Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Финансирование медицинской помощи гражданам Российской Федерации в рамках Программы

государственных гарантий в 2007 году

Советник Министра д.м.н. , профессор

Флек Виталий Олегович

Финансирование Программы государственных гарантий за период 2001-2007 гг. (в расчете на душу населения)

1646,3

898,4623,7

124,2

2159,9

1127,4860,4

172,1

2484,5

1246,51043,1

194,9

3017,9

1506,91292,6

218,4

3898,0

1762,61513,2

622,2

4838,4

2222,01794,0

822,4

6306,4

2857,7

2296,1

1152,6

0

600

1200

1800

2400

3000

3600

4200

4800

5400

6000

6600ру

блей

2001г. 2002г. 2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г.

ВсегоСредства консолидированных бюджетов субъектов РФСредства обязательного медицинского страхованияСредства Федерального бюджета

Распределение медицинских учреждений и организаций, участвующих в реализации территориальных программ

государственных гарантий в 2007 году, по типам( по данным статистической формы №62)

42,5

25,6

9,2

8,1

4,4 3,8 3,3 3,1

Больничные Амбулаторно-поликлинические Диспансеры Учреждения особого типа и прочие

Охраны материнства и детства Скорой медицинской помощи и переливания крови Санаторно-курортные Центры, в т.ч. научно-практические

Структура медицинских учреждений и организаций, участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий в 2006 и 2007 гг., по уровням

подчиненности (по данным статистической формы №62 )

Удельный вес медицинских учреждений и организаций, работающих в системе ОМС в 2007 году, по типам

(в % к итогу)

87,7 87,5

55,746,5

27,1

12,3 12,5

44,353,5

72,9

97,6

2,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Больничные Амбулаторно-поликлинические

Центры, в т.ч.научно-

практические

Охраныматеринства и

детства

Диспансеры Санаторно-курортные

Работали в системе ОМС Не работали в системе ОМС

Нормативы объемов медицинской помощи по видам и их фактическая реализация в рамках ПГГ за период

с 2001 по 2007гг. (на одного жителя в год, по данным статистической формы № 62)

Виды медицинской

помощи

Единицаизмерения

Норматив по РФ на

2007г.

Фактически выполнено в

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Скорая медицинская вызов 0,318 0,341 0,343 0,344 0,336 0,339 0,342 0,345

Амбулаторно- поликлини-ческая посещение 9,198 8,646

8,772 8,712 8,685 8,523 8,527 8,736

Стационарная койко-день 2,812 3,297 3,228 3,149 3,100 3,038 3,002 2,911

Медицинская помощь в дневных стационарах

пациенто-день 0,577 0,287 0,334 0,392 0,444 0,457 0,456 0,479

Подушевое финансирование ПГГ в 2006 и 2007 гг. по видам медицинской помощи

(рублей на одного жителя в год, по данным статистической формы № 62)

Виды медицинской помощи

2006 год 2007 год

Фактический показатель

Приведенный показатель*

Фактический показатель

Приведенный показатель*

Скорая медицинская 234,8 196,2 306,5 256,1

Амбулаторно-поликлиническая 1017,5 850,0 1343,6 1122,5

Стационарная 2056,4 1718,0 2505,2 2092,9

Медицинская помощь вдневных стационарах 95,8 80,0 115,2 96,2

Прочие медицинские и иные услуги 614,0 512,9 879,9 735,1

Итого 4018,5 3357,1 5150,4 4302,8__________________

*без учета влияния районных коэффициентов

Финансирование ПГГ в 2006 и 2007 гг. по видам медицинской помощи (в расчете на единицу объема медицинской помощи;

по данным статистической формы № 6 )

Виды медицинской помощи

2006 год 2007 год

Фактический показатель

Приведенный показатель*

Фактический показатель

Приведенный показатель*

Скорая медицинская 686,0 573,1 888,3 742,1

Амбулаторно-поликлиническая 119,3 99,7 153,8 128,5

Стационарная 685,1 572,3 860,6 719,0

Медицинская помощь вдневных стационарах 210,3 175,7 240,6 201,0_________________

___* без учета влияния районных

коэффициентов

Оказание и финансирование скорой медицинской помощи гражданам Российской Федерации в рамках ПГГ

в 2006 и 2007 гг.(по данным статистической формы № 62)

Показатели Источники финансирования

Местные бюджеты

Бюджеты субъектов РФ

Средства ОМС и конс. бюджетов субъектов на

ТП ОМС

Всего

2006г. 2007г. 2006г. 2007г. 2006г. 2007г. 2006г. 2007г.

Число вызовов за год

млн. 43,1 42,9 5,1 5,3 0,7 1,0 48,9 49,2

% 88,2 87,2 10,4 10,8 1,4 2,0 100,0 100,0

Число обслуженных лиц за год

млн. 43,9 42,9 5,2 6,0 1,2 1,4 50,3 50,3

% 87,3 85,3 10,3 11,9 2,4 2,8 100,0 100,0

Объемы финансиро-вания

млрд.руб. 25,2 33,1 7,9 10,0 0,4 0,6 33,5 43,7

% 75,2 75,7 23,6 22,9 1,2 1,4 100,0 100,0

Средняя стоимость одного вызова (руб.) 586,2 771,6 1 536,8 1 876,3 615,0 653,0 686,0 888,3

Оказание и финансирование амбулаторно-поликлинической помощи гражданам Российской Федерации в рамках ПГГ

в 2006 и 2007 гг.(по данным статистической формы № 62)

Показатели Источники финансирования

Местные бюджеты

Бюджеты субъектов

Российской Федерации

Средства ОМС и конс. бюджетов

субъектов на ТП ОМС

Всего

2006г. 2007г. 2006г. 2007г. 2006г. 2007г. 2006г. 2007г.

Число посещений за год

млн. 104,8 108,1 81,3 82,4 1 031,7 1 052,4 1 217,8 1 242,9

% 8,6 8,7 6,7 6,6 84,7 84,7 100,0 100,0

Объемы финансиро- вания

млрд.руб. 10,8 17,3 13,4 19,0 121,1 154,9 145,3 191,2

% 7,4 9,1 9,2 9,9 83,4 81,0 100,0 100,0

Средняя стоимость одного посещения (рублей) 103,2 159,9 165,3 230,2 117,3 147,2 119,3 153,8

Оказание и финансирование стационарной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в рамках ПГГ в 2006 и 2007 гг.

(по данным статистической формы № 62)

Показатели Источники финансирования

Местные бюджеты Бюджеты субъектов

Российской Федерации

Средства ОМС и конс. бюджетов субъектов на

ТП ОМС

Всего

2006г. 2007г. 2006г. 2007г. 2006г. 2007г. 2006г. 2007г.

Число больных

млн. 1,5 1,6 3,4 2,6 28,2 27,4 33,1 31,6

% 4,5 5,1 10,3 8,2 85,2 86,7 100,0 100,0

Число койко-дней

млн. 23,5 22,1 91,5 88,5 313,7 303,6 428,7 414,2

% 5,5 5,3 21,3 21,4 73,2 73,3 100,0 100,0

Объемы финансиро-вания

млрд.руб. 15,0 19,0 56,6 83,0 222,1 254,5 293,7 356,5

% 5,1 5,3 19,3 23,3 75,6 71,4 100,0 100,0

Средняя стоимость лечения1 больного (рублей) 10007,1 11767,4 16698,2 32111,1 7 871,4 9306,7 8 871,9 11298,7

Средняя стоимость 1 койко-дня (рублей) 638,8 857,9 618,4 937,6 708,0 838,5 685,1 860,6

Средние сроки лечения (дней) 15,7 13,7 27,0 34,2 11,1 11,1 12,9 13,1

Оказание и финансирование медицинской помощи в дневных стационарах гражданам Российской Федерации в рамках ПГГ в 2006 и 2007 гг.

(по данным статистической формы № 62)

Показатели Источники финансирования

Местные бюджеты

Бюджеты субъектов

Российской Федерации

Средства ОМС и конс. бюджетов

субъектов на ТП ОМС

Всего

2006г. 2007г. 2006г. 2007г. 2006г. 2007г. 2006г. 2007г.

Число больных

млн. 0,3 0,2 0,6 0,3 5,3 5,4 6,2 5,9

% 4,4 3,4 10,4 5,1 85,2 91,5 100,0 100,0

Число пациенто-дней

млн. 3,2 3,1 7,9 8,0 54,0 57,0 65,1 68,1

% 4,9 4,6 12,1 11,7 83,0 83,7 100,0 100,0

Объемы финансиро- вания

млрд.руб. 0,6 0,8 1,7 2,3 11,4 13,3 13,7 16,4

% 4,6 4,9 12,2 14,0 83,2 81,1 100,0 100,0

Средняя стоимость лечения одного больного (рублей) 2327,1 3419,0 2601,5 6650,7 2161,9 2487,0 2215,0 2761,4

Средняя стоимость одного пациенто-дня (рублей) 201,9 259,1 211,8 279,9 210,6 234,1 210,3 240,6

Средние сроки лечения (дней) 11,5 13,2 12,3 23,8 10,3 10,6 10,5 11,5

Структура расходов по основным видам медицинской помощи в рамках ПГГ за период с 2001 по 2007 гг.

(в процентах к итогу)

Виды медицинской помощи

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Скорая медицинская 5,5 6,7 6,0 6,3 6,6 6,9 7,2

Амбулаторно-поликлиническая 29,0 30,6 31,3 30,6 29,8 29,9 31,5

Стационарная 64,0 60,0 60,3 60,5 60,7 60,4 58,6

Медицинская помощь в дневных стационарах 1,5 2,7 2,4 2,6 2,9 2,8 2,7

Итого 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Структура расходов из государственных источников финансирования по видам медицинской помощи в 2007 году

(в % к итогу)

Расходы на все виды медицинской помощи

57,0 18,4

11,3 4,4 4,2 3,4 0,9 0,4

Расходы на оплату труда Прочие расходы Расходы на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы Расходы на капитальные вложения в основные фонды

Расходы на оплату коммунальных услуг Расходы на продукты питания Расходы на оплату горюче-смазочных материалов Расходы на мягкий инвентарь и обмундирование

Расходы на скорую медицинскую помощь

68,4

19,6

5,8 2,6 2,4 0,9 0,3

Расходы на амбулаторно-поликлиническую помощь

70,4

15,6

6,6 4,0 2,5 0,6

0,3

Расходы на стационарную медицинскую помощь

55,5 15,3

13,7 5,6 4,9 4,0 0,5 0,5

Расходы на медицинскую помощь в дневных стационарах

58,3 20,7

11,2 5,3 2,1 1,2 0,7

0,5

Структура расходов из государственных источников финансирования по видам медицинской помощи с учетом затрат на национальный проект

«Здоровье» и обеспечение отдельных категорий граждан жизненно необходимыми лекарственными средствами в 2007 году (в % к итогу)

Расходы на все виды медицинской помощи

51,6

19,3

15,8

6,0 3,5 2,8 0,7 0,3

Расходы на оплату труда Расходы на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы Прочие расходы Расходы на капитальные вложения в основные фонды

Расходы на оплату коммунальных услуг Расходы на продукты питания Расходы на оплату горюче-смазочных материалов Расходы на мягкий инвентарь и обмундирование

Расходы на скорую медицинскую помощь

67,1

16,0

7,5 4,9 2,2 2,1 0,2

Расходы на амбулаторно-поликлиническую помощь

51,6

29,1

10,1 6,2 2,5

0,3 0,2

Расходы на стационарную медицинскую помощь

55,0

14,8

14,2

5,4 4,9 4,8 0,5 0,4

Расходы на медицинскую помощь в дневных стационарах

58,2 20,8

11,1 5,3 2,1 1,3

0,7 0,5

Распределение субъектов Российской Федерации в соответствии с комплексной оценкой уровня реализации территориальных программ государственных гарантий

в 2004 – 2007 гг.

Группа

Соответствиепоказателейнормативам,

%

Субъекты Российской Федерации

2004 год 2005 год 2006 год 2007 год

абс.число

%абс.

число%

абс.число

%абс.

число%

I 70-100 15 16,9 9 10,0 10 11,1 8 9,2

II 50-69 12 13,5 16 17,8 27 30,0 20 23,0

III 40-49 35 39,3 41 45,5 34 37,8 39 44,8

IV менее 40 27 30,3 24 26,7 19 21,1 20 23,0

Итого - 89 100,0 90*) 100,0 90*) 100,0 87*)

100,0

*) включая Байконур

Распределение субъектов Южного Федерального округа в соответствии с комплексной оценкой уровня реализации территориальных программ

государственных гарантий 2007 году

Субъекты ЮФО

Фактический объем медицинской помощи в расчете на 1-го жителя

Стоимость единицы объема оказанной мед. помощи (руб.) Среднее

число дней лечения одного

больного в стационаре

Процент финансирова-

ния ПГГ за счет средств

ОМС

Дефицит ТПГГ (в %)

Уровень реализац

ии

ТПГГ*)

вызовов скорой

мед. помощи

посещений АПУ

койко -дня в

больнице

пациенто-дня в

дневном стационаре

вызова скорой

мед. помощи

посещения АПУ

койко -дня в больнице

пациенто-дня в

дневном стационаре

Респ. Адыгея 0,411 8,795 3,280 0,553 445,5 87,3 563,3 97,8 12,6 53,0 9,4 3

Респ. Дагестан 0,201 8,274 2,194 0,054 495,7 56,7 481,9 206,1 13,0 64,4 51,1 3

Респ. Ингушетия 0,225 2,880 1,097 0,000 454,3 146,6 764,8 0,0 11,2 56,0 56,4 2

Кабард.-Балкар. Респ. 0,324 7,223 3,076 0,135 444,2 81,7 511,3 150,0 15,0 58,3 34,6 4

Респ. Калмыкия 0,329 9,504 3,104 0,681 439,4 92,2 516,7 102,3 12,2 42,4 14,4 3

Карачаево-Черкес. Респ. 0,420 5,622 2,857 0,173 446,8 153,6 557,3 453,2 11,9 62,9 23,5 3

Респ. Северная Осетия - Алания 0,426 9,026 2,898 0,319 526,1 82,0 545,8 200,0 12,7 59,5 27,3 4

Чеченская Респ. 0,277 3,947 2,003 0,019 354,7 141,5 843,7 325,4 12,0 38,2 36,1 3

Краснодарский край 0,383 7,956 2,659 0,554 488,1 100,4 799,9 176,6 11,5 47,0 нет 2

Ставропольский край 0,351 6,732 2,577 0,407 449,4 103,4 619,5 169,7 12,2 57,2 30,0 3

Астраханская обл. 0,438 8,340 2,993 0,506 604,3 110,1 593,5 219,6 13,2 48,4 6,3 3

Волгоградская обл. 0,387 8,629 3,071 0,447 453,9 97,2 574,0 200,1 13,3 45,0 8,0 4

Ростовская область 0,385 8,624 2,643 0,393 477,6 90,2 608,4 169,3 13,8 57,7 12,2 4

Показатели эффективности реализации территориальных программ ОМС

(для выравнивания финансовых условий)

Субъекты Российской Федерации

Младенческая смертность

Общая смертность

Первичная инвалидность

Сбалансирован-ность

объемов медицинской

помощи по видам

Средние сроки

лечения в стационарах

Доля финансирования мед.помощи за счет средств

ОМС

Коэффициент

стимулиров-ания

Российская Федерация 9,4 14,7 78,0    13,1 44,6   

Респ. Адыгея 9,3 14,6 0,3   12,6 53,0 0,9

Респ. Дагестан 14,6 5,7 63,4   13,0 64,4  

Респ. Ингушетия 19,0 3,3 76,3   11,2 56,0  

Кабардино-Балкарская Респ. 11,4 9,4 66,2   15,0 58,3  

Респ.Калмыкия 10,0 10,9 81,9 1,100 12,2 42,4 0,9

Карачаево-Черкесская Респ. 9,6 10,8 63,7   11,9 62,9 0,9

Респ. Северная Осетия-Алания 10,3 11,1 99,3   12,7 59,5  

Чеченская Респ. 17,3 4,7 75,7   12,0 38,2  

Краснодарский край 7,7 14,5 75,0   11,5 47,0 0,9

Ставропольский край 8,7 13,4 69,4   12,2 57,2 0,9

Астраханская обл. 9,7 14,1 51,1   13,2 48,4  

Волгоградская обл. 11,1 14,6 65,5   13,3 45,0  

Ростовская обл. 12,6 14,9 39,1   13,8 57,7