स्टथविवांतण के कवणeci.nic.in/eci_main/forms/form 6_hindi.pdf · ा...

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भारत निााचि आयोग अभभीकृनत संया.................... (कायाालय ारा भरा जाएगा) 6 [निवाचक रजिरीकरण नियम 1960 कव नियम 13(1) और 26 देखिए] पहली बवर मतदवतव यव ककसी एक निवाचि-े से कसी अय एक निवाचि-े म थविवतरण के कवरण निवाचक िवमवली म िवम को सजमलत करिे के लए आेदि सेा म , निााचक रजजरीकरण आफिसर, ................................सभा निााचि-े/संसदीय निााचि-े । पूरे चेहरे को सामिे से उपदभशात करते िीितम िोटो (3.5 स.मी. X 3.5 स.मी.) चपकािे के भलए थाि म अिुरोध करता ह फक मेरे िाम को पूोत सभी े के भलए निााचक िमाली म सजमभलत फकया जाए । (समुचचत बास पर सही का निशाि लगाएं) पहली बवर के मतदवतव के प म यव अय सभव े से थविवतरण के कवरण निााचक िामाली म सजमभलत फकए जािे के भलए मेरे दाे के समथाि म वभशजटयां िीचे दी गई ह :- आवपक वलिजियव () ि() उपिाम(यदकोई हो) () आेदक के िातेदार का िम और उपिाम [देख मद (घ)] () ितेदारी कफकम (समुचचत बास पर सही का निशाि लगाएं ) वपता माता पनत पिी अय () आयु [चालू कलडर ा की 1 जिरको………………..] मास () जम की तारीख (दि/मास/ा के प म ) (यदद ात हो) () आेदक का भलंग (समुचचत बास म सही का निशाि लगाएं ) पु तीय भलंग () तामाि पता, जसका आेदक मामूली तौर पर निासी है ह सं.

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