الجهاز الدوري

50
333 .. ن حيرر مق دي ي م ح ل مد ا ح ا د ا

Upload: rawand-jarrad

Post on 21-May-2015

6.074 views

Category:

Health & Medicine


5 download

TRANSCRIPT

Page 1: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 2: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

المقدمة المقدمة القلبي القلبي الجهاز الوعائي الوعائي الجهاز

Cardiovascular systemCardiovascular system

: والدم الدموية واألوعية القلب من الدوري الجهاز والدم :يتكون الدموية واألوعية القلب من الدوري الجهاز يتكون( القلب( القلبHeartHeart:):) / الوعائي الجهاز مركز عضلي الوعائي / عضو الجهاز مركز عضلي عضو

/ / فيه/ يتحكم االنقباض ذاتية عضالته الدم يتوزع / بانقباضاته / فيه/ يتحكم االنقباض ذاتية عضالته الدم يتوزع بانقباضاتهالدم / ضغط ذلك عن يتولد لكي والهرموني العصبي الدم / الجهاز ضغط ذلك عن يتولد لكي والهرموني العصبي الجهاز

((Blood pressureBlood pressure)) ( الدموية الدموية )األوعية وتشمل :وتشمل :( :( :Blood VesselsBlood Vesselsاألوعية الشرايين الشرايين((ArteriesArteries)) الجسم اعضاء لبقية القلب من الدم الجسم تنقل اعضاء لبقية القلب من الدم تنقل األوردة األوردة((veinsveins)) القلب الى الجسم اعضاء من الدم القلب تنقل الى الجسم اعضاء من الدم تنقل الدموية الدموية والشعيرات من ((Blood capillariesBlood capillaries))والشعيرات شبكة تكون من والتي شبكة تكون والتي

األعضاء في الخاليا والى من الدم لتوصيل الدموية األعضاء الشعيرات في الخاليا والى من الدم لتوصيل الدموية الشعيرات. للجسم .المختلفة للجسم المختلفة

Page 3: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

المقدمة تابع

الى ) الرئتين من الصغري الدموية الدورة وصف تم وقدعام( النفيس ابن الطبيب بواسطة مرة ألول القلب

العالم / 1268 ثم نشرها/ 1553 (Micheal Harvey)م ثم مهارفي وليم القلب (William Harvey)العالم عمل De)بكتابة

Mout Cordis) 1628 وان بالجسم يدور الدم ان واضح مفي يسير الدم وان الدم من يتسلمه ما بمقدار يضخ القلب

األوردة . طريق عن اليه يعود ثم القلب من شرايينوالقلب: الدم الدموية األوعية في يدور الذي السائل وهو

الدم وبروتينات والبالزما الدم خاليا انواع جميع ويحتوىالدموية األوعية في المجودة

Page 4: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Heartالقلب

القلب • طوله : مواصفات ، اليد قبضة بحجم اإلنسان قلب حجمعرضة 12 سمكة 9سم ووزنه 6سم وتصل 325-225سم جم

الى اليوم / 75دقاته في مرة الف مائة الى ويصل دقيقة نبضهخاللها وشعيرات 7000ويضخ اوعية الى اليوم في الدم من لتر

الى مجتمعه طولها يصل ميل .60,000دمويةبالتامور • يعرف مزدوج بغشاء ،ويغلف الرئتين بين القلب يقع

(Pericardium) . وانبساطه انقباضه أثناء الحرة بالحركة له يسمح الذيمنع في يساعد والذي التاموري التجويف التاموري السائل يملئ

. التاموري بالغشاء القلب اإلحتكاكالدم • منه األيسر الجزء في يستقبل فهو مزوجة مضخة القلب يعتبر

اجزاء باقي الى الشرايين الى ويضخه الرئتين من المؤكسداكسيد بثاني المحمل الدم فيستلم منه األيمن الجزء بينما ، الجسم

الرئتين . الى ويضخه الجسم خاليا من الكربون

Page 5: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

القلب صمامات

• ) واألسماك ) البرمائيات عدى الفقاريات جميع في القلب يقسم ) األذينان ) هما حجرات تجاويف اربع والبطينان (Atria)الى

(Ventricles )( األذينين بين الفاصل الغشاء األذينين بين interويفصلatrial septum) البطينين بين الفاصل الغشاء البطينين وبين

(Intreventricular septum ). البطينين من ارفع األذينين وجدارالبطينيه • األذينية الصمامات الصمام (Atrioventricular Valves)توجد

شرفات ثالث له األيمن والبطين األذين من كل Tricuspid)بينvalve) او شرفتان فله اليسر والبطين األيسر األذين بين اما

حبلية . (Bicuspid)صفيحتان اوتار الشرفات اطراف بين تصلومنع القلب حجرات بين الدم سريان لتوجيه الصمامات هذه تعمل

األذين . الى البطين من الدم عودةبه • المتصلة الدموية واألوعية القلب بين صمامات توجد كما

الهاللية شبه األبهر (Semilunar vavles)كالصمامات بداية في الواقعة(Aorta) الرئوي الشريان وصمام واألبهر، األيسر البطين بين يقع

. اتجاهه عكس الدم رجوع تمنع والتي األيمن البطين وبين بينه يقع

Page 6: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 7: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

القلب داخل الدموية الدورة

الرئة • عدى ما الجسم أجزاء جميع من الدم األيمن األذين يستلمالجوف : الوريد هي رئيسية جوفاء اوردة ثالثة طريق عن

او (Superior vena cava)العلوي العليا األجزاء من الدم يجلب والذيالسفلي األجوف والوريد للجسم (Inferior vena cava)االمامية

التاجي الجيب ثم الخلفية الجسم اجزاء من الدم يجلب والذي(Coronary sinus) عضالت تغذي التي األوعية من الدم يجلب والذي

القلب .البطين • الى يندفع بالدم االيمن األذين يمتلئ عندما

عن) ( الرئتين الى بالدم ليدفع ينقبض والذي منه اسفل األيمنالرئوي الجذع الى (Pulmonary trunk)طريق بدورة يتفرع والذي

واأليسر األيمن الرئوي الشريان هما Right and left)فرعين

pulmonary arteries)

Page 8: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

للقلب الدموية الدورة تابع

رئوية • اورده أربعة طريق عن الرئتين من الدم يرجع ثمامتالئه عند والذي القلب من األيسر األذين في تصب

. منه اسفل األيسر البطين الى الدم ليدفع ينقبضالى • بالدم يدفع فإنه بالدم اليسر البطين يمتلئ وعندما

الرئيسي ) األبهر طريق عن ( Asending aortaالجسم

التاجية • الشرايين الى الرئيسي األبهر Coronary)ينقسمarteries) األبهري الصدري (Aortic arch)والقوس واألبهر

(Thoracic aorta) البطني ليمد ( Abdominal aorta)واألبهر. الرئتين عدى ما بالدم القلب فيها بما الجسم اعضاء

Page 9: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 10: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

القلبية الدورة زمن

القلب )• ضربات معدل حوالي( Heart Rateان اإلنسان دقيقة / 75في نبضة•( تستغرق نبضه كل ان يعنى ثانية . 0.8ضربة (= 75ثانية ÷60هذاالثانية )• من األول العشر تنفتح( . 0.1خالل حيث البطينان وينبسط األذينان ينقبض

. الهاللية شبه الصمامات وتنغلق البطينية اإلذينية الصماماتخالل • شبه . 0.3ثم الصمامات تنفتح البطينان وينقبض األذينان ينبسط التالية ثانية

الهاللية القلب )• دورة من المتبقي الزمن حجرات ( 0.4خالل جميع اإلرتخاء بفترة تعرف ثانية

اإلنبساط دور في القلبلمدة • ينقبضان األذينان فإن ذلك وينبسطان 0.1ومن الثانية 0.7ثانيةفينقبضان • البطينان وينبسطان 0.3اما قلب 0.5الثانية ضربة لكل الثانيالصوت • والبطينان األذينين بين صمامات إلنغالق نتيجة يصدر القلب نبضات وصوت

للصمامات (Systolic Sound( )Lubb)اإلنقباضي اإلنبساطي الصوت فهو الثاني الصوت اماهاللية توقف (.Diastolic( )Dupp)شبه فترة األثنين بين فاصلة فترة (Pause)ثم

•. الطبية السماعة خالل االصوات هذه من القلبية الصمامات في التلف معرفته يمكن و

Page 11: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 12: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

به والتحكم القلب نبض مصدر

وتدعي • الذاتي بالنبض الالفقاريات ومعظم الفقاريات قلوب تمتازالعضلية عصبي (Myogenic hearts)بالقلوب تحفيز الى تحتاج ال ألنها

عن . تختلف قلبية عضلية خاليا من تتكون انها كما انقباضها فيوتنقبض شبكية ألياف بشكل مخططة فهي الهيكلية العضلية الخاليا

ذاتيا .انسجة • من يتكون والثدييات اإلنسان قلب في النبض نظام ان

التي الكهربائية التحفيزات تنتشر ثم فيها تتولد متخصصة عضليةالمنطقة هذه وتعرف تنقبض وتجعلها القلبية العضالت ألياف تحفز

األذينية الجيبية او الكيسية جدار ( Sinoatrial SA node)بالعقدة في توجد ، األيمن العلوي االجوف الوريد اتصال منطقة عند األيمن األذين

البطينية األذينية األذينية (Atrioventricular AV node)والعقدة والحزمةهس حزمة هذه (Atroventricular node or bundle of his)البطينية وتتفرع

األلياف من كبير عدد إلى يتشعب فرع وكل فرعين الى الحزمهبركنجي بألياف وتعرف البطينين جدار في تمتد ( purkinje fibers)التي

Page 13: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 14: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

القلب نبض مصدر تابع

تعرف ] • لذا األذينية الجيبية العقدة عند من اإلنقباض موجات تنشأالخطى المنظم او النبضات ان ([Pace maker)بصانع الى تنتشر ثم

األذين . جدار داخل توجد والتي البطينيه األذينية العقدة تلتقطها . ينتقل ثم األذينين بين يفصل الذي الحاجز من بالقرب األيمن

) جدار ) باقي الى ثم البطينين بين هس حزمة الى اإلنقباضبرنكجي الياف طريق عن البطينين. البطينين يجعل مما

القلب . خارج الدم لدفع معا ينقبضانالقلب :• لضربات العصبي الهرموني التنظيمالى • للقلب والمغذية الإلرادي الجهازالباراسمبثاوي تفرعات تنبه

للقلب اإلعتادية الحاالت في تعمل لكي القلب ضربات تقليلكولين ) األسيتيل مادة العصبية الياف نهايات ( Acetylcholineوتفرز

عصبي . كناقلضربات • من تزيد السيمبثاوي العصبي الجهاز تفرعات ان حين في

او كالجري اإلعتيادية غير الحاالت في ذلك ويكون القلبالنورأدرينالين هرمون العصبية الخاليا نهايات تفرز حيث ، الخوف

Page 15: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

نبضات على تؤثر التي العواملالقلب

الجسم- 1• حرارة في : درجة الموجود الجسم حرارة درجة تنظيم مركز يتاثر حيثبالمخ ) المهاد الطفيفة ( Hypothalamusسرير بالتغيرات يحس الذي الهيبوثالمس

الوعائي ) الحركي المركز الى اشارات فيرسل الدم حرارة Vasomotorلدرجةcenter. . الدم( دوران من يقلل او ليزيد المستطيل النخاع في

اكسيد : التنفس- 2• وثاني األكسجين كمية بتغير الوعائي الحركي المركز يتاثروبالتالي . الشاريين توتر من يزيد الكربون اكسيد ثاني فإرتفاع الدم في الكربون

الضغط ارتفاعالنفسية- 3• عند : الحالة ويزادا النفسية الكأبه او الحزن عند القلب نبض يقل

الرياضي . . او الحركي النشاط مع ويزداد والغضب والخوف الفرحوالنورادرينالين : الهرمونات- 4• األدرينالين هرموني جاركلويه او الكظرية الغدة منالطبية- 5• األتروبين : العقاقير القلب .(Atropine)عقار نبض يزد

نبض ( Muscarine)المسكارين تخفض السام الغراب عش فطر في الفعالة المادةالنيكوتين : يتبعه ( Nicotine)القلب ثم النبض معدل في انخفاضا البداية في يسبب

المعدل زيادةوالجنس- 6 البالغ : العمر من اكثر والطفل الرجال من اسرع النساء في النبض

(120) د/ نبضةالجسم- 7 الفأر : حجم الفيل / 500-300ففي في د االرنب / 28نبضة وفي د 220نبضة

الكناري / . طائر د .1000نبضة / د نبضة

Page 16: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

القلبي التخطيط Electroncardiogramالكهربائي

ECGالجهد • في تبدل النبض اثناء للقلب العضلي التقلص يسبق

لذا ، القلبية العضلية الياف أغشية جانبي على الكهربائيالكيسية العقدة من تسري التي العضلي التقلص موجة فإنالثانية من جزء او ملي ببضع تسبقها القلب قمة إلى األذينيةان بحيث نفسه االتجاه في تسير الكهربائي الجهد من موجة

لم التي األنسجة من سالبية أكثر هي المتقلصة االنسجةإليها تعود المتقلصة المناطق انبساط وعند بعد تتقلص

. جيد من الموجبيةموجة • الكهربائية الناحية من النبض فإن األساس هذا على

عودة من موجه تعقبها اإلنقباض أثناء اإلستقطاب زوال من. اإلنبساط أثناء اإلستقطاب

Page 17: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الكهربائي القلبي التخطيط تابع(ECG )

ولكن • الجسم سطح إلى للنبض المرافق الكهربائي التبدل يتنقلال ضئيل الجسم جانبي على الكهربائي الجهد في الفرق مقدار

الكهربائي القلبي المسجل جهاز بواسطة إال تسجيله يمكنالجهد( .Electroncardiographالحساس ) فرق يضخم الذي

إلى • الكهربائي الجهد لفرق المسجل الجهاز اقطاب يوصلالجهد في الفرق ويقاس اليسري والرجل واليسر األيمن الذراع ) ثالث ) وهناك األقطاب هذه من زوجين بين الفولتية الكهربائي

للتوصيل : طرقاأليمن( )RLالتوصيل- )1• األيسر( )Rالذراع ( Lوالذراعاأليمن( )RFالتوصيل- )2• اليسرى( )Rالذراع ( Fوالرجلاأليسر( )LFالتوصيل- )3• اليسري( )Lالذراع ( Fوالرجلبياني • ورقي شريط على الفولتية في التبدل الجهاز ويسجل

الكهربائي القلب لتخطيط

Page 18: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 19: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدموية الدورة

الدموية • األوعية دخل الدم سريان الدموية الدورة مصطلح يعنىاإلنسان قلب في للدم قصيرة ودورة رئيسيتا دورتان هناك

• - الرئوية الدورة أو الصغرى الدموية الدورة Pulmonary) أCirculation )

كدم يعود ثم ، الرئتين الى القلب من المؤكسد غير الدم فيها وينتقل. القلب الى الرئتين من مؤكسد

الرئوي الشريان الى األيمن البطين من الوريدي الدم يتدفق حيثحول دموية شعيرات الى يتفرع ثم الرئتين داخل يتفرع والذي

. حيث للغازات تبادل يحدث حيث رئة كل داخل الهوائية الحويصالتوينقل الحويصالت الى الدم من الكربون اكسيد ثاني ينقل

للقلب األيسر األذين الى الدم يعود ثم الدم شعيرات الى األكسجيناأليسر . األذين المؤكسد الدم ينتقل ثم الرئوية األوردة طريق عن

األيسر البطين إلى

Page 20: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 21: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدموية الدورات تابع

الجهازيه • الدورة او الكبرى الدموية Systemic)الدورةcirculation )

جميع الى األيسر البطين من باألكسجين المحمل الدم ينتقل حيثالدم لينقل الرئيسي األبهر أو الشريان طريق عن الجسم اجزاء

ثم ) ( المختلفة الشرايين عبر الرئتين عدى الجسم انسجة الىطريق عن الجسم اعضاء جميع من األيمن األذين الى الدم يعود

والتاجي ) ( والسفلي العلوي الرئيسية الجوفاء األوردةالتاجية • (:Coronary circulation)الدورة

حيث المؤكسد بالدم القلب عضالت تغذي صغيرة دورة وهيتتفرع الذي الجهازية االبهر عبر األيسر البطين من الدم يندفع

واأليسر األيمن التاجية الشرايين Right and left coronaryمنهArtery)) من الدم يعود ثم القلب عضالت انسجة تغذي التي

التاجي ) الجيب او الوريد طريق عن القلب Coronaryانسجةsinus. )للقلب األيمن األذين الى

Page 22: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 23: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الشرايين في الدم Arterialضغطblood pressure

الدموية • األوعية جدران على الدم يوجهها التي القوة الدم بضغط يقصد. الزئبق من بالمليمترات الضغط ويقاس البطين، إلنقباض نتيجة

فقط • الجهازية الشرايين داخل الضغط به فيقصد الطبية الناحية من اماالعضدي • الشريان طريق عن عادة اإلنسان في الضغط Brachial)يقاس

artery) بعدد الشرياني الدموي الدم الضغط قياس بجهاز ذلك ويتماألنبوب في الزئبق عمود رفع على قادرة الهواء من المليميترات

السليم . إلنسان المناسب الضغط ومعدل الضغط لجهاز الزجاجياألنقباضي( 120االول )120/70 الضغط والثاني (Systolic pressure)يمثل

اإلنبساطي( 70) الضغط (.Diastolic pressure)يمثل

Page 24: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 25: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدموية األوعية

الوريد •مرونة • أقلالجدار • رقيقداكن • أحمرللقلب • األنسجة من الدم يحمل• ( بـ محمل مؤكسد غير دم يحمل

(CO2

األنسجة • سطح من قريب يكون

الشريان •مرن •الجدار • سميكباهت • احمرالى • القلب من الدم يحمل

األنسجةمحمل ) • مؤكسد دم يحمل

باألكسجين(األنسجة • في غائرة يكون

Page 26: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الشعيرات • Bloodالدموية :

Capillaries األوعية • من ارق وهي

كرية ) تمرر فقط الدموية ) التي وهي حمراء دم

الشرايين بين تصلخاللها من يتم واالوردة

الغذائية المواد تبادلبين( CO2,Oوالغازات )

الجسم . وخاليا الدم

Page 27: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 28: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 29: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 30: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدم : Bloodوظائفfunctions

ص الرابع الفسيولوجيا 106الفصل المرجع بالكتابالعامه

ثاني- 1• ونقل االنسجة خاليا الى الرئتين من األكسجين نقلالرئتين الى الجسم الخاليا من الكربون اكسيد

إلى- 2• الهضمي الجهاز من المهضومة الغذائية المواد نقلاألنسجة

األيض ) • نواتج الفضالت انسجة( Metabolismنقل خاليا منالكليتين طريق عن منها التخلص لتم الجسم

عليها • يؤثر او تعمل التي المستهدفة األنسجة الى الهرمونات نقلالهرمون

المفاجئ • التغير لمنع منظمة كمادة الدم بالزما بروتينات تعمل(. الهيدروجيني ( pHباألس

بالجسم • المائي االتزان على الحفظ في المساهمةالجسم • حرارة درجة على الحفاظ في يساهمالمضادة ) (• االجسام على إلحتوائه العدوى ضد الجسم عن الدفاعالجسم .• وسوائل الدم فقد لمنع الجلط بخاصية يتميز

Page 31: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدم خواص

والجنس : • العمر حسب حي كائن لكل الدم حجم يختلف الدم حجمبين ويترواح والفسيولوجية البيئية الظروف وزن% 9-6بإختالف من

الجسم .على • الدموية الدورة الكبد% 50تحتوى في والباقي الدم كمية 20من

%(.10والجلد % )20والطحال% وزنه ) • اإلنسان .5كجم( 70في لترات للدم : )• الهيدروجيني ) pHاألس بين( )pH 7.35- 7.4يتراوحالهيدروجيني )• األس على( pHتغير يحتوى ألنه قليل يكون للدم

الكربونيك حمض مثل بالدم الهيدروجيني لألس منظمة محاليلاوالقلوية( H2CO3الضعيف ) الزائدة الحامضية وجود في يتأين والذي

كالتي : للدم الهيدروجيني األس على يحافظ لكي الدم في الزائدة•NaOH + H2CO3 H2O + NaHCO3 حفظ • على تساعد الدم بالزما وبروتينات الدم هيموقلوبين ان كما

(pH )

Page 32: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدم Blood contentمكونات

الدم : • خاليا يحتوي الذي السائل والبالزما الدم وصفائح خاليا من الدم يتكون• : - الحمراء : الدم كريات أو خاليا أ الدم Red blood cell)خاليا

(RBC) or Erythrocytes)

قطرها • صغيرة الثدييات في الحمراء الدم كريات أو وسمكها 8خاليا 2ميكرونالدموية ( . الشعيرات في مرورها عند شكلها تغير في مرنه وهي ميكرون

• : ) الرجل ) في عددها الضفدعة عدى النواة عديمة مم 5.2وهي كرية 3مليونالمرأة مم 4.7وفي كرية .3مليون

على • ، % 60تحتوى الهيموقلوبين % 40ماء بروتين اهمها صلبة مواد(Haemoglobin Hb) لونها ويعطيها الحمراء الدم كرية سيتوبالزم يملئ الذي

الهيم صبغة من يتكون ،فهو على (haeme)األحمر تحتوي و% 5والتي حديد عنصرالقلوبيلين% 95 معه ،(Globin)بروتين يتحد حيث األكسجين نقل على يعمل الذي و

هيموقلوبين اكسي ليكون الرئتين لألنسجة (Oxyhaemoglobin) في األكسجين ونقلالكربامينوهيموقلوبين مركب معه ليكون الخاليا من الكربون اكسيد ثاني واخذ

(HbCO2 Crbooxyhaemoglobin) العضالت في الهيموقلوبين يوجد كما•Hb + O2 HbO2

•Hb + CO2 HbCO2

Page 33: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الحمراء الدم خاليا تابع

ألصفر ) • النخاع االحمر العظام نخاع في الحمراء الدم خاليا انتاج يتموالجمجمة ( والفقرات والقص الضلوع كعظام الدهنية الخاليا إلنتاج

والغدد .) الطحال الكبد في انتاجها يتم الجنين في الطويلة العظام ونهايةالليمفية (.

الدم :• Anaemiaفقرب • فيتامين نقص اسبابه الخبيث الدم فقر ( B12 )12منهاالدم • فقر الى يؤدي الهيموقلوبين لتكوين الالزم الحديد نقص ان كما• . الدم لفقر يؤدى البروتين وخاصة التغذية سوءالدم • خاليا إنتاج في العظام نخاع فشل عن ينتج النخاعي الدم وفقر• . المؤينه لالشعة للتعرض نتيجةلإلنسان • الحمراء الدم كريات ، 124تعيش ، 50يوم األرنب في 120يوم

الكالب فيتستهلك • حيث والكبد الطحال في الشبكية الخاليا بواسطة تكسيرها يتم

شكل على والطحال الكبد في يخزن الهيموقلوبين من والزائد مادتهافيرتين ) تسمى ( Ferritinمادة

Page 34: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدم مكونات Blood contentتابعالبيضاء الدم White blood cellخاليا

(WBC) or Leucocytesبروتين • على احتوائها لعدم اللون عديمة البيضاء الدم خاليا

) نواة ) على تحتوي الشكل كروية وهي اليحمور الهيموقلوبينإلى الدموية الشعيرات جدار من التخلل يمكنها كبير حجمها

المحيطة األنسجةحيث • الغريبة واألجسام الجراثيم من الجسم حماية وظائفها واهم

بإلتهامها (Phagocytosis)تقومالبيضاء • الدم خاليا مم 10-6عدد خلية تكوينها 3اآلف يتم ، للدم

الليمفاوية الغدد وفي األحمر العظام نخاع فيالسيتوبالزم :• في الحبيبات وجود حسب مجموعتين الى وتقسمالمحببة : • غير البيضاء الدم خاليا يستمر ( Agranuloctes)أوال

الدم في سنوات 10نشاطها او اشهر لعدة األنسجة وفي ساعات.

•،المحببة ) ثانيا • البيضاء الدم نشاط (Granulocytesخاليا يتراوح

الدم في المحببة األنسجة 8-4الخاليا وفي ايام .5-4ساعات

Page 35: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

البيضاء الدم خاليا انواع

المحببة : • غير البيضاء الدم الخاليا اوال(Agranuloctes) نوعين تشمل

الليمفية- )• الخاليا (Lymphoctesأوحجمها% 30وتشكل • البيضاء الخاليا مجموع .9-6من ميكرون الغدد • في انتاجها يتم ، السيتوبالزم تملئ الحجم كبيرة ونواتها

األجسام انتاج وظيفتها ، التيموسية الغدة او والطحال الليمفاوية. (Antibodies)المضادة سنوات او أليام وتعيش المناعي الجهاز وتنظيم

النواة- )• وحيدة خاليا (:Monocytesبحوالي • الشكل% 5تكون كلوية ونواتها البيضاء الدم خاليا مجموع من

اكبر وهي ، الليمفية الدم خاليا من اكثر سيتوبالزم كمية بها ويوجدالبيضاء الدم والغدد 17-12خاليا العظام نخاع في وتتكون ، ميكرون

بين الفراغات الى الدم من تهاجر ما وغالبا الضامة واألنسجة الليمفيةوالخاليا الخاليا وبقايا البكتيريا إلتهام على عاليه قدرة ولها ، نسيجية

. اشهر لعدة حية وتبقى السرطانية

Page 36: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

البيضاء الدم خاليا انواع تابع

المحببة: • البيضاء الدم خاليا : ثانياالى • مقسمه ونواتها السيتوبالزم في الحبيبات بوجود تتميز فهي

الفصوص ) من ( 5-2عدد الدم بخاليا عليها يطلق لذا فصوصاألشكال متعددة (Polymorphnuclear leucocytes)البيضاء

من • انواع ثالث الى تقسم سيتوبالزمها في التي الحبيبات وحسبالمحببة البيضاء الدم الخاليا

المتعادلة- • المحببة البيضاء الدم خاليا (Neutrophils)أتشكل عددا من% 62اكثرها تعيش البيضاء الدم خاليا مجموع من

الى ساعات قطرها . 3بضع الشكل كروية ، 15-12أيام ميكرونالمتعادلة الصبغة ذات بالحبيبات غني ،وسيتوبالزمها مفصصة نواتها

(Neutral dyes) الجسم عن الدفاع وظيفتها البنفسجي اللون مكونةالبلعمة طريق واألجسام (Phagocytosis)عن الدقيقة الحية للكائنات

في ) قوية انزيمات انتاج على القدرة ولها الجسم تصل التي الغريبةالمحللة .Lysosomesحويصالتها تلتهمها ( التي األجسام بروتين تحلل

Page 37: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

البيضاء الدم خاليا انواع تابع

القاعدية- )• المحببة البيضاء الدم خاليا ( :Basophilsب ، القاعدية بالصبغات تصطبغ حبيبات بوجود تتميز

قطرها كروي ، 14-11شكلها فصين من نواتها تتألف ميكرونعددا الخاليا الى% 0.5اقل ساعات لعدة مادة 3تعيش بإفراز تقوم أيام

الهستامين (Heparin)الهيبارين ومادة الدم للتجلط (Histamine)المانعة . اإللتهابات حالة في المهمة

الحمضية- )• المحببة البيضاء الدم خاليا (Acidophilsجبالصبغات باأليوسين تصطبغ حبيباتها الن األيوسينية بالخاليا تسمى احيانا

عددها . االحمر اللون فتأخذ ميكرون 12-10قطرها% 2.5الحامضيةتعيش فصين من نواتها الحية 12-10تتالف للكائنات بالبلعمة تقوم يوما

اوليات من الطفيلية (Protozoa)الممرضة ولها (Parasitic worms)والديدانالحساسية امراض في الحساسية . (Allergy)دورا عند عددها يزيد حيث

األنتيجينات من التخلص في الغريبة (Antigen)وتساعد األجسامالمضادة األجسام مع .(Antibodies)المرتبطة

Page 38: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدموية : BloodالصفائحPlatelets

الدموية : Blood Plateletsالصفائحقطرها الشكل منتظمة غير اجسام من أجزاء عن ، 5-2عبارة ميكرون

أجزاء عن عبارة ، أنوية على تحتوى ال الحمراء الدم خاليا من حجما أصغرالنواة ضخمة او (Megakaryocytes)لخاليا األحمر العظام نخاع من تنتج

الطحال أو الرئةعددها 10-7عمرها مم 350-150أيام دموية صفيحة للدم .3ألف

أو التجلط بخاليا تسمى مغزلي وشكلها انوية ذات فهي البرمائيات في اما، (Thermocytes)الثيرموسايت الدموية الصفائح عمل بنفس تقوم حيث

تكسرها عند الدموية الصفائح تطلق الجروح اثناء الدم تجلط في تساعدالثرمبوبالستين كما ( Thromboblastin)مادة الجلطة لتكوين الضروري

الدم جريان لمنع الدموية األوعية تقلص على تعمل اخرى مواد تطلقالجرح . من

صغيرا . كان إذا الجرح مكان فتسد الصفائح اما

Page 39: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 40: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدم Blood Plasmaبالزما

يكون • ، الدم خاليا بدون شفاف لونه الدم سائل هو حجم% 55البالزما منمن يتركب الكلي وتمثل 10ماء% 90الدم البروتينات اكثرها صلبه % 8-6مواد

البالزما منمن • متكونة ومواد الهضم عمليات من غذائية مواد فهي الصلبة المواد بقية اما

الالكتيك وحمض والكريتنانين البولينا حمض اليوريا مثل االيض عملياتالدم . يحملها التي واألنزيمات والهرمونات التنفسية والغازات

والمغنسيوم • والكالسيوم والبوتاسيوم الصوديوم واأليونات األمالح وبعضوالكربونات

الدم • بالزما رئيسية : :ووظائفها بروتينات بروتينات ثالث وهياأللبيومين • والفيبرونجين % 38 (Globulins)والقلوبيولين 55% (Albumins)بروتين

(Fibronogen) 7% على 100وكل تحتوي البروتينات 8-6مل من جمالدم • بروتينات في- 1: وظائف رئيسي دور لها واأللبيومين الفيبرونوجين

الدم . المناعة- 2تجلط في اللزوجة- 3والجلوتامين على البروتينات تحافظ(Viscosity of blood)

األسموزي- 4• للدم- .5 (Osmotic pressure)والضغط الكلي والحجمالكبد .• في الدم بروتينات معظم تصنيع ويتم هذا

Page 41: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 42: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدم Blood clottingتجلط

(coagulation )

هيموستاسس • اإلرقاء مصطلح احيانا الدم تجلط على (Haemostsasis)يطلقالتجلط سرعة الجرح عند الدم نزف عملية ايقاف الدم 6-5على نزف وعند د،

: الدم نزف لوقف عمليات ثالث الوعائي- تحدث التقلص (Vascular spasm)أ

لتقليل الجرح موقع في الدموية األوعية لجدار الملساء العضالت بتقلص ويتمساعات . إلى دقائق عدة لمدة الجرح عبر الدم تدفق

الدموية- • الصفائح سدادة تكوين (Platelet plug formation)ب ) الصفائح :) بمالمسة تبدأ والتي الصفائح تالمس طور متعددة بمراحل يمر

تكبر إذ الصفائح لهذه تغير ويحدث الدموية األوعية من الممزق للجزء الدمويةالبعض بعضها تالمس عديدة بروزات ولها الحجم في

:) للطاقة ) مصادر جزيئات الصفائح تفرز حيث التفاعالت إطالق طور ذلك يليالصفائح (Prostaglandin)والبروستقالندين (ATP,ADP)المخزنة ينشطا الذين

والسيروتنين ، األوعية (Serotonin)الدموية تقلص في فتساعدالتجلط ) وعوامل الكالسيوم وايونات ،واألنزيمات ( clotting factorالدموية

الدموية- :• الجلطة تكون التفاعالت ج من سلسلة من التجلط الية تتكونالسائلة الحالة من الفيبرونوجين البالزما بروتين تحويل عنها ينتج الكيميائية

الفيبرين الى لتحويلة الصلبة الحالة مع (Fibrin)الى تتشابك ألياف شكل علىبعضها

Page 43: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدم : تجلط الية

التالية :• التفاعالت حسب الدموية الجلطة تتكونالكالسيوم- 1 وأيوانات الثرمبوبالستين انزيم بوجود االولي الثرومبين يتحول

: النشط الثرومبين انزيم الى Thromboplastin

•Prothrombin Thrombin Ca++

الثرومبين- 2 انزيم الى Thrombin يعمل الذائب الفيبرونوجين تحويل علىفيبرين

Fibrinogen Fibrin هناك توجد الشخص 15كما يصاب احدها فقد وإذا الدم في للتجلط عامل

واحد رقم العامل هو فالفيبرينوجن الدم رقم Iبنزف . II 2والبروثرمبينص) علية * 125انظر يطلق التجلط عوامل عنه عزلت إذا او الدم بالزماالدم (serum)مصل

ك ) فيتامين وجود الى التجلط عملية (Kوتحتاج الكبد( ) الى األمعاء من يمتص

Page 44: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 45: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 46: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الدموية االوعية داخل الدم تجلطIntravascular clotting

التالية إلسباب السليمين األشخاص في الدموية األوعية داخل التجلط يحدث الالثرمبوكينيز- 1 انزيم بخروج يسمح ال مما الدموية الصفائح تكسر عدم2 ) الصارية- ) الخاليا من التجلط مانع الهيبارين القاعدية (Mast cells)إفراز البيضاء والخاليا

(Basiophils) التجلط- 3 حدوث يمنع بالمخ عصبي مركز وجودالفيبرين- .4 وتحلل تميئ على يعمل والذي الدم في الفيبرينوليسين انزيم وجود

او * القلب المرضى لبعض الدوري الجهاز داخل الجلطات تتكون ان احيانا يحدث لكن: عوامل لعدة نتيجة السكر

في- 1 يتسبب مما الطبقة لتلك تهشم عنه ينتج مما الداخلي الدموية االوعية سطح تغير. الجلطة وحدوث الدموية الصفائح إلتصاق

خاصة- ) 2 فيها الدم سريان لقلة الدموية األوعية جدران في الكوليسترول ترسبتذوب ( وقد الدم تخثر على فتعمل الدم تجلط عوامل تركيز من يزيد مما األوردة

يسبب (Thrombous)الخثرة مما فتسدها صغيره اوعية الى الدم بتيار تحمل ان اوتكونت وإذا دهون او فقاعة الدموي الوعاء مجرى تسد احيانا او الموضعية الجلطة

الرئوية بالجلطة تسمى فإنها الرئة في (Pulmonary embolism)في تكونت اذا اماالتاجية ) الجلطة فتعرف التاجي الحالة (Coronary thrombosisالشريان هذه تؤدى وقد

لديهم الذين األشخاص ولذلك تام بشكل التاجي الشريان سدت اذا الوفاة الىالداخلية الجلطة تكون لمنع للدم مسيلة عقاقير يعطون فإنهم الدم تخثر في مشاكل

. واألسبرين الهيبرين مثل

Page 47: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Lymphالليمفبالكتاب السادس الفصل من جزء

ليمفاوية : • عقد من الليمفاوي الجهاز في ) (Lymphatic nodes)يتكون ) نسيج من مجاميع وهي اإلبط وتحت البلعوم وحول الفخذين

و الليمفاوية األوعية من شبكة ثم ليمفاوية بخاليا مملوء شبكيوالطحال . واللوزتين التموسية كالغدة الليمفاوية الغدد

الدوري • الجهاز لعمل متمم الليمفاوي الجهاز عملالبيني • السائل هناك يكون بل الجسم بخاليا مباشرة الدم يصل ال

الليمف . سائل تركيب يشبه اللمفاوي الجهاز سائل وهو للخاليا . اقل فيه البروتينات تركيز لكن الدم بالزما

بالجسم )• الدائر الليمف ( 300-250مقدار الليمف / نصف يوميا ملالقناة طريق عن الدموية الدورة يدخل الجسم في الدائر

الصدرية اللمفاوية

Page 48: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

الليمف : Lymphوظائفfunction

البيني- 1• السائل األنسجة وخاليا الدم بين الوسيط هو الليمفللخاليا

جدر- 2• تجتاز ان يمكن ال التي البروتينات بنقل الليمف يقومالقناة طريق عن الدموية للدورة وينقلها الدموية األوعية

الصدرية الليمفاويةامتصاصها- 3• مناطق من الدهون ونقل بإمتصاص الليمف يقوم

الدم الى باألمعاءعن- 4• الجسم في دفاعية بوظائف الليمفاوية األنسجة تقوم

الليمفاوية الخاليا بالخاليا (B cells)وخاليا (T cells)طريق تتميز التياألجسام (Plasma cells)البالزمية مضادات افراز على لقدرتها

(Antibodies). الجسم على الغربية األجسام ضد

Page 49: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Page 50: الجهاز الدوري

أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين

Spleenالطحال :

طولة ، الجسم في الليمفية لألنسجة تجمع اكبر الطحال عرضة 15يعتبر سمخلف 10 البطن من األيسر العلوي الجزء في ،ويقع قاتم احمر لونه سم

عالقة للطحال ليس ، اليسرى الكلية وفوق الحاجز الحجاب تحت المعدةالليمفاوي الجهاز من يعتبر و الهضمي بالجهاز

: الطحال وظائفعن- 1 به تمر التي الحية الكائنات ضد الجسم عن الدفاع في مهم بدور يقوم

األكولة الخاليا طريقالخاليا- 2 ينتج الجنينية المرحلة في النواة وحيدة والخاليا الليمفية الخاليا يكون

الدمويةطريق- 3 عن الدموية والصفائح الحمراء الدم خاليا بتكسير الطحال يقوم

. الخلوي البلعمضادة- 4 وأجسام خاليا من ينتجه ما طريق عن مناعي بدور الطحال يقوم

الخاليا هذه منحاالت- 5 في أو الدم نزف عند او الرياضة عند خاصة للدم مخزنا الطحال يعد

لحوالي الطحال فراغات تتسع حيث الكربون اكسيد بأول مل 350التسممالحاجة عتد للتعويض الدم من

وبعض- 6 الحديد وتخزن الصفراوية الصبغة تكوين في مهما الطحال يعداالخري االيض عمليات