История и современное

состояние изучения

психического развития

лиц с умственной

отсталостью.

Григорьева Е. А.

группа № 151

История развития представлений об умственной отсталости

• Психология умственно отсталых детей находится на стыке многих наук и в

значительной мере зависит от степени разработанности теоретических проблем

философии, детской неврологии и психиатрии, физиологии, высшей нервной

деятельности, детской, возрастной и специальной психологии, общей и

специальной педагогики, социологии.

• Понимание умственной отсталости в нынешнем его представлении

сформировалось не сразу. История изучения этой клинической формы

представлена следующими основными направлениями:

• медицинское направление;

• психолого-педагогический и социологический подход в изучении

умственной недостаточности.

Медицинское направление в изучении и классификации умственной отсталости в

зарубежной и отечественной науке

Представители медицинского направления:

Ф.Пинель Э. Крепелин Ж. Итар Э. Сеген

И. П. Мержеевский Г. И. Россолимо С. С. Корсаков Г. Е. Сухарева М. С. Певзнер

Первые клинические описания врожденного слабоумия относятся к концу XVIII века. В

1770 году Dufour указал на существование двух степеней психического

недоразвития: идиотии и имбецильности. Все же до первой половины XIX века для

обозначения интеллектуально неполноценных лиц использовался один термин —

идиотия.

В начале XIX века Ф. Пинель дал определение этому понятию: «более или менее

абсолютное нарушение функций разума и (или) чувства». Он все еще предполагал,

как это тогда было принято, что идиотия — это одна из форм психического

заболевания — сумасшествия (аменции). Он расширил это понятие, распространяя

его на многие состояния, отличавшиеся глубиной интеллектуального дефекта и

нарушением адекватного выражения чувств. Ф. Пинель полагал, что причиной

идиотизма могут быть врожденные поражения, «излишества», наркомании,

умственное переутомление, «слишком обильные кровопускания, применявшиеся для

лечения мании», таким образом, включая в эту группу и состояния приобретенного

слабоумия. Обратив внимание на физическое состояние слабоумных и дефекты в

строении их тела, он сделал заключение о том, что «если идиотизм зависит от порока

сложения головы, то тогда бесполезны старания его излечить».

Эскироль, основательно изучив слабоумие, первым понял, что идиотия не болезнь, а

состояние, характеризующееся тем, что умственные способности при нем в течение

жизни никогда не развивались. Работы Эскироля положили начало клиническому и

психологическому изучению слабоумия.

В дальнейшем многие клиницисты подробно описывали умеренные формы врожденного

слабоумия.

Случай в лесах Авейрона

В лесах Авейрона был обнаружен одичавший мальчик 11— 12 лет. Он был мало

похож на человеческое существо: находился в непрерывном движении,

кусался, царапался.

Ж. Итар, в процессе обучения Виктора — так был назван этот ребенок —

использовал методы, основанные на развитии чувств. Он попеременно

тренировал его различные органы чувств, прививал ему социальные навыки и

развивал речь. Сделать Виктора нормальным человеком не удалось, но

появились доказательства, что даже идиоты способны к обучению.

Большой вклад в изучение врожденного слабоумия можно связать с выходом труда

Э. Крепелина (1915). Для обозначения сборной, различной по этиологии,

клинической картины и анатомических изменений группы аномалий он

предложил термин «олигофрения». В ней он объединил состояния, имеющие

тотальную задержку психического развития. Положительным моментом этого

подхода стало то, что изучение олигофрении включалось в проблему

дизонтогении. Всестороннее изучение олигофрении позволило выявить

факторы и условия, вызывающие пороки развития (инфекции, интоксикации,

ионизирующая радиация, нарушения обмена веществ и др.). В связи с этим в

центре внимания последующего изучения олигофрении стали ее этиология,

патогенез и классификация.

Неоценимое значение для развития учения об

умственной отсталости оказали труды

отечественных ученых.С. С. Корсаков Д. Н. Зернов И. П. Мержеевский

Г. Е. Сухарева М. С. Певзнер В. И. Лубовский

Психолого-педагогический и социологическийподход в изучении умственной недостаточности

Представители психолого-педагогического и социологического подхода:

А. Бине Т. Симон М. П. Постовская А. Бине

В настоящий период изучения умственной отсталости выявлены и описаны

несколько сотен наследственных синдромов. В связи с установлением

этиологии различных форм умственной отсталости расширились

терапевтические возможности. Успешно осуществляется лечение

фенилкетонурии, галактоземии, умственной отсталости, вызванной

токсоплазмозом, и др. Наряду с успехами генетического консультирования

внедряется дородовая диагностика состояний умственной отсталости.

Стало ясно, что существующая эволютивная положительная возрастная

динамика психических нарушений может быть интенсифицирована как

коррекционными педагогическими методами, так и медикаментозными

средствами. Более того, доказано, что чем раньше и интенсивнее проводится

стимуляция психического развития умственно отсталых детей, тем она

эффективней. В то же время их социальная адаптация находится в большой

зависимости от жизненных обстоятельств, приводя намного чаще, чем у

здоровых лиц, к декомпенсациям и невротическим или психотическим

расстройствам.

Пять исторических периодов развития

представлений об умственной

отсталости.

• Первый период характеризуется признанием права лиц с отклонениями в развитии на

существование и помощь со стороны общества.

• Второй период изучения лиц с умственной отсталостью связан с именами следующих ученых:

Ф. Пинель, Ж. Эскироль, Ж. Итар, Э. Сеген, Э. Крепелин и др.

• Итогом второго периода изучения врожденного слабоумия стало то, что к началу ХХ века

сложилось преобладающее убеждение об отличии врожденного слабоумия от сумасшествия, о

неблагоприятной наследственности как о его причине. Были описаны несколько форм

врожденного слабоумия, различающиеся по степени выраженности интеллектуального дефекта.

• Начало третьего периода можно связать с трудами С.С. Корсакова, Д.Н. Зернова, И.П.

Мержеевского, А. Бине, Т. Симона и др.

• Итогом этого периода явилось внедрение тестовых методик, которые оказались

неплодотворными для изучения олигофрении. Стремясь получить оценку врожденного

слабоумия только подсчитыванием коэффициента интеллекта, исследователи расширяли понятие

умственной недостаточности, в то время как во многих случаях невыполнение заданий по

предполагавшимся тестам могло быть связано с задержкой развития из-за соматической

ослабленности или неблагоприятными условиями жизни. В этот период выяснилась возможность

возникновения умственной отсталости под влиянием внешних причин.

• Четвертый период отмечен продуктивной деятельностью отечественных психологов,

педагогов и дефектологов. Л.С. Выготский считал, что основная особенность умственно

отсталого ребенка заключается в недоразвитии абстрактного мышления. Он

сформулировал концепцию психологических особенностей умственной отсталости.

Ученики и последователи Л.С. Выготского (Божович Л.И., Гальперин П.Я., Запорожец

А.В., Леонтьев А.Н., Лурия А.Р., Рубинштейн С.Л., Эльконин Д.Б. и др), развивая его

идеи продолжили психологические исследования, изучающие личность ребенка в целом.

Это позволило получить характеристики, отражающие своеобразие и закономерности

развития психической деятельности умственно отсталого ребенка, используя их в

процессе воспитания и обучения. Благодаря изучению клинических проявлений,

психологических особенностей и материалов, полученных дефектологами, специалисты

стали критичнее относиться к психометрическому методу. Для оценки степени

выраженности слабоумия стали больше привлекать показатели успеваемости в школе и

степень социальной адаптации (Burt C., Mautner H., Heber R). Все это позволило

отграничить легкую степень умственной отсталости от сходных с ней нарушений

познавательной деятельности.

• Пятый период изучения умственной отсталости, продолжающийся и в настоящее время,

особенно плодотворен. Выявлены и описаны несколько сотен наследственных синдромов,

сочетающихся с умственной отсталостью.

• Работы отечественных и зарубежных клиницистов систематизировали клинические

формы в соответствии физиологическими и другими механизмами, лежащими в их

основе (Озерецкий Н.И., Исаев Д.Н., Мнухин С.С., Певзнер М.С., Сухарева Г.Е., Ж.И.

Шиф., Penrose L.. Koxler C., Tredgold A).

Современное состояние изучения

проблемы умственной отсталости.

Сегодня установлено, что умственная отсталость широко распространена среди

населения всего мира, в зависимости от различных причин принято считать,

что ею страдают от 1% до 5% людей.

Постоянное увеличение детей с нарушениями психического развития, к

сожалению, еще не стало сигналом для изменения отношения к этой

психической патологии. В широких кругах медицинской общественности все

еще сохраняется представление о том, что невозможно оказать существенное

влияние на судьбу умственно отсталых людей. В результате в лучшем случае

умственно отсталыми детьми и подростками занимаются педагогические

учреждения просвещения и органы социальной защиты.

Современное состояние изучения

умственно отсталых детей за рубежом

В США, отбор умственно отсталых детей проводится приемными комиссиями, в

состав которых входят врачи, школьные психологи, учителя-дефектологи,

медицинские сестры, специалисты по слуху и речи, представители школьной

администрации. Используются различные опросники и проективные методики.

Основным показателем умственной отсталости считают величину

интеллектуального коэффициента (IQ) и социального коэффициента (SQ). Под

SQ понимается степень коммуникативности ребенка, способность

ориентироваться. При исследовании IQ, т. е. способности к изучению,

исследуются:

— уровень овладения чтением;

— то же счетом;

— развитие.

В основе большинства тестов лежат тесты разной модернизации. Наиболее

распространены

шкала Стенфорд—Бине и детская шкала Векслера.

В Англии все дети, начиная с 5-летнего возраста, направляются в обычные школы.

Если в течение 1,5—2 лет они не усваивают программу, то с подробной

характеристикой учителя направляются к психоневрологу и исследуются

психологом. Показателем неуспеваемости считают то, что ребенок не научился

считать к 7 годам. Психологи исследуют ребенка с помощью тестов

Если у детей в 6 лет обнаруживаются явные черты умственной отсталости, то они

сразу направляются в специальные школы.

Основным показателем умственной отсталости является величина IQ. При этом

если ребенок отстает от сверстников на 20%, считают возможным его обучение

во вспомогательной школе или в специальных классах при массовых школах.

Если он отстает больше чем на 50%, его признают необучасмым и помещают в

специальные интернаты при органах социального обеспечения.