجب استدعاء الطبيب لايقاف التشنجات•العلج سنفس علج الصرع •سنقل المصاب الى المستشفى باسرع كوقت ممكن في كوحدة عنااية •
مكثفة
Seizures -التشنجا ت
Status Epilepticusحالت الصرع المستمر
التشنجا ت
18
عوامل تؤثر على ضغط الدم -:
حجم الدم
سنبضات القلب في الدقيقة
قطر الكوعية الدمواية
ضغط الدم هو الضغط الذي ايسببه الدم على جدران الكوعية الدمواية
لضغط الدم أهمية عظمى في اايصا ل الكوكسجين كوالمواد الغذائية لسنسجة الجسم المختلفة
تعريف ضغط الدم
الدم ضغط
2
140-90: ضغط الدم السيستولي
90-60 : ضغط الدم الداياستولي
mm/Hg
mm/Hg
mm/Hg
Pulse Pressure : 30-60
الدم ضغط
ضغط الدم الطبيعي لدى البالغ
3
ضغط الدم الذي ايتم قياسه هو ضغط الدم في الشراايين في الدكورة الدمواية الكبرى
ايتميز ضغط الدم بالعالي كوالمنخفض:
ضغط الدم العالي اكو السيستولي ايتم قياسه اثناء اسنقباض عضلة القلب
ضغط الدم المنخفض اكو الداياستولي ايتم قياسه اثناء اسنبساط عضلة القلب
ضغط الدم
الدم ضغط
4
الطرايقة التقليداية كوالدقيقة هي قياس ضغط الدم العالي كوالمنخفض باستعما ل جهاز قياس
ضغط الدم كوالسماعة
الطرايقة الثاسنية هي اايض ًا دقيقة كولكن تعطينا فقط ضغط الدم العالي اكو السيستولي كوتتم باستعما ل جهاز قياس ضغط الدم من دكون
السماعة.
طرق قياس ضغط الدمالدم ضغط
5
اذا شعرسنا بالنبض في شرايان اليد فان ضغط الدم • ملم زئبق على القل.80السيستولي
اذا لم سنشعر بالنبض في شرايان اليد كوكان النبض • 70في شرايان الفخذ فان ضغط الدم السيستولي
ملم زئبق.اذا لم سنشعر بالنبض في شرايان اليد كول في •
شرايان الفخذ كولكن شعرسنا به في الشرايان السباتي في الرقبة فان ضغط الدم السيستولي
ملم زئبق60
ضغط الدم طرق قياس
الدم ضغط
7
معدل ضغط الدم لدى الفطفالالضغط السيستولي
70 - 5095 - 70
100-80 حتى سنتين
110-80 سنوات6-3من
120-90 سنوات 10
: سنوات8معادلة لقياس الضغط السيستولي حتى جيل
2 X الضغط السيستولي80 +الجيل =
الجيل
الدم ضغط
مولود
اسابيع6
8
قياس ضغط الدم لدى البالغ
ضعط الدم السيستولي
الدم ضغط
ضغط الدم الداياستولي
ملم زئبق85>ضعط دم فطبيعي ضغط دم فطبيعي ملم 145 > ملم 85 <ضغط دم مرتفع <145 ضغط دم مرتفع زئبق
Silent Killer مرض ارتفاع ضغط الدم ايسمى بالقاتل الساكنزئبق
ذلك بسبب عدم كوجود اعراض لهذا المرض في بداايته. هذا هو السبب الذي ايؤدي الى تدهور حالة المرايض كوتعرضه لجلطة
قلب اكو دماغ دكون ان ايعرف ااص ًل اسنه ايعاسني من مرض ضغط الدم العالي .
9
Category Systolic Diastolic
(mmHg) (mmHg)
Optimal <120 and <80
Normal <130 and <85
High-Normal 130-139 or 85-89
فما فوق 18ضغط الدم الطبيعي لدى البالغ من
الدم ضغط
ضغط دم مثالي
ضغط دم طبيعي
ضغط دم طبيعي عالي 10
Category Systolic Diastolic
(mmHg) (mmHg)
Stage I 140-159 or 90-99
Stage II 160-179 or 100-109
Stage III > 180 or > -110
الدم ضغط
فما فوق 18ضغط الدم العالي لدى البالغ من
المرحلة الثالثة
المرحلة الثاسنية
المرحلة الكولى
11
مرض ارتفاع ضغط الدم من المراض الخطرة جد ًا كوالتي •تسبب بمضاعفات كثيرة لها اثر هدام على اجهزة الجسم
المختلفة.
مرض ضغط الدم العالي ايقسم الى قسمين اساسيين :•
% 95. مرض ضغط الدم الكولي كوالغير معركوف سببه 1
من الحالت.
% 5. مرض ضغط الدم الثاسنوي كوالذي سببه فشل كلوي 2
من الحالت
الدم ارتفاع ضغط
Hypertensionمرض ارتفاع ضغط الدم
12
القلب. هذا المرض ايسبب في مرض تصلب الشراايين •كوجلطة القلب .
الكلى. ايسبب في فشل كلوي•
الدماغ.ايسبب في الجلطة الدماغية•
العيون. تشوش في الرؤاية كوخلل في الشبكية.•
الدم ارتفاع ضغط
مضاعفات مرض ارتفاع ضغط الدم
13
العلمة المؤكدة هي قياس ضغط الدم بواسطة جهاز الضغط•
شكاكوى المرايض
اصداع حاد•غثيان كوتقيء•
سنزايف من السنف (الرعاف)•دكوران الرأس•
الدم ارتفاع ضغط
علمات مرض ارتفاع ضغط الدم
14
تأمين مجرى هواء مفتو ح•
طلب المساعدة (طبيب)•
سنقل المصاب الى المشفى•
في كوضع جلوس.
اذا كان اينزف من السنف ايجب المتناع عن اايقاف النزايف •الدموي من السنف لن هذه العملية ترفع من ضغط الدم
كوالنزايف من السنف بحد ذاته ايخفف من الضغط.
علج مرض ارتفاع ضغط الدم
الدم ارتفاع ضغط
15
الغماء عبارة عن حالة من •حالت فقدان الوقت المؤقت
على اثر هبوط في كمية الكوكسجين في الدماغ سنتيجة
هبوط حاد لضغط الدم.
تعريف الغماء
الغماء
2
اسباب جسمانية•
قد ايكون السبب هبوط في ضغط الدم على اثر جفاف ايعاسني منه المصاب اكو على اثر حالة مرضية طارئة
اسباب نفسية•
هبوط مفاجيء لضغط الدم سنتيجة توسع الكوعية الدمواية على اثر خوف شدايد اكو حزن شدايد اكو الم شدايد اكو تأثر المصاب
من مشهد مؤثر
اسباب الغماء
الغماء
3
هنالك ثلثة عوامل تؤثر على ضغط الدم
عوامل تؤثر على ضغط الدم
حجم الدم•
سنبضات القلب كوكمية الدم •التي ايضخها القلب
قطر الكوعية الدمواية•
الغماء
4
اتساع في الوعية الدمويةVasodilatation
التساع في الوعية الدموية يحدث نتيجة رد فعل مفاوجيء لجهاز
العصاب اللارادي على اثر خوف او لضغوط نفسية يعاني منها
المصاب
اسباب هبوط لضغط الدم
الغماء
6
:تغيير في ولضعية المصاب بشكل مفاوجيء
اشخاص يشكون من لضغط دم منخفض او عدم اتزان في لضغط الدم
Orthostatic Hypotension
الى وجلوسمن نوم
الى قياممن وجلوس
اسباب هبوط لضغط الدم
الغماء
7
البقاء في سنفس الوضعية لفترة طوايلة
هنالك اشخاص ايبقون لفترة طوايلة في كوضع كوقوف اكو جلوس.
في هذه الحالة كمية كبيرة من الدم تتجمع في الجزء السفلى من الجسم.
الدماغ في هذه الحالة ايعاسني من قلة الكوكسجين.
اسباب هبوط لضغط الدم
الغماء
8
.هزل عام.دوران
.الجلد شاحب ,بارد ورطب.نبضا ت القلب سريعة
.قد تحدث تشنجا ت لفترة قصيرةالعودة السريعة للوعي بعد تغيير الولضعية
.لضغط الدم منخفظ
العلما ت والشكاوى
الغماء
9
:مايذا سبق حدوث الغماء
هل قام بجهد وجسماني
هل توتر وغضب من أي انسان اخر
هل حدث له شيء مشابه في المالضي
هل تناول ادوية. اينسولين
هل تناول ووجبة طعام
استجواب المريض
الغماء
10
A
B
افتح مجرى الهواء كوحافظ على .مجرى الهواء مفتو ح
.اعطي المصاب اكوكسجين
.قم بتقييم التنفس
العلج
الغماء
12
Eاسنقل المصاب الى المستشفى.
ارفع ارجل المصاب اذا لم ايكن هنالك شك بااصابة. اذا عاد المصاب لوعيه اعطه
سوائل عن طرايق الفم .
C
العلج
تذكر اسنك ل تعرف مما ايعاسني المرايض كوقد ايكون السبب حالة مرضية خطيرة قد تهدد حياته
الغماء
13
الحساسية هي عبارة عن رد فعل مبالغ فيه من قبل الجسم بسبب دخو ل مادة معينة الى داخل الجسم. ايقوم الجسم بالتعرف على
هذه المادة كمادة معاداية للجسم .
على اثر دخو ل هذه المادة ايقوم الجسم بافراز كمية كبيرة من مادة الهيستامين مما ايسبب في اتساع في الكوعية الدمواية كي
تسمح بواصو ل كرايات الدم البيضاء الى مكان كوجود الجسم الغرايب كومحاربته كوالقضاء عليه.
تعرايف الحساسية
الحساسية
2
جهاز المناعة ايفرز مادة الهيستامين التي تسبب في اتساع الشعيرات الدمواية من اجل السما ح لكميات كبيرة من كرايات الدم البيضاء بالواصو ل كوالقضاء على الجسم
الغرايب
النتيجة هي احمرار كواسنتفاخ موضعي في مكان دخو ل الجسم الغرايب كوارتفاع طفيف في حرارة الجسم
تعرايف الحساسية
رد الفعل الطبيعي للجسم عند دخو ل أي جسم غرايب
الحساسية
3
الهيستامين ايصل الى الرئتين كوالكوعية
الدمواية
اتساع الكوعيةالدمواية كواسنقباضالقصيبات الهوائية
تعرايف الحساسيةرد فعل الجسم في حالة الحساسية
دخو ل الجسم الغرايب الى الجسم
رد فعل جهاز المناعة كوافراز
الهيستامين
هبوط في ضغط الدم كوهركوب سوائل خارج
الدكورة الدمواية
الحساسية
4
عقاقير طبية مختلفةمثل البنسلين كواليود
اطعمة مختلفةمثل الفستق,البيض,السمك, كوالفواكه كوغيرها
لسعات بعض اسنواع الحشراتمثل النحلة, الدبور,العنكبوت,العقرب كوغيرها
اسباب كومسببات الحساسية
الحساسية
5
اسباب كومسببات الحساسية
شعر بعض الحيواسنات كالكلب كوالقطط
بعض النباتات كوتطااير اجزاء منها
السجاد كوالموكيت كوتطااير اجزاء منها
كوالوبر كوبعض الحشرات
الحساسية
6
علمات الحساسية
احمرار الجلد
ظهور بقع حمراء على الجلد
سنبضات القلب سرايعة
اصعوبة في التنفس
تقيوء
اسها ل
ازداياد في دموع العين
Anaphylaxis الحساسية
الحساسية
8
علمات الحساسية
اسنتفاخ الوجه كوجفون العينالسعا ل المستمر
التنفس مع ااصوات اصفير
كلما ظهرت العلمات بسرعة كلما كاسنت الحساسية عنيفة
Anaphylaxis الحساسية
الحساسية
9
العلج الخطر الساسي من الحساسية هو اسنتفاخ الحنجرة كوسد مجرى الهواء.لذلك طلب المساعدة كوكوحدة عنااية مكثفة في اسرع كوقت
ممكن لها اهمية عظمى في اسنقاذ حياة المصاب
المحافظة على مجرى هواء مفتو ح
اعطاء المصاب اكوكسجين
مساعدة المصاب في ان ايتناكو ل الحقنة
سنقل المصاب السرايع للمستشفى
Anaphylaxis الحساسية
الحساسية
10
فان القلب Starlingحسب قاسنون ستارلينج •ايستطيع ضخ الدم الذي بداخله بغض النظر عن كميته. كلما كاسنت كمية الدم اكثر كلما شد القلب خلاياه العضلية اكثر كوعصر الدم بقوة اكثر الى
اسنحاء الجسم المختلفة. القلب ايهييء عضلته حسب كمية الدم التي بداخله •
Heart Diseaseامراض القلب
امراض القلب
9
الشراايين التاجية
الشرايان التاجي الايمن
الشرايان التاجي الايسر
القلب من الخلفالقلب من المام
امراض القلب
الشراايين التاجية الايمن كوالايسر تزكود القلب بالكوكسجين اللزم باستمرار كودكون توقف 10
يحدث هذا المرض نتيجة تراكم امل ح الكالسيوم والدهون وتخثرا ت من الدم على وجدران الشرايين التاوجية مما تجعلها لضيقة.
شريان طبيعي
تصلب الشرايين
انسداد الشريان التاوجي
Arteriosclerosisمرض تصلب الشراايين
امراض القلب
11
اسباب غير متعلقة بالسنسان
الوراثة•
الجيل•
الجنس. الذكور•
Arteriosclerosisمرض تصلب الشراايين امراض القلب
12
مرض تصلب الشراايين ايصيب الذكور اكثر من السنا ث كوالسبب •كوجود الهورموسنات السنثواية كوالتي ترفع من مستوى الكوليستركو ل
في جدران الشراايين التاجية .الجيد الذي ايمنع تراكم الدهون
Arteriosclerosisمرض تصلب الشراايين امراض القلب
13
في جيل اليأس لدى السنا ث ايهبط مستوى الهورموسنات السنثواية •كوتكون النساء معرضات لتصلب الشراايين كوجلطة القلب كالذكور .
Arteriosclerosisمرض تصلب الشراايين امراض القلب
14
اسباب متعلقة بالسنسان
السمنة الزائدة•
التغذاية الغير سليمة•التدخين•السكري•عدم ممارسة سنشاطات راياضية•التوتر النفسي•مرض ضغط الدم•
Arteriosclerosisمرض تصلب الشراايين امراض القلب
15
انسداد في الشرايين التاوجية وعدم مقدرة الشريان التاوجي تحد ث سنتيجة من سد حاوجا ت القلب بالوكسجين خاصة عندما يجتهد القلب ويحتاج
من نقص في لكميا ت اكبر من الوكسجين. النتيجة معاناة القلب الوكسجين
وجهد وجسمانيتوتر نفساني
الجسم يفرز ادرينالين ويرتفع لضغط الدم
ونبضا ت القلب
القلب بحاوجة الى كثير من الوكسجين لكن
هنالك نقص فيه
Angina pectoris -الذبحة الصدراية
امراض القلب
16
مات الذبحة الصدرايةعل
ألم ضاغط في الصدر اينتشر •الى الطرف الايسر
اصعوبة في التنفس•
توتر•
شحوب الوجه كوتعرق بارد•
اللم ايزكو ل عند الراحة
Angina pectoris -الذبحة الصدراية
امراض القلب
17
علج اسنسداد الشراايين
في السنسدادات الجزئية ايقوم طبيب •القلب باجراء عملية القسطرة مع
هدفه Stentكوضع جهاز من معدن منع اسنسداد الشرايان مره اخرى.
هذه الطرايقة تؤمن بقاء الشرايان •التاجي مفتو ح من اجل السما ح للدم
بتغذاية عضلة القلب بالكوكسجين
Angina pectoris -الذبحة الصدرايةامراض القلب
18
Coronary bypassعملية قلب مفتو ح
هي عبارة عن عملية جراحية ايتم •خللها زرع شراايين تسد مكان الشراايين
التاجية التي تعرضت لسنسداد من اجل السما ح للكوكسجين بالواصو ل لعضلة
القلب
Heart Diseaseامراض القلب
اسنسداد في الشرايان التاجي
زراعة كورايد جدايد ايصب الدم بعد اجتياز السنسداد
امراض القلب
19
اسباب حدكو ث الجلطةتحد ث جلطة القلب سنتيجة اسنسداد كلي •
كوسرايع لشرايان تاجي بواسطة تخثر من الدم اسنشق من المواد التي سدت
الشرايان التاجي.الظاهر ان جهاز تخثر الدم ايتعرف •
على هذه المنطقة من الشرايان التاجي كمنطقة فيها جر ح اكو سنزايف دموي لذلك ايقوم جهاز تخثر الدم بعملية
تخثر سرايعة مما ايسبب في السنسداد.
Myocardial Infarctionجلطة القلب
امراض القلب
20
اسباب اسنشقاق التخثر عن كتلة الدهون
ارتفاع في ضغط الدم
ضربة على الصدر
جهد جسماسني مفاجيء
اسباب اخرى غير معركوفة
قد تحد ث جلطة قلب سنتيجة اسنقباض مفاجيء في الشرايان التاجي
Myocardial Infarctionجلطة القلب
امراض القلب
21
Symptomsشكاكوى جلطة القلب
ألم ضاغط في مركز الصدر مع اسنتشار اللم الى الكتف كوالذراع السر كوالجهة اليسرى من الرأس.
اصعوبة في التنفس
غثيان كوتقيوء
حزاز في المعدة
هز ل كوضعف عام
Myocardial Infarctionجلطة القلب
امراض القلب
22
علمات جلطة القلب
تعرق بارد كومكثف•شحوب الجلد•غثيان كوتقيوء•توتر كوبلبله•سنبضات القلب سرايعه•
القلب بطيئةسنبضات •
Myocardial Infarctionجلطة القلب
امراض القلب
23
علج جلطة القلبتهدئة المصاب •منعه من الحركة•اكوكسجين بكميات عالية•كوضع المصاب في جلوس•مراقبة العلمات الحيواية•
سنقل المصاب الى المستشفى بوحدة عنااية مركزة مع طبيب•
Myocardial Infarctionجلطة القلب
امراض القلب
24
العلج الولي لجلطة القلب مووجه لتنزيل لضغط الدم بواسطة وجعل الشرايين تتوسع . هذا يتم على أيدي الطبيب في وحدة العناية المكثفة
تحت اللسان ) Cordilبواسطة اعطاء المريض دواء يسمى بالنترا ت (
Nitrate اعراض وجانبية للنيترا ت
. هبوط حاد لضغط الدم. صداع
احمرار الووجه . . هزل ودوران
Myocardial Infarctionجلطة القلب
علج جلطة القلب
امراض القلب
25
احدى V.Fعدم اسنتظام في سنبضات القلب – اكثر المسببات للموت حا ل حدكو ث الجلطة
فشل في عمل القلب كواصدمة قلبية
Cardiac Arrestسكتة قلبية
Myocardial Infarctionجلطة القلب
اخطار جلطة القلب
امراض القلب
26
اصابة وخلل في البطين اليسر
هبوط في كمية الدم التي تصل الى البطين اليسر
تبقى كمية كبيرة من الدم في الشعيرا ت الدموية التي تحيط
الحويصل ت الرئوية
امتلء الرئتين بالسوائل Pulmonary Edema
احتقان رئوي واصابة بالغة في عملية تبادل الغازا ت
فشل في الجهة اليسرى من القلب
امراض القلب
27