11

Министерство Министерство здравоохранения здравоохранения

и социального развития и социального развития Российской ФедерацииРоссийской Федерации

Охрана здоровья детей – Охрана здоровья детей – важнейшая государственная важнейшая государственная

проблема Россиипроблема России

Директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России

В.И. ШИРОКОВА

16 февраля 2009 года

22

Динамика основных медико-Динамика основных медико-демографическихдемографических

показателей в Российской Федерациипоказателей в Российской Федерации за 2003 – 2008 гг. за 2003 – 2008 гг. (на 1000 населения)(на 1000 населения)

ПоказателиПоказатели 2003 2003 г.г.

2004 2004 г.г.

2005 2005 г.г.

2006 2006 г.г.

2007 2007 г.г.

2008 2008 г.г.

рождаемостьрождаемость 10,210,2 10,410,4 10,210,2 10,410,4 1111,,33 12,1*12,1*

младенческая младенческая смертностьсмертность

12,512,5 11,611,6 11,011,0 10,210,2 9,9,44 8,5*8,5*

В 2008г. 1 717 481 родившихся детей, что на 107 359 больше (6,7%), чем в 2007 г. (1 610 122).

33

Динамика перинатальной смертности в Динамика перинатальной смертности в

Российской ФедерацииРоссийской Федерации

11,2710,17

9,07

6,08 5,685,32 5,194,49

3,75

0

2

4

6

8

10

12

ПЕРИНАТАЛЬНАЯСМЕРТНОСТЬ

МЕРТВОРОЖ-ДАЕМОСТЬ

РНС

2003200520072008

44

Динамика младенческой смертности в Динамика младенческой смертности в Российской ФедерацииРоссийской Федерации

на 1000 родившихся живыми (Росстат) на 1000 родившихся живыми (Росстат)

16,516,9

15,314,6 13,3

12,4 11,611,0 10,2

9,4

8,510

15

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

55

Материнская смертность Материнская смертность в Российской Федерациив Российской Федерации

По данным РосстатаПо данным Росстата

503 479 469 463

352 350370

1498

943

2223,7

33,636,5

39,7

47,4

68,0

23,423,4

31,9

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1980 1990 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

абсолютное число показатель на 100 000 родившихся живыми

354

Низкие показателиБелгородская обл. - 6,4Самарская обл. - 2,9 Ростовская обл. - 2,3

Высокие показателиАмурская область – 82,1 (9 сл.)Республика Алтай - 73,8 (3 сл.)Сахалинская область – 65,3 (4сл.)

66

Развитие сети перинатальных центровРазвитие сети перинатальных центров

Ведется строительство и оснащение:

2 федеральных перинатальных центра – г.Подольск, г.Санкт-Петербург

22 субъектовых перинатальных центров – г.Саранск, г. Краснодар, г.Красноярск, г.Пермь, г.Екатеринбург, г.Благовещенск, г.Волгоград, г.Воронеж, г.Кемерово, г.Киров, г.Курган, г.Курск, г.Ростов-на-Дону, г.Рязань, г.Саратов, г.Тверь, г.Томск, г.Чита, г.Ярославль г.Иркутск, г.Калининград, г. Мурманск

77

Динамика финансовых расходов на оплату Динамика финансовых расходов на оплату родовых сертификатов (млрд. руб.)родовых сертификатов (млрд. руб.)

10,5

14,5

16,6 17

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2006

2007

2008

2009

88

Реализация программы «Родовый Реализация программы «Родовый сертификат»сертификат»

В 2008 году в учреждения здравоохраненияВ 2008 году в учреждения здравоохранения перечислено 16 490, 421 млн.рублей ( перечислено 16 490, 421 млн.рублей ( вв 2006 - 9 076,6 2006 - 9 076,6

млн. руб., в 2007 - 13 539,2 млн.руб).млн. руб., в 2007 - 13 539,2 млн.руб).

в том числе:в том числе:Для оказания Для оказания амбулаторно-амбулаторно-

поликлинической поликлинической помощи помощи

(Талон № 1)(Талон № 1)

Для оказания Для оказания медицинской медицинской

помощи в период помощи в период родовродов

(Талон № 2)(Талон № 2)

Для оказания Для оказания медицинских услуг по медицинских услуг по

диспансерному диспансерному наблюдению ребенка за наблюдению ребенка за первые 6 месяцев жизнипервые 6 месяцев жизни

(Талон № 3-1)(Талон № 3-1)

Для оказания Для оказания медицинских услуг медицинских услуг по диспансерному по диспансерному

наблюдению наблюдению ребенка за вторые ребенка за вторые 6 месяцев жизни 6 месяцев жизни

(Талон № 3-2)(Талон № 3-2)

4 647 528,0 4 647 528,0

тыс. руб.тыс. руб.

9 464 231,09 464 231,0

тыс. руб.тыс. руб.

1 278 191,01 278 191,0

тыс. руб.тыс. руб.

1 100 471,01 100 471,0

тыс. руб.тыс. руб.

99

Количество родов, принятых у ВИЧ-Количество родов, принятых у ВИЧ-инфицированных в акушерских стационарах инфицированных в акушерских стационарах

Российской ФедерацииРоссийской Федерации

За последние 8 За последние 8 лет в 12 раз лет в 12 раз возросло число возросло число родов у ВИЧ-родов у ВИЧ-инфицированныинфицированных женщин с 668 в х женщин с 668 в 2000 г. до 8089 в 2000 г. до 8089 в 2007 г.2007 г.

668

1939

4523

58236325 6639 6943

8089

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

1010

В Российской Федерации на 31.12.2008 В Российской Федерации на 31.12.2008 зарегистрировано 461 754 ВИЧ – зарегистрировано 461 754 ВИЧ – инфицированных, из них – 3683 ребенкаинфицированных, из них – 3683 ребенка

По оперативным данным, полный курс По оперативным данным, полный курс химиопрофилактики (во время беременности, химиопрофилактики (во время беременности, родов и ребенку) прошли 85,3 % от числа ВИЧ-родов и ребенку) прошли 85,3 % от числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин (плановое инфицированных беременных женщин (плановое значение - не менее 85 %), завершивших значение - не менее 85 %), завершивших беременность родами или 7138 пар мать и беременность родами или 7138 пар мать и ребенок.ребенок.

1111

Обследование новорожденных на галактоземию, адреногенитальный

синдром и муковисцидоз

В 2008 году (400 млн. рублей) 68 единиц оборудования, в т. ч. 1 тандемный масс-спектрометр 4989 наборов тест-систем для скрининговых исследований Впервые для обеспечения второго этапа неонатального скрининга на муковисцидоз у новорожденных закуплены 49 приборов

1212

Обследование новорожденных на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз

Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром

муковисцидозмуковисцидоз

галактоземиягалактоземия

1 420 0001 420 000

1 420 0001 420 000

1 420 0001 420 000

137137

141141

39 39

1 287 7181 287 718

1 301 2901 301 290

1 387 3141 387 314

129129

129129

43 43

2008 год 2007 год

обследовано выявлено обследовано выявлено

1313

Аудиологический скринингАудиологический скринингв рамках реализации приоритетного в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»национального проекта «Здоровье»

Предусмотрены объемы финансирования для Предусмотрены объемы финансирования для закупки и поставка медицинского оборудования в закупки и поставка медицинского оборудования в субъекты РФ в 2008-2010 гг. на сумму -субъекты РФ в 2008-2010 гг. на сумму -359,1 млн. рублей359,1 млн. рублей

В 2008 г. осуществлены поставки 500 комплектов В 2008 г. осуществлены поставки 500 комплектов

оборудования в 30 субъектов РФ на сумму – оборудования в 30 субъектов РФ на сумму – 83,7463 млн. рублей:83,7463 млн. рублей:

в акушерские стационары и детские поликлиники – 434 комплектав акушерские стационары и детские поликлиники – 434 комплектав центры реабилитации слуха (кабинеты) - 66 комплектовв центры реабилитации слуха (кабинеты) - 66 комплектов

Проведено обследование более 240 тысяч новорожденныхПроведено обследование более 240 тысяч новорожденных

1414

Результаты диспансеризации детей-сирот и Результаты диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной детей, находящихся в трудной жизненной

ситуацииситуацииЧисло детей-сирот и детей, оставшихся без Число детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения родителей, находящихся в попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях системы стационарных учреждениях системы здравоохранения и образования составило :здравоохранения и образования составило :

подлежащих диспансеризацииподлежащих диспансеризации - - 349 494 349 494 ребенкаребенка

прошедших диспансеризациюпрошедших диспансеризацию - - 320 859 320 859 детей*детей* (92,7% от планового значения) (92,7% от планового значения)

По оперативным данным 20-30% детей, от числа обследованных По оперативным данным 20-30% детей, от числа обследованных нуждались в дополнительном клинико-диагностическом нуждались в дополнительном клинико-диагностическом обследовании, в том числе в условиях стационараобследовании, в том числе в условиях стационара

1515

Распределение по группам здоровьяРаспределение по группам здоровья

находящихся в стационарных учреждениях находящихся в стационарных учреждениях

детей-сирот и детей, оставшихся без детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения родителейпопечения родителей

32%

43%

14%7%4%

I II III IV V

1616

Численность обучающихся в Численность обучающихся в общеобразовательных учреждениях по общеобразовательных учреждениях по

данным мониторинга в рамках данным мониторинга в рамках ПНП «Образование»)ПНП «Образование»)

17,116

14,5 13,8 13,2

024

68

1012

1416

18

2003 2004 2005 2006 2007 22%

млн.чел.

1717

Общая заболеваемость детейОбщая заболеваемость детей в возрасте до в возрасте до 14 лет 14 лет включительно включительно

((на 100 000 детей)на 100 000 детей)

200 000,00

205 000,00

210 000,00

215 000,00

220 000,00

225 000,00

230 000,00

235 000,00

2003 г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г.

210 691,6

232 016,7

1818

186835,3232016,7

170112,7

194427,4

0

50000

100000

150000

200000

250000

ДО 14 ЛЕТ(+10,1%)

15 - 17 ЛЕТ(+14,3%)

2003 год

2007 год

ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

1919

Штаты мед. персонала в школах (тыс.чел.) Штаты мед. персонала в школах (тыс.чел.) (по данным мониторинга в рамках (по данным мониторинга в рамках

ПНП «Образование»)ПНП «Образование»)

Врачи

8,97,6

6,3

21,920,4

17,8

0

5000

10000

15000

20000

25000

норматив занято физ.лиц норматив занято физ. лиц

2006 г.

2008 г.

Сестры

2020

Охват обучающихся горячим питанием в Охват обучающихся горячим питанием в школах (тыс.чел.)школах (тыс.чел.)

(по данным мониторинга в рамках ПНП «Образование»)(по данным мониторинга в рамках ПНП «Образование»)

71%

99,5%64%

48%

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

6-17ЛЕТ

6-9ЛЕТ

10-14ЛЕТ

15-17ЛЕТ

всего

получаютгорячеепитание

2121

Реализация основных принципов Реализация основных принципов здорового питания здорового питания ШКОЛЬНИКАШКОЛЬНИКА::

Сбалансированность рационаСбалансированность рациона Пищевая ценностьПищевая ценность Состав и качество продуктовСостав и качество продуктов Способ обработкиСпособ обработки ВитаминизацияВитаминизация Сбалансированность по микро- и Сбалансированность по микро- и

макроэлементаммакроэлементам График приема пищиГрафик приема пищи

2222

Показатели инвалидности детей 0 - 17 лет в Российской Федерации (на 10 000 детского населения)

годыгоды показательпоказатель

20052005 193,4193,4

20062006 202,6202,6

20072007 193,7193,7

Численность детей инвалидов в РФ.

годыгоды число детей инвалидов число детей инвалидов 0-17 лет0-17 лет

20062006 556 907556 907

20072007 523 204523 204

2323

Высокотехнологичная медицинскаяВысокотехнологичная медицинская помощь детям помощь детям

В 2007 году высокотехнологичная В 2007 году высокотехнологичная медицинская помощь оказана 30 997 медицинская помощь оказана 30 997 детям (17,7% от всех пролеченных детям (17,7% от всех пролеченных больных):больных):

В 2008 году высокотехнологичная В 2008 году высокотехнологичная медицинская помощь оказана 38 011 медицинская помощь оказана 38 011 детям (17,7% от всех пролеченных детям (17,7% от всех пролеченных больных):больных):

2424

Комплекс мер по совершенствованию оказания Комплекс мер по совершенствованию оказания медицинской помощи матерям и детяммедицинской помощи матерям и детям

Формирование здорового образа жизни.Формирование здорового образа жизни. Разработка и тиражирование высокоэффективных Разработка и тиражирование высокоэффективных современных технологий диагностики и лечения в современных технологий диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии и педиатрии.акушерстве и гинекологии и педиатрии.

Профилактика инфекционных заболеваний.Профилактика инфекционных заболеваний.

Профилактика неинфекционных заболеваний у детей.Профилактика неинфекционных заболеваний у детей.

2525

Комплекс мер по совершенствованию оказания Комплекс мер по совершенствованию оказания медицинской помощи матерям и детяммедицинской помощи матерям и детям

Укрепление материально-технической базы Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства.учреждений родовспоможения и детства.

Создание сети перинатальных центров для Создание сети перинатальных центров для обеспечения выхаживания и реабилитации обеспечения выхаживания и реабилитации новорожденных с низкой и экстремально низкой массой новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.тела.

Развитие неонатальной хирургии.Развитие неонатальной хирургии.

Создание системы выездных реанимационных Создание системы выездных реанимационных неонатологических бригад.неонатологических бригад.

2626

Комплекс мер по совершенствованию оказания Комплекс мер по совершенствованию оказания медицинской помощи матерям и детяммедицинской помощи матерям и детям

Совершенствование прививочного календаря. Совершенствование прививочного календаря.

Совершенствование оказания онкологической помощи Совершенствование оказания онкологической помощи детям. детям.

Совершенствование оказания медицинской помощи Совершенствование оказания медицинской помощи детям пострадавшим в ДТП.детям пострадавшим в ДТП.

Профилактика бесплодия. Ранняя диагностика и Профилактика бесплодия. Ранняя диагностика и лечения патологии репродуктивной сферы у лечения патологии репродуктивной сферы у подростков. подростков.

2727

Комплекс мер по совершенствованию оказания Комплекс мер по совершенствованию оказания медицинской помощи матерям и детяммедицинской помощи матерям и детям

Подготовка и переподготовка кадров с учетом новых Подготовка и переподготовка кадров с учетом новых технологий в акушерстве и гинекологии, педиатрии: технологий в акушерстве и гинекологии, педиатрии: акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов, педиатров и др.неонатологов, педиатров и др.

Развитие профилактического направления медицинской Развитие профилактического направления медицинской помощи в учреждениях всех уровней в части охраны помощи в учреждениях всех уровней в части охраны здоровья матери и ребенка, в том числе снижение абортов.здоровья матери и ребенка, в том числе снижение абортов.

Совершенствование взаимодействия службы охраны Совершенствование взаимодействия службы охраны здоровья матери и ребенка и службы социальной защиты здоровья матери и ребенка и службы социальной защиты населениянаселения

2828

Благодарю за внимание!Благодарю за внимание!