2016 SPRING

서울시민의 아름다운 삶을 위한 평생 건강주치의,

서울특별시 서울의료원

HEALTHY LIVING건강한 삶으로

서울의료원(원장 김민기)이 지난 12월 23일 보건복지부로부터

동북부 권역응급의료센터로 지정받았다. 서울 동북권역은 지역내

대형병원의 부족으로 중환자실의 병상 여건이 취약할 뿐만 아니

라 시설 및 의료인력이 부족하여 응급치료 인프라가 취약한 지역

이었으나 이번에 서울의료원이 권역응급의료센터로 선정됨에 따

라 응급의료 여건이 대폭 강화된다. 서울의료원은 권역응급의료센

터로 지정됨에 따라 2017년 10월까지 총 6층, 80개 병상의 최상급

전문 응급의료센터를 신축하여 응급환자 치료에 만전을 기할 계

획이다.

이번에 권역응급의료센터로 선정된 다른 병원들이 규정에 맞

춰 기존 건물을 리모델링하여 재구성하는 수준으로 운영하는데

반해 서울의료원은 응급치료 전용 CT, MRI 등 최신식 시설 및 장

비, 전문 인력을 갖춘 전문 응급의료센터를 새롭게 구축한다. 특

히, 신축되는 응급의료센터는 일반 환자와 보호자의 출입구 동선

을 분리해 환자의 중증도를 신속히 분류하고 최단시간 내에 응급

환자의 검사 및 치료계획을 수립할 수 있도록 설계된다. 또한, 지

하 1층에 감염관리 존을 구축하여 감염 확진환자 및 감염 의심환

자 방문 시 별도의 출입구 및 승강기를 이용하도록 별도의 동선을

만들어 격리된 공간에서 감염환자의 치료, 입원, 수술이 가능한 완

벽한 감염관리 시설로 구성된다.

서울의료원은 응급의료 환자를 위한 병상수를 확충하는 만큼

서울 동부권역 내 중증응급환자의 골든타임도 확보한다는 계획이

다. 서울의료원 김민기 원장은 “서울의료원이 전국 지방의료원 최

초로 권역응급의료센터를 유치했다.”며 “서울시 산하 공공의료기

관으로서 국내 최고 수준의 응급 의료서비스를 제공할 수 있게 되

어 뜻깊게 생각하며 앞으로 응급의료 분야에서도 공공성을 새롭

게 제시하여 시민을 위한 최상위 의료기관으로서 한걸음 더 나아

가고자 한다.”고 포부를 밝혔다.

서울의료원,전국 지역거점 공공병원 중최초 권역응급의료센터 지정

2017년까지 총 80병상규모 권역응급의료센터 신축,

감염관리 특화된 전문 응급의료 제공 목표

응급의료센터동

page. 2223왕진가방 캠페인 누구나 겪을 수 있는 적응장애,

긍정적 사고를 갖기 위한 실천 방안으로 극복

page. 2425서울의료원 속으로 Ⅰ 경험을 공유하며, 부모의 마음 헤아리려 노력해,

아토피 피부염, 치료할 수 있습니다.

page. 2627서울의료원 속으로 Ⅱ 포괄간호서비스로 환자와 가족 모두의

마음이 편안해졌습니다.

page. 2829문화사색 Ⅰ 세계를 감동시킨 휴머니스트 의사 ‘닥터 노먼 베쑨’

page. 3031문화사색 Ⅱ 한 사람의 본능적인 투쟁이 선사한 희망

‘달라스 바이어스 클럽’

page. 3233건강 네트워크 서울특별시 동부병원

page. 3435그림에 담긴 이야기 여행과 병원

page. 3637아름다운 동행 서울의료원 공공의료사업 소개

page. 3839진료시간표

page. 40게시판 함께해요, 왕진가방

page. 41서울의료원 공익의료발전 후원회 다사랑회

14 32page.

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왕진가방 2016년 봄호 제129호

병원이념 감동서비스가 있는 시민의 병원

발행인 김민기

편집주간 홍보팀

발행처 서울특별시 서울의료원

(서울 특별시 중랑구 신내로 156)

홈페이지 www.seoulmc.or.kr 02)2276-7000디자인 디자인한

서울시민의 아름다운 삶을 위한

평생 건강주치의, 서울특별시 서울의료원

page. 0609활기찬 봄 갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠진다?

뇌졸중인지 의심해 보세요.

page. 1011건강한 내일 가볍게 여기다가 큰 병이 될 수 있는 빈혈,

바로 알고 대처하는 것이 중요합니다.

page. 1213빛나는 희망 가슴통증에 호흡곤란까지, 시한폭탄 같은 기흉

page. 1415건강을 만드는 사람들 급변하는 의료 환경에

한발 앞서 검사 결과를 도출하는 진단검사의학과

page. 1617봄에 만난 사람Ⅰ 수술의 처음부터 끝까지

환자의 상태를 책임지는 마취통증의학과

page. 1821봄에 만난 사람Ⅱ 신규과장 소개

06page.

/

서울의료원과 함께 포근하고 향기로운 새봄을 맞이하세요.

뇌에 혈액 공급이 차단되면 그 부위가 정상기능을 할 수 없는 상황을 뇌졸중이라고 합니다. 의학적으로는

뇌혈관 질환에 의해서 나타나는 증상을 말합니다. 그렇다면 뇌혈관 질환이란 어떤 병일까요?

갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠진다? 뇌졸중인지 의심해 보세요.

뇌혈관이 막히거나 터져 발생하는 뇌혈관 질환

우리 뇌가 원활히 활동하며 살아가기 위해서는 다른 장기와 마찬가

지로 산소와 영양소가 필요합니다. 이를 위해서 심장으로부터 뇌혈관

을 통해 피가 뇌로 공급되고 있습니다. 그런데 뇌는 신체 중에서 특히

예민한 부분이므로 정상적인 피 공급이 잠깐이라도 장애를 받게 되면

손상을 받을 수 있습니다. 어떤 이유에서든지 뇌로 가는 혈관이 막히거

나(뇌경색) 터지게 되면(뇌출혈) 해당되는 뇌로 공급되던 산소와 영양

소가 부족해져서 정상적인 기능을 할 수 없게 되고 결국은 뇌세포가 죽

게 됩니다. 이에 따라 뇌의 부분적인 기능 이상으로 인해 증상이 나타

나게 되는 것이 흔히 ‘중풍’이라고 불리는 뇌졸중입니다.

좀 더 자세히 나누어 보면 뇌경색에는 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경

색, 열공성 뇌경색이 있고, 뇌출혈에는 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류 파

열로 인한 뇌지주막하출혈, 뇌혈관 기형에 의한 뇌출혈 등이 대표적입

니다. 이외에도 뇌종양, 모야모야병, 혈액질환 등이 뇌출혈의 원인이

됩니다. 또한 어떤 뇌졸중의 경우 증상이 나타났다가 빠르게 사라져서

수 분에서 수 시간 내에 좋아질 수가 있는데, 이런 경우를 일과성 허혈

발작이라고 합니다. 일과성 허혈발작은 증상이 사라졌으므로 대개 무

시하기 쉬운데 결코 가볍게 보아서는 안됩니다. 일과성 허혈발작 경험

자 중 1/3이 뇌졸중에서 발생하는 것으로 알려져 있기 때문입니다.

뇌졸중 진단을 위한 다양한 검사들

뇌졸중이라면 어떤 종류의 뇌졸중이 어디에 발생했는지, 뇌혈관 상

태가 어떤지를 알기 위해 뇌를 촬영하게 됩니다. 혈관이 막혔는지 아니

면 터졌는지를 빨리 확인하는 데에는 CT 촬영이 필요합니다. 하지만

최근에는 MRI 촬영이 점차 널리 사용되고 있습니다. 영상이 더욱 선명

하고, 급성 뇌경색의 경우 진단이 용이하며, MRA 촬영까지 할 경우

에는 뇌혈관 상태를 파악하는 것이 가능하기 때문입니다. CT, MRI,

MRA 촬영 외에도 뇌혈관 상태를 알아보는 경동맥 초음파/경두개 초

음파, 뇌혈관 조영술 검사가 있으며 필요에 따라 뇌조직에 피가 가는

정도나 대사 상태를 파악하기 위해서 SPECT나 PET라고 하는 검사

를 하기도 합니다. 뇌와 뇌혈관에 관한 검사 외에 원인을 찾는 작업으

로 혈액검사와 심전도, 24시간 심전도, 심초음파, 경식도 초음파검사

등을 합니다. 이 검사들이 환자에게 모두 시행되는 것은 아니며 환자의

상태에 따라 필요한 검사를 선택하게 됩니다.

원인에 초점을 맞춰 치료방법 선택

뇌졸중은 일단 발생하면 사망하거나 반신마비, 언어장애, 보행장애

같은 심한 후유증이 남는다고 알려져 있으나 증상 발생 4시간 30분 안

에는 적극적인 치료를 할 수 있습니다. CT 혹은 MRI를 시행한 후 혈

전용해제를 주입하여 막힌 혈관을 뚫습니다. 이 치료가 성공하게 되면

전혀 후유증 없이 완전히 회복되거나 후유증을 최소화할 수 있습니다.

장기적인 예방치료는 뇌졸중의 원인에 따라 다릅니다. 원인이 뇌 색전

인 경우 아스피린이나 와파린 등 혈액응고를 방지하는 약물이 투여됩

니다. 뇌혈관이 터진 뇌출혈일 경우 출혈 부위, 원인, 출혈량에 따라

서 치료가 달라지는데, 일반적으로 출혈량이 적으면 흡수될 때까지 약

물 치료를 합니다. 그러나 출혈량이 많거나 혈관 촬영에서 이상이 발견

뇌졸중 전조증상 자가진단 체크리스트

팔다리가

마비되거나 감각이

이상하다.

말할 때 발음이

분명치 않거나

말을 잘 못한다.

일어서거나 걸으려고

하면 자꾸 한쪽으로

넘어진다.

갑자기 눈이

안보이거나 둘로

보인다.

의식장애로

깨워도 깨어나지

못한다.

갑자기 심한

두통이 온다.

주위가 뱅뱅 도는

것처럼 어지럽다.

봄 건강

활기찬 봄 글 신경외과 장세연 과장

진료과목 뇌혈관, 뇌종양, 뇌졸중, 뇌외상, 척추

_ 07 06

되면 수술을 하기도 합니다.

경동맥이 좁아진 것이 확인되면 수술로 두꺼워진 경동맥 벽의 내부

를 잘라내고 혈관벽을 다시 닫아 주게 됩니다. 즉, 전에는 원활히 흐르

지 못하던 뇌혈류를 정상으로 회복시켜 주는 것입니다. 최근에는 중재

적 혈관내 수술(interventional endovascular surgery)을 통해

치료를 할 수 있는데, 풍선 확장술과 스텐트 삽입술을 시행함으로써 새

로운 치료법을 시도할 수도 있습니다. 뇌출혈치료는 원인에 초점을 맞

추는데, 수술로 혈종을 제거하는 것은 혈종의 크기나 위치로 인하여 환

자의 상태가 급격히 악화되는 경우에 시행합니다. 수술의 방법은 두개

골을 열고 직접 출혈부위에 접근하여 혈종을 제거하는 방법과 정위적

수술방법에 의하여 두개골을 열지 않고 작은 구멍을 통하여 출혈부위

에 작은 관을 삽입하여 출혈된 피를 뽑아내는 것이 있습니다. 뇌동맥류

파열에 의한 뇌출혈(지주막하 출혈)의 경우에는 수술로 두개골을 열고

동맥류를 정상 혈관으로부터 차단하여 재출혈을 막는 것이 가장 근본

적인 치료입니다. 만일 환자 상태가 매우 중증이거나 수술적 접근이 어

려운 경우에는 혈관조영술을 시행하면서 동맥 내에 가느다란 관을 넣

고 작은 코일을 동맥류 내에 넣어 막아주는 혈관내수술과 같은 중재적

치료기법을 시행하고 있습니다.

적당한 운동과 식이요법 등 예방이 최선

뇌졸중 치료는 예방이 가장 중요합니다. 우리가 노력하면 조절이

가능한 원인들이 있습니다. 고혈압이 있는 경우 건강한 사람에 비해 뇌

졸중이 2~4배 정도 더 많이 발생한다고 합니다. 따라서 고혈압에 대

한 검진을 게을리 하지 말아야 합니다. 당뇨병은 합병증을 많이 일으키

는데, 그 중 하나가 바로 혈관이 딱딱해지고 이물질이 쌓이는 동맥경

화증입니다. 당뇨병 환자는 건강한 사람에 비해 뇌졸중이 2배 더 많이

발생합니다. 심방세동, 심근경색, 심장판막질환의 경우 혈전이 만들어

지게 되면 이 혈전이 혈관을 따라 뇌로 이동하여 뇌혈관을 막아 뇌경색

이 발생하게 되며, 심장병이 있는 경우에는 그렇지 않은 경우 보다 뇌

졸중의 발생위험률이 17배나 높다고 합니다. 피 속에 지방질이 비정상

적으로 많은 상태를 고지혈증이라고 하며 지방질이 많아지게 되면 혈

관벽에 쌓여서 동맥경화증이 생기고 혈관이 좁아져서 뇌경색이 생기게

됩니다. 콜레스테롤이 많이 들어있는 계란노른자, 오징어, 간, 마요네

즈, 명란젓, 성게 등의 섭취를 줄이고, 고기는 눈에 보이는 기름기를

제거한 뒤 살코기 위주로 먹으며, 튀김보다는 다른 조리법을 택하고,

동물성기름 대신 식물성기름을 사용하도록 합니다.

흡연은 뇌졸중의 중요한 원인입니다. 하루에 담배를 한 갑 이상 피

우는 흡연자는 비흡연자에 비해 뇌경색이 10배나 더 잘 발생하며, 거

미막밑출혈도 4배나 더 잘 생긴다고 합니다. 흡연에 대한 뇌졸중의 예

방법은 확실하게 담배를 끊는 ‘금연’입니다. 술을 장기간 지속적으로

마시게 되면 고혈압을 일으켜서 동맥경화증을 촉진하고 고혈압 환자들

의 뇌출혈 위험도를 높일 수 있습니다. 비만은 앞에서 살펴본 고혈압,

당뇨, 고지혈증 등을 유발합니다. 따라서 적당한 운동과 식이요법을

통해 체중을 조절하는 것은 매우 중요합니다. 규칙적으로 운동을 하면

비만을 예방할 수 있을 뿐 아니라 혈압을 낮추고 스트레스도 덜 수 있

습니다.

고혈압

심장병

고지혈증

심근경색

동맥경화증

흡연

비만

심장판막

질환

심방세동

음주

당뇨병

뇌졸중을

일으키는

원인

뇌졸중 치료에서 가장 중요한 것은

안 생기게 하는 것, 즉 예방입니다.

우리가 노력하면 조절이 가능한

원인들이 있습니다.

고혈압이 있는 경우 건강한

사람에 비해 뇌졸중이 2~4배 정도

더 많이 발생한다고 합니다.

따라서 고혈압에 대한 검진을

게을리 하지 말아야 합니다.

봄 건강

활기찬 봄 _ 09 08

빈혈은 혈색소가 감소하여 우리 몸의 각 부위에 필요한 산소 공급이 감소한 상태를 말합니다. 빈혈은 특별한

병명이 아니라 증상 및 검사 소견입니다. 다양한 원인으로 발생하며, 일시적일 수도 장기간 지속될 수도

있습니다. 또한 경증에서부터 중증까지 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 빈혈은 흔한 혈액학적 이상으로

특히 여성과 만성 질환을 가진 사람들에서 많이 발생합니다.

가볍게 여기다가 큰 병이 될 수 있는 빈혈, 바로 알고 대처하는 것이 중요합니다.

빈혈이 생기는 원인은 무엇인가요?

혈액은 혈장이라고 불리는 액체부분과 혈장 안에 들어 있는 세 종류

의 세포 성분으로 되어 있습니다. 이 중 적혈구는 골수에서 지속적으로

생성되는 세포이며, 폐에서 산소를 받아 혈액을 통해 뇌와 다른 장기들

로 산소를 전달합니다. 적혈구는 혈색소(헤모글로빈)를 함유하고 있습

니다. 빈혈의 뜻은 “혈액이 모자란다”는 것인데, 빈혈이라고 할 때는

혈액의 세포성분 중 적혈구가 부족한 것을 말합니다. 즉 빈혈은 적혈구

의 숫자나 적혈구내의 혈색소가 정상치보다 낮아지는 상태입니다.

빈혈이 있으면 어떤 증상들을 느낄 수 있나요?

빈혈의 주된 증상은 피로입니다. 또 쇠약감, 숨참, 어지러움, 창

백한 피부, 두근거림, 가슴 통증, 두통, 인지능력 감소, 팔다리의 저

린 감각이나 차가움 등의 증상은 빈혈이 악화되는 속도에 영향을 받습

니다. 수개월에 걸쳐 서서히 발생한 빈혈에서는 혈색소의 상당한 감소

에도 피로 이외의 뚜렷한 자각 증상을 못 느낄 수 있습니다. 급성 출혈

등으로 단기간에 발생한 빈혈은 혈색소 감소가 비교적 경미하다 하더

라도 증상이 생길 수 있습니다.

빈혈의 종류에는 어떤 것들이 있을까요?

1) 철 결핍성 빈혈

철 결핍성 빈혈은 가장 흔한 빈혈의 형태로 5명 중 1명의 여성, 임

산부의 반, 남성의 3%에서 발견됩니다. 인체에 필요한 철의 저장부족

때문입니다. 골수는 충분히 저장된 철이 없으면 적혈구에 필요한 충분

한 혈색소를 생산할 수 없고 이것이 철 결핍성 빈혈을 일으키게 됩니다.

2) 비타민 결핍성 빈혈

충분한 수의 건강한 적혈구를 생성하기 위해 철분과 함께 엽산과 비

타민 B12를 필요로 합니다. 엽산과 비타민 B12의 섭취가 부족하거나

영양소의 흡수에 영향을 주는 소화기 질환을 가진 사람들이 비타민 결

핍성 빈혈에 걸리기 쉽습니다.

3) 만성질환 빈혈

암과 류마티스 관절염, 크론씨병 등 만성 질환들은 저장된 철분의

이용을 방해하여 빈혈을 유발합니다. 신장은 적혈구 생성인자(에리스

로포이에틴라고 불리는 호르몬)를 만들어 적혈구를 생성하도록 골수를

자극하는 장기로 신장기능상실(신부전)로 빈혈이 발생합니다.

4) 재생불량성 빈혈

재생불량성 빈혈은 혈액의 세 가지 세포(적혈구, 백혈구, 혈소판)를

생산하는 골수의 기능이 저하되어 발생하는 생명을 위협하는 빈혈입니

다. 재생불량성 빈혈을 초래할 수 있는 요인들로는 화학요법, 방사선

요법, 환경 독성물질, 임신과 루푸스(낭창) 등 다양합니다.

이 외에도 골수 질환과 관련된 빈혈, 용혈성 빈혈, 지중해 빈혈 등

다양한 증상을 나타내는 빈혈이 있습니다.

빈혈은 어떻게 진단하나요?

대부분의 경우 빈혈이 의심되면 병원에서는 환자의 병력, 신체검사

와 혈액 검사, 전체혈구계산(CBC)을 포함하는 검사를 통해 진단을 하

게 됩니다. 혈액 검사에서는 혈액내의 적혈구와 혈색소의 수치를 검사

장비로 측정하는데, 적혈구의 크기, 모양, 색을 관찰하기 위해 현미경

으로 검사를 하는 경우도 있습니다. 성인 남성의 경우 혈색소 수치가

13g/dL미만, 여성의 경우 12g/dL미만인 경우 빈혈로 진단하게 됩

니다. 빈혈로 진단이 된다면 그 원인을 찾기 위해 추가적인 검사를 합

니다. 가장 흔한 원인으로 생각되는 출혈의 부위를 찾기 위해 내시경

검사, 가임기 여성의 경우 산부인과 검진 등이 필요할 수 있습니다. 이

상의 검사에서도 원인을 발견하지 못할 때에는 원인 진단을 위해 골수

검사가 필요할 수도 있습니다.

빈혈 치료에 있어 가장 중요한 것은 무엇인가요?

가장 좋은 빈혈의 치료법은 원인을 찾아 그것을 제거해 주는 것입

니다. 가장 흔한 철 결핍성 빈혈로 진단되는 경우 출혈의 원인을 찾아

야 하며, 원인 질환의 치료와 철분제의 복용이 중요합니다. 빈혈이 의

심되면 병원에 가서 상담을 받는 것이 좋습니다. 빈혈은 심각한 질병의

한 징후일 수 있기 때문입니다. 그리고 빈혈의 치료는 철분 보충제를

복용하는 것에서부터 의료시술을 받는 것까지 원인에 따라서 달라집니

다. 따라서 원인 질환에 대한 검사 시행 없이 증상에만 의존하여 철분

제를 복용할 경우 불필요한 약물의 복용뿐 아니라 질병의 적절한 진단

시기를 놓칠 수도 있습니다.

일상을 가꾸다

건강한 내일 _ 11 1010글 혈액종양내과 이덕주 과장

진료과목 항암치료, 암검사, 빈혈

5분 내에 사망할 수 있는 긴장성 기흉

기흉의 가장 무서운 점은 긴장성 기흉이 발생할 수 있다는 것입니다.

긴장성 기흉이란 기흉 환자가 숨을 들이쉴 때에는 공기가 흉강 속으

로 유입되지만 숨을 내쉴 때에는 흉강속의 공기가 배출되지 못해 흉

강 속의 압력이 점점 높아지는 상태입니다. 기흉이 발생한 쪽 폐가

완전히 찌부러지면서 반대쪽 폐와 심장, 대혈관, 기관지 등을 누르게

되므로 심한 호흡곤란과 청색증, 저혈압 등이 발생하여 치명적인 상

태에 이를 수 있습니다. 즉각적인 응급조치를 하지 못하면 대개 5분

내에 사망에 이르는 무서운 병입니다. 또한 전조증상이 있거나 서서

히 긴장성 기흉으로 진행하는 것이 아니라 갑작스럽게 발생하며, 일

단 긴장성 기흉이 발생하게 되면 몸을 움직이거나 말을 하여 다른 사

람에게 도움을 청하기가 어렵다는 점이 정말 위험한 요소라고 할 수

있습니다. 따라서 기흉이 발생하면 긴장성 기흉이라는 최고 위험한

상태를 염두에 두고 치료해야 합니다.

키 크고 마른 젊은 남자에서 흔히 발생

기흉은 외상이라는 원인의 유무에 따라 자연 기흉과 외상성 기흉으

로 구분하며, 자연 기흉은 발생 원인에 따라 일차성, 이차성, 신생

아, 월경성 기흉으로 구분할 수 있습니다. 그 중에서 일차성 자연기

흉은 10대 중반에서 30세까지의 키가 크고 마른 남자에서 잘 발생하

는데, 이들 환자의 상당수는 흡연 경력을 가지고 있습니다. 또한, 드

물지만 특정 유전자를 가진 사람에서 가족성으로 자연기흉이 발생하

는 경우도 있습니다. 가장 흔한 원인은 스트레스이며, 두 번째 원인

은 흡연으로 알려져 있습니다. 기흉은 호흡곤란과 흉통이 주증상으

로 흉통은 주로 하루 이내에 사라지는 것이 일반적이며, 호흡곤란도

기흉이 작은 경우에는 가벼운 호흡곤란만 있어 간과될 수 있습니다.

주로 청진, 타진, 흉부단순엑스레이검사로 진단 할 수 있으며, 흉부

전산화단층촬영(CT)을 통하여 기흉을 진단하고 기낭의 위치나 크기

를 확인할 수 있습니다.

재발위험을 낮추기 위해 절대 금연

기흉에 대한 구체적인 치료방법은 1) 안정 및 산소 투여하면서 경과

관찰 2) 흉강삽관술 3) 화학적 흉막유착술 4) 흉강경수술 등이 있는

데, 환자의 증상, 기흉의 정도, 재발여부 등을 종합적으로 고려하여

선택합니다. 수술이 필요한 경우 과거에는 개흉술을 통해 수술을 시

행하였으나 근래에는 비디오흉강경을 이용하여 상처를 최소화하면서

수술하는 흉강경수술이 주로 이용되고 있습니다. 흉강경수술은 개흉

술에 비해 상처부위가 1~1.5cm 정도로 작아 흉터가 적게 남으며,

수술 후 통증이 매우 적고 환자의 회복기간도 빠르다는 장점이 있습

니다. 현재 기흉의 재발을 증가시키는 요소로 입증된 것은 흡연뿐입

니다. 그러므로 자연기흉의 병력을 가진 환자는 재발위험을 낮추기

위해 절대 금연해야 합니다. 수술적 치료 시 재발 확률은 약 3~5%

정도로 낮아지며, 기흉으로 인한 위험성을 현저히 낮출 수 있습니다.

가슴통증에 호흡곤란까지,시한폭탄 같은 기흉

기흉은 여러 가지 원인으로 공기가 흉강 내에 존재하여 폐가

눌리면서 찌부러져 호흡곤란이나 흉통 등의 증상을 일으키는

것을 의미합니다. 주로 청소년기에 잘 발생하며, 대개 남자에

서 호발하고, 모델 같은 몸매와 유사하게 키가 크고 마른 경우

에 잘 발병하여 모델병이라고 하기도 합니다. 그러나 건강한

젊은 생명을 한순간에 앗아갈 수 있는 질환이기에 시한폭탄에

비유되기도 합니다.

수술이 필요한 경우

➊ 공기유출이 흉관삽입술 만으로 호전되지 않거나 공기유출이

7~10일 이상 지속되는 경우

➋ 재발성 기흉이 생긴 경우

➌ 양쪽에서 동시에 기흉이 생긴 경우

➍ 흉부전산화단층촬영에서 큰 기낭이 보이거나 다수의 기낭이나

기포가 보이는 경우

➎ 비행기조종사나 잠수부 등 기흉이 발생하기 쉬우며, 발생시 위험

한 직업을 가진 경우

➏ 외딴곳에 사는 사람 같이 의료기관 이용이 쉽지 않아 기흉이 재발

하면 곤란한 경우

➐ 혈흉, 농흉(혈흉 : 흉강 내에 피가 찬 상태 / 농흉 : 흉강 내에

고름이 찬 상태) 등 합병증이 있는 경우

기흉치료를 위한 흉관삽관술 시행

기흉치료 후 폐가 정상적으로 펴진 모습

기흉치료 전

공기

폐

흉강경수술 장면 흉강경으로 본 폐기낭

_ 13 12글 흉부외과 손진성 과장

진료과목 심장 및 혈관외과, 폐·식도외과, 흉부종양 및 외상, 하지정맥류, 기흉)건강을 말하다

빛나는 희망

● 검사 정보시스템 운용으로 신속, 정확한 검사 결과 보고

서울의료원 진단검사의학과는 각 검사 분야에서 최첨단의 전산화된

장비를 갖추고 철저한 내부정도관리를 하고 있습니다. 이와 함께 대한

임상검사정도관리협회 및 대한진단검사의학회 검사실 신임위원회 등

외부 정도 관리 프로그램에 참가하여 높은 점수를 획득함으로 최고 수

준의 검사가 되도록 지속적인 질 향상을 도모하고 있습니다. 또한 검사

정보시스템(Laboratory information system) 운용으로 신속하고

정확한 검사 결과를 보고하고 있습니다. 특히 응급검사 시스템의 활성

화로 1시간 이내 결과를 확인하고 즉시 적절한 치료를 시행할 수 있습

니다. 의료진과 환자에게 서비스 만족도 및 병원 신뢰도와 위상을 높이

도록 최선의 노력을 다하고 있습니다.

● 최신장비와 검사 신설로 막아낸 메르스

서울의료원 진단검사의학과에서는 2015년에 부갑상선 호르몬 검

사, 인터페론 감마 분비능 검사, 리튬 약물농도 검사, 반코마이신 약물

농도 검사, 베타 케톤 검사, 중동호흡기바이러스 유전자 검사를 신규

검사로 도입하여 4천여 건을 수행하였고, 작년에는 약 400만 건의 검

사를 수행하였습니다. 매년 최신기법을 활용한 새로운 검사를 신설하

고 최신 장비를 도입함으로써 검사의 양적, 질적 향상에 노력을 기울이

며 더욱 진보된 검사실로의 발전을 꾀하고 있습니다. 특히 지난해 국내

에서 최초로 발생한 중동호흡기증후군(MERS)에 본 검사실에서는 신

속하게 대응하여 2015년 6월 9일부터 바이러스 확진 검사를 실시하였

습니다. 검사는 두 가지 유전자를 대상으로 실시간중합효소연쇄반응법

을 이용하여 바이러스를 검출하는 방식으로 시행하여 정확한 검사가 가

능하였으며, 유행 기간 동안 휴일 없이 검사를 실시하여 원활히 진료가

이루어질 수 있도록 최선을 다하였습니다.

● 서울의료원 진단검사의학과의 밝은 내일

2015년 8월24일, 대한진단검사의학회에서 주관하고 대한진단검

사의학회 검사실 신임 위원회에서 실시하는 우수검사실 신임인증을 하

였습니다. 인증대상은 총 10개 분야로 검사실 운영, 종합 검증, 진단

혈액, 임상화학, 요경검, 미생물, 혈액은행, 진단면역, 분자유전, 현

장 검사가 해당되며, 진단검사의학과의 정도 관리, 인력, 장비, 시설,

환경 등의 자원, 검사실 윤리, 검사실 안전 관리를 평가하였습니다. 우

수한 성적으로 인증을 통과하였고 이는 앞으로 더욱 발전된 검사실운영

과 높은 수준의 검사 결과를 제공하는 밑거름이 될 것입니다. 최근 검

사 기술의 고도화, 검사 기법의 눈부신 성장으로 국내외적으로 의료 환

경이 크게 변화되고 있으며, 이에 따라 진단검사의학 분야는 하루가 다

르게 발전하고 있습니다. 서울의료원 진단검사의학과는 흐름에 발맞춰

새로운 기술을 도입하고 검사실의 발전과 도약을 모색함으로써 미래를

조망하고 변화를 선도하는 데 앞장설 것입니다.

급변하는 의료 환경에한발 앞서 검사 결과를 도출하는

진단검사의학과

환자로부터 채취한 혈액, 소변, 대변, 체액 및 조직 등의 검체를 이용하여 질병의 진단, 경과 관찰, 치료, 예후

판정에 관련한 검사의 시행과 그 해석을 하는 학문으로서, 검사에 연계된 다양한 기초 의학과 모든 임상과를

접목하는 가교 역할을 합니다. 또한 건강검진이나 선별검사를 통한 질병의 발견이나 예방, 치료 효과의 추적

관찰까지, 의학이 적용되는 전 과정에 밀접하게 연관됩니다. 진단검사의학의 분야로는 크게 진단혈액검사, 임

상화학검사, 면역혈청검사, 임상미생물검사, 혈액은행검사, 분자검사 등으로 나눌 수 있으며, 최신 의학지식과

기술을 바탕으로 한 각종 검사방법을 환자 진료에 접목시켜 최선의 진료가 되도록 하고 있습니다.

진단검사의학 이란

laboratorymedicine

14

진단검사의학과

건강을 만드는 사람들 글 진단검사의학과 홍기호 과장

진료과목 임상미생물학, 분자유전학

글 진단검사의학과 인지원 과장

진료과목 면역혈청, 진단혈액, 수혈의학

글 진단검사의학과 안영임 임상병리사 _ 15

수술의 처음부터 끝까지 환자의 상태를 책임지는 마취통증의학과

마취과 의사들은 많은 공부와 경험을

바탕으로 환자분께 최적의 마취 종류를

권해드리고, 그에 맞춘 최적의 서비스를

목표로 항상 노력하고 있습니다.

anesthesiology

전신마취는 훨씬 더 깊은 마취상태로 유지되어야 하기 때문입니다. 실

제로 이 마취 중 각성을 방지하기 위해 마취과 의사들은 환자분의 마취

심도를 모니터링(마취가 적당한 깊이로 유지되고 있는지 감시)하고 있

습니다. 마취심도 모니터링 중 환자의 의식수준의 변화가 있거나 모니

터링을 하고 있지 않더라도 다른 생체징후의 변화로 마취 심도가 얕아

졌음을 알게 될 경우 빠른 대처를 할 수 있도록 준비를 철저히 하고 있

습니다.

부위마취 & 신경차단마취

부위마취나 신경차단마취는 수술하는 부분만 마취하는 방법입니다.

부위마취는 척추마취, 경막외마취와 같은 중추신경계인 척추에 마취약

을 주입하는 마취로 보통 하반신이나 약이 들어간 부분의 척추신경범위

만 감각이 차단되는 마취입니다.

신경차단 마취는 팔이나 다리처럼 수술부위를 지배하는 신경에 약물

을 주입해서 수술부위만 감각이 차단되는 마취입니다. 이 종류의 마취들

은 먼저 수술부위에 통증유발을 일으키지 않는 술기로 시술한 다음 수술

을 진행하는 마취종류이며, 대신 환자분의 정신상태는 또렷한 상태입니

다. 만약 환자분의 불안이 심한 경우 개인의 선택에 따라 마취제로 수면

할 수 있도록 도와드리고 있습니다.

감시하 전신마취

이 마취는 과거 수면마취나 진정마취 등으로 불리던 것이 이름이 바

뀐 것입니다. 이는 수면제, 진통제 그리고 필요시 수술 부위의 국소마취

제가 동시에 들어가는 마취입니다. 역시 마취심도는 흔들어 깨우면 깰

수 있는 정도입니다. 수술부위에 국소마취제를 주입하긴 하지만 하다보

면 수술부위가 깊어지기도 하고 국소마취제를 쓸 수 있는 양 또한 제한

적이라 혹시 느낄 수 있는 통증의 감소를 전신 진통제로 같이 도와드리

는 것입니다. 이 마취에서 쓰는 진통제는 매우 강력해서 처음부터 진통

제를 다량 사용할 경우 호흡을 하지 않아 전신마취가 필요할 경우까지

도달할 수 있습니다. 따라서 사전에 수술에 맞는 통증정도를 예상하고

진통제를 투여 후 수술 중 통증을 느끼면 바로 재 투여를 합니다.

나에게 맞는 마취 종류는?

마취의 종류는 대게 외과의와 마취의가 환자에게 적절한 여러 가지

방법을 고려 해 설명을 하고 결정하게 됩니다. 마취는 마취마다 적응증

이 다르고 장·단점이 있습니다. 마취과 의사는 국소마취를 제외한 매

일 이루어지는 수술마다 마취를 하고 있습니다. 마취의 권유는 수술 종

류와 환자의 상태에 따라서 이루어질 것입니다. 마취과 의사들은 많은

공부와 경험을 바탕으로 최적의 마취 종류를 권해드리고, 그에 맞춘 최

적의 서비스를 목표로 항상 노력하고 있습니다.

국내외로 마취 중 각성을 소재로 한 영화들이 있습니다. “수술하는

사람들의 이야기를 다 들을 수 있었고, 내 몸은 움직이지 않았다.”, “아

픈 건 아니었지만 눈은 떠지지 않았고 소리도 지를 수 없었다.” 영화를

벗어나 실제로 마취 중 각성을 겪은 사람들의 인터뷰도 종종 있습니다.

그렇지만 이러한 ‘마취 중 각성’은 걱정하는 것과 달리 굉장히 드문 현상

이니 안심하셔도 됩니다. 주위에 수술을 받고 나오신 분들 중에 심심치

않게 “난 수술 할 때 깨어 있어서 무서웠어.”라고 말씀하시는 분들이 있

습니다. 이는 마취 중 각성이 아니라 원래 그런 마취일 가능성이 더 많

습니다.

고전적 의미의 전신마취

전신마취는 의식이 없어져야 하는 마취입니다. 마취가스나 마취약

제로 의식을 없애고 통증을 줄여주며, 근이완제로 수술 중 움직임을 없

애 외과의가 수술에 전념할 수 있도록 합니다. 이 과정에서 환자는 스

스로 호흡을 못하기 때문에 인공호흡기의 도움이 필요하게 됩니다. 이

것이 바로 고전적 의미의 마취 4요소로, 즉 감각의 차단, 의식의 소실,

근육의 이완, 반사의 차단입니다. 전신마취는 이 마취의 4요소를 다 갖

추어 하는 마취입니다. 완벽한 의식의 소실을 전제로 하는 마취이기 때

문에 마취 중 각성은 이 전신마취에 해당합니다. 다른 마취들과 다르게

_ 17 16봄에 만난 사람 Ⅰ

헬로우 닥터!

글 마취통증의학과 류승아 과장

진료과목 심폐마취

_ 19 18

안녕하세요?우리는 서울의료원신규과장입니다

따뜻한 마음으로,수준 높은 실력으로여러분께 더 가까이다가갑니다

마취, 알아주지 않아도 수술에 가장 중요한 역할

마취과 의사의 얼굴을 기억하고 이름을 기억해주는 사람은 거의 없습니다. 심지어 마취

과 의사를 만났었다는 사실조차도 모르는 경우도 많습니다. 대부분의 환자분들은 치료를 위

해 지속적으로 주치의들을 마주치면서 의지하 게 되지만, 마취과 의사를 만나는 것은 수술

을 앞둔 시점이기 때문입니다. 수술실에 들어가기 전에 마취에 대해 설명해주던 누군가, 수

술침대 위에 누웠을 때 말을 걸어주는 누군가, 눈을 떴을 때 정신 차리라며 이름을 불러주던

누군가, 그 누군가가 바로 마취과 의사입니다.

환자분들은 잘 모르지만 일단 수술이 시작되면 누구보다도 환자 가까이에 있는 사람이

마취과 의사입니다. 환자가 통증을 느끼지 않고 편안하게 수술을 받을 수 있도록 마취를 하

고, 수술 중 특별한 문제가 없는지 살피고, 수술 후 통증 조절까지 관여합니다. 이런 일들은

대부분 환자분들이 잠들거나 마취에서 막 깨어나 몽롱한 상태에서 진행되기 때문에 저희와

나누었던 대화는 기억하지 못하고 저희가 무슨 일을 하는지 모르는 경우가 많습니다. 그렇

지만 가장 아프고 힘든 이 시기에 따뜻한 말 한마디가 두려운 마음을 진정시켜 줄 수 있고,

수술을 이겨내는데 작은 도움이 될 수 있을 것이라고 생각합니다. 제가 마취과 의사가 되겠

다고 결심한 것도 이런 점이었습니다. 병원이라는 딱딱하고 무서운 공간에서 힘든 시간을

보내는 환자들의 아픔을 줄여주고, 불안한 마음을 진정시켜 주고, 눈을 감고 의식이 없는 상

황에서 옆을 지켜줄 수 있는 사람이 되고 싶었습니다.

따뜻한 말 한마디로 환자의 마음을 어루만져주기 위한 최선

의사라는 이름을 가지고 일을 시작한 지 십 년이 넘었고, 제게 마취를 받은 분들은 셀

수 없이 많습니다. 이제 새롭게 서울의료원에서 진료를 시작하면서 지금까지 만났던 모든

환자분들에게 최선을 다했었는지 되돌아보는 계기가 되었습니다.

수술 전 가장 떨리는 시간은 수술 침대 위에 누워 마취를 시작하기 직전일 거라고 생각

합니다. 크고 복잡한 수술이든 비교적 간단한 수술이든 수술을 받는 환자의 입장에서는 일

생일대의 큰 사건이고, 수술 직전에 떨리고 불안하지 않은 사람은 없을 것입니다. 안전하

고 전문적인 마취와 더불어, 수술 시작 전 불안한 마음을 달래줄 따뜻한 말 한마디를 건넬

수 있는 사람이 되고 싶습니다. 이런 마음가짐으로 서울의료원에서 치료 받으시는 모든 환

자분들이 질병을 이겨내고 건강하게 퇴원하실 수 있도록 최선을 다해 돕겠습니다.

탄생의 순간,

산모와 아이가 더욱

빛날 수 있도록 돕는산부인과 진혜미 과장

산모와 아이가 더욱

빛날 수 있도록 돕는

신속·정확한 검사로

환자와 의료진에게

편의를 제공하는진단검사의학과 인지원 과장

수술을 받는 환자의

통증을 최소화 할 수

있도록 최선을 다하는마취통증의학과 박효원 과장

마취통증의학과 박효원 과장

진료과목

심폐마취, 산과마취

약력

성균관대학교 의과대학 의학과 졸업

성균관대학교 의과대학원 의학석사

삼성서울병원 전임의

동군산병원 마취통증의학과 마취과장

항상 수술 환자의 곁에서

든든한 안전 지킴이가 되다.

마취통증의학과 박효원 과장

봄에 만난 사람 Ⅱ

신규과장 소개

신속, 정확한 검사결과 제공이 핵심

안녕하세요, 저는 진단검사의학과 전문의로 새로 일하게 된 인지원입니다. 진단검사의학과

는 혈액, 체액, 객담, 소변, 대변, 골수 등 인체에서 유래한 모든 검체를 이용하여 검사를 시행

하고 있습니다. 진단검사의학과에서 실시하는 여러 검사들은 환자의 진단과 치료 및 예후 판정

에 중요할 뿐만 아니라 정상인에서 질병 발생 가능성을 예측하고 선별하는 데에도 필수적인 요

소입니다. 따라서 필요한 검사 결과를 신속하고 정확하게 제공하는 것이 진단검사의학과의 가장

큰 업무입니다.

철저한 검사실 운영·관리로 서비스 향상

정확한 결과를 제공하기 위해서 진단검사의학과에서는 어떠한 환자의 검사 결과가 비정상 수치

를 보일 때, 그에 근거하여 진단을 내리기 이전에 ‘이 결과가 정말로 맞는 것인가?’, ‘환자의 상태

혹은 다른 검사 결과들과 연관성을 보이는가?’를 먼저 판단합니다.

검사 종목이 매우 다양한 만큼 검사의 원리, 시약 및 장비의 종류, 가능한 오류, 오류를 극복하

기 위한 방법, 진단에 미치는 영향을 개개인이 세세히 알기는 어려우나, 정확한 진단과 치료를 위

해서는 반드시 해결되어야 하는 부분이기도 합니다. 이러한 것들이 바로 진단검사의학과 전문의가

존재하는 이유라고 생각합니다.

‘어떤 진단을 하기 위해서, 배제하기 위해서 어떤 검사를 해볼 수 있을까요?’, ‘환자의 검사 결

과가 이전과 차이가 있는데 그대로 받아들여도 될까요?’, ‘이런 검사도 가능합니까?’ 등등 여러 의

문점에 적절한 해결 방안을 제시하고, 철저한 검사실 운영과 관리를 통해 의료서비스의 수준을 높

이는 기본적인 밑거름이 된다는 사명감으로 일하고 있습니다. 서울의료원에서 좋은 사람들과 함

께 새로운 시작을 할 수 있게 되어 매우 감사하게 생각하고 있습니다. 앞으로도 서울의료원을 찾

는 많은 환자분들에게 보다 양질의 공공의료 서비스를 제공하고, 훌륭한 검사실을 만들기 위해 최

선을 다하겠습니다.

세심한 배려로 산모와

아기 중심의 환경을 만들다

산부인과 진혜미 과장

임신 출산은 우리 인간의

본능입니다. 본능에 의해

경험적으로 학습된 산모와 아기를

배려해 편안하고 자연스러운

출산을 할 수 있도록 배려하는

것이 중요합니다. 산모 중심, 아기

중심의 분만 환경을 만드는 것은

너무도 당연합니다.

산부인과 진혜미 과장

진료과목

정상 임신, 고위험 임신, 산전정밀초음파

약력

고려대학교 의과대학 의학과 졸업

고려대학교 의과대학원 의학석사

고려대학교 의과대학원 의학박사

고대구로병원 산과 전임의

진단검사의학과 인지원 과장

진료과목

면역혈청, 진단혈액, 수혈의학

약력

서울대학교 의과대학 의학과 졸업

서울대학교 의과대학원 의학석사

서울대학교병원 전공의 수료

서울대학교병원 임상강사

출산은 첨단장비로 해결할 수 없는 인간의 본능

산부인과는 새로운 생명을 만나는 환희와 설렘의 순간, 온전한 가족을 이루는 가장 의미 있는

순간을 함께 할 수 있다는 매력이 있습니다. 그렇기에 산모와 태아의 안전은 물론, 고귀한 인격체

로서의 품격과 가치를 잃지 않도록 세심한 배려로 분만을 진행하고 있습니다.

현대의학이 급속도로 발달하며 첨단장비가 산과영역에도 급진적인 영향을 미치고 있지만, 임신

과 출산의 과정은 과학이 아닙니다. 임신 출산은 우리 인간의 본능입니다. 본능에 의해 경험적으로

학습된 산모와 아기를 배려해 편안하고 자연스러운 출산을 할 수 있도록 배려하는 것이 중요합니

다. 산모 중심, 아기 중심의 분만 환경을 만드는 것은 너무도 당연합니다.

생명 탄생의 순간을 함께 할 수 있는 축복

저는 수많은 산모와 그리고 아기와 인연을 맺으며 임신, 분만의 과정을 지켜보고 참여해 왔습니

다. 제 두 손으로 아기를 받아 안고, 생명 탄생의 경이로운 순간에 산모, 가족과 함께 했던 시간들

은 저에게 있어 최고의 순간이었으며, 지금도 최고의 자산으로 남아 저의 가슴을 떨리게 합니다.

누군가가 있어야만 하는 그 자리를 함께 할 수 있다는 것 또한 매우 소중한 순간입니다. 울음소리로

태어남을 알리는 아기를 보고 있노라면 초음파를 통해, 감촉을 통해, 수도 없이 만났던 아이의 모

습이 떠오르면서 미소가 절로 나오게 됩니다. 어렵고 힘들지만 동시에 가장 아름답고 소중한 순간

을 함께하는 것이 산부인과 의사로서의 소명이자 축복입니다.

소중한 생명이 품어지는 그 순간부터 낳아 기르는 긴 시간동안 항상 가까이에 있는 주치의가 되

어 드리겠습니다.

환자의 진단과 치료 및 예후

판정에 중요한 책임을 다하다

진단검사의학과 인지원 과장

_ 21 20봄에 만난 사람 Ⅱ

신규과장 소개

많은 사람들은 매일 스트레스를 경험하고 있습니다. 대부분의 사람들은 일상적인 스트레스를 처리할 수 있습니다. 하지만, 어떤 사람들은 스트

레스로 인해 좌절감을 느끼기도 하고, 심하면 우울, 불안, 업무 수행 능력의 저하와 같은 증상이 생기기도 합니다. 이런 증상들은 짧은 기간일지

라도 정신과적 치료를 받아야 할 만큼 심각한 경우도 있습니다. 적응장애라는 명칭은 1980년대 처음 소개되었고, 스트레스 사건에 대한 반응으

로 심리적 증상이 발생한 상태를 말합니다.

누구나 겪을 수 있는 적응장애, 긍정적 사고를 갖기 위한 실천 방안으로 극복

부서 변경과 상사의 지적에 숨 막혔던 A씨

44세 회사원인 A씨는 3개월 전 부서를 변경하면서 매사에 의욕이 없고 사소한 일에도 짜증

을 내는 일이 많아졌습니다. 2개월 전부터는 밤에 잠을 잘 이루지 못하고 밥맛을 잃어서 식사

를 제대로 못하였습니다. 가슴이 늘 답답하고 두근거리며 잦은 한숨을 쉬게 되는 증상이 생겨

내과의원을 방문하여 진찰과 심전도 검사를 받았으나 특별한 이상을 발견할 수 없었습니다. 내

과에서 정신과 진료를 권유받고 부인과 함께 정신건강의학과 외래에 내원하였습니다.

기분은 우울하지 않다고 하였으나 주의집중력이 많이 떨어져 있었고, 무표정하였습니다.

이전에 정신과적 병력도 없고, 이학적 검사에서도 이상 소견을 발견되지 않았습니다. A씨는

부서를 변경하면서 새 업무에 적응하는 것이 힘들었다고 했습니다. 또 상사가 일에 대해 지적

을 할 때마다 자신감과 일에 대한 의욕이 줄어들었습니다. A씨는 외래에서 약물치료 및 면담

치료를 시행하였고, 3개월이 지난 지금 상태가 호전되어 직장생활에 적응하며 평온함을 되찾

고 있습니다.

개인마다 다른 한계점과 환경이 원인

적응 문제가 생겼다는 것은 한 개인이 마음이 약하거나 정신적으로 문제가 있다는 것을 의

미하는 것은 아닙니다. 내과에서 신체적인 문제가 발견되지 않았다고 하여 꾀병이라는 것을 의

미하지도 않습니다. 각 개인은 스트레스의 정도와 타고난 체질 (constitution), 성격 구조, 기

질 (temperament)에 의해 좌우되는 한계점( breaking point)을 가지고 있습니다. 비유를

하자면, 뼈에 충분한 압력이 가해지면, 골절이 일어날 것입니다. 하지만, 뼈에 전달되는 압력,

연령, 성별, 신체적 상태에 따라서 개개인마다 차이를 보일 수 있습니다. 건강한 사람의 골격

도 상당한 스트레스를 받는다면 골절이 되고, 골다공증처럼 취약성이 있는 골격의 경우 골절될

가능성이 보다 높아집니다. 이와 마찬가지로 적응장애도 정신과적으로 건강한 사람들에게서

큰 스트레스를 받는다면 발생할 수 있고, 또한 성격적으로나 신체적으로 취약한 상태에 있다면

더 쉽게 발생할 수 있습니다.

스트레스 요인의 의미와 중요성 재검토의 기회

일반적으로 적응장애는 수일이나 수주 지속되는 일시적인 장애입니다. 스트레스 요인 혹은

그 결과가 소실되면 증상이 6개월 이상 지속되지는 않습니다. 하지만, 문제는 스트레스 요인

이 지속되고 쉽게 해결되기 어려운 경우가 되겠습니다. 이런 경우는 개인의 스트레스를 이기는

힘, 일종의 스트레스에 대한 면역력을 키우는 것이 필요합니다. 그래서 일반적으로 정신치료,

즉 면담요법이 가장 널리 이용됩니다. 장애를 일으킨 심리사회적 스트레스 요인의 의미와 중요

성을 재검토할 수 있는 기회를 마련해 줍니다. 치료자는 스트레스 요인에 대한 적응을 도와주

고 스트레스 요인이 사라졌다면 이에 대해 더 잘 이해하도록 도와줍니다. 불면, 불안 등의 주

된 증상이 있다면, 이에 대해 약물치료를 하는 것이 도움이 됩니다.

적응 스트레스가 있다고 당장 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다. 어떤 사람이든지 새로운

환경에 마주치고 스트레스를 받는 경우 당황하기 마련입니다. 새로운 환경에서 사람은 주변에

자신을 맞춰 가는 대처 메커니즘을 작동시키기 됩니다. 영국의 심리학자 필리파 랠리의 실험에

따르면 사람들이 새로운 습관을 받아들이는 데는 평균적으로 84일이 걸린다고 합니다. ‘왜 나

는 이런 것도 못 이겨 낼까’ 하며 스스로 채찍질하기 보다는, ‘누구든 이런 상황에서는 힘들 수

있어, 시간이 필요할 뿐이야’라고 다독이며 기다리는 것도 필요합니다.

스트레스를 극복하기 위한 12가지 활동

1. 목표에 헌신하자.

(의미 있는 목표를 가지자.)

2. 몰입 체험을 하자.

3. 삶의 기쁨을 음미하자.

(행복을 내일로 미루지 말자.)

4. 감사를 표현하자.

5. 긍정적인 마음을 갖자.

6. 과도한 생각과 사회적 비교를 피하자.

7. 친절을 실천하자.

8. 인간관계를 돈독히 하자.

9. 스트레스 상황에 대한

대응 전략을 개발하자.

10. 용서를 배우자.

11. 종교생활과 영적인 삶에

관심을 가지자.

12. 몸과 영혼을 돌보자.

(명상, 운동, 행복한 사람처럼 행동하기)

성인과 청소년 적응장애의 유발인자들

이사 (이동)

재정적 문제

직업적 문제

알코올, 약물

결혼생활 문제

별거, 이혼

25%

23%

17%14%

9%

8%

성인부모로부터 거부

부모의 별거, 이혼

이성친구 문제

부모의 결혼생활 문제

이사 (이동)

학교 문제 60%

16%

18%27%

25%20%

청소년

왕진가방 캠페인

적응장애

_ 23 22글 정신건강의학과 남희정

진료과목 조현병, 양극성 정동장애

2012년 우리 아이가 6개월 정도 됐을 무렵

서울의료원 아토피천식센터 진료를 받았습니다.

처음 습진 처방을 받고 ‘내가 뭘 잘못했을까?’,

‘내가 아기를 잘못 키우고 있나?’라는 생각에 많이

괴로웠습니다. 그리고 1년 후 저는 우연인지 필연인지

아토피천식센터에서 아토피 교육을 담당하는

간호사가 되었습니다.

경험을 공유하며,부모의 마음 헤아리려 노력해,아토피 피부염, 치료할 수 있습니다.

Q. 아토피 피부염은 전염되나요?A. 아토피 피부염은 천식이나 알레르기비염, 알레르기결막염과 함께 대표적인

알레르기질환의 하나이며, 전염도 되지 않습니다. 면역반응이 정상인과 다르게

과민하게 나타나고, 이것 때문에 우리 몸에 이상이 생기는 병적상태를 알레르기

질환이라고 합니다. 즉, 보통 알레르기가 없는 사람들에게는 문제가 되지 않는

집먼지 진드기, 꽃가루, 동물의 털, 그리고 식품과 같은 물질에 대해서 알레르

기 체질을 가지고 있는 사람은 비정상적인 면역반응을 일으켜 여러 증상이 나타

나게 됩니다.

Q. 아이가 침 흘린 부위가 빨개졌어요.A. 생후 1~2개월에는 얼굴, 특히 뺨에 발진이 생기기 시작하여 돌이 지나면서

몸통과 팔, 다리에 많이 생기게 됩니다. 아이의 경우 전신으로 발진 증상이 나타

나는 것으로 보아 아토피 피부염의 가능성이 높습니다. 다만, 이가 나면서 침을

많이 흘리게 되고, 이유식을 진행하면서 식품 등이 입과 턱 주변에 묻어 자극이

더해져서 자극에 의한 접촉 피부염 증상이 동시에 발생하였을 가능성이 있습니

다. 그러나 원칙적으로 피부질환은 병변의 모양을 직접 보아야 정확한 진단이 가

능하므로, 알레르기 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.

Q. 샤워를 자주하면 안되나요?A. 적절한 목욕은 각질층에 수분을 공급해 줄 뿐 아니라 피부에 자극을 주는 땀,

알레르겐, 더러운 물질, 세균 등을 제거하는데 도움이 됩니다. 목욕은 하루에 한번

섭씨 32~34도 정도의 미지근한 물로 15~20분 이내로 하는 것이 좋습니다. 샤

워보다는 통목욕이 좋고, 사우나는 오히려 피부를 건조하게 하여 증상을 악화시킬

수 있으므로 삼갑니다.

Q. 아토피 피부염 아이는 이유식을 어떻게 해야 하나요?A. 식품알레르기 고위험군 영아 또는 아토피 피부염이 있는 영아의 경우 생후

5~6개월부터 이유식을 시행합니다. 원인으로 의심되는 식품은 반드시 알레르기

전문의의 진료를 받고 정확한 진단을 받은 후 식품을 제한하여야 합니다. 식품에

특별한 문제가 없다면 일반 아이들과 마찬가지로 이유식을 시작하여도 됩니다.

Q. 아토피 피부염은 평생 치료가 안되나요?A. 일반적으로 아토피 피부염은 어린나이에 증상이 심하고 연령이 증가하면서 호

전됩니다. 환자의 약 70%가 5세 전후에 호전 되는 등 소아기에 대부분의 환자가

호전이나 완치를 경험합니다. 그러나 아토피 피부염을 방치할 경우 성장과 발달에

악영향을 미치므로 반드시 알레르기 전문의의 진료와 꾸준한 관리가 필요합니다.

Q. 스테로이드는 나쁠 것 같아서 병원에 안갑니다. 상태는 나빠지고 있어요.A. 국소용 스테로이드의 사용은 아토피 피부염 치료에 중요한 요소입니다. 올바른

목욕과 보습, 환경관리와 함께 적절한 강도의 스테로이드 제제를 사용하면 악화에

따른 2차감염, 심한피부손상을 막을 수 있고 삶의 질을 향상 시킬 수 있습니다.

처방에 따라 체계적인 아토피 관리 교육 실시

“연고는 얼마나, 어떻게 발라야하나요?”, “아이

가 움직여서 통목욕이 힘들어요.” 아토피 피부염

진단을 받은 엄마들은 하나같이 눈시울을 적십니

다. 저도 그랬으니까요. 그럴때면 저는 “초보엄마

라 서툰데다 아기가 아토피 피부염이면 목욕, 보

습제 자주 바르기, 연고 바르기, 청소 등 할 일들

이 더 많아 힘드시죠.”라며 제 경험담을 공유합니

다. 아토피 환아를 둔 보호자만이 갖는 고충을 조

금이나마 덜어드리고 싶은 마음에서, 상담을 자처

하는 것입니다. 아토피천식센터에서는 진료 전에

환자의 현 증상, 과거력, 가족력 등 기본정보 조사

합니다. 그런 후 환부 사진촬영과 SCORAD(아토

피 피부염의 심한정도를 객관적으로 평가하는 척

도), 수분증발량 등을 확인합니다. 진료 후에는 처

방에 따라 통목욕법, 연고 바르기, 환경관리, 집

먼지, 진드기 대처방법 등 교육을 진행하고 있습

니다. 아토피천식센터를 방문하시는 많은 분들이

가장 궁금해 하는 내용들은 다음과 같습니다.

부모의 마음 헤아리려 노력해,

_ 25 24서울의료원 속으로 Ⅰ

외래 이야기

글 소아청소년과 장경진 간호사

서울의료원에서 포괄간호서비스를 제공 받으면서, 서비스를

받지 못한 많은 분에게 하시고 싶은 말씀이 있는지요?

이 병원에 와서 가장 좋다고 꼽고 싶은 점이 간병인이 없어도

된다는 점이에요. 전에 다른 병원에서 척추 수술 때문에 2주

입원해 있으면서 간병인을 신청했다가 100만원정도 들었었죠. 가족

들이 옆에 있어 줄 수 없으니 간병인에게 간호를 받았지만 간호사 선

생님들에 비해 전문성이 떨어진다는 점에서 신뢰가 덜 갔어요. 주변

사람들이 대학병원으로 갈 것을 권했지만, 시립병원이 얼마나 좋은

지 이제 알았으니 주변 사람들에게 다 알려 줄 거예요. 서울의료원에

계신 분들에게 정말 감사드립니다.

•전하옥 님

20년 동안 서울의료원 강남분원에서부터 지금까지 병원생

활을 했어요. 보호자 없는 병동이 생기고 나서 그 전보다 의

사, 간호사 선생님들이 환자의 일을, 자기 일처럼 생각해주고 안심

시켜 주는 병원으로 거듭난 것 같습니다. 집이 강남 쪽이어도 여기

로 다니는 건 다방면에서 발전하는 모습을 계속해서 보여주기 때문이

죠. 보호자 없는 병동이 있다는 것만으로도 환자 입장에서는 너무나

도 많은 위안이 되고, 믿음이 갑니다.

•손달수 님

포괄간호서비스로 환자와 가족 모두의 마음이 편안해졌습니다.

최근 전국 의료기관에서 조기 확대 시행을 위해 열을 올리고 있는 ‘포괄간호서비스’. 포괄간호서비스 사업이 시작되기 이전, 병원은 1980년대부터

간호인력 부족과 환자의 요구도 증가로 인해 보호자 및 간병인의 상주를 권유함으로써 현재까지도 많은 문제를 초래해 왔습니다. 이로 인해 환자

들은 가족 및 간병인을 통해 ‘돌봄’을 받음으로써, 상대적으로 간호서비스의 제약을 받기도 했습니다. 또한, 최근 과중한 간병비로 인한 환자와 보

호자의 막중한 부담감과 이들이 환자를 돌보면서 생기는 여러 문제는 많은 사회적 문제를 불러일으켰습니다. 이번에는 지난 호 ‘환자안심병동 보

호자 인터뷰’에 이어 이 서비스를 직접 제공받고 있는 환자들과 함께 대화를 나눠보고자 합니다.

제가 자주 바람 쐬고 사람들과 대화 하는 곳은 서울역 공원

이에요. 다리 통증이 있어서 치료를 받을 곳을 찾던 도중 그

곳에 계신 분들이 서울의료원을 추천해줘서 직접 내 발로 와서 이곳

에 입원하게 되었죠. 서울의료원은 간호서비스부터 경제적인 면, 편

리성까지 모두 완벽하게 갖춘 곳 같아요. 이곳에서 치료가 끝나고 퇴

원하면 이제는 내가 직접 서울역 공원에 계신 분들에게 서울의료원을

추천해 주고 싶습니다.

•박종철 님

입원 하고 주변에서 혼자 일어나기도 힘들어 보호자의 도움이

필요 하던 환자분들이 여기가 천국인 것 같다며 좋아하시더라

고요. 포괄간호서비스를 하지 않는 병원이 아직도 많이 있잖아요? 그

런 병원은 환자가 정말로 간호서비스를 필요로 할 때 바쁘다고 바로 도

움을 주지 못할 때가 많고, 가족이 상주한다고 해도 그 환자가 정말로

필요한 게 어떤 것인지 정확하게 파악하지도 못해요. 파안학다고 해도

간병하기가 힘들어서 환자나 보호자나 서로 힘들었지만, 포괄간호서

비스를 시행하면서 많은 환자들이 긍정적인 도움을 받는 것 같아서 앞

으로도 많은 병원이 이 서비스를 시행 해줬으면 좋겠습니다.

•홍영희 님

저는 이 서비스로 나 자신보다 가족들이 누리는 점이 더 많다

고 생각해요. 가족들이 병원에 계속해서 있을 수 있는 것도

아니고, 있다 해도 24시간 다 도와줄 수는 없잖아요. 서울의료원에

와서 나도 치료하는데 많은 혜택을 봤지만, 우리 가족들 또한 이곳으

로 인해 편안했고 그런 점들이 환자로서 만족스러웠습니다.

•이운홍 님

병원에 몇 년째 입원해 있었는데, 처음 이 서비스를 하기

전에는 20일 동안 남편이 간병해 주겠다고 옆에 있다가,

20Kg이 빠지고 환자인 나보다 더 힘들어 보였어요. 보는 저도 마음

이 아팠죠. 하지만 보호자 없는 병동이 생겨서 이제는 간병하는 남편

을 보며 가슴 아플 일이 없어서 가장 좋았던 것 같아요.

•한을순 님

다른 병원에 갈 때는 항상 간병인이 필요한데, 서울의료원

보호자 없는 병동은 간병인을 쓰지 않아도 된다는 점이 가장

좋았어요. 하지만 주말이라도 병원에 가족들이 병문안을 와서 환자

의 전반적인 상태라든지 경과가 얼마나 좋아졌는지, 나빠졌는지 보

고 가줬으면 좋겠다고 생각했어요. 분명 환자들한테, 간호서비스도

필요하지만 가족들의 따뜻한 손길 또한 필요 하다고 생각해요.

•박경옥 님

이번 인터뷰를 통하여, 포괄간호서비스 병동을 이용하는 환자들에게

넘치는 칭찬을 받았지만, 그 중에서도 쓴 소리를 잇는 환자들도 만나

뵐 수 있었습니다. 가장 많이 접할 수 있었던 내용은 보호자 없는 병동

이라는 타이틀로 인해, 보호자들이 너무나도 환자들에게 무관심해졌

다는 것입니다. 포괄간호서비스의 긍정적 취지로 인해, 도리어 보호자

들이 위 서비스에 너무 전적으로 의존하지는 않는지 다시 한 번 생각

해볼 수 있었던 이번 인터뷰.

누군가에게는 편의를 제공하지만, 또 누군가에게는 외로움으로 다가

올 수 있는 시간. 신체적인 것 뿐 만 아닌 정신적, 영적으로 포괄간호

서비스를 제공하는 의료진들이 모든 영역에서 중추적 역할을 할 수 있

기를 바라며, 아직도 포괄간호서비스가 정착화 되지 못한 많은 병원이

위 제도를 정착함으로써 더 많은 시민들이 양질의 의료서비스를 하루

빨리 받기를 바랍니다.

_ 27 26서울의료원 속으로 Ⅱ

병동 이야기

글 병동간호팀(91병동) 나아름 간호사

가난한 사람에게 무료로 치료를 해주기 위해 열중

20년 전만 해도 베쑨에 대한 책은 금서였기 때문에 닥터 노먼 베쑨을 모르는 사람이 많다. 지금도 그의 이름을 모르는 사람들

이 많을 것이다. 최근에 와서야 그의 전기들과 기록들을 모아서 한글로 번역되고 연구되고 있다. 노먼 베쑨은 캐나다에서 목사의

아들로 태어났다. 의사였던 할아버지를 존경하여 일찍부터 의사가 되기로 결심하고 할아버지의 이름인 노먼 베쑨이라고 불리기를

원했다. 가정형편이 어려웠던 그는 의대를 다닐 당시 학비를 벌기 위해 신문배달, 식당의 종업원, 증기선의 화부, 기자, 벌목장의

막노동꾼에 이르기 까지 여러 가지 일을 했다. 또한 청년기에 제 1차 대전이 일어나 프랑스로 참전해서 다리에 총상을 입고 제대

했다. 박사학위 취득 후 다시 영국으로 자원입대하며 전쟁의 고통을 경험하게 된다.

영국에서 결혼을 하고, 미국 디트로이트에서 개업하여 유명한 외과 의사가 되었다. 베쑨은 부자들은 작은 상처에도 진료를 받

는데, 가난한 사람들은 제때 진료를 받지 못해서 회복할 수 없는 상황까지 이르는 것을 보고 안타까워했다. 부자에게 돈을 벌어서

가난한 사람들에게 무료로 치료하는 일에 열중하였다. 그러다가 폐결핵에 걸렸다. 당시엔 치료약이 없어서 폐결핵을 선고 받는 것

은 곧 죽음을 의미했다. 그런데 요양소에서 우연히 ‘기흉치료법’을 알게 되고 그 치료법으로 건강이 회복되었다. 이후 베쑨은 완치

된 경험을 바탕으로 결핵 환자들의 수술에 적극 임했고, 수술 현장에서 필요한 의료기를 개발하기도 했다.

질병을 고치는 길은 사회를 고치는 데서 시작한다고 믿어

그는 흉부외과 의사로 승승장구하면서 많은 사람을 살려냈지만, 그보다 더 많은 사람들이 결핵으로 죽어가는 현실에 의문을 품

었다. 당시엔 의료제도가 제대로 갖추어져 있지 않아 가난한 사람들은 의료혜택을 받지 못하고 죽어가는 경우가 태반이었다. 그는

결핵으로 죽어가는 사람을 살리는 의료기술 개발도 의미가 있지만, 의사를 찾는데 부담을 느끼지 않는 사회제도를 마련하는 것이

더 중요하다고 뼈저리게 느꼈다. 그 즈음 그는 학회 차 러시아를 방문하게 되었다. 당시 러시아에서는 국가 차원의 의료혜택 제도

로 결핵 사망률이 이전보다 절반으로 줄어들어 있었다. 노먼 베쑨은 감탄했고, 감동했다. 그리고 더 많은 사람들이 의료혜택을 받

을 수 있는 방법이 여기에 있다고 느꼈다. 그는 질병을 고치는 길은 사회를 고치는 데서 시작한다는 믿음을 가지게 되었고 이를 실

현시키기 위해 캐나다 전역을 다니며 의료제도 개선을 위한 강연을 시작했다.

전장에서 죽어가는 병사를 위해 이동수혈대 개발

한편, 노먼 베쑨은 스페인과 중국 변경 지역의 전장에 의료지원을 나가 직접 수혈하는 방법을 개발해 자동차에 이동수혈대를

만들어 돌아다니며 현장에서 부상병들을 살려 냈다. 이런 노력으로 부상병의 사망률을 75%나 낮추기도 했다. 그는 옌안에서 마

오쩌뚱을 만난 뒤, 진찰기 지역 팔로군의 의료 책임자로 임명되어 전선 한가운데 뛰어 들어 죽어가는 병사들을 살리고 턱없이 부

족한 의료진을 확보하기 위해 중국인 의사들을 양성하기 시작했다. 그는 자신이 가르친 중국인 의사들에게 이렇게 말했다.

“의사들이여 부상병이 찾아오기를 기다리지 말고 그대들이 먼저 그들을 찾아가시오” 지독할 만큼 철저한 그의 헌신에 감동한

중국인들은 그를 백구은(白求恩)이라고 불렀다. 그의 성 베쑨의 발음에서 착안했지만, 은혜를 베풀어 사람을 구하는 백인이라는

뜻도 가지고 있었다.

평생을 더 낮은 곳의 사람들을 위해 산 백구은

백구은, 즉 노먼 베쑨 1939년 49세의 나이로 중국의 궁벽한 마을에서 자신이 미처 수술하지 못한 부상병들을 걱정하면서 죽

어갔다. 닥터 노먼 베쑨은. 단순한 의사에서 벗어나 인류의 문제를 해결하려고 했던 사람이었다. 노먼 베쑨의 업적은 단순히 역사

에 남는 봉사활동이 아닌 우리가 이어가야 할 신념이다. 스페인 내전 피해자를 치료하는 것을 넘어서 내전의 실상을 알리기 위해

강의를 다녔고, 중국 대륙을 구제하기 위해 의료현장에 뛰어들고, 20여곳에 병원을 설립하고 의료 체계를 혁신했다. 그는 의사라

는 직업으로 부를 추구하기보단 자신의 능력을 통해 더 낮은 곳에 있는 사람들에게 구원의 손길을 건네주는 것을 택했다. 그리고

그가 행했던 구호 활동들은 의료계 발전에 지대한 영향을 끼쳤다. 모든 의료인이 닥터 노먼처럼 헌신적인 삶을 살 수는 없겠지만,

빈곤문제는 개인의 문제에서 벗어나 자본주의 국가가 지니고 있는 가장 큰 문제다. 빈곤계층을 위한 의료정책에 기득권적인 태도

를 가지기보단 적극적으로 동참하면 어떨까.

세계를 감동시킨 휴머니스트 의사‘닥터 노먼 베쑨’

사람들에게 역사적 의료 위인을 물어보면

보통 슈바이처 또는 나이팅게일, 혹은 장기려 선생이라고 대답할 것이다.

한편 중국에선 베쑨 의과대학이 있을 정도로 유명한 닥터 노먼 베쑨은,

왜 우리나라에선 흔히 들을 수 없는 이름일까?

문화사색 Ⅰ

책으로 만나는 의사

_ 29 28글 병동간호팀(121병동) 김현숙 간호사

죽음에 대한 공포 속에서 맞서게 된 현실

‘달라스 바이어스 클럽’은 바로 이러한 분위기가 팽배했던 1985

년을 배경으로 일어난 실화를 바탕으로 한다. 영화는 평소 동성애자

를 혐오하던 전기기술자 론 우드루프가 예상치 못한 HIV 감염을 진

단받으면서 시작된다. 그는 의사로부터 30일의 시한 선고를 받고 직

장과 동료로부터도 버림받는다. 방탕하게 살던 그였지만 죽음에 대

한 공포와 생에 대한 미련은 본능적으로 그를 현실과 맞서게 한다.

HIV감염에 대한 자료를 입수하고 당시 유일한 에이즈치료제로 FDA

의 승인을 받은 AZT를 복용하지만, 부작용이 심하고 치료효과가 없

다는 사실을 알게 된다. 론은 멕시코로 건너가 승인 받지 못한 약물

들을 병합하여 치료를 받는데 놀랍게도 호전을 보인다. 그는 이 약물

들을 밀수하여 ‘달라스 바이어스 클럽’을 만들어 에이즈 환자들에게

회원제로 제공한다. 그러나 병원과 FDA는 이런 론의 행위를 저지하

면서 법정싸움 벌인다. 결국 론의 약물이 근거 부족으로 FDA 승인

을 받지는 못하지만, 법원은 이의 개인적인 복용은 허가하게 되는 이

례적인 판결을 내어 놓는다. 론은 30일의 시한부 선고 후 7년이 넘

는 세월을 더 살다 1992년 생을 마감하게 된다. 이후 그의 처방 방

식은 수백만 명의 에이즈환자의 목숨을 살린 치료제칵테일 요법에

이용되었다.

1980년대 미국에서는 면역체계가 손상되며 비정상적

인 암 또는 폐렴이 발생한 젊은 환자들에 대한 보고

가 늘어났는데, 공교롭게도 환자의 대부분이 남자 동

성애자였다. 이후 성접촉 혹은 정맥주사를 통한 HIV

감염이 질병의 원인임이 밝혀졌다. 당시 뾰족한 치료

법 없이 100%에 가까운 치사율을 보이는 점과 동성

애에 대한 편견으로 HIV 감염은 사회적인 공포와 혐

오의 대상이 되었다.

한 사람의 본능적인 투쟁이 선사한 희망‘달라스 바이어스 클럽’

본능적인 몸부림에서 정의로운 지도자로의 진화

론은 방탕한 사내였지만, 명배우의 열연에 힘입어 영화는 론이 서

서히 변화하는 과정을 보여준다. 두려움에 눈물을 보이며 홀로 동분

서주한다. 병세가 호전되자 생계를 위해 밀수를 감행하고, 그 대상

은 그가 비난하던 동성애자들이다. 그러나 처음에는 돈벌이로 시작

한 사업이었지만 점차 더 좋은 조합의 약들을 찾기 위해 의학정보를

입수하고, 불치병 환자들의 심정을 조금도 고려하지 않은 제도에 울

분을 토한다. 동성애 여부와는 관계없이 인간적인 관계를 맺을 수 있

다는 사실도 깨닫게 되고, 에이즈 환자들의 입장을 이해하는 여의사

에게는 진심 어린 감사의 마음을 표한다. 달라스 바이어스 클럽을 믿

고 온 환자들에게 자신의 차를 팔아서까지 약을 제공하려고 한다. 그

리고 마침내 이런 과정들을 거쳐 죽음을 두려워하기만 했던 그가 동

료와 다른 환자들을 위해 미승인 약물의 병합요법을 저지하는 FDA

를 상대로 법정소송을 진행하게 되는 것이다. 마지막 장면은 깡마른

몸의 론이 병전 일상을 그릴 때 이야기하던 로데오 경기를 하는 모습

으로 막을 내린다. 멋대로 날뛰는 거대한 소 위에서 단단히 줄을 쥐

어잡고 풀잎처럼 흔들리면서도 기어코 버티는 그 모습이, 그리고 그

장면에서 느껴지는 인간적인 아름다움이 바로 영화가 궁극적으로 말

하는 것이라고 생각한다. 그가 연장한 7년의 삶은 누구도 아닌 자신

의 투쟁으로 얻어낸 삶이었고 절망적인 당시의 감염인들에게는 커다

란 희망이 된 것임에 분명하다.

약자와 함께 살아가기 위한 노력이 필요

의사의 입장에서 사실 승인받지 않은 약물을 환자가 자의로 사용하

는 것에 대해 찬성하지는 않는다. 치료효과를 보는 몇몇 예가 있다고

하더라도 신빙성 있는 임상시험을 거쳐 효과가 검증되고 안정성이 보

장되어야 궁극적으로 환자를 위한 약이 될 수 있다고 생각하기 때문이

다. 영화에서 론이 투쟁하는 상대도 단순한 FDA규제라기보다는 제

약회사의 유착관계로 충분히 검증되지 않은 약을 승인하는 비리, 충

분한 의학적 근거가 나온 약물들을 검토해보지 않는 FDA의 나태함,

승인되었다고 해서 의구심을 가지지 않고 처방하는 의사들과 같은 상

황이다. 약자의 입장에 서있는 환자들의 마음을 헤아리고 함께 고민

하는 것이 의사의 가장 중요한 역할이 아닐까. 의사로서 불법 약물을

처방할 수는 없어도 극 중 나오는 여의사 이브처럼 환자들의 울분과

고통을 이해하고 제도의 불합리함을 개선해 나가려는 노력이 필요하

다고 생각한다. 올해 상반기에 HIV 감염 환자들이 기다리던 또 하나

의 약이 병원에서 시판되어 치료 옵션이 더 늘어난다고 한다. HIV 감

염을 극복하는 그 날까지 모든 환자들과 의료진을 응원한다.

Dallas Buyers Club

문화사색 Ⅱ

시네마 테라피

글 감염내과 안진영 과장 _ 31 30

체계적인 공공보건의료사업의 결실, 공공보건의료계획

시행결과 평가 2년 연속 ‘최우수’기관 선정

공공보건의료계획 시행결과 평가는 공공보건의료기관이 국민에게

양질의 공공보건의료를 효과적으로 제공해 국민의 보건 향상에 이바

지 할 수 있도록 하기 위해 보건복지부에서 매년 실시됩니다. 이번 평

가는 전국 211개 공공보건의료기관 중 176개를 대상으로 ▲적정진

료 및 양질의 의료서비스 ▲건강안전망 기능 수행 ▲미충족 보건의료

서비스 시행결과와 사업에 대한 평가가 진행되었습니다.

특히, 동부병원은 ‘양질의 적정진료’ 영역의 환자안전 전반, ‘건강

안전망 기능 수행’ 영역에서 지역 내 취약계층들을 위한 ‘찾아가는 배

뇨장애 전립선암 조기검진’ 및 ‘안전망 병원 의뢰자 진료비 지원사업’

등 다양한 의료사업을 성공적으로 수행해 높은 점수를 받았습니다.

또한, 여타 민간의료기관에서 운영되기 어려운 미충족 보건의료서

비스 영역의 경우, ‘호스피스 완화의료 사업’ 및 ‘희귀난치성 질환 유

전상담 클리닉’ 등을 운영하며 공공의료기관으로서의 책임을 다한다

는 긍정적인 평가를 얻어, 보건복지부가 시행하는 공공보건의료계획

2014년 시행결과 평가에서 최우수 기관으로 선정되었습니다.

시민의 간병부담 해소를 위한

‘건강보험 포괄간호서비스’ 시행

건강보험 포괄간호서비스는 간호 인력이 24시간 동안 제공하는

간호·간병서비스를 통해 환자가 보호자나 간병인의 도움 없이 안심

하고 입원생활을 유지해 나갈 수 있도록 돕는 제도이며, 현재 호스

피스 완화의료병동 및 기타 특수병동을 제외한 전 병동에서 시행하

고 있습니다.

말기암 투병 환자들을 위한

‘호스피스 완화의료병동’

보건복지부 지정 호스피스 완화의료전문기관인 동부병원은

2006년부터 호스피스 완화의료를 시작해 말기암 환자와 가족들을

위한 전인적인 의료서비스를 제공하고 있습니다. 현재 총 40병상을

운영 중에 있으며, 완화병동 내에 가족실, 목욕실, 프로그램실, 상

담실 및 야외정원 등을 갖추고 환자가 품위 있는 마무리를 지을 수

있도록 도와드리고 있습니다.

더불어, 환자들을 위해 재능기부 봉사자들이 예술·문화 공연 등

을 정기적으로 진행하고 있으며, 호스피스 전문 봉사자 70여명이 미

술요법, 음악치료, 원예요법 등 다양한 교육활동을 펼치고 있습니

다. 또한, 비용이 부담되는 분들을 위해 공동 간병인실을 운영하고

있으며, 지역 보건소와 함께 재가암 환자를 위한 프로그램도 연계하

고 있습니다.

공공병원이 빛나는 이유는 바로

‘시민’과 함께이기 때문입니다!

서울특별시 동부병원(이하 동부병원)은 서울시가 운영하는

종합병원 중에 하나입니다. 1929년 ‘부민병원’으로 개원한

이래 지금까지 동대문 근처에 위치하면서 87년 동안 시민들을

위한 건강파수꾼 역할을 수행하고 있습니다. 현재 210병상

규모로 내과, 가정의학과, 외과, 정형외과, 신경과, 비뇨기과 등

총 18개의 진료과 및 응급실, 포괄간호서비스병동, 호스피스

완화병동, 인공신장실 등을 운영 중에 있습니다. 동부병원은

시민 누구나 편리하게 이용할 수 있는 공공병원입니다. 이

중에서도 특히, 의료사각지대에 놓여있는 저소득층 시민들이 주

이용고객입니다. 경제적인 어려움으로 제때에 진료 및 치료를

받지 못하는 이들이 편하게 의료서비스를 이용할 수 있도록

건강안전망 기능을 수행하고 있습니다.

믿을 수 있는 병원‘서울특별시 동부병원’

건강 네트워크

서울특별시 동부병원

_ 33 32

다리를 다친 모네를 간호하며 우정을 그린 ‘응급처치’

여행지에서 다친 사람을 그린 작품이 바지유의 <응급처치>다. 흰색의 속옷을

입은 남자가 상처로 붉어진 다리를 이불 더미 위에 올려놓고 나무 침대에 누워 있

다. 상처가 난 다리 위에는 도자기 그릇이 천장에 매달려 있고 침대 아래에는 양

동이와 도자기 그릇이 놓여 있다.

속옷을 입은 채 침대에 누워 있는 남자는 인상주의 화가 모네다. 그는 작품

<풀밭 위의 점심 식사>를 그리기 위해 퐁텐블로 숲 근처에 있는 마을에 머물고 있

었다. 풍경화속에 등장인물을 그리기위해 친구였던 바지유에게 부탁을 했었다.

모네는 야외 작업을 하던 중 여행 중이었던 영국 사람들이 던진 구리 원반에

다칠 뻔한 아이들을 구하려다 다리를 다쳤다. 그래서 모네는 작업을 중단하고 침

대에 누워 있어야만 했다. 모네의 다친 다리 위에 매달려 있는 것은 물 한 방울씩

떨어져 내리게 하는 장치로 바지유가 의학 공부하던 시절을 떠올리며 상처 입은

다리가 시원해 질 수 있도록 배려한 것이다. 프레데릭 바지유<1841~1870>의

이 작품에서 나뭇결이 드러난 침대, 꽃무늬 벽지, 꽃병이 놓여 있는 협탁 그리고

양동이와 도자기 그릇은 사실주의 기법에 의해 세밀하게 표현하고 있어 초라한 호

텔방에 볼거리를 제공하고 있는 역할을 한다. 바지유는 베이지색과 갈색, 회색이

섞여 있는 흰색을 사용함으로써 빛의 효과를 보여주고 있는데, 이는 빛을 연구하

던 인상주의 기법을 보여주고자 했기 때문이다. 그가 사용한 빛의 효과는 모네와

의 우정을 작품 속에 드러내고자 했던 것이다.

프레데리크 바지유 Frédéric Bazille1841년 프랑스 몽펠리에의 부유한 프로테스탄트

집안에서 태어났다. 들라크루아의 작품을 보고

회화에 매료된 그는 의학 공부를 한다는 전제

하에 그림 그리기를 시작했다. 그는 1859년부터

의학을 공부하기 시작하여 1862년에는 파리로

옮겨 공부를 계속했다. 파리에서 그는 의학

공부를 하는 한편 샤를 글레르의 스튜디오에

들어가 르누아르, 시슬리, 모네를 만났고, 이들과

함께 퐁텐블로 숲으로 가서 풍경화 작업을 했다.

출처 두산백과

여행과 병원

어린 아이들 무릎을 보면 상처투성이다.

나이 들어서도 다친다. 조심한다고 해도

빙판에 넘어지거나 과도한 스포츠 때문에

다친다. 우리는 살면서 수없이 엎어지고

다치면서 살지만 가장 당황하는 경우가

여행지에서 다쳤을 때이다. 작은 상처는

스스로 낫기도 하지만 큰 상처는 병원에서

치료를 받아야 하기 때문이다. 더군다나 큰

상처로 인해 신체 활동이 자유스럽지 못한

상태에서 낯선 곳에서의 병원 치료는 정말

사람을 당혹스럽게 만든다.

네덜란드 양육의 중요성을 표현한 ‘어머니의 손길’

여행지에서 아플 때에는 특히 더욱 그리워지는 사람이 어머니다.

우리는 어머니의 사랑으로 성장했기 때문이다. 자녀를 보살피는 어머

니를 그린 작품이 호흐의 <어머니의 손길>이다. 의자에 앉아 있는 어

머니는 딸의 머리를 조심스럽게 쓰다듬어주고 있고, 서 있는 하녀는

자신의 머리를 단장하고 있다. 하녀 옆에 있는 양탄자가 덮여 있는 탁

자에는 흰 담비로 덧댄 붉은색 외투가 놓여 있고 어머니의 무릎에는

바구니, 의자 위의 양동이에는 야채가 담겨 있다.

열려 있는 문 사이로 밖의 풍경이 보인다. 탁자 위에 놓여 있는 붉

은색 담비 외투는 중산층 가정이라는 것을 나타낸다. 어머니가 아이

의 머리를 쓰다듬고 있는 것은 아이가 추위에 노출되지 않도록 신경

쓰고 있다는 것을 나타내며, 하녀가 자신의 머리를 단장하고 있는 것

은 외모에 관심이 많은 여인이라는 것을 암시한다.

정갈하게 배치된 그릇과 일상의 용기들 그리고 깨끗하게 청소

된 바닥은 조용하고 안락한 집안 분위기를 강조하는 역할을 한다.

문이 열려 있는 것은 아이가 외출한다는 것을 의미하며, 또한 아이

는 가정의 행복을 상징하며 천장에 매달려 있는 새장 속의 새는 사

실처럼 엮여 있는 부부애를 암시한다. 피테르 핸드릭스존 더 호흐

<1629~1684>의 이 작품에서 어머니 무릎 위에 놓여 있는 바구니

와 양동이 안에 있는 야채는 집안일을 열심히 하고 있는 주부라는 것

을 의미한다. 호흐는 이 작품을 통해 당시 네덜란드 사회에서 가장 중

요한 요소로 꼽고 있는 아이들을 잘 보살피고 집안일도 열심히 하는

안주인의 덕목을 그리고 있다. 당시 유행했던 야코프의 유명한 경구

에는 ‘자식을 낳은 여자는 단지 절반의 어미일 뿐이고 자식을 양육한

여자만이 완전한 어머니다.’라고 자식 양육에 대한 어머니의 의무가

특별히 강조하고 있다. 낯선 곳으로의 여행은 항상 건강부터 신경을

써야 그토록 원하던 휴식을 선사한다.

<응급처치> 1865년, 캔버스에 유채, 47*62, 프랑스 파리 오르세 미술관 소장

<어머니의 손길> 1673년, 캔버스에 유채, 74*62, 러시아 국립 푸시킨 미술관 소장

피테르 데 호흐 PIETER DE HOOCH피테르 데 호흐는 델프트 화파의 대표적인 화가 가운데 한 명이다. 델프트 화파는

17세기 후반 델프트 시에서 활동하던 미술가들의 그룹으로, 장르 장면과 건축물의

그림을 주로 그렸다. 데 호흐는 실내 또는 야외를 배경으로 평화로운 가정의

일상을 보여주는 그림들을 주로 그렸으며, 가사일을 하고 있는 여인들의 모습을

특히 많이 그렸다.

출처 두산백과

그림에 담긴 이야기

쉽게 이해하는 예술 작품

글 작가 박희숙 _ 35 34

사업명 서비스 지역 대 상 서비스 신청 및 이용방법 지원내용 비고

의료사회복지상담

제한 없음본원 외래.입원환자

의료진협진의뢰또는

대상자 직접방문

국가 복지지원제도 안내 및

전반적인 의료지원 상담-

서울특별시나눔진료봉사단

서울시노숙인쉼터 쪽방거주자사회복지시설 입소자

공문신청예방접종지원

건강관리-

어르신치과이동진료실

서울시서울시내 지역 사회복지관 : 서울시거주 만65세 이상

(1회 30명 진료)

사전 공문신청(상, 하반기)

현장진료 - 검진, 스켈링 국민기초생활수급자

무료틀니지원차량운행

여성폭력피해자

의료지원제한 없음

여성폭력피해자 중긴급의료지원이 필요한자

여성폭력쉼터여성긴급전화 담당자의 의료

지원 요청응급의료지원 -

위기청소년의료지원사업

제한 없음청소년 쉼터 일시보호시설

동반자 대상자서울시상담복지센터를 통한

의뢰요청응급의료지원 -

북한이탈주민건강증진사업

서울시주민등록상 서울시 거주

북한이탈주민

등본, 북한이탈주민확인서 지참 후 서울의료원 북한이탈

주민상담실 방문의료지원 -

북한이탈주민치과진료사업

서울시주민등록상 서울시 거주15세이상 북한이탈주민

등본, 북한이탈주민확인서 지참 후 서울의료원 북한이탈

주민상담실 방문

틀니보철 등 의료지원

사업비소진 시 종료

북한이탈주민상담실

제한 없음 북한이탈주민 전화 및 방문

병원이용에상담 등

정착지원에대한 종합상담

-

사업명 서비스 지역 대 상 서비스 신청 및 이용방법 지원내용 비고

생명문화버스‘우리학교수다공방’

서울시서울시 초·중·고등학교

청소년수련관 지역사회복지관 지역아동센터 등

사전 공문신청차량 내 전시관 관람 및 공방활동 토크콘서트 교육지원 등

차량운행

외국인의료지원

서울시미등록 외국인 및 그 자녀서울시 감염성질환 외국인

여권, 외국인등록증난민확인서 등지참 후 방문

의료지원 -

301네트워크

중랑구노원구강북구

도봉구지역

최저생계비200%이내

각 기관(복지관, 보건소, 구청 등) 사례관리 담당자 서식에

의거 대상자 의뢰단 중랑구의 경우 북부병원

301팀에서 의뢰

의료지원응급상황일 경우 중랑구 직접의뢰

지역사회 요양원안전망 지원사업

중랑구 등인근지자체

지역사회노인요양원

공문으로 협약체결의뢰

요청

예방교육건강관리의료지원

-

지역사회주민건강증진 교육

제한 없음보건소, 학교

지역사회복지관 등

공문으로 건강교육 의뢰

요청건강강좌 지원

현장방문교육

호스피스완화의료사업

제한 없음 말기암환자호스피스완화, 의료센터

외래진료(타병원전원서류 지참) 후 입원 등록

완화의료전문기관

서비스제공-

학대피해노인의료지원사업

서울시 학대피해노인서울시 소재 노인전문기관 및

일시보호시설대상자 의뢰

의료지원 -

독거노인방문

중랑구중랑구

65세 이상 저소득 어르신

연초 중랑구보건소를 통해 대상자 선정

방문 건강관리 -

서울시민의 건강한 삶, 서울의료원이 함께 지켜드리겠습니다.

2016년 서울의료원 공공의료사업 소개

서울시 공공의료기관의 리더병원, 서울의료원의 2016년

서울시민과 함께 소통하는 공공의료사업을 소개합니다.

서울의료원은 누구나 건강한 삶을 영위할 수 있도록 의료취약계층에

대한 다양한 지원 활동을 추진하고 있으며 사업별 자세한 문의는

공공의료팀 02-2276-7763~7로 하시기 바랍니다.

_ 37 36아름다운 동행

서울의료원 공공의료사업 소개

글 공공의료팀

(2016. 3. 1 기준)2016년 서울의료원 진료시간표

□ 선택진료란?

의료법 제46조에 의거, 일정한 자격요건을 갖춘 의사에게 양질의 의료서비스를 받을 수 있도록 하고, 선택진료 의사의 직접적인

의료행위에 따른 추가비용은 환자 및 보호자가 부담하는 제도입니다.

□ 추가비용 징수 의사의 자격요건

다음 각호 요건을 갖춘 재직 의사들의 67% 범위 내에서 추가 비용을 징수할 수 있는 선택진료 의사를 지정합니다.

(이 경우 선택진료 담당 의사는 각 진료과목 별 75%를 초과할 수 없음)

① 법 제5조에 따른 면허취득 후 15년이 경과한 치과의사 및 한의사

② 법 제77조에 따른 전문의 자격인정을 받은 후 10년이 경과한 의사

③ 법 제77조 제1항에 따른 전문의 자격 인정을 받은 후 5년이 경과한 의사 중 대학(병원)의 조교수 이상, 임상교수요원 등

④ 법 제5조에 따른 면허 취득 후 10년이 경과한 치과의사 중 대학(병원)의 조교수 이상, 임상교수요원 등

•파란색 색깔이 표시된 의사는 선택진료가 가능한 의사입니다.

•진료시간 중 파란색은 클리닉 진료시간, 빨간색은 강남분원, 초록색은 신환자 진료시간입니다.

•진료시간표는 변경될 수 있으니 자세한 안내는 각 진료과로 문의하시기 바랍니다.

콜센터(예약전화): 02)2276-7000

진료과 의사 오전 오후 전문진료분야 특수클리닉

내과

소화기센터

이계희 월, 수, 금 화, 목 급·만성간염, 간경화 C형간염 클리닉

장유현 월, 화 화, 목 췌담도 진단·치료 내시경 (췌·담도염, 담석, 췌장암)

김봉룡 월, 수, 목 월 상·하부 위장관 질환, 치료내시경

김장언 금 화, 수 소화성 궤양, 대장염, 치료내시경

임지환 화, 목 수 위 식도 대장 질환 및 치료내시경

배준용 수 목, 금 위장관 질환, 치료내시경, 간경화, 간염

박혜원 금 월, 금 위 식도 대장 질환 및 치료내시경

순환기

김석연 화, 수 월, 목 고혈압, 심부전, 심혈관조영술

원경헌 월, 목, 금 화, 수 흉통, 심장판막질환, 고혈압, 고지혈증, 심혈관조영술

변경민 화, 목 월, 금 부정맥, 심박동기, 제세동기, 실신

손관협 월, 수, 금 목 고혈압, 심부전, 심혈관조영술, 고지혈증

호흡기

송숙희월, 화(1,3주),

수, 목월, 수, 목 천식, 호흡기질환 성인천식 및 만성기침 클리닉

김수현 월, 목 화, 수, 금 중환자 치료, 폐결핵, 폐렴 및 호흡기 질환 호흡곤란 클리닉

김혜옥 화, 수, 금 목 폐암 및 호흡기 질환

신장강나리 화, 수, 금 화, 목 급만성 신장병, 사구체신염, 투석 (혈액, 복막)

김민영 월, 목 월, 수, 금 급만성 신장병, 사구체신염, 투석 (혈액, 복막)

내분비대사

범선희 화, 수, 목 월, 금 당뇨, 고지혈증, 갑상선질환

김태호 월, 금 화, 수, 목당뇨, 갑상선질환, 비만, 이상지질혈증, 부신 및 뇌하수체질환, 골다공증

혈액종양전현정 월, 수 월, 화, 수, 목, 금 항암치료, 암검사, 빈혈

이덕주 화, 목, 금 월, 목 항암치료, 암검사, 빈혈

감염최재필 화, 목, 금 월, 수 감염성 질환, 불명열 해외여행자 클리닉

안진영 월, 수 화, 목, 금 발열, 불명열, 여행자 감염, 에이즈

류마티스 최병용 월, 수, 금 월, 화, 수, 목 류마티스관절염, 강직성 척추염, 통풍, 섬유근통

일반진료 전공의 월~금 일반진료

호스피스완화의료센터

전현정 화, 수, 금 암통증관리

이덕주 화, 목 월 암통증관리

신경과

안진영 화, 수, 목 월, 화, 수, 목 뇌졸중, 치매, 파킨슨, 운동장애, 두통, 어지럼증, 간질 파킨슨병 및 운동질환 클리닉

박태환 화 목 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌혈관질환, 중풍 뇌졸중 예방 클리닉

허재혁 월, 화, 금 화, 수 치매, 알츠하이머병, 건망증, 혈관성치매, 뇌졸중 치매 및 기억장애 클리닉

박상순 월, 수, 금 화, 금 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌혈관질환, 어지럼증 뇌졸중 클리닉

김지은 수, 목, 금 월, 금 근육 및 말초신경질환, 척수질환, 다발성경화증, 간질, 수면장애 손발저림 클리닉

외과

장용석 수, 금 월, 수 대장암, 치질, 염증성 장질환 대장항문 클리닉

윤 진 월, 금 수 간, 담도, 췌장 담석증 클리닉

박상수 화 목, 금 대장암, 항문양성질환, 변실금 대장암 클리닉

이경복 월, 목 월, 화 혈관외과 하지정맥류 클리닉

조동희 월, 화 화, 목 유방, 갑상선

권유진 화, 수 목, 금 간담췌외과, 혈관외과, 이식, 탈장, 기타 복강경 수술 하지정맥류 클리닉

정지웅 화, 목 수 유방, 갑상선

이 솔 수, 금 월, 금 상부위장관, 복강경 수술

신경외과

송관영 목 월 뇌종양, 뇌혈관, 척추, 혈관성 치매 뇌혈관 클리닉

강동수 월, 수, 금 화 뇌혈관, 척추 척추디스크 클리닉

공민호 화, 목, 금 화, 수 척추질환, 뇌졸중, 뇌종양, 뇌외상 척추통증 클리닉

김정희 월, 수 월, 목 경추질환 및 요통, 뇌졸중, 뇌내시경 말초정위기능 클리닉

장세연 화, 수 수, 금 뇌혈관, 뇌종양, 뇌졸중, 뇌외상, 척추 뇌혈관 클리닉

※ 신경외과 토요일 오전 외래 : 신환자 진료시간

정형외과

민학진 월, 목 화, 수 척추외과 척추측만증 클리닉

서재성 수 월, 목 슬관절질환, 인공슬관절술, 슬관절관절경술 슬관절인공관절 클리닉

신성기 금 화, 목 척추질환 및 외상, 척추변형, 미세척추수술

김기천 화, 수 금 족부족관절 질환, 족부 외상, 당뇨발, 스포츠족부질환

김상민 월, 금 수 고관절질환, 슬관절질환, 인공관절, 하지골절

김정환 화, 목 월 수부외과, 수부외상

최혜연 목 화, 금 견관절학, 스포츠의학

전공의 월 수 일반질환

흉부외과

손진성 수, 금 월, 수심장및혈관외과, 폐·식도외과, 흉부종양 및 외상,하지정맥류, 기흉

하지정맥류 클리닉

백강석 월, 화, 목 화, 목대동맥 및 말초혈관의 혈관내 치료 및 수술, 정맥질환, 일반흉부질환

비뇨기과김민수 화, 수, 금 수, 목 내비뇨, 전립선비대, 요로결석, 배뇨장애, 종양

이신영 월, 목 월, 화, 금 비뇨기암, 요로결석, 전립선, 여성요실금, 소아비뇨 요실금 클리닉

산부인과

조 숙 수 폐경기, 비뇨부인과, 골다공증, 부인과성형 폐경기 클리닉

최지향 화, 목 월 골반경수술,부인과종양, 부인과성형 부인과복강경 클리닉

육지형 화, 수, 목 월, 수, 금 산전관리, 고위험임신, 정밀초음파 산전정밀초음파 클리닉

이현주 월, 금 화, 목 정상임신의 관리, 무월경, 다낭성난소, 난소종양, 복강경수술, 불임

진혜미 월, 금 화, 목 정상임신, 고위험임신, 산정밀초음파

소아청소년과

염혜영 목 화 소아 천식, 아토피피부염, 식품알레르기 소아아토피피부염, 천식 클리닉

장성희 월, 화, 금 수, 목 감염질환, 예방접종 예방접종 클리닉

김현숙 화, 수, 목, 금 월, 수 신경질환, 두통, 발달, 수면 두통 클리닉

서현주 화, 수 월, 금 신생아, 미숙아, 육아상담 미숙아 클리닉

임미선 월, 수, 목 화, 목, 금 소화기, 영양, 비만, 복통 영양, 비만, 만성복통 클리닉

이비인후과정우찬 월, 수, 금 수, 목 두경부외과, 부비동염, 중이염 어지럼증 클리닉

정준희 화, 목 월, 화, 금 중이염, 난청, 부비동염, 비염, 이과, 비과 보청기 클리닉

정신건강의학과

최진숙 수 화, 수, 목 소아정신과, 학습장애, 청소년 우울, 가족치료 소아정신건강 클리닉/발달장애 클리닉

장용이 수, 목 목 정신분열, 정신유전학 정신분열 클리닉

심현보 월 월, 목, 금 우울증, 불안장애 우울증 클리닉 화요일 정신보건센터 진료

이해우 화, 목 월, 화 치매, 노인우울, 기억장애, 수면장애, 심인성통증 수면 클리닉 수요일 정신보건센터 진료

남희정 월, 금 수, 금 조현병, 양극성 정동장애

전공의 화 수 일반질환

안과오주연 월, 화, 목 수, 목 백내장, 녹내장

김현진 수, 금 월, 화, 금 망막유리체, 포도막염, 미숙아망막증

피부과신준우 월, 목, 금 수, 목 피부 알레르기, 건선증, 백반증, 여드름

김현정 화, 수 월, 화, 수, 금 아토피피부염, 접촉성 피부염, 피부 알레르기, 여드름, 항노화 아토피 클리닉, 항노화 클리닉

치과

치과 일반의 월 금 일반진료

어르신이동진료

방보영 외래진료일정 없음 보존, 보철

김예영 외래진료일정 없음 일반, 보존, 보철, 치주

하나플라자 이현우 월~금 월, 화, 수, 목 구강악안면외과, 임플란트, 양악수술, 턱관절, 보존, 보철

재활의학과

박희동 화, 수, 목, 금 월, 수 뇌졸중, 오십견, 요통, 손발저림 통증 클리닉

오주선 수 월, 화, 목, 금 뇌신경재활, 어깨통증, 목통증, 무릎통증 안면마비, 삼킴장애 클리닉

김종규 월, 목 화, 수, 금 척추손상재활, 소아재활, 근골격계통증, 전기진단, 암재활 척추손상 클리닉/소아마비 클리닉

가정의학과

이수형 수, 금 월, 목 비만, 건강증진, 노인의학, 아토피피부염 비만 클리닉

김무영 월, 화 수 노인의학, 만성피로/섬유근통증후군, 행동의학 (금연, 체중감량) 어르신건강 클리닉

김주연 목 화, 금 건강증진 (예방접종), 비만, 외국인진료 비만 클리닉

전공의 화, 수 일차진료, 예방접종, 여행자의학

성형외과 강준모 화, 금 월, 수, 목 미용 (눈,주름,흉터,코,지방,보톡스,필러) 성형, 재건 성형 미용 성형 클리닉

침구과 김미경 월~금 월~금 급만성 통증과 마비, 중풍 후유증, 체질침

직업환경의학과김규상 월, 화, 수 소음성 난청, 직업성 천식, 직업성 근골격계질환과 인간공학

이경덕 화, 목, 금 직업병, 직업성 폐질환, 생활습관병

진료과 의사 오전 오후 전문진료분야 특수클리닉

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서울특별시 동부병원 곽희준(총무팀)

서울시 중랑구 신내로 156 www.seoulmc.or.kr

● 신내9단지 서울의료원 정문

(240, 241, 1122, 1221, 2012, 2113, 2115, 2227, 2234, 2311, 2312)

● 서울의료원 후문(241, 2012, 2114, 2115, 2311, 2312)

버스

셔틀버스

● 강남분원 노선

강남분원-수서경찰서-일원1동-수서역-신내동 본원

•강남분원 출발 : 평일 9:00, 13:30

•신내동 본원 출발 : 평일 11:30, 16:00

수서경찰서 석탑플라자 앞

일원1동 주민센터 건너편

수서역 1-1번 출구(학여울 방향 20M)

● 중랑구 노선

서울의료원-상봉역-중화역-봉화산역-서울의료원-

북부병원-서울의료원

•서울의료원 출발 : 평일 9:00~16:00 (60분 간격)

상봉역 1번출구 / 중화역 1번출구

봉화산역 3번출구 / 북부병원 정문 앞

● 강남방면: 성수대교-동부간선도로-신내길-신내동방면-서울의료원

● 강북방면: 동1로에서 태릉입구역-신내동방면-서울의료원

● 강서방면: 성산대교-북부간선도로-태릉-신내IC-서울의료원

● 강동방면: 올림픽대로-강일IC-구리IC-신내IC-서울의료원

승용차

콜센터(예약전화): 02)2276-7000

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상 담 시 간

상 담 방 법

오전 진료

중식 시간

오후 진료

토 요 일

평일 08:30~17:30 토요일 08:30~12:30

전화예약 후 진료당일 예약시간 10분 전까지

원무과에 접수 후 진료

09:00~12:3012:30~13:3013:30~17:3009:00~12:30

진료시간

지하철

●

●

●

6호선 봉화산역

7호선 중화역

경춘선 신내역

2번출구에서 도보 8분

3번출구에서 버스승차(2012, 2234, 1122)

3번출구 앞 횡단보도 건너 버스승차(1122, 2115)

1번출구에서 도보 8분

천만 서울시민의 건강주치의, 서울특별시 서울의료원

승하차장

승하차장