بسته خدمتی احیاء نوزاد

فصل اول: راهنمای بالینی احیاء نوزاد

آماده شدن برای عملیات احیاء•عملیا ت احیاء•احياء نوزاد نارس با سن حاملگي •

هفته32کمتر از مالحظات اخالقي•ثبت عمليات احيا•مراقبت های بعد از احیاء•

آماده7 شدن برای عملیات احیاء

: آمادگی 1-1آلگوریتم برای احیاء نوزاد

زایمان در حال پیشرفت

32آیا سن حاملگی کمتر از ·هفته است؟

آیا مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم ·است؟

آیا الگوی ضربان قلب جنین نامطمئن ·است؟

آیا حاملگی و/ یا زایمان پرخطر است؟ ·(1)جدول شماره

آماده شدن برای یک عملیات ·احیاء توسط مامای مراقب

نوزادبعد از تولد نوزاد در صورت نیاز ·

فراخوانی تیم احیاء

خیر

بلهآماده شدن برای یک عملیات احیاء حاملگی پرخطر

یGA<28GA≥28

فراخوانی تیم احیاء با رهبری یک ·فوق تخصص نوزادان یا متخصص

اطفال دوره دیده. نفر عالوه بر مسئول 2حضور حداقل ·

مراقبت از نوزاد در اتاق زایمان. و NCPAPآماده شدن برای تجويز ·

سورفاکتانت )انتخابی(

فراخوانی تیم احیاء با رهبری ·پزشکی که واجد گواهی احیاء

پیشرفته می باشد. نفر عالوه بر مامای 1حضور حداقل ·

مراقب نوزاد در اتاق زایمان.NCPAPآماده شدن برای تجویز ·

عوا7مل خطر بارداری و زا7یمان

: عوامل خطر بارداری و زایمان که نیاز به عملیات احیاء نوزاد را پیش 1جدول بینی می کند:

عوامل قبل از زايمانقلويي چند

جنين سن و اندازه تناسب عدمليتيوم، ) كربنات مثالً دارويي درمان

كننده بلوك داروهاي منيزيوم،آدرنرژيك (

مادر توسط مخدر مواد از استفادهجنيني مادرزادي هاي ناهنجاری

جنين فعاليت كاهشپرده ها زودرس پارگي

نازایی

مادر ديابتمزمن یا بارداري دوران هيپرتانسيون

ايزوايمونيزاسيون يا آنمي نوزاد يا جنين قبلي مرگ سابقه

هيدرآمينو سپليساوليگوهيدرآمينو

جنين هيدروپسجنینی دیسترس

از كمتر از 16سن باالتر 35يا

عوامل حين زايمانجنين برادي کشيده طول كاردي

ضربان عادي غير جنين اشکال قلبرحم تتاني

ط7ی در مادر ب7ه مخدر داروهاي تجوي7ززايمان 4 از قبل ساعت

مكونيوم به آغشته آمنيوتيك مايعناف بند پروالپس

راهي سر جفتجفت زودرس شدن جدا

زايمان حين توجه قابل خونريزيماکروزومي

اورژانس سزارينواكيوم يا فورسپس كمك به زايمان

عادي غير هاي حالت ساير يا بريچ زايمانزودرس زايمان

يافته تسريع زايمانونيتنيكوريوآم

از ) بي7ش پرده ه7ا مدت طوالن7ي پارگ7يقبل 18 زايمان ساعت (از

از ) بي777777777777ش كشيده طول 18زايمانساعت (

بي7ش ) زايمان دوم مرحل7ه شدن طوالن7ي(2از ساعت

عملیات احیاء

HR<60

تهويه با فشار ·*مثبت

تهويه با ·*فشار مثبت

فشردن قفسه سينه ·*

HR<60 HR>60

تجويز ·*اپي نفرين

: عملیات 2-1آلگویتماحیاء نوزاد

آپنه ياHR<100

ادامه سيانوز

سيانوتيك عليرغم

وجود تنفس HR>100و

خير

آيا سن حاملگي ترم ·است؟

آيا مايع آمنيوتيك پاک است؟·آيا تنفس يا گريه مي كند؟· خوب عضالنيآيا تون ·

است؟تامين گرماي مناسب·وضعيت مناسب، پاك كردن ·

راه هوايي* )در صورت نياز(

خشك كردن، تحريك ·كردن، دوباره وضعيت

بررسي تنفس، تعداد ·دادنضربان قلب، و رنگ

نوزاد

تولد

تجويز ·اکسيژن

لوله گذاری *7داخل تراشه

در مراحل متعددي ممكن است در نظر

گرفته شود

ثانيه 30

ثانيه30

ثانيه30

احياء نوزاد نارس با سن حاملگي هفته32کمتر از

32

o .o 28

.o .o

o

o CPAP

O2Sat

o *

HR<100

o

HR>100

o CPAP

HR>100

o

HR>100

Fio2

21% CPAP

O2 Sat

HR<60 HR>60

o *o

HR<60 HR>60

o *

30

30

30

30

*

.

ثبت عمليات احيا

مراقبت از نوزاد بعد از عملیات احیاء

· · · ·

·

· ·

· HR>100

· /

/

HR<100

·

· 2 4

·

1800 *

·

1500 1800

*

1500 *

· · ACoRN·

* ACoRN

مراقبت بحرانی نوزاد در معرض (ACoRN)خطر

q q q

q *

q ACoRN*

q

q *

q min / 60 > *

q *

q C ° 36/3 < TC ° 37/2 > T*

q

q mmol/L 2/6 <q q

q q q )( q

q Mottled*

q BP* q O2

q bpm 220 >

q *

q q *

ACoRN

فصل دوم: مدیریت نيروي انساني

تشكيل تيم احيا•در هر زايمان بايد يك نفر مسوول –

انحصاري نوزاد كه گواهی احیای نوزاد داشته و قادر به ارزيابي اوليه و شروع عمليات احيا باشد، حضور داشته باشد.

در هر زايمان بايد يك نفر كه تمامي –مهارت هاي الزم را براي عمليات احيا )شامل لوله گذاري، کاتتريزاسيون و

تجويز دارو( داراست، در دسترس باشد، به نحوي كه بتواند بالفاصله در

اتاق زايمان حاضر شود.

فصل دوم: مدیریت نيروي انساني

تقسيم وظ7ايف در تيم احيا:•مسوول اصلي: فردي است كه وظيفه –

اوليه وي اجراي فرايند مورد بحث مي باشد. در ميان افرادي كه قابليت اجراي

يك فرايند را دارند اولويت انجام كار با فردي است كه به عنوان مسوول اصلي

تعيين مي شود.جانشين: فردي است كه در نبود –

مسوول اصلي، تا زمان حضور وي، مسووليت اجراي فرايند را به عهده مي

گيرد.

بررسی وضعیت موجود

مدیریت من7ابع مالي، : فصل سومتجهي7زات، وسايل و داروها

منابع مالي، •تجهيزات، وسايل و

داروهاتعداد و سالم بودن •

تجهيزات مورد نيازبرآورد بودجه مورد •

نياز براي تامين وسايل و تجهيزات

تعرفه های احیاء نوزاد در اتاق زایمان )کتاب ارزشهای نسب7ی خدمات سالمت –

(1388سال

کد شرح واحد

99436

حضور در اتاق زایمان )در صورت درخواست پزشک زایمان دهنده( و پایدار

کردن اولیه نوزاد

1.55

99440

احیا نوزاد: دادن تنفس با فشار مثبت و/یا ماساژ قلبی با فشار روی قفسه سینه در

صورت نارسایی حاد تنفسی و/یا قلبی، در اتاق زایمان

3.05

31500

لوله گذاری داخل تراشه بطور اورژانس 2.33

36510

گذاشتن کاتتر در ورید نافی برای تشخیص یا درمان، نوزاد

3.30

بررسي وضعيت مركز از نظر تعداد و سالم بودن تجهيزات مورد نياز

بررسي وضعnيت مركز از نظر تعداد و سالم بودن تجهيزات مورد نياز

استانداردهاي تجهيزات و لوازم برقرار نيست

وسايل نياز به تعمير دارند

تجهيزات فوق را جهت -تعمير ارسال نماييدمراحل تعميير و -

بازگرداندن وسايل به بخش را پيگnيري نماييد

جهت حفظ و نگهداري وسايل و تجnهيزات

برنامه ريزي و اقدام كنيد

لوازم و تجهيزات بايد خريداري شوند/ از انبار

تحويل گرفته شوند

- ليست لوازم و تجهيزات مورد نياز را به واحد ذيربط تسليم كنيد.

)**()*(

- مراحل خريد و تحnويل وسايل مذكور را به بخش پيگيري كنيد

جهت حفظ و نگهداري وسايل و تجهيزات

برنامه ريزي و اقدام كنيد

استانداردهاي تجهيزات و

لوازم برقرار است

جهت حفظ و نگهداري وسايل و تجهيزات موجود، برنامه ريزي و

.اقدام كنيد

برآورد بودجه مورد نياز براي تامين وسايل و تجهيزات

برآورد بودجه مورد نيازبراي تامين وسايل و تجهيزات

تعيين سهمي كه بايد از اعتبارات بيمارستان تامين

شود

تعيين سهمي كه بايد از محل اعتبارات جاري بيمارستان

.تامين شود

تخصيص اعتبار توسط واحد مالي بيمارستان/شبکه

درخواست خريد

تامين اعتبار توسط واحدمالي بيمارستان/شبکه

نظارت برخريد و تحويل وسايل و تجهيزات

تعيين سهمي كه بايد از محل اعتبارات كميته هاي دانشگاهي تامين شود

اعالم مراتب به كميته دانشگاهي

تامين و تخصيص اعتبار توسط كميته

دانشگاهي/شبکه

درخواست خريد

تامين اعتبار توسط واحد های بيمارستان /شبکه

نظارت بر خريد و تحويل وسايل و تجهيزات

وسايل، تجهيزات و داروهاي مورد نياز براي عمليات احيا

احيا. 3-1جدول عمليات براي نياز nمورد دnاروهاي و تجهيزات وسايل،الف عمومي وسايل

1 ديگر و ماسک التکس، و استريل دستكشكاركنان حفاظتي وسايل

كافي تعداد به زايمان اتاق هر در

2 ست ) یا نوزاد باز مراقبت تخت احیاء تختسروکنترل( درای احیاء

زايمان هاي تخت به زایمان 1به 3نسبت اتاق هر یاعدد یک

3 ) كرنومتر ) يا شمار ثانيه عقربه داراي زايمان 1 ساعت اتاق هر در عدد4 گرم ملحفه نوزاد 1به 25 کودکان پزشكي گوشي ترالي 1 هر در عدد6 اينچي 3.4يا 1.2نوارچسب ترالي 1 هر در كدام هر از حلقه7 - هاي اندازه در حلقي دهاني هوايي ، 0راه

00 ،000 ترالي 1 هر در هركدام از عدد

8 هاي سي 50و 20، 10، 5، 3، 1سرنگ سي هركدام 10 از کدام هر از nعددمربوطه پروب و اكسيمتر پالس 2* زايمان بخش هر در عدد

هوا و اكسيژن كننده مخلوط 2* زايمان بخش هر در عددفشرده هواي منبع 2* زايمان بخش هر در عدد

چهار ) سايز شدن بسته قابل پالستيكي كيسه) ليتر ونيم

5* ترالي هر در عدد

16 شيميايي كننده گرم هاي پد 1* زايمان بخش هر در عدد17 حمل قابل انكوباتور 1* بيمارستان هر در عددب ساكشن وسايل

1 پوآر نوزاد 1:12 هاي شماره به ساكشن هاي ، 80، 6، 5كاتتر

14و 12، 10کدام هر عددn 10از

3 آن لوله و نيوم مكو کشنده عدد 34 شماره به تغذيه سرنگ 8لوله ميلي 20و

ليترکدام هر عددn 10از

5 ساکشن دستگاه 1) نوزاد ) ويژه زايمان اتاق هر در عدد

احيا. 3-1جدول عمليات براي نياز مورد داروهاي و تجهيزات (وسايل، ادامه )ج ماسك و بگ وسايل

1 رساندن به قادر كه مثبت فشار با تهويه وسيله.100تا 90اكسيژن باشد درصد

/ یا و جريان به وابسته بگ يا شونده متسع خود بگ : بیهوشی ترالي 2بگ هر در عدد

: پيس تي دارای 2دستگاه بیمارستان هر در عدد * نوزادان ويژه مراقبت بخش

2 و ترم نوزاد هاي اندازه با صورت هاي ماسك) دnار ) بالشتک اناتومیک نارس

ترالي 3 هر در كدام هر از nعدد

3 هاي لوله و سنج جريان با اكسيژن منبعمربوطه

: اکسيژن كپسول يا ديواري هر 1منبع براي عددثابت تابشي كننده گرم

د گذاري لوله وسايل1 هاي تيغه با با 1و 0و 00الرنگوسكوپ همراه

اضافي باطري و المپترالي 1 هر در عدد

2 داخلي قطر با تراشه هاي 4و 3.5، 3، 2.5لولهمتر ميلي

کدام هر ترالی 10از هر در عدد

3 ) اختياري ) استيلت ترالي 1 هر در عدد4 قيچي ترالي 1 هر در عدد5 تراشه/ لوله نگهداشتن ثابت وسايل نوارچسب ترالي هر در عدد دو

6 پنبه ترالي 1 هر در ظرف7 الکل ترالي 1 هر در شيشه8 ) اختياري ) اي حنجnره ماسك زايمان 1 بخش هر در عدده نافي عروق كاتتريزاسيون وسايل1 كننده عفوني ضد محلول ترالي 1 هر در عدد2 قيچي يا اسكالپل ترالي 1 هر در عدد3 بخيه نخ يا نافي سه 1نوار و دوصفر صفر،

صفرترالي 1 هر در عدد

4 هاي شماره نافي 5و 5/3كاتتر ترالی 5 هر در nعدد5 مخصوص راهي سه ترالی 5 هر در nعدد

احيا. 3-1جدول عمليات براي نياز مورد داروهاي و تجهيزات وسايل،) ادامه)

و داروها1 نفرين هاي 1:10000اپي آمپول

سي 10 سيترالي 5 هر در عدد

2 نرمال ) ايزوتون كريستالوييد سرم ) الكتات/ رينگر سالين

ترالي 2 هر در كدام هر از 500عددلیتر میلی

3 سديم / 4/8بيكربنات درصد سي 50ويال سي

ترالي 2 هر در كدام هر از عدد

4 هيدروكلريد ميلي 0.4نالوكسانليتر ميلي در گرم

بخش در دسترس قابل

5 قندي میلی 500درصد /10سرملیتر

ترالي 3 هر در عدد

سطح )*(: های پریناتال 3بیمارستان خدمات بندی سطح برنامه با مطابق) نوزادان) ويژه مراقبت بخش دارای

فصل چهارم: آموزش و پژوهش7

برنامه آموزش کارآموز •احیاء نوزاد )پایه و/یا

پیشرفته( آموزش مربی احیاء نوزاد•برنامه آموزشی مربي •

دانشگاهیفرایند آموزش مربی گری •

احیاء نوزاد

فرایند برگزاری کارگاه احیاء نوزاد پایه یا

پیشرفته

کارآموز احیاء پایه یا پیشرفته

کارآموز واجد گواهی احیاء نوزاد

محتوای آموزشی ·شامل:

o درسنامه احیاءنوزاد

o بسته آموزشی چندرسانه ای به صورت دی

وی دی

کوریکولوم آموزشی ·احیاء نوزاد پایه و/یا

پیشرفته

هسته آموزشی احیاء ·نوزاد بیمارستانی و/یا

دانشگاهی دارای گواهی مربی گری

احیاء تجهیزات آموزشی ·

احیاء نوزادفضای فیزیکی آموزشی·

پشتیبانی مالی کارگاه·

پشتیبانی

برنامه آموزش کارآموز احیاء نوزاد )پایه و/یا پیشرفته(

هسته آموزشی احياء نوزاد در سطح دانشگاه

هسته آموزشی دانشگاهي احياء نوزاد: •عبارت است از فوق تخصص نوزادان، فوق

تخصص پري ناتالوژيست، متخصصين كودكان، زنان و زايمان و بيهوشي و مربی های

پرستاری و مامایی در يک دانشگاه که دوره پيشرفته احياي نوزاد را گذرانده و در

کارگاههاي کشوري يا دانشگاهی دوره مربي گري احیاء نوزاد را فراگرفته و داراي مدرك

)جدول شماره مربی گری دانشگاهي هستند4-1.)

هسته آموزشی بيمارستاني احياء •فوق تخصص نوزادان، پري ناتالوژيست، نوزاد:

متخصصين كودكان، زنان و زايمان و بيهوشي و پرستاران و ماما ها در يک بيمارستان که دوره

پيشرفته را در دانشگاه خود گذرانده اند و و داراي مدرك مربيگري بيمارستاني هستند.

شرايط احراز مدرک مربي گري د7ر سطوح مختلف

مدرک 1-4جدول احراز شرايط :مربي گري در سطوح مختلف

مربي سطح برگز7اري کارگاهمسوول برگزاري

کارگاه

مقام مسو7ول ارايه کننده

گواهي

کشوري

دوره پيشرفته همراه تازه هاي احيا + دوره

مهارت هاي روش تدريس و مربي گري

احياي نوزادان

وزارت بهداشت

تاييد کميته علمي

کشوري احيا

دانشگاهي

پيشرفته + دوره مهارت هاي روش

تدريس ومربي گري احياي نوزادان

دانشگاه مربي کشوري

بيمارستان

ي

پيشرفته + دوره مهارت هاي روش

تدريس ومربي گري احياي نوزادان

بيمارستان مربي دانشگاهي

تجهیزات کمک آموزشی و فضای فیزیکی

فضاي آموزشي مورد نياز؛•فضای فیزیکی برای برگزاری کارگاههاي آموزشي احیا –

فضاهای اختصاص یافته در بيمارستان و يا مراکز مهارت هاي باليني دانشگاهها خواهد بود. اين محيط هاي آموزشي

در سطح کشور بايد حداقل امکانات الزم براي آموزش احياي نوزاد در سطوح آموزش مقدماتي و پيشرفته را

داشته باشند.تمامی بیمارستان های دارای زایشگاه یا بخش نوزادان باید –

دارای اتاق یا واحدی برای تمرین مهارت احیاء نوزاد باشد. تمامی وسائل کمک آموزشی مانند مانکن احیاء نوزاد، تخت احیاء، وسایل لوله گذاری و تهویه با فشار مثبت و اکسیژن

درمانی باید در اتاق مذکور وجود داشته باشد. تجهیزات کمک آموزشی:•

امکانات و تجهيزات آموزش احياي نوزاد در بيمارستان بايد –متناسب با سطح بيمارستان مربوطه بر اساس سطح بندي

کشوري باشد ولي مراکز مهارت هاي باليني يک دانشگاه بايد اين امکانات به شکل کامل )يعني وسايل مورد لزوم در

)جدول شماره ( را دارا باشند 3تا 1بيمارستانهاي سطح 4-2.)

وسائل و تجهیزات مورد نیاز در مکان برگزاری کارگاه احیاء نوزاد

شماره نوزاد: 2-4جدول احیاء کارگاه برگزاری مکان در نیاز مورد تجهیزات و وسائل

شماره تجهیزات و وسائل های مهارت مرکز

بالینیسطح

32سطح سطح

1 1 ) بگ ) آمبو تهويه كيسه 3 3 2 1 2 احياء تخت یا نوزاد باز مراقبتی تخت 3 3 2 1 3 نوزاد ابعاد در حوله یا مالفه 6 6 4 2 4 ساکشن دستگاه 1 1 0 0 5 نوزاد احیاء پيس تي 1 1 0 0 6 هوا و اكسيژن (Blender)مخلوط كننده 1 1 0 0 7 متر اکسي پالس 1 1 0 0

8 نوزادان احیاء ويژه نایلونnnی کیسnnهوزن کم بسیار

9 پوار آسپیراتور، مکونيوم 3 3 2 1 10 هوا کپسول یا هوا خروجي لوله 1 1 0 0

11 کپسول یnا اکسnيژن خروجnي لولnهاکسيژن

1 1 1 1

12 گذاری لوله قابل مانکن 3 3 2 1 13 گذاری لوله وسائل 3 3 2 1

14 ها اندازه تمامی از نای لوله ست 3 3

ستست 2 ست 1

15 ها اندازه تمای از ساکشن کاتتر ست 3 3

ستست 2 ست 1

16 ) نوزادی ) ای حنجره ماسک 1 1 0 0 17 Co2آشکارساز 1 1 0 0 18 نوزاد ناف گذاری کاتتر ست 2 2 1 0 19 شماره نافی 5یا 4.5کاتتر 2 2 1 0

برنامه آموزشی و بازآموزی برنامه احیاء نوزاد

تمامي پرسنل دخیل در فرایند های •اعم از ماما، پرستار مراقبت از مادر و نوزاد

و پزشک بايد کارگاه آموزشي احياي نوزاد را پزشکانگذرانده و واجد گواهی آن باشند.

متخصص شاغل در بیمارستان و پرستارانی که در بخش مراقبت ويژه نوزادان مشغول فعالیت

هستند الزاماٌ باید گواهی احیاء پیشرفته را دریافت های بیمارستان اعم از سوپروایزرکنند.

آموزشی، درمانی و کشیک عصر و شب نیز باید گواهی احیا پیشرفته را واجد بnاشند.

پرسنلی که واجد گواهی احیاء نوزاد می باشند باید •. از هر دو سال گواهی خود را تجدید کنند

در صورت نداشتن گواهي 1390ابتدای مهر سال احياء و يا تجديد نکردن آن افراد حق حضور در

اتاق زايnمان يا کار در بخش مراقبت ويnژه نوزادان را ندارند.


در طی تمامی دانشجویان پزشکی عمومی • دستیاریدوره کارآموزی و دانشجویان دوره

اطفال، زنان و مامایی، بیهوشی، طب اورژانnس باید در ابتدای دوره و قبل از شروع به کار در

بیمارستان به عنوان پزشک باید کارگاه احیاء را گذرانده و هنگام فارغ التحصیلی واجد گواهی

احیاء پیشرفته نوزاد بوده و مدت اعتبار دو ساله گواهی آنها تمام نشده باشد.

در تمامی بیمارستان های کشور که بnخش زایمان •داشته و یا دارای بخش نوزادان و یا اتاق عمnل

تیم مربیان برنامه احیاء سزارین هستند بايد كه دوره مربي گري احياي نوزادان را نوزاد

دریافت نموده اند گذرانده و مدرك مربوطه را شامل هسته آموزشیوجود داشته باشد.

متخصص اطفال، متخصص زنان و مامایی، بیهوشی و سوپروایزر آموزشی بیمارستان می

باشد.


در هر كميته بيمارستاني احيا ی نوزاد •مركز، موظف است تا با اطالع از زمان هاي

برگزاري كارگاه هاي دانشگاهی/ بیمارستانی و انجام هماهنگي هاي چند مركزي، به نحوي برنامه ريزي كند كه تمام پرسنل درگير در فرايند احياي

نوزادان، در برنامه هاي آموزشي – باز آموزي، بصورت عادالنه و متناسب با نياز پرسنل و مركز،

شركت كنند.كميته ارتقاء سالمت نوزادان/ احياي نوزادان در •

هر مركز، موظف است تnا از جهت برنامه هاي آموزشي درون مركزي، با هدف ارتقا و ارزيابي اطالعات و مهارت هاي افراد برنامه ريزي نمايد.

ارايه گواهي شركت در دوره هاي آموزشي – باز •آموزي به كميته نnوزادان/ احياي نوزادان در هر

مركز جهت ارتقا شغلي ضروري است.

رويكرد اجرايي دستيابي به اهداف مورد نظر در برنامه آموزشي احياء نوزادان

: رويكرد اجرايي دستيابي به اهداف مورد نظر در برنامه 3-4جدول آموزشي احياء نوزادان

حداقل زمان

تخميني براي آموزش

روش ارزيابي منابع الزم فيلد اموزشي

روش يادگيري عملي ونظري

عتوانمندي هاملي

شفاهي

کتبي منابع درسي تجهيزات منابع انساني

مرکز مهارتها

ي باليني

کارگا

ه بيمارستاني

مولتي مديا

خود آموزي

يادگيري گروهي وتکرا

ر مهارت فراگرفت

ه شده

کnلا

س/سخنراني

- دقيقه۳۰ √ √ درسنامه احيا - مربی احیاء √ √ √ √ - √ آشنايي با تغييرات فيزيولوژيکي در نوزادان در هنگام تولد

دقيقه15 - √ √ درسنامه احيا فيلم –مولتي مديا-موالژ مربی احیاء √ √ √ √ - √ آشنايي کلي با مراحل احيا

دقيقه15 √ √ √ درسنامه احيا ملزومات احیاء مربی احیاء √√ √ √ √ آشنايي با وسايل مورد نياز احيادقيقه10 --- √ √ درسنامه احيا فيلم –مولتي

مديا-موالژ مربی احیاء √ √ √ √ - √ توانايي شناسايي نوزاد نياز مند احيا

√ دقيقه30 -- -- درسنامه احيا موالژ مربی احیاء √ √ √ √ √ √ توانايي باز کرذن راههاي هوايي

--- دقيقه10 √ √ درسنامه احيا فيلم –مولتي مديا مربی احیاء √ √ √ √ --- √ آشنايي برخورد با نوزادي که

آسپيراسون مکونيوم داشته

--- دقيقه10 √ √ درسنامه احيا فيلم –مولتي مديا مربی احیاء √ √ √ √ -- √

داشتن دانش الزم براي در چه مواقعي از جريان آزاد اکسيژن

استفاده نمايد

دقيقه20 √ ---- -- درسنامه احيا موالژ مربی احیاء √ √ --- √ √ -- توانايي استفاده ازجريان آزاد اکسيژن در صورت نياز

--- دقيقه10 √ √ درسنامه احيا فيلم –مولتي مديا مربی احیاء √ √ √ √ -- √

داشتن دانش الزم براي اينکه درچه زماني بايد از وسايل تهويه با فشار

مثبت استفاده نمايد√ دقيقه10 √ -- درسنامه احيا بگ وماسک مربی احیاء √ √ √ √ -- √ آشنايي با انواع بگ وماسک و

ويژگي هر يک

20دقيقه √ -- -- درسنامه احيا

بگ وماسک ودستگاه تي

پيسمربی احیاء √ √ --- √ √ --

توانايي استفاده از بگ وماسک براي تهويه با فشار مثبت از بگ وماسک يا دستگاه تي پيس به

شکل مناسب

: رويکرد اجرايي دستيابي به اهداف مورد نظردر برنامه آموزشي احيا نوزادان 3-4جدول )ادامه(

زمان تخميني براي آموزش

روش ارزيابي منابع الزم فيلد اموزشي

روش يادگيري عملي ونظري

عملتوانمندي هاي

شفاهي

کتبي منابع درسي تجهيزات منابع

انساني

مرک

ز مهارتهاي باليني

کارگاه بيمارستاني

مولت

ي مديا

خود آموزي

يادگيري گروه

ي وتکرار مهار

ت فراگرفته شده

کالس/سخنراني

20 دقيقه √ --- --- درسنامه

احيا موالژمربی احیاء √ √ --- √ √ --- توانايي هماهنگ کردن فشردن

قفسه سينه با تهويه

دقيقه5 -- √ √ درسنامه احيا

مولتي مديا- فيلم

مربی احیاء √ √ --- √ ---- √

به دست آوردن دانش الزم براي استفادnه به موقع ازلوله گذاري

داخل ناي30

دقيقه √ --- --- درسنامه احيا موالژ مربی

احیاء √ √ --- √ √ --- توانايي استفاده از الرنگوسکوپ براي گذاشتن لوله احيا

15 ذقيقه -- √ √ درسنامه

احيامولتي مديا

وفيلممربی احیاء √ √ --- √ ---- √ آشنايي با چگونگي استفاده از

لوله ناي در تهويه مثبت10

دقيقه -- √ √ درسنامه احيا

مولتي مديا وخودداروه

امربی احیاء √ √ --- √ ---- √ آشنايي باداروهاي مورد استفاده

در احيا

دقيق10ه

-- √ √ درسنامه احيا مولتي مديا مربی

احیاء √ √ --- √ ---- √ داشتن دانش الزم براي استفاده در زمان مناسب از داروها

10 دقيقه -- √ √ درسنامه

احيا مولتي مديا مربی احیاء √ √ --- √ ---- √ آشنايي با راههاي مصرف داروها

در حين احيا20


احیاء √ √ --- √ √ --- توانايي استفاده ازکاتتر نافي30


احیاء √ √ --- √ √ --- توانايي انجام مراحل احياي نوزاد نارس


احيامربی احیاء √ √ --- √ ---- √ آشنايي عوارض احياي نوزاد

20 دقيقه √ -- -- درسنامه

احيا موالژ مربی احیاء √ √ --- √ √ --- توانايي کنترل عوارض احيا


احيامربی احیاء √ √ --- √ ---- √ آشنايي با مسايل اخالقي احياي

نوزاد

: حدول زمانی برنامه کارگاه احیاء نوزاد4-4جدول درس عنوان تئوری

)دقیقه(عملی

)دقیقه(پایه پیشرفته

1 مرور كلي بر احیاء 30 0 + +2 گام هاي نخستين احیاء 60 60 + +3 تهویه با فشار مثبت 60 60 + +4 فشردن قفسه سینه 30 30 + +5 لوله گذاری نای 60 60 - +6 تجویز دارو 30 30 - +7 مالحضات ويژه 30 0 - +8 احیاء نوزاد نارس 30 0 - +9 احیاء اخالقی مالحضات

نوزاد30 0 + +

جمع تئوری و عnملی 6ساعت 10ساعت

پشتیبانی مالی برنامه آموزشی احیاء نوزاد:

هزینه های کارگاه های آموزشی احیاء نوزاد در •بیمارستان های دولتی سراسر کشور در

آموزشی و غیر آموزشی وابسته به وزارت بهداشت سال از زمان ابالغ برنامه، پس از ارسال 2به مدت

صورت وضعیت هزینه های آن به اداره سالمت نوزادان، توسط این اداره تامین خواهد شد. بعد از

ابالغ، تجدید دوساالنه گواهی احیاء نوزاد برای تمامی ماماها، پرستاران، پزشک های متخصص اطفال، زنان

و مامایی، بیهوشی و اورژانس که ذینفع مراقبت از نوزاد هستند با پرداخت هزینه های آن توسط خود

کارآموزان الزامی خواهد شد. بیمارستان های غیر هزینه برگزاری کارگاه در •

و درمان مانند مرتبط به وزارت بهداشت بیمارستان های تامین اجتماعی، نیروهای مسلح،

خصوصی و وابسته به نهادها و ارگانها وبیمارستانهای خیریه به عهده کارآموزان یا سازمان مرتبط آنها بنا بر سیاست ها و برنامه های آموزشی آنها می باشد.

برنامه آموزشی احیاء نوزاد در دانشگاه

مربیان دانشگاهی

گروه مربی های دانشگاهی

مربیان بیمارستانی

ارائه دهنده خدمت

کارگاه پايه

کارگاه پیشرفته

ماماهاپرستار

ه

متخصص اطفالمتخصص زنان و

ماماییمتخصص بیهوشی

متخصص طب اورژانس

انترنها

1

2

4

5

6

8

9

10

11

12

/

فرایند برگزاری کارگاه احیاء نوزاد

1

2

4

5

6

8

9

10

11

12

/

کارآموز واجد گواهی احیاء نوزاد

آموزش مربی احیاء نوزاد

مربی بیمارستانی:•به منظور برقرار كردن، توسعه و حفاظت از •

بسته خدمتی احياء نوزاد اطالعات و مهارتهاي الزم را فراهم مي آورد.

بيمارستان هايي را كه تمايل به اجرای برنامه •احیاء نوزاد دارند، مساعدت مي نمايد.

ثبت و مستندسازي برنامه احیاء نوزاد را در •بیمارستان پيگيري مي کند.

جهت اطمينان از اينكه نيازهاي برنامه احياء •نوزاد بيمارستان تأمين شده است، با مربيان

دانشگاهی در تعامل است. سالي كه گواهينامة وي اعتبار دارد 2براي مدت •

مبحث آموزشي برنامه احياء نوزاد 2حداقل در فعاليت مي كند. )تعليم / کمک(

آموزش مربی احیاء نوزاد

مربی دانشگاهی: •جهت شناسايي نيازهای اجرای برنامه احياء نوزاد –

در بيمارستان به مربی بیمارستانی مربوطه کمک مي کند.

بر حسب نياز، به مربيان بيمارستاني ارائه دهندگان –احياء نوزاد را آموزش مي دهد.

بر اجراي برنامه هاي فراهم شده در بيمارستان –تحت نظر وي سرپرستي مستمر دارد.

به صورت مستمر مربيان بيمارستان را حمايت –مي كند و به صورت دائم يك تعامل پايدار را بين

مربيان بيمارستاني، ارائه دهندگان خدمت و مربيان دانشگاهی ديگر ايجاد مي كند.

در نقش يک رابط بين دانشگاه و وزارت بهداشت –عمل مي كند.

سالي كه گواهينامه وي معتير است 2براي مدت – مبحث آموزشي برنامه احياء نوزاد 2حداقل در

فعاليت مي كند. •

برنامه آموزشي مربي بيمارستان7ي

: اهداف برنامه آموزشی مربی بیمارستانی احیاء نوزاد و منابع مورد نیاز برای تدریس5-4جدول اهداف منابع

n شرnح منشأ و اهداف برنامه احياء نوزاد1 درسنامه احياء نوزاد، چاپ پنجم. راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم.

n شرح آنكnه چگونه شواهد به صورت راهكارهايي 2توسعه يافته و تبديل به توصيه هاي برنامه احياء نوزاد

مي شوند.

www.aap.org

n شناسايي اجزاء يك برnنامه احياء نوزاد بيمارستاني 3موفق

راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم.

n شرnح آنكnه چه كسي مي تواند مربي برنامه احياء 4نوزاد باشد؟ ضروريات صفات و مسئوليتهاي همراه

، گفتار 6 و n6 3راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم: گفتار 3n1 21 ، گفتار 1 و n6 6 و

n شناسايي خصوصيات طراحي برnنامه احياء نوزاد 5 ، گفتار 1 و n1 3راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم: گفتار 7 n7 7 ، گفتار 7 و n7 9 ، گفتار 7 و n3 4 ، گفتار 3 وn3 3 و

اصل كه شكل دهنده اصولي رشته هاي n4 شناسايي 6برنامه احياء نوزاد هستند.

1 و 3n1راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم: گفتار خود n كارآيي در احياء اطفال: اشاراتي دارد به تحصيل و اجراء

Pediatrics. 1996; 97: 94-99n شناسايي اجزاء نيازمند به فراگيري در يك دوره 7

آموزشی برنامه احياء نوزاد ، گفتار 3 و 4n3راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم: گفتار

4n3 3 ، گفتار 3 وn4 4 و n شناسايي شباهتها و تفاوتهاي بين واحد ارائه دهنده 8

Renewalو واحد و n7 3 و nn7 4راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم: گفتار

2 و n2 3 ، گفتار 7 طرnح براي هدايت برنامه هاي آموزشي n3 شناسايي 9

برنامه احياء نوزاد شامل مزايا و معايب هر كدام 7 و n7 7راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم: گفتار

n شناسايي منابع قابل دسترسي براي تدريس و 10يادگيري محتوا و مهارتهاي برنامه احياء نوزاد

n شناسايي و بحث بر سر نقاط كليدي هر درس در 11درسنامه احياء نوزاد چاپ پنجم.

ضمائم راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم:

n شرح استراتژيها براي پيشبرد تمرين مهارتهاي 12برنامه احياء نوزاد

7 و n7 10راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم: گفتار 11 n7 4 ، گفتار n8 8 و

براي 13 بيمارستاني مربي مسئوليت هاي كردن ليست nنوزاد احياء آموزشی دوره نمودن برقرار و سازماندهي

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان ضميمه 7و n7 19راهنماي ضميمnه، ،29 گفتار 23تا ،4n3 گفتار 3و گفتار n7 20و n7 21و n7 20و 7، ضمائم 3، n 8تا n3 5و3 ،9n3 12تاn3 7وn4 8وn5 7تاn5

سnايت بnه دهنده/ WWW.aap.orgمراجعnه ارائه روي كليلnك و نوزاد احياء برنامnهResources آموزشی دوره موضوعات دادن سnفارش چگونnه يادگيري منظور بnه

صورت به نوزاد احياء سايت On lineبرنامnه به مراجعه احياء/ www.aap.orgو برنامهروي كليك و . Instructor Toolsنوزاد مي شود مشخص كه

و 14 سبك ها با فراگيرندگان مديريت براي استراتژي ها شناسايي nيادگيري متفاوت راههاي

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 1و 4n1راهنماي

در 15 هم مدارك از مناسب ارزيابي و استفاده دادن نشان nhard copy قالب در هم On lineو

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 3و n3 6و n3 7راهنماي

اجرايي 16 ليستهاي چك همة ارزيابي و عملكرد ارائه n : گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان گفتار 3و 3n3راهنماي ،2 ( رئوس ( 5مطالب اجرايي ليستهاي چك با درس

جامع 17 مگاكد يك از ارزيابي و nعملكرد ارائه n

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان ) 2گفتار 3و 3n3راهنماي رئوس ( 5مطالب اجرايي ليست هاي چك با درس

. DVDموارد : مگاكد اجزاء عمل بnه مهارتهnا و دانسnته ها كردن تبديnل نوزاد احياي دnر9n4 17و n4 18و n4

مستندسازي 18 براي مناسب روش شرح n : گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 5و n5 3راهنماي

سnايت بnه “www.aap.orgرفتnن روي/ كليك و نوزاد احياء Instructor’sبرنامnهmanual” Resources

19. مي شود حفظ مربی وضعيت چگونه آنكه شرح n : گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 6و n6 4راهنماي

برنامه 20 اجزاء اجراء درباره كه مربياني براي منابع شناسايي n . دnارند سوال نوزاد احياء

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 1راهنماينوزاد احياء برنامnه نوزاد Web صفحه احياء برنامه منابnع و مفيnد اطالعات بnه را مربnي

( . کند مي ( www.aap.orgهدايت نوزاد/ احياء برنامه

فراگيري 21 فعاليتهاي است ممكن مربي چگونه آنكه شرح n . كند سازمان دnهي را انتخابي

: گفتار چهارم چاپ نوزاد احياء براي مربيان 8و n8 3راهنماي : احياء تيم يك با زايمان اتاق احياي نوزاد/ www.aap.orgعملكرد احياء برنامه

Thomas EJ, Sexton JB, Helmreich RL .بازرسين رفتار ارتقاء سnالمتي مراقبnت تnا هوانوردي از تيمnي كار رفتارهاي ترجمnه

نوزاد Qual of Health care. 2004; 13:i 57- i 64احياءCooper S, Wakelam A“ .احياء تيم .Lighthouse leadership”. Resuscitationرهnبري

1999; 42: 27-45

برنامه آموزشی مربي دانشگاهی

شماره مربی 6-4جدول دوره آموزشnی اهداف :گری احیاءn دانشگاهی و منابع مورد نیز برای آن

اهداف منابع

n شرح نقش مربي دانشگاهی 1 چاپ نوزاد احياء براي مربيان راهنماي 6چهارم: گفتار

nn شناسnايي اجزاء آموزشnي دوره مربي 2بيمارستاني

چاپ نوزاد احياء براي مربيان راهنماي چهارم

nn شناسnايي راهكارهايnي كnه مربnي ناحيه 3بتوانnد بر اجرايnي شدن برنامه احياء اي

نوزاد نظارت داشته باشد.

چاپ نوزاد احياء براي مربيان راهنماي 6چهارم: گفتار

آموزشی 4 دوره اجزاء ليسnnت nnnمربي گري دانشگاهی


حمايت 5 براي راهكارهايnي شناسnايي nnمستمر مربيان بيمارستاني


nn شرح نقnش رابnط بيnن پرسnنل بخش 6مربيان و نوزادان ويژه مراقبnnت

بيمارستاني


چهار اصل آموزش برنامه احياي نوزاد

توصيه هاي درماني مبتني 1.برشواهد باشد

آموزش مبتني بر مشکل 2.(PBL)

ايجاد خود- کارآمدي3.ايجاد گروه هاي اثربخش•استفاده از تاثير تشویق کالمي •

طي تمرين هاي مشارکتياستفاده از تاثير تشویق کالمي •

طي تمرين هاي مشارکتيايجاد گروه هاي اثربخش4.

فصل پنجم: ساز و كار اجرايي

كميته كشوري احيا

هيات مركزي

ستاد اجراي

كميته هاي دانشگاهي

دبير

كارشناسان

كميته هاي بيمارستاني

دبير كارشناسان

كميته كشوري احيااعضاي هیئت مرکزی: •

نفر از اعضاي انجمن پزشكان نوزادان 2شامل –كشور، رييس اداره نوزادان وزارت بهداشت، يك

نفر متخصص بيهوشي، دو نفر متخصص زنان و مامايي)ترجيحا پريناتالوژيست(، يك نفر مربي مامايي، يك نفر مربي پرستاري و يك نفر فوق

تخصص نوزادان، جملگي به انتخاب اداره نوزادان معاونت بهداشت، پس از مشورت با انجمن ها و

گروههاي مربوطه مي باشندافراد فوق با حكم معاون بهداشت و درمان به –

صورت مشترک به سمت خود، منصوب مي شوند. سال عهده دار وظايف 4افراد ياد شده به مدت –

گروه علمي مي باشند.يك نفر به انتخاب افراد گروه به عنوان دبير معين –

مي شود كه عهده دار وظايف هماهنگي است.

كميته كشوري احيااعضاي ستاد اجرایی برنامه احیاء:•

دبير ستاد اجرایی، رييس اداره نوزادان وزارت بهداشت –ودرمان مي باشد

يك نفر از معاونت توسعه و يك نفر از اداره نظارت و –اعتبار بخشي درمان، به ترتيب توسط معاون توسعه

وزارتخانه و رييس مركز نظارت و اعتبار بخشي درمان با اختيارات تام جهت عضويت در گروه اجرايي معرفي مي

شوند.دونفر كارشناس به پيشنهاد رئيس اداره نوزادان، توسط –

دفتر سالمت جمعیت خانواده و مدارس، براي عضويت در focalگروه معرفي مي شوند. يکي از کارشناسان بايدحتما

point.برنامه اجرايي نوزادان باشد رييس انجمن علمي پزشکان نوزادان و يک نفر از اعضاي –

انجمن علمي پزشکان نوزادان كه در هیئت مرکزی عضو مي باشد ديگر اعضاي گروه مي باشند.

افراد فوق با حكم معاون بهداشت به سمت خود، منصوب –مي شوند.

سال عهده دار وظايف گروه 4افراد ياد شده به مدت –اجرايي مي باشند.

كميته كشوري احيا

ساعت كاري هیئت مرکزی كميته •كشوري احياي7 نوزادان:

ماه يک 3هیئت مرکزی كميته كشوري احياي نوزادان حداقل هر –جلسه برگزار مي كند. بنا به تشخيص دبير كميته، تعداد و مدت

زمان جلسات قابل تغيير است. ماه برگزار مي كند.6اعضاي کميته علمي، حداقل يک جلسه هر –تنظيم روز و زمان جلسات به اختيار اعضا بوده و در صورت نياز –

قابل افزايش است.در روزها و ساعت هاي مقرر براي انجام امور كميته احيا، دبير و –

اعضا منحصراٌ به كارهاي كميته مشغول خواهند بود روزها و ساعت هاي مذكور جز روزها و ساعات كاري هر فرد –

محسوب شده و كسر كردن از مرخصي يا زمان هاي غير موظف فرد مجاز نمي باشد.

واحد فعاليت آموزشي 2 ساعت كار كميته، معادل 4هر –محسوب شده و از ساعات موظف فعاليت آموزشي دبير و اعضا

كسر مي شود. از كميته ها در فاصله جلسات با كارشناسان و دبيرهاي هر يك –

انجام وظايف ذكر شده و جمع آوري مستندات و تهيه گزارش ساعت فعاليت براي كميته خود خواهند داشت.10حداقل هر يك

تهیه و تنظیم :دکتر حیدرزاده

بسته خدمتی احیاء نوزاد

Documents