农村义务教育学生营养改善计划...
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农村义务教育学生营养改善计划
评估报告
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一、评估背景
2011 年 11 月,国务院正式启动“农村义务教育学生营养改善计
划”,旨在改善贫困地区农村学生营养不良状况,增强学生体质,提高
教育质量。该计划覆盖了 680 个集中连片贫困地区的 2300 万义务教
育阶段中小学生。中央财政为学生提供营养膳食补助,标准为每生每
天 3元、全年 600元,所需资金全部由中央财政承担,全年总计支出
约 160亿元。该计划相关工作由省级人民政府统筹,市、县级人民政
府具体组织实施。这项计划与反贫困和儿童发展密切相关,它的实施
是我国实现可持续发展,建设人才强国的重要战略举措。
中国发展研究基金会(以下简称“基金会”)长期致力于反贫困
与儿童发展的研究与探索。2007 年起,基金会与广西壮族自治区教
育厅、河北省张家口市教育局合作,在都安县、崇礼县以食堂供餐形
式开展学生营养改善实践,持续三年的试点及其评估证明:保障贫困
地区儿童营养,不仅能够改善贫困儿童的身体、体能,而且能够提高
他们的学习能力、学习兴趣和学习质量,是促进社会公平、防止贫困
代际传递的重要途径。基金会的探索和分析为国家相关政策的制定与
实施提供了参考和依据。
2012 年,受全国营养办委托,基金会启动“农村义务教育学生
营养改善计划”评估项目,对这一民生工程的实施、效果进行客观评
估,总结经验,鼓励先进,引导舆论,探索好政策得到好执行的路径。
评估项目主要包括两个阶段的工作:第一阶段,下发并回收“农村义
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务教育阶段营养改善计划实施情况信息表1”,下发对象覆盖了营养改
善计划所涉及到的 680个贫困县,重点评估计划目标完成情况、执行
机制、效果及计划的可持续性;第二阶段,根据信息表反映出来的各
县工作情况,总结、排序、抽样,进行实地调研2,评估的重点包括
核实问卷调查的信息、进一步分析计划执行效果。本报告即是评估工
作的成果,基于两阶段的数据和资料完成。
二、计划实施情况
农村义务教育营养计划实施一年以来,进展很快,取得了显著成
效和良好的社会效应,基本实现了政策的初衷和预期效果。评估显示,
营养改善计划总体学生覆盖率达到 99.1%,总体学校覆盖率达到
99.7%。97.4%的县已实现应实施营养改善计划学校与学生全覆盖。
1.营养改善计划运行情况总体良好。
第一,在执行层面,地方政府组织有效,分工明确,多部门协作
推动营养改善计划实施;第二,制度建设较为完整、清晰。多数县制
定了相关制度和管理办法,包括食品采购、卫生管理、安全监管、监
督检查、责任追究等,以文件形式规范营养改善计划执行;第三,多
数省、县确立以食堂供餐形式为主要途径保障学生营养,加大食堂建 1 基金会独立设计的评估工具-“全国农村营养改善计划实施情况信息表”,通过全国营养办系统,对全国
农村义务教育阶段营养改善计划覆盖的 22 个试点省,680 个国家试点县发放全覆盖,截止 2013 年 1 月 25
日,基金会共回收信息表 483 份,有效信息表 478 份,有效率 98.96%。 2 2013 年 3 月底至 4 月底,基金会共派出 11 个调研组前往 18 个试点省的 23 个国家试点县进行实地调
研,调研重点包括营养改善计划执行效果与社会效益。实地调研样本县是根据第一阶段评估结果等距抽样
所得,本次实地调研共随机抽取农村义务教育学校 71 所,体质检测义务教育学生 4781 名,问卷调查学生
1419 名,访谈家长 281 位。参考入学稳定性及享受营养改善计划的时间与效果,选择 10-12 岁(4-6 年级)
农村义务教育学生进行体质监测。其中男生 2708 人,女生 2073 人。抽样方法是,根据第一阶段-县级“营
养改善计划实施情况信息表”评估结果,进行等距抽样,抽中县作为实地调研样本县。每县参考供餐形式,随
机抽取 3 所农村义务教育小学,每所小学随机抽取 4-6 年级各 50 名学生,共 150 名作为体检对象,4-6 年级
学生数不足 50 人的,全部抽样,没有 4-6 年级的村小和教学点,不进行抽取。
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设资金落实力度,推动供餐形式转变;第四,营养膳食补助资金落实
基本到位,多数地方政府按照“把 3元钱全部吃到孩子嘴里”的原则,
控制成本采购足额食品,同时做好学校公示与学生实名制统计工作,
接受社会监督,在一定程度上保障了膳食补助资金安全使用。
2. 学校食堂供餐和采购成品加餐是主要供餐形式。
478 个有效样本县中,41.4%的县已全部实现食堂供餐,其中 9
个县(1.9%)供应完整早餐,177 个县(37.0%)供应完整午餐,12
个县(6.1%)每天为学生提供早餐和午餐的荤菜;233个县(48.7%)
以采购成品加餐为主,其中 175 个县(75.1%)只有采购成品加餐一
种形式;仅 1 个县(0.2%)采取企业配送完整午餐;仅有 13 个县有
农户托餐形式;33个县(6.9%)主要采取混合供餐形式3,其中 18.4%
的提供完整午餐和发放成品,周内交替食堂供早餐和发放成品的占
81.6%。52.7%的农村寄宿制小学以食堂供餐为主要供餐形式,58.2%
的农村村小和教学点以采购成品加餐为主。
3.营养改善计划安全管理机制建设有进展。
食品安全与资金安全是计划执行的关键所在,各县采取积极措施
进行保障。第一,多数县以集中采购、定点采购形式保障食品安全。
一般情况下,集中采购是由县政府有关部门进行公开招投标,确定食
品供应商,为执行营养改善计划的学校提供食品原材料;定点采购是
由乡镇政府有关部门进行市场考察,划定定点采购范围,为学校供应
食材。虽然政府责任加重,但安全系数提高,定点采购有利于采购的
3 混合供餐形式包括 2 类:每日提供完整午餐和采购成品发放、周内交替早餐(食堂供早餐或采购成品
发放)。
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本地化,方便食品安全监督检查。评估显示,食堂供餐形式中,主食
类(米、面等)集中采购率为 39.3%,定点采购率为 60.3%;肉类集
中采购率为 3.8%,定点采购率为 57.8%;油类集中采购率为 25.7%,
定点采购率为 71.6%;蔬菜定点采购率为 86.8%。采购成品加餐的食
品集中采购与定点采购比例达到 91.7%。
第二,资金监管机制较为严谨、有效。从资金拨付、支出,到报
账、结算,多数县形成了完整的监管流程。97.7%的县完成了实名制
学生信息管理系统的建设并投入运行。根据不同供餐形式,资金以定
期拨付到校实报实销,按月由供应商凭票到县教育财政部门报账为主。
多数县教育、财政部门对食品出入库、资金使用等进行单据、表格管
理,定期进行审计与监督检查。一些县设立营养改善计划资金管理中
心,对资金进行专项管理。96.5%的县组织学校开设公示栏,部分县
设立微博,或以校为单位开设微博,公示每日食品出入库、资金使用
等信息。
三、计划取得的成效
营养改善计划的实施使贫困农村义务教育学生明显受益,得到了
受益学生与家长的认可。
1.受益学生身体质量有所改善,缓解了贫困农村学生营养不良问
题。
基金会对营养改善计划覆盖的 18 个试点省的 23 试点县的 4781
名 10-12岁的农村义务教育学生进行了体质监测,结果显示,各年龄
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组男女生的平均身高和平均体重均高于 2012疾控中心监测数据4。其
中男生平均身高增加约 2cm左右,体重增加约 1kg左右;女生平均身
高增加约 1cm左右,体重增加约 1kg。
监测结果还显示,虽然学生身高和体重有了一定的改善,但仍低
于全国农村平均水平。男生平均身高和平均体重均低于 2010 年全国
农村平均水平5,其中身高低 1.5cm 左右,体重轻 1—1.5kg;各年龄
组女生平均身高低 2—3cm,除 10 岁组女生平均体重略低于 2010 年
全国农村平均水平,11 岁和 12 岁组年龄组平均体重低 1—2kg6,差
距明显。营养改善计划有必要持续实施并进一步完善。
2.受益学生饮食习惯和饮食结构优化。
营养改善计划的一个直接的效果是让学生,“两餐变三餐”,改变
了西南地区农村学生以往每天只吃两顿饭的不良饮食习惯,基本实现
普及三餐,对农村学生一天所需基本能量起到了一定的保障作用。
根据以往调查,贫困地区学生每周肉类摄取量很少。营养改善计
划以学校为单位集中为学生提供优质蛋白,已有超过 1100 万的农村
义务教育学生在校天天能够吃到肉食。问卷调查显示,食堂供餐形式
中,60.8%的学生每天都能吃到肉食,39.2%的学生每周能吃 3-4次肉
食;混合供餐形式中,在学校用午餐的情况下,58.8%的学生每天都
能吃到肉食,19.7%的学生每周能吃 3-4 次肉食。从国际经验与研究
4 数据来源于 2013 年 1 月中国疾病预防控制中心,“全国农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况
监测报告(讨论稿)”。数据未包括全部营养改善计划试点县,但对身高体重的均值影响不大。 5 2010 年全国农村地区汉族学生体检数据
6 2013 评估数据与 2012 年疾控中心检测数据均选择营养改善计划覆盖县,调查对象总体一致,抽样时均
保证样本随机性。根据数据收集结果显示,2012 年 9 月-2013 年 4 月,样本群体的家庭经济条件与生活条
件变化不大,其它营养改善干预因素相对较小,可粗略认为,两次监测数据是在影响因素大致相同的情况
下进行的。
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来看,保证学生每日肉类的摄取有利于教育效果改善,对农村儿童的
营养摄取与健康发展有重大意义。
3.受益学生上课期间的经常有饥饿感的现象明显减少。
营养改善计划对学生集中精神上课有重要作用。计划实施以来,
农村学生以往饿肚子上学的现象明显减少。问卷调查显示,食堂供餐
模式中,农村义务教育学生上课有饥饿感的比例为 13.2%,经常有饥
饿感的比例为 2.4%;采购成品加餐形式中,上课有饥饿感的学生比
例为 19.8%,经常饥饿感的比例为 4.8%;混合供餐形式中,上课有饥
饿感的学生比例为 10.6%,经常有饥饿感的比例仅为 1.3%。较 2011
年 8%的学生经常有饥饿感,25%的学生有饥饿感,有明显改善。
4.受益学生和家长满意度高。
学生问卷调查与访谈发现,食堂供餐形式中,66.7%的学生认为
学校的饭菜质量越来越好,84.7%的学生表示喜欢学校饭菜的口味,
63.8%的学生认为学校的饭菜比家里的更好吃;混合供餐形式中,84.9%
的学生认为学校饭菜的质量越来越好,91.4%的学生表示喜欢学校饭
菜的口味,58.9%的学生认为学校的饭菜比家里的更好吃;采购成品
加餐形式中,68.2%的学生表示喜欢采购成品加餐的食物。学生对食
物满意度较 2011年评估结果的 48.3%提高 13个百分点,家长对营养
改善计划的满意度达到 91.1%。
5.营养改善计划带动当地经济发展。
在促进农业产业发展方面,13.4%的县由当地农户直接向部分学
校提供肉类原材料,16.5%的县由当地农户直接向学校提供蔬菜。这
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种供应形式使得营养改善计划能够有效惠及学校周边农户,并节省采
购成本 8-15%。学校自行采购食品原材料,尤其是肉类与蔬菜类,刺
激了当地生产,增加了当地农民收入。此外,计划的实施增加了农村
就业。采取食堂供餐形式的县共雇佣食堂工勤人员 109,680人,工勤
人员与所服务学生比例为 1:80.5。工勤人员平均工资为 1220.76元/
月,以一年工作 10个月计算,人均全年可获得现金收入 12207.6元。
四、食堂供餐应为基本形式
学校食堂供餐已成为农村义务教育营养改善计划的主要供餐形
式之一,但仍有一半以上的学校采取采购成品加餐形式,根据多方面
比较,学校食堂供餐是实现营养改善计划目标的最有效方式。
1.食堂供餐形式营养效益高。
根据 172 个县提交的 394 份有效秋季学期食谱,由中国疾病预防
控制中心分析得出,膳食补助标准为 3-4 元/生·天的情况下,食堂
提供完整午餐,基本可以满足农村义务教育小学生(7-11 岁)午餐
所需营养量7,人均能量摄入约为 866.8 卡路里,蛋白质为 26.9 克,
脂肪为 39.8 克,钙元素为 143.7 毫克,铁元素为 8.47 毫克,锌元素为
4.90毫克。其中钙元素低于标准摄入量,约为标准摄入量的 45%。
采购成品加餐形式营养效益最低,以 3 元/生·天为膳食补助标
准,采购牛奶、面包、火腿肠等为主要食物,人均营养量为,热量
7 根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》7-11 岁男童午餐所需能量为 720-960 千卡,所需蛋白质为 24-30
克,女生所需能量与蛋白质略低于同龄男童,早餐所需能量约为午餐的 62.5%。
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298.2 卡路里,蛋白质 12.04g,脂肪 10.14g,钙元素 182.12mg,铁
元素 3.76mg,锌元素 1.24mg。各项营养量均低于标准摄入量,能量
仅为食堂供餐的 34.4%。
混合型供餐形式营养效益介于上述两者之间。周内交替采购成品
加餐和学校食堂供(早)餐形式,人均能量摄入量为 459.3 卡路里,
为农村义务教育学生(7-11 岁)早餐所需营养量的 91.9%,食堂提供完
整午餐的 53.0%,采购成品加餐形式的 147.5%,在早餐时间仅发放牛
奶和鸡蛋,多数农村义务教育学生无法吃饱。
2.食堂供餐形式膳食补助资金使用效率高。
根据数据分析,供餐形式不同,膳食补助资金使用效率差异明显。
以 3 元膳食补助为准,参照学生营养摄入标准8,食堂供餐形式的能
量达标率为 84.6%,混合形式的能量达标率为 19.2%,采购成品加餐
形式全部不达标。采购成品加餐形式的资金使用效率最低。部分采取
采购成品加餐形式的县和学校强调,牛奶、鸡蛋、火腿肠等可以为学
生补充优质蛋白,事实上,此类产品的蛋白质含量低于同等质量猪肉
中蛋白质的含量。
3.采购成品加餐食品安全监管有隐患。
一些采取采购成品加餐的县认为,这种形式易于监管,但调查发
现,实际情况并非如此。食堂供餐食品多以新鲜食材为主,经学校食
堂统一加工后提供给学生,采取严格的食堂管理措施,可对食品安全
进行有效监管。采购成品加餐食品繁杂较难控制。加餐内容主要分为
8 以 10 岁男童午餐营养摄入标准量为参照标准。
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六类:面食类、蛋类、饮品类、肉类、水果类、其他类。面食类包括
面包、饼干、沙琪玛、蛋糕、蛋黄派、老婆饼、馍片等。蛋类包括鲜
鸡蛋和真空包装卤蛋。饮品类包括纯牛奶、乳饮料、奶粉、核桃露、
花生奶等。肉类包括火腿肠、真空包装的牛肉和鸡腿等。其他类主要
指其他小食品,如青豆、营养素片等。采取采购成品加餐的县中,69.7%
的县向学生发放纯牛奶,22.9%的县进行纯牛奶和乳饮料交替发放,
7.4%的县向学生发放乳饮料或其它饮品。7.8%的县向学生发放真空包
装卤蛋。66.3%的县向学生发放面食类食品。32.3%的县向学生发放肉
类食品,其中 85.4%的县发放火腿肠,14.6%的县发放真空包装牛肉
和鸡腿。加餐内容已超出相关文件规定的供餐内容。部分成品供应企
业不属食品企业范畴。由于部分县招投标执行不够严格,一些与食品
无关的行业,如贸易公司、商贸公司、医药公司、房地产公司、物流
公司等,参与了营养改善计划食品供应。7.1%的县出现了此类食品供
应商。
4.受益学生更喜欢食堂供餐形式。
随机抽样学生问卷调查发现,在食堂供餐形式中,84.7%的学生
表示喜欢学校饭菜的口味;在采购成品加餐形式中,68.2%的学生表
示喜欢采购成品加餐的食物。实地调研发现,食堂供餐形式的食物废
弃量少,粗略测算每生每餐平均废弃 8.36g9。采购成品加餐形式学生
易产生逆反心理,最不喜欢牛奶的学生比率为 21.2%,最不喜欢鸡蛋
的学生比率为 19.3%。一些教师与校长反映,采购成品品种单调,学
生易厌烦,废弃现象日益严重。一些学校听取专家意见,开展营养知
9 测算方法为,在学生用餐后,称重每校学生倒饭泔水桶,按实际用餐学生数测算平均废弃值。
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识宣讲工作,降低学生的厌烦心理。一些学校仍对学生持“爱吃不吃”
的态度,对将食物带回家、浪费、丢弃等现象视而不见。
5.食堂供餐形式可覆盖农村学校走读生。
采购成品加餐形式能够让走读生与寄宿生享受同等待遇,保证营
养改善计划的公平性,是各县采取此种供餐形式的主要原因之一。但
是,从加餐发放时间看,采购成品加餐可能与正餐发生冲突。采购成
品加餐的县中,多数县在 10:00 左右发放课间餐,22.2%在早餐时间
(7:00-8:00)发放,7.7%在午餐时间(11:00-12:30)发放。采购成
品加餐形式造成部分家远的走读生不吃早餐或午餐。
学生问卷调查结果显示,46.1%的走读生步行回家单程时间超过
30分钟,有 67.8%的走读生不回家吃午饭,其中多数学生在学校食堂
交费吃饭,少部分不吃午饭或买零食充饥。调研发现的情况是,一所
村小在上午 10 点钟为走读生发放课间餐,中午为寄宿生提供营养午
餐。但是,超过 60%的走读生中午不回家吃饭,原因是步行往返学校
与家之间需要 90 分钟左右,家里的大人或外出务工或下地务农,少
有回家为孩子做饭的。由此可见,选择合适的供餐形式对农村走读生
意义重大。
从走读生家长的反馈看,食堂供餐形式或可覆盖走读生,但要做
好政策宣传与食品安全管理。66.2%的家长希望学生在学校吃午饭,
主要原因,一是家长午餐时间不需要回家做饭,可以安心工作或务农;
二是学生在学校与同学一起吃更好,以前好多不吃的东西现在都吃了;
三是学校每天有不同的搭配,更营养。33.8%的家长希望学生回家吃
饭,一是因为学生在学校吃饭不放心;二是家离学校很近;三是回家
吃不需要交钱。对于山区学生而言,食堂供完整午餐可以让学生安安
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稳稳地吃午饭。
由此可见,食堂供餐形式具有营养效果好、膳食补助资金使用效
率高、受学生和家长欢迎等特点。采取食堂供餐形式的县中,所有县
认为此形式最有效,符合农村学生的饮食习惯,能够保障学生营养需
求,学生不会产生厌烦情绪。尽管食堂供餐形式具有多方面优势,但
仍有相当部分的县以采购成品加餐形式为主,主要原因有以下两方面:
1.食堂供餐形式运行成本高。
食堂供餐形式运行成本高,需地方财政进行资金配套。以食堂供
餐为主的县中,90.3%的县级财政有不同程度的配套,主要用于食堂
基础设施建设、供餐设备采购、工勤人员工资、供餐所需煤水电费、
相关人员培训、运输等支出。其中,食堂工勤人员工资和食堂供餐的
煤水电费为持续性支出,约为营养膳食补助资金的 26.1%(其中人工
成本 16.5%,煤水电费 9.6%。),即 3元膳食补助提供正餐,衍生运行
费用约 0.78元,此项运行经费多由县财政或生均公用经费承担。
采购成品加餐形式运行成本低,简易加工与运输成本可由学校生
均公用经费承担,县级财政投入较少甚至不投入。采取采购成品加餐
的县中,40.8%的县县级财政对运行成本没有投入。大多数采购成品
发放的县运输与配送成本由配送企业承担或包含在食品招标价格中,
约占膳食补助的 10-15%,仅有 18.3%的县,由县级财政或学校承担运
输成本。
2.农村学生生均公用经费负担因食堂供餐加重。
根据回收信息分析,生均经费在食堂建设、设备采购、工勤人员
工资、供餐发生的煤水电费、运输、设备维修等方面均有投入。在有
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食堂供餐形式的县中,66.1%的县由学校承担供餐发生的煤水电费,
46.8%的县食堂工勤人员工资部分或全部由学校承担。根据课题组测
算,食堂供餐,每 3 元膳食补助约产生煤水电费 0.29 元,一年费用
58元(以 200天计算),占全年生均公用经费的 11.6%10。除个别县县
级财政出资提高生均公用经费外,各县均以原有公用经费标准承担营
养改善计划运行费用。计划实施以来,采取食堂供餐形式的学校,生
均公用经费支出平均每月增加 20%左右,村小与教学点增加情况更为
明显。
食堂供餐形式中,生均公用经费在村小和教学点的食堂基础建设、
食堂设备采购方面投入较多。本次调研的 17 所学生数在 100 人以下
的村小和教学点中,7所采取食堂供餐形式,都建有厨房或简易伙房,
其中 5 所厨房或简易伙房的基础建设或改造资金全部由公用经费承
担,2所厨房或简易伙房的基础建设或改造资金由县级财政和公用经
费共同承担。学校因执行营养改善计划而举债现象不明显。评估发现,
仅有 8.1%的学校向外举债,举债金额很小。举债主要用于两方面,
一是学校基础建设或电、水路改造等工程,二是借钱支付工勤人员工
资,举债对象主要是建设工头、校长和学校老师、村委会等。学校债
务主要通过生均公用经费每年贴补,县财政或其他财政资金一次划拨
等途径化解。农村学校生均公用经费负担确因营养改善计划的实施而
增加,但根据推算,若生均公用经费能够足额落实到校,应可以承担
相应支出。
10
中西部农村小学生生均公用经费 500 元/年。
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五、地方政府重视程度决定成效
营养改善计划的长期运行需要以合理的供餐形式为基础。学校
食堂供餐是有利于学生营养改善的供餐形式,但同时需要地方财政承
担运行经费,地方政府和学校承担更多的责任与工作。在贫困学生健
康发展和地方政府承受压力的取舍之间,不同地方政府的选择不同。
宁夏、云南、贵州、四川、广西、陕西六省(区)的多数县,和
青海、甘肃、湖北、安徽、重庆等省(市、区)的部分县选择了儿童
发展优先,综合排序前 100 的县主要集中在这些省(区)。而中部地
区的许多省份的下辖县常以种种理由不将农村学生营养改善计划作
为重点工作,资金支持力度相对小,甚至地方财政不支持。总得看来,
做得好的县具有一些共同的特点,做得较差的县则各有各的理由。
做得好的县的共同特点是:
1.地方领导重视,为营养改善计划提供组织保障。
许多省和县将营养改善计划作为优先项目工程,有力协调多部门
分工协作,建立有效的联动机制,在人力、财力方面调配好资源,从
组织机构,资金运转等方面保障营养改善计划的持续运行。
2.积极投入食堂建设,加快供餐形式转变。
根据实施情况信息表回收信息,自营养改善计划实施至 2012 年
底,282 个国家试点县共得到中央食堂建设资金 3,189,243,300 元,
省级投入总计 1,164,482,800元。164个县(34.3%)县级财政投入,
配套食堂建设,资金总计 799,840,200元,为对应中央资金的 25.1%。
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其中,37 个县在没有得到中央资金的情况下,自筹资金开展农村学
校食堂建设工作。
305个国家试点县(63.8%)开展了食堂新建工作,141个(29.5%)
提交了食堂建设规划资料,规划新建或改、扩、翻建食堂 9741 个,
占未采取食堂供餐形式学校数量的 21.50%。367个国家试点县(76.8%)
已具备或正在建设食堂供餐的硬件条件。有食堂基础的学校应尽快采
取食堂供餐形式。
3.努力落实营养改善计划运行经费。
执行情况比较好的省与县的另一共同特点是,各级财政投入落实
运行经费投入,有的省节省行政经费贴补营养改善计划运行经费。县
级财政与学校公用经费是食堂工勤人员工资的主要来源。评估显示,
工勤人员工资全部由县财政承担的比率为 37.9%,平均工资 1415.42
元/月,学校自筹资金或公用经费承担的比率为 42.01%,平均工资
1026.1元/月,两者共同承担的比率为 20.11%。有的县,单独核算营
养改善计划运行成本,在原有国家西部农村学生生均公用经费标准的
基础上,县级财政投入提高标准,提高幅度为原有标准的 15%-20%。
4.各级财政投入提高膳食补助标准。
根据实施情况信息表回收情况,多个省份在国家试点的基础上,
地方财政出资开展地方试点工作。为了更好地改善学生在校生活与营
养,7 个省(市、区)的 59 个县,县级财政投入用于提高膳食补助
标准或扩大覆盖面,占回收县的 12.34%。其中 7 个县投入资金扩大
覆盖面,包括农村复式教育的学前班学生,农村民办学校,在县城就
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读的农村户籍义务教育学生等。52个县投入资金提高膳食补助标准,
提高范围为 0.5-1.5元/生·天。
5.食品安全管理较为严格。
多数县能够组织营养改善计划成员单位对食品供应商进行定期、
不定期检查,发现问题及时整改,尽量做到食品安全源头管理。多数
县要求学校按照规章制度,认真执行食品验收流程。调研发现,以鲜
肉为例,县或乡镇有关部门招标供应商或划定定点供应范围,供应商
将鲜肉送至学校后,由一名工勤人员和一名轮值教师,共同检验鲜肉
上的检验检疫章和肉的质量,检验合格,由供应商将带章肉皮割掉,
工勤人员和轮值教师将肉过秤,实际斤数符合应送斤数时,两人在送
货单与验收单上签字,供应商拿回单据离开。一定程度上,严格的验
收流程保证了食品的数量与质量。
6.膳食补助资金监督制度较为完善。
在较为优秀的 100个县中,已基本建立完善、细致的信息公示制
度,对日公示、周公示、月公示内容均做了详细要求,并督察各校严
格执行,实时接受社会监督。公示内容主要包括,食谱、日出入库单、
周出入库单、月出入库单、采购价格、用餐人数、每餐人均价格、供
应商信息等。公开信息的规范程度可以反映县营养办与学校的执行情
况与执行效果,能够有效促进食品与资金安全监管。
7.成立膳食委员会提高了计划执行的透明度与公信力。
根据实施情况信息表回收信息,25.6%的县要求各学校成立膳食
监督委员会,学生家长直接参与营养改善计划执行与监督。实地调研
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的 71所农村义务教育学校中,已有 53.9%的学校成立了膳食委员会。
膳食委员会的主要组成人员有村委会代表、学生代表、家长代表、教
师代表等,主要功能是在营养改善计划日常监管方面发挥作用,有的
学校邀请膳食委员会参与供餐形式的确定与食谱的制定。
执行情况与效果较差的县,主要采取采购成品加餐形式,他们的
认识与特点存在一定差异。16.37%的县认为采取采购成品加餐形式更
科学,能够保障食品安全与资金安全,保证政策的公平性,使所有学
生享受同样的食物,有利于营养改善计划的可持续;72.8%的县认为
采购成品加餐形式是一种过渡形式,在具备食堂和运行经费的条件下,
将尽快采取食堂供餐形式;10.8%的县表示将根据上级要求进行供餐
形式调整。选择采购成品加餐形式的主要客观原因是,操作流程简易,
地方政府与学校承担的责任相对小,财政负担相对轻。一些地方领导
重视程度不够,未将营养改善计划排入工作优先序列,认为营养改善
计划较其他教育项目复杂且不易见到效果,这也往往影响到县教育部
门和营养办的工作效率与力度,如多项配套资金难落实、人员编制难
解决等。有 12.1%的县没有任何行政经费的投入。有的地方甚至出现,
地方主要领导不重视,教育部门主要负责人也不重视的情况,导致营
养改善计划难以推进,应付了事。
营养改善计划相关文件明确指出,省级政府负责统筹组织;市级
政府负责协调指导;县级政府是营养改善计划的行动和责任主体,负
责营养改善计划的具体实施,但没有确定运行费用的出资责任与义务。
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目前,中央财政承担全部营养膳食补助资金和大部分食堂建设资金,
省、市、县三级应承担营养改善计划的运行经费。以每生每天需要运
行经费 0.8元计,使 160亿元的膳食补助资金真正起到保障贫困地区
农村学生基本营养需要的作用,还需要 36.8 亿元的运行经费,平均
每县每年承担 500多万元。若县级财政确实难以承担,省、市两级财
政需给予支持。
六、计划执行中的问题
营养改善计划取得了显著成效,但由于地域广、学校多、农村情
况复杂,把好的政策落实好不容易,在执行中仍然存在一些问题。
1.供餐形式转变问题。
采购成品加餐形式覆盖学生与学校比例较高,学生覆盖率为
50.7%,学校覆盖率为 51.4%。全国营养办已明确指出要加快供餐形
式转变,以食堂供餐形式代替其他供餐形式,有效使用膳食补助资金。
营养改善计划实施之初考虑可以采取采购成品加餐形式的原因是,部
分地区以往基础条件比较薄弱,不具备食堂供餐条件,受地理条件限
制,配送午餐不符合实际,将采购成品加餐作为一种过渡形式而采用。
现在的情况主要分为两类,一是部分在有食堂基础的条件下,仍然采
取采购成品加餐形式;二是学校没有厨房(或伙房)基础设施,只能
暂时采取采购成品加餐形式。
在采购成品加餐为主要供餐形式的县中,17.4%的县全部学校有
食堂(非新建食堂未投入使用),24.2%的县部分学校有食堂。其中,
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20.5%的县有对外承包学校食堂的情况,由于承包未到期,回收承包
食堂资金未落实,多数采取采购成品加餐形式,使得 3元膳食补助没
有产生预期效果。实地调研的 71所农村义务教育学校中,59所学校
有食堂。其中,23 所学校,在食堂没有对外承包的情况下,采取采
购成品加餐形式。学校有食堂不为营养改善计划供餐的主要原因有四
个,一是食堂建设时参照寄宿生数量,供餐或就餐能力不足;二是可
以让走读生与寄宿生吃到相同的食物;三是 3元膳食补助资金不足以
提供正餐,采取采购成品加餐形式可以避免膳食补助资金与其他费用
混淆,保证膳食补助资金安全;四是食堂运行成本难落实。没有为营
养改善计划供正餐的食堂,主要以学校自营的方式运行,即县物价局
核定学校食堂收费标准,向寄宿学生收取生活费维持食堂运转。不同
地域和年级的收费标准不同,每生每天三餐的标准为 8.5-12 元。收
取费用可以承担包括工勤人员在内的所有运行经费。自营食堂的饭菜
质量参差不齐。
2.食堂建设问题。
食堂建设需要注意两方面的问题,一是部分农村义务教育学校不
具备食堂供餐的食堂或简易伙房,比例达 23.2%;二是在一些地方,
食堂建设资金分配缺少合理性。一些农村学校食堂建设资金较为充足,
食堂建设之初没有充分考虑城市化进程和学生数自然减少等因素,造
成餐厅面积过大;一些农村学校难得到食堂建设资金,还没有简易伙
房。值得指出的是,厨房是食堂供餐的先决条件,需严格区分厨房建
设与餐厅建设需求,优先加大农村学校厨房建设的投入。合理规划,
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相关项目向不予撤并或尚无布局调整安排的村小与教学点倾斜。实地
调研发现,一些村小与教学点没有食堂或简易伙房,或者用公用经费
改造简易食堂或伙房。据测算,30 人左右的教学点,需简易伙房 15
平米左右,以建筑成本 1700元/平方米计算,新建一个简易伙房需资
金 2.5万元左右,若对闲置教室加以改造,成本更低。
3.食品安全监管问题。
食品安全是营养改善计划执行过程中的重点与难点,在各种供餐
形式中,食品安全监管往往存在一定隐患。一是学校教职工自行采购
难以保证食品质量与安全。营养改善计划覆盖的 680个县多分布于贫
困山区,交通不便,存在学校教师或工勤人员自行采购食品现象;二
是食品种类繁多,监管难度大。不同食物的新鲜度、食品检查验收是
否认真、储存是否得当,都与食品安全有直接关系;三是对食品供应
商监管方式与力度对食品安全有直接影响,现有监管方式以事后监管
为主,县有关部门很难做到从源头抓起;四是贫困地区客观条件增加
安全隐患,国家试点县多属山区地形,村小和教学点数量较大,分布
分散,交通不便,有关部门难以实现定期、不定期实地检查,出现监
管盲区;五是贫困地区卫生环境增加食品安全风险,贫困地区缺水现
象比较严重,学校没有自来水靠井水、拉水、水窖蓄水用水的现象比
较普遍。
4.膳食补助资金安全监管问题。
在食堂供餐和采购成品加餐两种形式中,均有部分大宗食品由县
或乡镇有关部门集中采购,其他食品由学校自行采购的混合采购模式。
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学校自行采购易出现价格、数量不透明,无法索取合格有效票据等问
题,加之生鲜食品采购频繁,难以实现实时管理。食品安全可通过供
餐效果加以评价,但是,资金安全监管具有一定难度。好的做法是,
学校采购人员实行询价采购,即询问多个摊点价格后,以低于市场价
格 5%的价格谈判采购,但是,这种形式耗时耗力,可持续性值得探
讨。
5.膳食补助结余资金问题。
至 2012 年春季学期末,53.55%(256 个)的样本县膳食补助资
金有结余,结余总量 1,806,339,000元。结余主要原因是营养改善计
划启动实施时间晚(42.0%),学生数自然减少(23.5%),每学期上课
实际天数少于计划天数(29.4%),营养改善食品采购因控制食材价格
不足 3 元(2.7%)等。尽管资金结余可以反映资金管理的严格程度,
但确实降低了膳食补助资金的有效性。各县根据相关政策,78.2%的
县将结余资金结转至下学期或滚动使用,17.1%的县没有使用或等待
上级指示,4.7%的县将结余资金用于提高补助标准,丰富膳食补助内
容,或用于食堂建设和设备采购。为了加强膳食补助资金使用的规范
性,便于监管,有关部门应出台使用办法。
6.营养餐的营养性与科学搭配问题。
多数情况下,营养改善计划的膳食搭配缺乏科学性与营养性。现
阶段只解决了吃饱的问题,还没有解决吃好的问题。采取食堂供餐形
式的学校已基本做到校校有食谱,但食谱的制定过程与参考标准缺乏
一定的科学性。目前制定食谱的方式主要有四类情况,一是根据当地
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饮食习惯与喜好制定食谱(18.9%);二是根据当天蔬菜价格来决定蔬
菜品种,再制定食谱进行每天公示(20.7%);三是学校组织膳食委员
会确定食谱提纲,学校根据提纲确定每日食谱(45.6%);四是县里根
据中国疾病预防控制中心的《学生营养膳食指导手册》确定食谱大纲,
学校参照大纲确定每日食谱(11.6%)。前三类情况都受限于当地人的
常识与当地食物的供应情况,没有严格参照科学标准,征求相关专家
意见。尽管食谱能够符合当地学生口味,解决学生吃饱的问题,有时
却难以保证合理搭配与膳食营养。采购成品加餐形式的营养科学性更
低,77.0%的采购成品加餐的县没有确定食谱,也没有参照相关标准
进行配餐,多数县参考以往“蛋奶工程”的经验,配合市场上常见的
成品品种进行配餐。全国营养办已发布电子营养师等营养配餐工具,
应加快推广使用。
7.学校与教师负担问题。
营养改善计划的实施,加重了农村义务教育学校教师的工作负担
与经济负担。农村教师除教学工作以外,需额外投入时间与精力承担
营养改善计划工作。供餐形式不同,教师负担增加程度不同。实地调
研发现,学校食堂供餐形式中,学校须有一名教师或工勤人员专职承
担营养改善计划相关表格填写与汇总工作。除此之外,一些农村教师
还需轮值承担食品验收、生鲜食材采购、为学生打饭、看管学生吃饭
等工作。有的食堂供餐形式的教学点,由于学生数太少,只做一顿饭,
很难找到工勤人员,多数由教师代做。采购成品加餐形式中,教师也
需要承担食品验收、分发等工作。
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教师的经济负担加大。由于营养改善计划实行教师(校长)陪餐
制,食堂供餐形式的学校,教师须在校与学生共同吃饭。评估发现,
餐费由教师自理的比例为 80.3%。自行采购食材的学校中,62.5%的
教师用自己的摩托车或轿车采购,多数教师没有得到相应补贴。长此
以往,农村教师的工作积极性以及对教学质量的负面影响让人担忧。
8.工勤人员稳定性问题。
运行经费的落实情况,一定程度上决定了食堂工勤人员工作的稳
定性。调研发现,工作不足半年离职的工勤人员比率为 10.3%,不足
一年离职的比率为 33.2%。离职主要原因,一是工资低,部分学校的
工资标准在 700 元/月以下;二是工资发放不稳定,有时不能按时发
放;三是工资与工作强度不成比例。有的学校因资金难以落实,聘用
钟点工在供餐时间进行帮忙,工资由公用经费承担,这种形式人员流
动性更高,且不易控制工作质量。
七、改进方向和建议
保障贫困地区儿童营养是政府的责任。营养改善计划作为民生工
程的一部分,对农村儿童的发展起到重要支持与保障作用,是我国建
设人才强国战略的重要举措。各部门应着力推动供餐形式向学校食堂
供餐转变,保障计划的良性发展。村小与教学点由于基础条件差、薄
弱环节多,应成为下一步工作的重点。
第一,加强地方政府对学生营养改善重要性的认识。根据国情,
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营养改善计划瞄准的贫困地区是我国扶贫攻坚的主战场,所覆盖的
2300 万农村学生多数是低收入家庭儿童或留守儿童,是最需营养保
障的群体。保障学生基本营养应放到与普及义务教育同等重要的位置,
是政府不可推卸的责任。
第二,加大食堂建设资金投入,加快供餐形式转变。多种供餐形
式比较,食堂供餐形式营养效益最高、效果最好。实地调研发现,农
村义务教育学校供餐形式正在向学校食堂供餐形式转变,采购成品加
餐、企业配送(完整午餐)形式覆盖规模不断萎缩,农户托餐形式逐
渐被取消。现有学校食堂建设制度健全,但操作过程中易出现项目审
批与资金分配的不合理。大部分村小和教学点无法建设符合要求的食
堂。因此,需根据农村学校实际情况制定适用的食堂基础建设标准,
加大资金投入,向食堂基础薄弱的省、县倾斜。厨房是食堂供餐的先
决条件,应将农村学校厨房建设与餐厅建设区别对待,优先安排对农
村学校厨房建设的投入。
第三,加强农村义务教育学校整体标准化建设。在国家扶贫攻坚
框架下,有效整合多方资源,加大政策扶持力度,根据学校规模,结
合农村义务教育学校布局调整规划,建设标准化农村义务教育学校,
包括农村学校安全饮用水改造、农村学校安全用电改造、农村学校厕
所改造以及建设农村学生宿舍、食堂、卫生(保健)室等纳入标准化
建设的范畴。
第四,加紧落实营养改善计划运行经费。根据实际情况,营养改
善计划运行经费,尤其是因食堂供餐发生的煤水电费、工勤人员工资
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等未得到有力保障。现有资金配套政策,对行政费用估计不足,过于
笼统,造成生均公用经费负担加重。应明确行政费用,在采用食堂供
餐形式的前提下,按照每 3元膳食补助产生 0.78元运行费用的标准,
确定承担主体与承担比例,确保营养改善计划顺利执行。
第五,建立教师激励机制。营养改善计划要求实行教师(校长)
陪餐制,但是,为教师提供就餐补助的县数量很少,各省县应落实教
师陪餐补助。综合学校布局调整和营养改善计划,农村教师的工作量
与责任确有增加,应在条件允许的情况下,为教师提供周转宿舍,适
当改善农村教师的待遇和生活条件。
第六,提高膳食补助标准。调研显示,3元膳食补助难以满足农
村学生营养基本需求。随机抽样学校调研发现,以每生每餐食用鲜肉
50g,在保障学生每餐所需基本营养量及优质蛋白摄入的前提下,每
生每餐平均价格约为 3.78 元。食堂提供完整午餐形式中,需要地方
政府财政投入提高膳食补助标准或向学生家庭收取一定的伙食费用。
现阶段,营养改善计划已解决学生吃饱问题,但还没有解决满足学生
基本营养需要的问题,参考物价上涨等因素,应适当提高膳食补助
第七,整合膳食补助和“家庭困难寄宿生生活费补助”(即“两
免一补”中的“一补”)两项资金。目前,膳食补助覆盖的部分寄宿
生未能享受“一补”政策,应扩大政策覆盖面,将“一补”资金与膳
食补助资金整合使用,有效保障寄宿学生一日三餐。与膳食补助资金
相比,“一补”资金使用效果较差,多数县采取在学期末一次性发放
给学生。
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第八,完善社会监督体系。为了更好的执行营养改善计划,增加
资金安全与食品安全透明度,应健全实名制学生信息管理系统和相关
公示制度,规范公示内容。实名制系统的优势在于,能够准确反映营
养改善计划的受益人数与次数,保证膳食补助资金实在落地,杜绝吃
空额现象,对资金安全监管有促进作用。应加快实名制系统的联网工
作,规范公示内容。
第九,改善学生营养家庭责任与政府责任同等重要。对营养改善
计划进行积极宣传,鼓励学生家庭参与,共同承担农村学生营养改善
的责任,避免挤出效应。
第十,加强肠道蠕虫感染疾病防控。在实施营养改善计划的同时,
加强膳食营养指导,强化健康教育,提供安全饮用水、卫生厕所,提
供定期检查,采取适宜干预技术。
第十一,鼓励营养改善计划带动当地农业产业发展。因地制宜,
参考营养专家的意见与建议,根据当地食材合理设计食谱,鼓励本地
化采购,带动农业产业与农村经济发展。
第十二,探索在营养改善计划中使用强化食品。强化食品在一些
国家广泛应用。根据国际经验,一些中等收入国家通常采用微量营养
元素强化谷物、盐及其他食物用于学生营养改善项目,效果比较明显。
学校供餐为食品集中强化提供了渠道,是否可以采用,可参考实际需
求及营养专家的意见与建议。
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中国发展研究基金会
“农村义务教育学生营养改善计划”评估项目组
项目负责人:卢迈
项目执行负责人:方晋
项目协调人:赵晨
项目组成员:于明潇、赵俊超、郝志荣、曹艳、黄海莉、
武志平、刘蓓、邱月
报告执笔:赵晨 于明潇