التقنيات الطبية الحديثة وأثرها على

صحة الإنسان

عام منذ الصوتية الموجات في االبحاث اول البحرية 1914بدأت المالحة ألغراضاأللماني المارينز أماكن ولتحديد

في , الصوتية فوق الموجات إلستخدم تطبيق أول األولى العالمية الحرب فيبسبب صعوبات واجه العشرين القرن من األربعينات بداية في الطبي التشخيص . األجهزة وتوالت الصوتية فوق الموجات طاقة لمعظم الجمجمة امتصاصعظام

المريضأن وعلى الحجم كبيرة كانت جميعا أنها إال النظام هذا في تعمل التيالذي األمر طويلة زمنية لفترة السكون وضعية في الماء في جزئيا أو ينغمسكليا

. حدثت الثمانينات في االختصاص عيادات في وجوده ويستحيل عملي غير جعلهيسمى ) ما وهي الصوتية فوق الموجات عالم في حقيقية Real timeثورة

scanner ) )الملون الحي التصوير من مكنت األبعادالتي ثنائي الحي التصوير أيتستغرق ولكنها القلب امراض وتشخيص االوعيةالدموية في الدم تدفق لحركة

. طويل وقتاألبعاد ثالثية التصوير األبعاد 3Dاجهزة رباعية التصوير اجهزة 4Dو

على كانالمريضأن

ينغمس كليا

جزئيا أوالماء في

المتحرك المعدني الذراع

الصوتية فوق الموجات عن تاريخية نبذة

رباعي الصوتية فوق الموجات جهازاألبعاد

ULTRASOUND 4D؟ الرابع البعد هو وما ؟ الثالثية األبعاد هي ما

والعرض , , الطول نعني ذلك في فنحن الثالثية األبعاد عن نتحدث عندماالزمني , البعد فهو الرابع البعد أما المجسم يتشكل وبذلك االرتفاع أو والعمق

الثالثي . االلتراساوند فجهاز الحياة الثالثة األبعاد ذي المجسم يعطي والذيالبعد ألخذ الملتقطة الصورة تدوير في المعالج الطبيب لجهد يحتاج األبعاد

فيقوم األبعاد رباعي االلتراساوند جهاز أما الوقت بعض يستغرق وهذا الثالثثالثي بجهاز سمي لذلك المحدد بالوقت الثالث البعد بإعطاء بنفسه الجهاز

الحي األبعاد

الفحصبالموجات أجهزة استخداماتتشخيص في األبعاد رباعية الصوتية فوق

: مثل الطبية الحاالت من الكثير وسالمة- 1 الحمل متابعةالحمل بفترات وذلك الجنين

المختلفةلتهديد- - األجنة عدد تحديد

باإلجهاضنبض- - الحمل عمر تحديد

الجنين أو- الرحم داخل الحمل وجود

خارجهاكتمال- - الجمجمة عظام اكتمالخلل وتشخيصأي الفقري العمود

واألكياس الظهر كفتحات فيه Down Syndromeتشخيصحاالت- 

المولود - جنس تحديدوالسفلى- العليا األطراف رؤية

الوجه وتكويناتإنجاب- 2 تشخيصمشكالت

المرأة:

المبيض لحجم دقيق تحديدبدقة- وحجما عددا الحويصالت قياس

المبايض- تكيس تشخيصفوق- االستجابة وتحديد متابعة

للمبيض المتوقعةعن- األكياسوالحويصالت سحب

المستخدمة اإلبرة بتتبع المبيضوذلكاختراقها وطريقة أبعادها وتحديد

المبيض- تشخيصسرطان

3: األسرة- تنظيم فيمن اللولب موقع بتحديد وذلك

االتجاهات جميع من الرحمالمرأة- جسم كان ما إذا وتحديداللولب الستقبال استعداد على

ال أو

4: السرطانية- األورام تشخيصعلى بقدرته الجهاز هذا يتميز إذ

لألعضاء الدقيق التشخيصالمعقدة العالقات وفهم الداخلية

. وحساب التشريحية لألعضاءاألعضاء تلك ومساحات أحجام

منها المنتظم غير وخاصة بدقةتشخيص من يمكنه الذي األمر

من الخبيث وتمييز األورامالثدي , في وخصوصا الحميد

والمبيض , , , والرحم والخصيتين . ذلك في ويساند الرحم وعنقيوضح الذي الدوبالر استخدام

تصل التي الدموية التغذية درجةالورم . لهذا

الفحصبالموجات أجهزة استخداماتفي األبعاد رباعية الصوتية فوق

الطبية الحاالت من تشخيصالكثيرمثل:

5 : الرجال- عقم معالجةتجمع أو دوالي وجود من والتحقق

سوائل البروستاتا - .وفحصغدة6: البولية- المسالك امراض تشخيص

واورامها ومشكالتها المثانه فحصالحصوات وتحديد الكليتين فحص

والجهاز- 7 البطن امراض تشخيصالهضمي:

مشكالته تحديد و والطحال الكبد فحصالبنكرياسوالتهاب أمراض تشخيص

الدودية والزائدة القولونواألوعية- 8 القلب أمراض تشخيص

الدموية:حالته وتتبع القلب نبض تحديد

القلب فحصعضلةومشكالت القلب تشخيصعيوب

الصمامات

بعض وجد سويدية دراسة آخر وفيأن على تدل أدلة هناك أن العلماء

تغييرا تسبب قد الصوتية الفوق الموجاتيكون عندما يؤدي مما الجنين، دماغ في

إلى أيمن من يتحول فإنه ذكرا الجنينيدل هذا البعضأن يعتقد حيث أعسر،

. الدماغ في ما نوع من ضرر حدوث علىالفحص تأثير عن القائم الجدل وهذاأثناء األجنة على الصوتية بالموجات

الفحص استخدام بداية منذ موجود الحمل . هذه تناولت وقد الصوتية بالموجات

قد 7000الدراسة أمهاتهم كانت رجلالصوتية فوق بالموجات للفحص خضعن

الماضي القرن من السبعينيات فيمع هؤالء تخضع 172000وقورن لم رجل

. هذه نتائج وكانت لنفسالفحص أمهاتهمفوق بالموجات الفحص أن الدراسة

أطفال ثالثة حدوث إلى يؤدي الصوتيةمن ) بدال اليسرى اليد يستخدمون عسر

) مئة كل في رئيسية بصورة اليمنىإثباته،. يتم لم احتمال مجرد هذا طفل

جميع نوصي الحالي الوقت وفيالفحص رفض بعدم الحوامل السيداتمرحلة أي في الصوتية فوق بالموجاتعن الناتجة فالفائدة الحمل مراحل من

يصبح أن خطر بكثير تفوق الفحص أعسرا الجنين

األمواج استخدام مخاطرالصوتية فوق

عندما إليه الحاجة عند الفحصإال هذا استخدام إلى اللجوء عدم يجب المقابل وفيفي الجنين مشاهدة لمجرد استخدامها بفرط االساءة وعدم باإلجراء األطباء ينصح

وليسلمجرد ألغراضمعينة تجرى فهي حركاته وعلى عليه والتفرج زيارة كل. واالستمتاع التسلية

المقطعية: األشعة ثانيا Computerized Axial Tomography (CAT) or (CT scan)

المقpطpعي • التصوير جهاز يعدالحديثة الطبية األجهزة من

في pإكس أشpعة pتستخدم التيمجسمة صpورpة على الحصول

أجهزة   وتعpتبر pاإلنسان لجسم pورpتط هي المقpطpعية التصوير

pباستخدام pوالتشخيص للتصويرعpلى تطpورpه واعpتمد pاكس أشعpة

الكمبيوتر في الهائل التطورأجهزة.  وباسpتخدام CTوسpرعpته

scan pفحص pبيبpالط يستطيعبدقة pاإلنسان جسم pوتشخيص

pجسم إلى النظpر من تمكنه pرائحpش من pمكون كأنه pاإلنسان

ومكانه pالمرض لتحديد رقيقpة. عالية وسpرعpة بدقة

؟ • مخاطره هي ما• األشعة • أجهزة من إكسالصادرة أشعة جرعة نظمت

خلقية تشوهات أو سرطانية مخاطر إلى تؤدى ال بحيثالتعرض. تالفى يجب فإنه الحمل أثناء وفى متوارثة

استخدام ويمكن البطن على وخاصة المقطعية لألشعة. الصوتية فوق كالموجات بديلة وسيلة

الوريدية الصبغة حقن نتيجة المضاعفات بعض وتحدثحالة وفى لأليودينو، الحساسين المرضى بعض في

حساسية مضادات أخذ يمكن الفحص عمل ضرورة. األشعة إجراء قبل المناعة لجهاز ومثبطات

المقطعية؟ • باألشعة الفحص يعني ماذاالمقطعية • باألشعة Computed Tomographyالتصوير

والكمبيوتر السينية األشعة تستخدم طبية تقنية هوولكنه اإلنسان، لجسم األبعاد ثالثية صور إلنشاء

تستخدم التي التقليدية السينية األشعة مختلفعنيعطي فهو كالعظام، الكثيفة األجزاء لتصوير

العضلية كاألنسجة الرخوة لألنسجة تفاصيل . يقوم أنه كما كالدماغ األعضاء أو الدموية واألوعيةاألشعة تعطي بينما للجسم عرضية مقاطع بتصوير

. األبعاد ثنائية مسطحة صور التقليدية السينية

أشعة   • ينتج مسح جهاز عن عبارة وهوطاقة ذات أشعة إكسهي وأشعة إكس،

لجسم الحية األنسجة تخترق عالية . العظام تخترق وال اإلنسان

pال لجهاز األساسية CATالفكرة

التصوير عمل لفكرة توضيحي مخططاكس أشعة باستخدام التقليدية

 

؟ • استخداماته هي ماأنسجة • إظهار المقطعية لألشعة استخدام أول كان لقد

عن ناتج نزيف أو جرح أي إظهار يستطيع حيث الدماغ، . تشخيصإصابات في عادة ويستخدم ارتطام أو حادث

. يستخدم كما والرحم الشوكي والنخاع والحوض الصدروحالة السرطانية األورام وموقع شكل الكشفعن في

. األخرى الجسم أجزاء في انتشاره ومدى السرطانلألوعية صور وإعطاء للكشف حديثا الجهاز ويستخدم

المعقدة األعضاء داخل الموجودة الدقيقة الدمويةالرئتين داخل الهواء ومسار .كالقولون

باألشعة الفحص طريقة هي ماالمقطعية:

المريضعلىسطح يستلقىأنبوب داخل ويمر مستقيم

) بعض ) وفى جانترى األشعةالصبغة ) صبغة الفحوصيعطى

الفم وكذلك الوريد خالل من ) المريض يعطى ، الشرج أو " انتركم " بواسطة تعليماتوعدم النفسدوريا لحبسالفحص – بدء عند الحركة

الفحصحركات سرير يحركأجهزة في متتالية صغيرة

. الفحص ويتم حلزونية حديثةثابتة مستمرة حركة بواسطةمتقطعة غير مستمرة وأشعة

على تزيد ال قصيرة لفترةأما الفحوص أغلب في دقيقة

وهى التقنيات أحدث فييصور المتقدمة الملتقطات

من أقل في كله الجسمثانية.30

المغناطيسي الر MRIنينبالرنين التصوير هو ما

؟ المغناطيسيالمغناطيسيهي بالرنين التصوير

باسم وتعرف معقدة MRIتكنولوجياللجملة اختصار MagneticوهيResonance Imaging الحقيقة في والتي

الفيزيائية الظاهرة على تعتمدالنووي المغناطيسي بالرنين المعروفةالجهاز أسم يكون أن األجدر من والتي

ويختصر النووي المغناطيسي الرنينNMRI ) النووي ) الكلمة لوقع نظرا ولكن

العلماء فإن المستمع أو المريض علىباالسم االكتفاء   MRIفضلوا

على المغناطيسي الرنين تصوير يعتمددون الجسم داخل معينة مناطق تصوير

وذلك السينية األشعة إلى اللجوءكبير مغناطيسي مجال باستعمال

بها يتحكم كهرومغناطيسية وموجاتالغرض لهذا خصيصا صنع حاسوبضخم

؟ التصوير يتم كيفالشخص من األشعة فني يطلب

يتمدد أن له صورة إجراء المطلوبدون هادئا التصوير طاولة على

تمنع بأحزمة يثبته أن ويمكن حركةتحرك حال المريضفي حركة

تحت بلطف تنزلق التي ، الطاولةالمجال يصدر الذي السقف

الموجات و المغناطيسييعطي ذلك وبعد ، الكهرومغناطيسيةفي ليضعها المريضسماعات الفنياو الكريم القرآن الى لإلستماع أذنيه

االنزعاج من للتخفيف آخر شئأثناء العالية االصوات عن الناتج

التصوير طاولة تتحرك ، التصويرأن الفحصويمكن إجراء أثناء ببطء

الشخص وجه السقفمن يقتربحسب جدا الطاولة على الممدد

وهي ، فحصها المطلوب المنطقةو المخ فحص عند قربا تكون ما أكثر

االصوات وتكون ، النخامية الغدةوهي جدا عالية الجهاز من المنبعثة

، الحديد على الطرق لصوت مشابهةإزعاجها على التغلب ويمكن

في معين الىشئ باالستماعاالذنين . سماعتي

التصوير : أثناء و قبل اتخاذها الواجب االحتياطات

الفحص • إجراء قبل للتخدير الرضع و االطفال يحتاجمن البد كذلك و التصوير أثناء الحركة عدم لضمان

أربع بحوالي ذلك قبل الشرب و األكل عن إمتناعهمساعات .

حاجة• ليسهناك ، البالغين و الكبار لألطفال بالنسبةطبيعية بصورة قبله الشرب و األكل يمكنهم و ، للتخدير

ذلك . غير الفني أو المعالج الطبيب طلب حالة في إالخلوه• من للتأكد للمريض المرضي التاريخ الطبيب يأخذ

بالرنين الفحص إجراء تمنع التي المحذورات منالمغناطيسي .

األشياء• حمل عدم pالمرافق المريضو من الفني يطلبيطلب و النظارات و والسماعات األقالم مثل المعدنية

الفحص . غرفة دخول قبل جيوبهم تفريغ كذلك منهملبسمالبس• و مالبسه تغيير المريض من الفني يطلب

المستشفى . من تعطى معينةالمغناطيسي• بالرنين التصوير إجراء عدم يفضل

يحددها خاصة حاالت في إال الحامل للسيدة بالنسبةالمعالج . الطبيب

أثناء• للمريض مشكلة السنية الحشوات تسبب ال عادةإجراء قبل المسؤول الفني إخبار من بد ال الفحصولكن

المغناطيسي . الرنين تصويرحوالي• االعتيادية األحوال الفحصفي 90-40يستغرق

دقيقة .ال• كان وإن ، التصوير أثناء الحركة عدم جدا المهم منالملحق الجرس على الضغط للمريض فيمكن ، منها بد

و التصوير بدء للمريضقبل الفني يعطيه الذي و بالجهازالتصوير فيوقف مشكلة هناك أن الفني يعرف pبذلك

انتهائها . حتى

MRIعيوبجهاز

نحصل • التي الفوائد من بالرغممن بعضMRI  pعليها لها ولكن

العيوب.التصوير- 1 في وقتا تستغرق

بين .90 -20يتراوح دقيقة تسبب- 2 قد للجسم حركة أي

. للصورة تشويهبسبب- 3 عالية أصواتا يصدر الجهاز

لذا اpلمغناطيسي المجال توليpدشمعية مادة المريضبوضع ينصح

. أذنيه فيلذا- 4 الثمن باهظة األجهزة هذه

يناسب ال استخدامها تكلفة فإن . الناس من الكثير

الذري Isotope scanningالمسحالتصوير ) • ويسمى الذرى المسح

البلدان بعض فى النووى Thyroid Scanالعربية(

وغير  • فحصمكلف وهو الذرى المسحويحتاج الكبرى المراكز في إال متوافر

مشعة مواد استعمالالمواد • بأحد المرضى حقن يتم حيث

الجهاز داخل وضعه ثم ومن المشعةوهذا تشخيصه المراد العضو لتصوير

الذري المسح اسم عليه يطلق مامن العديد تشخيص في ويستخدم

, الغدة أمرض األورام أهمها األمراضيمكن, وال القلب وعضالت الدرقية

في التقنية هذه عن االستغناءعمل يمكن حيث الحديثة المراكز

الكتل النتشار كاملة خريطة . الجسم في السرطانية

اإلشعاعي المسح في المشعة المواد استعماالت أهملألعضاء:

 

وقياس- 1 الدرقية للغدة اإلشعاعي المسحنشاطها:

مجال في بكثرة فحصاستخدم أول يعتبر الفحص وهذا . تتميز الدرقية الغدة بأن المعروف ومن النووي الطباليود يستعمل ولهذا اليود مادة التقاط في بشراهتها

يود ) والمسح( 125ويود 131المشع الغدة قياسنشاط فيعن المشع اليود المريضجرعة ويأخذ لها، اإلشعاعي

ساعتين ) - فترات على الفم ساعات - 8ساعات - 4طريق24 , ) اللتقاط المئوية النسبة معينة بطريقة له تحسب ساعة

نفس وفي اإلشعاعي المسح جهاز باستخدام لليود الغدةالجهاز كاميرا طريق عن الدرقية للغدة صورة تؤخذ الوقت

المادة وانتشار وشكلها الغدة حجم الصورة هذه وتبين . للغدة اإلشعاعي المسح فحص ويستخدم فيها المشعة

: حاالت في ونشاطها الدرقية التضخم حاالت واكتشاف الغدة حجم تحديد الغدة نشاط نقصفي أو زيادة االستئصال عمليات بعد الغدة وضع تقيم

للكبد- 2 اإلشعاعي Liver المسح

Scan  اإلشعاعي المسح حاالت في المشعة النظائر من كثير تستخدمالتكنزيوم أهما ومن رغوية TC99 99للكبد بمادة خلطه بعد

الحقن طريق للمريضعن ويعطى الكبد بخاليا تلتقطالحاالت في للكبد اإلشعاعي المسح فحص ويطلب الوريدي،

: اآلتيةوموضعه • وشكله الكبد حجم تحديدخارجه • أو الكبد في كانت إذا ما ومعرفة البطن أورام تحديدالكبد • خراج حاالت مثل الكبد تضخم وسبب نوع اكتشاف

بالكبد دموي تجمع أي أو وأكياسه   وأورامهمنه • عينة أخذ عند بالكبد ورم أي مكان تحديدحاالت • في كما العالج وبعد قبل الكبد حالة بين المقارنة

الكبد في السرطان   Liver Metastasis ثانوياتالكبد • تليف مثل المزمنة الكبد أمراض وتحديد Liver معرفة

Cirrhosis الكبد الغذائي Hepatitis والتهاب التمثيل وأمراضMetabolic Diseases  

للطحال- 3 اإلشعاعي المسحSpleen Scan

منها – كثيرة مشعة مواد أيضا فيه وتستخدمفي ويظهر الرغوية والمادة التكنزيوم مخلوطاإلشعاعي المسح نفسصورة في الحالة هذهالوريد طريق عن أيضا المخلوط ويعطى للكبد

هي المسح هذا فيها تتطلب التي : والحاالتوشكله • الطحال حجم تحديدوأورامه • الطحال   تضخمالعميقة • األشعة استعمال عند الطحال وضع تحديد

الدم سرطان عالج في المشعة والموادالحوادث • بعد خاصة بتهتك الطحال إصابةجلطة • حاالت وفي الطحال استئصال حاالت بعد

  الطحالالطبيعي • مكانها غير في للطحال أنسجة  وجود

اإلشعاعي- 4 المسح حاالتBrain Scan للمخ

– مخلوطا أو فقط التكنزيوم فيه ويستخدمتسمى بالحقن DTPA بمادة تعطى حيث

للمخ اإلشعاعي المسح ويستخدم الوريديالتالية الحاالت : في

والثانويات • والحميدة السرطانية المخ Brain أورامTumour and Metastasis  

وخراجه • المخ   Brain Abscess التهابالمخ • في الدموي والنزف Brain Heamatoma التجمع

  Intra Cerebral Hemorrhage بالمخالمخ • وجلطة بالمخ الدموية األوعية أمراض

Cerebro Vascular Accidents  

اإلشعاعي- 5 المسح حاالت Lung Scan للرئتين

زاللية – ومادة التكنزيوم مخلوط ويعطى MAA فيهالزينون مادة أو يعطى 133بالوريد مشع غاز وهو

. تستدعي التي والحاالت االستنشاق طريق عنالفحصهي هذا : استخدام

فيها • العالج وتأثير الرئتين جلطة حاالتاإلنسدادية • الرئة Obstructive Pulmonry أمراض

Diseases  الرئة • وخراج الرئة سرطان   حاالتالهوائية • الشعب تمدد مثل المزمنة الرئة أمراض

Bronchiactesis  الرئتين • في الخلقية   العيوبللرئتين • التهوية نسبة   تقدير

للعظام- 6 اإلشعاعي المسح حاالتالعظمي والنخاع

مثل • فسفورية بمادة مخلوطا التكنزيوم فيه ويستخدمMDP OR PYP . التالية الحاالت الفحصفي هذا : ويطلب

األورام • ثانويات أو األورام وتحديد استكشافالعظام في   الخبيثة

منه • عينة أخذ عند الورم مكان تحديدأمراض • حاالت في العظمي النخاع نشاط تحديد

  الدمالدم • لفقر المزمنة الحاالتوعمرها • العظام نمو   تحديدومواقع • العظام في الزائد التكلس أماكن تحديد

اتساعها ومدى طبيعية الغير العظام تكوينالمفاصل • التهاب ونشاط اتساع  Arthritis تحديد

للقلب- 7 اإلشعاعي المسح حاالتالدموية Myocardial and Heart Scan واألوعية

القلب – جلطة واتساع تحديد في ويستخدماألوعية في الدم سريان اختالل وحاالت

والقلب . الدمويةالمواد • فيها تستخدم أخرى أعضاء وهناك

أمراضها وبيان مسحها ويتم المشعةاللعابية والبنكرياسوالغدد الكلية مثل

والحويصلة للعين الدمعية والغدد. المرارية

التشخيصية القسطرةوالعالجية أنبوب القسطرة هي

رفيع ملم 2بالستيكيإلى 90-65وطويل يدخل سم

أوعيته أو القلب حجرة ) خالل) من التاجيه الشرايينفى إبره بواسطة ثقب عمل

منطقة فى إما دموى وعاءأو الرقبة أو اليد معصم

. أستخداما األكثر هو و الفخذأنبوب الثقب هذا في ويوضعوضع وبعد القسطرة إلدخال

سلك إدخال يتم األنبوبخالل من معدني إرشادي

بحذر طريقه ليشق األنبوبمنطقة في الدموي للوعاء

تتطلب التي القلبوالذي العالج أو التشخيص

األشعة بواسطة مرئيا يجسدالمنظار ) المتواصلة السينية

الوميضى(

القسطرة إدخال توضح صورةشريان إلى اإلدخال وأنبوب

تاجي

؟ القسطرة نحتاج متى• . التاجية الشرايين بأمراض الشخصمصاب كان إذا ما لمعرفةالدموية • األوعية لتوسيع آخر إجراء أي أو جراحة إلى االحتياج مدى لمعرفة

المسدودة. • . الدموية األوعية بتوسيع التاجية الشرايين أمراض pلعالجأعرpاض • أو الدموية األوعية انسداد أعراض ظهور عند إليها اللجوء يتم

. التاجية الشرpايين أمراضانسداد • وجود في للشك إجرpائها بضرورة المعالج الطبيب طلب عند

. تحويلية جراحة أو لألوعية، تقويم أو بدعامة سواء للعالج واالحتياج• . التاجية الشرايين بأمراض لإلصابة الحدوث أعراضمحتملة أية لتقييم• . الدموية األوعية وبداخل بداخله الضغط وقياس للقلب الضخ وظيفة تقييموفى • درجتها، وتقييم القلب في خلقية عيوب هناك كانت إذا ما لتحديد

. العيب هذا لتصحيح القسطرة تستخدم قد بعضاألحيان• . جراحpة إجراء بعد القلب خالل من الدموي التدفق تقييممدى • ولمعرفة القلب، صمامات في مرضما هناك كان إذا ما لتحديد

. الجراحة إلجراء االحتياج• . القلب أنسجة من عينات أخذ أجل من

التشخيصيه؟ القسطرة ماهيالقرار • واتخاذ قرب عن القلبية المشكلة لمعرفة

: عليها األمثلة ومن المشكلة هذه لعالج األمثلالتاجية • الشرايين تصوير قسطرةالبطين • حركة لتصوير األيسر البطين قسطرة

للدم . ضخه وقوة• : عبارة وهي الشرايين وفتح توسيع قسطرة

التضيقات وتوسيع لفتح عالجية قسطرة عنالتاجية الشرايين في

• : قياس بهدف القلب كهربائية قسطرةداخل من تشخيصي أجراء عن عبارة تخطيطيالكهربائية الذبذبات وقياس قرب وعن القلب

القلب كهربائية نظام عن الصادرة• : بكي يقوم للقلب الحراري الكي قسطرة

في الزائدة الكهربائية تسبب التي األماكنالقلب.

الطبية المناظيررفيع مرن أنبوب عن عبارة والمنظار

إدخالها يتم كاميرا طرفه عند توجدللطبيب يسمح وهو ، الجسم في

. مباشرة الداخلية األعضاء إلى بالنظر

ينير ضوءا تحمل المناظير أغلبونافذة ، فحصها سيتم التي المنطقة

المنظار عبر لتنقلها تعكسالصور . بعض وفي الصورة لتكبير وعدسة

شاشة إلى الصورة إرسال يتم األحيان . الطبيب فوق توجد

صغيرة حجرات لها المناظير بعضستستعمل التي األدوات بمرور تسمح

وإما األنسجة من عينات لجمع إما . لذلك، مثال جراحية عملية إلجراءعلى دقيقة مقصات إلحاق يمكنزائدة الستئصال المنظار طرف

. Polypمخاطية

واستخداماتها المناظير أنواع

مناظير الجهاز الهضمي

تشخيصوعالج • في المستخدمة المناظير أكثرالهضمي , الجهاز مناظير تقسم الهضمي الجهاز

قسمين : إلىالعلوي : الهضمي الجهاز توضح مناظير وكما

والمعدة والبلعوم المريء باستكشاف تقوم الصورةالطعام , عن الصيام سوى يلزم وال عشر االثنى إلى

الهضمي 15لمدة الجهاز منظار عمل قبل ساعةأجلها. من الطبيب يقوم التي األسباب ومن العلوي

األلم الحصر ال المثال سبيل على المنظار هذا بعملالمعدة , حرقة البطن بأعلى الحاد أو المزمن

االستفراغ أو بالغثيان الدائم الشعور والبلعومالدموي

السفلي : • الهضمي الجهاز توضح مناظير وكماكاملة الغليظة األمعاء باستكشاف تقوم الصورة

لمدة الطعام عن الصيام عمل 24ويلزم قبل ساعةوكذلكشرب السفلي الهضمي الجهاز منظار

الله أكرمكم البراز لون يصبح حتى الغسيل محلوليقوم . التي األسباب ومن صافي فاتح اصفر

سبيل على المنظار هذا بعمل أجلها من الطبيببأسفل الحاد أو المزمن األلم الحصر ال المثال

نزيفشرجي , وجوانبه منتصفه أو البطن

التنفسي الجهاز مناظيرتشخيص • خاللها من يتم التي المناظير وهي

: إلى وتقسم التنفسي الجهاز أمراضالموضعي : داخلية التخدير تحت عملها ويتم

الفم طريق عن المنظار إدخال ثم ومن بالفمعلى الحصول ويتم الهوائية القصبة إلى ولكن

رؤية في تساعد جدا قيمة وصور معلوماتعينات على والحصول بل ال ، كثب المرضعن

للفحص وإرسالها بها المشكوك األماكن منمنها . للتأكد المجهري

والجهاز : وخارجية• الرئة على الكشف يتم وهناالدخول خالل من الخارج من التنفسي

الواحد السنتمتر يتعدى ال ثقب عبر بالمنظاراألضالع بين القفصالصدري خالل من

صور أخذ وأيضا الخارج من الرئة على والكشفالمريضمنها الجزء واستئصال بل ال وعينات. للمريض العام التخدير تحت اإلجراء هذا ويتم

التناسلي الجهاز مناظيرالجهاز • على للكشف خاصة المناظير وهذه

المناظير وتقسم األنثوي أو الذكري التناسليإلى : األنثوية

والرحم داخلية : الرحم عنق للكشفعلى . ) الداخل ) من فالوب قنوات األنابيب وفتحات

استئصال أو عينات أخذ طريقه عن كذلك ويتمالمجهري للفحص عينات أو أورام أو لحميات

. الداخل من تشخيصية صور أخذ كذلكنفساألعضاء خارجية : • للكشفعلى وذلك

عن الخارج من ولكن نفساإلجراءات وعملالواحد السنتمتر تتعدى ال صغيرة فتحة طريق

للكشفعلى الصرة تحت البطن جدار علىقنوات الكشفعلى إلى باإلضافة الرحمعينات وأخذ الخارج والمبايضمن فالوب

الربط , عمليات إجراء كذلك منهماألمر . لزم لو الجراحية واالستئصاالت

الجراحية المناظيربواسطة • المرارة الستئصال عملية أول إجراء أحدث

عام في 1987المنظار عارمة ثورة وأمريكا أوروبا فيالتاريخ ذلك فقبل مثيل، لها يسبق لم الجراحة ميدانالتشخيص إجراء على مقتصرة الطبية المناظpير كانت

كما النساء، بأمراض المتعلقة الصغرى العمليات وبعضالحاالت لتشخيصبعض الجراحين من قليل إليها لجأ

البطن في الغامضةمثل • الجراحية العمليات من العديد لتشمل وامتدت

الزائدة واستئصال الحاجز الحجاب وفتق الفتق جراحةالمعلقة والخصية الخصية، ودوالي والطحال الدودية

لتشمل امتدت كما المنفجرة، المعدة قرحة وعالجالسمبتاوي العصب كاستئصال تعقيدا أكثر عمليات

للقولون الجزئي االستئصال وعملية العنقي . الكثير ذلك وغير والمستقيم

pالجراحي العمل إجراء وتفضيل pتفوق أسباب ) الكامل ) الفتح االعتيادي اإلجراء بدل بالمنظار

الله : بأذنالعملية بعد ما آلالم جدا الكبير التقليل

ما التهابات حدوث الحتماالت جدا الكبير لتقليلالعملية بعد

pالمريض يحتاجها pالتي للفترة جدا الكبير لتقليل . الطبيعية لحياته للعودة

بالمستشفى pالمريض لبقاء جدا الكبير التقليلالناتجة والندبات للتشوهات جدا الكبير التقليل

المفتوحة . العمليات عن

التحاليل أجهزةالمتقدمpة الطبية

التحاليل الطبية

التي األساسيةحالة تكشف

الجسم أعضاءالصحية

على وقدرتهاالقيام

بوظائفها

الطبية التحاليل أنواعوالبراز- 1 البول تحليلالدم- 2 خصائص تحليل

الكاملة- الدم صورة تحليل أالدم- ترسب سرعة تحليل ب

الدم- تجلط سرعة تحليل ج

السكر- 3 تحليل.a الدم في السكر تحليل

والبول.b العشوائي السكر تحليل.c الصائم سكر تحليل.d الفاطر سكر تحليل.e تحمل منحنى تحليل

السكر.f السكري الهيموجلوبين.gالفركتوزامين

وظائف- 4 تحليلالكبد

الكبد وظائف تقسيم يتمرئيسية : وظائف ثالث إلى

قدرة- 1 على تعتمد وظائفالتصنيعية الكبد

علىسالمة- 2 تعتمد وظائفالكبد خاليا

القدرة- 3 على تعتمد وظائفللكبد اإلستخراجية

.i الكليفي البروتينالبالزما

.ii االلبومين تحليل.iii الفيبرينوجين تحليل.iv الجلوبيولين تحليل.v الكبد انزيمات تحليل

والفوسفاتيز.vi البيليروبين تحليل

وظائف تحليلالكلى

البولينا )1( هو (( Urea تحليل البوليناالغذائي التمثيل لعمليات الرئيسوالنهائي الناتج

الكبد في البولينا وتتكون الثدييات في للبرpوتيناتالبول مع تخرج حيث الكلى إلى الدم في تمر .ثم

الكرياتينين )2( يعتبر Creatinine تحليلسالمة على صدقا أكثر مؤشرا الكpرياتينين قياس

. الدم في البولينا قياس من الكpلية وظيفة

Creatinine الكرياتينينتصفية )3(Clearance Test من أدق التحليل هذ يعتبر

و يكشفعن حيث السابقين pظيفة التحليلينفpي الماضية 24الكpلى ساعة

حمض ) )4( البوليك قياسحمضاسيد ( ) ( اليوريك Uricالبول

Acid الغذائي التمثيل لعملية النهائي الناتج هو. Purineللبيورين اإلنسان في

الدهون تحليلLipid Test

) تحليل) أCholesterol :الكوليستيرول

مركب عن عبارة الكوليسترولحيوية أهمية وله دهني عضوي

تركيب في يدخل حيث كبيرةبصورة للخاليا المغلفة األغشية

الخاليا تقوم لذلك رئيسية،الجسم عليه يحصل لم إذا بتصنيعه

عالقة هناك خارجي، مصدر منالكوليتسرول ارتفاع بين وثيقة

مرضتصلب وحدوث الدم فيالشرايين.

المعادن تحليل و االمالح تحليل Sodiumالصوديوم •

(+ Na)لالحتفاظ • الجسم يحتاجه أساسي عنصر

طبيعية بصورة موجود وهو جيدة بصحةإلى يضاف أنه كما األطعمة، معظم في

الطعم لتغيير أو لحفظها األطعمةالناسأن معظم ويظن والمذاق،

وهذا واحد، شئ هما والملح الصوديومالواقع في فالصوديوم ليسصحيحا،

تقريبا، الملح محتوى نصف يشكلتكمن وهنا للطعام، مصدر فهو وبالتالي

أمالح ذات الحمية أن تفسير كيفيةمن الحد تستوجب المنخفضة الصوديوم

. الطعام في الملح كمية

Sodiumالصوديوم )+ Na(

البوتاسppppppppppppppppppppppppppppppppppيوم•Potassium +K

الموجppب • األيون البوتاسppيوم يعتppبرفpي وقياسpه الخاليpا الرئيpسداخpل

القياسppppppات أهppppppم مppppppن الدموذلppك الدقppة الppى احتياجا وأكثرهppاتأثيppppر فppppي القصppppوى لألهميppppة. القلppبية العضلppة علppى البوتاسppيوم

أpو السpيرم فpي البوتاسpيوم مسpتوىبيppppppppن يتراوح 5-3,5البالزمppppppppايحدد/ التركيpppز وهذا لتpppر، ملليمول

فإppن لذا العضليppة، العصppبية اإلثارةالبوتاسpيوم تركيpز نقصpان أpو زيادة

العضالت قدرة مppppppppppppppppن يعوق. االنقباض على

الكالسيوم Calcium

++Caالعناصر • أهم من الكالسيوم يعتبر

من به يقوم مما اإلنسان جسم فيمعظم في كبير دور

يدخل أنه حيث الحيوية، العملياتدور وله العظمي الهيكل تكوين في

نقل في رئيسيواالنقباض العصبية اإلشارات

الدم وتجلط للعضالت الطبيعيوتنظيم بعضاإلنزيمات وتنشيط

. الهرمونات بعض عمل

Iron الحديدFe

العناصر • أهم من الحديد عنصر يعتبرفي يدخل ألنه اإلنسان جسم في

الهيموجلوبين تكويناألنسجة) إلى االكسجين يحمل الذي

) الكربون أكسيد ثاني ويعطيالبروتين تكوين في أيضا ويدخل

العضالت Haemoproteinالدموي فياالنزيمات تركيب في يدخل كما

Respiratory Enzymesالتنفسية الميتوكوندريا في الموجودة

Mitochondria الموجود الحديد وكميةبالجسم

في% 70جرام، 4حوالي يدخل منها. الدم هيموجلوبين تركيب