در ایران و جهان HIV/AIDS وضعیت 1391آذر

دکتر مصداقی نیامعاون بهداشت

وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

2011مفاد اعالنیه تعهد سیاسی

کاهش انتقال جنسیکاهش انتقال در بین مصرف کنندگان موادحذف موارد ابتال از طریق مادر به نوزاد میلیون نفر15ایجاد دسترسی به درمان برای جلوگیری از مرگ ناشی از سل در بین مبتالیان بهHIVپایان دادن به کمبود منابعاطمینان از دسترسی برابر هر دو جنس به خدمات حذف انگ اجتماعی و تبعیض نسبت به بیمارانحذف ایجاد محدودیت سفر برای مبتالیانتقویت برنامه ها از طریق ادغام خدمات

2015چشم انداز برنامه های جهانی تا سال

به صفر رساندن موارد جدید ابتال بهHIV

به صفر رساندن انگ و تبعیض نسبت به مبتالیان

به صفر رساندن مرگ ناشی از ایدز

2011جهان در سال

ودFروس 34برآورد میشFا ویFان بFر جهFرد در سراسFون فFمیلی HIV.زندگی میکنند

شیوعHIV رادFان 15-49 در افFر جهFاله سراسFدر ده 8 س %( بFرآورد شFده اسFت، بFا اینحFال این رقم 0/08هFزار نفFر )

در بین کشورهای مختلف تفاوتهای قابل مالحظه ای دارد.

رFه از نفFر یFک بFا شFیوع جنFوب صFحرا نفFر 20افریقFای اختصFاص 4/9) خFود بFه را مFیزان بFاالترین همچنFان ) %

% آمار کل جهان را در بر میگیرد.69داده. این منطقه

یوعFا شFب % 1اروپFای شFرقی، کFارائیب و آسFیای مرکFزی بعFد از افریقFای جنFوب صFحرا بیشFترین درگFیری را در سFال

داشته اند. 2011

2011موارد جدید جهان در سال

موراد جدید ابتال بطور کلی همچنان در حال در جهان

کاهش است.

تعداد موارد ابتال جدید در میلیون 2/5 ، 2011سال

نفر برآورد شده که نسبت % 20 ، 2001به سال

کاهش داشته.

کشور توسعه نيافته 25در و در حال توسعه، موارد

% کاهش 50جديد بیش از يافته است. این کشورها عمدتا از افریقای جنوب صحرا و کارائیب هستند.

Number of people newly infected with HIV , Global, 1990-2011

1990 2011

در جهان در سال HIVمرگ ناشي از 2011

ه 24طيFه بFداد افراديكFان تعFر جهFته در سراسFاه گذشFم % افFزايش 63درمFان ضدرترويروسFي دسترسFي دارنFد بFه

ميليFون نفFر دسترسFي بFه 2/3يFافته. تنهFا در افريقFاي جنFوبي درمان دارند.

الFدود 2011در سFه 1/7 حFر ابتال بFر در اثFون نفFميلي HIV بFه سFال اين رقم نسFبت در سراسFر جهFان فFوت كردنFد.

% كاهش داشته است. 24 ، 2005

هFب مبتاليFان در سFل از ناشFي طي HIVمرگ مFاه 24 % كاهش يافته است. 13گذشته

كه در جهان زندگي ميكنندHIVروند موارد مبتال به

در منطقه مدیترانه شرقی و شمال افریقا

.اطالعات قابل اعتماد در این منطقه کافی نیست

مورد در این منطقه زندگی کنند.560000برآورد میشود

شیوعHIV در ده هزار نفر برآورد شده است.2 در این منطقه

نسبت موارد تحت درمان ضدرترویروسی به کل موارد نیازمند

% تخمین زده میشود. این رقم برای کل 10درمان در این منطقه

% برآورد شده است. 63جهان

وضعیت ایران

د حال حاضر شواهدی از همه گیری منتشر در کشوروجود ندارد.

کشور در مرحله همه گیری متمرکز در بین مصرفکنندگان تزریقی مواد قرار دارد.

شیوعHIV 15 در بین مصرف کنندگان تزریقی %محاسبه شده است. گسترش برنامه های کاهش آسیب

روند رشد در این گروه را کنترل کرده است.

4/5در بین زنان در معرض بیشترین خطر این میزان %محاسبه شده است.

.شیوع در بین زنان باردار نزدیک به صفر بوده است

1391 در ایران ، تابستان HIV/AIDSوضعیت

24735 تعداد کل موارد ثبت شده

3619 تعداد موارد ثبت شده مبتال به بیماری پیشرفته اچ آی وی

3520 تعداد موارد تحت درمان ضدرترویروسی

4781 تعداد موارد فوت ثبت شده

93250 برآورد تعداد مبتالیان در سال جاری

126300 سال آینده5پیش بینی مبتالیان برای

مقایسه سهم راههای انتقال در بین موارد ثبت شده

موارد سال 1390

1365تجمعی از

60.2% 69.3% اعتیاد تزریقی

21.1% 10.8% تماس جنسی

3.8% 1% مادر به کودک

- 1% انتقال خون

14.9% 17.9% نامشخص

مردان زنان

اعتياد تزريقيآميزشي

خون و فرورده هاي خونيمادر به كودكنامشخص

در بين موارد ثبت HIVمقايسه سهم راه هاي انتقال شده برحسب جنس

اعتياد تزريقي

آميزشي

خون و فرورده هاي خوني

مادر به كودك

نامشخص

در ايران بر حسب را HIVروند موارد ثبت شده ه انتقال

1390-1365

1365

1366

1367

1368

1369

1370

1371

1372

1373

1374

1375

1376

1377

1378

1379

1380

1381

1382

1383

1384

1385

1386

1387

1388

1389

1390

رفتار

جنسی

پرخطر

0 1 3 3 12 14 28 35 20 21 32 59 36 50 39 74 75 121

249

152

175

206

259

299

332

325

مصرف کننده تزريقی

مواد

0 0 0 1 3 10 5 7 3 11 228

773

358

310

393

1065

1261

1414

1672

1862

1513

1543

1460

1183

1054

929

کل موارد

5 17 22 45 56 61 51 61 31 33 276

872

455

467

552

1536

1751

2366

3031

2313

1921

1960

1903

1651

1592

1542

250

750

1250

1750

2250

2750

3250

دادعت

روند موارد ثبت شده مبتاليان به اچ آی وی در 1365- 1391ايران به تفكيك جنس

1365

1366

1367

1368

1369

1370

1371

1372

1373

1374

1375

1376

1377

1378

1379

1380

1381

1382

1383

1384

1385

1386

1387

1388

1389

1390

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

زن ميانگين متحرک زن مرد ميانگين متحرک مرد

سومين برنامه جامع كشوري كنترل HIV/AIDS

1389-1393در ايران

مت مصوب شورای عالی سال

و درمان بهداشت وزارتپزشکی آموزش

کشور وزارت

رفاه و کار تعاون، وزراتاجتماعی

پرورش و آموزش وزارت

فن و تحقیقات علوم وزارت آوری

اقدامات و زندانها سازمانتامینی

کشور بهزیستی سازمان

خون انتقال سازمان نهاد مردم های سازمان نماينده

ستاد مبارزه با موادمخدر

صداوسیما

کمیته امداد امامخمینی

سازمان تبلیغات اسالمی

جمعیت هالل احمر

نیروهای مسلح

نماينده افراد مبتال

برنامه مشترکسازمان ملل در زمینه

ایدز

سازمانهای دست اندرکار در تدوین برنامه HIV/AIDSکشوری کنترل

کنترل ایدز کشوربرنامهسومین های ی استراتژ

رسانی و آموزش اطالع

خون سالمت تامین

داوطلبانه آزمایش و مشاوره

آسیب کاهش

جنسي انتقال از پيشگيري

آمیزشی بیماریهای درمان و مراقبت

،به مشاوره مبتالیان درمان و آنها HIVمراقبت خانواده و

توانمندسازي حمایت و

اپیدمیولوژیک مراقبت نظام قراری ها بر داده مدیریت و

الزم ت های ساخت زیر قویت

اريFاي رفتFاوره بيماريهFز مشFاختار مراکFاد سFایج)كFه در جهFان بFه همين نFام يFا كلينيFك هFاي مثلFثي

اسFت( از مشFهور کFاملی بسFته ارائFه جهت خFدمات پیشFگیری و درمFان بFه افFراد در معFرض

خطر و نیازمند؛

دازيFیب؛ راه انFاهش آسFه کFق در زمینFه موفFتجربكFاهش دهنFده خFدمات ارائFه مراكFز و گسFترش آسFيب )درمFان بFا متFادون، ارائFه سFرنگ و سFوزن

و ...( در بخش هاي دولتي و غير دولتي،

برخی از دستاوردهای برنامه های کشوری کنترل ایدز

رFه و بFار در منطقFرای اولین بFانی بFدمات درمFان خFه رایگFارائجهFان، Fو سFطFح FدرF هFدFش توصFيه FلميFع مFنFابع آخFرFيFن FقFطب

تشFكيل شبكهF مراقFبت و Fدرمان در سطFح كشور

گیری ازFه پیشFرفي برنامFمعHIV/AIDS كFوان يFدانها بعنFدر زن مدل موفق در سطح جهان،

ش بیمه؛Fکل پوشFا بشFانواده آنهFان و خFایت از مبتالیFه حمFبرنام

ایFگروهه ویFژه درمFان و پیشFگیری هFای برنامFه انFدازی راه پرخطرF و در مFعرض خطر بFویژه FزناFن آسیب Fپذیر

اروري وFالمت بFدمات سFد بين خFويت پيونFه تقFتدوين برنامHIV, STI

برخی از دستاوردهای برنامه های کشوری کنترل ایدز

ذهبیFبران مFارکت رهFمشهمFه بFه ملی پاسFخ در

گیری:

برخی از دستاوردهای برنامه های کشوری کنترل ایدز