淋病 gonorrhea
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淋球菌. 我国目前发病人数最多的性病( STD). 淋病 Gonorrhea. 生物学性状. 形态:菌体呈肾形,常成对排列,有荚膜、菌毛 革兰染色:阴性. Neisseria gonorrhoeae Gram negative intracellular diplococci. 形态. 淋球菌. 生物学性状. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
淋病Gonorrhea
我国目前发病人数最多的性病(STD)
生物学性状
形态:菌体呈肾形,常成对排列,有荚膜、菌毛
革兰染色:阴性
Neisseria gonorrhoeaeGram negative intracellular diplococci
形态
淋球菌
生物学性状
培养特性: 营养要求高,常用巧克力色血琼脂平板 需氧, 初分离培养需 5%~10%CO2
巧克力色培养基
生物学性状抵抗力对干燥、寒冷、热敏感55 度 5min 杀死本菌1 : 4000 硝酸银 2min 杀死本菌 ( 所有新生儿用 1% 滴眼 )
易自溶
致病性传染方式:成人 性接触 初生婴儿 患病母亲产道感染
致病物质: 菌毛
外膜蛋白 PI :中性粒细胞受损
外膜蛋白 PII:黏附 外膜蛋白 PIII :阻抑抗体活性 IgA1 酶 : 破坏粘膜局部抗体
所致疾病 男性——急性淋菌性前尿道炎
女性——淋菌性宫颈炎、尿道炎
初生婴儿——脓漏眼 发展:男性——后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性——子宫内膜炎、输卵管炎等
后遗症:
不育、不孕、异位妊娠
脓漏眼
微生物学检查
标本:泌尿生殖道脓性分泌物 男性——尿道
女性——子宫颈管内 注意——标本保温、保湿,立即送检直接涂片染色镜检分离培养与鉴定
治疗
大观霉素药物敏感试验指导合理选择药物
治疗
一、青霉素 G480 万 μ ,(每侧臀部肌注 240 万 μ )一次注完,同时口服羧苯磺胺( probenecid ) 1g 。
二、氨苄青霉素或苄星青霉素 3.0g ,同时口服羧苯磺胺 1g 。
三、口服四环素, 500mg, 一日四次,共 7 天。四、孕妇或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可口服红霉素。
五、对 PPNG ,用青霉素治疗无效,可用下列药物: 壮观霉素( Spectionmycin ) 2.0g ,肌注
目前研究
耐药菌株的发现及抗菌素的更新疫苗的研究 ( 尚无 )
自 1944 年使用青霉素 G 治疗淋病后,发病率曾一度下降, 60 年代后,发病率又逐年上升,我国自 70 年代以后发病率迅速上升 .
原因
1. 耐药菌株不断出现,在 70 年代中期又发现一种 β -内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株( penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 简称PPNG ),使青霉素治疗效果不理想。
2. 无症状携菌者的传播,无症状淋病在女性可达 75 %,男性仅 1 - 5 %。由于不彻底的治疗,症状虽消失,但仍可携菌。