산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

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산모영유아를 위한 환경보건가이드 환경오염으로부터 산모와 영유아의 건강을 보호하기 위한 생활지침 11-1480523-000789-01 www.me.go.kr www.nier.go.kr 환경보건 가이드 산모 영유아 를 위한 환경오염으로부터 산모와 영유아의 건강을 보호하기 위한 생활지침 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드

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국립환경과학원에서 출간하고 이화여대 예방의학과에서 산모와 영유아 모니터링을 통해 생산한 환경보건 가이드입니다. 중금속, 미세먼지, 휘발성유기화합물, 환경호르몬 등의 이야기와 임신시 주의해야 할 내용이 잘 나와 있습니다.

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Page 1: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

산모와

영유아를 위한

환경보건가이드

환경오염으로부터 산모와 영유아의 건강을 보호하기 위한 생활지침

발 간 등 록 번 호

11-1480523-000789-01

www.me.go.kr www.nier.go.kr

환경보건가이드

산모와 영유아를 위한

환경오염으로부터 산모와 영유아의 건강을

보호하기 위한 생활지침

산모

와 영

유아

를 위

한 환경보건가이드

Page 2: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

산모와 영유아를 위한

환경보건 가이드

구 성

03 임신결과(출생결과)

08 태아와 영유아의 성장발달

12 영유아의 인지발달

16 미세먼지와 건강영향

21 휘발성 유기화합물과 건강영향

25 납과 건강영향

30 수은과 건강영향

34 내분비계 장애물질 프탈레이트 및 비스페놀A

39 식품 섭취와 영양

Page 3: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

산모와 영유아를 위한 환경보건가이드 3

1장 ● ➊ 임신결과(출생결과)

임신결과 (출생결과)우리 아이와 만나게 된 그날을 생각하면 입이 절로 귀에 걸립니다. 그래서 건강하게 태어날 아기를 위해 우리 엄마들

은 좋은 음식도 많이 먹고 항상 조심조심 생활합니다. 그런데 만일 우리가 모르는 사이에 작은 행동, 작은 변화, 잠시

들른 공간이 우리 아이에게 해를 줄 수 있다면 어떻게 해야 할까요? 이러한 의문에서 사람들은 아이에게 나쁜 영향

을 주는 환경적 요인들을 찾아서 연구하기 시작했습니다.

임신결과를 결정하는 요인은 유전, 환경, 영양상태, 호르몬의 영향 등 굉장히 다양하고 복합적입니다. 이 중 환경적

인 요인은 산모가 실생활에서 노출을 줄인다면 예방이 가능하기 때문에 공중보건학적으로 그 중요성이 더 강조되고

있습니다.

머릿말

환경오염으로 인한 건강영향이 사회문제화되고 “환경의 질”이 “삶의 질”이라는 인식이 확대 되면서 환경보건 분야의 중요

성이 날로 커지고 있으며, 이에 따라 환경정책의 패러다임도 매체 중심에서 수용체 중심으로 변화하였습니다. 환경오염으

로부터 국민의 건강을 보호하는 것이 환경보건의 핵심적인 목적과 임무이지만, 오염노출에 영향을 받는 정도는 사람마다

차이가 있기 때문에 일률적인 정책만으로는 국민 전체의 건강을 보장하기 어렵습니다. 이러한 측면에서 임산부, 어린이, 노

인 등 환경노출에 특히 민감한 계층들에 대해서는 차별화된 특별관리가 반드시 필요합니다. 환경부는 2006년 ‘환경보건 원

년의 해’를 기점으로 환경보건에 대한 정책과 연구를 강화하기 시작하였으며, 이후 2009년 3월부터 시행된 환경보건법에

민감계층에 대한 특별관리 대책 마련과 지속적인 건강영향 조사를 규정한 바 있습니다.

환경부는 환경오염 노출로부터 민감계층의 건강을 보호하고자, 2006년부터 산모와 이들에게서 태어난 영유아를 대상으로

주요 환경유해인자 노출과 그에 따른 건강영향 조사를 추진 중에 있으며, 본 연구의 일환으로 �산모와 영유아를 위한 환경

보건 가이드』를 제작하였습니다. 환경보건 가이드는 그간의 조사 결과와 국내외 연구사례 등을 토대로 하여, 예비엄마들이

알아야 할 생활속 주요 유해물질(중금속, 내분비계장애물질 등) 정보, 유해인자에 의한 건강영향, 그리고 환경노출로부터

건강을 보호하고 예방하는 방법 등에 대한 내용을 수록하고 있습니다.

지침은 크게 두 개의 장과 9개의 소제목으로 구성하였는데, 첫 번째 장(3개 소제목 포함)은 건강보호와 환경오염 노출 예

방에 초점을 두어 �임신과 출산시 산모가 알아야 할 건강지침』, �아기들의 건강한 성장과 인지발달을 위한 지침』을 포함하

였습니다. 두 번째 장(6개 소제목 포함)은 산모와 영유아의 건강에 영향을 주는 주요 환경유해인자 중심으로 이들 물질의

유해성과 노출특성, 생활 속에서 이들 물질의 노출을 저감하고 회피하기 위한 대책들을 제시하였습니다. 주요 환경유해인

자는 미세먼지, 휘발성 유기화합물, 납, 수은, 비스페놀A, 프탈레이트를 대상으로 하였으며, 이들 인자의 노출과 건강영향에

밀접한 영향을 주고 받는 영양적 요인을 추가적으로 다루었습니다.

본 지침서가 환경오염 노출로부터 민감한 시기인 산모와 영유아들이 건강하게 출산하고 성장하는 데 도움이 되기를 기대

해 봅니다.

2012.10. 국립환경과학원장

Page 4: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

국립환경과학원 www.nier.go.kr 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드4 5

수은

● 환경부와 국립환경과학원에서 수행된 연구결과 엄마의

혈중 수은 농도는 WHO(세계보건기구) 기준치인 5ppb를

넘지 않았으나 제대혈의 수은농도는 5ppb에 근접한 농도

를 나타내거나 넘는 것으로 나타났습니다. 많은 국외 연구

에서도 엄마의 수은농도보다 아기의 수은농도가 높았다

고 보고하였습니다.

● 이 결과들은 산모와 태아를 잇는 제대혈 속의 수은이

태반을 바로 통과해 태아에게 곧장 흘러들어가기 때문입

니다.

● 수은은 태아에게도 나쁜 영향을 주어 환경부와 국립환

경과학원에서 수행된 연구 결과 산모의 혈중 수은농도가

증가할수록 태어난 아이들의 체중이 감소하였고, 국외 연

구결과에서도 제대혈의 수은농도가 높을수록 출생시 아

기체중이 감소하는 것으로 보고하였습니다.

비스페놀 A

● 비스페놀 A는 내분비계장애물질의 일종으로 흔히 ‘환경

호르몬’이라고 부르기도 합니다. 주로 음식물이나 음료를

통해 비스페놀 A에 노출되며, 이외에 공기, 먼지, 물 들을

통해 노출되기도 합니다.

● 비스페놀 A의 경우 임신결과에 미치는 영향에 대해 명

확한 결론을 내리기에는 아직 근거가 부족한 실정입니다.

● 비스페놀 A의 경우 태아, 영유아 및 아동의 뇌, 행동, 전

립선에 미치는 부정적인 영향은 ‘어느 정도 관심을 기울여

야 하는 수준’으로 평가되었으며, 현재 수준의 인체 노출

정도로도 민감한 사람들에게 잠재적인 신경·행동학적 영

향을 미칠 수 있다고 제시하였습니다. 신생아 사망이나 선

천성 기형과 같은 임신 결과에는 현재까지의 연구결과로

는 ‘무시해도 될 정도의 수준’으로 분류하고 있습니다.

프탈레이트

● 프탈레이트는 플라스틱을 부드럽게 하기 위해 1930년

이후부터 많이 사용되어온 화학 첨가제입니다. 프탈레이

트계 가소제 중 일부는 장난감 및 어린이용 제품에 대하여

사용 금지가 되었습니다. 이는 아이들이 입으로 빨 때 침

과 접촉되어 이 물질들이 입 안으로 방출되며, 간·신장 및

고환에 영향을 줄 우려가 있기 때문입니다.

● 프탈레이트의 경우 아직도 확실한 기전이 밝혀지지 않

고 다양한 연구 결과가 제시되고 있어 더 많은 연구가 필

요하지만 많은 연구에서 내분비장애물질의 유해성에 대해

높은 우려를 나타내고 있습니다.

● 최근 산모의 프탈레이트 노출은 임신주수를 감소시키

고 조산의 위험을 증가시킨다는 연구결과가 제시되었으

며 산모의 프탈레이트 노출은 남자 아기의 생식기 기관의

발달에 악영향을 미치는 것으로 보고되었습니다. 특히, 남

아의 잠복고환과 생식기관 크기의 감소와 관련성이 있는

것으로 나타났습니다.

임신 결과란 무엇인가요?

엄마의 뱃속에서 아기가 건강하게 자랐는지 건강상태를

확인 할 수 있는 중요한 지표로 출생시 체중, 임신주수,

저체중아, 조산아 등입니다.

임신결과를 결정하는 것은 유전적 요인, 환경적요인, 영양

상태, 호르몬의 영향 등 굉장히 다양하고 복합적입니다.

조산과 저체중아란?

● 조산: 조산은 임신 37주 이전에 아이가 태어나는 것을

말합니다. 최근에는 늦은 출산이나 불임으로 인한 인공수

정 등으로 인하여 조산으로 태어나는 아이들이 늘어나고

있습니다. 이렇게 일찍 태어난 조산아는 다 크지 않은 상

태로 나왔기 때문에 자궁 밖의 환경에 적응 하지 못하여

질병이나 장애가 생기거나 출생 후 성장에 문제가 있는 경

우가 있습니다.

● 저체중아: 태어났을 때의 몸무게가 2.5kg미만인 아이를

저체중아라고 합니다. 이런 저체중아 역시 신생아의 사망

에 관련이 있으며 출생 후의 성장에도 문제를 일으킵니

다. 또한 이 역시 우리나라에선 점점 증가하는 추세라고

합니다.

조산과 저체중아가 되면 왜 나쁜가요?

● 조산아와 저체중아는 태어날 때 보통 아이들보다 작게

태어나지만 시간이 지나면 보통 아이들과 크기가 비슷해

집니다.

● 언뜻 보면 다행인 것처럼 보이지만, 이는 아이의 몸이

무리하게 지방을 늘려서 성장을 하는 것으로 이렇게 늘어

난 지방은 아이가 크면서 비만아동이 되게 하는 등 아이

의 어린시절에 영향을 줄 뿐 아니라 성인이 되어서도 영

향을 주어 성인비만, 심혈관질환 등 만성질환이 발생할

수 있습니다.

● 또한 작게 태어난 여자 아이는 어른이 되어 임신을 하였

을 때 임신성 당뇨에 걸릴 수 있고 태어날 아이에게도 안

좋은 영향을 주는 것으로 보고된 바 있습니다.

임신 결과에 영향을 미치는 환경요인

미세먼지

● 미세먼지는 아주 작은 먼지로 우리 몸의 폐 속 깊은 곳

까지 침투하여 면역력 저하 등 건강에 나쁜 영향을 줍니

다. 또한 태아에게도 태반의 산소 운반을 방해하거나 염

증반응을 일으켜 조산아와 저체중아뿐만 아니라 사산과

선천성 기형을 일으키기는 등 나쁜 영향을 줍니다.

휘발성유기화합물

● 휘발성유기화합물(VOCs)은 휘발성 액체 또는 기체 물

질로 아세톤, 벤젠, 폼알데히드, 톨루엔, 자일렌 등의 물질

을 포함합니다.

● 휘발성 유기화합물은 발달독성, 발암성이 있어 산모의

몸에 들어가면 태아의 성장발달을 방해하는 등의 나쁜 영

향을 주며 저체중아를 일으키기도 합니다.

● 우리 몸에 칼슘이 부족할 경우 뼈의 대사가 높아지면서

뼈에 축적되어 있던 납이 혈중으로 흘러들어오게 됩니다.

그런데 산모의 경우 칼슘을 더 많이 필요로 하기 때문에

일반인보다 축적되어 있던 납이 혈액으로 방출될 가능성

이 높아지게 됩니다. 산모의 혈중 납은 태반을 잘 통과하

기 때문에 태아에게도 나쁜 영향을 주게 됩니다.

● 환경부 연구 결과 혈중 납 농도가 높은 산모의 태아 머

리 둘레와 허벅지뼈 길이가 짧았습니다.

● 또한 많은 국외 연구결과에서도 엄마의 혈중 납 농도가

높을수록 출생시 신장, 체중, 머리둘레가 작아진다는 보고

가 있었고 저체중인 아이의 태반에서 정상아이에 비해 납

농도가 높았다는 보고도 있었습니다.

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국립환경과학원 www.nier.go.kr 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드6 7

건강하고 현명하게 음식을 먹어요.

● 칼슘이 풍부하고, 인, 비타민이 들어있는 식품을 가까이

하도록 합니다. (추천 음식: 두부)

● 나트륨, 망간의 섭취를 줄입니다.

몸집 큰 생선은 섭취는 피하도록 해요.

● 임신과 모유수유 중에는 옥돔, 왕고등어, 황새치, 상어

등 몸집이 큰 생선 섭취를 가급적 자제하도록 합니다. 태

아가 메틸수은에 노출될 위험이 있으며, 모유를 통해 수은

이 전달될 수 있습니다.

● 미국 환경보호청 조사에서 수은이 비교적 적게 함유된

생선으로 새우, 연어, 대구, 메기가 있었으며 우리가 즐겨

먹는 고등어, 갈치, 꽁치, 조기의 수은 함량도 낮았습니다.

● 하지만 작은 생선의 경우에도 섭취횟수가 많아지면 수

은함량도 높아지게 때문에 임산부와 영유아의 경우 일주

일에 50g(작은 한토막)이하를 2~3회 미만 섭취할 것을 권

장합니다.

임신 중 아말감치료나 제거는 하지 않아요.

● 임신 중에는 치과 치료는 피하거나 가능한 수은이 들어

있지 않은 재료만 사용하는지 확인하도록 합니다.

● 임신여성이나 가임여성의 경우 수은농도를 증가시킬 수

있는 아말감 치료 및 제거는 미루도록 합니다.

야채와 과일로 중금속 농도를 낮춰요.

● 과일(귤, 오렌지, 자몽, 딸기 등)과 채소(피망, 브로콜리,

양배추, 토마토 등) 등 비타민을 섭취하는 것은 체내 중금

속 농도를 줄이는데 도움이 됩니다.

현명하게 구매해요

● 비스페놀 A를 포함하고 있는 유아용 폴리카보네이트 젖

병과 음식용기의 구매는 자제하고 유리 용기를 구매하도

록 합니다.

● 플라스틱으로 된 장난감을 구매할 때는 제품 성분과 안

전 확인 마크를 반드시 확인하며 아기 용품이나 아기방에

놓을 물건은 플라스틱 가소제가 많이 들어간 제품은 피하

도록 합니다.

생활습관을 바꿔보세요.

● 산모는 임신 중에 캔에 든 식품의 섭취 및 플라스틱 용

기의 사용을 자제합니다.

● 음식물은 되도록 플라스틱 용기에 보관하지 않습니다.

특히 뜨거운 음식은 절대 플라스틱 용기에 담지 않습니다.

● 전자레인지 사용 시 안전한 랩을 사용하고 직접 음식에

닿지 않도록 합니다.

● 또한 전자레인지 사용 시 1회용 포장용기, 플라스틱 용기

를 사용하지 않도록 하며, 유리 재질의 용기를 사용합니다.

● 조리기구(국자, 도마, 주걱 등)도 열에 자주 노출되고 녹

기 때문에 플라스틱으로 된 제품은 피하도록 합니다.

● 긁히고 낡은 플라스틱 젖병이나 컵, 그릇 등은 사용하지

않습니다.

● 산모가 영수증을 만질 경우 비스페놀 A가 피부로 흡수

될 수 있으므로 외출 후 손을 씻도록 합니다.

건강한 임신결과를 위한 생활지침

깨끗한 환경을 만들어요.

● 평소에 집안에 먼지가 없도록 청소를 하고, 특히 천 카

펫은 자주 세탁을 합니다. 호흡기 질환자의 경우에는 카

펫을 사용하지 않는 것도 좋습니다.

● 지어진지 오래된 건물에서 거주하는 경우 환기를 자주

하여 집안의 먼지를 제거합니다.

● 하지만 집주변에 공장이 있거나 차가 많이 다니는 도로

가 있는 경우에는 잦은 환기를 자제하고 공기청정기를 사

용하는 것이 좋습니다.

● 담배 피는 사람이 가족 중에 있으면 산모를 위해서 실내

에서는 절대 금연하며, 외부에서 흡연한 직후에는 집안으

로 들어오지 않도록 합니다.

황사나 먼지가 많은 곳에서는 마스크를 꼭 착용해요.

● 황사가 심한 날에는 되도록 외출하지 않도록 하며, 외출

할 경우 마스크를 착용합니다. 귀가 시에는 반드시 손을

씻고, 입안을 헹구도록 합니다.

부엌에서 발생되는 미세먼지를 차단하도록 해요.

● 부엌과 거실은 분리하여 사용하는 것이 좋습니다.

● 부엌에서 요리를 할 때에 반드시 창문을 열거나 환기팬

을 가동시켜서 미세먼지를 없애도록 합니다.

● 조리 전후 5분씩 반드시 환기하도록 합니다.

식물을 키워서 미세먼지를 없애요.

● 식물은 공기 중 먼지를 줄어들게 하며 미세먼지도 효과

적으로 제거합니다.

● 특히 잎 표면적이 넓은 식물이 먼지를 잘 제거하며 미세

먼지 제거에 효과적인 식물로 인도고무나무, 싱고니움, 헤

데라, 벤자민고무나무, 분화국화, 시클라멘, 꽃베고니아,

허브류 팔손이 나무, 국화류가 있습니다.

● 식물을 베란다에만 두지 말고 생활공간인 거실, 침실, 부

엌, 서재 등에도 놓아야 효과가 있습니다.

충분한 환기를 통해 휘발성 유기화합물을 줄여요.

● 건축 내장재(가구재료, 바닥재료, 벽지, 페인트, 타일)의

경우 구입 초기 휘발성 유기화합물질이 고농도로 방출되

므로 새로 지은 집, 리모델링 주택, 새로 가구를 구입하였

을 때는 충분한 환기를 통해 유해물질을 모두 휘발시킨 후

입주하여야 합니다.

● 임산부의 경우 신축 건물이나 새로운 가구의 구입을 자

제하도록 합니다.

현명하게 구매해요

● 휘발성 유기화합물이 가장 많이 방출되는 생활용품 중

하나인 가구의 경우 속자재에 따라 방출농도가 달라지게

됩니다.

● 가구를 구입할 때 친환경제품인지 확인하고 구입하여

휘발성 유기화합물의 노출을 줄입니다.

알맞은 온도와 습도를 유지해요.

● 건축 내장재에서 발생되는 휘발성유기화합물은 높은

온도와 습도에서 높은 농도로 방출됩니다.

● 따라서 적절한 실내 온도와 습도를 유지하여 휘발되는

정도를 낮추려는 노력이 필요합니다.

● 특히 난방을 많이 하는 겨울철에 실내 적정온도(18~20

도)를 유지하여 우리가족 건강을 지켜주세요.

자동차가 많이 지나다니는 곳은 피해요.

● 휘발성 유기화합물 중 하나인 벤젠은 자동차 연료 연소

에 의한 대표적인 실외 공기 오염물질이기도 합니다.

● 임신 중에는 자동차가 많이 지나다니는 도로변을 피하

고, 대기오염이 심하다고 느껴지는 곳은 피하도록 합니다.

납 페인트의 노출을 줄여요.

● 오래된 주택인 경우 납 페인트를 부적절하게 제거하면

납 함유 먼지에 노출될 수 있습니다. 페인트 제거 시 전문

가와의 상의가 필요합니다.

Page 6: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

산모와 영유아를 위한 환경보건가이드 9

성장이란 무엇인가요?

성장이란 소아기의 주된 특징의 하나로 정지 상태가 아

닌 진행하는 과정을 말하며 대표적인 지표로 키, 체중,

머리둘레 등이 있습니다. 시기별 성장 변화 추이는 어린

이의 건강 상태를 잘 반영하는데, 신체적인 측면뿐만 아

니라 정신적, 사회적 건강 상태와도 밀접한 관계가 있습

니다.

바람직하지 않은 성장발달은 무엇인가요?

왜소증(저신장): ‘저신장’은 다른 사람들에 비해 키가 작

다는 것을 의미하며, 성별과 연령이 같은 소아의 키의 정

규 분포상에서 키가 3%(100명 중 작은쪽에서 3번째) 미

만인 경우를 저신장증이라 합니다.

가속성장(따라잡기성장): 가속성장이란 출생 이후 몸무

게가 빠른 증가를 보이는 것으로, 출생 시부터 24개월

(또는 36개월) 시기에 체중 변화량이 큰 경우(보통 표

준편차 +0.67이상) 가속성장이라 하며 저체중아(출생

시 체중 2.5kg 미만)의 경우 생후 급격한 ‘따라잡기성장

(catch up growth)’이 동반되어 성장기 동안 오히려 비

만해질 수 있으며 어른이 되었을 때 심혈관 질환 등이 발

생될 우려가 있습니다.

소아비만: 전 세계적으로 소아비만의 빈도가 증가하고

있으며, 특히 만 5세 이하의 소아비만 유병률이 해마다

높아지고 있어, 소아 비만을 줄이기 위한 국가적 관심 또

한 높아지고 있습니다.

소아비만은 성별과 나이를 고려한 체질량지수를 기준으

로 85~94.9백분위수는 ‘과체중’, 95백분위수 이상 또는

25㎏/㎡이상이면 ‘비만’으로 정의합니다.

소아 시기의 비만은 성인시기의 당뇨병, 고혈압, 고콜레

스테롤증, 심혈관 질환 등을 초래하므로 예방이 필요합

니다.

체질량지수(㎏/㎡)=키( )×키( )

체중(㎏)

1장 ● ➋ 태아와 영유아의 성장발달

최근 사회경제적 발전, 서구식 식단 변화 등으로 인해 어린이들의 성장속도가 빨라지면서 소아비만, 성조숙 등이 점

차 사회적인 문제가 되고 있습니다. 아이들의 성장발달에 영향을 미치는 요인들은 여러 가지가 있으며 최근에는

이러한 환경적 요인에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 관련 연구들에 따르면 환경 중의 중금속, 내분비계 장애물질

(환경호르몬) 노출이 어린이들의 성장 발달에 영향을 줄 수 있기 때문에 건강한 성장을 위해서는 생후 초기부터 이

들 환경유해인자로부터 어린이들을 보호하기 위한 지속적인 관심과 관찰이 필요 합니다.

태아와 영유아의 성장발달

Page 7: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

국립환경과학원 www.nier.go.kr 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드10 11

건강한 아이 성장을 위한 생활 지침

아이의 성장속도를 체크합니다.

● 정기적으로 키와 몸무게를 측정하여 기록합니다.

- 출생 시~만2세: 6개월 간격

- 만3세 이상: 1년 간격

● 아이의 성장 속도는 너무 빠르거나 너무 느린 경우 문

제가 됩니다. 정기적인 체중기록을 가지고 내 아이가 지

난 마지막 측정치보다 몸무게 변화가 2단계 이상 변동이

있는지 확인하세요.

한국 소아 체중 표준치(2007)

규칙적인 운동을 해요.

● 텔레비전 시청, 컴퓨터 게임 등을 제한하는 등 앉아서 생

활하는 시간을 줄이도록 합니다.

● 몸에 무리가 가지 않게 가벼운 운동을 규칙적으로 하는

것이 필요합니다. 산모들은 집 주변의 공원, 운동장 등에

서 가볍게 걷는 것도 좋습니다.

유해한 환경에 노출되지 않도록 해요.

● 황사가 심한 날에는 되도록 외출하지 않도록 하며, 외출

할 경우 마스크를 착용합니다. 귀가 시에는 반드시 손을

씻고, 입안을 헹구도록 합니다.

● 간접흡연은 담배로부터 나오는 수많은 유해물질에 노

출되므로 주위에 담배 피우는 사람이 있으면 자리를 피합

니다.

● 아기들이 장난감은 물론 집안에서 사용되는 생활용품

들을 입에 넣고 빨지 않도록 관찰합니다.

● 어린이들이 뛰어 노는 놀이터에서 깨끗하지 않는 흙, 오

래된 놀이기구에 칠해져 있는 페인트 등을 통해 납 등 유

해한 중금속이 노출 될 수 있습니다. 놀고 들어온 후에는

반드시 깨끗이 씻도록 합니다.

● 임신 중 캔에 든 식품의 섭취 및 플라스틱 용기의 사용

을 자제합니다.

● 전자레인지를 사용할 때는 반드시 전용용기에 담아 사

용하고 캔이나 플라스틱 용기를 넣고 음식을 데우지 않도

록 합니다.

건강하고 현명하게 식습관을 만들어요.

● 규칙적인 식사를 하고 아침식사는 꼭 하도록 합니다.

● 성장기 아기들에게는 칼슘이 풍부하고, 5대 영양소가

골고루 갖춘 영양적으로 균형적인 식사가 필요합니다.

● 과일(귤, 오렌지, 자몽, 딸기)과 채소( 피망, 브로콜리, 양

배추, 토마토 등)등 일상생활에서 비타민을 섭취하는 것만

으로도 몸에 쌓인 중금속 해독에 도움이 됩니다.

● 패스트푸드나 즉석 조리 식품 등은 섭취를 줄이도록 합

니다.

● 빨간불 : 2단계 초과 위 아래로 이동(가속성장) or 지속적으로 95th 이상 머

무는 경우(비만위험) or 지속적으로 3th 이하에 머무는 경우(성장지연)

→ 전문가 상담이 필요해요!

● 주황불 : 2단계 이상 위 아래로 이동 → 지속적으로 집중적 관찰이 필요해요!

● 초록불 : 이동이 없거나 1단계 이상 위 아래로 이동 → 건강하게 성장하고 있어요.

남아 출생 6개월 12개월 18개월 24개월 3세

3th 2.6 6.7 8.4 9.5 10.7 12.2

10th 2.8 7.2 9 10.2 11.4 13

25th 3.1 7.7 9.7 10.9 12.2 13.9

50th 3.4 8.4 10.4 11.7 13.1 14.9

75th 3.8 9 11.2 12.7 14.2 16.1

90th 4.2 9.6 12 13.5 15.2 17.3

97th 4.6 10.2 12.8 14.5 16.3 18.6

여아 출생 6개월 12개월 18개월 24개월 3세

3th 2.5 6.3 7.9 9 10.2 11.7

10th 2.7 6.8 8.5 9.6 10.8 12.5

25th 3 7.3 9.1 10.3 11.6 13.3

50th 3.3 7.9 9.8 11.1 12.5 14.3

75th 3.7 8.5 10.6 12 13.5 15.5

90th 4 9.1 11.4 12.9 14.6 16.7

97th 4.5 9.6 12.1 13.8 15.7 18.1

(단위 : ㎏)

적인 연구들이 필요한 실정입니다.

● 내분비계 장애물질은 음식 포장 또는 생산과정에서

내분비계 장애물질이 스며든 음식물이나 음료를 통해

노출되며 이외에 공기, 물, 토양 등 다양한 곳에 존재하

고 있습니다.

● 특히 프탈레이트의 경우 플라스틱을 부드럽게 하는

재료(가소제)로 사용됨에 따라 어린이들이 가지고 노는

장난감, 인형 등에 함유되어 아이들의 입이나 손을 통해

노출될 수 있습니다.

● 이처럼 식품 또는 플라스틱 제품 등에 포함된 프탈레

이트 가소제가 체내로 흡수되는 경우, 생체내의 호르몬

에 영향을 미치는데 최근에는 소아비만과 관련성이 있

다는 연구 보고도 있어 이에 대한 관심도 높아지고 있습

니다(Mount Sinai School of Medicine). 동물실험에서도

내분비계장애물질 노출과 비만 위험성에 대한 연구 결

과들이 보고된 바 있습니다.

성장발달에 영향을 미치는 환경요인

우리 몸에 칼슘이 부족할 경우 뼈의 대사가 높아지면서

뼈에 축적되어 있던 납이 혈중으로 흘러들어오게 됩니

다. 그런데 산모의 경우 칼슘을 더 많이 필요로 하기 때

문에 일반인보다 축적되어 있던 납이 혈액으로 방출될

가능성이 높아지게 됩니다. 산모의 혈중 납은 태반을 잘

통과하기 때문에 태아에게도 나쁜 영향을 주게 됩니다.

● 엄마의 임신 중 납 농도가 높았던 아이가 엄마의 임신

중 납 농도가 낮았던 아이보다 체중과 신장이 성장속도

가 느린 것으로 나타났습니다.

● 환경부 연구결과 출생 전 엄마의 노출뿐만 아니라 출

생 후 아기의 납 농도가 높은 경우에도 성장속도에 좋지

않은 영향을 주는 것으로 나타났습니다. 국외 연구결과

에서도 납 노출이 성장 속도 중 특히 키의 성장에 좋지

않은 영향을 주었다고 보고되었습니다.

수은

● 산모의 수은 노출이 영아 체중에 미치는 영향에 대해

서는 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았지만, 높은 수은

농도에 노출된 산모에게서 태어난 아기들의 성장이 늦

어진다는 연구들이 보고되고 있습니다.

● 2003년 덴마크의 연구에서는 제대혈 메틸수은 농도가

증가할수록 18개월 영아 체중이 유의하게 감소하는 것

으로 나타났습니다. 이러한 연구 결과는 우리나라 환경

부에서 수행한 연구에서와 유사한 결과를 보였습니다.

● 동물실험에서는 먹이 등에 수은을 첨가해 먹인 어미

쥐에게서 태어난 새끼들은 수은에 노출되지 않은 쥐의

새끼들에 비해 성장과정에서 체중이 적게 나타났습니다.

내분비계 장애물질

● 내분비계 장애물질인 비스페놀 A와 프탈레이트의 경

우 사람의 호르몬의 작용을 방해하여 정자수 감소, 조

기 성 발달 및 출생 후 성장의 변화 등에 영향을 줄 수 있

는 것으로 알려졌으나 명확한 결론을 내리기 위해 지속

Page 8: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

산모와 영유아를 위한 환경보건가이드 13

발달이란 무엇인가요?

발달은 아동이 살아가면서 필요한 기능을 배우고 처해있

는 환경에 적응해가는 과정입니다. 발달은 단순히 크기가

커지거나 나이가 들어서 성숙해지는 과정이 아니고, 아이

가 태어나면서 갖고 있는 생물학적, 유전적인 요소와 출생

후 아이 주변의 환경 요소가 함께 작용하여 복합적으로 기

능을 형성하는 것입니다.

인지는 지능을 비롯하여 집중력, 자기 조절력, 수리능력 등

다양한 영역이 서로 다른 속도로 상호작용하면서 발달하

는 특징을 가지고 있습니다. 따라서 단순히 발달이 빠른

것이 좋은 것은 아니고 발달의 속도 외에도 그 질적인 변

화, 각 발달 분야 간의 균형 등이 모두 발달의 최종 결과를

결정짓는 중요한 고려 대상입니다. 이 모든 분야에 있어서

환경은 매우 중요한 역할을 담당하고 있습니다.

주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)란?

주의력결핍 과잉행동장애 아동들은 자극에 선택적으로 집중하는 것이

어렵고 지적을 해도 잘 고쳐지지 않는 특징을 지니고 있습니다. 선생님

들의 말씀을 듣고 있다가도 사소한 자극이 들어오면 그 방향으로 관심

을 돌리고 시험을 볼 때에도 문제를 끝까지 읽지 않아서 아는 것도 틀

리는 특징을 지니고 있습니다. 지루한 것이나 하기 싫은 일을 할 때에

는 특히 집중이 어려운 특징을 지니고 있습니다. 또한 과잉행동 특징을

지니고 있어서, 학교에서 착석이 안 되고, 상황에 맞지 않게 뛰어다니

거나 팔과 다리를 끊임없이 움직이기도 합니다. 생각하기 전에 행동하

여 또래와의 관계도 좋지 않고 규율이나 규칙을 잘 지키지 못하고 자주

혼이 나기도 합니다. 이러한 문제들은 적절한 치료를 하지 않으면 학습

장애, 비행으로 발전하거나 우울증을 동반하기도 합니다.

영유아 인지발달과 환경요인

대기오염물질

● 환경부에서 연구 결과 미세먼지 농도가 증가할수록 신

경인지발달이(영유아 베일리 검사 점수가) 낮아지는 것으

로 나타났습니다.

● 또한 간접흡연이 인지발달에 좋지 않은 영향을 준다는

연구들이 지속적으로 보고되고 있습니다.

베일리 검사란?

1~42개월 영유아의 현재 발달 기능을 평가하기 위해 전문 검사자가

아이와 1대1로 마주 앉아 여러 가지 검사 도구를 이용하여 개별적으로

실시되는 검사입니다. 검사결과를 통해 객관적인 발달지수가 제시되

므로 상대적인 발달 상태를 파악할 수 있습니다.

중금속

● 중금속 중에서 영유아의 인지에 영향을 줄 수 있는 대표

적인 물질은 납입니다.

● 폴란드 연구에서 임신 중 납 노출이 높은 영아들의 6개

월 발달이 저하됨을 보고하였고, 이 아이들을 지속적으로

추적 조사한 결과 임신초기 납 노출이 12개월, 24개월까지

좋지 않은 영향을 주는 것으로 나타났습니다.

● 또한 미국 신씨네티 연구에서는 납 농도가 높은 6세 아

이들에게서 협조운동능력, 시각운동 조절능력, 상지의 운

동속도와 민첩성 및 미세운동 능력영역에서 점수가 낮았

음을 보고하였습니다.

● 환경부 연구결과에서도 제대혈 중의 납농도가 높을 경

우 신생아 신경행동발달 저하에 영향을 미친다고 보고하

였습니다.

● 우리나라 초등학생 대상 연구에서도 혈중 납농도는 집

중력을 저하시키고 학업성취도를 감소시키는 것으로 나

타났습니다.

Tip

Tip

1장 ● ➌ 영유아의 인지발달

영유아기는 신체, 인지, 정서 등 모든 측면에서 빠른 성장을 하는 시기로 아이의 발달 기초를 마련하는 중요한 시기

입니다. 이 시기에 아이들은 주변 환경의 자극을 거의 스펀지처럼 받아들이기 때문에 나쁜 환경 자극에도 민감하게

반응을 하게 됩니다. 이와 같이 아이들은 환경과의 끊임없는 상호작용을 통해 성장발달을 하고 다양한 경험을 하는

데 이때 일부 환경물질은 영유아의 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들면 중금속 중 납이나 카드뮴 등은 아이들

의 인지발달을 방해하는 물질로 알려져 있습니다.

영유아의 인지발달

Page 9: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

국립환경과학원 www.nier.go.kr 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드14 15

현명하게 구매해요

● 미국에서 납(Pb) 함유제품의 기준초과로 인한 장난감

리콜 사례에서 대상제품의 제조 원산지가 주로 중국, 대

만, 인도 등이었습니다. 장난감 및 학용품을 구입할 때 원

산지를 확인하여 현명한 구매를 하도록 합니다.

● 또한 색종이나, 스티커북, 어린이 장신구 등의 경우 일부

품목에서 납이 검출되었습니다. 아이들이 이러한 장난감

과 학용품을 입에 넣지 않도록 합니다.

● 납이 포함되지 않은 페인트를 사용하였다는 문구가 들

어있지 않은 경우 주의하는 것이 좋습니다.

청결을 유지해요.

● 놀이터에서 깨끗하지 않는 흙, 오래된 놀이기구에 칠해

져있는 페인트 등을 통해 아이들이 납이 노출 될 수 있습

니다.

● 아이들이 놀이터에서 놀 때 손을 입에 가져가지 않도록

하며 놀고 난 후에는 꼭 깨끗한 손씻기를 통해 납 노출을

줄일 수 있도록 합니다.

● 산모가 영수증 및 코딩된 감열지를 만지면 피부를 통해

내분비계 장애물질에 노출될 수 있기 때문에 손을 씻는 습

관을 가지도록 합니다.

캔이나 플라스틱 용기의 사용을 자제해요.

● 임신 중 캔 음료나 캔에 담긴 음식물의 섭취를 줄이며,

특히 캔에 열을 가한 제품에 주의합니다.

● 음식물은 되도록 플라스틱 용기에 보관하지 않으며 사

용을 자제합니다.

● 전자레인지 사용시 반드시 전용용기에 담아 사용하며

플라스틱 용기를 사용하지 않습니다.

● 비스페놀 A를 포함하고 있는 유아용 폴리카보네이트 젖

병은 구매를 자제하며 가급적 비스페놀 A free 제품을 선

택합니다.

● 또한 긁히고 낡은 젖병이나 플라스틱 컵, 그릇 등은 사

용하지 않습니다(비스페놀 A 등 화학물질이 배출될 수 있

습니다).

내분비계 장애물질

● 내분비계 장애물질 대한 연구는 동물 연구 중심으로 이

루어졌으며 인간을 대상으로 한 연구는 부족한 실정이지

만, 미국 보건부 보고서에 따르면, 비스페놀 A가 태아, 영

유아 및 아동의 뇌, 행동에 미치는 부정적인 영향은 ‘어느

정도 관심을 기울여야 하는 수준’으로 평가되었습니다. 또

한, 현재 수준의 인체 노출 정도로도 민감한 사람들에게

잠재적인 신경·행동학적 영향을 미칠 수 있다고 발표하

였습니다.

● 저용량 노출이 인간에게 이러한 결과를 초래하는지에

대해서는 더 많은 연구가 필요한 상황으로 선진국에서도

비스페놀 A의 위해성 관리를 위한 근거 확보를 위해 다양

한 연구를 시행하고 있는 상황입니다.

● 실험 연구에서 프탈레이트이나 비스페놀 A 노출된 쥐의

경우 산만함이 심해지며, 주의력결핍-과잉행동 장애와 유

사한 증상들이 발생한다는 보고들이 있습니다.

● 환경부 연구결과에서도 산모의 소변에서 측정한 프탈레

이트 농도가 높을수록 신생아 신경행동발달 저하에 영향

을 미치는 것으로 나타났습니다.

● 우리나라에서 최근 실시한 연구 결과에 의하면, 초등학

생 소변에서 측정한 프탈레이트 농도가 높을수록 지능이

낮아지고 산만함을 증가시키는 것으로 보고되었습니다.

건강한 인지발달을 위한 생활 지침

깨끗한 공기 마셔요.

● 황사가 심한 날에는 되도록 외출하지 않도록 하며, 외출

할 경우 마스크를 착용합니다. 귀가 시에는 반드시 손을

씻고, 입안을 헹구도록 합니다.

● 임신 중에는 자동차가 많이 지나다니는 대로변을 피하

고, 가능하면 대기 오염이 적은 곳에서 생활합니다.

● 평소에 집안 곳곳에 먼지가 없도록 청소를 하고, 카펫은

가급적 사용을 하지 않는 것이 좋습니다.

● 환기는 황사가 있는 날을 피해 하루 4번 정도하며, 실내

온도는 20도 전후, 습도는 60%를 넘지 않도록 해주는 것

이 좋습니다. 특히, 오래된 건물에 사는 경우에는 환기를

더 많이 하도록 합니다.

납 페인트 노출을 줄이도록 해요.

● 오래된 주택인 경우 납 페인트를 부적절하게 제거하면

납 함유 먼지에 노출될 수 있습니다. 페인트 제거 시 전문

가와의 상의가 필요합니다.

● 이러한 주택에는 납 페인트 가루가 떨어져 있을 수 있으

니 집 청소를 깨끗이 자주 하도록 합니다.

건강하고 현명하게 음식 먹도록 해요.

● 칼슘이 풍부하고, 인, 비타민이 들어있는 식품을 가까이

하도록 합니다.

● 나트륨, 망간의 섭취를 줄입니다.

● 임산부는 특히 음주와 흡연을 하지 않도록 합니다.

● 임신 중에는 규칙적인 식사를 하고 충분한 철분 섭취는

매우 중요합니다.

깨끗한 물 마셔요,

● 집 배관이 오래되었다 의심될 때는 가능하면 배관을 교

체합니다.

● 이러한 교체가 어려운 경우 찬물을 최소한 30초 흐르게

하고, 마실 때에도 2~3분정도 흐르게 해주세요.

Page 10: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

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미세먼지는 어떻게 발생되나요?

미세먼지는 공기 중에서 작은 고체와 액체가 섞여서 만들

어진 먼지입니다. 이는 보통 연소과정에 의해 발생되며 이

때 나오는 황산염, 질산염, 암모니아 등과 금속화합물, 탄

소화합물 등의 화학물질이 섞여서 만들어집니다.

미세먼지란?

미세먼지는 우리 눈에 보이지 않을 정도로 가늘고 작은 먼지 입자로 호

흡시 폐속 깊은 곳까지 도달합니다. 입자크기가 지름 10㎛ 이하(10㎛

는 0.001cm)인 것을 미세먼지(PM10)라고 하며 직경 2.5㎛ 이하를 초

미세먼지(PM2.5)라고 합니다.

※ PM : Particular matter로서 작은 입자의 먼지를 말함

미세먼지는 우리 건강에 어떤 영향을 주나요?

미세먼지는 눈과 코를 자극하며, 호흡을 통해 들어오는

경우 기관지나 폐에 나쁜 영향을 줌으로써 호흡기 질환을

일으키는 원인이 됩니다.

작은 먼지는 폐 속의 작은 공기주머니인 폐포(허파꽈리

라고도 함)까지 깊숙이 들어와 폐에 직접적으로 염증을

일으키고 우리 몸의 면역 기능을 떨어뜨립니다. 따라서,

환자들은 물론 환경에 민감한 임산부, 면역력이 약한

어린이나 노인들은 미세먼지 농도가 높으면 건강에 나

쁜 영향을 받기 쉽습니다. 우리 예비 엄마들은 뱃속의 소

중한 아이를 지키기 위해 생활 속 미세먼지 노출에 더욱

조심해야 합니다.

사망

● 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 매년 약

300만 명이 대기오염으로 사망하며 특히 호흡기계질환 사

망률의 증가에 영향을 주는 것으로 보고되었습니다. 또한,

분진과 다른 공기오염물질의 농도가 동시에 높을 경우 폐

질환, 심장질환 등의 건강피해를 유발하고 사망률의 급격

한 증가를 보였습니다.

● 미세먼지는 폐포에 들어가 염증을 일으키는데 폐질환이

있는 경우에는 증상이 더욱 악화되고 혈액순환을 방해하

여 뇌졸중, 심장마비 등을 유발할 수 있습니다. 또한 호흡

기 기도에도 염증을 일으켜 원활하게 숨쉬는 것을 방해할

수 있습니다.

천식 등 호흡기계 질환

● 아주 작은 미세먼지는 코나 기관지에서 걸러지지 않고

바로 폐 속 깊숙이 침투함으로써 호흡기계에 직접적으로

나쁜 영향을 줍니다.

● 특히 천식과 같은 호흡기계 질병을 악화시킬 뿐만 아니

라 폐렴, 급만성 기관지염, 폐기종 등 각종 호흡기질환을

일으킵니다.

● 도로 주변에 사는 어린이들에서 천식과 알레르기 증상

이 증가한다는 국외 보고들이 있었으며, 특히 천식 증상이

Tip

미세먼지와 건강영향미세먼지는 우리 눈에 보이지 않을 정도로 작은 먼지로써 자동차 배기가스, 난방, 담배연기, 공장 등의 연소과정에서

발생됩니다. 이러한 미세먼지에 노출되는 경우 안구자극, 호흡기 감염, 알레르기, 심혈관 및 폐질환 악화 등의 건강

영향을 초래하는 것으로 알려져 있습니다.

특히 면역력이 약한 영유아나 민감한 임산부의 경우 미세먼지 노출에 더욱 취약하기 때문에 미세먼지를 포함한 공기

오염물질에 가능한 노출되지 않도록 조심하고 공기오염을 줄이도록 노력해야 합니다.

2장 ● ➊ 미세먼지

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숯을 태우거나 폐기물을 소각할 때

● 숯가마 찜질방, 숯불구이 요리, 숯 제조업체 등에서 나무

를 태우는 과정에서 많은 양의 미세먼지가 만들어집니다.

● 일반 쓰레기를 소각할 때도 미세먼지가 방출됩니다.

오래된 건물과 낡은 옷, 오래된 책

● 잘 관리되지 않거나 지어진지 오래된 건물에서는 미세

먼지나 세균, 곰팡이 등이 많이 발생할 수 있으므로 청소

와 위생에 각별히 신경을 써야 합니다.

● 오래되어 먼지가 쌓여 있는 낡은 옷이나 카펫, 천으로

된 소파 커버에서도 미세먼지가 발생합니다.

● 오래된 책을 펼쳤을 때도 많은 양의 미세먼지가 나옵니다.

담배연기나 모기향

● 실내에서 담배를 피우는 경우에는 미세먼지 농도가 황

사가 심할 때보다 무려 5배가 높습니다.

● 담배 피우는 곳(흡연구역)과 금연구역이 구분되어 있더

라도 금연구역에서의 미세먼지 농도가 황사 때와 비슷한

수준이 될 수 있습니다.

● 여행갈 때 간편하게 쓰게 되는 모기향(불에 태워서 연기

가 심하게 나는 모기향)을 태울 때 담배 수십 개비를 태운

만큼의 미세먼지가 공기 중으로 방출됩니다.

중국에서 날아오는 황사

● 황사가 발생하면 미세먼지, 각종 중금속이나 건강에

좋지 않은 물질들이 함께 날아오며, 황사 때마다 한반도

상공에는 4만 6,000~8만 6,000t 가량의 미세먼지가 흩뿌

려 진다고 합니다.

집안 곳곳을 깨끗하게 청소합니다.

외출 후에는 몸을 깨끗하게 합니다

● 집에 돌아오면 먼저 손과 얼굴을 깨끗하게 씻도록 합니다.

● 귀가할 때는 집밖에서 옷을 털고 들어와 바깥의 먼지가

집안에 들어오지 않도록 해야 합니다.

생활 속에서 실천하는 미세먼지 줄이기

● 평소에 집안에 먼지가 쌓이지 않도록 청소를 자주 합니다.

● 카펫은 자주 청소를 해 주고 호흡기 질환자가 있을 경우

가급적 사용하지 않는 것이 좋습니다.

● 가습기는 미세먼지 감소 및 실내습도 유지에 효과적이

지만 곰팡이나 세균이 생기지 않도록 꼼꼼하게 청소를

해야 합니다.

● 가습기 살균제의 경우 성분이 확인되지 않은 살균제는

사용하지 않도록 하며 질병관리본부에서 제시한 가습기

안전 사용요령(예. 새물의 매일 교환, 중성세제 세척 등;

www.cdc.go.kr)을 숙지하도록 합니다.

● 산모와 어린이에게는 가습기 살균제를 사용하지 말아

야 합니다.

집안의 먼지를 줄이기 위해 자주 환기를 합니다

● 건강한 생활을 위해서는 황사가 있는 날을 피해서 하루

4번 정도 환기를 시켜주고, 실내온도는 20도 전후, 습도는

60%를 넘지 않도록 유지합니다.

● 오래된 건물에 거주하는 경우 환기를 자주 하여 집안의

먼지를 제거합니다.

● 그러나 집주변에 공장이 있거나 차가 많이 다니는 도로

가 있는 경우에는 잦은 환기를 자제하고 공기청정기를

사용하는 것이 도움이 됩니다.

부엌에서 발생되는 미세먼지를 차단하도록 합니다

● 부엌과 거실은 분리하여 사용하는 것이 좋습니다.

● 부엌에서 요리를 할 때는 반드시 환기팬을 가동시켜

미세먼지 발생을 줄이도록 합니다.

● 요리 전・후 5분씩 환기를 합니다.

있는 경우 미세먼지 농도가 높아질수록 기관지염에 걸릴

위험이 높아지고 가래증상이 심해졌습니다.

● 초등학생을 대상으로 한 국내 연구에서도 미세먼지

노출은 호흡기 질환으로 인한 결석에 영향을 주는 것으로

발표되었습니다.

태아 성장

● 미세먼지 노출이 뱃속의 태아 성장에 미치는 영향에

대해서는 아직 명확한 인과관계가 입증되지 않았지만, 관

련 연구 결과들이 보고되고 있어 주의할 필요가 있습니다.

● 일부 국외 연구에서는 실외 미세먼지 농도가 증가할 수

록 태아의 복부둘레 및 대퇴길이가 감소하는 것을 발견하

였고 국내 연구에서도 이와 유사한 결과를 보였습니다.

임산부와 출산에 대한 영향

● 미세먼지는 염증반응을 일으켜 혈액순환을 방해하여

태반의 산소와 양분의 운반이 감소될 수 있으며 임산부의

면역기능을 약하게 함으로써 병원균 등에 더 쉽게 감염될

수 있습니다.

● 국외 연구들에 따르면 미세먼지 농도가 높아질수록

조산, 저체중아 출산의 위험이 증가하였으며 선천성 기형,

사산과도 관련이 있었습니다.

● 한편, 국내에서도 미세먼지 노출과 조산, 저체중아 출생,

임신주수 및 출생체중 감소의 관련성을 보고하는 연구들

이 발표되었습니다.

인지 발달

● 간접흡연이 인지발달에 좋지 않은 영향을 준다는 연구

들이 보고되고 있지만, 현재까지 미세먼지 노출과 아기의

인지발달의 관련성을 보고한 연구는 거의 없습니다.

● 그러나 간접흡연 속에 미세먼지가 포함되어 있기 때문

에 안심할 수는 없는 상황입니다.

● 최근 환경부 연구에서는 베일리 검사(영유아 인지발달

검사)를 이용하여 미세먼지 농도가 증가할수록 영유아의

인지 및 동작성 점수가 낮아진다는 것을 확인하였습니다.

미세먼지 발생에 영향을 주는 요인은

무엇인가요?

자동차 배기가스와 공장에서 날리는 먼지

● 대도시의 미세먼지는 많은 부분이 자동차 배기가스에서

발생합니다.

● 공장에서 물건을 만드는 과정에서 불을 사용할 때 유해

물질들이 함께 섞인 미세먼지가 발생하게 됩니다.

지하도 또는 지하에서의 작업

● 지하철 승강장의 미세먼지 농도는 황사 먼지에 포함된

미세먼지 농도의 절반 이상에 해당합니다. 더욱이 지하철

내부의 미세먼지 농도는 실외농도보다 더 높습니다.

● 철(Fe) 성분이 포함된 지하철의 미세먼지는 실외 미세

먼지보다 유해성이 높을 수 있습니다.

● 지하도 또는 지하에서 직접 작업을 할 때, 또는 작업복

을 입고 가정에 들어오거나 작업복을 세탁할 때 미세먼지

에 노출될 수 있습니다.

부엌의 가스레인지

● 부엌과 거실을 분리해서 사용하지 않는 경우에 실내 미

세먼지 농도가 높아집니다. 가스레인지 등으로 요리를 할

때 미세먼지가 많이 나오기 때문입니다.

● 특히 가스불보다 숯불을 사용하는 경우에 먼지농도가

더 높아질 수 있습니다.

청결한 가습기 관리

● 가습기를 깨끗하게 청소하지 않아 곰팡이나 세균이 생

기는 경우에는 건조한 경우보다 오히려 실내의 미세먼지

농도를 증가시킬 수 있습니다.

● 하지만 가습기 청소를 위해 사용하는 가습기 살균제는

폐 손상 등 건강에 매우 좋지 않은 영향을 미치므로 특히

민감한 산모와 태아, 어린이에게 더 큰 영향을 미칠 수 있

습니다.

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국립환경과학원 www.nier.go.kr 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드20 21

2장 ● ➋ 휘발성 유기화합물

휘발성 유기화합물은 우리 생활공간 곳곳에 다양하게 분포하며 노출 시 건강에 좋지 않은 영향을 나타내는 것으로

알려져 있습니다. 휘발성 유기화합물에 노출되면 피부와 호흡기 등에 자극 증상이 나타날 수 있고 이러한 물질은 ‘새

집증후군’이나 ‘새가구증후군’의 원인으로 알려져 있습니다.

현재까지 국내에서는 학교나 지하철 역사 등 공공시설에서의 노출원에 대한 조사가 주로 수행되었고 건강영향, 특히

산모와 및 영유아에 대한 연구는 부족한 실정으로 명확한 증거를 밝히기 위해서는 추가 연구가 필요한 상황입니다.

휘발성 유기화합물과 건강영향

간접흡연에 노출되지 않도록 합니다

● 가족 중에 흡연하는 사람이 있으면 산모를 위해 실내에

서는 절대 금연하며, 외부에서 흡연하고 곧바로 집안으로

들어오지 않도록 합니다.

● 임산부와 어린이는 흡연구역에 절대로 가지 않도록

하며 흡연구역 근처의 금연구역도 피하도록 합니다.

● 주위에 담배 피우는 사람이 있으면 자리를 피합니다.

황사나 먼지가 많은 곳에서는 마스크를 꼭 착용합니다

● 황사가 심한 날이나 지하도 또는 지하에서 작업을 할 경

우에는 미세먼지에 많이 노출되므로 마스크를 꼭 착용해

야 합니다.

● 마스크는 성능 시험을 통과한 마스크를 착용합니다.

● 남편이 지하에서 작업하는 경우, 옷을 세탁할 때 손으로

직접 하지 않고 세탁기를 이용합니다.

식물을 키우면 미세먼지 노출을 줄이는 데 도움이 됩니다

● 일부 식물은 미세먼지를 제거하는 데 효과가 있는 것으

로 알려져 있습니다(인도고무나무, 싱고니움, 헤데라,

벤자민고무나무, 분화국화, 시클라멘, 꽃베고니아, 허브류

팔손이 나무, 국화류 등).

● 식물을 베란다에 두지 말고 생활공간인 거실, 침실,

부엌, 서재 등에도 놓아야 미세먼지 제거에 효과가 있습니다.

● 잎 표면적이 넓은 식물이 먼지를 잘 제거하므로 잎이 큰

식물을 키우면 더 좋습니다. 식물의 잎은 정기적으로 닦아

주도록 합니다.

※ 마스크는 산업안전공단의 검증필 또는 식품의약품안전청의

의약외품 표시가 있는지 확인합니다.

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국립환경과학원 www.nier.go.kr 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드22 23

휘발성 유기화합물은 우리 아이 건강에

어떤 영향을 주나요?

● 최근의 역학연구를 살펴보면 고농도의 휘발성 유기화합

물의 노출이 태아시기 성장발달에 부정적인 영향을 미치

는 것으로 보고하고 있습니다.

● 천식환자 및 화학물질에 민감한 사람은 낮은 농도의 휘

발성 유기화합물에 장기간 노출이 되는 경우에도 알레르

기 증상이 악화되는 것으로 나타났습니다.

● 폼알데하이드는 동물 연구를 통하여 발암성이 의심되

어 국제암연구소(International Agency for Research

on Cancer; IARC)에서는 ‘잠재적 인체발암 원인물질’로

규정하고 있습니다.

신생아 출생 체중

● 국외 연구에서 폼알데하이드 농도 증가 시 출생체중

2500g 미만의 저체중아 발생 위험이 1.68~1.86배 증가하

였으며, 국내 연구에서도 휘발성 유기화합물의 농도가 높

은 산모로부터 태어난 신생아에서 출생체중이 낮았습니다.

● 휘발성 유기화합물 중 벤젠의 경우 엄마의 혈액으로부

터 영향을 받아 기형아, 태아의 성장발육 지연, 골수에

영향을 주는 것으로 보고되었습니다.

● 동물 연구 결과, 휘발성 유기화합물 노출은 태내 염증반

응 등 자극성 반응 및 산화성 손상과 관련을 보이는 것으

로 나타나 인체의 건강영향에 대한 잠재적 기전을 제시하

였습니다.

알레르기 질환

● 환경부 연구에서는 예비결과로 일부 민감군에서 고농도

의 총 휘발성 유기화합물(TVOC), 폼알데하이드에 노출된

산모에서 태어난 경우 2세 이전에 아토피 질환이 발현할

위험이 더 높은 것을 발견하였습니다.

● 그러나 현재까지 태아시기에 휘발성 유기화합물에 노

출된 아이들에서 알레르기 질환이나 증상을 유발한다는

명확한 증거는 아직 없으며 이를 밝히기 위한 여러 연구가

진행 중입니다.

생활 속에서 실천하는

휘발성 유기화합물 노출 줄이기

충분한 환기를 통해 휘발성 유기화합물을 줄여요

● 새로운 가구나 신축건물, 리모델링 주택 등에는 가능한

한 노출되지 않도록 주의하고, 부득이하게 사용하게 될 경

우 충분한 환기를 통해 유해물질을 모두 휘발시킨 후 입주

하도록 합니다.

● 하지만 집 주변에 공장이 있거나 차가 많이 다니는 도로

가 있는 경우에는 잦은 환기를 자제하고 공기청정기를

사용하는 것이 도움이 됩니다.

공기청정기를 사용하시는 경우 필터를 깨끗하게 유지하는 것

이 매우 중요합니다!

● 드라이클리닝 과정에서 다량의 VOCs가 방출될 수 있으

니 비닐을 벗기고 실외에서 충분히 환풍시킨 후 옷장에

넣도록 합니다.

현명한 구매를 합니다

● 임산부는 산모와 태아의 건강에 좋지 않은 휘발성 유기

화합물, 폼알데하이드 등 유해물질을 방출하는 주거 생활

용품의 사용을 자제하도록 합니다.

● 가구를 구입할 때는 친환경제품인지 확인하여 휘발성

유기화합물의 노출을 줄입니다.

환경부에서는 일정한 기준을 통과한 가구에

KS마크를 통해 친환경 가구를 지정하고 있습니다.

알맞은 온도와 습도를 유지해주세요

● 건축 내장재에서 발생되는 휘발성 유기화합물은 온도와

습도가 높으면 방출량이 늘어나므로 적절한 실내 온도와

습도를 유지하여 휘발되는 정도를 낮추는 것이 좋습니다.

● 난방을 많이 하는 겨울철에 실내 적정온도(18~20도)를

유지하도록 합니다.

Tip

Tip

휘발성 유기화합물 발생에

영향을 주는 요인은 무엇인가요?

거주 환경

● 공장, 자동차 매연 등으로 오염된 공기에 휘발성 유기화

합물이 포함되어 있습니다.

● 특히 자동차가 많은 대로변에서는 배기가스에서 배출되

는 휘발성 유기화합물에 노출될 우려가 높습니다.

● 환경부 연구에서도 거주지로부터 200m 이내에 도로가

있는 가정이 도로로부터 멀리 거주하는 가정에 비해 총

휘발성 유기화합물의 농도가 높은 것으로 보고되었습니다.

휘발성 유기화합물이란?

휘발성 유기화합물(Volatile organic compounds; VOCs)은 대기 중

에서 일어나는 광화학 반응에 관여하는 휘발성 액체 또는 기체상 물질

로 아세톤, 벤젠, 폼알데하이드, 톨루엔, 자일렌 등의 개별물질을 전부

합쳐서 부르는 말입니다. 일부 물질의 경우 사람이 노출될 때 자극증

상, 구토 등 급성 영향을 일으키며 일부는 암을 일으키는 원인이 되는

유해물질로 알려져 있습니다.

‘새집증후군’, ‘새가구증후군’

새로 지은 집(또는 건물)이나 리모델링(새 가구 구입 포

함) 후 입주하면 두통, 눈·코·목의 자극, 기침, 가려움증,

현기증, 피로감, 집중력 저하 등의 증상이나 건강문제가

나타날 수 있는데 이를 ‘새집증후군’이라고 합니다. 이는

집을 지을 때 사용된 건축자재나 마감재료 등에서 벤젠,

톨루엔, 폼알데하이드, 라돈, 석면 등의 유해오염물질이

나오기 때문입니다.

특히, 태아나 영유아는 미성숙하고 면역력이 약하기 때문

에 일반인에 비해 더 과민한 건강영향을 나타낼 수 있습니

다. 따라서, 신축(또는 리모델링) 건물에 입주하기에 앞서

베이크아웃(Bake-out)을 하거나 충분한 환기를 하는 것

이 중요합니다.

베이크아웃(Bake-out)

실내온도를 높여 건물의 건축자재나 마감재료에서 발생하는 휘발성

물질들의 배출을 일시적으로 증가시킨 후 환기를 통하여 제거하는 방법

새로 구입한 가구 등 주거·생활용품

● 새로 구입한 가구와 차량에서도 높은 수준의 휘발성

유기화합물에 노출될 수 있습니다.

● 또한 어린이용 가구, 의류 그리고 문구류(펜류) 등 일부

제품에서 휘발성 유기화합물이 방출되는 것으로 나타났

습니다.

● 특히 새로 태어나는 아이를 위해 출산용품을 준비하거

나 아기방을 꾸미는 경우, 가구나 제품 등으로 부터 유해

물질이 배출될 수 있으므로 각별히 주의하여야 합니다.

● 이외에 일상적으로 사용하는 방향제나 헤어스프레이 등

분사 및 고체형 제품에서도 휘발성 유기화합물이 방출될

수 있습니다.

높게 설정된 실내 온도, 습도

● 건축 내장재에서 발생되는 휘발성 유기화합물은 실내의

온도 및 습도 조건 등에 많은 영향을 받으며, 흡착과 탈착

의 반복과정을 통해 방출됩니다.

● 휘발성 유기화합물은 상온에서도 휘발성을 갖지만

온도와 습도가 높을수록 더욱 잘 휘발되는 특성을 지니고

있습니다.

Tip

Tip

Page 14: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

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2장 ● ➌ 납

납은 약 4,000년 전부터 사용되어 여러 금속들 중 가장 역사가 오래된 것 중 하나입니다. 사람의 몸에 해로운

중금속으로 그 위험성이 알려지기 시작하면서 납에 대한 노출을 줄이기 위해 사람들은 다양한 노력을 해 왔습니

다. 그러나 2010년 10월 나이지리아에서는 무려 400여 명의 아이들이 납중독으로 사망하는 등 최근까지도

지구 일부 지역에서는 납중독이 우리 어린이들의 건강을 위협하고 있습니다.

또한, 높지 않은 농도의 납에 노출되더라도 민감한 아이들에게는 좋지 않은 영향을 미칠 수 있다는 가능성이

제시되었으며 이에 대한 연구가 활발히 진행되고 있는 상황입니다.

납과 건강영향

자동차가 많이 지나다니는 곳은 피해요

● 휘발성 유기화합물 중 하나인 벤젠은 자동차 연료 연소

에 의해 대표적인 실외 공기 오염물질이기도 합니다.

● 임신 중에는 가능한 자동차가 많이 다니는 도로변은

이용하지 말고, 대기오염이 심하다고 느껴지는 곳은 피해

야 합니다.

몸을 튼튼하게! 건강 수준 증진 전략

● 산모와 태아의 건강 증진을 위해 임신기간 중 영양섭취

를 충분하게 하여 건강한 신체를 유지합니다.

● 집이나 직장에서의 간접흡연은 휘발성 유기화합물에 대

한 노출 위험도 증가시키므로 주의합니다.

우리 아이를 위해 알아두면 좋은 정보 사이트

✽화학물정보시스템(http://ncis.nier.go.kr)

유해화학물 배출 정보 및 관련 동향 제공

✽실내환경정보센터(http://www.iaqinfo.org)

실내 환경에서의 유해물에 대한 정보 및 새집증후군 등

유해환경영향에 대한 정보 제공

✽케미스토리(http://chemistory.go.kr)

어린이의 눈높이에 맞춘 화학물 정보 및 생활터별(집, 놀이터, 학교 등)

유해물 정보 제공

✽녹색제품정보시스템(http://greenproduct.go.kr)

친환경 상품 소개 및 검색 제공

참고자료

✽폼알데하이드 저감을 위한 권고 사항(캐나다 보건원)

•실내에서 절대 담배를 피우지 않습니다.

•주차장, 현관(입구), 창문 근처에서 공회전을 하지 않습니다.

• 건축자재나 생활용품은 가능한 폼알데하이드 방출률이 낮거나 무함

유 제품을 이용하고 판매자나 제조업체에 사용 정보를 문의합니다.

• 폼알데하이드 방출을 낮추기 위하여 전면 코팅된 제품을 구입합니다.

• 페이트칠이나 니스작업을 한 후나 접착제를 이용한 카펫 설치 시 아주

충분한 환기를 하도록 합니다.

• 폼알데하이드를 함유한 모든 제품은 실내로 들여오기 전에 공기 중에

서 충분히 환기를 시킵니다.

• 폼알데하이드 방출을 낮추기 위하여 실내 습도를 여름에는 50% 이하,

겨울에는 30% 이상으로 관리하고 필요한 경우 제습기를 사용합니다.

✽폼알데하이드 저감을 위한 권고 사항(미국 환경청)

•에어콘과 제습기를 사용해 적정 온도·습도를 유지합니다.

• 가정 내에 새로운 폼알데하이드 방출원이 있는 경우 특별히 환기에 신

경을 씁니다.

• 건축자재, 가구를 구매하기 전 합성압착제의 폼알데하이드 방출정도

와 위해에 대하여 문의합니다.

• 폼알데하이드와 관련하여 부정적인 신체반응을 경험한 경우, 방출이

의심되는 물품의 사용을 피합니다.

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노후된 집이나 건물의 페인트, 벽지

● 매우 오래된 건물이나 집은 납에 대한 위험성이 알려지

기 전에 지어졌으므로, 납이 함유된 페인트나 벽지가 사용

되었을 가능성이 높습니다.

● 실제로 페인트가 벗겨지면서 코로 흡입이 되기도 하고,

아이들은 바닥에 떨어진 음식을 주워 먹기도 하기 때문에

특히 노후된 집에 거주하면 납에 대한 노출이 증가할 수

있습니다.

낡거나 노후된 수도관

● 납이 함유된 낡은 배관에서는 수돗물에 납이 녹아 나올

수 있고, 우리가 이 물을 마실 경우 납에 노출되게 됩니다.

● 실제로 미국에서는 극빈층의 아이들이 상대적으로 혈중

납농도가 높았는데 이는 낡은 집의 오래된 수도관이 원인

이라는 것을 밝혀내었으며, 수도관을 교체한 이후 납 노출

이 감소된 사례가 있었습니다.

장난감, 학용품 등의 페인트

● 최근 들어 선진국에서는 어린이들이 사용하는 물건들

(장난감, 학용품 등)에 대해서는 철저히 납이 들어간 성분

들을 배제하고 있으며, 이에 대하여 표시를 하도록 규정하

고 있습니다.

● 따라서 어린이용 장난감이나 학용품 또는 기타 가구 등

을 구입할 때 이러한 성분 표시에 대하여 유의하여 살펴보

는 것이 좋습니다.

납은 우리 아이 건강에 어떤 영향을 주나요?

납은 태아기의 성장과 임신 결과뿐 아니라 영유아기의

신체 성장과 인지발달, 청소년기의 성격 형성 등 어린이들

의 신체 및 신경인지 발달에 광범위한 영향을 미치는 것으

로 알려져 있습니다.

태아성장

산모의 경우 칼슘을 더 많이 필요로 하기 때문에 뼈의 대

사가 높아지면서 축적되어 있던 납이 혈액으로 방출될 가

능성이 높아지며, 산모 혈액에 존재하는 납은 태반을 잘

통과하기 때문에 태아 또한 납에 노출되게 됩니다.

● 여러 연구들에서 산모의 혈중(또는 뼈)의 납 농도가 높

을수록 출생 시 신장, 체중이나 머리둘레가 감소하는 결과

를 보였습니다.

● 또한 태아시기의 납 노출은 임신 주수를 감소시키고

조산, 저체중아 출생의 위험을 증가시켰습니다.

● 저체중아로 태어난 신생아의 태반에서 납, 카드뮴, 비소

등의 수준이 훨씬 높았습니다.

● 초음파 자료를 이용하여 자궁 내 성장을 살펴본 환경부

연구에서 혈중 납농도가 높은 산모의 태아는 혈중 납 농도

가 낮은 산모의 태아보다 머리 둘레, 허벅지뼈 길이가 짧

았습니다.

신체 발달

● 출생 후 납농도가 높은 경우 키의 성장 속도가 느려질

수 있는데 이러한 영향에 대해서는 임신 초기에 납농도가

높은 경우, 태어난 아이들의 성장이 느려질 가능성이 높다

는 연구 결과가 있습니다.

● 자각 증상이 없는 납 노출조차도 작은 성장과 연관이 있

다는 연구 결과가 보고되었습니다.

● 환경부 연구결과 24개월 영유아의 경우 산모의 임신

말기 납농도가 가장 낮았던 군의 신장이 가장 컸으며,

임신말기와 제대혈의 납농도가 가장 낮았던 군의 체중이

가장 높게 나타났습니다.

납은 어떻게 노출되나요?

● 임산부가 납에 노출되면 이는 태아까지 전달됩니다.

엄마의 영양분이 혈류를 통해 태아에게 전달될 때 혈액에

섞인 납 또한 태아에게 전해지므로 태아 역시 만성적으로

납에 노출될 위험이 있습니다.

● 더욱이 어린 아기들은 모든 것을 입으로 가져가는

특성이 있어서, 안전하지 않은 장난감이나 물건을 직

접 빨거나 이를 만진 손을 입에 가져감으로써 납에 노

출될 위험이 높습니다. 입을 통해 들어온 납은 아이의

경우 어른에 비해 소화기관에서 더 많이 흡수됩니다.

납이란?

납은 유해한 중금속 중 하나로 오늘날에도 건전지, 페인트, 광택제, 땜

납, 장난감, 포장지, 학용품 등 다양한 생활용품에 사용되고 있습니다.

오염된 공기와 흙, 음식물, 장난감에 포함되어 있는 납은 호흡기나 소

화기를 통해 우리 몸에 들어와 흡수되며, 여러 조직과 뼈, 치아에 축적

됩니다. 납은 우리 몸에 한 번 들어오면 잘 빠져나가지 않는 특성이 있

으므로 무엇보다 노출되지 않도록 주의하는 것이 중요합니다.

납 노출에 영향을 미치는 요인

오염된 공기

● 공장, 자동차 매연 등으로 오염된 공기와 황사 등에는

납이 다량 포함되어 있습니다.

● 우리나라 등 주요 국가에서는 유연휘발유를 납이 함유

되지 않은 무연휘발유로 교체하고 난 이후 공기 중에 함유

된 납농도가 감소하는 효과를 보았습니다.

오염된 흙

● 어린 아이들은 흙 장난이나 모래 장난을 매우 좋아하는

데 흙과 모래가 깨끗하지 않고, 공장 근처에서 가져오거나

여러 가지 폐기물들과 섞여 있을 가능성이 있습니다.

● 아이들이 납에 오염된 흙이 묻은 손이나 물건, 모래 등

을 입으로 가져가거나 흙이 묻은 손으로 음식물을 친구들

과 나누어 먹으면서 납에 노출이 될 가능성이 어른들보다

높으므로 주의하여야 합니다.

Tip

Page 16: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

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생활 속에서 실천하는 납 노출 줄이기

깨끗한 공기 마시기

● 황사가 심한 날에는 되도록 외출하지 않도록 하며, 외출

할 경우 마스크를 착용합니다. 귀가 시에는 반드시 손을

씻고, 입안을 헹구도록 합니다.

● 임신 중에는 자동차가 많이 지나다니는 대로변을 피하

고, 가능하면 대기 오염이 적은 곳에서 생활합니다.

● 일상생활에서 무연휘발유를 사용하여 대기 중에 납이

배출되는 것을 예방합니다.

납 페인트 노출 줄이기

● 오래된 주택의 납 페인트를 부적절하게 제거하면 공기

중으로 납 함유 먼지가 날아가 오염이 심해질 수 있습니

다. 반드시 전문가에게 도움을 요청하시기 바랍니다.

● 위의 조치가 어려울 경우, 납 페인트 가루가 떨어져

있을 수 있으니 집 청소를 깨끗이 자주 하도록 합니다.

직장에서의 노출 조심하기

● 직장에서 유해물질에 노출될 위험이 있다면 보호

장구를 착용하고 작업장에서는 음식물을 섭취하지 않도

록 합니다.

● 집에 돌아온 후에는 깨끗이 씻고, 직장에서 입었던 옷들

을 따로 분리하여 세탁합니다.

● 직장에서도 가능하면 자동차가 많이 다니는 곳을 피하

도록 합니다.

유해한 환경에 대한 노출 줄이기

● 다른 중금속과 함께 노출되면 납의 해로운 영향이 증가

하므로, 다른 중금속에 대한 노출도 줄이도록 주의를 기울

입니다.

● 직장이나 집에서의 간접흡연은 유해물질에 대한 노출

위험을 증가시키므로 주위에 담배 피우는 사람이 있으면

자리를 피합니다.

건강하고 현명하게 음식 먹기

● 임신 중에 규칙적인 식사를 하고 충분한 철분 섭취가

매우 중요합니다.

● 임산부는 특히 음주와 흡연을 삼가도록 합니다.

● 칼슘이 풍부하고 인, 비타민이 들어있는 식품을 섭취

합니다.

● 나트륨, 망간의 섭취를 줄입니다.

깨끗한 물 마시기

● 거주지의 배관이 오래되었다고 의심될 때는 가능하면

배관을 교체합니다.

● 배관 교체가 어려운 경우 찬물을 최소한 30초(마실 경

우 2~3분정도) 흐르게 한 후 사용합니다.

납 노출을 줄일 수 있는 현명한 구매하기

● 장난감 및 학용품을 구입할 때는 원산지를 확인하여

현명한 구매를 하도록 합니다(중국, 대만, 인도 등에서

제조된 장난감이 미국에서 납 기준초과로 리콜된 사례

가 있습니다).

● ‘납이 포함되지 않은 페인트를 사용하였다’는 문구가

들어있는지 확인합니다.

● 아이들이 장난감과 학용품을 입에 넣지 않도록 주의합

니다(색종이나, 스티커북, 어린이 장신구 등 일부 품목에

서 납이 검출된 바 있기 때문입니다).

아이들의 청결 유지하기

● 놀이터에서 깨끗하지 않은 흙, 오래된 놀이기구에 칠해

져 있는 페인트 등을 통해 납이 노출될 수 있으니 아이들이

놀이터에서 놀 때 손을 입에 가져가지 않도록 주의합니다.

● 밖에서 놀고 들어 온 후에는 반드시 손을 깨끗이 씻도

록 합니다.

인지 발달

납은 영아기부터 청소년기까지 급속도로 발달하는 뇌에 영

향을 주는 것으로 보고되고 있습니다. 또한, 어린이가 현재

의 권장 혈중 납농도인 10㎍/㎗ 이하의 낮은 농도에 노출

된 경우에도 지능이 떨어지고 집중력 저하, 과잉행동, 비행

과 같은 문제행동을 유발되는 것으로 보고되었습니다.

인지 기능, 학업성취도

● 현재의 권장 혈중 납농도인 10㎍/㎗ 이하의 노출도

인지 기능에 영향을 줄 수 있다는 것이 여러 연구를 통해

밝혀졌습니다.

● 납은 낮은 수준에서 지능뿐 아니라 문제해결 능력, 기억

력, 계획 능력 등을 저하시키고 학업성취도를 떨어뜨리는

것으로 보고되었습니다.

● 우리나라 초등학생들을 조사한 결과에서도 통계적으로

혈중 납농도가 높을수록 지능이 유의하게 낮아졌으며,

특히 망간과 동시에 노출된 경우에 이러한 영향이 더욱 커

지는 것을 볼 수 있었습니다.

영유아 발달

● 폴란드에서 실시한 연구에서 임신 중 납에 노출된 정도

와 출생 6개월 후 영아들의 발달이 반비례하였으며, 추적

조사 결과 이러한 영향은 12개월 및 24개월까지 지속되는

것으로 보고되었습니다.

● 우리나라 신생아를 대상으로 조사한 결과, 제대혈중의

납농도가 신생아 신경행동발달 저하와 관련이 있다는 것

을 발견하였습니다.

주의력결핍-과잉행동장애(ADHD) 및 행동장애

● 미국 국민건강영양조사에 따르면 낮은 농도에서도 납

노출은 간접흡연과 같이 작용하여 주의력결핍-과잉행동

장애(ADHD) 및 행동장애를 증가시켰습니다.

● 우리나라 초등학생 대상 연구에서도 혈중 납농도는 집

중력 및 학업성취도 저하와 관련이 있다는 것을 발견하였

습니다.

납농도에 영향을 주는 요인은 무엇인가요?

칼슘, 인, 비타민 D

칼슘대사에 이용되는 영양소를 충분히 섭취하면 임신 중

뼈에서 칼슘이 빠져나가는 것을 막을 수 있어 납의 혈중

방출을 감소시킬 수 있습니다.

철분

철분 섭취가 모자라면 납이 철 대신 인체에 흡수되어 납에

대한 노출이 증가합니다. 임신 중에 충분한 철분 섭취는

매우 중요합니다.

단백질, 아연, 비타민 A, 비타민 B2, 비타민 C

위의 영양소를 우리나라 평균 권장량보다 많이 섭취한 산

모의 경우 상대적으로 납농도가 낮았습니다.

나트륨(Na)

나트륨의 섭취가 증가할수록 납농도가 높아졌습니다.

망간(Mn)

망간의 혈중 농도가 높으면 정상적인 납농도에서도 인지

기능에 보다 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다.

흡연과 음주

● 음주와 흡연이 납농도를 높일 수 있는 것으로 보고되었

습니다(이는 담배와 술에 포함된 납이 체내로 흡수되기 때

문으로 생각됩니다).

● 흡연과 납 노출이 동시에 이루어질 경우 지능에 더욱 좋

지 않은 영향을 미칠 수 있습니다.

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수은은 어떻게 노출되나요?

수은은 환경 중에서 여러 가지 오염 경로로 인체에 노출될

수 있는데 생태계 내에서 자연적으로 발생되는 경우와

인간 활동으로 인한 환경오염에 의해 발생되는 경우로 구

분됩니다.

유기수은은 섭취를 통하여 체내에 쌓이고 배설이 잘 되지

않습니다. 특히 유기수은의 한 종류인 메틸수은은 어패류

의 체내에 쌓여 있다가 이것을 섭취한 사람의 몸 속에 들어

와 중독현상을 일으키게 됩니다. 그러므로 작업환경이

아닌 일반 환경에서는 주로 유기수은 중독이 문제가 됩니다.

무기수은은 체온계, 혈압계, 각종 계기, 치과용 아말감, 수

은전지, 형광등 제조 등의 제조업에서 널리 사용되고 있으

며 대부분 직업에서 주로 흡입을 통해 노출이 됩니다. 무기

수은 자체로는 소화관과 피부로 흡수가 쉽게 되지 않으므

로 태반을 쉽게 통과하지 않으나, 무기수은이 미생물에 의

해 유기수은으로 전환되어 작은 동물에게 섭취되면서

먹이 사슬을 통해 인간에게까지 노출될 가능성이 있습니다.

수은이란?

수은은 중금속의 하나로 체내에 들어가면 중독의 위험성이 있으며 금

속수은, 무기수은, 유기수은의 형태로 존재합니다. 현대 사회의 급속

한 환경오염은 유해 금속 및 유기 화합물 등 다양한 오염물질에 의해

일어나고 있으며, 특히 수은은 분해되는 것이 아니기 때문에 생태계에

오랫동안 남고 쌓이면서 체내로 섭취 또는 흡입되어 건강을 위협하고

있습니다.

수은은 우리 건강에 어떤 영향을 주나요?

산모의 몸 속 수은농도가 높을 경우 조산아 출생 또는

출생 시 체중 저하 등 임신 결과에 나쁜 영향을 준다는 것

이 기존 연구들에서 보고되었습니다. 따라서 산모의 혈중

수은 농도가 허용기준치를 초과하지 않더라도 민감한 태

아에게는 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 주의를 기울

일 필요가 있습니다.

임신 결과

● 환경부 연구에서 산모의 혈액보다 태어난 아기의 제대

혈내 수은농도가 더 높아 세계보건기구 기준치인 5ppb에

근접하는 것으로 나타났습니다.

● 생선을 많이 섭취하는 것으로 알려진 일본, 스페인에서

도 엄마보다 아기의 수은농도가 높았으며, 그린랜드 지역

에서도 제대혈의 수은농도는 엄마의 수은농도보다 약 2배

가량 높게 보고되었습니다.

● 이는 산모와 태아를 잇는 제대혈 속의 수은이 태반을

바로 통과해 태아에게 곧장 흘러들어가기 때문입니다.

● 터키, 그린랜드, 스페인 등 많은 국외 연구들이 아기의

제대혈의 수은농도가 높을수록 출생 시 아이들의 체중이

감소한다고 보고하였습니다.

● 선천성 미나마타병은 산모의 유기수은 노출로 인하여

태아에 영향을 미쳐 많은 영아들이 뇌성마비와 같은 심각

한 뇌신경장애를 가지고 태어났습니다.

성장 발달

● 산모의 수은 노출이 출생 후 영아 성장에 미치는 영향에

관한 연구들은 현재까지 매우 부족하여 추가 연구가 필요

한 상태입니다.

● 2003년 덴마크의 연구에서는 제대혈 메틸수은 농도가

증가할수록 18개월 영아 체중이 유의하게 감소하는 것을

관찰하였고 국내 연구에서도 비슷한 결과를 보였습니다.

● 동물 실험 연구에서도 높은 수준의 수은에 노출된 어미

에게서 태어난 새끼들이 출생 후 체중에 영향을 받는 것으

로 발견되었습니다.

인지 발달 & 환경성 질환

● 환경부에서 수행된 연구결과, 태아 시기의 수은농도가

증가할수록 알레르기로 인한 병원 방문 횟수가 증가하는

추세를 보였습니다.

● 그러나 태아의 수은 노출이 아이들의 알레르기에 미치

는 영향에 관한 연구는 아직 국내외적으로 부족한 실정으

로 보다 명확한 증거를 확보하기 위해서는 지속적인 연구

가 필요합니다.

Tip

수은과 건강영향수은 중독은 1956년 일본의 구마모토현 미나마타시에서 메틸수은이 함유된 조개 및 어류를 먹은 주민들에게서 집

단적으로 발생하여 사회적으로 큰 문제가 되면서 그 유해성이 널리 알려지게 되었습니다. 이 사건은 미나마타 시에

있는 신일본질소 주식회사의 공장에서 배출된 폐수 안에 함유되어 있던 메틸수은(유기수은의 일종)이 물 속에 사는

동물성 프랑크톤과 어패류들을 오염시켜 먹이사슬을 통해 인체 내에까지 축적이 되어 나타난 대표적인 환경오염 사

례입니다.

수은은 대기 중에서 증기상으로 1년 이상 장시간 체류하여 거리를 이동하는 특성이 있어 수은에 의한 대기오염은 한

국가에서가 아니라 전 세계적으로 관리를 해야 한다는 목소리가 커지고 있습니다. 따라서 각 국에서 수은의 유해성

및 노출 특성, 그리고 수은 노출을 줄이는 방안에 대한 연구들이 활발히 이루어지고 있습니다.

2장 ● ➍ 수은

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Tip

생활 속에서 실천하는 수은 줄이기

몸집이 큰 생선은 주 2회 이상 섭취하지 마세요

● 임신과 모유수유 중에는 옥돔, 왕고등어, 황새치, 상어

등 몸집이 큰 생선은 먹지 않는 것이 좋습니다.

● 임신 중에는 어패류를 일주일에 2번 이하로 섭취하는

것이 바람직합니다(이는 국내 담수 어패류 기반 기준에 따

른 것입니다).

● 미국 환경보호청 조사에서 수은이 비교적 적게 함유된

생선으로 새우, 연어, 대구, 메기가 있었으며 우리가 즐겨

먹은 고등어, 갈치, 꽁치, 조기의 수은 함량도 낮았습니다.

직업상 유해물질을 다룬다면 조치 요령을 꼭 알아두세요

● 직장에서 수은 등과 같은 유해물질들에 노출될 위험이

있다면 호흡보호구를 꼭 착용하시기 바랍니다.

● 직장에서 돌아온 후에는 깨끗하게 씻고, 직장에서 입었

던 옷은 따로 분리하여 세탁하도록 합니다.

● 수은에 노출되었을 경우에는 수은 검사에 대해 의사와

상담을 하는 것이 좋습니다.

임신 중 아말감치료나 제거는 하지 마세요

● 임산부나 가임여성의 경우 체내 수은농도를 증가시킬

수 있는 아말감 치료 및 제거는 미루는 것이 좋습니다.

● 임신 중 치료가 필요한 경우에는 가능한 수은이 들어있

지 않은 재료를 사용하는지 확인하시기 바랍니다.

차가 많이 다니는 도로근처는 피해 주세요

● 임신 중에는 차가 많이 다니는 곳에는 통행을 삼가도록

합니다.

야채와 과일로 수은을 낮춰 보세요

● 만성적인 수은축적을 회복시키는 일은 쉽지 않지만

비타민C, 셀레늄, 황을 함유한 아미노산 등은 수은축적 치

료에 도움이 됩니다.

● 과일(귤, 오렌지, 자몽, 딸기 등), 채소(피망, 브로콜리,

양배추, 토마토 등) 등 비타민을 섭취하는 것은 체내 중금

속 농도를 줄이는데 도움이 됩니다.

수은 노출 시 대처법

1. 수은을 쏟은 장소로부터 사람을 격리시킵니다.

2. 쓰레기봉투, 고무장갑 등 청소용품들을 준비합니다.

3. 눈에 보이는 수은 방울들은 카드와 종이를 사용해 치웁니다.

4. 플라스틱 용기 안에 수은을 조심해서 넣어 안전한 곳에 폐기합니다.

5. 아직 제거하지 못한 수은이 있는지 조사합니다.

6. 수은이 오염된 가능성이 있는 모든 물품들을 따로 모아둡니다.

7. 오염된 방을 환기시킵니다.

8. 의사에게 수은검사에 대해 상담을 받습니다.

9. 수은에 노출되었을 것 같은 물품(카펫 등)들을 폐기 하는 것을 고려

해야 합니다.

수은농도에 영향을 주는 요인은 무엇인가요?

몸집이 큰 생선

● 생선은 지방산 오메가3가 많이 들어있고 양질의 단백질

이 많아 우수한 식품으로 알려져 있지만 수은 노출과 관련

해서는 주의를 기울일 필요가 있습니다.

● 미국 환경보호청에 의하면 몸집이 큰 생선으로 알려진

상어, 황새치, 고래, 옥돔 등은 수은농도가 높은 생선으로

조사되었습니다.

● 환경부 결과에서도 임신 전 몸집이 큰 생선 섭취량이 많

은 경우에 혈중 수은농도가 더 높게 나타났으며 이는 임산

부와 태아에게 더 민감한 건강영향을 나타낼 수 있습니다.

직업 노출이 있는 경우

● 스페인과 홍콩 연구에서 수은에 노출되는 직업을 가진 경

우가 그렇지 않은 경우보다 수은농도가 높았고, 독일의 산

모 연구에서도 작업장에서의 수은 노출이 적은 산모보다 높

은 산모에서 태아의 성장 지연 위험이 1.8배나 높았습니다.

아말감

● 치과용 아말감이 수은농도 증가에 영향을 미치는 지에

대해서는 아직 연구 결과들이 일치되지 않아 확증적인

결론을 내리기 어려운 상황입니다.

※ 아말감 : 은을 비롯하여 몇 가지 금속가루들과 수은을 섞어 아

말감 메이터라는 기계를 통해 혼합한 것으로 무게비 약 50%의

수은이 들어감

● 영국 연구에서는 임신 중 아말감을 제거하거나 교체하

였을 경우 수은농도가 높게 나타났다고 보고한 바 있으나,

아말감 치료는 임신결과에 영향을 주지 않는다는 연구결

과들이 보고되기도 하였습니다.

백신주사

● 백신의 보존제로 수은이 사용되는 경우가 있기 때문에

어린이들이 예방접종을 통해 수은에 노출될 수 있습니다.

집과 도로와의 거리

● 환경부가 2005년 성인 2천 명을 조사한 결과 교통량이

많은 도로를 기준으로 50m 이내 지역에 사는 사람의

혈중 수은 농도는 4.55㎍/l, 300m 이상 떨어져 사는 사람

은 3.84㎍/l로 유의한 차이를 보였습니다.

대기 오염

● 대기에서 장기간 이동한 기체 수은은 수면 또는 지표면

의 미생물에 의해 무기수은에서 독성이 강한 유기수은인

메틸수은으로 변환됩니다.

● 그 후 미생물을 먹는 생선을 통해 생물에 축적되어 최종

소비자인 인간에게 큰 영향을 미치게 됩니다.

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프탈레이트는 어떤 물질인가요?

프탈레이트(Phthalates)는 우리 실생활에 이용하는 여러

제품에 광범위하게 쓰이는 가소제(플라스틱을 부드럽게

하는 물질)입니다. 고분자량 프탈레이트인 Di-ethylhexyl

phthalate(DEHP), Butyl benzyl phthalate(BBP)

등은 PVC, 바닥재, 의료용 튜브, 음식포장용기 등의

플라스틱 제품을 부드럽게 하기 위해 사용됩니다. Diethyl

phthalate(DEP)과 Dibutyl phthalate(DBP) 등의 저

분자량 프탈레이트는 화장품, 살충제의 용매로도 사용되고

있습니다.

완구 및 어린이 용품 생산 수입 금지 사례

• 유럽연합

2005년 7월 유럽연합(EU) 독성·생태독성 및 환경과학위원회에서는

DEHP, DBP, BBP 등 3종의 프탈레이트계 가소제가 생식독성이 있다는

것을 최종 확인하여 이 성분이 들어간 완구와 어린이용 제품에 대하여

유럽연합 내에서 생산 및 수입을 금지하기로 하였습니다.

또한 DINP, DIDP, DODP 3종의 경우에는 아이들이 입에 넣었을 때 침과

접촉하여 노출될 수 있는 3세 이하의 장난감 및 어린이용 제품에 대하여

사용이 금지되었습니다.

• 우리나라

2003년 4월 시민단체의 조사 결과 수입 및 국산 화장품에서 프탈레이트

성분이 검출된 뒤, 식약청에서는 화장품 내 DEHP, DBP 사용을 금지하

였습니다.

DEHP, DBP, BBP 등의 경우 해당 물질이 0.1% 초과하여 함유된 물질로

는 완구 및 육아용품, 수액백 등의 용도로는 사용하지 않을 것을 업계관

계자들과 협약하여 업계 스스로의 자율이행 협의회를 구성하였습니다.

프탈레이트는 어떻게 노출되나요?

프탈레이트는 작업장, 자동차 내장재, 건축자재를 통한 공

기흡입과 화장품류를 통한 피부 흡수, PVC 튜브 등의 의료

기기 사용, 장난감 등 어린이 용품, 식품포장이나 생산 과

정에서 오염된 음식의 섭취 등 다양한 경로를 통해 노출될

수 있습니다.

경구(입) 노출위험 : 높아요

● 플라스틱 용기에 뜨겁게 데워진 음식

● 플라스틱 장난감, 인형 등을 입으로 빠는 행동

● 프탈레이트가 포함된 의료 튜브를 통한 수유 및 수혈/수액 투여

피부 노출위험 : 중간이에요

● 화장품 등

실내공기 노출위험 : 중간이에요

● 비닐마루 등에서 배출되기도 합니다.

● 집먼지에서 검출됩니다.

음용수 노출위험 : 낮아요

● 식용수에서 검출되기도 하나, 대체로 낮은 농도로 검출됩니다.

대기, 토양, 침전물 노출위험 : 낮아요

● 대기와 토양, 침전물에도 존재하지만 생활 속에서는 중요한 노출

원은 아닙니다.

내분비계 장애물질

프탈레이트 및 비스페놀 A내분비계 장애물질(Endocrine disruptors)이란 생명체의 정상적인 호르몬 기능을 방해하는 화학물질로서 체내

에 유입되면 호르몬처럼 작용한다고 하여 ‘환경호르몬’이라고 불리기도 합니다. 내분비계 장애물질로 의심되는 화학

물질들에는 음료수 캔의 코팅제로도 쓰이는 비스페놀A, 플라스틱을 부드럽게 하는 가소제인 프탈레이트, 쓰레기

소각장에서 발생하는 다이옥신 등이 있으며 갈수록 내분비계 장애가 의심되는 물질이 늘어나고 있습니다.

내분비계 장애물질의 특성은 환경 중에서 쉽게 분해되지 않고 인체 또는 생물의 지방조직에 축적되는 것입니다.

그동안 인체 생식기에 영향을 미친다는 연구결과들이 많이 보고되었고 남성에서는 생식력 저하, 생식기 관련 암의

발생위험이 의심되고 있으며, 여성의 경우 유방암, 생식기 암의 발생위험이 의심되고 있습니다.

2장 ● ➎ 내분비계장애물질 -프탈레이트 및 비스페놀 A-

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비스페놀 A는 어떻게 노출되나요?

주로 음식물이나 음료를 통해 비스페놀 A에 노출되며, 이

외에 공기, 먼지, 물 등을 통해 노출되기도 합니다. 비스페

놀 A는 내부의 에폭시 수지 코팅 처리를 한 음식이나 음료

용기(음료수 캔, 병뚜껑 등) 또는 폴리카보네이트 플라스

틱으로 만들어진 제품(아기 젖병, 음식 용기, 물병 등)으로

부터 음식에 옮겨지게 됩니다. 이때 액체의 온도가 높을수

록 더 많은 양의 비스페놀 A가 녹아 나올 수 있으므로 주

의가 필요합니다.

최근에는 비스페놀 A가 피부를 통해 흡수될 수 있다는

연구결과가 보고되기도 하였습니다.

플라스틱제품

● 아기 젖병, 컵, 숟가락 ● 음식용기, 물병

● 자동차 용품 ● DVD, CD

코팅처리를 한 경우

● 음료수 캔, 병뚜껑 ● 식수관

피부

● 코팅된 감열지 ● 영수증

치과재료

● 치과에서 치아의 씹는 면을 덧씌우는데 쓰이는 실란트

기타 노출원

● 이외에 쓰레기 매립장 침출수, 공장폐수, 실내공기 등

비스페놀 A는 우리 건강에

어떤 영향을 주나요?

현재까지 비스페놀 A에 대한 연구는 동물 연구 중심으로

이루어졌으며 인간을 대상으로 한 연구는 부족한 실정입

니다. 일반 사람들에서 보이는 낮은 수준의 노출이 사람에

게 나쁜 결과를 초래하는지에 대해서는 아직까지 논란이

있는 상태로 선진국에서도 비스페놀 A의 위해성 관리를

위한 근거 확보를 위해 다양한 연구가 진행되고 있습니다.

동물 실험 연구

● 출생 전에 비스페놀 A에 노출된 새끼 쥐에서 난소 무게

가 증가하는 것을 관찰하였습니다.

● 비스페놀 A에 우연히 노출된 동물들에서 생식 세포가

감수분열을 할 때 장애가 나타났습니다.

● 출생 전과 수유기간 동안 비스페놀 A에 노출된 암컷 쥐

는 체중이 증가 하였으며 이런 현상은 성년시기까지 지속

되었습니다.

● 재태기간 중 비스페놀 A에 노출된 어미에서 태어난 쥐

의 성장이 빨라지며 사춘기가 가속화되었고 발정주기가

변화되는 것을 관찰하였습니다.

● 출산 전후의 비스페놀 A 노출은 유선의 발달에 영향을

준다는 것이 여러 동물 연구에서 보고 되었습니다.

● 출생 전 비스페놀 A 노출은 성년 시기의 쥐에서 암컷

생식계의 형태적, 기능적 변화를 초래하였습니다.

● 쥐를 이용한 동물 실험 연구에서 비스페놀 A 노출로

정자 생성이 감소되었으며 전립선 크기를 증가시키는 것

으로 보고되었습니다.

프탈레이트는 영유아 건강에

어떤 영향을 주나요?

현재까지 프탈레이트와 같은 내분비계 장애물질들이 우

리 몸 안에서 구체적으로 어떠한 방식으로 호르몬을 방해

하여 건강에 나쁜 영향을 주는지, 어느 정도의 양이 해를

끼칠 수 있는지에 대해 확실한 결론을 내리기는 어려운 상

황이지만, 다음과 같은 연구결과들이 보고되었습니다.

임신 결과에 영향을 줘요

● 산모가 프탈레이트에 노출되면 임신주수가 짧아지고

조산의 위험이 높아졌습니다.

아이의 생식기관 발달에 나쁜 영향을 줘요

● 남자 아이에서 잠복고환이 생기거나 생식기관의 크기가

작아지는 것으로 나타났습니다.

비염, 습진, 알레르기, 천식에 영향을 미칠 수 있어요

● 혈중 프탈레이트 농도가 높을수록 비염, 습진, 알레르기

증상이 유의하게 증가하였고 또한 집안 먼지 중 프탈레이

트가 천식 발생과 관련성이 있다는 보고도 있습니다.

그 밖의 영향

● 프탈레이트 노출은 갑상선 기능 이상이나 복부비만,

인슐린 저항성을 유발할 수 있다는 연구결과가 있습니다.

● 어린이에서는 지능저하, 집중력저하, 과잉행동장애와의

관련성이 시사되어 이에 관한 연구들이 이루어지고 있습

니다.

비스페놀 A는 어떤 물질인가요?̀

비스페놀 A는 플라스틱의 재료로 쓰이는 폴리카보네이트

나 에폭시 수지를 만드는 원료로 음식용기, 물병, 젖병, 컵,

CD, 식품의 포장 재질 등우리 생활에서 광범위하게 쓰이

고 있습니다.

동물 실험 연구를 통해 비스페놀 A가 생식 및 발달 독성을

일으킬 수 있다는 것이 알려지면서 최근 이에 대한 관심이

높아지고 있는데, 미량의 비스페놀 A라도 인체 내로 흡수

될 경우 에스트로겐과 비슷한 작용을 하여 내분비계장애

물질로 작용한다는 것이 보고되었습니다.

이러한 유해성을 인정하고 어린이, 유아용품에 비스페놀

A의 사용을 금지한 국가들이 있으며, 우리나라에서도

품질경영 및 공산품안전관리법에서 젖병 및 일부 어린이

완구에서 용출규격을 규제하여 관리하고 있습니다.

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식품 섭취와 영양 임신을 하게 되면 산모는 아이에게 필요한 영양소를 공급해줘야 하기 때문에 영양소의 필요량이 보통 사람들보다

증가하게 됩니다. 임신 중의 예비 엄마들은 음식 섭취가 매우 중요합니다. 산모가 섭취하는 음식의 종류와 영양소는

아기의 건강에 직접적인 영향을 주기 때문입니다. 이때 기본적으로 필요한 다량 영양소(탄수화물, 단백질, 지방)도

중요하지만, 비타민과 무기질 같이 소량으로 필요한 영양소들도 아이가 자라는데 매우 중요합니다.

하지만 모든 음식이 아이에게 좋은 영양을 주는 것은 아닙니다. 어떤 음식은 중금속과 같은 유해물질 노출에 영향을

주기도 합니다. 따라서 음식 증에 함유될 수 있는 유해물질의 노출을 주의해야 하며, 또한 적절한 영양소를 섭취하여

몸 안에 들어온 중금속 등 유해물질을 줄이도록 할 필요가 있습니다.

2장 ● ➏ 식품 섭취와 영양

사람 대상 연구

● 일본 연구에서 비스페놀 A 노출은 반복적인 유산과

관련이 있었으며, 염색체 이상 태아를 출생한 산모의 혈청

내 비스페놀 A 농도가 정상아 출산 산모보다 높았습니다.

● 뉴욕시 산모들에서 비스페놀 A 노출은 출생아 체중을

증가시키는 경향을 보였고 우리나라 일부 병원의 연구에

서도 산모의 혈청 비스페놀 A 농도는 신생아의 체중 증가

와 관련이 있었습니다.

● 미국 보건부의 국가독성 프로그램(National Toxicology

Program) 보고서에 따르면, 비스페놀 A가 태아, 영유아 및

아동의 뇌, 행동, 전립선에 미치는 부정적인 영향은 5단계

근거 중 중간에 해당하는 ‘약간의 관심을 기울여야 하는

수준’으로 평가되었고, 현재 수준의 인체 노출 정도로도

민감한 사람들에게는 잠재적인 신경·행동학적 영향을

미칠 수 있는 것으로 제시되었습니다.

생활 속에서 실천하는

내분비계 장애물질 줄이기

생활 습관을 바꿔보세요

● 산모는 임신 중에 가능한 캔 음료나 캔에 든 식품을

먹지 않도록 주의합니다.

● 가정의 음식 용기는 플라스틱보다는 유리 용기를 사용

하도록 합니다.

● 전자레인지를 사용할 때는 반드시 전용 용기를 사용해

야 합니다.

● 조리기구(국자, 도마, 주걱 등)는 열에 자주 노출되고

녹기 때문에 플라스틱 제품을 피하도록 합니다.

● 비스페놀 A 등이 배출될 수 있으므로 긁히고 낡은 젖병

이나 아이 컵은 사용하지 않습니다.

현명한 구매가 필요해요

● 유아용 젖병은 ‘비스페놀 A free 제품’을 선택합니다.

● 플라스틱으로 된 장난감을 구매할 때는 제품 성분과

안전 확인 마크를 반드시 확인합니다.

● 아이들이 먹는 용기는 플라스틱보다는 유리재질의 그릇

을 구매하여 사용하는 것이 좋습니다.

● 아기용품, 아기방에 놓는 물건은 플라스틱 가소제가 많

이 들어간 제품은 피하도록 합니다.

플라스틱 제품을 사용할 때 주의가 필요합니다

● 아이가 플라스틱 장난감이나 플라스틱 제품을 입에

넣거나 빨지 않도록 항상 주의를 기울여야 합니다 .

● 아이들의 놀이방에 사용하는 매트에도 프탈레이트가

함유되어 있을 수 있으므로, 더운날 땀을 흘리고 피부에

직접 닿지 않도록 합니다.

● 장난감 놀이가 끝난 후에는 반드시 손을 씻어줍니다.

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산모와 영유아를 위한 환경보건가이드 41

● 임신 중에는 철의 필요량이 많이 증가하는데, 이를 충족

시키지 못하면 빈혈이 일어납니다.

● 이런 철 결핍성 빈혈은 조산과 저체중아 출산의 위험을

크게 만듭니다.

● 임신 중에는 식사만으로 철을 충분히 얻을 수 없으므로

철 보충제를 먹는 것을 권장합니다.

● 하지만 철분제의 부작용 때문에 거부감이 드는 경우에

는 철분이 많은 음식을 충분히 먹음으로써 해결할 수도 있

습니다.

● 육류, 간, 가금류, 해산물 및 해조류, 두류 및 잎이 푸른

채소에 철분이 많습니다.

망간

● 망간은 크롬과 함께 태아가 정상적인 골격 성장과 발달

에 꼭 필요한 영양소입니다.

● 망간이 부족하게 되면 아이의 성장발육과 관절형성이

방해를 받게 됩니다.

● 망간은 땅콩, 현미, 보리, 호두 등에 있고 곡물과 시금치,

미역에도 많습니다.

산모가 조심해야 할 영양이야기

식품 및 영양소는 태아와 산모에게 꼭 필요합니다. 그러

나 어떤 식품과 영양소는 산모와 태아에게 나쁜 영향을 주

기도 합니다. 예를 들어 우리가 먹는 음식을 통해 수은, 납,

카드뮴과 같은 중금속 노출에 영향을 줄 수 있습니다.

건강한 식이섭취는 건강한 출산과 아기의 성장발달을 도

울 수 있습니다.

몸집이 큰 생선에 수은이 많이 들어있어요!

● 생선은 오메가3가 많이 들어있고 양질의 단백질이 많아

우수한 식품으로 알려져 있지만 수은 노출과 관련해서는

주의를 기울일 필요가 있습니다.

● 특히 몸집이 큰 생선으로 알려진 상어, 황새치, 고래 등

은 수은농도가 높은 생선으로 조사되었습니다.

엽산 섭취는 혈중 수은농도를 낮출 수 있습니다

● 산모의 혈중 수은농도는 혈중 엽산농도와 음의 관련성

이 있는 것으로 나타났습니다.

● 산모의 혈중 엽산농도는 식이 및 보충제를 통해 증가하

며 비타민 B2와 비타민 B6 섭취량 증가 역시 혈중 엽산농

도를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

● 엽산이 풍부한 식품은 대두·녹두 등의 두류, 시금치,

쑥갓 등의 채소류, 딸기, 오렌지, 참외 등의 과일류입니다.

● 비타민 B2는 육류, 닭고기, 생선과 같은 동물성 식품과 우

유와 같은 유제품에 풍부하고, 비타민 B6는 비타민 B2와 같

이 동물성 식품을 비롯하여 현미, 대두, 귀리 등에 있습니다.

임신 중에 충분한 칼슘섭취는 혈액 중 납 농도를 감소시켜요!

● 임신 중 충분한 칼슘 섭취는 혈중 납농도를 낮춘다는

연구 보고가 많이 있습니다.

● 환경부 연구결과에서도 임신 중 칼슘을 하루 800mg

이상(우유 약 4잔의 양) 섭취한 엄마들이 칼슘을 덜 먹은

엄마들보다 혈액의 납농도가 더 낮았습니다.

● 특히, 칼슘의 대표적인 급원 식품인 우유 및 유제품의

섭취가 높을수록 혈중 납농도가 낮았습니다.

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산모에게 필요한 영양소 이야기

우리 아이가 뱃속에서 자라나는 데 중요한 것 중 하나가

산모가 먹는 음식 속에 있는 영양소입니다. 최근에는 산

모가 임신하기 전의 영양상태도 아이의 성장과 발달, 임신

결과에 영향을 준다는 연구결과가 보고되고 있습니다. 단

백질, 지방, 탄수화물과 같이 중요 영양소도 중요하지만

적은 양이지만 큰 역할을 하는 미량영양소 또한 산모와 아

기에게 꼭 필요하고 중요합니다.

그럼 미량영양소에는 무엇이 있는지 알아볼까요?

비타민 D

● 비타민 D는 칼슘 흡수에 필수적입니다.

● 뱃속의 아이와 함께 규칙적으로 햇빛을 쪼이며 산책해

주는 것이 도움이 됩니다(규칙적으로 햇빛을 쬐게 되면,

피부의 콜레스테롤로부터 비타민 D가 합성되기 때문입니다).

비타민 C

● 비타민 C는 피부, 힘줄 등의 구조를 이루는 중요한 단백

질인 콜라겐을 만드는 데 필요합니다.

● 비타민 C는 감귤류 같은 과일을 통해 쉽게 섭취할 수 있

습니다.

칼슘

● 칼슘은 태아의 치아와 골격을 만드는 데 중요하게 사용

되는 미량영양소입니다.

● 하지만 식사를 통해 얻을 수 있는 칼슘만으로는 임신 후

반기의 칼슘 필요량을 맞추기엔 부족합니다.

● 산모의 칼슘 권장량은 임신 전보다 늘어나게 되는데 하

루에 우유 3~4컵 정도만 마셔도 충분합니다.

엽산

● 엽산은 임신 중에 태반을 만들 때, 혈액량을 늘리기 위

한 적혈구를 만들 때 그리고 아이의 성장을 도와주기 위해

필요합니다.

● 임신 초기에 세포분열이 빠르게 일어나므로 임신 전부

터 충분한 엽산 영양 상태를 유지하는 것이 중요합니다.

● 아이를 가진 산모의 엽산 섭취 권장량은 보통 사람의 권

장량보다 2배 정도 많습니다.

● 엽산은 시금치 등 잎이 푸른 채소, 김치, 된장 등 발효식

품, 오렌지주스, 내장육 그리고 콩류 제품에 풍부합니다.

아연

● 아연은 태아의 성장과 발달에 매우 중요한 DNA와 RNA

그리고 단백질을 만드는 데 사용됩니다.

● 임신 중에 아연이 결핍되면 기형아와 저체중아를 출산

할 위험이 커집니다.

● 아연의 영양공급원으로는 굴, 살코기, 달걀, 우유, 두류

및 견과류 등이 알려져 있습니다.

Page 23: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

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생활 속에서 실천하는 건강한 식습관 만들기

우유 및 유제품을 매일 3회 이상 먹습니다.

산모는 아기와 엄마의 뼈를 튼튼하게 하기 위해 매일 충분

한 양의 칼슘이 필요합니다. 따라서 우유를 매일 3컵 이상

마시는 것이 좋습니다.

요구르트, 치즈 등을 자주 먹습니다

● 우유로만 칼슘을 충분히 섭취하기 어려우므로 칼슘이

풍부한 요구르트와 치즈 등을 자주 먹는 것이 좋습니다.

유제품인 요구르트는 칼슘이 많이 있을 뿐만 아니라, 유산

균이 많아 장에도 좋습니다.

과일, 채소를 매일 먹습니다

● 다양한 채소와 과일로 활력을!

채소와 과일에는 무기질, 비타민, 식이섬유, 항산화물질 등

우리 몸이 필수로 하는 영양소가 많이 있습니다.

짠 음식을 피하고, 싱겁게 먹습니다

● 장아찌, 젓갈 같은 짠 음식과 가공식품을 피해야 합니다.

산모는 고혈압이 되거나 몸이 붓기 쉽습니다. 짜게 먹는

습관은 혈압을 높이고, 수분 배설에 어려움을 주므로 싱겁

게 먹어 임신 합병증을 예방하도록 합니다.

장아찌나 가공식품은 소금이 무척 많은 식품이므로 피하

는 것이 좋습니다.

● 음식을 만들거나 먹을 때 소금이나 간장을 적게 사용

합니다.

음식을 조리할 때나 식탁에 앉았을 때 습관적으로 소금을

많이 사용하는 것은 아닌지 생각해 봅니다. 임신기에는

평소에 사용하였던 소금량보다 줄이려고 노력합니다.

육류 및 생선류, 난류를 안전하고 적절하게 섭취합니다

● 산모는 임신 중 충분한 단백질을 섭취합니다

산모는 자신과 태아의 성장·발달을 위해 양질의 단백질을

섭취해야 합니다. 우수한 단백질이 풍부한 육류 특히,

살코기를 적당하게 섭취합니다.

● 육류 조리 시 다환방향족탄화수소에 노출되지 않도록

주의합니다

숯불구이의 경우 불꽃이 직접 고기에 닿지 않도록 석쇠보

다는 불판을 사용하고, 가능하면 검게 탄 부분은 제거하여

섭취하는 것이 좋습니다.

● 육류 조리 방법을 바꿔보세요

숯불구이, 튀김, 볶음보다는 삶기, 찌기 등의 조리 방법을

이용해 섭취하는 것이 다환방향족탄화수소 노출을 줄일

수 있는 가장 바람직한 방법입니다.

● 중금속 함량이 적은 생선류를 선택해서 먹어요

옥돔, 왕고등어, 황새치, 상어, 고래 등은 수은과 같은 중금

속 함량이 높습니다.

따라서 새우, 연어, 대구, 메기와 같이 수은이 비교적 적게

함유된 생선을 섭취하는 것이 좋습니다.

● 임신 중 난류 섭취는 아주 좋아요

달걀은 값도 저렴하고 영양이 아주 우수한 식품입니다. 아

이와 산모의 건강을 위하여 양질의 영양식품인 달걀을

비롯한 난류를 매일 먹도록 합시다.

안전한 식품을 선택하고, 위생적으로 관리합니다

● 신선한 재료를 위생적으로 조리합시다

산모가 먹는 것은 곧 뱃속 아기의 먹거리가 됩니다. 환경

오염이 적은 식품, 위생적이고 신선한 음식으로 안전한 식

생활이 되도록 노력 합니다.

임신 중에 소금을 많이 먹으면 혈중 납농도가 높아져요!

● 나트륨 섭취가 높으면 신장에서 칼슘이 재흡수되는 것

을 방해하여 체내의 칼슘이 부족해지고 뼈에 있는 칼슘이

용출되면서 납도 같이 혈중으로 나오게 됩니다.

● 환경부 연구 결과, 임신 중 나트륨을 하루에 3,500㎎

(소금 약 9g) 이상 섭취한 엄마들의 경우 그 이하를 섭취

한 엄마들보다 혈중 납농도가 높았습니다.

흡연하는 아빠는 혈중 카드뮴 농도가 높아요!

● 담배연기에는 카드뮴이 많이 들어있기 때문에 흡연하는

아빠들에게서 흡연을 하지 않는 아빠들보다 혈액 내의 카

드뮴 농도가 높게 나왔습니다.

● 비흡연자보다 흡연자에서 카드뮴 농도가 약 2배 정도

높은 것을 볼 수 있었습니다.

과일 및 야채를 많이 섭취하면 혈중 카드뮴 농도가 낮아져요

● 비타민 C나 식이섬유가 풍부한 과일 및 야채를 하루에 약

112g(사과 1/2개) 이상 먹으면 흡연으로 높아진 몸 속의 카

드뮴 농도가 낮아진다는 것을 보고한 연구가 있었습니다.

● 따라서 흡연을 하는 아빠나 산모가 몸 속의 카드뮴 농도

를 낮추려면 과일 및 야채를 많이 드시는 것이 도움이 될

수 있습니다.

다환방향족탄화수소(PAH) 이야기

다환방향족탄화수소(PAH)는 두 개 이상의 벤젠 고리로 이루어진 유

기화학물로 벤조피렌 등의 많은 부류의 화학물로 이루어져 있습니다.

자연에서는 원유, 화산, 숲의 화재 등으로 발생되며, 자동차의 배출가

스, 담배연기 등을 통해서도 발생됩니다. 또한, 음식물을 300℃ 이상 고

온으로 가열하여 생기는 탄 부분을 섭취하게 되면 PAH에 노출됩니다.

체내에 들어온 PAH는 화학물질로 변환돼 염색체(DNA)에 달라붙게

됩니다. 이는 태아에게 직접적으로 영향을 주어 출생체중 및 신장뿐만

아니라, 출생 후 성장에도 영향을 줄 수 있습니다.

PAH의 섭취를 줄이기 위해서는 직화로

구운 식품 섭취를 줄여야 합니다

● 식품의약품안전청의 결과에 따르면, 우리 국민의 식품

섭취를 통한 PAHs 노출 기여도는 소세지, 햄, 숯불 돼지

고기구이 등의 육류와 육류 가공품(54.4%), 야채(19.2%),

곡류(11.5%)순으로 나타나 육류 섭취로 인한 기여도가 가

장 큰 것으로 나타났습니다.

● 익히지 않은 육류에서는 PAHs가 검출되지 않았지만,

불에 구운 후에는 육류에서 PAHs가 검출되었고, 특히 숯

불에 직접 구웠을 경우에 가장 많이 검출되었습니다.

PAHs 노출이 아이 성장과 발달에 영향을 줍니다

● 중국 모자보건 연구결과, 제대혈 PAHs와 출생 후 아이

의 체중 간에는 음의 상관관계를 보였습니다.

● 또한, PAHs 노출 수준이 높을수록 출생 신장과 출생 후

아이의 신장이 감소하는 경향을 보였습니다.

Tip

Page 24: 산모와 영유아를 위한 환경보건가이드(2012)

산모와 영유아를 위한

환경보건 가이드

발행 2012년 10월

펴낸곳 국립환경과학원 환경보건연구과

이철우, 박충희, 이정섭, 장준영, 이보은, 유승도

환경부 환경보건정책과

김금임, 정환진, 이지윤

제작참여 이화여자대학교 의과대학 예방의학교실

문의 032-560-7123

[email protected]

제작 (주)디자인소호

ISBN NO. 978-89-6558-088-19350