Код id Прізвище ·...

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Департамент роботи з персоналом, освіти та науки

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою

напрямів підготовки “Медицина” і “Фармація”

Збірник тестових завдань для складання

ліцензійного іспиту

Крок 3

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА

ПІДГОТОВКА

(російськомовний варіант)

Код ID Прізвище

Варіант ________________

ББК 54.1я73

УДК 61

Автори тестових завдань: Акентьєв С.О., Аксентійчук Х.Б., Андрієць О.А., Андрушевська О.Ю.,

Антонов О.А., Бабак О.Я., Бабенко О.М., Балабуєва С.В., Бассов О.І., Баутіна Т.В., Бездітко Т.В.,

Березка М.І., Білоус Т.М., Бобро Л.М., Богацька К.Є., Богуцька Н.К., Бодревич Б.Б., Бондарчук С.В.,

Боярчук О.Р., Бузько Є.Ф., Бутвин С.М., Васильєва Н.А., Васильєва Н.В., Вергун О.М. , Вертегел А.О.,

Виноград Н.О., Волченко Г.В., Гаєвський С.О., Гайдичук В.С., Гайдук А.Б., Гайдук О.І., Ганжий І.Ю.,

Гапонов В.В., Гараздюк І.В., Гладка В.М., Глотов М.О., Головко О.К., Голота Л.І., Гордєєва Г.І.,

Горлачов М.І., Гребенюк В.І., Гречаний Л.А., Григорова І.А., Гурко Б.В., Демиденко О.Д., Деркач В.Г.,

Дмитрієва С.М., Долгошапко О.М., Доценко С.Я., Дрінь Т.М., Дука Р.В., Єхалов В.В., Жаданов В.І.,

Желеховський О.А., Живиця Д.Г., Жук П.М., Журило І.П., Заводовський Є.С., Здиховська І.І., Зеляк М.В.,

Зоря Л.В., Іванов М.Д., Ізбицька Н.Г., Ільченко І.А., Капустянський Д.В., Каушанська О.В.,

Кириленко Т.В., Кириченко В.І., Кіношенко Є.І., Ковальов О.П., Ковальова О.В., Кожин М.І., Козлов В.Б.,

Кокалко М.М., Коптюх В.І., Корєнєв С.М., Корсунов В.А., Кравченко О.В., Криськів О.І., Кричун І.І.,

Кріштафор А.А., Крючко Т.О., Кузнецов В.М., Курочкін М.Ю., Кухта Н.М., Лавриненко-Михайлова Г.О.,

Лакиза Т.В., Лимар С.К., Лимаренко М.П., Литовченко В.О., Ліщук С.А., Луговий О.Б., Лупояд В.С.,

Мавропуло Т.К., Майстренко О.М., Мартинюк В.Б., Маслянко В.А., Матковська Н.Р., Меркулова Г.П.,

Мизгіна Т.І., Милиця К.М., Мироник О.В., Миронюк М.П., Михневич К.Г., Мінухін Д.В.,

Мірошниченко П.В., Молодан В.І., Молчанов Р.М., Молчко О.Ю., Москальков О.П., Москалюк В.І.,

Мошко Ю.О., Мурадосілова Л.І., Ніколенко А.Є., Ніцович І.Р., Носіков В.П., Осипенко І.П., Осіпов О.Г.,

Островський К.В., Павленко С.М., Паліброда Н.М., Панченко Г.В., Паращук Л.Д., Патер Я.З.,

Патратій М.В., Пилаєв А.В., Пілюгін Г.Г., Пісоцький О.М., Подолянська В.В., Поліщук О.Ю.,

Поляцко К.Г., Пономаренко Г.Ф., Пономаренко О.В., Попович В.І., Порада Л.В., Постернак Г.І.,

Прилуцький К.Ю., Прокопчук Ю.В., Прохорова С.В., Раскова Т.Ю., Реброва О.О., Романова І.В.,

Ротар В.І., Рудик Б.І., Руснак І.Т., Савчук O.O., Савчук А.І., Сакалош Л.П., Семкович М.Я.,

Сергієнко С.М., Серіков К.В., Симчич Х.С., Синенко В.І., Сиропятов О.Г., Скородумова Н.П.,

Слюсар-Оглух Т.І., Соболева Е.М., Соколенко А.А., Соколюк Н.Л., Соломенник Г.О., Старікова А.А.,

Стасишин А.Р., Супрун С.А., Тарасенко В.О., Тодоріко Л.Д., Тонких Н.О., Усенко Н.О., Федорук О.С.,

Федчишин Н.Р., Хоменко М.В., Чугай І.О., Шангутова Л.А., Шапкін Е.І., Шаповалюк В.В., Шевага В.М.,

Шевчук А.Г., Шепітько К.В., Шкурба А.В., Шуляк В.І., Шумко Г.І., Яльченко Н.А., Ярема Н.І.,

Ященко Л.В. та Комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти: Банадига Н.В., Біляєв А.В., Демиденко О.Д., Дмитрієва С.М.,

Добровольська Л.М., Дубров С.О., Жежер А.О., Заремба В.С., Ізбицька Н.Г., Козачок М.М., Корбут О.В.,

Корсунов В.А., Котлова Ю.В., Кравець М.С., Крючко Т.О., Кучин Ю.Л., Луценко Н.С., Осьодло Г.В.,

Панов Ф.І., Пилип’юк Г.М., Середа І.К., Скрипнік І.М., Снісарь В.І., Соломенчук Т.М., Сорохан В.Д.,

Суходоля А.І., Ткачук О.Л., Чурсіна Т.Я., Щурко М.І.

Збірник містить тестові завдання для проведення ліцензійного інтегрованого іспиту

“Крок 3. Загальна лікарська підготовка” та подальшого використання у навчальному процесі.

Для інтернів та викладачів вищих медичних навчальних закладів і закладів післядипломної

освіти.

Затверджено Міністерством охорони здоров’я України як екзаменаційне та

навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від

14.08.1998 №251, від 27.12.1999 №303, від 16.10.2002 №374, від 29.05.2003 №233, від

20.11.2006 №762).

© Copyright

ДЕРЖАВНА ОРГАНІЗАЦІЯ “ЦЕНТР ТЕСТУВАННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ ФАХІВЦІВ З

ВИЩОЮ ОСВІТОЮ НАПРЯМІВ ПІДГОТОВКИ “МЕДИЦИНА” І “ФАРМАЦІЯ” ПРИ МІНІСТЕРСТВІ

ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ”.

ІНСТРУКЦІЯ Кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень

у цьому розділі супроводжується відповідями або завершенням

твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є

НАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей

коло, яке містить відповідну латинську літеру.

Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2018 рiк, весна 1

1. Хвора 50-ти рокiв надiйшла в клiнiкузi скаргами на напади сильного головногоболю, запаморочення, вiдчуття пульсацiї вголовi, пiтливiсть, м’язову слабкiсть. Пiд часнападу пiдвищується артерiальний тиск до280/170 мм рт.ст. Напади тривають до 30 хви-лин. Останнiм часом почастiшали. За дани-ми УЗД - визначається об’ємне утворенняправого наднирника. Який препарат най-бiльш показаний хворiй?

A. Фентоламiн в/вB. Пентамiн в/вC. Фуросемiд в/вD. Дибазол в/вE. Папаверин в/в

2. У першовагiтної 27-ми рокiв вагiтнiсть39-40 тижнiв, положення плоду поздовжнє,голiвка притиснута до площини входу в ма-лий таз. Розмiри тазу 23-26-29-18. Переймиболючi, тривалiсть 10 годин, навколоплiднiводи вiдiйшли 2 години тому, родiлля неспо-кiйна. Серцебиття плоду ритмiчне, 160/хв. Входi зовнiшнього акушерського обстеженнявстановлено: контракцiйне кiльце розташо-ване косо, розташоване вище пупа, ознакаВастена позитивна, матка в нижньому се-гментi рiзко болюча, круглi зв’язки маткинапруженi. Яку патологiю можна припусти-ти?

A. Загроза розриву маткиB. Дискоординована пологова дiяльнiстьC. Передчасне вiдшарування плацентиD. Розрив матки, що вiдбувсяE. Слабкiсть пологової дiяльностi

3. Потерпiлого знайдено непритомним навулицi пiд час зливи з грозою. На потили-цi рвана рана розмiром 4х2 см. Чiтких данихщодо враження електричним струмом абоблискавкою, через неможливiсть провестидетальний огляд, не виявлено. До якого вiд-дiлення проводиться госпiталiзацiя?

A. РеанiмацiйногоB. ПолiтравмиC. ХiрургiчногоD. НейрохiрургiчногоE. Неврологiчного

4. Хворий 48-ми рокiв скаржиться на зади-шку, що раптово посилилася, слабкiсть. Пе-ребуває у кардiологiчному вiддiленнi впро-довж 12-ти годин, отримує гепарин, аспiрин,стрептокiназу. Збуджений, шкiра холодна,волога, цiаноз. Пульс слабкого наповнення,ритмiчний, 135/хв., артерiальний тиск - 60/40мм рт.ст. У нижнiх вiддiлах легень вологi хри-пи. На ЕКГ у вiдведеннях V 3 - V 6 комплексQRS типу QS, пiдйом сегменту ST вище iзо-лiнiї, позитивний зубець T . З якого препара-ту необхiдно починати невiдкладну терапiю?

A. ДофамiнB. ДигоксинC. АльбумiнD. ФуросемiдE. Верапамiл

5. У хлопчика 10-ти рокiв через 5 хвилинпiсля iн’єкцiї бiцилiну-5 з’явилися млявiсть,бiль за грудиною i в дiлянцi серця, утрудненедихання, судоми з наступною втратою свiдо-мостi. Дихання аритмiчне, тони серця глухi,пульс - 130/хв., слабкого наповнення, арте-рiальний тиск - 80/40 мм рт.ст. З чого требапочати невiдкладну допомогу?

A. Внутрiшньовенно ввести глюкокортикої-диB. Внутрiшньом’язово ввести антигiстамiннiпрепаратиC. Обколоти мiсце iн’єкцiї адреналiномD. Почати оксигенотерапiюE. Внутрiшньовенно ввести серцевi глiкозиди

6. Хворий 43-х рокiв доставлений швидкоюмедичною допомогою у приймальний покiйЦРЛ зi скаргами на слабкiсть, що виниклараптово, запаморочення, мерехтiння ”му-шок” перед очима, одноразовi ряснi рiдкiвипорожнення дьогтеподiбної консистенцiї.Об’єктивно: блiдий, пульс - 100/хв., пальпа-цiя черевної порожнини безболiсна, симпто-ми подразнення очеревини негативнi. Якийметод дiагностики необхiдно провести хво-рому в першочерговому порядку?

A. ФiброгастродуоденоскопiяB. Аналiз калу на приховану кровC. Рентгенографiя шлунку i дванадцятипалоїкишкиD. УЗД органiв черевної порожниниE. Спостереження хiрурга у палатi невiдкла-дної терапiї

7. Хворого доставили у стацiонар з клi-нiчною картиною загального переохоло-дження: сопор, шкiрнi покриви мармурово-цiанотичнi, ректальна температура - 32oC ,брадикардiя - 48/хв., артерiальна гiпотензiя- 80/30 мм рт.ст. Який захiд з перерахованихнеобхiдний в першу чергу?

A. Внутрiшньовенна iнфузiя кристалоїдiвнагрiтих до температури 37oCB. Негайне занурення потерпiлого в гарячуванну (t - 45oC)C. Обкласти хворого грiлками з температу-рою 40oCD. Дати хворому випити алкоголюE. Розтерти шкiрнi покриви спиртом

8. В приймальне вiддiлення доставили дити-ну 7-ми рокiв. Стан свiдомостi - сопор. Нашкiрi тулуба та кiнцiвок спостерiгаютьсягеморагiчнi зiрчастi висипи, що зливаютьсямiж собою та мають в центрi дiлянки некро-зу. Менiнгеальнi ознаки рiзко позитивнi. Ди-хання часте, поверхневе, артерiальний тиск- 50/0 мм рт.ст., частота серцевих скорочень- 132/хв. Що з перерахованого необхiдно за-стосувати для корекцiї гемодинамiки в пер-шу чергу?


A. Глюкокортикоїди + АнтибiотикB. Адреномiметики + КолоїдиC. Антигiстамiннi препарати + Адреномiме-тикиD. Кристалоїди + АнтибiотикE. Колоїди + Глюкокортикоїди

9. У хворого 32-х рокiв з’явилися загаль-на слабкiсть, пiтливiсть, вiдчуття печiння там’язовi посмикування в правiй стопi, яка бу-ла травмована за три днi до цього пiд часпрогулянки в лiсi. При надходженнi до ста-цiонару температура тiла - 37,1oC , куточкирота вiдтягнутi догори, очнi щiлини звуженi,дрiбнi зморшки в куточках очей та на лобi.Права стопа набрякла, гiперемована, на пi-дошвi колота рана. Тонус м’язiв рук i нiг, завинятком кистей i стоп, тулуба значно пiд-вищений. Пiд час огляду з’явилися генера-лiзованi судоми. Яку невiдкладну допомогупотрiбно надати хворому?

A. Застосування хлоралгiдрату, нейролепта-налгезiя та введення лiкувальної сироваткиB. Введення лiкувальної сироватки та пер-винна хiрургiчна обробка раниC. Застосування мiорелаксантiв та переве-дення на штучну вентиляцiю легень (ШВЛ)D. Первинна хiрургiчна обробка та введенняспазмолiтикiвE. Введення пенiцилiну

10. У хворої протягом 2-х годин спостерiга-ються дуже частi напади, пiд час яких во-на перебуває в одному положеннi, погляд їїспрямований в одну точку, а в окремих м’язахобличчя i рук постiйно виникають коротко-часнi мимовiльнi посмикування. Свiдомiсть ухворої весь час порушена. Ваша тактика:

A. Госпiталiзацiя в реанiмацiйне вiддiленняB. Госпiталiзацiя в психiатричне вiддiленняC. Госпiталiзацiя в неврологiчне вiддiленняD. Призначення амбулаторного лiкуванняE. Призначення консультацiї лiкаря-епiлептолога

11. В приймальне вiддiлення доставлений 6-ти рiчний хлопчик, у якого через 30 хвилинпiсля введення ампiцилiну внутрiшньом’язо-во з’явилися блiдiсть, слабкiсть, вiдчуття сти-скання за грудиною та нестачi повiтря, утру-днене дихання. Артерiальний тиск - 70/40 ммрт.ст. Черговий лiкар припускає анафiлакти-чний шок. Що треба виконати в першу чер-гу?

A. Ввести адреналiнB. КортикостероїдиC. АтропiнD. ДимедролE. Серцевi глiкозиди

12. Через 7 годин пiсля вживання тiстечкадитина 12-ти рокiв захворiла з нудотою, по-вторним блюванням, болем в животi, темпе-ратурою тiла, пiдвищеною до 38,5oC , млявi-стю. Вiдомо, що в цiй родинi ще двi особи за-хворiли з аналогiчною клiнiчною картиною.Дитина надiйшла до iнфекцiйного вiддiлен-ня. Якою буде невiдкладна першочергова

допомога?

A. Термiново промити шлунок та кишкiвникB. Ввести в/м церукалC. Ввести в/м левомiцетинD. Ввести в/м пенiцилiнE. Дати смекту для внутрiшнього прийому

13. Хворий 50-ти рокiв скаржиться на по-гiршення зору, головний бiль, загальну сла-бiсть, вiдчуття нестачi повiтря. Цi явища ви-никли через 1,5-2 години пiсля роботи на го-родi з iнсектицидними препаратами. Об’є-ктивно: цiаноз слизових, фiбрилярнi посми-кування окремих м’язiв обличчя. В легенях -жорстке дихання, незвучнi сухi свистячi хри-пи. Спостерiгаються брадикардiя, зниженняартерiального тиску до 90/60 мм рт.ст. З ме-тою антидотної терапiї даному хворому ре-комендується призначити:

A. 0,1% розчину атропiну пiдшкiрноB. 10% розчину етилового спирту на 5%розчинi глюкози довенноC. 30% розчину етилового спирту всерединуD. 5% розчину унiтiолу дом’язовоE. 3% розчину нiтриту натрiю довенно

14. Хворий 31-го року госпiталiзований зприводу кетоацидотичної коми. Проведенiневiдкладнi заходи. Однак, незважаючи напокращення лабораторних показникiв (глi-кемiя - 8,6 ммоль/л, на момент надходження- 32,0 ммоль/л, K+ - 3,6 ммоль/л, на моментнадходження - 2,8 ммоль/л), хворий перебу-ває в станi глибокої коми. Яка найбiльш iмо-вiрна причина непритомного стану?

A. Набряк мозкуB. ГiпокалiємiяC. Гiпоглiкемiчний станD. Тромбоз мозкових судинE. Крововилив у головний мозок

15. Хворий 60-ти рокiв скаржиться на бiль влiвiй половинi грудної клiтки, який пiдси-люється при поворотах тiла. Застосуваннянiтроглiцерину не дало ефекту. Бiль змен-шився пiсля застосування диклофенаку. Ау-скультативна картина легенiв та серця, ЕКГбез патологiї. Поставте дiагноз:

A. Мiжреберна невралгiяB. Стенокардiя напругиC. Iнфаркт мiокардаD. ПневмонiяE. Плеврит

16. Хвора 35-ти рокiв, що страждає на за-крепи, скаржиться на сильний, довготрива-лий бiль пiсля дефекацiї, наявнiсть ”смужки”кровi в калi. Через бiль обмежила вживанняїжi. Поставте попереднiй дiагноз:

A. Анальна трiщинаB. Гострий тромбоз гемороїдальних вузлiвC. Анакуприковий больовий синдромD. Неповна параректальна норицяE. Гострий парапроктит

17. Дiвчинка 12-ти рокiв скаржиться на по-


яву червоного кольору сечi, лихоманку до38,0oC , висип на кiнцiвках. При оглядi станважкий, на кiнцiвках, сiдницях симетричнорозташований геморагiчний висип. В загаль-ному аналiзi кровi: еритроцити - 3, 2 · 1012/л,тромбоцити - 180 · 109/л. В загальному аналi-зi сечi: еритроцити вкривають все поле зору,лейкоцити - одиночнi в препаратi. Поставтедiагноз:

A. Геморагiчний васкулiтB. Алергiчна реакцiяC. Iдiопатична тромбоцитопенiчна пурпураD. КiрE. Краснуха

18. Юнак одержав травму пiд час дорожньо-транспортної пригоди (ДТП). Свiдомiсть бу-ла вiдсутня протягом 2 хвилин. Пiсля цьогоскарги на головний бiль, запаморочення, ну-доту, блювання. Не пам’ятає, що було пiдчас дорожньо-транспортної пригоди (ДТП).Брадикардiя. Гiпотензiя. Шкiра блiда. Анiзо-корiя. Сухожильнi рефлекси трохи зниженi.Поставте дiагноз:

A. Струс головного мозкуB. Внутрiшня кровотечаC. Крововилив в головний мозокD. Забiй головного мозкуE. Закритий перелом черепу

19. У 25-рiчного хворого на цукровий дiабетI типу через 1 годину пiсля чергової iн’єкцiївиникли слабкiсть, вiдчуття голоду, пiтли-вiсть. Через 10 хвилин виникли судоми, втра-та свiдомостi. Пiд час огляду: непритомний,тонiчнi та клонiчнi судоми м’язiв. Шкiра во-лога. Артерiальний тиск - 140/80 мм рт.ст.,пульс - 90/хв., ритмiчний. Запаху ацетону уповiтрi, що видихається, немає. Необхiднаперша допомога:

A. В/в струменево 40% р-н глюкози 60,0B. В/в крапельно 5% р-н глюкози 500,0C. В/в струменево 40% р-н глюкози 60,0 з 6ОД iнсулiнуD. В/в крапельно 20% р-н глюкози 60,0 з 10ОД iнсулiнуE. В/в струменево 40% р-н глюкози 500,0

20. Дитина 5-ти рокiв захворiла, гостре пiд-вищення to до 38-39oC , явища нежитю, по-силений головний бiль, супроводжений ну-дотою i блюванням. Об’єктивно: загальнагiперестезiя, ригiднiсть м’язiв шиї, симпто-ми Кернiга, Брудзинського. В областi стегонгеморагiчний висип. Який з методiв обсте-ження необхiдно провести для уточнення дi-агнозу?

A. Люмбальна пункцiяB. Променева дiагностика придаткових пазухносаC. Комп’ютерна томографiя головного мозкуD. Загальний аналiз кровiE. МРТ головного мозку

21. Хвора 48-ми рокiв оперована з приводубагатовузлового еутиреоїдного зоба IV сту-

пеня. Операцiя на погляд хiрурга пройшлабез суттєвих ускладнень. Але у хворої з’яви-лася захриплiсть голосу, яка не зникла i приподальшому спостереженнi пiд час перебу-вання її в стацiонарi. Яке пiсляоперацiйнеускладнення настало у хворої?

A. Пошкодження одного зворотного нерваB. Пошкодження блукаючого нервуC. Пошкодження обох зворотних нервiвD. Гематома загрудинного просторуE. Пошкодження трахеї

22. У хворого явища гострої дихальної недо-статностi. При аускультацiї ослаблене ди-хання лiворуч. Рентгенологiчно: ексудатив-ний плеврит лiворуч до III ребра. З чого вар-то розпочати лiкувальнi заходи?

A. Пункцiя плевральної порожнини в VII-VIII мiжребер’ї по заднiй аксилярнiй лiнiїB. Пункцiя плевральної порожнини в II мiж-ребер’ї по середньоключичнiй лiнiїC. Дренування лiвої плевральної порожнинив V-VI мiжребер’ї по середнiй пахвовiй лiнiїD. Симптоматична + антибактерiальна тера-пiяE. Антибактерiальна + дегiдратацiйна тера-пiя, за неефективностi - пункцiя i дренуванняплевральної порожнини

23. У дитини захворювання почалося з пiдви-щення температури до 38,0oC та появи виси-пу. Спочатку висип мав вигляд плям, потiмз’явилися пухирцi. Пiд час огляду на шкiрiобличчя, тулуба, кiнцiвок i на волосянiй ча-стинi голови спостерiгається рясний висип:папули, везикули, кiрочки. Дiагноз: вiтрянавiспа. Протягом якого перiоду дитина маєбути iзольована?

A. До 5-го дня пiсля появи останнiх висипiвB. До появи останнiх висипiвC. 21 деньD. Iзоляцiї не потребуєE. 14 днiв

24. У дитини 9-ти рокiв, хворої на черевнийтиф, на 18-ту добу хвороби з’явилися слаб-кiсть, блiдiсть шкiри та слизових оболонок,холодний пiт, тахiкардiя, артерiальний тиск -80/20 мм рт.ст. Через 12 годин з’явилися чор-нi випорожнення. З чим може бути пов’язанепогiршення стану?

A. Кишковою кровотечеюB. Перфорацiєю кишечникуC. ПеритонiтомD. Кишечною суперiнфекцiєюE. Гострим апендицитом

25. Пацiєнт 64-х рокiв, що перебуває у стацi-онарi з приводу гострого iнфаркту мiокарда,раптово знепритомнiв. При оглядi дiагно-стованi зупинка серцевої дiяльностi i подиху,розпочато легенево-серцеву реанiмацiю. НаЕКГшлуночкова тахiкардiя. Далi необхiдно:


A. ДефiбриляцiяB. Ввести внутрiшньосерцево адреналiнC. Ввести внутрiшньосерцево атропiнD. Ввести внутрiшньовенно магнiю сульфатE. Ввести внутрiшньовенно кальцiю хлорид

26. Хвора 42-х рокiв доставлена у сопоро-зному станi до лiкарнi машиною швидкоїдопомоги. З анамнезу, що зiбраний зi слiврiдних, вiдомо, що хвора страждає на Ад-дiсонову хворобу. Напередоднi вiдзначало-ся неодноразове блювання. Пiд час огляду:риси обличчя загостренi, гiперпiгментацiяшкiри, артерiальний тиск - 50/30 мм рт.ст. Удодаткових дослiдженнях: цукор кровi - 3,5ммоль/л, аглюкозурiя, вiдсутнiсть ацетонув сечi, осмолярнiсть кровi - 295 мосмоль/л.Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

A. Аддiсонова кризаB. Гiперацидотична комаC. Гiперлактацидемiчна комаD. Гiперкетонемiчна прекомаE. Гiпопiтуїтарна кома

27. Хворий на алкоголiзм на третiй день пi-сля проведеної резекцiї шлунка вночi ставзбудженим: робив спроби вставати з лiжка,кричав, що ”по ньому бiгають щурi, повза-ють змiї; струшував їх iз себе”. Дезорiєнтова-ний в навколишньому середовищi. Артерi-альний тиск - 90/60 мм рт.ст. З якого препа-рату необхiдно розпочати надання невiдкла-дної допомоги?

A. ДiазепамB. АмiназинC. АмiтриптилiнD. НоотропiлE. Димедрол

28. Хвора 45-ти рокiв скаржиться на появупротягом двох тижнiв випорожнень кров’юбiльш нiж 12 разiв на добу, болю в животi, су-глобах; болючi висипи у порожнинi рота танижнiх кiнцiвках, набряк колiнних та гомiл-ковостопних суглобiв, слабкiсть, пiдвищеннятемператури тiла понад 39oC , втрату ваги тi-ла. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Неспецифiчний виразковий колiтB. Рак прямої кишкиC. Гемороїдальна кровотечаD. Ревматоїдний артритE. Хвороба Бехчета

29. Чоловiк 58-ми рокiв, що перебував однудобу в палатi iнтенсивної терапiї з приводуiнфаркту мiокарда, раптово знепритомнiв.Об’єктивно: шкiра блiда, пульс на а. сarotisвiдсутнiй, на ЕКГ - фiбриляцiя шлуночкiв.Яких заходiв буде найбiльш доцiльно вжити?

A. Електроiмпульсну терапiюB. Через стравохiдну кардiостимуляцiюC. Вагуснi пробиD. Введення внутрiшньовенно лiдокаїнуE. Введення внутрiшньосерцево адреналiну

30. Студент 2 днi тому прилетiв з Iндiї. Йогогоспiталiзовано в тяжкому станi: голос без-

звучний, акроцiаноз, загостренi риси облич-чя, ”руки прачки”, язик сухий, склери тьмянi.Живiт втягнутий. Генералiзованi судоми м’я-зiв. Пульс ниткоподiбний, артерiальний тискне визначається. Яка невiдкладна допомоганеобхiдна хворому?

A. Внутрiшньовенна регiдратацiяB. Дезiнтоксикацiйна терапiяC. Дегiдратацiйна терапiяD. Оральна регiдратацiяE. Ентеросорбцiя

31. Хворий 58-ми рокiв скаржиться на без-соння, неспокiй, кровоточивiсть ясен, збiль-шення живота. Хворiє 10 рокiв на цироз пе-чiнки. Об’єктивно: хворий збуджений, шкi-ра жовтушна, множиннi петехiї та судиннiзiрочки, ”печiнковий” запах з рота. Рiвеньсечовини кровi - 138 мкмоль/л, загальний бi-лок - 54 г/л, альбумiни - 22 г/л, холестерин -2,3 ммоль/л, бiлiрубiн - 48,5 мкмоль/л, про-тромб. iндекс - 61%, фiбриноген - 1,7 г/л.Чим ускладнилося захворювання?

A. Гепатоцелюлярною недостатнiстюB. Кровотечею з варикозно розширених венстравоходуC. Портальною гiпертензiєюD. Гострою нирковою недостатнiстюE. Астено-невротичним синдромом

32. Пiд час виконання сiльськогосподарськихробiт молодий тракторист отримав вiдкри-тий перелом стегна в його нижнiй третинi.Вiдзначається деформацiя стегна, патологi-чна рухомiсть, крепiтацiя кiсткових уламкiв.З рани фонтанує кров. На якому рiвнi потрi-бно застосувати кровоспинний джгут?

A. Артерiальний джгут безпосередньо надраною стегнаB. Артерiальний джгут в середнiй третинiстегнаC. Артерiальний джгут в верхнiй третинiстегнаD. Венозний джгут безпосередньо над раноюстегнаE. Венозний джгут на верхню третину гомiл-ки

33. До стацiонару надiйшов хворий на неспе-цифiчний виразковий колiт зi скаргами нагострий бiль у животi, здуття, криваву дiа-рею, пiдвищення температури тiла до 39oC .На другу добу перебування у стацiонарi натлi зростання симптомiв iнтоксикацiї ча-стота випорожнень значно зменшилась. Наоглядовiй рентгенограмi: збiльшення тов-стої кишки понад 6 см, перемiжнi острiвцiвиразок слизової оболонки. Яке ускладнен-ня зумовило погiршення стану хворого?

A. Токсична дилатацiя товстої кишкиB. Перфорацiя товстої кишкиC. Рак кишечникаD. Стриктура товстої кишкиE. Тромбоз мезентерiальних артерiй

34. У дитини з гострою кишковою iнфекцi-єю розвинулася клiнiка парезу кишечника -


живiт здутий, гази вiдходять погано, кишковiшуми ледве прослуховуються. Введення яко-го препарату має першочергове значення?

A. Хлорид калiюB. ЦефазолiнC. ГлюкозаD. НеогемодезE. Альбумiн

35. Через годину пiсля пологiв у породiллiпочалася рясна кровотеча, яка склала 1 100мл та продовжувалася, артерiальний тиск -80/60 мм рт.ст., пульс до 120/хв., централь-ний венозний тиск - 60 мм вод.ст. В аналiзiкровi: тромбоцитопенiя, анемiя. Дiагноз: ге-морагiчний шок. Якi показники необхiдновизначити щодо встановлення його ступеня?

A. Шоковий iндексB. Загальний аналiз кровiC. Загальний аналiз сечiD. КоагулограмаE. ЕКГ

36. Рядовий 19-ти рокiв помилково зробив 2ковтки антифризу, пiсля чого з’явилися запа-морочення, слабкiсть, похитування при ходi.Викликав блювання, випив розчин питноїсоди. У ПМП промили шлунок. Об’єктивно:стан задовiльний, свiдомiсть не порушена,обличчя гiперемоване, iн’єкцiя склер. Паль-ценосову пробу виконує невпевнено. У ле-генях подих везикулярний. Межi серця незмiненi, дiяльнiсть серця ритмiчна, тони збе-реженi. Частота серцевих скорочень - 90/хв.,артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Живiтм’який, трохи болючий у епiгастрiї. Печiн-ка бiля краю реберної дуги. Набрякiв нема.Дiурез - 500 мл/добу. Який обсяг допомоги вОМедБ?

A. Етиловий спирт в/в, фуросемiд в/вB. Сольове проносне, етаперазин в/мC. Атропiн, фуросемiдD. Преднiзолон в/мE. Строфантин в/в

37. Вагiтна у термiнi 34 тижнi доставленасвоїм транспортом зi скаргами на сильнийголовний бiль, погiршення зору, слуху, нудо-ту, бiль в епiгастрiї. Об’єктивно: анасарка,акроцiаноз, артерiальний тиск - 190/100 ммрт.ст., пульс - 78/хв., ригiднiсть м’язiв потили-цi. Яка тактика ведення вагiтної на даномуетапi?

A. Термiновий кесарський розтинB. Протисудомна терапiяC. Утеротонiчна терапiяD. Сечогiннi препаратиE. Гiпотензивна терапiя

38. Хвора 25-ти рокiв вiдчула себе погано впримiщеннi аптеки. Стоїть, спираючись напiдвiконня з фiксованим плечовим поясом.Об’єктивно: обличчя одутле, вдих короткий,видих подовжений, частота дихання - 22/хв.,частота серцевих скорочень - 100/хв., арте-рiальний тиск - 100/70 мм рт.ст., над легеня-ми при перкусiї коробковий вiдтiнок перку-

торного звуку. При аускультацiї - диханнявезикулярне, жорстке, сухi, свистячi хрипи,бiльше на видиху. Cor - акцент II тону надлегеневою артерiєю. Живiт без особливо-стей. Попереднiй дiагноз:

A. Бронхiальна астмаB. ХОЗЛC. Трахеобронхiальна дискiнезiяD. Гострий ларинготрахеїтE. Тромбоемболiя легеневої артерiї

39. Дiвчинка 10-ти рокiв пiд час шкiльної лi-нiйки знепритомнiла. Пiд час огляду шкiраблiда, кiнцiвки холоднi. Тони серця посла-бленi. Частота серцевих скорочень - 62/хв.,артерiальний тиск - 90/50 мм рт.ст. З чогонеобхiдно розпочати надання допомоги надогоспiтальному етапi?

A. Покласти дитину на спину з припiднятиминогамиB. Дати теплий чайC. Покласти теплу грiлку до нiгD. Забезпечити доступ свiжого повiтряE. Звiльнити вiд стискаючого одягу

40. Лiкарем швидкої медичної допомоги ухворого констатованi ознаки клiнiчної смер-тi, розпочато реанiмацiйнi заходи. Для вве-дення лiкарських засобiв обрана пункцiя крi-котиреоїдної зв’язки та ендотрахеальне вве-дення. Як змiнюється доза препаратiв дляцього шляху введення?

A. Збiльшується в 2 разиB. Залишається незмiнноюC. Зменшується в 2 разиD. Збiльшується в 4 разиE. Збiльшується в 6 разiв

41. Жiнка 49-ти рокiв на прийомi у сiмейноголiкаря втратила свiдомiсть. Пiд час оглядунепритомна, пульс на сонних артерiях не ви-значається, дихання поверхневе. Розпочатореанiмацiйнi процедури. Як слiд розташува-ти долонi пiд час проведення зовнiшньогомасажу серця?

A. На межi середньої та нижньої третингрудниниB. На верхнiй третинi грудниниC. На межi верхньої та середньої третингрудниниD. На рукiв’ї грудниниE. На мечоподiбному вiдростку

42. У 19-ти рiчної жiнки у III перiодi пологiвпроведене ручне вiдокремлення та видален-ня послiду в зв’язку з iнтимним прирощен-ням плаценти. Одразу пiсля пологiв з’явив-ся гострий плевральний бiль, занепокоєння,лихоманка, кашель. Шкiрнi покриви блiдi,температура - 38,9oC , частота пульсу - 98/хв.,артерiальний тиск - 100/70; 90/60 мм рт.ст.,розпочалась маткова кровотеча, проте ма-тка контурується. На ЕКГ - синусова тахi-кардiя, гостре легеневе серце [SIQ III; P -pulmonale], парцiальний тиск O2 становить64 мм рт.ст., тиск CO2 - 18 мм рт.ст. Встано-вiть дiагноз:


A. Емболiя амнiотичною рiдиноюB. Iнфаркт мiокардуC. Синдром МендельсонаD. Тромбоемболiя легеневої артерiїE. Повiтряна емболiя

43. Хвора 19-ти рокiв надiйшла на 4-й деньхвороби. У пацiєнтки блювання, рiзка слаб-кiсть, сонливiсть, виражена жовтяниця. Че-рез добу хвора не орiєнтується в часi, свiдо-мiсть потьмарена, перiодичне психомотор-не збудження. Зменшилися розмiри печiн-ки. Яке ускладнення зумовило таку клiнiчнукартину?

A. Гостра печiнкова недостатнiстьB. Гостра надниркова недостатнiстьC. Механiчна жовтяницяD. Гiповолемiчний шокE. Гостра печiнкова колька

44. До порту прибуває теплохiд iз Заїру, заданими командира екiпажу на борту перебу-вають 4 хворих з пiдозрою на гарячку Ебола.Вкажiть термiн спостереження за особами,що спiлкувалися iз хворими:

A. 21 добаB. 15 дiбC. 10 дiбD. 6 дiбE. 5 дiб

45. Хворий iз серцево-судинною патологiєюпотрапив в реанiмацiйне вiддiлення з пiдо-зрою на iнфаркт нирки. У нього пiдвищенатемпература - 39,5oC , гострий бiль у попере-ку та гематурiя. Артерiальний тиск - 180/110мм рт.ст. Зроблено загальний аналiз кровi,сечi, та бiохiмiчне дослiдження кровi. Вка-жiть найбiльш характернi ознаки iнфарктунирки iз перерахованих:

A. Бiль i гематурiяB. ПротеїнурiяC. ЦилiндрурiяD. Пiдвищена швидкiсть осiдання еритроци-тiвE. Лейкоцитурiя

46. У 44-рiчного чоловiка пiсля вживаннясурогатiв алкоголю виникло багаторазовеблювання шлунковим вмiстом та дворазо-ве блювання малозмiненою кров’ю. Пульс -100/хв. Артерiальний тиск - 100/70 мм рт.ст.Гемоглобiн - 110 Г/л. При ендоскопiчномуобстеженнi у кардiальному вiддiлi шлункавиявлена лiнiйна трiщина слизової оболон-ки. Який дiагноз можна встановити на основiклiнiки й ендоскопiчних даних?

A. Синдром Меллорi-ВейсаB. Варикозне розширення вен кардiальноговiддiлу шлунка, кровотечаC. Грижа стравохiдного отвору дiафрагмиD. Гостра виразка шлунка, кровотечаE. Ерозивний гастрит, ускладнений кровоте-чею

47. Пiдлiток 14-ти рокiв перебуває на ди-

спансерному облiку з приводу артерiальноїгiпертензiї. Пiсля емоцiйного стресу у хво-рого розвинулася гiпертензивна криза. Ар-терiальний тиск - 170/100 мм рт.ст., частотасерцевих скорочень - 50/хв. Який медикамен-тозний засiб Ви призначите?

A. КаптоприлB. КордiамiнC. КорвiтолD. ДигоксинE. Панангiн

48. Чоловiк 20-ти рокiв опинився пiд зава-лом. Протягом 6 годин гомiлки були пiдфрагментом стiни. Стан потерпiлого важ-кий. Свiдомiсть вiдсутня, артерiальний тиск- 80/50 мм рт.ст. Яку невiдкладну допомогутреба надати хворому?

A. Накласти джгут на стегна, iммобiлiзуватинижнi кiнцiвки шинами Крамера, ввестизнеболювальнi, iнфузiйна терапiяB. Iммобiлiзацiя кiнцiвокC. ЗнеболенняD. Накласти джгут на стегна, iммобiлiзуватинижнi кiнцiвки шинами КрамераE. Дезiнтоксикацiйна терапiя

49. Учасник лiквiдацiї аварiї на АЕС направ-лений у стацiонар з дiагнозом ”променевахвороба”. Протягом 8 днiв перебування в ста-цiонарi не знайдено нiяких суттєвих вiдхи-лень вiд норми. Чи можна очiкувати проя-ви гострого радiацiйного ураження у майбу-тньому?

A. Не очiкуєтьсяB. Так, протягом першого мiсяцяC. Так, протягом двох мiсяцiвD. Так, протягом пiврокуE. Так, протягом року

50. У потерпiлого внаслiдок тривалого впли-ву високих концентрацiй чадного газу дiа-гностовано тяжкий ступiнь отруєння. На-звiть найбiльш ефективну схему проведеннякисневої терапiї:

A. Гiпербарична оксигенацiяB. 100% кисень протягом 1 годиниC. 40% киснево-повiтряна сумiш протягом 6годинD. 60% киснево-повiтряна сумiш протягом 4годинE. 80% киснево-повiтряна сумiш протягом 2годин

51. У жiнки 32-х рокiв стан пiсля операцiї ке-саревого розтину. На третю добу вiдзначенозбiльшення в об’ємi лiвої нижньої кiнцiвки,поява болю за ходом глибоких вен гомiлкиi гiперемiя шкiри. Температура тiла - 37,8oC .Яких заходiв необхiдно вжити пiсля опера-цiї для профiлактики глибокого венозноготромбозу?


A. Введення фраксипаринуB. Лiкування антибiотикамиC. Лiкування цитостатикамиD. Лiкування утеротонiчними препаратамиE. Озонотерапiя

52. У дитини 12-ти рокiв на тлi неревма-тичного кардиту з’явилися занепокоєння,акроцiаноз, експiраторна задишка, бiль загрудниною, кiнцiвки холоднi, вологi, артерi-альна гiпотонiя. Якi заходи необхiднi пiд частранспортування?

A. ОртопноеB. Горизонтальне положення з пiднятимголовним кiнцемC. Горизонтальне положення з опущенимголовним кiнцемD. Положення на лiвому боцiE. Положення на правому боцi

53. У лiкарню доставлена група потерпiлих урезультатi бiйки iз застосуванням холодної iвогнепальної зброї. Якi поранення найбiльшнесприятливi для прогнозу розвитку iнфе-кцiйних ускладнень?

A. ВогнепальнiB. Рвано-рiзанiC. РiзанiD. Колото-рiзанiE. Проникнi

54. У гуртожитку виявлено хворого з пiдо-зрою на чуму. 2 днi назад вiн повернувся з Iн-дiї. Яких профiлактичних заходiв треба вжи-ти щодо контактних осiб?

A. Екстрена профiлактика тетрациклiном,iзоляцiяB. ТермометрiяC. ВакцинацiяD. Лабораторне обстеженняE. Спостереження на дому 6 днiв

55. Хворий 67-ми рокiв впродовж 15-ти рокiвстраждає на гiпертонiчну хворобу. Пiд часфiзичної роботи раптово з’явився сильнийбiль у епiгастрiї, нудота, непритомнiсть, ар-терiальний тиск - 190/90 мм рт.ст., пульс -110/хв. При пальпацiї в епiгастрiї визначає-ться болюче утворення, що пульсує. Якийдiагноз є найбiльш iмовiрний?

A. Розшарувальна аневризма черевноговiддiлу аортиB. Iнфаркт мiокарда, гастралгiчна формаC. Ракова пухлина шлункаD. Лiмфогранулематоз з ураженням черевнихлiмфовузлiвE. Пiдпечiнковий абсцес

56. Хворий надiйшов у лiкарню на третiйдень захворювання з t - 39oC , головним бо-лем, остудою. Захворювання почалося з по-яви папули у пахвиннiй дiлянцi. Наступно-го дня з’явився пухирець iз темним вмiстом,що потiм розкрився з утворенням болючоїранки з жовтуватим дном й болючим синьо-червоним iнфiльтратом в пахвиннiй дiлян-цi розмiром 4х4 см. Яких заходiв необхiдно

вжити в першу чергу?

A. Iзоляцiя хворого з протиепiдемiчнимизаходамиB. Первинна хiрургiчна обробка раниC. Введення протиправцевої сироваткиD. Введення жарознижувальних препаратiвE. Накласти пов’язку на рану

57. Бригадою швидкої медичної допомо-ги (ШМД) транспортується потерпiлий зчерепно-мозковою травмою: свiдомiсть вiд-сутня, зiницi рiвномiрно звуженi, артерiаль-ний тиск - 100/60 мм рт.ст., дихання самостiй-не, ефективне. Яке положення слiд надатипотерпiлому пiд час транспортування до лi-кувального закладу?

A. Горизонтальне на спинi з припiднятимголовним кiнцем на 30o

B. На правому боцi з опущеним головнимкiнцемC. Горизонтальне на спинi з пiднятими ногамина 70o

D. Горизонтальне на спинi з опущеним голов-ним кiнцемE. Горизонтальне на спинi

58. У хлопчика 2-х рокiв на 5-й день дiареї(E.coli) та субфебрильної лихоманки з’явив-ся поширений петехiальний висип, дiурез -50 мл на добу. Загальний аналiз кровi: ге-моглобiн - 70 г/л, КП- 0,85, фрагментованiеритроцити, тромбоцити - 55 Г/л. Креати-нiн - 240 мкМ/л. Найiмовiрнiшою причиноюниркової недостатностi є:

A. Гемолiтико-уремiчний синдромB. ГiповолемiяC. ГломерулонефритD. Iнтерстицiальний нефритE. Геморагiчний васкулiт

59. Хвора 57-ми рокiв на пляжi вiдчула рiз-кий головний бiль, виникло блювання. Хво-ра знепритомнiла. Об’єктивно: шкiра рiзкогiперемована. Артерiальний тиск - 200/130мм рт.ст. Пульс - 98/хв., напружений. Дихан-ня за типом Чейн-Стокса. Симптом ”вiтри-ла” справа. Права стопа ротована назовнi.Глибокi рефлекси не викликаються. Якийсимптом необхiдно перевiрити у хворої в не-притомному станi для визначення сторониураженої пiвкулi?

A. Ширину зiницьB. Орального автоматизмуC. АдiадохокiнезD. Хиткiсть у позi РомбергаE. Холодову пробу

60. Водiй, якого доставлено у приймальневiддiлення пiсля автодорожньої катастрофи,у рентгенологiчному кабiнетi знепритомнiв.Шкiра обличчя та шиї цiанотична, серцевiтони не вислуховуються, артерiальний тискне визначається, пiдшкiрнi вени шиї розши-ренi. На оглядовiй рентгенограмi ОГК леге-невi поля не змiненi, серцева тiнь має куля-сту форму. Вкажiть найбiльш iмовiрну при-чину зупинки кровообiгу:


A. Тампонада серцяB. Геморагiчний шокC. ГемомедiастинумD. Напружена емфiзема середостiнняE. Тромбоемболiя легеневої артерiї

61. У пiдлiтка 16-ти рокiв 4 мiсяцi тому дiа-гностовано туберкульоз легенiв. Пiсля лiку-вання впродовж 2-х мiсяцiв дитина самостiй-но перервала прийом протитуберкульознихпрепаратiв. У зв’язку з погiршенням станубуло повторно призначене лiкування. Через2 тижнi з’явились втрата рiвноваги, знижен-ня слуху, дзвiн у вухах. Прийом якого препа-рату зумовив появу таких симптомiв i потре-бує вiдмiни?

A. СтрептомiцинB. IзонiазiдC. ЕтамбутолD. ПiразiнамiдE. Рiфампiцин

62. 14-рiчний хлопчик на тлi високої тем-ператури тiла раптом починає поводитисянеадекватно, спостерiгається агресивна по-ведiнка, викрикує нецензурнi слова. З’явля-ються епiзоди клонiко-тонiчних судом. Якапричина такого стану є найбiльш iмовiр-ною?

A. ЕнцефалiтB. Фебрильнi судомиC. Iстерична реакцiяD. Афективно-респiраторнi нападиE. Пневмонiя

63. Хворий 40-ка рокiв загальмований, ча-сом агресивний, на питання вiдповiдає не-адекватно. Вiдомо, що тривалий час злов-живає алкоголем. Шкiра та слизовi оболон-ки жовтi. Живiт збiльшений у розмiрi, напереднiй черевнiй стiнцi розширенi вени увиглядi голови медузи. Печiнка +4 см, крайщiльний, болючий, гладенький. Перкуторно:збiльшення меж селезiнки та притуплення успадистих мiсцях. Назвiть найбiльш iнфор-мативний метод для дiагностики печiнковоїнедостатностi:

A. Бiохiмiчнi дослiдження кровiB. Загальний аналiз кровiC. СонографiяD. ГастроскопiяE. Комп’ютерна томографiя

64. Хворому 22-х рокiв з полiтравмою вреанiмацiйнiй залi проводиться серцево-легенево-мозкова реанiмацiя. Який критерiйефективностi закритого масажу серця маєнайбiльшу прогностичну цiннiсть?

A. Наявнiсть пульсацiї на соннiй артерiїB. Наявнiсть пульсу на променевiй артерiїC. Звуження зiницьD. Вiдновлення самостiйного диханняE. Аускультативно вислуховуються тонисерця

65. У хворого 32-х рокiв пiсля перебування у

лiсi та контакту з мурахами з’явилися на-бряк суглобiв рук, блювання, бiль у шлунку,остуда, утруднене дихання, загальна слаб-кiсть. При оглядi хворого вiдзначено набрякобличчя, шкiрнi покриви гiперемованi. Надлегенями вислуховуються жорстке дихання,сухi свистячi хрипи. Тахiкардiя. Артерiаль-ний тиск - 70/40 мм рт.ст. Якi заходи невiдкла-дної допомоги необхiдно провести хворому?

A. Введення адреналiнуB. Введення кордiамiнуC. Введення серцевих глiкозидiвD. Введення антигiстамiнних препаратiвE. Призначення сорбентiв

66. Солдат 20-ти рокiв на полi бою отри-мав ураження у виглядi термiчного опiкуобох кистей. Об’єктивно: загальний стан за-довiльний частота дихальних рухiв - 16/хв.,дихання везикулярне. Частота серцевих ско-рочень - 78/хв. Дiяльнiсть серця ритмiчна.На тильнiй поверхнi долонь пухирi з блiдо-рожевим вмiстом. З чого необхiдно розпоча-ти невiдкладну допомогу?

A. Промити холодною водоюB. Промити перекисом воднюC. Накласти асептичну пов’язкуD. Ввести знеболювальнi препаратиE. Ввести антигiстамiннi препарати

67. Хворий 40-ка рокiв доставлений швид-кою медичною допомогою, свiдомiсть по-тьмарена, блiдий, вкритий холодним потом.Частота дихальних рухiв - 28/хв., артерiаль-ний тиск - 80/50 мм рт.ст., тони серця приглу-шенi, живiт при пальпацiї болiсний в епiга-стрiї, в анамнезi блювання кавовою гущею.Якi першочерговi заходи невiдкладної допо-моги?

A. Введення довенно кристалоїдних розчинiвB. Введення довенно гепаринуC. Введення довенно розчину глюкозиD. Введення довенно адреналiнуE. Введення довенно атропiну

68. Жiнка 30-ти рокiв швидкою допомогоюдоставлена у непритомному станi з мiсця ав-тоаварiї. Об’єктивно: свiдомiсть вiдсутня, набольовi подразники або спонтанно з’являє-ться тонiчне напруження м’язiв з випросту-ванням рук i нiг та закиданням голови на-зад, двостороннi стопнi патологiчнi рефле-кси. Дихання Чейн-Стокса, пульс - 120/хв.,артерiальний тиск - 140/90 мм рт.ст., темпе-ратура - 37,9oC . Назвiть найбiльш iмовiрнийдiагноз:

A. Забiй головного мозку важкого ступеняB. Гостре порушення мозкового кровообiгуC. Аневризма судин головного мозкуD. Внутрiшньочерепна гематомаE. Менiнгiт

69. У чоловiка 26-ти рокiв в нижнiй трети-нi лiвого стегна є рана 7х3 см неправильноїформи з рваними краями та помiрною кро-вотечею. Близько 20-ти хвилин тому хворо-го вкусив бродячий пес. Якою буде перша


допомога?

A. Накладання стискальної пов’язки. Рануне зашивати. Госпiталiзацiя в хiрургiчнийстацiонар для проведення антирабiчної про-фiлактикиB. ПХО. Рану зашити. Госпiталiзацiя в хiрургi-чний стацiонар для проведення антирабiчноїпрофiлактикиC. ПХО. Рану не зашивати. Амбулаторнеспостереження хiрурга та рабiологаD. ПХО. Рану зашити. Амбулаторне спосте-реження хiрурга та рабiологаE. -

70. Хвора 72-х рокiв скаржиться на запамо-рочення з нудотою i блюванням. В ходi нев-рологiчного дослiдження виявленi горизон-тальний нiстагм влiво, лiвобiчна гемiатаксiя,зниження тонусу лiвих кiнцiвок. Яка локалi-зацiя патологiчного процесу?

A. МозочокB. Стовбур головного мозкуC. Скронева часткаD. Лобова часткаE. Потилична частка

71. У хворого 33-х рокiв пiсля введенняанальгiну з’явилась слабкiсть, шум у вухах,почуття страху, серцебиття. На шкiрi облич-чя - уртикарнi висипання. Шкiра вкрита хо-лодним, липким потом. Артерiальний тиск- 50/20 мм рт.ст. Пульс слабкий, ниткоподi-бний, його не можливо пiдрахувати. Через15 хвилин з’явилися здуття живота, тиск уепiгастральнiй областi, нудота, блювання.Який найбiльш iмовiрний дiагноз у даногохворого?

A. Анафiлактичний шокB. Геморагiчний шокC. Гостра кишкова непрохiднiстьD. Прободна виразка шлункаE. Гострий панкреатит

72. Хвора 40-ка рокiв, iнженер, має скаргина пароксизми гострого болю в лiвiй поло-винi обличчя, тривалiстю 1-2 хвилини. Ча-стота нападiв до 10 разiв на добу. Провоку-ються напади болю вмиванням, вживаннямїжi, розмовами, дотиком до лiвої щоки (”кур-кова зона”). Хворобливiсть при пальпацiї су-праорбiтальної точки злiва. Сформулюйтеклiнiчний дiагноз:

A. Невралгiя трiйчастого нерваB. Пухлина головного мозкуC. Лицева симпаталгiяD. Неврит лицевого нервуE. Невралгiя великого потиличного нерву

73. У дитини 1,5 року з ознаками гострої ре-спiраторної iнфекцiї ввечерi з’явилася iнспi-раторна задишка, ”гавкаючий” кашель, за-хриплiсть голосу. При оглядi: дихання сте-нотичне, iнспiраторна задуха з участю допо-мiжної дихальної мускулатури, втягуванняпоступливих дiлянок грудної клiтки. При ау-скультацiї дихання у легенях дифузно посла-блене. Тахiкардiя, випадання пульсової хвилi

на вдиху. Поставте дiагноз:

A. Вiрусний крупB. Обструктивний бронхiтC. Стороннє тiло дихальних шляхiвD. ПневмонiяE. Дифтерiйний круп

74. Хворий 48-ми рокiв, працiвник хiмiчноїлабораторiї, доставлений в лiкарню зi скар-гами на загальну слабкiсть, запаморочення,головний бiль, заплiтання язика при розмовi,блювання, кашель, дертя в горлi, кровотечуз носа, часте болюче сечовипускання. Об’є-ктивно: шкiра сiро-синього кольору, судомим’язiв. Кров шоколадно-бура, вмiст MtHb укровi - 60%, еритроцити з тiльцями Гейнца-Ерлiха - 25%. В сечi: протеїнурiя, макроге-матурiя. Ваш попереднiй дiагноз:

A. Iнтоксикацiя амiносполуками бензолуB. Iнтоксикацiя марганцемC. Iнтоксикацiя сiрковуглецемD. Iнтоксикацiя ртуттюE. Iнтоксикацiя тетраетилсвинцем

75. Хвора 36-ти рокiв працює на хiмiчномузаводi. Пiсля грубого порушення правил те-хнiки безпеки та виникнення аварiйної си-туацiї, була госпiталiзована в стацiонар зiскаргами на пiдвищення температури тiладо 38oC , бiль у груднiй клiтцi, кашель з видi-ленням слизово-гнiйного харкотиння з домi-шками кровi, задишку. Об’єктивно: в нижнiхвiддiлах легень ослаблене везикулярне ди-хання, вислуховуються дрiбномiхурцевi во-логi хрипи та крепiтацiя. Рентгенологiчно:вогнищево-iнфiльтративнi змiни в нижнiхвiддiлах легень. Поставте попереднiй дiа-гноз:

A. Гострий токсичний пневмонiтB. Гострий токсичний бронхiтC. Гострий токсичний ларингiтD. Гострий токсичний набряк легеньE. Гострий токсичний фарингiт

76. До iнфекцiйної лiкарнi лiкарем сiльськоїамбулаторiї направлений хворий 17-ти рокiв,який три днi тому був укушений коровою закисть руки. При оглядi на мiсцi укусу визна-чається пухирець з кратероподiбним погли-бленням. Навколо пустули - круглий вiнчикз пухирцiв iз серозно-кров’янистим вмiстомта регiональний лiмфаденiт. Що необхiднозробити для уточнення дiагнозу?

A. Бактерiологiчне дослiдження вмiсту раниB. Загальний аналiз кровiC. Рентгенолологiчне дослiдження кистiD. Мiкроскопiя видiлень з раниE. Бактерiологiчне дослiдження кровi хворо-го

77. У реанiмацiйне вiддiлення доставленийхлопчик 10-ти рокiв з гострим отруєннямсвинцем. Млявий, шкiра блiда, артерiальнийтиск - 110/55 мм рт.ст., ендогенний креатинiн- 1,098 ммоль/л, сечовина - 20,8 ммоль/л, ка-лiй плазми - 7,9 ммоль/л, дiурез - 200 мл/добу.Що слiд призначити першочергово?


A. ХелатоутворювачiB. Активоване вугiлляC. ЕнтеросгельD. ЛазиксE. Плазмаферез

78. Мати залишила здорового сина 2,5 рокiвiз старшою дочкою, хворою на гостру респi-раторну вiрусну iнфекцiю (ГРВI). Вона че-рез 3 години повернулася додому i помiтилау сина частий кашель. На другий день станйого погiршився, температура тiла - 38oC ,частота дихання - 42/хв., частота серцевихскорочень - 132/хв., цiаноз шкiри. Перкутор-но: справа нижче кута лопатки вкорочен-ня звуку, аускультативно в цьому мiсцi рiзкеослаблення дихання. На Rо ОГК ателектазправих сегментiв S4 i S5, тiнь органiв середо-стiння змiщена вправо. Яка iмовiрна причи-на такого стану дитини?

A. Стороннє тiло бронхiвB. Гостра респiраторна вiрусна iнфекцiяC. Гострий обструктивний бронхiтD. Гостра пневмонiяE. Напружений пневмоторакс

79. 28-рiчна жiнка скаржиться на переймопо-дiбний бiль у нижнiх вiддiлах живота, кров’-янистi видiлення з пiхви. Хвора блiда, пульс- 78/хв., артерiальний тиск - 110/70 мм рт.ст.,температура - 36,6oC . Пiд час бiмануальногодослiдження: матка збiльшена до 6-7 тижнiввагiтностi, болюча, плiдне яйце в цервiкаль-ному каналi, видiлення з пiхви кров’янистi.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Аборт в ходуB. Загроза викидняC. Неповний абортD. Позаматкова вагiтнiстьE. Апоплексiя яєчника

80. Вагiтна в термiнi 30 тижнiв надiйшла допологового будинку у важкому станi. Скаргина головний бiль, блювання, мерехтiння му-шок перед очима. Об’єктивно: анасарка, ар-терiальний тиск - 180/120 мм рт.ст., з’явили-ся фiбрилярнi посмикування м’язiв обличчя,тонiчнi судоми, дихання припинилося. Через2 хвилини дихання вiдновилося. Амнезiя. По-ставте дiагноз:

A. ЕклампсiяB. Гiпертонiчний кризC. ЕпiлепсiяD. Черепно-мозкова травмаE. Пухлина мозку

81. Хвора 62-х рокiв скаржиться на вираженуслабкiсть, втомлюванiсть, набряки обличчяi нiг. Погiршення стану наростало протягомостаннього року. У 55 рокiв перенесла суб-тотальну тиреоїдектомiю, 2 роки тому - iн-фаркт мiокарда, з того часу зберiгається ми-готлива аритмiя. Змiна якого лабораторно-го показника вказує на причину погiршеннястану хворої?

A. ТТГ - 12,0 мМЕ/лB. Протеїнурiя - 0,03 г/лC. КФК - 250 од/лD. Загальний холестерин - 8,7 ммоль/лE. Креатинiн - 95,3 мкмоль/л

82. До лiкаря психотерапевта звернулися ба-тьки 14-рiчної дiвчинки у зв’язку з рiзкоюзмiною поведiнки доньки протягом остан-нiх 10-ти днiв. Вона стала замкненою, нехоче ходити до школи, увесь час сидить усвоїй кiмнатi. Пiд час огляду дiвчинки лiкарзвернув увагу на наявнiсть старих синцiв наруках, ногах, садна, що загоюються, на вну-трiшнiй поверхнi стегон. Найбiльш можливапричина змiни поведiнки дiвчинки?

A. ЗґвалтуванняB. Проблеми у школiC. Проблеми у особистих стосункахD. Конфлiкт з батькамиE. Нервова анорексiя

83. Хвора 49-ти рокiв протягом останньоготижня пiсля стоматологiчної операцiї в зв’яз-ку з остеомiєлiтом нижньої челюстi сталатривожною, плаксивою, порушився сон. Ви-казує iдеї поганого до неї ставлення з бокублизьких, мовляв, її засуджують, звинувачу-ють у матерiальних негараздах сiм’ї. У вiд-дiленнi весь час ходить по палатi, заламуєруки, голосить, ”краще б убили одразу”, ”такжити не хочу”. Який препарат слiд призначи-ти в першу чергу хворiй?

A. АмiтриптилiнB. IмiзинC. ГалоперидолD. АмiназинE. Дiазепам

84. Хвора 16-ти рокiв скаржиться на iнтен-сивний бiль у горлi злiва, що вiддає у вухо,рiзке утруднення ковтання та вiдкриття ро-та, пiдвищення температури тiла до 39,2oC .Хворiє третю добу, за тиждень до початкускарг лiкувалася у дiльничного лiкаря з при-воду ангiни. Вiдкриття рота значно утру-днене (тризм жувальних м’язiв), асиметрiязiву за рахунок випинання лiвого мигдали-ка, пiднебiнно-язикова дужка рiзко гiпере-мована, iнфiльтрована, набрякла. За кутомнижньої щелепи визначаються збiльшенi таболючi лiмфовузли. Який найбiльш iмовiр-ний дiагноз?

A. Паратонзилярний абсцесB. АнгiнаC. ДифтерiяD. ФарингiтE. Хронiчний тонзилiт

85. Граючись на будiвельному майданчику,хлопчик 10-ти рокiв впав з висоти на бетоннепокриття. Пiд час огляду дитина непритом-на, дихальна екскурсiя грудної клiтки вiдсу-тня, пульс на соннiй артерiї не визначається,зiницi рiзко розширенi, у дитини наявнийвiдкритий перелом кiсток гомiлки, числен-нi садна на видимих дiлянках шкiри, на губахсвiжi слiди кровi. Яких заходiв невiдкладної


допомоги потребує потерпiлий у першу чер-гу?

A. Вiдновлення прохiдностi дихальних шляхiвта проведення серцево-легеневої реанiмацiїB. Транспортування потерпiлого до найближ-чого лiкувального закладуC. Накладання пов’язки та первинна iммобi-лiзацiя нижньої кiнцiвкиD. Загальний огляд потерпiлого з пальпацiєюз метою визначення провiдного ушкодженняE. Введення протишокових засобiв

86. В хiрургiчний стацiонар направленийхворий з явищами кишкової кровотечi таiмовiрною пухлиною селезiнкового кутаободової кишки. Який метод дослiдженняматиме вирiшальне значення для встанов-лення i пiдтвердження дiагнозу?

A. Колоноскопiя з бiопсiєюB. Анамнез та фiзикальнi методи дослiджен-няC. РектороманоскопiяD. Оглядова рентгенограма черевної поро-жниниE. Iригоскопiя

87. Хвора 70-ти рокiв звернулася до лiкаря зiскаргами на блювання з домiшками жовчi,затримку випорожнень та газiв. П’ять ро-кiв тому оперована з приводу перфорацiй-ної виразки 12-палої кишки. Живiт здутий.Спостерiгаються шум плескоту та симптомВаля. Поставте дiагноз:

A. Гостра непрохiднiсть кишечникаB. Гострий панкреатитC. Гострий холециститD. Загострення виразкової хвороби 12-палоїкишкиE. Гострий апендицит

88. У 70-рiчного пацiєнта скарги на бiль вправiй поперековiй дiлянцi з iррадiацiєю встатевi органи, часте болюче сечовипускан-ня, пiдвищення температури тiла до 38,3oC ,лихоманку, блювання. Аналiз сечi: реакцiякисла, лейкоцитiв бiльше 110, еритроцитiв- 48 в полi зору, сеча каламутна, бурого ко-льору. Ультрасонографiчно виявлено нерiв-номiрно вираженi змiни паренхiми, значнерозширення миски правої нирки. Попере-днiй дiагноз:

A. Сечокам’яна хворобаB. Сечо-сольовий дiатез. Абсцес ниркиC. Сосочковий некрозD. Загострення хронiчного пiєлонефритуE. Карбункул нирки. Гострий гнiйний паране-фрит

89. У хлопчика 5-ти рокiв вночi стався на-пад ядухи, який характеризувався: сухимкашлем, експiраторною задишкою, вiдчут-тям стиснення у грудях. В актi дихання береучасть допомiжна мускулатура. В анамнезi- напади ядухи 1-2 рази на мiсяць протягом3-х рокiв, атопiчний дерматит з 2-х рокiв.Препаратом вибору для надання першої до-помоги на догоспiтальному етапi є:

A. Бета-2-агонiсти короткої дiїB. Пролонгованi бета-2-агонiстиC. Iнгаляцiйнi холiнолiтикиD. Iнгаляцiйнi глюкокортикостероїдиE. Метилксантини

90. У дитини 10-ти мiсяцiв, яка хворiє нагостру респiраторну iнфекцiю, погiршив-ся стан за рахунок пiдвищення температу-ри до 39,8oC . Дитина притомна. Шкiра блi-да, акроцiаноз, кiнцiвки холоднi, позитивнийсимптом ”бiлої плями”. Тахiкардiя, задишка,судомна готовнiсть. Яку терапiю слiд при-значити?

A. Жарознижувальнi + судинорозширюваль-нi препаратиB. Жарознижувальнi + протисудомнi препа-ратиC. Жарознижувальнi + преднiзолонD. Жарознижувальнi + кардiотонiчнi препа-ратиE. Фiзичний метод охолодження

91. Хворий має опiки обох гомiлок, 10% по-верхнi тiла, стадiя 2-А, опiковий шок сере-дньої важкостi. Яку невiдкладну допомогунеобхiдно надати?

A. Знеболювання та введення розчинуРiнгер-лактатуB. Введення колоїдних розчинiвC. Введення дiуретикiв та асептична пов’язкана раневу поверхнюD. Введення антибiотикiв та охолодженнягомiлокE. Знеболювання та введення кортизону

92. Хворий 63-х рокiв з трансмуральним за-дньодiафрагмальним iнфарктом мiокардана 21 добу втратив свiдомiсть. Об’єктивно:пульс на периферичних судинах не визнача-ється. На ЕКГ: частота серцевих скорочень -180/хв., зубцi Р вiдсутнi, шлуночковi компле-кси розширенi, деформованi, ширина QRSбiльше 0,14 с; QS тип шлуночкового компле-ксу у V 6. Яке ускладнення виникло у хворо-го?

A. Пароксизмальна шлуночкова тахiкардiяB. Пароксизм суправентрикулярної тахiкардiїC. Миготлива аритмiяD. Трiпотiння шлуночкiвE. Фiбриляцiя шлуночкiв

93. До гiнекологiчного вiддiлення надiйшлахвора зi значною кровотечею зi статевихшляхiв, болем внизу живота. В анамнезi: сто-їть на облiку в ж/к з вагiтнiстю 12 тижнiв.Об’єктивно: хвора блiда, артерiальний тиск- 100/60 мм рт.ст., пульс - 90-100/хв. Зi ста-тевих шляхiв значнi кров’янистi видiлення.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Спонтанний аборт. Геморагiчний шок IступеняB. Самовiльний аборт, що починаєтьсяC. Загроза переривання вагiтностiD. Кровотеча з вагiниE. Неповний аборт


94. У хворого 73-х рокiв у приймальному вiд-дiленнi раптово виникла асистолiя. Що з пе-рерахованого, слiд враховувати лiкарю при-ймального вiддiлення, який проводить реанi-мацiйнi заходи до прибуття бригади анесте-зiологiв, в зв’язку з вiком хворого?

A. Силу натискання при непрямому масажiсерцяB. Змiнити тривалiсть реанiмацiйних заходiвC. Вiдмовитися вiд використання дефiбриля-тораD. Зменшити частоту дихання при ШВЛE. Зменшити ЧСС при непрямому масажiсерця

95. У хворого 30-ти рокiв пiд час сильногокашлю виникли рiзка задишка та гострийбiль в правiй половинi грудної клiтки, якийпосилюється при диханнi. Хворiє на бронхiтдругу добу. Об’єктивно: артерiальний тиск -110/70 мм рт.ст., частота серцевих скорочень- 80/хв. Аускультативно: над легенями право-руч дихання не прослуховується. Який методдослiдження найбiльш iнформативний в цьо-му випадку?

A. Рентгеноскопiя ОГКB. УЗД органiв черевної порожниниC. Клiнiчний аналiз кровiD. УЗД серцяE. ЕКГ

96. Хворого 32-х рокiв, який страждає на епi-лепсiю з частими тонiко-клонiчними судом-ними нападами, пiсля самовiльного припи-нення вживання антиконвульсантiв, достав-лено бригадою швидкої медичної допомогиу епiлептичному статусi. З яких препаратiвдоцiльно починати невiдкладну допомогу?

A. Сибазон внутрiшньовенно 20 мг на 20 мл40% розчину глюкози або фiзiологiчногорозчинуB. Тiопентал-натрiю 1 мл 10% розчину на 10кг маси хворого внутрiшньовенноC. 10,0 мл 25% розчину магнiю сульфатувнутрiшньовенноD. Лазикс 2,0 мл внутрiшньом’язовоE. Кавiнтон 2,0 мл внутрiшньовенно на 250,0мл фiзiологiчного розчину

97. Хвора 52-х рокiв скаржиться на набряк тапосинiння правої гомiлки, бiль, що розпираєта зменшується при пiднятому положеннiгомiлки. При пальпацiї гомiлки больова реа-кцiя посилюється. Яким буде дiагноз?

A. Тромбофлебiт глибоких вен правої гомiл-киB. Тромбофлебiт вен правого клубово-стегнового сегментуC. Тромбофлебiт поверхневих вен в колiннiйдiлянцi правої нижньої кiнцiвкиD. Тромбофлебiт вен тазаE. Тромбофлебiт нижньої порожнистої вени

98. На мiстi дорожньо-транспортної пригоди(ДТП) з пошкодженої автiвки вилучено ди-тину 10-ти рокiв з численними забоями тавiдкритим переломом гомiлки. При оглядi

спостерiгаються задуха, цiаноз шкiри. Праваполовина грудної клiтини не бере участi удиханнi. Перкуторно над нею визначаєтьсявисокий тимпанiт, аускультативно диханняне прослуховується, межi серцевої тупостiзмiщено влiво. Тони серця глухi, прискоренi.Ви дiагностували напружений правобiчнийпневмоторакс. Якими будуть Вашi дiї?

A. Негайна декомпресiя правої плевральноїпорожниниB. Розпочати штучну вентиляцiю легень(ШВЛ)C. Призначити оксигенотерапiюD. Негайно транспортувати постраждалудитину до лiкарнiE. Призначити кордiамiн пiдшкiрно

99. Потерпiлий доставлений у МедР з во-гнища через добу пiсля застосування хiмi-чної зброї. Скаржиться на сильний бiль вочах, свiтлобоязнь, сльозотечу, запаморо-чення, слабкiсть, нудоту, блювання. Зi слiвпостраждалого, краплi отруйної речовини(ОР) потрапили на шкiру обличчя й в очi.Через кiлька хвилин з’явилися вiдчуття пi-ску в очах, свiтлобоязнь, сльозотеча, якi неу-хильно наростали. При оглядi трохи загаль-мований, млявий, адинамiчний. Блефароспа-зм, виражений набряк i гiперемiя повiк, ери-тематознi вогнища на шкiрi обличчя. Пульс- 60/хв., ритмiчний, тони серця ослабленi,артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Дихан-ня жорстке. Якими властивостями володiєотруйна речовина?

A. Ураження рiдкою ОР шкiрно-наривної дiїB. Ураження рiдкою ОР нервово-паралiтичної дiїC. Ураження пароподiбним iпритом важкогоступеняD. Отруєння ароматичними вуглеводнямиE. Ураження ОР подразливої дiї

100. Чоловiк 34-х рокiв, чабан, захворiв ра-птово. Об’єктивно: стан тяжкий, задуха, до-мiшки кровi в харкотиннi, t - 40oC , явищакон’юнктивiту, вираженi катаральнi явища,цiаноз, пульс - 140/хв., артерiальний тиск -80/40 мм рт.ст., над легенями притупленняперкуторного звуку, вислуховуються сухi тавологi хрипи. З епiданамнезу вiдомо про ма-сову загибель овець. Поставте попереднiйдiагноз:

A. Сибiрка, легенева формаB. Чума, легенева формаC. Крупозна пневмонiяD. Туляремiя, легенева формаE. Легiонельоз

101. У хворого з ангiною раптово на рiзнихдiлянках шкiри з’явилися схильнi до злиттяпухирi. Їх поява супроводжувалася нестер-пним свербiнням, пiдвищенням температуритiла до 37,2oC . У аналiзi кровi: еозiнофiлiя.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?


A. КропивницяB. Вiтряна вiспаC. Синдром ЛайєллаD. Синдром Стiвена-ДжонсаE. Пухирчатка

102. Пацiєнт 40-ка рокiв раптово, виходячи зтролейбуса, падає на землю. У нього вiдсу-тнє самостiйне дихання, та пульсацiя на ма-гiстральних артерiях, розширенi зiницi. Вашдiагноз:

A. Клiнiчна смертьB. Тромбоемболiя легеневої артерiїC. Гострий iнфаркт мiокардаD. Ортостатичний колапсE. Запаморочення

103. Хворий 50-ти рокiв був збитий автомо-бiлем в результатi чого отримав вiдкритийперелом лiвого стегна в середнiй третинi зкутовим та поздовжнiм змiщенням уламкiв.Який оптимальний метод транспортної iм-мобiлiзацiї слiд застосувати?

A. Три драбинчастi шиниB. Шину ТомасаC. Двi драбинчастi шиниD. Шину Дiтерiхса та КрамераE. Шину Дiтерiхса

104. Чоловiк 72-х рокiв звернувся до лiкаряполiклiнiки зi скаргами на вiдсутнiсть видi-лення сечi протягом 8 годин. Страждає нааденому передмiхурової залози. При паль-цевому ректальному дослiдженнi встановле-но: передмiхурова залоза до 7 см в дiаметрi,безболiсна тугоеластична, мiжчасткова бо-розенка згладжена, слизова оболонка пря-мої кишки над нею рухома. Який метод дi-агностики найбiльш iнформативний для ви-значення розмiрiв передмiхурової залози таоб’єму залишкової сечi?

A. Ультразвукова сонографiяB. Екскреторна урографiяC. УретероцистоскопiяD. Низхiдна цистографiяE. Урофлоуметрiя

105. Хворий 83-х рокiв надiйшов доприймально-дiагностичного вiддiлення з по-переднiм дiагнозом: защемлена пупкова ки-ла. Пiд час обстеження раптово зблiд, втра-тив свiдомiсть. Дихання вiдсутнє. Пульсацiяна магiстральних артерiях припинилася 30секунд тому. Зiницi розширенi, на свiтло нереагують. З чого треба розпочати реанiма-цiйнi заходи?

A. Закритий масаж серцяB. Прекардiальний ударC. Штучне диханняD. Медикаментозна терапiяE. Електродефiбриляцiя

106. У новонародженої дитини вiд матерi-носiя поверхневого антигену гепатиту В(НВsAg), стан задовiльний. Активна, ди-хальних розладiв нема. Печiнка на 2 см ниж-че реберної дуги. Сеча свiтла, меконiй вiдхо-

дить. Якi профiлактичнi заходи треба при-значити дитинi?

A. Вакцинацiя проти гепатиту В на I добiжиттяB. Скринiнг дитини на НВsAgC. Iзоляцiя дитини щоб уникнути поширенняiнфекцiїD. Скринiнг матерi на антиген гепатиту ВE. Очiкувальна тактика

107. 7-рiчному хлопчику з дифузним гнiйнимперитонiтом в пiсляоперацiйному перiодiдля компенсацiї iснуючого дефiциту калiюпротягом доби потрiбно ввести 25 мл 7,5%розчину калiю хлориду. Яким чином потрi-бно вводити калiю хлорид?

A. Внутрiшньовенно, крапельно, повiльноB. Внутрiшньовенно, крапельно, швидкоC. Внутрiшньовенно, струменево, швидкоD. Внутрiшньовенно, струменево, повiльноE. Внутрiшньом’язово

108. Потерпiлий 32-х рокiв був водiєм легко-вого автомобiля, що перевернувся i зайняв-ся. Спостерiгалася короткочасна втрата свi-домостi. Об’єктивно: анiзокорiя. Тахiпное до30/хв. Крепiтацiя 6-10 ребер злiва по пере-днiй пахвовiй лiнiї. Артерiальний тиск - 90/60мм рт.ст. Деформацiя правого передплiччя внижнiй третинi за типом ”багнета”, гемато-ма. Має мiсце опiкова рана грудей, тулубата стегон, площею 36% з наявнiстю великоїкiлькостi епiдермальних пухирiв що прорва-лися. Який вид травми у хворого?

A. КомбiнованаB. ПоєднанаC. МножиннаD. МонолокальнаE. Полiфокальна

109. Хвора 32-х рокiв страждає на виразковухворобу дванадцятипалої кишки протягом6-ти рокiв. Годину назад пiсля їжi з’явивсяраптово рiзкий бiль в епiгастральнiй обла-стi. Загальний стан важкий, стогне вiд бо-лю в животi. Живiт рiзко напружений, болi-сний у всiх вiддiлах, черевна стiнка вiдстаєв актi дихання. При пальпацiї печiнка на 1см нижче реберної дуги. При перкусiї визна-чається вiдсутнiсть печiнкової тупостi. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Перфоративна виразкаB. Гострий панкреатитC. Гострий холециститD. Гостра кишкова непрохiднiстьE. Цироз печiнки

110. Хворий 63-х рокiв надiйшов до хiрургi-чного вiддiлення з кровотечею з хронiчноївиразки правої гомiлки. Туге бинтування ви-разки неефективне. Якою буде тактика лi-кування?


A. Прошивання судини, що кровоточитьB. Тампонування виразкиC. Венектомiя в термiновому порядкуD. Венектомiя в плановому порядкуE. Склерозувальна терапiя

111. Пiсля падiння з опором на праве плече,потерпiлий скаржиться на бiль, обмеженнярухiв, деформацiю в дiлянцi плечового су-глоба. Якi заходи на даному етапi наданнядопомоги необхiдно провести?

A. Транспортна iммобiлiзацiя, знеболенняB. Накладення гiпсової пов’язкиC. Блокада мiсця переломуD. Накладення шини ДiтерiхсаE. Накладення шини Крамера вiд пальцiв доплечового суглоба

112. До вiддiлення травматологiї надiйшовчоловiк 25-ти рокiв iз переломом кiсток тазу(ДТП). Через кiлька годин почав скаржити-ся на вiдсутнiсть сечовипускання при наявно-стi бажання це зробити та бiль у надлобковiйзонi. При оглядi хворого привернув до себеувагу повний сечовий мiхур, при ректально-му обстеженнi у хворого виявилася змiщенавверх, високо ”посаджена” простата. Якийметод обстеження необхiдний для остато-чного дiагнозу?

A. Ретроградна уретрографiяB. Внутрiшньовенна урографiяC. УЗД органiв малого тазуD. Екскреторна урографiяE. Уретроскопiя

113. Народилася недоношена дитина, геста-цiйний вiк 32 тижнi, з вагою 1700 г, рiвеньглюкози кровi становить 2,1 ммоль/л. У ди-тини спостерiгається порушення стану, су-домна готовнiсть. Оберiть першочергову до-помогу для дитини:

A. 10% розчин глюкози, 2 мл/кгB. Фенобарбiтал, 20 мг/кгC. 25% розчин MgSO4, 1 мл/кгD. 10% розчин натрiю хлориду, 4 мл/кгE. 0,9% розчин натрiю хлориду, 10 мл/кг

114. У вагiтної в 34 тижнi пiд час доплерогра-фiчного ультразвукового обстеження вияви-ли стiйкий реверсивний дiастолiчний крово-плин у судинах плода й провели кесарiв роз-тин. У новонародженого вiдсутнi дихання iм’язовий тонус. Вентиляцiя мiшком i маскоюне забезпечує адекватнi рухи грудної клiтки,i пiсля наступних 30 секунд вентиляцiї ча-стота серцевих скорочень не збiльшується.Який наступний етап реанiмацiї?

A. Iнтубацiя трахеї немовлятиB. Припинити надавати допомогуC. Введення адреналiнуD. Уведення натрiю бiкарбонатуE. Введення атропiну

115. Дiвчинка 8-ми рокiв вже другий тижденьхворiє на кашлюк. Вранцi дитина самостiй-но випила увесь флакон сиропу вiд кашлю,в якому мiстився кодеїн. Спочатку дiвчинка

була неспокiйною, згодом стала сонливою,мати двiчi спостерiгала судоми. Який анти-дот необхiдно ввести при цьому отруєннi?

A. Налоксону гiдрохлоридB. ТаренC. АмiтриптилiнD. АтропiнE. Цистамiн

116. Жiнка 46-ти рокiв виведена з вогнищапожежi. Бригада екстреної медичної допо-моги дiагностувала термiчнi опiки верхнiхдихальних шляхiв. З чого необхiдно розпо-чати невiдкладну допомогу?

A. Iнгаляцiї 100% киснем через лицьовумаскуB. Iнгаляцiї сальбутамолу (вентолiну)C. Довенного введення 2,4% розчину еуфiлi-нуD. Аналгезiї наркотичними аналгетикамиE. Серцево-легеневої реанiмацiї

117. Дитину 5-ти рокiв на п’ятий день гостроїкишкової iнфекцiї доставлено в стацiонар узв’язку з погiршенням загального стану. Принадходженнi свiдомiсть вiдсутня, вираженийексикоз, гiпертермiя, напади судом, афазiя.Виявленi гiперглiкемiя - 50 ммоль/л, осмо-лярнiсть плазми (360 мОсм/л), нормальнийрiвень кетонових тiл в кровi, вiдсутнiсть аце-тону в сечi. Вiдомо, що з трьох рокiв хворiєна цукровий дiабет 1-го типу. З якого препа-рату треба починати невiдкладну iнфузiйнутерапiю?

A. 0,45% розчин натрiю хлоридуB. 4% розчин натрiю гiдрокарбонатуC. 10% розчин натрiю гiдрокарбонатуD. 5% розчин глюкозиE. 10% розчин глюкози

118. У постраждалого в дорожньо-транспортнiй пригодi (ДТП) чоловiка 31-гороку лiкар швидкої медичної допомоги дiа-гностував закритий перелом правого стегна,травматичний шок 2 ступеня. В комплексiпротишокової терапiї почав швидку в/в iн-фузiю кристалоїдiв. Через 10 хвилин систо-лiчний артерiальний тиск стабiлiзовано на90 мм рт.ст. Яка подальша iнфузiйна терапiяпотрiбна потерпiлому?

A. Повiльне крапельне введення кристалоїдiвB. Швидке введення розчину низькомолеку-лярних декстранiвC. Крапельне введення еритроцитарної масиD. Крапельне введення розчину крохмалюE. Швидке введення альбумiну

119. Хворого 39-ти рокiв госпiталiзовано пi-сля дорожньо-транспортної пригоди (ДТП)з дiагнозом ”Забiй грудної клiтки”. Скаржи-ться на бiль у лiвiй половинi грудної клiтки,задишку. Об’єктивно: блiдий, акроцiаноз, ар-терiальний тиск - 100/60 мм рт.ст., пульс -110/хв. При глибокому диханнi вiдзначаєтьсязначне вiдставання лiвої половини грудноїклiтки, аускультативно - вiдсутнiсть дихаль-


них шумiв злiва. Поставте попереднiй дiа-гноз:

A. Закритий пневмоторакс злiваB. Закритий пневмоторакс справаC. Вiдкритий пневмотораксD. Закрита травма животаE. Перелом ребер

120. У родiллi 36-ти рокiв, яка перебуває вкiнцi I перiоду пологiв з великим плодом,з’явилися потуги при високому розташуван-нi голiвки плода, вiдсутнiсть поступальногоруху голiвки, позитивний симптом Генкеля-Вастена, симптоми вдавлення сечового мiху-ра. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Клiнiчно вузький тазB. Фiзiологiчний I перiод пологiвC. Слабкiсть пологової дiяльностiD. Дискоординована пологова дiяльнiстьE. Анатомiчно вузький таз

121. Хворий 32-х рокiв перебуває в збудже-ному станi, напружений, вiд чогось вiдмаху-ється. Показує на вiкно i говорить, що йомухтось погрожує, викликає його. Стверджує,що в кiмнатi повно щурiв, ногою на них за-махується. Рiк тому отримав ЧМТз втратоюсвiдомостi. З’ясувалось, що хворий зловжи-ває алкоголем, останнiй тиждень п’є запоєм.Третю нiч не спить, боїться виходити з дому.Не хоче їхати в лiкарню. Яким буде дiагнозта якої допомоги потребує хворий?

A. Алкогольний делiрiй. Пiдлягає госпiталi-зацiї в психiатричну лiкарнюB. Сутiнковий стан свiдомостi. Слiд надатимедичну допомогу на домуC. Патологiчне сп’янiння. Дати снодiйнеD. Соматогенний психоз. Лiкування в тера-певтичному вiддiленнiE. Посттравматичний психоз. Лiкування вневрологiчному вiддiленнi

122. На дорожньо-транспортну пригоду булавикликана бригада швидкої медичної допо-моги (ШМД). Постраждалий непритомний,у нього дiагностовано вiдкритий переломправої стегнової кiстки, артерiальний тиск -80/40 мм рт.ст. Якими будуть дiї лiкаря швид-кої допомоги?

A. Знеболювання, асептична пов’язка, iммо-бiлiзацiя шиною Дiтерiхса, iнфузiйна терапiяB. Iммобiлiзацiя шинами Крамера, введеннявазопресорiв, блокада мiсця переломуC. Iммобiлiзацiя, крапельне введення плазмо-замiнних розчинiв, асептична пов’язкаD. Iммобiлiзацiя, транспортування в лiкарнюE. Негайно транспортувати в спецiалiзованевiддiлення

123. Потерпiлого було витягнуто з автомо-бiля пiсля дорожньо-транспортної пригоди(ДТП). Скаржиться на бiль в шийному вiд-дiлi хребта, який посилюється при рухах го-ловою. Вкажiть, який метод транспортноїiммобiлiзацiї потрiбен при даному пошко-дженнi:

A. Iммобiлiзацiя жорстким головоутримува-чемB. Положення хворого на жорстких ношах зваликом пiд шиєюC. Положення хворого на животi на жорс-тких ношахD. Iммобiлiзацiя шиною Крамера вiд потили-цi до поперекового вiддiлу хребтаE. Положення хворого на спинi з валиком пiдголовою

124. Хворого 72-х рокiв доставлено до лiкар-нi машиною швидкої допомоги у станi не-притомностi. При оглядi: шкiра блiда, суха зiзниженим тургором, тонус очних яблук зни-жений, арефлексiя, пульс частий, м’який, ар-терiальний тиск - 70/40 мм рт.ст. У додатко-вих дослiдженнях: виявлена глюкоза в сечi,цукор кровi - 28,5 ммоль/л, гiпернатрiємiя,осмолярнiсть плазми - 430 мосм/л. Розвитокякого стану можна припустити?

A. Гiперосмолярної комиB. Гiперлактацидемiчної комиC. Кетоацидотичної комиD. Гострої надниркової недостатностiE. Гiпотиреоїдної коми

125. Хворий 18-ти рокiв пiд час пiрнання по-тонув. Пiсля проведення заходiв реанiмацiїблизькими потерпiлого було вiдновлено са-мостiйне дихання. На час прибуття брига-ди швидкої допомоги на мiсце подiї хворийсамостiйно дихає, свiдомiсть не порушена.Спостерiгається легкий стан алкогольногосп’янiння. Частота дихання - 20/хв., артерi-альний тиск - 140/70 мм рт.ст., пульс - 100/хв.Скаржиться на слабкiсть, при частому ка-шлi вiдхаркує бiлувату пiну. Яка подальшатактика ведення такого потерпiлого?

A. Госпiталiзацiя для подальшого спостере-ження та обстеженняB. Вiдвiдування районної лiкарнi пiсля зни-кнення ознак сп’янiнняC. Спостереження за хворим протягом 30хвилин, за вiдсутностi погiршення стану -амбулаторний наглядD. Хворий не потребує подальшого спостере-ження та лiкуванняE. Хворому мають бути призначенi заспокiй-ливi засоби (настойки валерiани чи пiвонiї),рекомендовано вiдмовитися вiд вживанняалкогольних напоїв

126. Хворий 56-ти рокiв звернувся зi скарга-ми на бiль та набряк лiвої гомiлки. Об’єктив-но: лiва гомiлка збiльшена в дiаметрi (+5 сму порiвняннi з правою), тепла на дотик. Бо-лючiсть та напружений набряк гомiлки припальпацiї. Для уточнення дiагнозу першо-чергово необхiдно виконати:

A. Доплерографiю вен нижнiх кiнцiвокB. Рентгенографiю нижнiх кiнцiвокC. Флебографiю нижнiх кiнцiвокD. КоагулограмуE. Плетизмографiю нижнiх кiнцiвок

127. Хворий 24-х рокiв лiкується у вiддi-леннi iнтенсивної терапiї з приводу синдро-


му тривалого стиснення, гострої нирковоїнедостатностi. При лабораторному обсте-женнi: сечовина - 28,4 ммоль/л; креатинiн -820 мкмоль/л; К - 8,4 ммоль/л; гемоглобiн -76 г/л; гематокрит - 0,26 л/л; еритроцити -2, 4 · 1012/л. Яке ускладнення може безпосе-редньо загрожувати життю хворого?

A. Гiперкалiємiчна зупинка серцяB. АнемiяC. Респiраторний дистрес-синдромD. ДВЗ-синдромE. Гемiчна гiпоксiя

128. Дитинi 10 мiсяцiв. Скарги на to - 38oC ,повторне блювання, пронос, вiдсутнiсть апе-титу. Дитина млява, виражена спрага. Шкi-ра блiда, еластичнiсть знижена. Слизова ро-та волога. Пiднебiннi дужки гiперемованi.Носове дихання утруднене, мiзернi слизо-вi видiлення. Живiт здутий, помiрна болю-чiсть, бурчання. Випорожнення за добу 10разiв, ряснi, водянистi, жовто-зеленкуватi,без патологiчних домiшок. Незначна олiгоу-рiя. Поставте дiагноз:

A. Ротавiрусна iнфекцiя, типова середньо-тяжка формаB. Сальмонельоз, гастроентероколiтичнасередньотяжка формаC. Ешерихiоз ентеропатогенний, типовасередньотяжка формаD. Шигельоз, типова середньотяжка формаE. Холера

129. Дитина народилася вiд 2 вагiтностi, 2 по-логiв в термiнi 34-35 тижнiв, з оцiнкою зашкалою Апгар 1/3 балiв, на початку другоїдоби спостерiгається зригування кров’яни-стим вмiстом, мелена. Нb- 165 г/л, еритро-цити - 4, 8 · 1012/л, тромбоцити - 192 · 109/л.Назвiть основнi принципи лiкування:

A. Введення вiтамiну K1, плазмотрансфузiяB. Термiнове переливання одногрупної кровiC. Iнфузiя 10% глюконату кальцiюD. Iнфузiя 5% розчину амiнокапроновоїкислотиE. Внутрiшньовенне болюсне введення 10%розчину альбумiну

130. У жiнки 35-ти рокiв через вживання за-бруднених харчових продуктiв в органiзмпотрапила значна кiлькiсть радiоактивногойоду-131. Якi заходи необхiднi в першу чер-гу?

A. Якнайшвидше розпочати йодну профiла-ктикуB. Ретельно зiбрати харчовi продукти в за-криту тару для подальшого аналiзуC. Негайно провести евакуацiю жiнкиD. Негайно промити шлунокE. Провести антибiотикотерапiю для профi-лактики вторинної iнфекцiї на тлi пригнiчен-ня iмунiтету

131. Пацiєнта 19-ти рокiв доставлено з мi-сця дорожньо-транспортної пригоди (ДТП),лiва нижня кiнцiвка iммобiлiзована шиноюДiтерiхса. Свiдомiсть потьмарена, шкiрнi по-

криви блiдi, з синюшним вiдтiнком. Пульс -130/хв., артерiальний тиск - 70/0 мм рт.ст. Ди-хання поверхневе, часте. Спостерiгаютьсягiпорефлексiя, м’язова гiпотонiя. Який па-тофiзiологiчний стан супроводжує дане по-шкодження?

A. Травматичний шок III ступеняB. Травматичний шок II ступеняC. Травматичний шок I ступеняD. Кома помiрнаE. Кома глибока

132. Чоловiк 26-ти рокiв неадекватно себеповодив, звернувся до вiддiлку мiлiцiї з ви-могами, щоб його передали до суду, оскiлькивiн вiдчуває себе винним за розповсюджен-ня зла та насильства у свiтi. Спiвробiтникаммiлiцiї вдалося встановити особу чоловiка,зв’язатися з його родичами, якi повiдомили,що за останнi 5 рокiв хворий неодноразо-во лiкувався у психiатричних закладах. Приоглядi збуджений, легко стає розлюченим,пiдозрiлим. Стверджує, що голос всерединiголови говорить: ”я заслуговую на смерть”.Який тип психомоторного збудження у хво-рого?

A. Галюцинаторно-параноїднеB. ДепресивнеC. МанiакальнеD. КататонiчнеE. Психопатичне

133. У вагiтної пiд час стрiмких пологiв з’я-вилися вiдчуття задухи, цiаноз, падiння ар-терiального тиску. Через деякий час кров,що надходила з пiхви, перестала згортатися.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Емболiя навколоплiдними водамиB. Серцева недостатнiстьC. Бронхiальна астмаD. Гiпотонiчна маткова кровотечаE. Анафiлактичний шок

134. У дитини вiком 2 тижнi спостерiгаєтьсяраптове блювання фонтаном пiсля їжi. Пi-сля блювання стан дещо покращується, аленаступний прийом їжi закiнчується так само.Вiд призначення спазмолiтикiв ефекту не-має. Поставте попереднiй дiагноз:

A. ПiлоростенозB. ПiлороспазмC. Кишкова непрохiднiстьD. IнвагiнацiяE. Гастроентерит

135. Солдат перебуває у вiйськовому польо-вому пересувному госпiталi з кульовим по-раненням середньої третини правого стегна.Стан важкий, шкiра блiда, температура тiла- 37,8oC , пульс - 106/хв., артерiальний тиск -90/70 мм рт.ст. Останнi 3 днi турбує кашельз харкотинням. При аускультацiї у нижнiйчастцi лiвої легенi вологi хрипи. З чим пов’я-зане погiршення стану?


A. Приєднання пневмонiїB. Гостра респiраторна вiрусна iнфекцiя(ГРВI)C. Набряк легеньD. ПневмотораксE. Плеврит

136. Вiйськовослужбовець опинився в осе-редку хiмiчного ураження. За даними хiмi-чної розвiдки супротивник застосував зарин.У потерпiлого швидко погiршився зiр, з’яви-лися слинотеча, вiдчуття стиснення за гру-дниною. Який антидот має ввести собi по-терпiлий?

A. БудаксимB. ДипiроксимC. УнiтiолD. АмiлнiтритE. Антидоту немає

137. Пiсля опромiнення до госпiталю достав-лений юнак 26-ти рокiв. Показник iндивi-дуального дозиметра 5 Гр. Скарги на рiзкузагальну слабкiсть, головний бiль, нудоту,повторне блювання. Об’єктивно: на шкiрiобличчя еритема, пульс - 100/хв., артерiаль-ний тиск - 90/60 мм рт.ст., блювання продов-жується. В якому клiнiчному перiодi гостроїпроменевої хвороби перебуває хворий?

A. Перiод первинної реакцiїB. Перiод вторинної реакцiїC. Перiод розпалуD. Перiод виражених клiнiчних проявiвE. Перiод запалення

138. В результатi проведення антитерори-стичної операцiї боєць на полi бою внаслiдокдiї ударної хвилi отримав тупу травму живо-та. При оглядi, через 30 хвилин, солдат блi-дий, артерiальний тиск - 80/50 мм рт.ст., пульс- 110/хв., частота дихальних рухiв - 18/хв., жи-вiт помiрно болючий у всiх вiддiлах. Яке iмо-вiрне ускладнення виникло у хворого?

A. ГемоперитонеумB. ПневмоперитонеумC. ПневмотораксD. ГемотораксE. Гемопневмоторакс

139. Хворого 47-ми рокiв госпiталiзовано утерапевтичне вiддiлення. Скарги на знижен-ня апетиту, багаторазовий пронос, кровото-чивiсть ясен, бiль при ковтаннi, пiдвищенупiтливiсть, якi виникли пiсля опромiнюван-ня. Об’єктивно: хворий загальмований, кро-вовиливи у пахвиннiй дiлянцi. Температуратiла - 38,7oC . Пульс - 90/хв., артерiальнийтиск - 140/95 мм рт.ст. Вiдзначається значнерозширення площi вiдносної серцевої тупо-стi вправо. Тони серця приглушенi, ритмiчнi,систолiчний шум над верхiвкою. Встановле-но дiагноз гострої променевої хвороби. Якийперiод гострої променевої хвороби найбiльшiмовiрний у потерпiлого?

A. Перiод розпалуB. Початковий перiодC. Перiод вiддалених наслiдкiвD. Латентний перiодE. Перiод виходiв

140. Через годину пiсля аварiї на пiдприєм-ствi з виробництва пластмас спiвробiтникскаржиться на головний бiль, шум у вухах,слинотечу, пронос, пiдвищення температуритiла до 38oC . Дiагностовано отруєння похi-дними фенолу. Вмiст якої речовини у кровiпiдвищується при отруєннi фенолом?

A. МетгемоглобiнB. КарбоксигемоглобiнC. КарбгемоглобiнD. Креатинiн та сечовинаE. Калiй

141. Потерпiлого 36-ти рокiв переведено дохiрургiчного вiддiлення вiйськового госпiта-лю через 4 доби лiкування в районнiй лiкар-нi. Дiагноз: уламкове слiпе множинне пора-нення лiвої кiнцiвки. У пацiєнта пiдвищиласятемпература тiла, рана почервонiла, набря-кла. Який вид хiрургiчної допомоги слiд на-дати потерпiлому?

A. Вторинна хiрургiчна обробка раниB. Рання первинна хiрургiчна обробка раниC. Вiдкладена первинна хiрургiчна обробкараниD. Пiзня первинна хiрургiчна обробка раниE. Ампутацiя кiнцiвки

142. До медичного пункту окремої вiйсько-вої частини доставлено вiйськовослужбовцяз вогнепальним пораненням живота та явни-ми ознаками внутрiшньої кровотечi. Загаль-ний стан важкий. Блiдiсть шкiри та слизовихоболонок. Пульс - 130/хв. Систолiчний арте-рiальний тиск - 70/40 мм рт.ст. Язик сухий.Бiль при пальпацiї живота, симптоми подра-знення очеревини позитивнi. Притупленняперкуторного звуку в пологих мiсцях черев-ної порожнини. В якому положеннi необхi-дно евакуювати пораненого на наступнийетап медичної евакуацiї?

A. У положеннi лежачиB. У положеннi лежачи на спинi з пiднятимголовним кiнцем носилокC. У положеннi стоячиD. У положеннi сидячиE. У положеннi лежачи на щитi

143. Рядовий був притиснутий уламкамизруйнованого будинку протягом 7 годин.Хворий збуджений, погано орiєнтується унавколишньому середовищi. Пульс - 92/хв.,слабкого наповнення i напруження, на-бряк всiєї правої нижньої кiнцiвки, на зов-нiшнiй поверхнi стегна та гомiлки шкiрамає синьо-багряний колiр. Рухи в колiнномута гомiлково-ступневому суглобах вiдсутнi.Протягом доби поранений не мочився. По-ставте дiагноз:


A. Синдром тривалого розчавлення тяжкогоступеня, II стадiяB. Травматичний шок середнього ступеня,еректильна фазаC. Травматичний шок тяжкого ступеня, тор-пiдна фазаD. Синдром тривалого розчавлення легкогоступеняE. Синдром тривалого розчавлення

144. У хворого 57-ми рокiв, пiд час трансфузiїеритроцитарної маси виникли занепокоєння,задишка. При оглядi: почервонiння обличчя,цiаноз, пульс - 110/хв., артерiальний тиск -70/40 мм рт.ст., сеча червонуватого кольору.Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

A. Переливання несумiсної еритромасиB. Переливання свiжоцитратної кровiC. Анафiлактичний шокD. Гостра серцева недостатнiстьE. Гостра ниркова недостатнiсть

145. Хворий 28-ми рокiв скаржиться на слаб-кiсть, мерехтiння в очах, запаморочення, ви-порожнення темного кольору. Протягом 10-ти рокiв хворiє на виразку. При оглядi: шкiрата слизовi оболонки блiдi, пульс - 112/хв., ар-терiальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Hb- 86 г/л.До якого вiддiлення слiд направити хворого?

A. До хiрургiчного вiддiленняB. До вiддiлення iнтенсивної терапiїC. До гастроентерологiчного вiддiленняD. До терапевтичного вiддiленняE. До проктологiчного вiддiлення

146. Пацiєнт 74-х рокiв протягом останнiх 5-ти рокiв страждає на доброякiсну гiперпла-зiю простати. 4 доби тому, пiсля вживанняалкоголю, виникла гостра затримка сечо-випускання. На догоспiтальному етапi двiчiна добу катетеризували сечовий мiхур мета-левим катетером. Пiд час огляду: придатокправого яєчка збiльшений, ущiльнений, бо-лючий, є гнiйнi видiлення з уретри. Який видневiдкладної допомоги слiд обрати?

A. Епiцистостомiя в ургентному порядкуB. Мiкрохвильова термотерапiя простатиC. Встановлення iнтрапростатичного стентуD. Встановлення постiйного уретральногокатетераE. Трансуретральна резекцiя

147. У хворої 52-х рокiв з наявним трансфу-зiологiчним анамнезом одразу пiсля початкувнутрiшньовенного введення свiжозаморо-женої плазми виникли непродуктивний ка-шель, бронхоспазм, задуха, нудота, бiль уживотi, гiпотонiя, пiсля чого наступила втра-та свiдомостi. Якi найбiльш правильнi лiку-вальнi заходи?

A. Негайна зупинка iнфузiї, в/в введенняадреналiну, преднiзолону, еуфiлiну, iнгаляцiякиснюB. Джгут вище мiсця введення, обколюваннярозчином адреналiну, гiдрокортизон в/вC. В/в введення еуфiлiну, гiдрокортизону,iнфузiйна терапiя, iнгаляцiя киснюD. Негайна зупинка iнфузiї, iнтубацiя трахеї,штучна вентиляцiя легень (ШВЛ)E. Продовження iнфузiї, введення адрености-муляторiв, глюкокортикостероїдiв

148. Хворий 70-ти рокiв надiйшов зi скаргамина лихоманку до 39oC , тупий, ниючий бiль впоперековiй дiлянцi справа. В анамнезi: ге-матурiя з черв’якоподiбними згустками кро-вi. Об’єктивно: в поперековiй дiлянцi спра-ва пальпується утворення еластичної конси-стенцiї розмiром з кулак, малорухливе, дещоболiсне. Припущено новоутворення нирки.Яка перша ознака злоякiсних новоутвореньнирок?

A. ГематурiяB. ПротеїнурiяC. Втрата маси тiлаD. Болiсне утворення у фланкахE. Гарячка

149. Хвора 39-ти рокiв скаржиться на рапто-ву появу задишки, болю в груднiй клiтцi, сер-цебиття пiсля пробiжки в парку. В анамне-зi: тривалий прийом оральних контрацепти-вiв, палiння. Об’єктивно: стан важкий, дифу-зний цiаноз. Частота дихання - 36/хв., пульс- 124/хв., малого наповнення, ритмiчний. Ар-терiальний тиск - 80/40 мм рт.ст. ЕКГ: блока-да правої нiжки пучка Гiса, глибокий зубецьQIII, глибокi зубцi S I, aVL, високий заго-стрений зубець РII. Визначте серологiчниймаркер даного невiдкладного стану:

A. Д-димер в кровiB. ТропонiнC. КреатинфосфокiназаD. АспартатамiнотрансферазаE. Антинуклеарнi антитiла

150. Хворий 36-ти рокiв госпiталiзований укоматозному станi. Пiсля грипу з’явилисяспрага, головний бiль. Напередоднi виникбiль у животi, блювання та втрата свiдомо-стi. Об’єктивно: запах ацетону з рота, шкiрата язик сухi, дихання глибоке, шумне, 23/хв.Артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Пульс -110/хв., малого наповнення. Живiт м’який.Печiнка збiльшена. Глiкемiя - 25,6 ммоль/л.В аналiзi сечi: глюкоза та ацетон. Поставтедiагноз:

A. Кетоацидотична комаB. Гiпоглiкемiчна комаC. Гiперосмолярна комаD. Молочнокисла комаE. Харчова токсикоiнфекцiя

151. Бригада екстреної медичної допомоги(ЕМД) викликана у дитячий садок, де хло-пчик 4-х рокiв випадково проковтнув iгра-шкову кульку. При оглядi: iнспiраторна зади-шка, судоми, мiдрiаз. Якi невiдкладнi заходи


необхiдно негайно провести в даному випад-ку?

A. Прийом Хеймлiха (Геймлiха)B. Прийом СелiкаC. Потрiйний прийом СафараD. ШВЛ ”рот до рота”E. Прекардiальний удар

152. У хворого 54-х рокiв з приводу вiдсу-тностi пульсу на сонних артерiях i диханнявже протягом 10 хвилин бригадою екстре-ної медичної допомоги (ЕМД) проводятьсяреанiмацiйнi заходи: зовнiшнiй масаж сер-ця, штучне дихання мiшком Амбу, введенняадреналiну, дефiбриляцiя. Стан залишаєтьсябез змiн. З якою частотою i на яку глиби-ну має здiйснюватися компресiя грудної клi-тки?

A. 100-120/хв. та 5-6 смB. 60-80/хв. та 4-5 смC. 100-120/хв. та 3-4 смD. 90-100/хв. та 4-5 смE. 140/хв. та 4-5 см

153. Жiнка 52-х рокiв впала на вулицi. Свiдо-мiсть та серцева дiяльнiсть вiдсутнi. Реанiма-цiю почали з непрямого масажу серця. Якаознака свiдчить про його ефективнiсть?

A. Поява пульсацiї на сонних артерiяхB. Розширення зiницьC. Пiдняття грудної клiткиD. Роздування животаE. Посмикування кiнцiвок

154. Жiнка 45-ти рокiв пiсля конфлiктноїситуацiї на роботi вiдчула iнтенсивний го-ловний бiль, була нудота та неодноразовеблювання. До цього вважала себе здоровою.Об’єктивно: свiдомiсть ясна, артерiальнийтиск - 160/100 мм рт.ст., частота серцевихскорочень - 70/хв., серцева дiяльнiсть ритмi-чна, загальна гiперестезiя, фото-фонофобiя,ригiднiсть м’язiв потилицi. Парезiв та iншихневрологiчних розладiв не виявлено. Най-бiльш iмовiрний дiагноз:

A. Субарахноїдальний крововиливB. Гостра гiпертонiчна енцефалопатiяC. Iстеричний неврозD. Iшемiчний iнсультE. Менiнгiт

155. До шпиталю доставлений вiйськовий,який був в 1 км вiд епiцентру ядерного вибу-ху. З анамнезу вiдомо, що пацiєнт пив водуз рiчки, через 6 годин пiсля чого з’явилисянудота, болi за ходом кишкiвника, блюван-ня, рiдкi випорожнення. Об’єктивно: шкiразвичайного забарвлення, язик сухий, обкла-дений бiлим нальотом. Живiт м’який, болi-сний в епiгастрiї. Артерiальний тиск - 110/60мм рт.ст. Пульс ритмiчний, 84/хв. Поставтедiагноз:

A. Радiацiйне ураження вiд внутрiшньогозараження радiонуклiдамиB. Гостре респiраторне захворюванняC. Гостра кишкова непрохiднiстьD. Гострий геморагiчний гастритE. Гострий гастроентероколiт

156. Хворий з цирозом печiнки, порталь-ною гiпертензiєю III ступеня скаржиться навиражену слабкiсть, запаморочення, втра-ту свiдомостi, серцебиття, нудоту, блюваннякров’ю, чорний рiдкий кал. Означенi сим-птоми наростають протягом доби. Шкiраi слизовi блiдi, iктеричнi, холоднi, липкi.Пульс - 100/хв., артерiальний тиск - 90/60мм рт.ст. Живiт м’який, безболiсний. Аналiзкровi: еритроцити - 1, 8 · 1012/л, гемоглобiн- 60 г/л, КП- 1,0, лейкоцити - 8 · 109/л. Якеускладнення виникло у хворого?

A. Гостра кровотечаB. Гемолiтичний кризC. Печiнкова комаD. Iнфаркт кишкиE. Перфорацiя виразки

157. Хворий 42-х рокiв доставлений в iнфе-кцiйне вiддiлення на третiй день хвороби зiскаргами на головний бiль, загальну слаб-кiсть, сухiсть у ротi, двоїння в очах, утруднен-ня при ковтаннi, вiдсутнiсть випорожнень.Напередоднi захворювання їв в’ялену рибу.Об’єктивно: гугнявий голос, птоз, мiдрiаз,анiзокорiя. Язик сухий, живiт здутий. Най-ефективнiшим лiкуванням хворого є:

A. Протиботулiнiчна антитоксична сирова-ткаB. Сольовi розчиниC. Колоїднi розчиниD. АнтибiотикиE. Гiпербарична оксигенацiя

158. Хворий 43-х рокiв, будiвельник, скар-житься на напруження i болючiсть жуваль-них м’язiв, утруднення при вiдкриваннi ро-та. Хвороба розпочалась 4 днi тому з появитягнучого болю в дiлянцi рани на лiвiй ки-стi, поранення сталось 2 тижнi тому пiд часроботи. При оглядi вiдкривання рота утру-днене через тонiчне напруження м’язiв. М’я-зи живота напруженi, болiснi. Температура -38,8oC . Вкажiть iмовiрний дiагноз:

A. ПравецьB. СказC. ПолiомiєлiтD. Паратонзилярний абсцесE. Енцефалiт

159. Хворий 18-ти рокiв захворiв гостро з пiд-вищенням температури до 39oC , катараль-ними явищами, головним болем, свiтлобоя-зню. На 5-й день з’явився рясний плямисто-папульозний висип на обличчi та тулубi.Об’єктивно: iн’єкцiя судин склер, гiперемiяобличчя, слизова зiву гiперемована, енан-тема. На шкiрi обличчя та тулуба яскравийплямисто-папульозний висип. Над легенямижорстке дихання. Назвiть найбiльш iмовiр-ний дiагноз:


A. КiрB. Кропив’янкаC. Вiтряна вiспаD. СкарлатинаE. Iнфекцiйний мононуклеоз

160. Жiнка 25-ти рокiв скаржиться на пла-ксивiсть, рiзкi змiни настрою, прискоренесерцебиття, що пов’язує з втомою - мiсяцьтому народила близнюкiв. З ранку вiдчула”зупинки” серцевої дiяльностi. При огля-дi з боку внутрiшнiх органiв патологiї невстановлено. Артерiальний тиск - 130/70 ммрт.ст., частота серцевих скорочень - 115/хв.,частi екстрасистоли, частота дихання - 17/хв.Щитоподiбна залоза збiльшена до другогоступеня, безболiсна. Який найбiльш iмовiр-ний попереднiй дiагноз?

A. Пiсляпологовий тиреоїдит, гiпертиреозB. Пiсляпологовий тиреоїдит, гiпотиреозC. Гострий вiрусний тиреоїдит, гiпертиреозD. Пiдгострий вiрусний тиреоїдит, гiпертире-озE. Гострий вiрусний тиреоїдит, гiпотиреоз

161. Дитина 1 року 6 мiсяцiв доставлена улiкарню швидкою допомогою зi скаргамибатькiв на часте дихання. Пiд час бесiди ста-ло вiдомо, що дитина була на кухнi, де матирозбирала рiзнi крупи та залишилася на де-який час без нагляду. При оглядi: задишкамiшаного характеру за участю допомiжноїмускулатури. Частота дихання - 60/хв. Ча-стота серцевих скорочень - 120/хв. Який зiнструментальних методiв треба застосува-ти?

A. БронхоскопiюB. МРТC. СпiрометрiюD. ДоплерехокардiографiюE. Рентгеноскопiю

162. У пiдлiтка 15-ти рокiв пiд час заборукровi спостерiгалася раптова короткочаснавтрата свiдомостi зi спонтанним вiдновлен-ням стану. Пiд час огляду помiрна блiдiстьшкiрних покривiв, виражений гiпергiдрозкiнцiвок, частота дихання - 20/хв., тони сер-ця звучнi, ритмiчнi, частота серцевих скоро-чень - 100/хв., артерiальний тиск - 90/60 ммрт.ст. Який невiдкладний стан розвинувся удитини?

A. СинкопеB. Повна AV-блокадаC. Епiлептичний нападD. Гiпоглiкемiчний станE. Психогенна атака

163. У дитини 3-х рокiв, яка перебуває у ста-цiонарi, на тлi гострої респiраторної iнфекцiї3 рази було блювання, непокоїть гострийбiль у животi. Температура тiла - 38,5oC .Шкiра блiда, суха. Дихання глибоке, частотасерцевих скорочень - 130/хв. Цукор кровi -4,0 ммоль/л. Який з дiагнозiв найбiльш iмо-вiрний?

A. Ацетонемiчний станB. Цукровий дiабетC. Гострий апендицитD. Гострий гастроентеритE. Дiабетична кома

164. У жiнки 29-ти рокiв вдома вiдбулисястрiмкi II пологи у термiнi 36 тижнiв вагiтно-стi. Народився живий хлопчик масою 2300,0г. Лiкар швидкої допомоги, який був викли-каний, при оглядi породiллi вiдмiтив, що по-слiд не видiлився (пiсля народження дитинипройшло 40 хвилин). Ознак кровотечi немає.Яку допомогу повинен надати лiкар швидкоїдопомоги?

A. Негайно транспортувати жiнку i дитину донайближчого пологового вiддiленняB. Негайно транспортувати жiнку до полого-вого вiддiлення II рiвняC. Негайно транспортувати жiнку до полого-вого вiддiлення III рiвняD. Провести ручне вiддiлення послiдуE. Ввести в/в 10 ОД окситоцину i дочекатисявидiлення послiду

165. Дитина 1,5 рокiв хворiє третю добу: пiд-вищення температури тiла, частi рiдкi випо-рожнення з зеленим вiдтiнком. Тургор тка-нин дещо знижений. Бiохiмiчнi показники:Ht- 0,52; K- 5,2 ммоль/л, Na- 154 ммоль/л.Призначте стартовий розчин для iнфузiйноїтерапiї:

A. 5% розчин глюкозиB. Розчин РiнгераC. РеосорбiлактD. РеополiглюкiнE. Неогемодез

166. До iнфекцiйного вiддiлення надiйшовхлопчик 4-х мiсяцiв у важкому станi. Дитинамлява, гiподинамiчна. Вогнищевої симпто-матики не виявлено. Велике тiм’ячко запа-ле, 1,5х1,5 см. Шкiра суха, блiда. Тургор тка-нин знижений. Тахiпное - 60/хв., тахiкардiя -170/хв. З анамнезу: хворiв протягом тижня,коли виникло блювання пiсля кожного го-дування. Лабораторно: гемоглобiн - 146 г/л,гематокрит - 0,58, калiй плазми - 3,6 ммоль/л,натрiй плазми - 148 ммоль/л, глюкоза кровi- 3,6 ммоль/, сечовина - 13 ммоль/л. Якийстартовий iнфузiйний розчин необхiдно при-значити?

A. Розчин Рiнгер-лактатуB. 10% розчин глюкозиC. 5% розчин альбумiнуD. РеосорбiлактE. Iнфузiйна терапiя не показана

167. Пiд час роботи в шахтi чоловiк 37-ми ро-кiв пошкодив кабель високої напруги, та бувуражений струмом. Об’єктивно: стан вкрайтяжкий, дихання - 9/хв., частота серцевихскорочень - 56/хв. Яких лiкувальних захо-дiв треба негайно вжити?


A. Штучна вентиляцiя легенiвB. ЕлектродефiбриляцiяC. Введення дихальних аналептикiвD. Введення атропiну сульфатуE. Введення адреналiну гiдрохлориду

168. Чоловiк 54-х рокiв пiд час фiзичного на-вантаження три доби тому вiдчув гострийбiль у лiвiй нозi, швидко з’явилися набрякта посинiння ноги. Встановлено дiагноз: ”Го-стрий iлiофеморальний флеботромбоз злi-ва”. На УЗД вен нижнiх кiнцiвок виявленооклюзiйний тромбоз загальної клубової ве-ни. Якою буде лiкувальна тактика?

A. Тромболiтична терапiяB. Хiрургiчна венозна тромбектомiяC. Системна антикоагуляцiяD. Системна антикоагуляцiя та дiуретикиE. Системна антикоагуляцiя та протизапальнiзасоби

169. Хворий 62-х рокiв, що перебував на ста-цiонарному лiкуваннi з приводу мiокардитураптово знепритомнiв, спостерiгались коро-ткотривалi тонiчнi судоми скелетних м’язiв.Пiд час огляду: свiдомiсть вiдсутня, дихан-ня поверхневе, рiдке, пульс на сонних ар-терiях вiдсутнiй, артерiальний тиск не ви-значається. При надходженнi на ЕКГ булиперiодичнi випадiння комплексiв QRST безнаростання iнтервалу Q-T. Яке ускладненнявиникло у хворого?

A. Синдром Морганьї-Адамса-СтоксаB. Напад епiлепсiїC. Гострий коронарний синдромD. Динамiчне порушення мозкового кровоо-бiгуE. Гiпоглiкемiчна кома

170. Дiвчинка 10-ти рокiв протягом 3-х рокiвхворiє на цукровий дiабет. Отримує iнсулiно-терапiю. Пiд час тривалої прогулянки пiшкидiвчинка раптово втратила свiдомiсть. Шкiр-нi покриви вкрилися рясним потом, спостерi-гається гiпертонус очних яблук, судоми. Якеускладнення виникло у дитини?

A. Гiпоглiкемiчна комаB. Кетоацидотична комаC. Молочнокисла комаD. Дiабетична нейропатiяE. Синдром Морганьї-Адамса-Стокса

171. В жiночу консультацiю звернулася вагi-тна в термiнi 37 тижнiв, яка протягом остан-нiх 3-х дiб не вiдчуває ворушiння плода. Якiдослiдження необхiдно провести для вста-новлення дiагнозу?

A. УЗДB. Клiнiчний аналiз кровiC. КардiотокографiяD. Клiнiчний аналiз сечiE. Амнiоскопiя

172. У пацiєнта 35-ти рокiв пiсля надмiрноговживання алкоголю i калорiйної їжi з’яви-лися гострий бiль у верхнiй частинi живота,блювання без домiшок жовчi, здуття, тем-

пература - 38oC . Поступово наростав мете-оризм, розвинулася затримка газiв i випоро-жнень. При аускультацiї кишковi шуми невислуховуються. Поставте дiагноз:

A. Гострий панкреатит з явищами парезукишечникаB. Гострий холециститC. Гостра кишкова непрохiднiстьD. Перфорацiя виразкиE. Панкреонекроз

173. Хвора 30-ти рокiв скаржиться на голов-ний бiль, марення. Об’єктивно: температуратiла - 39oC , збуджена, обличчя гiперемоване,позитивний симптом Говорова-Годелье, пе-техiальний висип на тулубi, кiнцiвках, часто-та серцевих скорочень - 92/хв., артерiальнийтиск - 90/60 мм рт.ст., гепатоспленомегалiя.Вживає алкоголь, iн’єкцiйнi наркотики, жи-ве в примiщеннi пiдвального типу. Поставтепопереднiй дiагноз:

A. Висипний тифB. BIЛ-iнфекцiяC. ГрипD. ЛептоспiрозE. Алкогольний психоз

174. У хворого 45-ти рокiв на 1 добу пiслясубтотальної резекцiї щитоподiбної залозиз приводу дифузного токсичного зоба ви-никли психомоторне збудження, профузнапiтливiсть, тремор рук, гiперемiя обличчя,гiпертермiя - 40oC , частота серцевих скоро-чень - 140/хв., артерiальний тиск - 90/60 ммрт.ст. Яке ускладнення виникло у даного па-цiєнта?

A. Тиреотоксичний криз тяжкого ступеняB. Гострий гiпопаратиреозC. ГiпотиреозD. Гострий iнфаркт мiокардаE. Пневмоторакс

175. Хвора 27-ми рокiв звернулася до лiка-ря зi скаргами на бiль внизу живота, пiд-вищення температури до 38,7oC , слабкiсть.Об’єктивно: артерiальний тиск - 120/80 ммрт.ст., пульс - 100/хв. Симптом Щоткiна-Блюмберга позитивний в гiпогастральнiйобластi. Вагiнальне дослiдження: матка тадодатки не визначаються через напруженняпередньої очеревинної стiнки. Заднє скле-пiння нависає, рiзко болюче. Яким буде дiа-гноз?

A. ПельвiоперитонiтB. Гострий сальпiнгоофоритC. Позаматкова вагiтнiстьD. Апоплексiя яєчникаE. Гострий ендометрит

176. У хворого через 48 годин пiсля застiлля,де вiн їв в’ялену рибу, з’явилися слабкiсть ум’язах, порушення зору, сухiсть у ротi, пору-шення дихання. Куди треба госпiталiзуватихворого?


A. ВРIТ iнфекцiйної лiкарнiB. Очне вiддiленняC. Ревматологiчне вiддiленняD. Неврологiчне вiддiленняE. Терапевтичне вiддiлення

177. При оглядi кардiологом хворий 11-ти ро-кiв, який страждає на вроджену ваду серця,раптово знепритомнiв.Шкiра та слизовi обо-лонки блiдо-цiанотичнi. Дихання агональне.Пульс на магiстральних артерiях не визнача-ється. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Зупинка серцевої дiяльностiB. КолапсC. ЗапамороченняD. КомаE. Простий синкопальний стан

178. До Вас звернулися батьки з дитиною8-ми рокiв, покусаною вуличним собакою,який пiсля нападу зник. Рани розташованi удiлянцi передплiччя та кистi. Оберiть опти-мальний комплекс лiкувальних заходiв:

A. Промити рану мильним розчином, обро-бити шкiру антисептиком, призначитиантибiотики та якнайшвидше провести анти-рабiчне щепленняB. Промити рану мильним розчином, оброби-ти шкiру антисептикомC. Призначити антибiотики та якнайшвидшепровести антирабiчне щепленняD. Якнайшвидше провести антирабiчне ще-пленняE. Промити рану мильним розчином, обро-бити шкiру антисептиком, та якнайшвидшепровести антирабiчне щеплення

179. Хвора 53-х рокiв, яка протягом 2-х мi-сяцiв перебувала в зонi бойових дiй, скаржи-ться на бiль в дiлянцi серця, напади серцебит-тя, диcфункцiю кишково-шлункового тра-кту, безсоння, нiчнi кошмари, тривогу, вiд-чуття страху, яке посилюється, коли хворачує звуки, якi нагадують пострiли чи вибухи.Артерiальний тиск - 130/80 мм рт.ст., тахiкар-дiя. Куди треба госпiталiзувати хвору?

A. В психiатричне вiддiленняB. В хiрургiчне вiддiленняC. В кардiологiчне вiддiленняD. В гастроентерологiчне вiддiленняE. В iнфекцiйне вiддiлення

180. Розривом мiни бiйця вiдкинуло лiвим бо-ком на кам’яну брилу, пiсля чого вiн тимча-сово втратив свiдомiсть. Пiд час огляду блi-дий, постiйно поривається сiсти. Порушенняцiлiсностi ребер та кiсток не виявлено. Жи-вiт болючий в лiвому пiдребер’ї, притуплен-ня перкуторного звуку в бокових вiддiлах.Артерiальний тиск - 80/60 мм рт.ст. Пульс -120/хв. Який попереднiй дiагноз?

A. Закрита травма живота, розрив селезiнки,геморагiчний шокB. Закрита травма живота, розрив тонкоїкишки, геморагiчний шокC. Тупа травма живота без пошкодженнявнутрiшнiх органiвD. Тупа травма живота, розрив печiнки,травматичний шокE. Тупа травма живота, розрив аневризмичеревної частини аорти, геморагiчний шок

181. Чоловiк 54-х рокiв на вулицi рапто-во втратив свiдомiсть. По прибуттi лiкарембригади швидкої медичної допомоги вста-новлено ознаки клiнiчної смертi. Проводи-лись реанiмацiйнi заходи. На ЕКГ визначенафiбриляцiя шлуночкiв. Тричi проведено де-фiбриляцiю. Медикаментозне лiкування слiдрозпочати з:

A. АмiодаронуB. Магнiю сульфатуC. АнальгiнуD. Натрiю гiдрокарбонатуE. Новокаїнамiду

182. Хворий 49-ти рокiв надiйшов зi скарга-ми на бiль за грудниною стискального хара-ктеру, який з’явився пiсля фiзичного наван-таження, iррадiює в лiве плече. Пацiєнт са-мостiйно приймав нiтроглiцерин, проте стансуттєво не змiнився (за 30 хвилин). Об’є-ктивно: частота серцевих скорочень - 94/хв.,пульс ритмiчний, артерiальний тиск - 115/70мм рт.ст. На ЕКГ: пiдйом сегменту ST у лiвихвiдведеннях. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?

A. Гострий коронарний синдромB. Тромбоемболiя легеневої артерiїC. Спонтанний пневмотораксD. Гострий мiокардитE. Розшарувальна аневризма аорти

183. Жiнка 38-ми рокiв скаржиться на напа-ди головного болю одностороннього хара-ктеру. Головний бiль iнтенсивний, локалiзу-ється в лобно-скроневiй областi, починає-ться раптово, триває вiд 3 до 10 годин. Переднападом вiдзначається ”затуманення” зору.Мiж нападами головного болю - стан задо-вiльний. Неврологiчний статус без особли-востей. Якi з наведених продуктiв можутьспровокувати напад?

A. ШоколадB. АнанасC. Бiлий хлiбD. Смажена картопляE. Молочнокислi продукти

184. Юнак надiйшов до стацiонару на 7-й деньхвороби, що розпочалася гостро з остуди,пiдвищення температури тiла до 39,5oC , бо-лю у м’язах, головного болю. Тиждень томуповернувся з Пiвденної Америки. Свiдомiстьна рiвнi сопору, шкiра та склери жовтяничнi.На тулубi та кiнцiвках рясний геморагiчнийвисип. Температура тiла - 38,8oC . Пульс -110/хв., артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст.Гепатоспленомегалiя. Олiгурiя. В кровi: про-


тромбiновий iндекс - 45%, сечовина - 24,8ммоль/л. Дiагностовано жовту гарячку. Чимзумовлена тяжкiсть стану хворого?

A. Гострою печiнково-нирковою недостатнi-стюB. Гiповолемiчним шокомC. Iнфекцiйно-токсичним шокомD. Гострою затримкою сечiE. Гострою асфiксiєю

185. До сiмейного лiкаря звернулася хвора54-х рокiв, зi скаргами на ”стартовий”, ”бло-кадний” бiль в колiнних та кульшових сугло-бах, рухи обмеженi, болючi. Хвора працюєкухарем, пiдвищеного живлення. З анамне-зу вiдомо, що мати хворої теж мала подiбнiскарги. Який метод дiагностики є визначаль-ним для встановлення дiагнозу?

A. РентгенографiяB. АртроскопiяC. Загальний аналiз кровiD. Бiохiмiчне визначення рiвня сечовиниE. Загальний аналiз сечi

186. Хворий 33-х рокiв, приїхав з Ефiопiї,де перебував у туристичнiй поїздцi. На дру-гу добу виникла профузна дiарея, блюванняфонтаном до 7-8 разiв на добу, сухiсть в ро-тi, загальна слабкiсть. Об’єктивно: хворийблiдий, акроцiаноз. Шкiра суха, холодна надотик. Пiд очима темнi кола, живiт запалий,температура - 35,8oC , артерiальний тиск -80/40 мм рт.ст., пульс - 105/хв., слабкого на-повнення. Судоми литкових м’язiв. Яке не-вiдкладне лiкування необхiдно призначитихворому?

A. Кристалоїднi сольовi розчиниB. КортикостероїдиC. Глюкоза з iнсулiномD. РеополiглюкiнE. Парентеральне харчування

187. Удитини 3,5 рокiв iз тетрадоюФалло ра-птово виникли задуха, збудження, дифузнийцiаноз i тахiкардiя. Пiсля призначення про-пранололу стан дитини нормалiзувався. Якапричина цього епiзоду задухи?

A. Задишково-цiанотичний кризB. Гостра лiвошлуночкова недостатнiстьC. Тромбоемболiя легеневої артерiїD. Гостра дихальна недостатнiстьE. Стенозувальний ларингiт

188. Дiвчинка 15-ти рокiв госпiталiзована зiскаргами на блювання ”кавовою гущею”,жовтушнiсть шкiри, носовi кровотечi, ли-хоманку. Об’єктивно: дихання уповiльнене,шкiра iктерична, частота серцевих скоро-чень - 110/хв., артерiальний тиск - 80/50 ммрт.ст. В бiохiмiчному аналiзi кровi: АлАт-220 ОД·л; АсАт- 300 ОД·л; загальний бiлiру-бiн - 160 мкмоль/л, протромбiновий iндекс -30%, фiбриноген - 1,1 г/л. З анамнезу: дитинастраждає на хворобу Вiльсона-Коновалова.Яке ускладнення виникло у дитини?

A. Гостра печiнкова недостатнiстьB. Гостра ниркова недостатнiстьC. Гостра надниркова недостатнiстьD. Гемолiтичний кризE. Iнфекцiйно-токсичний шок

189. Поранений з мiнно-вибуховою травмоюдоставлений з поля бою в мобiльний госпi-таль у станi шоку. Пульс на променевiй арте-рiї не визначається. Артерiальний тиск - 50/0мм рт.ст. Якi першочерговi заходи мають бу-ти здiйсненi на цьому етапi?

A. Швидке внутрiшньовенне введенняколоїдно-кристалоїдних розчинiвB. Внутрiшньом’язово ввести 1 мл адреналiну.Повторити через 5 хвилин при неефективно-стiC. Внутрiшньовенна iнфузiя мезатону довiдновлення пульсу на променевiй артерiїD. Ультразвукове дослiдження черевної таплевральних порожнин для виключеннякровотечiE. Крапельна iнфузiя 0,9% розчину NaCl умежах подвоєної добової потреби в рiдинi

190. Поранений з травматичною ампутацiєюправої верхньої кiнцiвки доставлений з полябою в мобiльний госпiталь у станi шоку. Ар-терiальний тиск - 50/0 мм рт.ст. На травмо-ванiй кiнцiвцi - турнiкет. Якi першочерговiзаходи мають бути здiйсненi на цьому етапi?

A. Швидке вiдновлення ОЦК, адекватнезнеболюванняB. Внутрiшньовенно ввести 1 мл адреналiну.Повторювати кожнi 5 хвилин для пiдтримкиадекватного артерiального тискуC. Розпочати внутрiшньовенну iнфузiю меза-тону i норадреналiнуD. Послабити турнiкет. Якщо вiдновиласькровотеча, то ввести гемостатичнi препаратиi розпочати iнфузiю кристалоїдiвE. Розпочати краплинну iнфузiю 0,9% розчи-ну натрiю хлориду у межах подвоєної добовоїпотреби в рiдинi

191. У пораненого в дiлянку черепа спосте-рiгається бiль у грудях, кровохаркання, ка-шель, задишка. Температура тiла - 37,0oC .При обстеженнi: дихання в легенях ослабле-но, хрипiв немає. При рентгенологiчному до-слiдженнi виявляються множиннi дрiбнi тiнiв обох легенях. Яка причина виявлених змiн?

A. Крововилив у легенiB. Аспiрацiйна пневмонiяC. ГемотораксD. ПневмотораксE. Гемоперикард

192. В хiрургiчне вiддiлення вiйськовогошпиталю доставлений поранений iз зони бо-йових дiй, з проникним вогнепальним ура-женням черевної порожнини. При обсте-женнi встановлено наявнiсть пошкодження0,5 см нижньої третини лiвого сечоводу навiдстанi 3 см вiд сечового мiхура, що поєд-нане з пошкодженням прямої кишки. Якоюбуде тактика лiкування?


A. Колостомiя, уретерокутанеостомiяB. Колостомiя, первинний анастомоз сечово-дуC. Ушивання прямої кишки, уретерокутанео-стомiяD. Ушивання дефектiв прямої кишки, сечо-водуE. Iмплантацiя сечоводу в пряму кишку

193. Вiйськовослужбовець потрапив пiдбомбардування, отримав закриту черепно-мозкову травму; при оглядi спостерiгаютьсязмiни в неврологiчному статусi та психiцi. Доякого госпiталю направити хворого?

A. Вiйськово-польового неврологiчногогоспiталюB. Вiйськово-польового терапевтичногогоспiталюC. Вiйськово-польового хiрургiчного госпiта-люD. Вiйськово-польового iнфекцiйного госпi-талюE. Вiйськово-польового травматологiчногогоспiталю

194. Хворий 44-х рокiв звернувся зi скаргамина зниження гостроти зору, нежить з рясни-ми рiдкими видiленнями, слинотечу, утру-днення дихання, мимовiльнi посмикуванням’язiв, тахiкардiю, пiдвищення артерiаль-ного тиску. Об’єктивно: хворий збуджений,температура тiла - 37,5oC . Пульс - 126/хв.,артерiальний тиск - 180/90 мм рт.ст., зiницiрiзко звуженi. При аускультацiї в легеняхпоодинокi хрипи. Отруєння речовиною якоїдiї найбiльш iмовiрно у даному випадку?

A. Нервово-паралiтичноїB. ЗагальноотруйноїC. ЗадушливоїD. Шкiрно-наривноїE. Сльозогiнної

195. До медичної роти бригади доставленовiйськовослужбовцiв з ознаками iнфекцiй-ного кишкового захворювання (гiпертермiя,дiарея). До якої сортувальної групи необхi-дно зарахувати цих хворих при проведеннiмедичного сортування?

A. Небезпечнi для оточуючихB. Тi, що пiдлягають подальшiй евакуацiї безнадання їм медичної допомогиC. Тi, що потребують надання медичноїдопомоги на даному етапi медичної евакуацiїв першу чергуD. Тi, що потребують надання медичноїдопомоги на даному етапi медичної евакуацiїв другу чергуE. Тi, що пiдлягають поверненню до своїх пiд-роздiлiв пiсля надання їм медичної допомоги

196. Пiд час патрулювання вiйськовослужбо-вець отримав мiнно-вибухову травму. Об’є-ктивно: лiва стопа вiдсутня, iз рани гомiлкиспостерiгається виражена кровотеча. Шкiраблiда, пульс на променевiй артерiї вiдсутнiй,

на соннiй артерiї - 112/хв. В чому полягає ал-горитм надання домедичної допомоги?

A. Накладання джгута та асептичної пов’яз-ки, транспортна iммобiлiзацiя, знеболенняB. Знеболення, накладання кровоспинногоджгута та негайна евакуацiя на наступнийетапC. Знеболення, накладання кровоспинногоджгута, накладання асептичної пов’язкиD. Накладання асептичної пов’язки, у разi не-можливостi зупинки кровотечi - накладаннякровоспинного джгутаE. Знеболення та негайна евакуацiя на насту-пний етап

197. Яких заходiв домедичної допомоги необ-хiдно вжити при клапанному пневмотораксi?

A. Плевральна пункцiяB. Штучна вентиляцiя легенiвC. Дренування плевральної порожнини заБюлауD. Торакотомiя та бронхотомiяE. Герметична пов’язка на рану

198. Полковника 39-ти рокiв поранено у лiвестегно. Спостерiгається пульсуюча кровоте-ча з рани, кров яскраво-червоного кольору.Скарги пораненого на слабкiсть, серцебит-тя, запаморочення, бiль в ураженiй кiнцiвцi.Тони серця ритмiчнi. Пульс - 104/хв. Артерi-альний тиск - 110/65 мм рт.ст. Живiт м’який,безболiсний. Що дозволить попередити роз-виток геморагiчного шоку?

A. Накладання джгута вище мiсця пораненняB. Накладання джгута нижче мiсця поранен-няC. Накладання шини ДiтерiхсаD. Накладання пов’язки типу ”Дамуазо”E. Накладання пов’язки типу ”Дезо”

199. Пацiєнт 25-ти рокiв демобiлiзований тагоспiталiзований на 3-ю добу пiсля сильногообстрiлу пiд час бою. Скаржиться на три-вогу, вiдстороненiсть, вiдсутнiсть апетиту,слабкiсть, швидку змiну настрою. Симпто-ми швидко припинилися пiсля дiї стресовогофактору через 48 годин. Поставте дiагноз:

A. Гостра реакцiя на стресB. Депресивний синдромC. Дисоцiативний розлад особистостiD. Тривожний синдромE. Розлад свiдомостi

200. Солдат активний, рухливий, метушли-вий. Чинить опiр обстеженню. Говоритьшвидко, голосно. Вислови спонтаннi, непо-слiдовнi. Поставте дiагноз:

A. Психомоторне збудженняB. ДелiрiйC. Кататонiчне збудженняD. АменцiяE. Ейфорiя


Таблиця лабораторних показникiв

Загальний аналiз кровiПоказник Норма

Еритроцити Чоловiки: 4, 3 − 5, 9 · 1012/лЖiнки: 3, 5 − 5, 5 · 1012/л

Гемоглобiн Чоловiки: 135-175 г/лЖiнки: 120-160 г/л

Кольоровий показник 0,85- 1,05Ретикулоцити 0,5 - 1,5%Тромбоцити 150, 0 − 400, 0 · 109/лЛейкоцити 4, 0 − 9, 0 · 109/лБазофiли 0 − 0, 065 · 109/л (0-1%)Еозинофiли 0, 02 − 0, 30 · 109/л (0,5 - 5,0%)Паличкоядернi нейтрофiли 0, 04 − 0, 30 · 109/л (1 - 6 %)Сегментоядернi нейтрофiли 2, 0 − 5, 50 · 109/л (47 - 72%)Моноцити 0, 09 − 0, 60 · 109/л (3 - 11%)Лiмфоцити 1, 2 − 3, 0 · 109/л (19 - 37%)Швидкiсть зсiданняеритроцитiв (ШЗЕ)

Чоловiки: 0 - 15 мм/годЖiнки: 0 - 20 мм/год

Гематокрит Чоловiки: 41 - 53%Жiнки: 36 - 46%

Бiохiмiчний аналiз кровiЗагальний бiлок 60-78 г/лАльбумiни 35-50 г/л (52-65%)Глобулiни: 23-35 г/л (35-48%)α1-глобулiни 2-4 г/л (4,2-7,2%)α2-глобулiни 5-9 г/л (6,8-12%)β-глобулiни 6-11 г/л (9,3-15%)γ-глобулiни 11-15 г/л (15-19%)Iмуноглобулiни:

IgD 0 - 0,15 г/лIgG 6,5-15 г/лIgM 0,4-3,45 г/лIgA 0,76-3,9 г/лIgE 0-380 МОд/л

Бiлiрубiн:загальний 2-17 мкмоль/лвiльний (непрямий, некон’югований) 2-17 мкмоль/лзв’язаний (прямий, кон’югований) 0-5 мкмоль/л

Триглiцериди 0,59-1,77 ммоль/лХолестерин загальний 3,9-6,2 ммоль/лЛiпопротеїди:

низької щiльностi (бета-лiпопротеїди) <4,2 ммоль/лвисокої щiльностi (альфа-лiпопротеїди) 0,8-1,8 ммоль/л

Глюкоза кровi 3,3-6,1 ммоль/лГлiкований (глiкозильований) гемоглобiн 6%Залiзо кровi 9-30 мкмоль/лКалiй кровi (плазма) 3,5-5,0 ммоль/лНатрiй кровi (плазма) 136-145 ммоль/лКальцiй кровi (плазма) 0,75-2,5 ммоль/л


Магнiй (плазма) 0,75 - 1 ммоль/лФосфор (неорганiчний), сироватка 0,646-1,292 ммоль/лХлориди кровi 95-105 ммоль/лСечовина, сироватка 3,33 - 8,32 ммоль/лКреатинiн 53 - 106 мкмоль/л

Сечова кислота Чоловiки: 0,12-0,38 мкмоль/лЖiнки: 0,12-0,46 мкмоль/л

Лактатдегiдрогеназа (ЛДГ) 45-90 Од/лАльфа-амiлаза(дiастаза) кровi 25-125 Од/лАспартатамiнотрансфераза (АСТ, АсАТ) 15-40 Од/лАланiнамiнотрансфераза (АЛТ, АлАТ) 10-40 Од/лЛужна фосфатаза 30-115 Од/л

КоагулограмаПротромбiновий iндекс (час) 80-100% (< 12 сек)Фiбриноген 2-4 г/лАктивований частковий (парцiальний) тром-бопластичний час

< 28 сек

Час зсiдання кровi за Лi-Уайтом 5-10 хв.Тривалiсть кровотечi за Дюком До 4 хв.

Показники кислотно-лужного станурН, артерiальна кров 7,35-7,45Напруга вуглекислого газу, Рсо2, артерiальнакров:

33-45 мм рт.ст.

Напруга кисню, Ро2, артерiальна кров 75 - 105 мм рт.ст.Бiкарбонат кровi 22-28 ммоль/л

Iншi показники кровiКортизол, сироватка 230 -750 нмоль/лОсмоляльнiсть, сироватка 275 - 295 мосмоль/кг H2OТиреотропний гормон, сироватка або плазма 0,5-5 МОд/лТироксин (Т4), сироватка 65-155 нмоль/лТрийодтиронiн (Т3), сироватка 1,77 - 2,43 нмоль/л

Феритин, сироватка Чоловiки: 15-200 мкг/лЖiнки: 12-150 мкг/л

Тимолова проба До 5 ОдС-реактивний бiлок <6 мг/длАнтистрептолiзин-0 (АСЛ-0) 250 ОдАнтистрептогiалуронiдаза (АСГ) 250 Од

Показники сечiПоказник НормаВiдносна щiльнiсть сечi 1,016-1,022за Нечипоренко:

лейкоцити До 2 · 106/леритроцити До 1 · 106/л

Бiлок, загальний <45,0 - 75,0 мг/добу (<0,033 г/л)Кальцiй 2,5 - 7,5 ммоль/добу

Клiренс креатинiна Чоловiки: 97 - 137 мл/хвЖiнки: 88 - 128 мл/хв

Оксалати 90 - 445 мкмоль/л

17-кетостероїдиЧоловiки: 27,7 -79,7 мкмоль/добуЖiнки: 17,4 - 55,4 мкмоль/добу

17-гiдроксикортикостероїди 5,5 - 27,6 мкмоль/добуАльфа-амiлаза (дiастаза) в сечi 28-160 Од/л

НАВЧАЛЬНЕ ВИДАННЯ

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

ЗБІРНИК ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ ДЛЯ СКЛАДАННЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ:

КРОК 3. ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА.

Київ. Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

(Українською мовою).

Підписано до друку 07.02./№68. Формат 60х84 1/8

Папір офсет. Гарн. Times New Roman Cyr. Друк офсет.

Ум.друк.арк. 28. Облік.вид.арк. 32.

Тираж.(4806 прим. – укр. мова).

Б зомління обморок пригнічувати угнетать, подавлять

барвник краситель зсілий створоженный промежина промежность

бджола пчела зсідання оседание променевий лучевой

безпечний безопасный зскріб соскоб проносне слабительное

бешиха рожа зупинка остановка пухирчатка пузырчатка

блискавка молния К пухлина опухоль

блювання рвота калитка мошонка п'ята пятка

будівля здание кашлюк коклюш Р

В кволий вялый раптово внезапно

вагітність беременность кисень кислород рідина жидкость

вада порок кінцівка конечность рожевий розовый

вантажівка грузовик кір корь розлад расстройство

вертлюг вертел ковтання глотание рукавичка перчатка

верхівка верхушка комір воротник рух движение

вживання употребление короста чесотка рясний обильный

виготовлення изготовление крейдяний меловый С

викид выброс кровотеча кровотечение садно ссадина

вилуження ощелачивание кульшовий тазобедренный свербіж зуд

вилучити извлечь Л свербіння зудение

вимушений вынужденный легеня лёгкое свідок свидетель

випорожнення испражнения литковий икроножный сеча моча

виразка язва лихоманка лихорадка сечовід мочеточник

висипний сыпной ліжко койка, кровать сибірка сибирская язва

вичікувальний ожидательный лісосмуга лесопосадка синець синяк

відкладений отсроченный лоно лобок сироватка сыворотка

відновитися восстановиться лужний щелочной сідниця ягодица

відносна густина удельный вес лущення шелушение скарга жалоба

відрядження командировка ляскати хлопать скроня висок

відсутній отсутствующий лють злость смоктати сосать

відшарування отслойка М спека жара

вічко зев марення бред спокій покой

вогнице очаг мармуровість мраморность сполука соединение

водень водород межа граница споруда сооружение

вологий влажный метушитися суетиться стегно бедро

воротар привратник миготливий мерцательный стравохід пищевод

вроджений врождённый минущий преходящий стрибок прыжок

всередину внутрь мірошницький мукомельный струс сотрясение

вуглець углерод міхур пузырь суглоб сустав

Г млявий вялый судоми судороги

гавкаючий лающий м'яз мышца суміш смесь

годинник часы Н Т

годуваня кормление набряк отёк термін срок

гомілка голень надання оказание тиждень неделя

гомілковий икроножный надзвичайний чрезвычайный тиснучий давящий

груднина грудина надійшов поступил тім’ячко родничок

гуртожиток общежитие надлишок избыток тістечко пирожное

гума резина надниркова надпочечниковая тремтіння дрожание

Д наднирник надпочечник тулуб туловище

ділянка область, участок назовні кнаружи тягар бремя

долоня ладонь налаштований настроенный У

домішка примесь напад приступ уламок отломок

допоміжний вспомогательный напередодні накануне усуватися устраняться

дотик ощупь невідкладний неотложный уява воображение

доцільність целесообразность невідповідність несоответствие Х

драбинчаста лестничная нежить насморк харкотиння мокрота

дратівливий раздражительный непритомність потеря сознания,

обморок хвилина минута

дряпання першение непрохідність непроходимость хиткість шаткость

Ж нестача нехватка хребець позвонок

жовтяниця желтуха несумісний несовместимый Ц

жорна жернова ноші носилки цівка струйка

З О цукор сахар

забій ушиб обличчя лицо Ч

забруднення загрязнение одутлість одутловатость чадний угарный

загальмований заторможен ознака признак червоний красный

загальний общий опік ожог черевний брюшной

загрозливий угрожающий опір сопротивление човноподібно ладьеобразно

задушливий удушающий острах боязнь Ш

залізниця железная дорога отруйний отравляющий,

ядовитый швидкий скорый, быстрый

залишковий остаточный оцет уксус шкіра кожа

залоза железа очеревенний брюшинный шлунок желудок

замулений заиленный П шлуночок желудочек

занедбаний запущенный пахвинний паховый штучний искусственный

занурення погружение пахвовий подмышечный Щ

запалий запавший передміхуровий предстательный щелепа челюсть

запаморочення головокружение передчасний преждевременный щеплення прививка

застосувати применить пігулка пилюля щільність плотность

затримка задержка піхва влагалище щур крыса

затьмарений спутанный,

помрачённый плодоруйнівний плодоразрушающий Я

захист защита повіки веки ядуха удушье

зашморг удавка подразливий раздражающий ясна дёсна

Код id Прізвище ·...

Documents