黄 疸  主要是口腔（牛）、鼻腔、眼

结膜、外阴等部位及全身皮肤呈现黄染的一类病证。

 

黄有阴黄和阳黄之分。黄有阴黄和阳黄之分。 阴黄：阴黄：黄而晦暗如烟熏色，为寒湿郁阻肝胆。 黄而晦暗如烟熏色，为寒湿郁阻肝胆。 寒主凝，湿易阻遏气机，二者致使肝胆疏 寒主凝，湿易阻遏气机，二者致使肝胆疏 泄功能下降，胆汁排泄不利，溢于皮下，泄功能下降，胆汁排泄不利，溢于皮下， 故而发黄。难治，病程长，多为慢性，乙 故而发黄。难治，病程长，多为慢性，乙 肝，故多虚。（久病则虚）肝，故多虚。（久病则虚） 阳黄：阳黄：黄而鲜明如桔子色，为湿热熏蒸肝胆，致黄而鲜明如桔子色，为湿热熏蒸肝胆，致 使胆汁横溢，胆红素进入血液，故而出现 使胆汁横溢，胆红素进入血液，故而出现 黄色，相对说来易治，多为急性，甲肝， 黄色，相对说来易治，多为急性，甲肝， 病程短，故多实。病程短，故多实。 就临床而言，奶牛阳黄居多。就临床而言，奶牛阳黄居多。

肝胆湿热（阳黄）：肝胆湿热（阳黄）：

多因外感湿热之邪入里，或脾胃运化水液失常，多因外感湿热之邪入里，或脾胃运化水液失常，湿邪内生，郁而化热致使肝脏疏泄失常，胆汁不循常湿邪内生，郁而化热致使肝脏疏泄失常，胆汁不循常道外溢而发本证。道外溢而发本证。

主症：主症：黄疸鲜明如桔色，食欲减退，尿液短赤或黄而 黄疸鲜明如桔色，食欲减退，尿液短赤或黄而

浑浊。母畜带下黄臭，外阴瘙痒，公畜睾丸肿浑浊。母畜带下黄臭，外阴瘙痒，公畜睾丸肿 胀热痛，阴囊湿疹，舌苔黄腻，脉弦数。胀热痛，阴囊湿疹，舌苔黄腻，脉弦数。

分析：分析：湿热熏蒸肝胆，致使肝胆疏泄失职，胆汁不循 常道而横溢入血，呈于肌肤，而见黄疸；湿从 热化阳，熏蒸于体表，故黄而色泽鲜明；食欲 减退乃胆汁不循常道，不助消化之故；湿热 下注，膀胱气化失司，所以尿液因热在而短 赤，因湿在而黄且浑浊；肝脉绕阴器，湿热 循经下注，母畜阴道被湿热熏蒸，则见带下 黄臭，外阴瘙痒；湿热浸淫阴囊，则为湿疹； 湿热郁蒸睾丸经脉则气血壅滞不通，故睾丸 肿胀热痛；舌苔黄腻，脉弦数，为湿热内蕴 肝胆的表现。。 治法：治法：清利肝胆湿热。清利肝胆湿热。

方药：方药：茵陈蒿汤（茵陈蒿汤（茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄配成方茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄配成方）加减）加减。 。 本方为治湿热黄疸之第一要方。方中重用本方为治湿热黄疸之第一要方。方中重用茵陈蒿为君茵陈蒿为君，以，以

其最善清利湿热、退黄疸，其对肝细胞的修复、再生有极大的其最善清利湿热、退黄疸，其对肝细胞的修复、再生有极大的促进作用。促进作用。栀子为臣栀子为臣，通利三焦，导湿热下行，引湿热自小便，通利三焦，导湿热下行，引湿热自小便出。出。大黄为佐大黄为佐，泻热逐瘀，通利大便。三药配合有明显收缩胆，泻热逐瘀，通利大便。三药配合有明显收缩胆囊的作用，其中大黄是必不可少的。囊的作用，其中大黄是必不可少的。

大黄→胆囊（收缩）→胆汁 →小肠 →吸收 → 血→栀子→小便大黄→胆囊（收缩）→胆汁 →小肠 →吸收 → 血→栀子→小便 大肠 →粪便 大肠 →粪便

正如《伤寒论》原方后注云：正如《伤寒论》原方后注云：“小便当利，尿如皂角汁状，“小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也”。色正赤，一宿腹减，黄从小便去也”。

加减变化：热重于湿，加黄连、黄芩、龙胆草；加减变化：热重于湿，加黄连、黄芩、龙胆草； 湿重于热，加茯苓、猪苓、泽泻。湿重于热，加茯苓、猪苓、泽泻。

肝胆寒湿（阴黄）肝胆寒湿（阴黄）

治愈困难。可选治愈困难。可选 《茵陈四逆汤》（茵陈、附子、干姜、甘草）《茵陈四逆汤》（茵陈、附子、干姜、甘草） 《茵陈术附汤》（茵陈、附子、干姜、甘草、白《茵陈术附汤》（茵陈、附子、干姜、甘草、白术）术）

牛血液寄生虫病所致的牛血液寄生虫病所致的黄疸黄疸

治法：治法：清热利湿，补气养血。清热利湿，补气养血。 方药：方药：茵陈蒿汤茵陈蒿汤 ++当归补血当归补血

汤汤 茵陈蒿汤茵陈蒿汤 ++八珍汤八珍汤 茵陈蒿汤茵陈蒿汤 ++青蒿、柴胡青蒿、柴胡