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主持人：萬芳榮主任報告人：王淑玲日期： 100 年 6 月 13 日上午8:30地點： 304 會議室

會議名稱：醫務企劃管理室室務會議報告主題：

行政院衛生署雙和醫院 促參經驗分享

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前言• 參訓名稱： 99 年度促參計

畫輔導教育訓練巡迴列車（北區場次）

• 參訓時間： 99 年 8 月 20日

• 參訓地點：台北市青少年育樂中心 6F 國際會議廳

• 主辦單位：行政院公共工程委員會

• 執行單位：台灣世曦工程顧問公司

• 本室參加同仁：張博彥、王淑玲

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主題： 行政院衛生署雙和醫院 （委託台北醫學大學興建經營） 政府與民間合作 BOT 經驗分享

講師：

行政院衛生署雙和醫院 秘書室 白碧玉主任

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簡報大綱• 源起• 投標過程• 籌建過程• 營運現況• 結語• 致謝

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源起

• 中永和近 70 萬人口，醫療資源缺乏• 雙和醫院成立前，中和地區 0 床 ICU

　　　　　　　　永和地區 30 床 ICU

• 急重症需跨區轉送，就醫不便• 地方殷切期盼

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雙和醫院成立前( 每萬人口病床數 )

中和6.89

中和6.89

台北市82.78

永和22.36

板橋30.48

新店66.25

土城11.65

全台平均： 31.94

雙和地區 醫療資源相對缺乏 跨區就醫 錯失治療黃金時間

7/99

誕生大事紀79

97

79-82 耗資 17 億元取得土地 並變更都市計畫劃定為 【醫療用地】

80

85

90

95

85 省府決定本案採公辦民營86 省議會民政委員會決議朝 公辦民營模式辦理

88.6 衛生署確定採 BOT 方式興設

88.5 台北縣縣長率員赴衛生署 建議：公辦民營、儘早設立

89-90 兩次公告招標 , 無機構申請

92.1 修正，第三次招商無人投標92.7 衛生署採納縣府建議， 第四次公告招標 四所大學競標

91 縣府多方奔走遊說修法，促使 預定地符合山坡地法規92.5 縣府提出具體建議 1. 地方政府辦理土方移除 2. 變更都市計畫臨中正路寬， 由 16m 增加至 50m

92.12 北醫大取得經營權

97.07 雙和醫院正式營運

中央 地方 民間

孕育 18 載…

8/99

投標過程

簽約簽約

• 合約 50 年

93.03.08

公告公告

北醫大為最優申請人

92.12.11

投標投標

四所醫學大學( 長庚、中國、輔大、北醫 )

92.11.27

評估評估

校務會議→董事會→教育部

校友會校友會全力支持全力支持

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• 團隊成員團隊成員– 建築團隊建築團隊– 法律團隊法律團隊– 財務團隊財務團隊– 醫療團隊醫療團隊

七大本申請書七大本申請書

　申請階段　成立興建經營評估規劃團隊

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籌建時程

設計規劃及工程準備

雙和醫院興建工程

籌備期

93.493.493.493.4 94.894.894.894.8

97.397.397.397.3

97.197.197.197.1 97.797.797.797.7

(16 個月 )

(32 個月 )

94.10開工

96.04上樑

11/99

籌建過程

工程面

12/99

興建工程管理業主：臺北醫學大學業主：臺北醫學大學

專案管理：世曦顧問工程司專案管理：世曦顧問工程司

設計監造：宗邁建築師事務所監造工程師設計監造：宗邁建築師事務所監造工程師

監造工務所監造工務所

專業技術顧問專業技術顧問

(( 結構、機電、景觀結構、機電、景觀 ))

材料供應商材料供應商 工程承包商工程承包商 專業設備供應商專業設備供應商

工程進度及工程進度及品質管控品質管控

工程監造工程監造

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第一期工程標別依工程內容特性分為 9 個標別• 結構及基本裝修工程• 水電空調工程• 廚櫃木作、固定家具及特殊裝修工程 • 醫療氣體、開刀房及污衣投送工程• 景觀及戶外土木設施工程• 污水處理場工程• 電梯工程• A 基地土方移除及整地延續工程• A 基地工程環境監測服務工作

掌握工期 加強整合掌握工期 加強整合掌握工期 加強整合掌握工期 加強整合

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各項作業進行• 環境影響評估作業

– 94.03.17 第三次審查通過– 94.05.04 北縣府環保局核定定稿本

• 水土保持計畫– 94.04.01 94.04.01 通過通過– 94.05.11 94.05.11 定稿本核定定稿本核定

• 都市計畫審議– 94.04.27 第五次大會審查 ( 有條件通過，可續行申請建照作業 )

– 94.06.09 城鄉局准予備查都審定稿本

15/99

關

關

難

過

關

關

過

事

事

難

成

事

事

成

土地問題 用地範圍之土地過於複雜 土地徵收難度 都市計畫變更耗時 週邊違建物拆除問題交通問題 基地出入交通瓶頸墳區問題 A 、 B 基地先人骨骸處理審查問題 基地環境複雜（山坡地）

影響工程推展之情事

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A 基地原為一座 40 公尺高山丘

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93.05 開始愚公移山本案由行政院衛生署補助 1.4億，並委託臺北縣政府執行

18/99

94.01 移除三萬多輛卡車土方後政府交付民間一塊平整綠地自此民間機構接手建設

19/99

94.7.2994.7.29

延續縣府雜照Ａ基地第二階段整地

20/99

95.02.06

21/99

95.05.12

22/99

96.01.30

23/99

96.04.2496.04.24

上樑典禮上樑典禮

24/99

96.07.24

25/99

26/99睦鄰： B 基地環境整理衛生署補助 500 萬中和市公所大力協助安置先人骨骸上千具加強邊坡修整及植草種植 4200棵美化植栽土地公祠整建

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北台灣第一家綠建築標章醫院

• 通過四項指標–綠化量–日常節能–水資源 –廢棄物減量

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雙和醫院 BOT－政府機關角色• 用地取得與整理、改善交通設施• 用地之違建物及其它設施處理（墓塚、電塔）• 協助承攬者取得優惠融資• 協助承攬者與各業務主管機關協調

– 地方政府– 環評、水保審查作業單位– 都市計畫審查作業單位– 工務建管單位– 交通單位

• 興建期間規範審查、營運期間監督• 協助處理不可抗力之情事

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成功的關鍵• 中央規劃

– 徵收土地– 變更都市計畫– 必要的補助

• 地方的決心– 縣府主動排除萬難，修法，爭取成案– 衛生局專案列管協助– 市公所追蹤會議

• 民間的力量 (臺北醫學大學 )– 投入 30多億元 建設基金– 效率與資源動用

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籌建過程管理面

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籌建過程

• 凝聚內部共識–董事會及校友全面支持

–校院專業團隊 200多人全力投入規劃

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籌建過程• 社區經營

–社區調查， 96%的高支持度– 籌建期即設置社區專員，走遍社區–舉辦社區及健康篩檢活動–拜訪社區領袖，貼近社區期望

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小結

• 雙和醫院為北縣重大建設，政府各級公部門及民意代表均積極協助。

• 北醫大結合校內、校外以及社區醫療資源，全力投入興建工程，為醫療 BOT案開創一個新的里程碑。

34/99

營運現況

• 經營管理理念• 經營現況• 教學研究• 品質管理• 資訊管理• 人文醫學• 社區服務

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經營管理理念

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宗旨：守護社區健康，達成教學、研究、服務使命

願景：達成高品質高績效的國際一流大學醫院

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經營目標

短程　建構完善醫療服務體系，維護社區民眾健康

中程　成為具特色之全國標竿教學醫院

長程　成為國際一流大學醫院

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床數

類別 現況 第一期大樓

第二期大樓 總計

急

性

一般 539 800 0 800

精神 0 50 50 100

加護 54 125 0 125

其他 135 167 156 267

急性總計 728 1,142 206 1,348

慢性 0 40 186 226

總病床數 728 1,182 392 1,574

截至99.07

39/99

經營現況

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我們的承諾

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醫療服務

發展急、重症

安全性安全性

完整性完整性

參與性參與性

適切性適切性

持續性持續性

可近性可近性

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蔡行瀚副院長 • 至目前六例– 98.01.21 金門病患轉送雙和– 98.03.16 馬祖病患轉送雙和– 98.07.30 兩岸醫療包機 (深圳 )– 98.10.06 馬祖病患轉送雙和– 99.01.22 兩岸醫療包機 (崑山 )– 99.01.28 馬祖病患轉送雙和

空中轉診中心北縣唯一設備齊全的醫院直昇機停機坪

急症

43/99

空中緊急醫療救護空中緊急醫療救護　　　　　獲頒 　　　　　獲頒 98 SNQ98 SNQ 國家品質標章國家品質標章

98.12.298.12.222

44/99

通過急救責任醫院評鑑

• 開院第二個月即通過• 提供居民 24小時、全年無休的緊急醫療服務• 爭取急救的黃金時機

44

45/99

癌症中心 彭汪嘉康院士領軍多專科團隊聯合門診，提供以病人為中心的整合性照護 (十大團隊：婦癌、肺癌、肝癌、乳癌、腦神經腫瘤、大腸癌、頭頸癌、胃癌、血液腫瘤團隊、泌尿腫瘤團隊 ) 安寧共照

重症

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Gamma KnifeGamma Knife

VMATVMAT

投入重量級高科技設備3T MRI3T MRI PET/CTPET/CT

TomoTomo

核子醫學檢查核子醫學檢查放射醫學檢查放射醫學檢查

放射腫瘤治療放射腫瘤治療

放射腫瘤治療放射腫瘤治療

放射腫瘤治療放射腫瘤治療

47/99

47

癌症化學治療 • 根據癌症特性、病人身心狀根據癌症特性、病人身心狀況及治療既往史，配合適當況及治療既往史，配合適當抗癌藥物組合治療抗癌藥物組合治療

• 避免癌細胞擴散避免癌細胞擴散• 減緩癌細胞增殖減緩癌細胞增殖

化療藥物調配室化療藥物調配室

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緩和醫療中心• 後期疾病的盼望• 擁抱生命的光輝• 苦難中共享真情

49/99

追求創新技術

• 微創手術• 顯微血管手術• 內視鏡黏膜切除術

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建構完善的醫療服務97.07.16 血液透析中心97.08.01 牙科97.08.11 體外震波碎石97.08.13 特殊需求者口腔照護中心97.09.24 心導管97.10.14 腹膜透析中心97.11.10 醫學美容中心97.12.15 癌症中心日間治療室98.02.02 傳統醫學科98.05.30 放射治療中心98.08.07 核子醫學科暨正子造影中心98.09.18 精神科日間照護中心98.10.23 睡眠中心99.01.22 3T磁振影像中心99.03.23 內視鏡中心99.03.02 加馬刀治療中心99.04.22 緩和醫療中心99.06.19 螺旋刀

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•獨立開刀房、恢復室、兩臺全身麻醉機•無障礙空間，便於輪椅推床輕易出入•提供「預約」就醫制度•以病人為中心 ( 整合照護所需之相關科別，包括小兒科、精神科、復健科、麻醉科及社工等 )

特殊需求者口腔照護中心 ~ 台灣第一家具備近百坪獨立完整空間 ~

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服務量 (截至 99 年 6 月 )

• 門診服務量平均每月約達 90,000 人• 急診服務量平均每月約達 7,000 人• 住院人次每月達 2,000 人

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教學研究

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教學及研究資源• 臨床技能中心 (OSCE Center)• 階梯教室，國際會議廳，視訊會議室• 圖書館• 轉譯醫學研究室• 共同研究室 ( 一 ), 共同研究室 ( 二 )• 學術諮詢服務 ( 醫學研究員 )

• 生物統計諮詢(學校老師至雙和提供諮詢服務 )

• 動物中心 ( 與學校共用 )

• 貴重儀器中心 ( 與學校共用 )

共同研究室 ( 一 )

共同研究室 ( 二 )

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臨床技能中心(140 坪 )

模擬診間 10 間 外科技能教室

PBL

EBM

簡報室

內科技能教室模擬診間觀察走道

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品質管理

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開院第六個月開院第六個月 (97.12)(97.12) –通過通過 ISOISO 9001 9001 （效期： 2009/02/19-

2012/02/18) 、、 ISO ISO 1400114001 （效期：

2009/02/23-2012/02/22) 認證認證 開院第十四個月開院第十四個月 (98.8)(98.8)

–通過美國通過美國 JCIJCI 評鑑評鑑 ( 效期： 98/08/29-101/08/28)

開院第廿二個月開院第廿二個月 (99.4)(99.4)

–通過通過 ISOISO 27001 27001認證認證（效期：2010/05/12-2013/05/11)

品質是一種承諾也是建立信賴的基石

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培養健康促進的環境– 通過母嬰親善醫院認證 （效期： 2010/01-2012/12)

– 通過臺北縣健康促進醫院認證 （通過日期： 2009/12/01)

58

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榮獲全國首創臺北縣第一屆優良環評開發「特優獎」

• 響應全球環保、節能、減碳行動• 宏觀規劃生態、節能、減廢、健康的建築物• 落實對社區環境的友善作為

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品質管理組織【醫療品質部】為一級單位【醫療品質暨病人安全委員會】橫向整合，垂直落實

• 醫院一開幕即成立• 每三個月開會一次• 橫向整合十六個品管相關委員會橫向整合十六個品管相關委員會• 委員包括社區民眾

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資訊運用

62/99

整合

一校三院 1104自動語音轉接系統

三院檢驗聯合查詢系統 三院 PACS數位檢查系統、DRG

作業 一校三院資訊流程會議

資訊系統

新版官網 ( 民眾與專業版 ) 自動掛號機 每周一資訊流程協調會議

62

創新

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63

HIS系統的各式報表HIS系統的各式報表

三院檢驗檢查報告查詢系統三院檢驗檢查報告查詢系統

AERS(不良事件通報系統 )AERS(不良事件通報系統 )

確保病人安全提升醫療品質

社區醫療群資訊管理系統社區醫療群

資訊管理系統

藥物安全資訊系統交互作用、過敏反應提示、

重複用藥檢核、劑量檢核、高危險用藥警示

藥物安全資訊系統交互作用、過敏反應提示、

重複用藥檢核、劑量檢核、高危險用藥警示

高危險值數據通報系統 高危險值數據通報系統

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資訊安全

• 資訊流程協調會議• 訂定資訊安全管理機制相關作業規範• 訂定電腦系統發生故障緊急應變處理機制相關作業規範– 電腦主機– 通信主機– PACS 影像系統 64

不同系統皆有使用者登入密碼權限不同系統皆有使用者登入密碼權限

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人文醫學• 演奏欣賞

– 多位音樂志工定期來院演奏• 雙和藝術館

– 設置於本院大廳、門診等候區、川廊間

– 定期欣賞當地知名畫家、雕刻家、藝術家作品

• 與當地社區結合– DNA遺傳密碼

• 南山中學合作– 外牆彩繪

• 邀請自強國中美術班

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社區服務

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社區角色定位與貢獻

• 提供中和及週邊急重症醫療服務• 發揮社區醫院功能• 基層醫療 之 臨床訓練機構• 建構社區健康防護網• 社區防疫及醫療核心醫院

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傾聽民眾的聲音• 門、急、住院病人滿意度 (每季 )

• 社區需求調查 (每年 )

98 年 99 年第一季 第二季 第三季 第四季 第一季 第二季

門診 96 93 91 99 98 97住院 100 97 94 100 98 95急診 95 92 93 99 99 95平均 97 94 93 99 98 95註：滿意度 = 很滿意、滿意、可接受三個項目之百分比加總

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社區醫療群• 建立家庭醫師制度，提供民眾完整與持續性服務• 已成立六群社區醫療群，共 34 家診所 42 位醫師• 每月 1 次個案研討會議、 1 次病理討論會• 不定期衛教宣導活動 及 發行月刊• 雙向轉診

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積極推動社區健康促進工作積極推動社區健康促進工作

70

71/99

社區活動統計表

場次統計 97 年 98 年 99 年(1-5 月 )

社區義診活動 34 77 11

社區健康講座 42 108 78

健康篩檢活動 34 37 45

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四 . 醫院環境與照護

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時間 活動 參與人數

97.10.26 肝炎及肝癌大檢驗 總計約 6,000 人次參與

98.02.15 圓通寺走春健康行 總計約 1,500 人次參與

98.03.08 腎臟篩檢活動 總計約 1,500 人次參與

98.05.17 兒童篩檢活動 總計約 300 人次參與

98.08.08 腸胃篩檢活動 總計約 850 人次參與

98.09.27 心臟篩檢活動 總計約 1300 人次參與

98.10.17 乳房篩檢活動 總計約 200 人次參與

98.12.06 土城社區健康篩檢 總計約 600 人次參與

99.03.21 土城走春活動 總計約 2,500 人次參與

99.05.08 母親節健康篩檢 總計約 2,000 人次參與

大型篩檢活動由院長、副院長帶領由院長、副院長帶領

四 . 醫院環境與照護

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各科醫療服務週活動 ~健康諮詢、健康講座、 趣味遊戲、健康篩檢

各科醫療服務週活動 ~健康諮詢、健康講座、 趣味遊戲、健康篩檢

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善盡社會責任善盡社會責任- - 照護弱勢族群 照護弱勢族群 --

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-成立特殊需求中心， 與 38家特殊需求者照護機構簽署就醫優免-認養大同育幼院院童教育費-成立早期療育中心-發起獨居老人送餐服務

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善盡社會責任善盡社會責任- - 配合政府衛生政策 配合政府衛生政策 --

75

-推動衛生署醫療品質及病人安全工作目標-辦理全國性火災暨 HICS應變示範觀摩演練-推動癌症篩檢、疫苗注射 ( 如 H1N1疫苗接種 )-禁菸、拒檳宣導

H1N1疫苗接種近萬人次獲衛生署頒發醫院表率獎 (98.02.04)

獲臺北縣衛生局表揚 (99.05.14)

配合衛生署計畫火災暨 HICS 應變示範觀摩演練

共百多家醫院 137位人員參與觀摩

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通過社會責任通過社會責任 AA1000:2008 CSRAA1000:2008 CSR與與 GRI G3GRI G3 驗證驗證

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•國內第一家通過此兩項國際驗證的醫療院所•以平衡經濟財務、環境保護、社會公平三項發展為主軸，落實社會責任的實踐

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經濟與社會效益• 創造就業機會

– 為臺北縣市提供 1,214 個工作機會– 為全台灣提供 1,665 個工作機會

通訊地分類 人數 百分比臺北縣 927 65%

臺北市 287 20%

其他縣市 206 15%

合計 1,420外包人力 245

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經濟與社會效益• 開院以來， 醫務收入預決算每季達成率皆超過 100%

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履約情形

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• 土方運送無缺失• 興建過程無任何抗爭事項，

成為國內少數依契約如期完工開幕之公辦民營案件

履約情形- 興建期 -

履約條件 合約規定 實際情況 差異

取得建照 94.9.30 94.8.29提前 33天

取得使照 97.6.30 97.4.29提前 63天

取得開業執照 97.7.01 97.6.10提前 21天

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履約情形 - 營運期 -

• 依契約承諾，維持服務品質、推動醫療及公共衛生業務

• 配合行政院衛生署，定期召開營運監督委員會

• 依約定期繳交營運成果報告、資產目錄、財務報表

• 服務成效超越投資計畫書預期成效

預估服務量(預估 99 年 6

月 )

實際服務量(99 年 5 月平

均 )門診量 ( 日 )

3,500 4,266急診量 ( 日 )

225 245

住院佔床率 85% 88%

衛生署營運監督委員會

履約條件 合約規定 實際情況 差異

開始營運 97.7.01 97.7.01 準時開幕營運開始日後三年內達到區域級以上醫院標準

100.7.1

97.12 通過地區醫院評鑑98.08 通過 JCI 國際醫院評鑑99.06挑戰區域醫院評鑑

提前一年接受評鑑

82/99

回首過去二年…

83/99

優秀人才陸續到位優秀人才陸續到位

84/99

引進新穎設備

85/99

HBOHBO

單光子斷層掃描單光子斷層掃描 (SPECT)(SPECT)

PET-CTPET-CT

TomoTomo

Gamma KnifeGamma Knife

3T MRI3T MRI

86/99

獲得多項肯定

87/99

9797 年年 1212 月 新制醫院評鑑及教學醫院評鑑月 新制醫院評鑑及教學醫院評鑑

9898 年年 22 月 月 ISO 14001 ISO 14001 及及 ISO 9001ISO 9001

9898 年年 33 月 綠建築標章月 綠建築標章

9898 年年 11 月 環評特優獎月 環評特優獎

9898 年年 88 月 月 JCIJCI 國際評鑑國際評鑑9898 年年 1212 月臺北縣健康促進醫院評鑑月臺北縣健康促進醫院評鑑9898 年年 1212 月國家品質標章月國家品質標章 --空中緊急救護系統空中緊急救護系統9898 年年 1212 月母嬰親善醫院月母嬰親善醫院

9999 年年 33 月月 CSRCSR 企業社會責任 企業社會責任 9999 年年 44 月月 ISO 27001 ISO 27001 資訊安全管理系統資訊安全管理系統

9999 年年 22 月世界衛生組織健康醫院月世界衛生組織健康醫院

88/99

未來展望

89/99

持續培育菁英追求卓越創新持續培育菁英追求卓越創新

落實醫品病安九大工作目標落實醫品病安九大工作目標推動達成醫學中心五大任務推動達成醫學中心五大任務致力發展核心技術與競爭力致力發展核心技術與競爭力

短中長程 目標

短中長程 目標

宗旨願景宗旨願景

核心價值

核心價值

挑戰與突破

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結　語

91/99

責任與承諾守護社區健康 是我們不變的責任責任

提供最優質醫療服務　高品質的教學研究是我們永遠的承諾承諾

92/99

全心滿滿的感謝雙和醫院的建立，有賴各界的協助及參與

在此我們要特別感謝衛生署副署長 陳再晉

前行政院長暨前台北縣縣長 蘇貞昌前台北縣副縣長 及 前公共工程委員會主任委員 吳澤成

台北縣縣長 周錫瑋台北縣衛生局局長 許銘能

台北縣政府及中和市公所各級首長及相關單位中和市前市長 呂芳煙中和市市長 邱垂益立法委員 張慶忠立法委員 林德福前立法委員 趙永清前立法委員 陳朝龍

各級民意代表 及 及鄰里長

93/99

雙 和 之 美攝 影 比 賽

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