ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА ·...

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Департамент роботи з персоналом, освіти та науки

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою

напрямів підготовки “Медицина” і “Фармація”

Збірник тестових завдань для складання

ліцензійного іспиту

Крок 3

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА

ПІДГОТОВКА

(російськомовний варіант)

Код ID Прізвище

Варіант ________________

ББК 54.1я73

УДК 61

Автори тестових завдань: Ангеловський І.М.; Бабич Т.Ю.; Баєшко Г.І.; Баричева Е.М.;

Бєлкіна Е.О.; Білик І.С.; Бобкович К.О.; Богініч Л.Ф.; Богуцька Н.К.; Бойко К.А.; Болотіна Л.О.;

Бородін А.Б.; Браславська А.П.; Буднюк О.О.; Буднюк О.О.; Булик Т.С.; Василевська І.В.;

Вернигородський В.С.; Виноградов К.В.; Владика А.С.; Вовк В.А.; Волошина Л.О.; Воротинцев С.І.;

Гаєвський С.О.; Гайдичук В.С.; Гайструк А.Н.; Гапонов В.В.; Герасимович Г.М.; Глєбова Л.П.;

Глотов М.О.; Глумчер Ф.С.; Годованець Ю.Д.; Головко І.М.; Головченко Н.М.; Голяніщев М.О.;

Гомон М.Л.; Горенштейн М.Л.; Губар С.О.; Гуцуляк В.І.; Дельва М.Ю.; Деркач В.Г.; Дикусаров В.В.;

Дідик О.В.; Діжа М.О.; Доценко Д.Г.; Євтерєва І.О.; Єгоров О.О.; Єхалов В.В.; Єщенко О.І.;

Желеховський О.А.; Жержова Т.А.; Живиця Л.В.; Животовська Л.В.; Жигарєв Ю.О.; Жук П.М.;

Здиховська І.І.; Івахненко Н.Т.; Ілляш Т.І.; Кабанько Т.П.; Канзюба А.І.; Кіношенко Є.І.; Кобрин Т.З.;

Кожем’яка А.І.; Козловський І.В.; Колесник Т.В.; Колюбакіна Л.В.; Конопльова Л.Ф.; Коптюх В.І.;

Копчак Л.М.; Коржинський Ю.С.; Корнієнко Г.В.; Коробко О.А.; Котов О.В.; Кошля О.В.;

Кравченко В.А.; Краснова Ж.О.; Кремінський Я.М.; Криворук І.М.; Кріштафор А.А.; Крючко Т.О.;

Кузнєцов В.М.; Курсов С.В.; Лакіза С.О.; Лашкул З.В.; Лисенко Г.І.; Лі А.В.; Ліньов О.М.; Ліхачов В.К.;

Луб’яна С.С.; Льовкін О.А.; Маковецька Т.І.; Малик С.В.; Мальцева Л.О.; Маслянко В.А.;

Мацькевич В.М.; Медведик Л.О.; Мельничук Е.В.; Мельничук Л.В.; Милян Ю.П.; Михневич К.Г.;

Мізякіна К.В.; Міхно С.П.; Молчанов Р.М.; Москальков О.П.; Нагорнюк В.Т.; Нальотова О.М.;

Науменко В.О.; Ніконова О.М.; Носов В.В.; Одинець І.Ю.; Османов Е.М.; Островський К.В.;

Откаленко О.К.; Павловська Г.Я.; Павловська О.М.; Паламарчук О.І.; Панасенко С.І.; Пархоменко К.Ю.;

Перепадя В.М.; Петрусевич Т.В.; Плотнікова В.М.; Пойда О.І.; Пономаренко Г.Ф.; Попелюк Н.О.;

Потапов О.І.; Потапов О.Л.; Пустовойт Г.Т. ; Реброва О.О.; Рогальський І.О.; Рудий М.О.; Савченко О.О.;

Самарін Д.В.; Самохін І.В.; Свистун Р.В.; Сергієнко С.М.; Серіков К.В.; Сивожелізов А.В.; Синенко В.І.;

Сіцінський С.А.; Скородумова Н.П.; Смірнова Н.М.; Соловйов І.Є.; Старік А.Д.; Старостенко І.М.;

Степаненко Т.І. ; Супрун С.А.; Суровий І.С.; Сушко В.І.; Тарасенко В.О.; Татарников В.П.; Ткаченко Р.О.;

Торба О.В.; Триндюк Ю.С.; Трошков О.О.; Тучкіна І.О.; Тютюнник А.Г.; Уліцька О.І.; Усиченко О.М.;

Хухліна О.С.; Чермних С.В.; Черниловський А.В.; Чмут В.Г.; Чорна І.О.; Чугай І.О.; Шаєвскій Д.В.;

Шевцова Т.І.; Шейко В.Д.; Шелест О.М.; Шишкіна Н.В.; Шуба В.Й.; Шумейко О.Г.; Ярешко Н.О.;

Ященко О.Б. та Комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти: Банадига Н.В., Біляєв А.В., Демиденко О.Д., Дмитрієва С.М.,

Добровольська Л.М., Дубров С.О., Жежер А.О., Заремба В.С., Ізбицька Н.Г., Козачок М.М., Корбут О.В.,

Корсунов В.А., Котлова Ю.В., Кравець М.С., Крючко Т.О., Кучин Ю.Л., Луценко Н.С., Осьодло Г.В.,

Панов Ф.І., Пилип’юк Г.М., Середа І.К., Скрипнік І.М., Снісарь В.І., Соломенчук Т.М., Сорохан В.Д.,

Суходоля А.І., Ткачук О.Л., Чурсіна Т.Я., Щурко М.І.

Збірник містить тестові завдання для проведення ліцензійного інтегрованого іспиту “Крок 3.

Загальна лікарська підготовка” та подальшого використання у навчальному процесі.

Для інтернів та викладачів вищих медичних навчальних закладів і закладів післядипломної

освіти.

Затверджено Міністерством охорони здоров’я України як екзаменаційне та

навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від

14.08.1998 №251, від 27.12.1999 №303, від 16.10.2002 №374, від 29.05.2003 №233, від

20.11.2006 №762).

© Copyright

ДЕРЖАВНА ОРГАНІЗАЦІЯ “ЦЕНТР ТЕСТУВАННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ ФАХІВЦІВ З

ВИЩОЮ ОСВІТОЮ НАПРЯМІВ ПІДГОТОВКИ “МЕДИЦИНА” І “ФАРМАЦІЯ” ПРИ МІНІСТЕРСТВІ

ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ”.

ІНСТРУКЦІЯ Кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень

у цьому розділі супроводжується відповідями або завершенням

твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є

НАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей

коло, яке містить відповідну латинську літеру.

Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2016 рiк, весна 1

1. До приймального вiддiлення вiй-ськового госпiталю доставлено вiй-ськовослужбовця з вогнепальним по-раненням в дiлянку черевної порожни-ни. Шкiра блiда, АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps-100/хв. Симптоми подразнення очере-вини сумнiвнi. Яке дослiдження требавиконати для уточнення дiагнозу?

A. УЗД органiв черевної порожниниB. Комп’ютерна томографiя органiвчеревної порожниниC. ЛапаротомiяD. Оглядова рентгеноскопiя органiвчеревної порожниниE. Фiброгастродуоденоскопiя

2. До медичної роти доставлено по-страждалого з тяжким вогнепальнимпораненням нижньої третини право-го стегна. Кiстка роздроблена. Магi-стральнi судини пошкодженi. Кiнцiв-ка висить на клаптi м’яких тканин. Доякого виду медичної допомоги вiдно-ситься проведення вiдсiкання кiнцiвки,яка висить на клаптi м’яких тканин?

A. Перша лiкарська допомогаB. Квалiфiкована медична допомогаC. Спецiалiзована медична допомогаD. Долiкарська (фельдшерська) меди-чна допомогаE. Перша медична допомога

3. У пацiєнта з симптомами вiдсутно-стi кровообiгу на ЕКГ встановленаасистолiя. Першочерговим терапевти-чним заходом має бути:

A. Введення адреналiнуB. Електрична дефiбриляцiяC. Введення лiдокаїнуD. Введення хлориду кальцiюE. Введення атропiну

4. Травмований мотоциклiст лежитьна проїжджiй частинi дороги. Лiве сте-гно його деформоване в нижнiй тре-тинi, через зовнiшню рану фонтануєкров. Де i який кровоспинний джгутнеобхiдно застосувати?

A. Артерiальний джгут безпосередньонад раною стегнаB. Артерiальний джгут в середнiй тре-тинi стегнаC. Артерiальний джгут в верхнiй трети-нi стегнаD. Венозний джгут безпосередньо надраноюE. Венозний джгут на верхню третинугомiлки

5. У хворого, який перебуває в гiпер-глiкемiчнiй комi, через 4 години пiсляпочатку iнсулiнотерапiї раптово роз-винулися тахiкардiя, м’язова гiпото-нiя; АТ- 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: подов-ження iнтервалу QT , зниження S − T ,розширення i сплощення T . Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A. ГiпокалiємiяB. ГiповолемiяC. ГiпоглiкемiяD. ГiперглiкемiяE. Гiперкалiємiя

6.Вночi у хворого з’явилися задуха, ка-шель з рясним харкотинням рожевогокольору. З анамнезу: страждає на гi-пертонiчну хворобу, варикозне розши-рення вен обох кiнцiвок, 2 роки томуперенiс iнфаркт мiокарда. Об’єктив-но: неспокiйний, положення ортопное,акроцiаноз, ЧДР- 40/хв., АТ- 220/110мм рт.ст. У легенях - рiзнокалiбернiсередньо- i великопухирчастi хрипи.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Гостра лiвошлуночкова недоста-тнiстьB. Астматичний статусC. Тромбоемболiя легеневої артерiїD. Крупозна пневмонiяE. Легенева кровотеча

7. До приймального вiддiлення лiкарнiзвернувся постраждалий у станi легко-го алкогольного сп’янiння зi скаргамина порушення зору, що виникли пiслявживання спиртного. Найбiльш iмовiр-ний дiагноз:

A. Отруєння метаноломB. Отруєння етиленглiколемC. Отруєння етаноломD. Гостре порушення мозкового крово-обiгуE. Гострий напад глаукоми

8. У пацiєнта 40-ка рокiв, який впро-довж 17-ти рокiв хворiє на неспецифi-чний виразковий колiт, при останньо-


му ендоскопiчному дослiдженнi вияв-лено множиннi запальнi псевдополiпиу всiх вiддiлах товстої кишки. Резуль-тати бiопсiї показали наявнiсть в по-лiпах дисплазiї II-III ст. Яке лiкуваннянеобхiдно застосувати в даного хворо-го?

A. ХiрургiчнеB. МедикаментознеC. РентгенотерапiяD. ХiмiотерапiяE. Трансендоскопiчне видалення полi-пiв

9. Постраждалий 42-х рокiв, виявле-ний на мiсцi ДТП, скаржиться на бiльу дiлянцi таза та правого стегна. Об’є-ктивно: загальмований, стогне, шкiраблiда, язик сухий. ЧДР- 28/хв. Пра-ве стегно деформоване, набрякле, уверхнiй його третинi патологiчна ру-хливiсть, крепiтацiя кiсткових уламкiв.Великий крововилив, набряк та бiльпiд час пальпацiї в правих пахвиннiй,здухвиннiй та сiдничнiй дiлянках. Ps-112/хв., АТ- 80/45 мм рт.ст. Якому сту-пеню травматичного шоку вiдповiдаєстан потерпiлого?

A. IIB. IC. IVD. IIIE. -

10. Дитина 6-ти рокiв госпiталiзова-на до дитячого вiддiлення з бронхо-пневмонiєю. Страждає на атопiчнийдерматит. Пiсля внутрiшньом’язовоговведення ампiцилiну з’явилися вiдчут-тя стиснення у грудях, запаморочен-ня, рiзка блiдiсть, цiаноз, холодний пiт,прискорене шумне дихання. Який з пе-рерахованих препаратiв слiд ввести вманiпуляцiйнiй негайно?

A. Розчин адреналiну пiдшкiрноB. Розчин преднiзолону внутрiшньо-венноC. Розчин еуфiлiну внутрiшньовенноD. Розчин строфантину внутрiшньовен-ноE. Розчин тавегiлу внутрiшньовенно

11. У дитини 2-х рокiв у стацiонарi нафонi гострої респiраторної вiрусної iн-фекцiї з явищами ринiту, фарингiту,трахеїту, температури тiла - 39, 6oC,розвинувся приступ генералiзованихсудом. Який метод невiдкладних про-тисудомних заходiв слiд вважати мето-

дом вибору?

A. Дiазепам довенноB. Хлоралгiдрат у клiзмiC. Дiазепам дом’язовоD. Фенобарбiтал зондом у шлунокE. Дроперидол довенно

12. У хворого болi в груднiй клiтцi, якiвиникли пiсля травми, задишка, слаб-кiсть. Об’єктивно: тахiпное, вiдставан-ня правої половини грудної клiтки вдиханнi, розширенi вени шиї. Прогре-сує дихальна недостатнiсть. Рентге-нологiчно: вiдсутнiсть легеневого ма-люнка правої легенi, середостiння змi-щене влiво, на вдиху змiщується впра-во. Купол дiафрагми змiщений донизу.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Напружений пневмотораксB. ГемопневмотораксC. Закритий пневмотораксD. Емболiя легеневої артерiїE. Емфiзема середостiння

13. Хворий 56-ти рокiв госпiталiзова-ний зi скаргами на вiдчуття важкостiв верхнiх вiддiлах живота, схуднення,перiодичнi блювання з’їденою їжею.Виразковий анамнез - 30 рокiв. Припальпацiї визначається ”шум плеско-ту” натщесерце. Добовий дiурез до 800мл на добу. При рентгендослiдженнiшлунка - затримання барiєвої суспензiїв шлунку до 14 годин, деформацiя пi-лородуоденальної зони. Який дiагнознайбiльш iмовiрний?

A. Субкомпенсований виразковий пiло-ростенозB. Компенсований виразковий пiлоро-стенозC. Гострий панкреатитD. Декомпенсований виразковий пiло-ростенозE. Гострий пiєлонефрит

14. У хворого з iнфекцiйним ендокар-дитом з ураженням аортального кла-пану виник iнтенсивний бiль у попере-ку, злiва та справа, який був розцiне-ний як iнфаркт нирок. Протягом добиу хворого посилились загальна слаб-кiсть, апатiя, тахiкардiя, артерiальнийтиск знизився до 60/0 мм рт.ст., з’явили-ся блювання, пронос, холодний липкийпiт, олiгурiя. Чим ускладнився перебiгзахворювання?


A. Гостра надниркова недостатнiстьвнаслiдок крововиливу у наднирникиB. Гостра ниркова недостатнiсть внаслi-док iнфаркту ниркиC. Гостра серцева недостатнiстьD. Iнфаркт селезiнкиE. Iнфаркт мозку

15. До лiкарнi бригадою ШМД достав-лено жiнку 32-х рокiв. З анамнезу:протягом останнiх 2-х рокiв перебу-вала на диспансерному облiку з при-воду аутоiмунної гемолiтичної анемiї.Об’єктивно: стан середньої важкостi,температура - 37, 3oC, шкiра лимонно-жовтого кольору, Ps- 98/хв., АТ- 80/55мм рт.ст., збiльшена селезiнка. У кро-вi: ер.- 2, 6 · 1012/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,94,лейк.- 6, 1 · 109/л, ШОЕ- 19 мм/год, не-прямий бiлiрубiн - 58 мкмоль/л. Що не-обхiдно призначити в першу чергу?

A. ПреднiзолонB. Ферум-лекC. Еритроцитарна масаD. Трансфузiя консервованої кровiE. Iнтерферон

16. Чоловiк 36-ти рокiв скаржиться наiнтенсивний бiль у епiгастральнiй дi-лянцi, багаторазове блювання, яке неприносить полегшення, виражену за-гальну слабкiсть. Об’єктивно: загаль-ний стан важкий, шкiра та видимi сли-зовi - блiдi, з поодинокими фiолето-вими плямами. Ps- 100/хв., АТ- 100/60мм рт.ст. Пiд час пальпацiї живота ви-значається ригiднiсть черевної стiнкита рiзка болючiсть у епiгастральнiй дi-лянцi на 6 см вище пупка та у лiвомуреберно-хребетному кутi. Пульсацiяаорти у епiгастральнiй дiлянцi не ви-значається. Який найбiльш iмовiрнийдiагноз?

A. Гострий панкреатитB. Гострий апендицитC. Перфоративна виразкаD. Гострий холециститE. Розшаровуюча аневризма аорти

17. Хворий 50-ти рокiв пiсля аварiї навиробництвi був госпiталiзований iзскаргами на металевий присмак та пе-чiння у ротi, нудоту, слинотечу, багато-разове блювання, пронос з домiшкамислизу та кровi, бiль у епiгастральнiйта поперековiй дiлянках. Об’єктивно:стан важкий, виразковий стоматит, гiн-гiвiт, некроз слизової оболонки носа,набряк гортанi. АТ- 150/100 мм рт.ст.,

Рs- 48/хв., тони серця глухi. Полiурiя,гiпостенурiя, альбумiнурiя, гематурiя.Який антидот слiд ввести хворому?

A. УнiтiолB. Атропiну сульфатC. ХромосмонD. ДiєтиоксимE. Антарсин

18. Хворому 52-х рокiв виконана екс-креторна урографiя. Через 10 хви-лин пiсля внутрiшньовенного введен-ня контрастної речовини стан хворогорiзко погiршився. Непритомний. АТ-50/20 мм рт.ст., Ps- 120/хв., ритмiчний.В анамнезi - медикаментозна алергiя.З метою лiкування необхiдно ввести:

A. Адреналiн внутрiшньовенно, швид-ка iнфузiя кристалоїдiвB. Внутрiшньом’язово димедрол, пре-днiзолонC. Внутрiшньовенно преднiзолон, iнфу-зiя кристалоїдiвD. Внутрiшньовенно еуфiлiнE. Адреналiн пiдшкiрно, димедролвнутрiшньовенно

19. Хворий 48-ми рокiв скаржиться назадишку, що раптово посилилася, слаб-кiсть. Знаходиться у кардiологiчномувiддiленнi впродовж 12-ти годин, отри-мує: гепарин, аспiрин, стрептокiназу.Збуджений, шкiра холодна, волога, цi-аноз. Пульс слабкого наповнення, ри-тмiчний, 135/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст. Унижнiх вiддiлах легень вологi хрипи.На ЕКГ у вiдведеннях V 3 - V 6 ком-плекс QRS типу QS, пiдйом сегментуST вище iзолiнiї, позитивний зубець T .З якого препарату необхiдно починатиневiдкладну терапiю?

A. ДопамiнB. ДигоксинC. АльбумiнD. ЛазиксE. Верапамiл

20.До лiкаря звернувся хворий 62-х ро-кiв, який пiсля тривалого перебуванняв темрявi та емоцiйного напруженняскаржиться на сильний бiль в лiвомуоцi, в лiвiй половинi голови, затума-нювання зору, нудоту, блювання. Рiзкознижена гострота зору лiвого ока, наочному яблуцi змiшана iн’єкцiя, рого-ва оболонка набрякла, передня камерамiлка, зiниця розширена, внутрiшньо-очний тиск пальпаторно рiзко пiдви-щений. Для якої патологiї характерна


така клiнiчна картина?

A. Гострий напад глаукомиB. Гострий кон’юнктивiтC. IридоциклiтD. КератитE. Iридоциклiт з гiпертензiєю

21. Чоловiка 40-ка рокiв доставленодо приймального вiддiлення. Вiдзнача-ється запах алкоголю з рота, вiдкри-вання очей та мовнi вiдповiдi вiдсутнi,нецiлеспрямований рух на бiль. Об’є-ктивно: дихання часте (>40/хв.), по-верхневе, АТ- 90/40 мм рт.ст., Ps- 112/хв.Що треба зробити в першу чергу?

A. Iнтубацiя трахеїB. Зондове промивання шлункуC. Форсований дiурезD. Позанирковi методи детоксикацiї(гемодiалiз, гемосорбцiя)E. Внутрiшньовенно бемегрiд

22.Бригада швидкої допомоги була ви-кликана до 8-мiсячної дитини у зв’язкуз тим, що мама звернулась зi скаргамина перiодичне посмикування пiдборiд-дя у дитини, яке посилюється пiд часнеспокою, посмикування окремих групм’язiв, здригання пiд час сну. При об’є-ктивному оглядi виявленi ознаки рахi-ту II ступеня. Анамнестично з’ясовано,що дитина знаходилася на молочно-вуглеводному вигодовуваннi, профiла-ктику рахiту не проводили. Дiагносто-вано спазмофiлiю. Вкажiть препаратвибору для зняття судомного синдро-му:

A. Кальцiю глюконатB. СедуксенC. Натрiю оксибутiратD. ФенобарбiталE. Сульфат магнiю

23. Вагiтна 17-ти рокiв у термiнi 34-35тижнiв доставлена бригадою ШМД впологовий будинок зi скаргами на го-ловний бiль, погiршення зору, посми-кування м’язiв, судоми. АТ- 190/100 ммрт.ст. на обох руках, набряки на но-гах та животi. Стан плоду не поруше-ний, видiлень iз статевих органiв не-має. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. ЕклампсiяB. Прееклампсiя тяжкого ступеняC. МенiнгоенцефалiтD. ЕпiлепсiяE. Гiпертонiчна енцефалопатiя

24. Жiнка з термiном вагiтностi 6 ти-жнiв скаржиться на спрагу, свербiн-ня шкiри, порушення зору, полiурiю.В анамнезi I тип цукрового дiабету.В аналiзi кровi: цукор 9 ммоль/л на-тще, пiсля навантаження глюкозою -12 ммоль/л. Огляд окулiста: пролiфе-ративна ретинопатiя. Що необхiдно за-пропонувати жiнцi?

A. Перервати вагiтнiстьB. Подальше обстеженняC. Зберiгання вагiтностiD. Лiкування iнсулiномE. Лiкування дiєтою

25. Пологи другi, своєчаснi. 3 годи-ни тому вiдiйшли навколоплiднi води.Пологова дiяльнiсть активна, загаль-норiвномiрнозвужений таз II ступеня.Передбачувана маса плоду 3900 г. Сер-цебиття плоду не вислуховується. Припiхвовому дослiдженнi вiдкриття ший-ки матки повне, плiдного мiхура немає,передлежить голiвка плоду, притисну-та до входу в малий таз. Стрiлоподi-бний шов у поперечному розмiрi. Якалiкарська тактика?

A. КранiотомiяB. Ведення пологiв через природнiстатевi шляхиC. Кесарiв розтинD. Стимуляцiя пологової дiяльностiокситоциномE. Накладання акушерських щипцiв

26. На другу добу пiсля субтотальноїрезекцiї щитоподiбної залози з приво-ду дифузного токсичного зобу у хво-рої з’явилися тонiчнi судоми пальцiв(”рука акушера”), позитивнi симптомиХвостека, Вейса, Труссо. Яке ускла-днення операцiї виникло?

A. ГiпопаратиреозB. Анафiлактичний шокC. Тиреотоксичний кризD. Iнфаркт мiокардаE. Асфiксiя

27.У хворого на епiлепсiю в стацiонарiвиник статус генералiзованих тонiко-клонiчних припадкiв. Який з немедика-ментозних заходiв може бути викори-станий для покращення стану хворого?


A. Кранiо-церебральна гiпотермiяB. Електрофорез комiрцевої зониC. МагнiтотерапiяD. БальнеотерапiяE. Су-джок терапiя

28. До лiкаря швидкої допомоги звер-нулася родiлля пiсля домашнiх пологiв.Зi слiв вiдомо, що за 30 хвилин томув неї народилася дiвчинка, пiсля чогочерез 10 хвилин видiлився послiд. По-чалася кровотеча. Якi дiї лiкаря?

A. Ввести метилергометрiн i госпiталi-зувати родiллюB. Госпiталiзувати родiллюC. Ввести ергометрiн та спостерiгатиD. Ввести ензапрост та спостерiгатиE. Ввести окситоцин та спостерiгати

29. У дитини 9-ти рокiв, яка хворiє нацукровий дiабет, на тлi кишкової iнфе-кцiї виникли i наростають неврологi-чнi симптоми: порушення орiєнтацiї,галюцинацiї, фокальнi судоми. Наяв-нi ознаки дегiдратацiї III ступеня, ди-хальних порушень немає, запах ацето-ну вiдсутнiй. Який попереднiй дiагноз?

A. Гiперосмолярна комаB. Дiабетична кетоацидотична комаC. Гiпоглiкемiчна комаD. Пухлина головного мозкуE. Енцефалiт

30. У хлопчика 13-ти рокiв, що стра-ждає на виразкову хворобу дванадця-типалої кишки, вдома виникла клiнi-ка шлунково-кишкової кровотечi. Якаподальша тактика?

A. Госпiталiзацiя дитини у реанiмацiйневiддiленняB. Спостереження за дитиноюC. Проведення гемостатичної терапiїD. Введення глюкокортикоїдiвE. Введення серцевих глiкозидiв

31. У дитини 8-ми рокiв пiдвищеннятемператури до 39oC, нежить зi зна-чними гнiйними видiленнями, вологийкашель, кон’юнктивiт з гнiйним ви-дiленням, свiтлобоязливiсть. На сли-зовiй оболонцi щiк бiлуватi дiлянкивисiвкоподiбно злущеного епiтелiю.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. КiрB. Кореподiбна краснухаC. СкарлатинаD. Висипний тифE. Грип

32. У дитини 4-тижневого вiку через 2тижнi вiд початку захворювання, щопроявляється блюванням ”фонтаном”,вираженою гiпотрофiєю i ексикозом,педiатр припустив вроджений пiлоро-стеноз. При надходженнi до дитячо-го вiддiлення стан вкрай важкий: рисиобличчя загостренi, адинамiя, сильнаспрага, анурiя, запах сечi з рота, сiрiстьшкiрних покривiв. У сироватцi кровi:натрiй - 135 моль/л, калiй - 3,7 ммоль/л.Коматозний стан якого характеру роз-винувся у дитини?

A. Гiпохлоремiчна комаB. Азотемiчна комаC. Кетоацидотична комаD. Гiперосмолярна комаE. Гiпоглiкемiчна кома

33. Вiйськовослужбовець 36-ти рокiвдоставлений в хiрургiчне вiддiленняз вогнепальним пораненням правогостегна i масивною кровотечею iз рани.В операцiйнiй пiд час ревiзiї встановле-но наявнiсть повного дефекту стегно-вої вени на протязi 3 см. Який методтимчасової зупинки кровотечi є най-бiльш ефективний?

A. Накладання затискачiв на кiнцi вениB. Накладання турнiкетiв на кiнцi вениC. Накладання затискача на прокси-мальний вiдрiзок вениD. Тимчасове шунтування вениE.Накладання затискача на дистальнийвiдрiзок вени

34. Дiвчинка 4-х рокiв доставлена в лi-карню зi скаргами на 3-кратне блюван-ня за добу. Об’єктивно: запах ацетонуз роту, млявiсть, блiдiсть. Данi скар-ги виникли вперше пiсля зловживанняжирною, пряною їжею. В аналiзi сечiацетон +++. Що рекомендовано дитинiпо виписцi з вiддiлення в даному випад-ку?


A. Дiєтотерапiя, диспансерний наглядB. Тiльки дiєтотерапiя протягом тижняC. Протирецидивне лiкування 1 раз нарiкD. Лiкування в спецiалiзованому вiддi-леннiE. Диспансерний нагляд протягом 5-тирокiв

35. Хвора на дифузний токсичнийзоб 30-ти рокiв, не лiкувалася. Пi-сля надмiрного навантаження пiд часзанять спортом виникли збудження,серцебиття, пiтливiсть, блювання. Ps-140/хв., миготлива аритмiя. АТ- 100/40мм рт.ст. Тони серця звучнi. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A. Тиреотоксична кризаB. Гостра серцево-судинна недоста-тнiстьC. Метаболiчна кардiомiопатiяD. Гiпоталамiчний кризE. Гостра судинна недостатнiсть

36. Вагiтна при термiнi гестацiї 36 ти-жнiв звернулася до лiкаря жiночої кон-сультацiї зi скаргами на нудоту, блю-вання, болi в епiгастральнiй дiлянцi.При лабораторному обстеженнi: гiпо-протеїнемiя, гiпербiлiрубiнемiя, тром-боцитопенiя, пiдвищення трансамiназ.Яка основна тактика лiкаря?

A. Негайна госпiталiзацiя у пологовийбудинокB. Консультацiя гастроентерологаC. Консультацiя хiрургаD. Консультацiя терапевтаE. Консультацiя iнфекцiонiста

37. Першовагiтна 25-ти рокiв з термi-ном гестацiї 26 тижнiв звернулася долiкаря жiночої консультацiї зi скар-гами на погiршення загального ста-ну, спрагу, слабкiсть, блювання, сонли-вiсть, болi по всьому животу впродовжостаннiх 8-ми дiб. Хворiє на цукро-вий дiабет. Запах ацетону з рота. Ps-100/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Рiвеньцукру в кровi - 19,4 ммоль/л. Набрякинiжних кiнцiвок. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?

A. Кетонемiчна комаB. Прееклампсiя, тяжка формаC. Гiпоглiкемiчна комаD. Гiперосмолярна комаE. Гiперлактацидемiчна кома

38. Черговий лiкар мiської лiкарнi буввикликаний у палату до пацiєнта, що

раптово втратив свiдомiсть. При огля-дi в першу чергу необхiдно:

A. Пальпувати пульс на соннiй артерiї,вiзуально оцiнити дихання, провестиаускультацiю серцевої дiяльностiB. Вимiрити АТC. Реєстрацiя ЕКГD. Оглянути зiницi пацiєнтаE. Визначити рiвень глюкози в кровi

39. Дитина 8-ми рокiв доставлена в лi-карню в непритомному станi. Протя-гом 5-ти днiв хворiє на кишкову iн-фекцiю з пiдвищенням температури,дiареєю, блюванням. Рiзка дегiдрата-цiя. Часте поверхневе дихання. Вира-жена неврологiчна симптоматика: нi-стагм, менiнгеальнi знаки, гiпертонусм’язiв, судоми. Запаху ацетону у повi-трi немає. Глюкоза кровi - 42 ммоль/л,кетонемiя в нормi, кетонурiя вiдсутня,осмолярнiсть кровi - 385 мосм/л. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Гiперосмолярна комаB. Церебральна комаC. Менiнгоенцефальний синдромD. Кетоацидотична комаE. Лактатацидемiчна кома

40. Хворий 65-ти рокiв скаржиться назмiну кольору сечi. Сеча червона, здомiшками кров’яних згусткiв, що на-гадують ”черв’якiв”, болю немає, не-покоїть слабкiсть. У сечi: гематурiя.У кровi: Hb- 84 г/л, ШОЕ- 31 мм/год.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Пухлина ниркиB. Гострий пiєлонефритC. Гострий циститD. Гострий гломерулонефритE. Сечокам’яна хвороба

41. На прийомi в жiночiй консульта-цiї вагiтна 37 тижнiв поскаржилася нарiзкий головний бiль, погiршення зо-ру, бiль у дiлянцi сонячного сплетiн-ня. Об’єктивно: АТ- 170/110 мм рт.ст.,набряки нижнiх кiнцiвок. Яку першуневiдкладну допомогу слiд надати у жi-ночiй консультацiї?


A. Введення магнiю сульфiту 25% -20,0, сибазону 0,02 внутрiшньовенно,госпiталiзацiя до акушерського стацiо-наруB. Введення анальгiну 50% - 2,0C. Введення лазiксу 40 мг внутрiшньо-венноD. Введення аскорбiнової кислоти 5% -5 мл внутрiшньовенноE. Введення кокарбоксилази 150 мгвнутрiшньовенно

42. Хлопчик 12-ти рокiв хворiє на ато-пiчну бронхiальну астму з важким пе-ребiгом. Пiд час останнього нападу 4iнгаляцiї сальбутамолу ефекту не да-ли. Наросли задишка, тахiкардiя, не-спокiй. Шкiра блiда з цiанотичним вiд-тiнком. У легенях рiзко ослаблене ди-хання, хрипи не вислуховуються. Якийз перелiчених заходiв є першочерго-вим?

A. Внутрiшньовенне введення предн-iзолонуB. Внутрiшньовенне введення еуфiлiнуC. Внутрiшньовенне введення амбро-ксолуD. Внутрiшньовенне введення клари-тромiцинуE. Iнгаляцiя зволоженого кисню

43. Хворий скаржиться на головнийбiль, бiль у дiлянцi серця, нудоту, су-хiсть у ротi, безсоння. Об’єктивно:обличчя гiперемоване, тремор пальцiврук i язика, хода некоординована, ви-ражена пiтливiсть, настрiй рiзко зни-жений. Зловживає спиртними напоя-ми, останню добу алкоголь не вживав.Визначте психопатологiчний синдром:

A. АбстинентнийB. ДелiрiознийC. АментивнийD. АстенiчнийE. Депресивний

44.У дiвчини 19-ти рокiв пiсля зґвалту-вання виникли постiйна плаксивiсть,тривога, настрiй став пригнiченим,знизилася працездатнiсть, рухи загаль-мованi, з’явилися думки про недоцiль-нiсть життя. Визначте психопатологi-чний стан:

A. Реактивна депресiяB. Тривожна депресiяC. Ендогенна депресiяD. Iнволюцiйна депресiяE. Судинна депресiя

45. У жiнки 32-х рокiв пiсля внутрi-шньовенної iн’єкцiї антибiотикiв пенi-цiлiнового ряду з приводу загостренняхронiчного сальпiнгоофорiту раптовоз’явилась задишка, бiль в дiлянцi сер-ця, слабкiсть, свербiж шкiри обличчята верхнiх кiнцiвок, висипка. Об’єктив-но: свiдомiсть запаморочена, АТ- 80/50мм рт.ст., пульс ниткоподiбний, серце-ва аритмiя. Попереднiй дiагноз - ана-фiлактичний шок. Якi першi дiї?

A. Ввести розчин адреналiнуB. Ввести антигiстамiннi препаратиC. Накласти джгут проксiмальнiшемiсця iн’єкцiїD. Провести iнтубацiю трахеїE. Розпочати iнфузiйну терапiю

46. Хвора 46-ти рокiв скаржиться напояву протягом двох тижнiв випоро-жнень кров’ю бiльш за 12 разiв на добу,болю в животi, суглобах; болючi виси-пки у порожнинi рота та нижнiх кiнцiв-ках, набряк колiнних та гомiлковосто-пних суглобiв, слабкiсть, пiдвищеннятемператури тiла понад 39oC, втратуваги тiла. Який метод обстеження єнайбiльш iнформативним?

A. Ендоскопiчне дослiдженняB. Рентгенологiчне дослiдження кише-чникуC. Бiопсiя кишечнику та шкiриD. Рентгенографiя суглобiвE. Загальний аналiз кровi

47. Пiд час дiагностичної ендоскопiї ухворого 45-ти рокiв виникла асистолiя,яка дiагностована електрокардiогра-фiчно. З яких заходiв слiд негайно роз-почати лiкування?

A. Масаж серця, ШВЛ, адреналiнB. ДефiбриляцiяC. Введення атропiнуD. ЕлектрокардiостимуляцiяE. Iнфузiя гiдрокарбонату натрiю

48. У дитини 10-ти рокiв зупинена ар-терiальна кровотеча (плечова артерiя)через 10 хвилин пiсля травми. При над-ходженнi АТ- 90/50 мм рт.ст., еритроци-ти - 2, 5 · 1012/л, Hb- 60 г/л. Ранiше припереливаннi цiльної кровi була ана-фiлактоїдна реакцiя. Який препараткровi найбiльш безпечний для коре-кцiї крововтрати?


A. Вiдмитi еритроцитиB. Цiльна кровC. Еритроцитарна масаD. ЛейкоконцентратE. Свiжозаморожена плазма

49. Дитину 11-ти мiсяцiв на 3-й деньхвороби госпiталiзовано до iнфекцiй-ного стацiонару з пiдвищенням тем-ператури тiла до 38oC, багаторазо-вим блюванням i частими водянистимивипорожненнями. Маса тiла зниженана 6%. Який метод регiдратацiї требапризначити?

A. Внутрiшньовенний крапельнийB. Внутрiшньовенний струминнийC. Оральна регiдратацiяD. Введення рiдини ендогастральноE. Введення рiдини пiдшкiрно крапель-но

50. Хворий 17-ти рокiв 3 днi хворiє наГРЗ. Пiсля рiзкого вставання з лiжкавiдчув загальну слабкiсть, шум у вухах,потемнiння в очах.Шкiра холодна, блi-да, з мармуровим вiдтiнком. АТ- 90/60мм рт.ст., ЧСС- 56/хв. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

A. Ортостатичний колапсB. Iнфекцiйно-токсичний шокC. НепритомнiстьD. ЕнцефалiтE. Синдром Морганьї-Адамса-Стокса

51. Хворий 66-ти рокiв скаржиться насерцебиття, бiль у серцi, слабкiсть.Симптоми з’явилися раптово, пiсля фi-зичного навантаження. На ЕКГ: ком-плекси QRS поширенi до 0,12 секунд,зубець P перед шлуночковим компле-ксом вiдсутнiй, ЧСС- 200/хв. Який пре-парат є препаратом вибору в цьому ви-падку?

A. ЛiдокаїнB. ВерапамiлC. ОбзиданD. ДигоксинE. Хiнiдин

52. Пiсля введення ампiцилiну у хвороїна сальпiнгiт, в областi рук з’явилисьеритематозно-бульознi висипки, шкi-ра вiдторгається значними шарами потипу рукавичок. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?

A. Синдром ЛайелаB. Алергiчний дерматитC. ЕпiдермофiтiяD. Генералiзований кандидозE. Екзема

53. Хворий 45-ти рокiв поступив у вiд-дiлення зi скаргами на пекучий бiль,сильне розпирання тканин пальцiвобох стоп. Об’єктивно: пухирi, на-повненi геморагiчною рiдиною; пiслязняття пухирiв видно некротизованушкiру, котра нечутлива i неболюча.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Вiдмороження III ступеняB. Термiчний опiк II ступеняC. Вiдмороження II ступеняD. Термiчний опiк III А ступеняE. Вiдмороження I ступеня

54. У 6-мiсячної дитини несподiваноз’явились занепокоєнiсть, блювання,вiдходження з каловими масами кровiу виглядi ”малинового желе”. При об-стеженнi живота виявленi напруженнячеревної стiнки, праворуч вiд пупка -ковбасоподiбне утворення. Який дiа-гноз найбiльш iмовiрний?

A. Кишкова iнвагiнацiяB. ДизентерiяC. ЕнтероколiтD. Геморагiчний васкулiтE. Полiп кишечника

55. Дитина 2 роки, хворiє протягом 3-хднiв. Захворювання розпочалося з пiд-вищення температури тiла до 38, 0oC,блюванням, через 4 години приєднала-ся дiарея. Випорожнення рiдкi водяни-стi 8 разiв на добу, домiшки слизу такровi вiдсутнi. На час огляду дитинаактивна, шкiра чиста, тургор тканиннезмiнений, слизовi вологi, п’є жадi-бно, останнiй час мочилася 1 годинутому. Тактика ведення хворого:

A. Проведення оральної регiдратацiї вдомашнiх умовахB. Негайна госпiталiзацiяC. Проведення парентеральної регiдра-тацiї в домашнiх умовахD. Планова госпiталiзацiя через 1 ти-жденьE. -

56.Чоловiка покусав сусiдський собаказа стегна та передплiччя бiля 20 хвилинтому назад. Якi засоби повинен засто-сувати сiмейний лiкар на догоспiталь-ному етапi?


A. Промити рану розчином господар-ського милаB. Накласти герметичну пов’язкуC. Промити рану антибiотикамиD. Ввести протиправцеву сироваткуE. Промити рану розчином йоду

57. У хворого iз вкрай важким ступе-нем кiстковомозкової форми гостроїпроменевої хвороби у початковому пе-рiодi з’явилися: лихоманка, сильний го-ловний бiль, адинамiя, бiль у м’язах iсуглобах. Який синдром гострої про-меневої хвороби у хворого?

A. Синдром загальної токсемiїB. Синдром ураження нервової системиC. Гастроiнтестинальний синдромD. Синдром iнфекцiйних ускладненьE. Геморагiчний синдром

58. Повторновагiтна 28-ми рокiв з при-воду теперiшньої вагiтностi у жiно-чiй консультацiї не спостерiгалася. Занамнезу: пiд час попередньої вагiтно-стi виявлений гестацiйний цукровий дi-абет. Скарги на шкiрний свербiж, пi-тливiсть, загальну слабкiсть. З ротавiдзначається запах ацетону. Тижденьтому при проведеннi ультразвуковогообстеження дiагностована вагiтнiсть10 тижнiв. Яка тактика лiкаря?

A. Госпiталiзацiя в ендокринологiчневiддiлення в ургентному порядкуB. Планова госпiталiзацiя в ендокрино-логiчне вiддiленняC. Амбулаторне обстеженняD. Рекомендувати вагiтнiй стати наоблiк у жiночу консультацiюE. Направити до гiнекологiчного вiддi-лення

59. До приймального вiддiлення до-ставлено чоловiка 30-ти рокiв пiсляутоплення у прiснiй водi, яке вiдбулосяблизько 40 хвилин тому i супроводжу-валося клiнiчною смертю та успiшноюреанiмацiєю. Чоловiк у свiдомостi, приаускультацiї у легенях вислуховуютьсяхрипи над всiма легеневими полями.Основний напрямок подальшої тера-пiї:

A. ДегiдратацiяB. Вiдновлення ОЦКC. КиснетерапiяD. Введення глюкокортикоїдiвE. Введення iнгiбiторiв протеолiзу

60.У родiллi 35-ти рокiв вiдбулися тре-

тi термiновi нормальнi пологи. Загаль-на крововтрата склала 400 мл, через 1годину з пiхви з’явилося 100 мл кров’-янистих видiлень iз згустками. Якi дi-агностичнi заходи необхiдно провестидля уточнення дiагнозу?

A. Огляд шийки матки в дзеркалахB. Загальний аналiз кровiC. Зондування порожнини маткиD. Кюретаж порожнини маткиE. Визначення висоти стояння днаматки

61.Ухворої 36-ти рокiв вiдбулися пато-логiчнi пологи на фонi прееклампсiї. Ванамнезi - вiрусний гепатитА.Пiсля гi-потонiї матки, кровотечi та трансфузiїеритроцитарної маси iншої групи з’я-вилися наступнi ознаки: iктеричнiстьшкiри та склер, гематурiя, геморагiї,лихоманка, болi в попереку. Назвiтьголовну причину цих симптомiв:

A. Гострий внутрiшньосудинний гемо-лiзB. Гострий пiєлонефритC. Пiслягеморагiчна анемiяD. Гепатит в анамнезiE. Гiпертензiя

62. У 14-рiчного хлопця з верифiкова-ною виразковою хворобою вiдмiчає-ться посилення больового синдрому.Бiль постiйний, не зменшується пiсляприйому їжi, вiдмiчається стул чорно-го кольору. При обстеженнi живiт рiз-ко болючий при пальпацiї з iррадiацi-єю болю в лiве пiдребер’я, вiдмiчає-ться напруження м’язiв живота, в пiло-родуоденальнiй зонi пальпується щiль-не утворення. Яка найбiльш обґрунто-вана тактика ведення хворого?

A. Ургентна госпiталiзацiя хворого вхiрургiчне вiддiленняB. Симптоматичне лiкування вдомаC. Обстеження та спостереження вумовах полiклiнiкиD. Госпiталiзацiя в гастроентерологiчневiддiленняE. Планова госпiталiзацiя в хiрургiчневiддiлення

63. Хворий 30-ти рокiв скаржиться напронос з домiшками слизу i кровi, пе-реймоподiбний бiль у животi. Хворiє4 роки, впродовж яких схуд на 10 кг.Об’єктивно: Ps- 100/хв., АТ- 100/60 ммрт.ст., температура - 38oC. Живiт м’я-кий, болючий у лiвiй здухвиннiй дiлян-


цi. У кровi: ер.- 3, 1 · 1012/л, Нb- 85 г/л,лейк.- 11, 2 · 109/л, ШОЕ- 32 мм/год.Реакцiя Грегерсена позитивна. Iриго-скопiя - товста кишка звужена, зерни-стiсть слизової оболонки, гаустри вiд-сутнi, контури нечiткi. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

A. Неспецифiчний виразковий колiтB. Синдром подразненої товстої кишкиC. Хвороба КронаD. Туберкульоз кишечникуE. Хронiчний колiт

64. Чоловiк 45-ти рокiв на мiсько-му пляжi у спекотну погоду раптововтратив свiдомiсть. Об’єктивно: зiни-цi звуженi, реакцiй на легкi подразни-ки немає, шкiра блiда, температура тi-ла - 39oC, частота дихань - 28/хв., АТ-100/60 мм рт.ст., пульс ниткоподiбний,ритмiчний, 100/хв. Спостерiгаютьсяперiодичнi судоми кiнцiвок. Яка при-чина вказаного стану?

A. Сонячний ударB. Гостре порушення мозкового крово-обiгуC. Теплова непритомнiстьD. Анафiлактичний шокE. Гострий iнфаркт мiокарду

65.У чоловiка 30-ти рокiв в ходi оглядув полiклiнiцi терапевтом виявлено но-жове поранення правої половини жи-вота. Живiт м’який, бiль вiдсутнiй. Вкровi: Hb- 140 г/л, лейк.- 6, 8 · 109/л. Якутактику слiд обрати лiкарю?

A. Направити постраждалого до хiрур-гiчного стацiонаруB. Амбулаторне лiкуванняC. Призначити рентгенографiю органiвчеревної порожниниD. Призначити УЗД органiв черевноїпорожниниE. Направити на планове лiкування дохiрургiчного вiддiлення

66. Хворий 38-ми рокiв, що страждаєна нирковий туберкульоз, в непритом-ному станi привезений родичами до ра-йонної лiкарнi. Об’єктивно: кома 1. Гi-потрофiя 2 ст. Шкiра та слизовi обо-лонки коричневого кольору з брон-зовим полиском. На шкiрi спостерiга-ються окремi осередки вiтилiго. АТ-65/0 мм рт.ст., ЧСС- 44/хв. Дiагносто-вана гостра надниркова недостатнiсть.Який препарат треба ввести в першучергу?

A. ДексаметазонB. РеополiглюкiнC. АдреналiнD. МезатонE. Новодрин

67.У вагiтної жiнки у термiнi 36 тижнiвраптово з’явився бiль в епiгастральнiйдiлянцi, блювання кавовою гущею. Пi-сля обстеження встановлений дiагноз:вагiтнiсть 1, 36 тижнiв, прееклампсiяважкого ступеня, НЕLLР-синдром. Та-ктика ведення вагiтної:

A. Термiнове оперативне розродженняB. Iнтенсивна терапiя прееклампсiїC. Дезiнтоксикацiйна терапiяD. Стимуляцiя пологової дiяльностiE. Гемостатична терапiя

68. Жiнцi 28-ми рокiв виконано кеса-рiв розтин за показаннями слабкостiпологової дiяльностi. Пiд час операцiїкрововтрата склала 1200 мл та буланегайно вiдновлена переливанням ери-троцитарної маси у кiлькостi 350 мл,плазми - 800 мл, кристалоїдiв - 1500 мл.Пiсля операцiї виведена сеча у кiлько-стi 150 мл бурого кольору. При лабора-торному дослiдженнi у сечi кров’янийдетрит. Яке виникло ускладнення?

A. Переливання несумiсної кровiB. Ушкодження сечового мiхураC. Ушкодження сечоводуD. Ускладнень немаєE. Характеризує початок розвиткуДВЗ-синдрому

69. Хлопчик 8-ми рокiв впав з вело-сипеда, вiдчув рiзкий бiль у шийномувiддiлi. Об’єктивно: голова повернутавправо, спроби повороту голови влiвоболiснi. Для транспортної iмобiлiзацiїнеобхiдно:

A. Фiксацiя голови у цьому ж положен-нiB. Виведення голови в середнє поло-женняC. Необхiдностi у фiксацiї немаєD. Парентеральне введення мiорела-ксантiвE. Гiперкорекцiя (нахил голови у про-тилежний бiк)

70. Селективнi α-адреномiметики не-доцiльно застосовувати для поновлен-ня серцевої дiяльностi внаслiдок:


A. Нездатностi пiдвищувати дiастолi-чний артерiальний тискB. Значного пiдвищення потреби мiо-карда у киснiC. Вiдсутностi позитивного ефекту намiокардD. Вираженого аритмогенного ефектуE. Здатностi пiдвищувати систолiчнийартерiальний тиск

71. У хворого пiсля важкої скелетноїтравми на другу добу раптово виниклозниження артерiального тиску, пору-шення свiдомостi та самостiйного ди-хання, дрiбноточковi крововиливи нашкiрi. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?

A. Жирова емболiяB. Анафiлактичний шокC. Травматичний шокD. Септичний шокE. Синдром тривалого стиснення

72. В аеропорт прибув лiтак iз ендемi-чної по холерi країни. Лiкар санiтарно-карантинного пункту аеропорту приоглядi лiтака виявив хворого громадя-нина України з дiареєю. Пiзнiше бувпiдтверджений дiагноз холера. Особи,якi знаходились в контактi з хворим нахолеру пiдлягають:

A. Розмiщенню в iзоляторi з обов’яз-ковим проведенням превентивноголiкуванняB. Iзоляцiї вдомаC. Госпiталiзацiї в iнфекцiйний стацiо-нарD. Медичному нагляду протягом 5-тидiбE. Госпiталiзацiї у провiзорний стацiо-нар

73. Для профiлактики гнiйно-септичних ускладнень при постановцiкатетера у центральнi та периферiйнiвени потрiбно:

A. Щоденний догляд та асептичнi пере-в’язкиB. Введення тромболiтичних препара-тiвC. Зрошення розчином антибiотикiвмiсця знаходження катетераD. Не застосовувати бiлкових препара-тiвE. Застосовувати при iнфузiї автомати-чнi дозатори

74. Хлопчик 2-х рокiв, що страждає нагемофiлiю А, доставлений в клiнiку iз

скаргами на рiзкий бiль в животi, наро-стаючу блiдiсть. Об’єктивно: стан ду-же важкий, блiдий, збудливiсть змiню-ється адинамiєю, виражена задишка:ЧД- 80/хв., ЧСС- 170/хв., АТ- 70/25 ммрт.ст. Живiт напружений, гази не вихо-дять, сечовипускань не було. В кровi:Hb- 55 г/л, лейкоцити - 5, 2·109/л,ШОЕ-10 мм/год, центральний венозний тиск- 0 мм рт.ст., систолiчний iндекс - 1,5л/м2 за хвилину. Лiкар встановив наяв-нiсть геморагiчного шоку. Призначтеневiдкладну терапiю:

A. Введення крiопреципiтатуB. ГемотрансфузiяC. Трансфузiя сухої плазмиD. Iнфузiйна терапiя для пiдвищенняОЦКE. Трансфузiя еритроцитарної маси

75. Потерпiлого 33-х рокiв через 3 го-дини пiсля землетрусу доставлено доклiнiки. Об’єктивно: вiдiрвана верхняправа кiнцiвка, кукса пiд джгутом. АТ-60/30 мм рт.ст., ЧСС- 140/хв. Який сту-пiнь шоку?

A. IIIB. IC. IID. IVE. V

76. Вагiтна 40-ка рокiв страждає наперсистуючу бронхiальну астму, лег-кого перебiгу. Хворiє на бронхiальнуастму з 7-ми рокiв. Вагiтнiсть VI, пере-дують 4 пологи, госпiталiзована до па-лати патологiї вагiтних. Виник важкийнапад бронхiальної астми (тахiпноебiльше 30/хв., ЧСС бiльше 120/хв., рi-зниця систолiчного АТ на вдосi i видосiбiльше 18 мм рт.ст.). Iнгаляцiї сальбу-тамолу неефективнi протягом 6-ти го-дин. Яка тактика лiкаря?


A. Внутрiшньовенно ввести преднiзо-лон 60 мг - 90 мг, повторюючи введенняпо 30 мг кожнi 3-4 години до полiпшен-ня стануB. Внутрiшньовенно ввести платифi-лiн, повторюючи кожнi 3-4 години дополiпшення стануC. Внутрiшньовенно крапельно антибi-отики широкого спектру дiїD. Внутрiшньовенно крапельно розчинанаприлiну кожнi 3-4 години до полi-пшення стануE. Внутрiшньовенно галоперидол,седативнi препарати

77.Сiмейного лiкаря викликали до хло-пчика 5-ти рокiв, що хворiє на епiле-псiю. За 3 днi до того батьки самостiй-но вiдмiнили протисудомнi препарати.Об’єктивно у дитини клонiко-тонiчнiгенералiзованi судоми, свiдомiсть вiд-сутня. Шкiра блiда, волога. Диханняаритмiчне, тахiкардiя. Зiницi звуженi.Що в першу чергу повинен зробити лi-кар?

A. Ввести протисудомнi препаратипарентеральноB. Викликати машину швидкої меди-чної допомогиC. Проводити серцево-легеневу реанi-мацiюD. Ввести дихальнi аналептикиE. Призначити серцевi глiкозиди

78. У молодого чоловiка пiд час актудефекацiї при натужуваннi раптово ви-ник гострий бiль у лiвiй половинi гру-дної клiтки, задишка, запаморочення.Легеневий анамнез вiдсутнiй. Достав-лений в стацiонар через 2 години. Блi-дий, адинамiчний, задишка бiльше 35за хвилину. Ps- 110/хв., АТ- 90/60 ммрт.ст. Лабораторнi данi: гематокрит26%. Дихання злiва не проводиться,перкуторно - вкорочення перкутор-ного звуку. Рентгенологiчно: масивнезатемнення з горизонтальним рiвнем.При пункцiї отримано бiльше нiж 500мл кровi. Кров продовжує поступати.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Спонтанний гемотораксB. Гострий iнфаркт мiокардаC. ПневмотораксD. Напад стенокардiїE. Гострий ексудативний плеврит

79. Пацiєнт пiд час ковтання цукеркизахрипiв, схопився за шию, посинiв iчерез 3 хвилини знепритомнiв. Об’є-

ктивно: свiдомiсть вiдсутня, обличчя iшия цiанотичнi, нерегулярнi та непро-дуктивнi рухи грудної клiтки. На сон-них артерiях - слабка пульсацiя. Припальцевiй ревiзiї ротоглотки визнача-ється округле стороннє тiло, змiститияке не вдається. Спроба змiстити йогопри перекиданнi пацiєнта через колiно- невдала. Якi подальшi дiї?

A. КрiкотиреотомiяB. Верхня трахеотомiяC. Нижня трахеотомiяD. Пункцiя трахеїE. Транспортування до стацiонару

80. На мiсцi пригоди один реанiмато-лог розпочинає реанiмацiйнi заходи.Яке спiввiдношення частоти непрямо-го масажу серця до частоти штучногодихання необхiдно обрати в даному ви-падку?

A. 30:2B. 7:1C. 5:1D. 10:2E. 4:1

81. У породiллi 16-ти рокiв почаласьгiпотонiчна кровотеча у ранньому пi-сляпологовому перiодi. Об’єм кровов-трати 1,6% вiд маси тiла, Ps- 115/хв.,систолiчний АТ- 80 мм рт.ст., ЦВТ- 35мм вод.ст. Який найбiльш iмовiрний дi-агноз?

A. Гiпотонiчна кровотеча у ранньомупiсляпологовому перiодi. Геморагiчнийшок II ступеняB. Гiпотонiчна кровотеча у ранньомупiсляпологовому перiодi. Геморагiчнийшок I ступеняC. Гiпотонiчна кровотеча у ранньомупiсляпологовому перiодi. Геморагiчнийшок III ступеняD. Гiпотонiчна кровотеча у ранньомупiсляпологовому перiодi. Геморагiчнийшок IV ступеняE. Гiпотонiчна кровотеча у ранньомупiсляпологовому перiодi без ознакгеморагiчного шоку

82. У хворого 37-ми рокiв, що вживавнапередоднi копчену рибу власноговиробництва, поступово розвинулисьм’язова слабкiсть, неможливiсть чита-ти газетний текст, на другий день - по-рушення ковтання. Об’єктивно: стантяжкий, цiаноз шкiри, страбiзм, ЧД-50/хв., Ps- 120/хв. Голос гугнявий, пареззiниць, метеоризм 2 ступеня. Випоро-


жнення вiдсутнi 2 доби. Який лiкуваль-ний захiд показаний у першу чергу?

A. Штучна вентиляцiя легеньB. ТрахеостомiяC. Штучне дихання ”рот у рот”D. Призначення прозеринуE. Введення дiуретикiв

83. Хворий 40-ка рокiв скаржиться наiнтенсивнi болi в горлi при ковтаннi,виражену задишку, що посилюється угоризонтальному положеннi i супро-воджується нападами задухи. При не-прямiй ларингоскопiї виявлений аб-сцес надгортанника. Вiддiли гортанiрозташованi нижче оглянути не вда-ється. Вiд трахеотомiї хворий катего-рично вiдмовився. На висотi чергово-го нападу задухи розвинулися цiаноз,судоми та наступила зупинка дихання.Яку першочергову допомогу слiд нада-ти?

A. КонiкотомiяB. ТрахеотомiяC. Iнтубацiя трахеїD. Штучна вентиляцiя легенiв методомз роту в ротE. Ендоларингеальне розкриття абсце-су пiд контролем прямої ларингоскопiї

84. Хворому 32-х рокiв необхiдне пе-реливання еритроцитарної маси. Привизначеннi групової належностi кровiпацiєнта за системою еритроцитарнихантигенiв АВ0 аглютинацiя спостерi-галась в краплях з сироватками 0 (I), А(II) та В (III). Кров якої групи потрi-бно перелити пацiєнту?

A. АВ (IV)B. В (III)C. А (II)D. 0 (I)E. -

85. У пацiєнтки в пiсляпологовому пе-рiодi гостро виникло значне знижен-ня настрою, катастрофiчне наростан-ня вiдчуття непереносимої туги, безви-хiдностi, вiдчаю. Пацiєнтка тривожна,не знаходить собi мiсця, кричить, сто-гне, плаче, причиняє самоушкодження,активно висловлює суїцидальнi намi-ри. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Тяжкий депресивний епiзодB. Гострий приступ шизофренiїC. Епiлептичнi сутiнкиD. Аментивний тип порушення свiдо-мостiE. Травматичний делiрiй

86.У хлопчика 15-ти рокiв раптово пiд-вищилася температура тiла до 39, 5oC,виник бiль у горлi пiд час ковтання.На другу добу на обличчi, шиї, верх-нiй частинi тулуба на тлi гiперемова-ної шкiри тулуба виник дрiбнокрапко-вий розеольозний висип з блiдим носо-губним трикутником. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

A. СкарлатинаB. КiрC. КраснухаD. Iнфекцiйний мононуклеозE. Вiтряна вiспа

87. Хворий 44-х рокiв звернувся додiльничного лiкаря на 7-й день хворо-би зi скаргами на пiдвищену темпера-туру тiла, поганий сон, закреп. Поча-ток хвороби поступовий. В ходi огля-ду: блiдiсть шкiрних покривiв, темпе-ратура - 38, 2oC, ЧСС- 68/хв. Печiнказбiльшена. Якi методи дослiдження до-поможуть пiдтвердити дiагноз?

A. Гемокультура, реакцiя ВiдаляB. РМАЛC. Полiмеразна ланцюгова реакцiя навiруси гепатитiвD. Реакцiя Пауль-БуннеляE. Паразитоскопiчне дослiдження фе-калiй

88. Жiнка 38-ми рокiв впродовж 23-хрокiв страждає на частi, серiйнi гене-ралiзованi судомнi напади. Прогресуєзниження пам’ятi, iнертнiсть мислен-ня, запальнiсть. 12 годин тому розпо-чалися генералiзованi тонiко-клонiчнiнапади. Впродовж останнiх двох годинмiж нападами свiдомiсть не поновлю-ється. Який першочерговий захiд на-дання допомоги?

A. Введення внутрiшньовенно дiазепа-муB. Введення внутрiшньовенно натрiюоксибутиратуC. Введення внутрiшньом’язово магнiюсульфатуD. Введення в клiзмi хлоралгiдратуE. Введення внутрiшньом’язово гексе-налу


89. У хворого 44-х рокiв скарги на за-гальну слабкiсть, гiпертермiю до 39oC,свербiння шкiри, висип, болiснiстьi припухлiсть суглобiв. Об’єктив-но: АТ- 70/40 мм рт.ст., папульозно-макульозний висип, генералiзованезбiльшення лiмфовузлiв, припухлiстьсуглобiв, збiльшення селезiнки. 7 днiвтому у травмпунктi провели первиннухiрургiчну обробку рани стопи та вве-ли протиправцеву сироватку. Вкажiтьпричину розвитку даного стану:

A. Сироваткова хворобаB. Анафiлактична реакцiяC. СепсисD. Геморагiчний васкулiтE. Менiнгiт

90. У потерпiлого 36-ти рокiв, щоперенiс закриту черепно-мозковутравму, в процесi проведення ехо-енцефалоскопiї виявлено змiщення се-рединного еха на 5 мм. Про що це свiд-чить?

A. Наявнiсть пiдоболонкової гематомиB. Перелом основи черепаC. Травматичний субарахноїдальнийкрововиливD. Трiщина кiсток склепiння черепаE. Ехо-ЕС патологiї не виявила

91. У 15-рiчного хлопчика дiагностова-но бубонну форму чуми. Якi антиба-ктерiальнi препарати слiд призначитидитинi?

A. Стрептомiцин або хлорамфенiколB. Пенiцилiн або цефотаксимC. Бiсептол або сульфаленD. Гентамiцин або нетромiцинE. Тетрациклiн або доксициклiн

92. У дитини 10-ти рокiв на тлi введен-ня гепарину з приводу геморагiчноговаскулiту рiзко погiршився стан: АТ-70/30 мм рт.ст., блювота, посилилисьболi в животi. Запiдозрено кровови-лив у наднирники. Яка тактика лiкаря?

A. Ввести великi дози метилпреднiзо-лонуB. Зменшити дозу гепаринуC. Почати iнфузiю допамiнуD. Ввести знеболюючi засобиE. Ввести протамiну сульфат

93. У дiвчинки 3-х тижнiв з’явилосьблювання пiсля кожного годування.Вага при народженнi 3200 г, пiд часогляду - 3000 г. При оглядi пiдшкiрно-

жирова клiтковина вiдсутня на живо-тi, тулубi. Еластичнiсть, тургор тканинзниженi. Визначається перистальти-ка шлунка. Стул ”голодний”. Лiкаремвиставлено попереднiй дiагноз пiлоро-стеноз. Яка подальша тактика?

A. Госпiталiзацiя у вiддiлення дитячоїхiрургiїB. Госпiталiзацiя у педiатричне вiддi-ленняC. Призначення оральної регiдратацiїD. Призначення метоклопрамiдуE. Призначення корекцiї харчування

94. Пiд час застiлля один з молодихлюдей, не проковтнувши їжу, почаврозповiдати iсторiю та раптово попер-хнувся. Втратив здатнiсть говорити,спроба вiдкашлятися ефекту не нада-ла, з’явилося наростаюче утрудненняподиху, цiаноз. Постраждалий в свiдо-мостi. Який рекомендований обсяг до-помоги?

A. Нанести удари по спинi та здiйснитикомпресiю животаB. Провести компресiю грудної клiткиC. Вiдкрити рота та здiйснити спробувидалити стороннє тiлоD. Запрокинути голову, вiдкрити рота,висунути нижню щелепуE. Пiдручними засобами виконатитермiнову трахеостомiю

95.Новонароджений в станi апное з цi-анозом. Пiсля вiдновлення прохiдностiдихальних шляхiв та проведення сти-муляцiї i вентиляцiї пiд позитивним ти-ском протягом 30 секунд самостiйнедихання не з’явилося. На 60 секундiЧСС становить 45/хв. Подальшi лiку-вальнi дiї?

A. Розпочати непрямий масаж серця тапродовжувати вентиляцiю пiд позитив-ним тискомB. Подальше спостереження за станомC. Продовжувати вентиляцiю пiд пози-тивним тискомD. Розпочати непрямий масаж серцяE. Розпочати введення адреналiну

96. Хворий 43-х рокiв викликав швид-ку медичну допомогу. Скаржиться нарiзкий бiль у лiвiй половинi живота зiррадiацiєю в лiву ногу. В анамнезi се-чокам’яна хвороба. Об’єктивно: шкiраблiда, Ps- 100/хв., АТ- 160/90 мм рт.ст.Симптом Пастернацького рiзко пози-тивний злiва. Почати лiкування най-бiльш доцiльно iз призначення:


A. Баралгiн внутрiшньовенноB. Анальгiн внутрiшньом’язовоC. Спазмалгон пероральноD. Морфiн внутрiшньовенноE. Уролесан перорально

97. Хлопчик 8-ми рокiв, катаючись наковзанах на рiчцi, несподiвано прова-лився пiд лiд. Пiсля вилучення з води:шкiра цiанотична, холодна, не дихає,Ps- 36/хв. Якi першочерговi заходи не-обхiдно провести?

A. Штучне диханняB. Непрямий масаж серцяC. Загальне зiгрiванняD. Транспортування до лiкарнiE. Вливання до рота гарячого напою

98. Хворому 22-х рокiв з полiтрав-мою в реанiмацiйнiй залi проводитьсясерцево-легенево-мозкова реанiмацiя.Який критерiй ефективностi закрито-го масажу серця має найбiльшу про-гностичну цiннiсть?

A. Наявнiсть пульсацiї на соннiй артерiїB. Наявнiсть пульсу на променевоїартерiїC. Звуження зiницьD. Вiдновлення самостiйного диханняE. Аускультативно вислуховуютьсятони серця

99. У новонародженої дитини натретю добу життя з’явилися ознакишлунково-кишкової кровотечi (блю-вання з домiшками кровi, мелена), по-стгеморагiчної анемiї. З якого розчинуслiд розпочати парентеральне лiкуван-ня геморагiчного синдрому у дитини?

A. Свiжозаморожена плазмаB. Глюкозо-сольовий розчинC. РеополiглюкiнD. Тромбоцитарна масаE. Амiнокапронова кислота

100. У родiллi 25-ти рокiв iз вродже-ною вадою серця в I перiодi пологiвз’явився кашель, задишка, харкотиння,болi за грудиною, тахiкардiя. АТ- 90/60мм рт.ст., to- 36, 8oC. Родiлля займає ви-мушене сидяче положення. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A. Набряк легеньB. Емболiя навколоплiдними водамиC. Розрив маткиD. Iнфаркт мiокардаE. Напад бронхiальної астми

101. У новонародженої доношеної ди-тини вiком 2 днi розвинулося багатора-зове блювання з домiшками жовчi, на-ростає здуття живота. Меконiальнийстiлець вiдсутнiй вiд народження, газине вiдходять. Об’єктивно: живiт рiзкоздутий, виражена венозна сiтка на пе-реднiй черевнiй стiнцi, контуруютьсяроздутi петлi кишечника, пiсля очи-сної клiзми стул та гази не вiдходять.Рентгенологiчно виявляються розши-ренi та заповненi газом петлi товстоїкишки. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?

A. Вроджена низька непрохiднiстькишокB. Перитонiт новонародженихC. Вроджена висока непрохiднiстькишокD. Адрено-генiтальний синдромE. Виразково-некротичний ентероко-лiт новонародженого

102. На заводi розiрвалась ємнiсть з бi-лим фосфором, в результатi чого 10працiвникiв одержали опiки. Яку допо-могу необхiдно надати постраждалимнегайно?

A. Промивання опiкiв розчином мiдно-го купоросуB. Промивання опiкiв водоюC. Промивання опiкiв спиртомD. Промивання опiкiв кислотоюE. Промивання опiкiв фiзрозчином

103. З вогнища радiацiйної катастрофидо медичного пункту полку доставле-но 15 потерпiлих. Через 20-25 хвилинпiсля вибуху потерпiлi стали вiдчуватирiзку слабкiсть, запаморочення, нудо-ту, з’явилось невпинне блювання. Станхворих тяжкий. Кволi, апатичнi, на за-питання вiдповiдають з великою за-тримкою. ЧСС- 120/хв., з частими екс-трасистолами, АТ- 70/30 мм рт.ст., ЧД-28/хв. За даними iндивiдуального до-зиметра доза отриманого випромiню-вання склала 8 Гр. Якiй стадiї гостроїпроменевої хвороби вiдповiдає наведе-на симптоматика?


A. IVB. IC. IID. IIIE. V

104. Вагiтна в термiнi 32 тижнi стра-ждає на мiастенiю. З’явились розладидихання, тахiкардiя, психомоторне збу-дження, яке змiнюється млявiстю, апа-тiєю, парезом кишечнику та сфiнкте-рiв. Першочерговi засоби невiдкладноїдопомоги:

A. Призначення прозеринуB. Введення транквiлiзаторiвC. ШВЛ с застосуванням мiорелаксан-тiв курареподiбної дiїD. Профiлактика гiпоксiї плодуE. Термiнове розродження

105. Пацiєнтка гiнекологiчного вiддi-лення 32-х рокiв, з загостренням хро-нiчного лiвостороннього сальпiнгоо-форiту пiд час внутрiшньовенного вве-дення цефтрiаксону раптово зблiдла,посинiла. Лiкарем констатована вiдсу-тнiсть свiдомостi, широкi зiницi, вiдсу-тнiсть реакцiї на свiтло. З чого необхi-дно починати реанiмацiйнi заходи?

A. Покласти хвору, повернути її головув бiк, висунути нижню шелепуB. Вище мiсця введення препаратунакласти джгутC. Мiсце введення алергену обколоти0,1% розчином адреналiнуD. Iнтубацiя та проведення ШВЛE. Непрямiй масаж серця

106. При оглядi у новонародженої ди-тини шкiра цiанотична, неритмiчне ди-хання, ЧСС- 80/хв., зниження м’язо-вого тонусу, виражене ослаблення ре-флексiв. Перший етап реанiмацiї слiдрозпочати з:

A. Вiдновлення прохiдностi дихальнихшляхiвB. Введення розчину адреналiнуC. Закритого масажу серцяD. ОксигенотерапiїE. Штучної вентиляцiї легень

107. Дитина 7-ми рокiв госпiталiзова-на з явищами адинамiї, що змiнює-ться на збудження, сонливостi, заду-хи, блювання. Об’єктивно: to- 40, 1oC,Ps- 189/хв., виражена жовтяниця, тре-мор кiнцiвок, печiнковий запах з рота,зменшення розмiрiв печiнки. Кров: бi-лiрубiн - 200 мкмоль/л. Який найбiльш

iмовiрний дiагноз?

A. Гостра печiнкова недостатнiстьB. МенiнгоенцефалiтC. Ацетонемiчний синдромD. Панкреатична комаE. Дiабетична кома

108. Пологи у 36 тижнiв. Вагiтнiстьперебiгала на тлi загрози перериван-ня у 28 тижнiв, гострої респiраторноївiрусної iнфекцiї у 24 тижнi. Навко-лоплiднi води свiтлi. Новонародженадiвчинка з масою 2400 г, довжиною45 см. При народженнi самостiйне ди-хання вiдсутнє, м’язовий тонус значнознижений. Пiсля проведення штучноївентиляцiї легенiв за допомогою ма-ски та мiшка 100% киснем впродовж30 секунд самостiйне дихання не вiд-новилося, частота серцевих скороченьскладає 50/хв., зберiгається акроцiа-ноз. Яка подальша тактика лiкаря?

A. Непрямий масаж серцяB. Киснева допомога вiльним потокомC. Санацiя верхнiх дихальних шляхiвD. Введення адреналiнуE. Корекцiя гiповолемiї

109. Хворий 38-ми рокiв протягом три-валого часу вiдчував зубний бiль. Зго-дом з’явилися бiль голови i ока, загаль-на слабкiсть, пiдвищилася температу-ра тiла. Об’єктивно: хемоз кон’юнкти-ви, застiйна iн’єкцiя очного яблука,екзофтальм, обмеження рухiв очногояблука. В кровi: лейкоцитоз, ШОЕ- 24мм/год. На рентгенограмi орбiт пато-логiї не виявлено. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?

A. Флегмона орбiтиB. ТенонiтC. Ретробульбарний крововиливD. Целюлiт орбiтиE. Запальний псевдотумор орбiти

110. У родiллi 24-х рокiв у пологах ра-птом погiршилося серцебиття плоду,матка в постiйному гiпертонусi, з’яви-лися значнi кров’янистi видiлення з пi-хви. Родiлля зблiдла, Ps- 130/хв., АТ-80/50 мм рт.ст. Який найбiльш iмовiр-ний дiагноз?

A. Передчасне вiдшарування плацентиB. Розрив маткиC. Гострий апендицитD. Клiнiчно вузький тазE. Розрив шийки матки


111. Хворий 51-го року доставленийу вiддiлення кардiореанiмацiї (iнтен-сивної терапiї), скаржиться на трива-лий пекучий загруднинний бiль, якийвиник 40 хвилин тому, задишку. Об’є-ктивно: в легенях - дихання з жорсткимвiдтiнком, тони серця рiзко ослабленi,АТ- 110/70 мм рт.ст. На ЕКГ виявленопiдйом сегменту ST на 5 мм над iзолiнi-єю у вiдведеннях I , V 1-V 4 та депресiюсегмента ST у вiдведеннях III i aV F .Який препарат потрiбно застосувати уданiй ситуацiї?

A. АльтеплазаB. АмiодаронC. МетопрололD. ДобутамiнE. Нiтроглiцерин

112. Хвора 64-х рокiв перебуває на лi-куваннi в кардiологiчному вiддiленнiз приводу гiпертонiчної хвороби. Намомент огляду АТ- 200/110 мм рт.ст.,ЧСС- 96/хв. Застосування якого пре-парату в данiй ситуацiїПРОТИПОКА-ЗАНО?

A. ДобутамiнB. КлофелiнC. КаптоприлD. РибоксинE. Фуросемiд

113. Хворий 27-ми рокiв знаходитьсяна стацiонарному лiкуваннi з приводувiрусного гепатиту А. На 7-й день лiку-вання пiсля вечерi великою кiлькiстюм’ясної їжi у хворого пропав апетит,з’явились блювання, гикавка, запамо-рочення. Хворий збуджений. Шкiражовтяничного кольору, геморагiї нашкiрi, тремор м’язiв, сповiльнена мо-ва. Розмiри печiнки зменшилися. Дiа-гностовано гостру печiнкову недоста-тнiсть. Введення якого препарату, щовикористовується в лiкуваннi печiнко-вої недостатностi, дозволить зменши-ти ендогенну iнтоксикацiю?

A. ЛактулозаB. ОрнiдазолC. НебiвололD. 20 мл 40% глюкозиE. 100 мл iзотонiчного розчину

114. У дитини 7-ми рокiв внаслiдок па-дiння з турнiка виник бiль у лiвому пiд-ребер’ї. При ультразвуковому дослi-дженнi є пiдозра на розрив селезiнкиу ворiт та кровотечу. Який метод лiку-

вання показаний?

A. СпленектомiяB. Динамiчне спостереження за хворимC. Переливання еритроцитарної масиD. Лапаротомiя, перев’язка артерiїселезiнкиE. Лапароцентез, страхувальний дре-наж

115. Пацiєнт 50-ти рокiв, що знаходи-ться у iнфарктному вiддiленнi з транс-муральним iнфарктом, раптово зне-притомнiв. Об’єктивно: зупинка серце-вої дiяльностi та дихання, електроме-ханiчна дисоцiацiя. Розпочато серцево-легеневу реанiмацiю. Якi наступнi дiї?

A. Внутрiшньосерцеве введення адре-налiнуB. ДефiбриляцiяC. Внутрiшньовенне введення строфан-тинуD. Внутрiшньовенне введення новокаї-намiдуE. Внутрiшньовенне введення лiдокаїну

116. Дiвчинка 15-ти рокiв раптово по-скаржилась на запаморочення, потем-нiння в очах, пiсля чого знепритомнi-ла. Тривалий час дитина знаходилась удушному примiщенi. Об’єктивно: дiв-чинка без свiдомостi, шкiрнi покривиблiдi. Дистальнi вiддiли верхнiх та ни-жнiх кiнцiвок холоднi. Вiдзначаютьсятахiкардiя, ниткоподiбний пульс, зни-ження артерiального тиску. Який пре-парат на догоспiтальному етапi требапризначити?

A. Кофеїн бензонатB. АдреналiнC. МезатонD. ДопамiнE. Ефедрин

117. У хворого 72-х рокiв раптово роз-винулось блювання кров’ю з кровов-тратою до 1,0 л. Об’єктивно: АТ- 70/40мм рт.ст., ЧСС- 112/хв., ЦВТ- 0. Якiiнфузiйнi середовища першочерговотреба застосувати для лiкування?

A. Кристалоїднi розчиниB. Колоїднi розчиниC. Розчини глюкозиD. Жировi емульсiїE. Свiжозаморожена плазма

118. Хворий 45-ти рокiв скаржиться нарiзкий бiль в грудному вiддiлi хребта. 3днi тому отримав травму в дiлянцi спи-


ни при падiннi з висоти, за допомогоюне звертався. Об’єктивно: загальнийстан задовiльний, бiль пiд час пальпа-цiї в дiлянцi остистих вiдросткiв Тh 9-10хребцiв. М’язова сила в нижнiх кiнцiв-ках знижена до 3-4 балiв. Колiннi таахiловi рефлекси пiдвищенi, симптомБабiнського з двох сторiн. Яка патоло-гiя у хворого?

A. Травматичне пошкодження хребтата спинного мозкуB. Остеохондроз грудного вiддiлу хреб-таC. Забiй м’яких тканин спиниD. ЕнцефаломiєлiтE. Ниркова колiка

119.Жiнку 77-ми рокiв доставлено в лi-карню без свiдомостi. Неврологiчнийстатус: лiвобiчна параплегiя. Про-тромбiн за Квiком становить 108%. НаКТ-сканах вiдзначається: у правiй пiв-кулi головного мозку дiлянка з нерiв-номiрним зниженням оптичної щiль-ностi. Який патологiчний стан розви-нувся у пацiєнтки?

A. Iшемiчний iнсультB. Геморагiчний iнсультC. МенiнгоенцефалiтD. Метастази у головний мозокE. Субарахноїдальний крововилив

120. Хворий 58-ми рокiв багато рокiвзловживає алкоголем, на даний часмає справжнi запої, останнiй iз якихзакiнчився два днi тому. Скаржитьсяна безсоння, тривогу, слабкiсть. Об’є-ктивно: тремор всього тiла, дезорiєн-тований, вважає, що вiн у в’язницi.Бачить навколо величезних пацюкiв,вiдчуває, як вони вгризаються йому вноги, настрiй нестiйкий: то смiється,то плаче, часто впадає в напiвсоннийстан. Мова нерозбiрлива, переходитьв бубонiння. Соматичний стан важкий.Яке лiкування є найбiльш доцiльним?

A. Iнтенсивна детоксикацiя + седуксенB. Амiназин + дiуретикиC. Галоперидол + амiназинD. Препарати вiсмуту + антибiотикиE. Антигiстамiннi + коректори

121. У вагiтної у термiнi 38 тижнiв,що лежить на спинi, раптово з’явило-ся утруднене дихання, блiдiсть шкiрнихпокривiв, холодний липкий пiт, знизив-ся АТ. Встановiть дiагноз невiдкладно-го стану:

A. Синдром стиснення нижньої поро-жнистої вениB. Емболiя навколоплiдними водамиC. Вiдшарування плацентиD. Пiзнiй гестозE. Розрив матки

122. Пацiєнт 59-ти рокiв проходитькурс реабiлiтацiйного лiкування пiсляперенесеного iнфаркту мiокарда. Ге-модинамiчнi показники стабiльнi. Фра-кцiя викиду 50%. Якi засоби профiла-ктики раптової серцевої смертi потрi-бно застосувати у даного пацiєнта?

A. β-адреноблокатори, iАПФ, статиниB. Амiодарон, α-адреноблокаториC. Хiрургiчна корекцiяD. Антагонiсти кальцiю, iАПФ, стати-ниE. Дiуретики, iАПФ, статини

123.Хворий поступив у клiнiку у вкрайважкому станi: кiнцiвки холоднi, акро-цiаноз, шкiра i слизовi сухi, темнi ко-ла навколо очей, повторне блювання,живiт безболiсний, АТ- 40/0 мм рт.ст.,багаторазовi водянистi випорожненнябез домiшок. Дiагноз: холера. Вкажiтьступiнь зневоднення:

A. IVB. IIIC. ID. IIE. V

124. Хворого 47-ми рокiв доставленов токсикологiчне вiддiлення в тяжко-му станi. Об’єктивно: свiдомiсть за ти-пом оглушення, АТ- 75/40 мм рт.ст.,ЧСС- 40/хв. Iз анамнезу: 1 годину то-му прийняв 3 таблетки клофелiну iзсуїцидальною метою. Дiагноз: отруєн-ня клофелiном. Яка тактика лiкаря?

A. Iнфузiйна терапiя, атропiну сульфатвнутрiшньовенно, промивання шлункаB. Промивання шлунка, спостереженняC. Iнфузiйна терапiя, промиванняшлункаD. Кордiамiн внутрiшньовенно, iнфу-зiйна терапiяE. Преднiзолон внутрiшньовенно, iн-фузiйна терапiя, промивання шлунка

125.На 4-ту добу пiсля переливання не-сумiсної по групi кровi, у хворого рiзкозменшився дiурез, розвинулася анурiя,рiзко погiршився загальний стан, пiд-вищився артерiальний тиск. При ла-бораторних дослiдженнях: креатинiн


плазми - 680 мкмоль/л, сечовина пла-зми - 24 мкмоль/л. Яке захворюванняi яку його стадiю можна припустити впершу чергу?

A. Гемотрансфузiйна гостра ниркованедостатнiсть, анурiяB. Гемотрансфузiйний шок, постре-нальна гостра ниркова недостатнiсть,анурiяC. Постгеморагiчна гостра ниркованедостатнiсть, анурiяD. Анафiлактичний шок, гостра нирко-ва недостатнiсть, анурiяE. Гострий iнтерстицiальний нефрит,обтурацiйна анурiя

126. Дитина 11-ти рокiв грала у фут-бол та пiд час падiння отримала трав-му. Встановлено попереднiй дiагноз:закритий вивих правого передплiччя.Який обсяг допомоги повинен надатилiкар на мiсцi пригоди?

A. Знеболювання, транспортна iммобi-лiзацiя шиноюB. Знеболювання, транспортна iммобi-лiзацiя косинкоюC. Косинкова пов’язка на праву верхнюкiнцiвкуD. Знеболювання, спроба вправленнявивихуE. Восьмиподiбна пов’язка на правийлiктьовий суглоб

127. Пiшохiд 62-х рокiв пiд час оже-ледицi послизнувся та впав на рукуна бордюр тротуару. Є локалiзованийбiль у дiлянцi верхньої третини лiво-го передплiччя. Спостерiгаються тахi-кардiя, пiдвищення артерiального ти-ску, припухлiсть, деформацiя, синецьта крепiтацiя в дiлянцi верхньої тре-тини лiвого передплiччя, рухи кiнцiвкинеможливi. Можна припустити пошко-дження верхньої третини лiвого пере-дплiччя. Як ви будете транспортуватихворого?

A. Наклавши шину Крамера вiдверхньої третини плеча до п’ястно-фалангових суглобiвB. Прибинтувавши праву верхню кiн-цiвку до грудної клiтини та здоровоїкiнцiвкиC. В напiвсидячому положеннi з пал-кою в лiктьових згинахD. Наклавши пов’язку Дезо з валикомв пахвовiй дiлянцiE. Наклавши шину Крамера з фiксацi-єю плечового, лiктьового, променево-зап’ясткового суглобiв

128. У дитини 6-ти рокiв на 2-у добу пi-сля гемотрансфузiї наявнi бiль i гiпере-мiя шкiри в областi лiвого лiктьовогозгину (мiсце венепункцiї), обмеженнярухливостi в суглобi. При пальпацiї -болючий iнфiльтрат у пiдшкiрнiй клi-тковинi без чiтких меж по ходу кубi-тальної вени протяжнiстю 4-5 см, сим-птом флюктуацiї негативний. Пахво-вi лiмфовузли на сторонi ураження незбiльшенi. Набряку лiвої кистi немає.Рухи пальцiв кистi вiльнi i безболiснi.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Постiнфузiйний паравазальнийiнфiльтратB. Паравазальна флегмонаC. Бешиха лiвої верхньої кiнцiвкиD. Абсцес лiвого передплiччяE. Тромбофлебiт кубiтальної вени

129. Робiтник АЄС змушений тимчасо-во залишатися на забрудненiй радiо-активними речовинами мiсцевостi. Якiзаходи необхiдно йому вжити?

A. Герметизацiя примiщення та дез-активацiя внутрiшнiх поверхоньB. Самостiйно виконати евакуацiюC. Негайно одягнути респiратор тапровiтрити примiщенняD. Одягнути чоботи, рукавички такомбiнезонE. Не виконувати жодних дiй до прове-дення масової евакуацiї

130. У хворої 57-ми рокiв раптово з’я-вився бiль розпираючого характеру влiвiй гомiлцi. Пiдвищилася темпера-тура тiла до 38oC. Захворiла три днiтому. Об’єктивно: шкiра лiвої ступнiта гомiлки помiрно цiанотична, бли-щить. Лiва ступня та гомiлка помiтнозбiльшенi в об’ємi. Окружнiсть лiвоїгомiлки бiльша окружностi правої на4 см. Пальпацiя литкового м’язу бо-люча. Симптом Хоманса позитивний.


Пульсацiя на дистальних артерiях лi-вої стопи ослаблена. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

A. Гострий тромбоз вен лiвої гомiлкиB. Неврит сiдничного нерваC. Гострий артерiальний тромбозD. Гострий тромбофлебiт поверхневихвенE. Хвороба Бюргера

131. У хворого пiд час операцiї нашлунку було ушкоджено селезiнковуартерiю, в результатi чого виникла ма-сивна кровотеча, яка призвела до зу-пинки кровообiгу. Найдоцiльнiше про-водити:

A. Прямий масаж серцяB. Введення гiдрокортизонуC. ЕлектрокардiостимуляцiюD. Непрямий масаж серцяE. Абдомiнальну компресiю

132. У хворого пiсля автомобiльноїаварiї з’явились скарги на рiзку за-дишку, кашель з кров’ю. Об’єктив-но: шкiра блiда, цiанотична. Пiдшкiр-на емфiзема в дiлянцi грудної клiтки,живота, шиї справа. Аускультативно:справа дихання не вислуховується. Ps-130/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., Ht- 0,25, Hb-88 г/л. Якi першочерговi заходи лiкаряна догоспiтальному етапi?

A. Активна аспiрацiя повiтря справаB. Негайна штучна вентиляцiя легеньC. Колоїди, еритроцитарна маса, кри-сталоїдиD. Трансфузiя еритромаси вiдповiднодо групової i резусної належностiE. Дофамiн 2-5 мкг/кг/хв., iнфузiя коло-їдних розчинiв

133. Пiд час транспортування хворо-го реанiмацiйною бригадою в лiкарнюнаступила раптова зупинка серця. Заякий термiн часу людинi без будь-якихвидимих ознак життя i за вiдсутностiкаротидного пульсу необхiдно початисерцево-легеневу реанiмацiю для про-фiлактики мозкового дефiциту?

A. 10 секундB. 60 секундC. 3 хвилиниD. 5 хвилинE. 15 хвилин

134. На медичному пунктi полку хво-рий 25-ти рокiв зi скаргами на слаб-кiсть, нудоту, запаморочення. Бiля 3

годин був ядерний вибух. Шкiра блiда,волога, ЧДР- 28/хв., периферичнi лiм-фовузли не збiльшенi, геморагiй не-має, дихання везикулярне, тони при-глушенi; Ps- 106/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст.Живiт болiсний по ходу тонкого ки-шкiвника. Набрякiв немає. Показникiндивiдуального дозиметра 3,9 Гр. Чимобумовленi клiнiчнi прояви захворю-вання?

A. Гостра променева хвороба II ступеняB. Гостра променева хвороба I ступеняC. Гостра променева хвороба III ступе-няD. Гостра променева хвороба IV ступе-няE. Гостра токсикоiнфекцiя

135. Хворого 28-ми рокiв екстрено до-ставлено до операцiйної з приводу про-фузної шлунково-кишкової кровотечi.Загальний стан тяжкий, свiдомiсть -оглушення, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС-110/хв., олiгурiя. Вкажiть об’єм кро-вовтрати:

A. 30-40% дефiциту ОЦК (>1750 мл)B. 15% дефiциту ОЦК (750-1250 мл)C. 20-25% дефiциту ОЦК (1250-1750мл)D. >40% дефiциту ОЦК (>2000 мл)E. Крововтрати немає

136. При проведеннi реанiмацiйних за-ходiв дитинi 5-ти рокiв iз зупинкоюкровообiгу у позалiкарняних умовахбуло iнтубовано трахею, але венознийдоступ вiдсутнiй. Який лiкарський за-сiб може бути введено ендотрахеаль-но?

A. АтропiнB. Хлорид кальцiюC. БретилiумD. Гiдрокарбонат натрiюE. Трiсамiн

137. Триває значний викид радiону-клiдiв у атмосферу з пошкодженогоядерного реактора. Доза опромiненнявсього тiла за першi 10 дiб у дорослихстановить 500 мЗв. Якi заходи захистутреба запровадити?


A. За таких умов потрiбна евакуацiянаселення iз зон радiоактивного забру-дненняB. Використовуються укриття та засо-би захисту органiв дихання та шкiрногопокровуC. Потрiбно провести йодну профiла-ктикуD. Обмежити вживання забрудненихрадiонуклiдами харчових продуктiв тапитної водиE. Нiякi, тому що дози опромiнення неперевищують допустимi рiвнi

138. Очiкувана доза опромiнення насе-лення, що мешкає на забрудненiй ра-дiонуклiдами територiї, за перший рiкстановить 500 мЗв. Яких заходiв захи-сту потребує це населення?

A. За даних умов потрiбне переселенняабо евакуацiя населенняB. Використовуються укриття та засо-би захисту органiв дихання та шкiрногопокривуC. Потрiбно провести йодну профiла-ктикуD. Нiяку, тому що дози х-опромiненняне перевищують допустимi рiвнiE. Обмежити вживання забрудненихрадiонуклiдами харчових продуктiв тапитної води

139. Солдат доставлений у непритом-ному станi до медичної роти з казарми.Зi слiв товаришiв по службi, прибли-зно за 6 годин до цього вiн прав обмун-дирування в закритому примiщеннi врозчинi технiчної рiдини. Об’єктивно:непритомний, однак реакцiя на больо-вi подразники збережена. Шкiра i ви-димi слизовi оболонки блiдi, у повiтрi,що видихається, солодкий запах. Ps-80/хв., ритмiчний, тони серця звучнi,АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧДР- 18/хв., дихан-ня везикулярне, живiт м’який, неболю-чий. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Iнгаляцiйне отруєння хлорованимивуглеводнямиB. Iнгаляцiйне отруєння тетраетил-свинцем важкого ступеняC. Отруєння ароматичними вуглево-днями середнього ступеняD. Отруєння етиленглiколем важкогоступеняE. Пероральне отруєння хлорованимивуглеводнями важкого ступеня

140. Хлопчик у вiцi 6 мiсяцiв хворiє натяжку форму кашлюка: число напа-

дiв кашлю становить 25, напади тяж-кi, тривалiстю до 10 хвилин, мають6-8 репризiв, закiнчуються блюван-ням. Один з нападiв кашлю призвiв доапное. Якi невiдкладнi дiї?

A. Штучне дихання (в ручному режимi)B. Седуксен внутрiшньом’язовоC. Лобелiн внутрiшньом’язовоD. Налагодити подачу киснюE. Преднiзолон внутрiшньом’язово

141. На фонi гiпертермiї та сильногоголовного болю в дитини 5-ти рокiввиникли зоровi галюцинацiї жахливо-го змiсту, марення, дезорiєнтацiя. Шкi-ра гiперемована, з дрiбною висипкою,рожевого кольору. Шкiра носогубноготрикутника блiда, ознаки напружен-ня м’язiв потилицi, симптоми Кернiга,Брудзинського, пожвавлення рефле-ксiв без рiзницi мiж сторонами. Якийдiагноз можна припустити?

A. Коревий менiнгiт iз делiрiознимсиндромомB. Делiрiозний синдром при отруєннiїжеюC. Делiрiозний синдром при черепно-мозковiй травмiD. Делiрiозний синдром при алергiчно-му захворюваннiE. Менiнгококовий менiнгiт з делiрiо-зним синдромом

142. До iнфекцiйного вiддiлення надi-йшов хворий 20-ти рокiв з ознакамидегiдратацiї III ступеня. Спостерiгаю-ться судоми, блювання фонтаном, рiз-ке зниження артерiального тиску, та-хiкардiя, температура тiла - 35, 5oC. Зякою швидкiстю треба проводити вну-трiшньовенну iнфузiю для вiдновленняводно-електролiтного балансу?

A. 100-120 мл/хвB. 80-100 мл/хвC. 50-80 мл/хвD. 30-50 мл/хвE. Швидкiсть не має значення

143. У чоловiка 28-ми рокiв на фо-нi бронхопневмонiї розвинулася кома.Об’єктивно: ЧСС- 122/хв., екстраси-столiя. АТ- 80/45 мм рт.ст. Шкiра су-ха, тургор знижений. Дихання глибоке,шумне, рiдке. Рiзкий запах ацетону. Пе-чiнка +5 см. Глiкемiя - 32 ммоль/л; рНкровi - 7,0. Який розчин буде найбiльшефективним для нормалiзацiї дихання?


A. 4,2% розчин натрiю бiкарбонатуB. 5% розчин глюкозиC. 0,9% розчин натрiю хлоридуD. 1% розчин калiю хлоридуE. Реополiглюкiн

144. Жiнка 25-ти рокiв була достав-лена у гiнекологiчне вiддiлення, вагi-тнiсть 19 тижнiв. Скарги на болi внизуживота, переймоподiбного характеру,через деякий час пiсля їх початку з’я-вились кров’янистi видiлення з пiхви.При оглядi розмiри матки вiдповiда-ють термiну вагiтностi, цервiкальнийканал дещо вiдкритий, шийка маткисформована, розм’якшена. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A. Загрозливий абортB. Завмерла вагiтнiстьC. Позаматкова вагiтнiстьD. Аборт в ходуE. Неповний аборт

145. Пiсля використання супротивни-ком хiмiчної зброї у бiльшостi вiйсько-вих спостерiгаються кашель, утру-днення дихання, слинотеча, якi майжезникли пiсля виходу постраждалих ззони хiмiчного зараження. Через 6 го-дин у всiх отруєних з’явився рiзкий ка-шель з великою кiлькiстю пiнистогохаркотиння, вислуховуються числен-нi вологi хрипи рiзного характеру. Якабойова хiмiчна речовина була викори-стана супротивником?

A. ФосгенB. ЛюїзитC. ЗарiнD. ТабунE. Адамсит

146. Хворий 83-х рокiв надiйшов доприймально-дiагностичного вiддiлен-ня з попереднiм дiагнозом: защемле-на пупкова кила. Пiд час обстежен-ня раптово зблiд, втратив свiдомiсть.Дихання вiдсутнє. Пульсацiя на магi-стральних артерiй припинилася 30 се-кунд тому. Зiницi розширенi, на свiтлоне реагують. З чого треба розпочатиреанiмацiйнi заходи?

A. Закритий масаж серцяB. Прекардiальний ударC. Штучне диханняD. Медикаментозна терапiяE. Електродефiбриляцiя

147. У хворого з черепно-мозковоютравмою, який знаходиться в комi,

на ШВЛ через ендотрахеальну труб-ку, при аускультацiї виявленi дiлян-ки рiзко ослабленого дихання, та дi-лянки ”нiмої легенi”. Яка лiкувально-дiагностична процедура показана?

A. Санацiйна фiбробронхоскопiяB. Ввести кофеїнC. Призначити ацетилцистеїнD. Механiчна стимуляцiя кашлюE. Вiбромасаж грудної клiтки

148. Чоловiк 75-ти рокiв поскаржив-ся на iнтенсивний бiль в нижнiй поло-винi живота, слабкiсть, вiдсутнiсть се-човипускання протягом доби. В анам-незi помiрна артерiальна гiпертензiя,цукровий дiабет, доброякiсна гiперпла-зiя простати. Об’єктивно: шкiра блi-да, волога; тони серця глухi, ритм пра-вильний ЧСС- 100/хв., АТ- 180/90 ммрт.ст., перкуторно сечовий мiхур ви-значається на 10 см над лоном. Якi пер-шочерговi заходи слiд провести для по-кращення стану хворого?

A. Катетеризацiя сечового мiхура задопомогою катетеру ФолеяB. Внутрiшньовенне введення дротаве-ринуC. Призначення α-адреноблокаторiвD. Термiнове хiрургiчне втручанняE. Внутрiшньовенне введення енала-прилату для швидкого зниження АТ

149. Хвора на варикозну хворобу ни-жнiх кiнцiвок впала. Виникла сильнакровотеча iз варикозно розширеноговузла в середнiй третинi лiвої гомiл-ки. Як зупинити кровотечу на догоспi-тальному етапi?

A. Накласти стискаючу пов’язку намiсце ушкодженняB. Накласти джгут на мiсце ушкоджен-няC. Накласти джгут вище мiсця ушко-дженняD. Накласти джгут нижче мiсця ушко-дженняE. Накласти стискаючу пов’язку вищемiсця ушкодження

150. Лiкар швидкої допомоги при огля-дi хворого 19-ти рокiв встановив, щопацiєнт захворiв раптово: пiдвищиласьтемпература до 39, 2oC, виражений го-ловний бiль, часте блювання, що неприносить полегшення. На шкiрi сi-дниць, стегнах, гомiлках, тулубi з’яви-лись петехiальний висип, який мiсця-ми зливається. Менiнгеальнi симпто-


ми позитивнi. Лiкар запiдозрив генера-лiзовану форму менiнгококової iнфе-кцiї. Яке лiкування необхiдно призна-чити на догоспiтальному етапi?

A. Левомiцетин, кортикостероїди, iн-фузiйна терапiяB. Пенiцилiн, кортикостероїдиC. Фiзiологiчний розчин, контрикалдовенноD. Доксициклiн, кортикостероїдиE. Ровамiцин, кортикостероїди

151. Породiлля 23-х рокiв, на другийдень пiсля пологiв вiдчула наростаю-чий бiль в правiй нозi, важкiсть. Об’є-ктивно: стан хворої середньої важко-стi. Ps- 100/хв., температура - 37, 3oC,тони серця приглушенi, ритм синусо-вий, в легенях дихання везикулярне,18-20/хв. Лiва нога на всьому протязiнабрякла, синюшна, порiвняно з пра-вою температура знижена. Пульсацiяартерiй лiвої ноги на всьому протя-зi пальпується, ослаблена. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A. Гострий клубово-стегновий флебо-тромбозB. Тромбоемболiя стегнової артерiїC. Тромбофлебiт глибоких вен правоїнижньої кiнцiвки, пiсляпологовий се-псисD. Тромбоемболiя клубової артерiїE. Гострий тромбофлебiт вен правоїнижньої кiнцiвки

152. При проведеннi закритого масажусерця людини 76-ти рокiв, що знаходи-ться у станi клiнiчної смертi, необхiдноздiйснювати компресiї з частотою:

A. Не менше 100 на 1 хвилинуB. Не менше 60 на 1 хвилинуC. Не менше 80 на 1 хвилинуD. Не менше 40 на 1 хвилинуE. Не менше 120 на 1 хвилину

153. В амбулаторiю сiмейної медициниродичами доставлена хвора 80 рокiв,яка впала з лiжка, вiдчула рiзкий бiль вдiлянцi верхньої третини стегна. Станважкий. Хвора виснажена, погано ро-зумiє питання, не завжди вiдповiдаєпо сутi. Пульс аритмiчний, тони сер-ця глухi, миготлива аритмiя. Гомiлкипастознi, трофiчнi порушення на шкi-рi. Нога на боцi ушкодження значноротована назовнi. У дiлянцi великоговертлюга видно синець. Запiдозренийчерезвертлюговий перелом стегновоїкiстки. Якi анатомiчнi межi для транс-

портної iммобiлiзацiї слiд обрати?

A. Вiд основи пальцiв до пахвинноїямкиB. Вiд основи пальцiв до кульшовогосуглобаC. Вiд основи пальцiв до гребеня клубо-вої кiсткиD. Вiд колiнного суглоба до пахвинноїямкиE. Вiд колiнного суглоба до гребеняклубової кiстки

154. У хворого 47-ми рокiв пiслянервово-психiчного перенапруженняз’явився виражений головний бiль (”нi-би хтось вдарив палкою по головi”),свiтлобоязнь, загальна гiперестезiя.При оглядi: анталгiчна поза, рiзко ви-ражена ригiднiсть потиличних м’язiв,симптоми Кернiга та Брудзинського.За даними рентгенiвської комп’ютер-ної томографiї - без патологiї. Якийнаступний метод дослiдження є най-iнформативнiшим для визначення по-дальшої тактики ведення пацiєнта?

A. Аналiз спинномозкової рiдиниB. Магнiтнорезонансна томографiяC. Транскранiальна доплерографiяD. КоагулограмаE. Огляд очного дна

155. Потерпiлого 78-ми рокiв зна-йдено у дворi будинку тепло вдягне-ним, лежачим на снiгу. Без свiдомостi.Пульс - 100/хв., ритмiчний, АТ- 160/100мм рт.ст., частота дихальних рухiв -20/хв. Температура тiла у прямiй кишцi35, 8oC. Кистi i стопи холоднi, звичай-ного кольору. Пасивнi рухи у суглобахбез обмежень. Який з дiагнозiв най-бiльш вiрний?

A. Кома невiдомого генезуB. Вiдмороження кистей i стоп, доре-активний перiодC. Загальне охолодження середньогоступеня важкостiD. Алкогольне сп’янiнняE. Закрита черепно-мозкова травма

156. Лiкаря швидкої допомоги викли-кали до дитини в вiцi 1 рiк, що раптовопосинiла та стала задихатися. Лiкар за-став дитину серед розсипаних дрiбнихпредметiв (ґудзики, квасоля i так да-лi). Стан дитини мало вiдрiзняється вiдзвичайного, продовжує грати. Ознакдихальної недостатностi немає. Якi дiїлiкаря?


A. Провести аускультацiю i перкусiюорганiв грудної порожнини та достави-ти дитину в стацiонарB. Оглянути дитинi ротову порожнину,не дивлячись на його опiрC. Постукати по спинi i стимулюватикашельD. Заспокоїти мати i сказати, що дитинiнiчого не загрожує i такi напади у дiтейбуваютьE. Залишити пiд спостереженням ба-тькiв

157. У хворого 15-ти рокiв скарги навiдчуття серцебиття, слабкiсть, якi ви-никли раптово 40 хвилин тому, такi на-пади вiдбувались ранiше i закiнчували-ся раптово за декiлька хвилин. Викли-кана бригада швидкої допомоги, приоглядi ЧСС до 220/хв., АТ- 115/68 ммрт.ст., стан стабiльний. Яке обстежен-ня має бути виконано термiново?

A. ЕКГB. Доплер ЕхоКГC. Холтеровське монiторуванняD. Клiно-ортостатична пробаE. Проби Ашнера i Вальсальви

158. Вагiтна 19-ти рокiв, в термiнi30 тижнiв, поскаржилася на голов-ний бiль, порушення зору, блюванняз домiшками кровi. Стан важкий, АТ-160/100 мм рт.ст., склери жовтушнi, пiд-шкiрнi крововиливи, набряки нижнiхкiнцiвок, сеча геморагiчного кольору.В кровi: тромбоцитопенiя. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A. HELLP-синдромB. ДВЗ-синдромC. ЕклампсiяD. Хвороба БоткiнаE. Гепатоз вагiтних

159. Лiкар швидкої допомоги, приїхав-ши на мiсце ДТП, дiагностував закри-тий перелом правого стегна в середнiйтретинi. Яким повинен бути обсяг до-помоги?

A. Знеболення, iммобiлiзацiя шиноюДiтерiхса, iнфузiйна терапiяB. Iммобiлiзацiя трьома шинами Кра-мера до пахвинної дiлянкиC. Iммобiлiзацiя трьома шинами Кра-мера до кульшового суглобаD. Знеболення введенням в мiсце пере-лому 1% р-ну новокаїну, iммобiлiзацiяшиною Дiтерiхса, внутрiшньовенневведення розчинiвE. Знеболення наркотичними препара-тами, фiксацiя пошкодженої кiнцiвкидо здорової

160. До лiкаря на прийом звернувсяхворий, у якого два днi назад з’яви-лись приступи iнтенсивного болю влiвiй половинi грудної клiтки, загаль-на слабiсть, лихоманка i бiль голови.Сьогоднi вранцi помiтив висип на шкi-рi грудей. При оглядi хворого злiва походу 4-5 мiжреберного нерва на ери-тематозному, набряклому фонi є мно-жиннi згрупованi мiхурцi iз напруже-ною покришкою, наповненi прозоримвмiстом, величиною 2-4 мм в дiаметрi.Для якого захворювання характернавказана симптоматика?

A. Оперiзуючий герпесB. Простий герпесC. Рожевий лишайD. Стрептококове iмпетигоE. Герпетиформний дерматоз Дюринга

161. Хворий 38-ми рокiв масою 76 кг зпоширеним перитонiтом внаслiдок го-строго деструктивного апендициту бувпрооперований через 2 доби пiсля по-чатку захворювання. Проведена апен-дектомiя. В палатi iнтенсивної тера-пiї через 40 хвилин пiсля операцiї вну-трiшньовенно введено 2 г меропене-му. Перед введенням проведена алер-гологiчна проба: негативна. Через 40хвилин пiсля введення антибiотика АТзнизився до 70/40 мм рт.ст., Ps- 120/хв.Дiурез - 11 мл/год, ЦВТ- 5 мм вод.ст.,гематокрит - 50 г/л, температура тiла- 39oC, шкiрнi покриви гiперемованi,тахiпное до 40 за хвилину, цiаноз сли-зових оболонок. Який стан розвинувсяу хворого?

A. Iнфекцiйно-токсичний шокB. Анафiлактичний шокC. Геморагiчний шокD. Кардiогенний шокE. Гiповолемiчний шок

162. Жiнка 26-ти рокiв надiйшла до по-


логового стацiонару в строку пологiвдля проведення планового кесарсько-го розтину з приводу рiвномiрно зву-женого тазу. Пiд час iнтубацiї трахеївиникли технiчнi труднощi, що зумо-вили розвиток стану клiнiчної смертi.Одним з етапiв реанiмацiйних заходiвє:

A. Екстрене розродження шляхомпроведення кесарського розтинуB. Надати пацiєнтцi положення Трен-деленбургаC. Надати пацiєнтцi положення Фовле-раD. Проведення вставленої абдомiналь-ної компресiїE. Негайно пiдняти нижнi кiнцiвкипацiєнтки

163. Солдат 19 рокiв пiд час пожежi вБТР отримав циркулярнi футлярнi опi-ки нижнiх кiнцiвок IV ступеню на пло-щi 30% поверхнi тiла. Яке лiкуванняпостраждалого слiд провести пiд часнадання квалiфiкованої хiрургiчної до-помоги?

A. Протишокова терапiя та некротомiївражених дiлянокB. Протишокова терапiяC. Протишокова терапiя та накладанняасептичних пов’язокD. Протишокова терапiя та пересадкашкiриE. Висiчення некрозу та пересадкашкiри

164. У новонародженої дiвчинки пi-сля народження вiдсутнє серцебиття(асистолiя). Шляхи введення адреналi-ну при первиннiй реанiмацiї новонаро-джених:

A. Внутрiшньовенний та iнтратрахе-альнийB. Внутрiшньом’язовийC. ВнутрiшньошкiрнийD. Внутрiшньом’язовий та внутрiшньо-веннийE. Внутрiшньом’язовий та iнтратрахе-альний

165. Хворий 34-х рокiв скаржиться набiль та скутiсть у грудному та попе-рековому вiддiлах хребта пiсля дов-готривалого сидiння та в нiчний час.Об’єктивно: невелика сутулiсть, ходiн-ня скутне, позитивнi симптоми Томає-ра i Шобера, ознаки правобiчного iри-доциклiту. Рентгенографiя кiсток тазу:

крижово-здухвиннi з’єднання нерiвнi,нечiткi, дiлянки остеосклерозу, їх щi-лини з обох бокiв нерiвномiрно звуже-нi. Який попереднiй дiагноз?

A. Анкiлозуючий спондилоартритB. Хвороба Рейтера, сакроiлеїтC. Остеоартроз iз ураженням хребтаD. Туберкульозне ураження хребтаE. Псорiатичний артрит, сакроiлеїт

166. У потерпiлих в результатi аварiїна нафтопроводi в першi години спо-стерiгаються сльозотеча, збудження,ейфорiя, головний бiль, нудота, блю-вання, атаксiя, порушення мови та ков-тання. Яка тактика невiдкладної тера-пiї є найбiльш обґрунтованою?

A. ШВЛ, оксигенотерапiя, кортикосте-роїди, лiпiнB. Промивання шлунку, ентеросорбент,аллоксимC. Промивання шлунку, унiтiол, гемодi-алiзD. Промивання шлунку, введення вазе-лiнового маслаE. Форсований дiурез, купринiл, унiтiол

167. До приймального вiддiлення го-спiталю МНС потрапили з зони ката-строфи 20 осiб. Пiд час огляду постра-ждалого 30-ти рокiв, якого вилучили з-пiд уламкiв споруди, визначається: блi-дiсть шкiрного покриву, у свiдомостi,деформацiя правої гомiлки, багаточи-сельнi забиття м’яких тканин нижнiхкiнцiвок. До якої групи постраждалихтреба призначити цього постраждало-го при проведеннi медичного сорту-вання?

A. Потребує невiдкладної медичноїдопомогиB. Не потребує медичної допомоги наданий моментC. Допомогу може бути вiдкладеноD. Потребує симптоматичного лiкуван-няE. Потребує евакуацiї до iншого лiку-вального закладу

168. У хворого 18-ти рокiв через 3 ти-жнi пiсля перенесеної скарлатини з’я-вилися набряки на гомiлках та повiках,бiль у поперековiй дiлянцi, олiгурiя,дизурiя, сеча кольору ”м’ясних помиїв”,пiдвищення температури до 38, 5oC. Усечi: реакцiя лужна, вiдносна щiльнiсть- 1028, бiлок - 0,8 г/л, еритроцити - всеполе зору, лейкоцити - 2-4 в п/зору, ци-лiндри гiалiновi - 4-6 в п/зору, зернистi -


1-3 в п/зору. Добова екскрецiя бiлка - 1г. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?

A. Гострий гломерулонефрит iз нефри-тичним синдромомB. Гострий пiєлонефритC. Хронiчний гломерулонефрит iзнефротичним синдромомD. Тубулоiнтерстицiальний нефритE. Сечокам’яна хвороба, ниркова коль-ка

169. Постраждалий вдома вчинив суї-цидальну спробу через повiшення. Ви-тягнутий iз петлi через 2 хвилини. Свi-домiсть вiдсутня, проте є виражене ло-комоторне збудження, перiодично ви-никають короткочаснi судоми. Протерухи збереженi в усiх кiнцiвках. Ди-хання часте, iнспiраторна ядуха. Цiа-ноз виражений помiрно. Тахiкардiя до110/хв. АТ- 170/100 мм рт.ст. Що потрi-бно зробити в першу чергу?

A. Ввести сибазон, проводити ШВЛB. Ввести дихальнi аналептики (кордiа-мiн)C. Негайно знизити артерiальний тискD. Негайно почати масаж серцяE. Ввести еуфiлiн, дати кисень

170. Хворий 83-х рокiв, що перебуваєв палатi iнтенсивної терапiї з приводузагострення iшемiчної хвороби серця,раптом втратив свiдомiсть. Зафiксо-вано клiнiчну смерть. Вкажiть цiльовiзначення сатурацiї киснем артерiаль-ної кровi (SрO2) постраждалого пiсляповернення спонтанного кровообiгу:

A. 96-98%B. 100%C. 85%D. 86-90%E. 91-93%

171.Пацiєнт 36-ти рокiв скаржиться нанеможливiсть самостiйного сечовипу-скання при наявностi покликiв. 3 го-дини тому - падiння в каналiзацiйнийлюк з забоєм промежини. Об’єктивно:видiлення кровi з зовнiшнього отворусечiвника, помiрно виражена гематомапромежини. Ознакiв переломiв немає.Яка подальша лiкувальна тактика?

A. Пункцiйна цистостомiяB. Встановлення постiйного катетераC. Однократна катетеризацiяD. Стимуляцiя дiурезуE. Вiдкрите накладення цистостоми

172. Хворий 76-ти рокiв звернувся долiкаря зi скаргами на наявнiсть безбо-лiсних нерухливих утворень в пахвин-них дiлянках, розмiрами до 2-3 см в дi-аметрi. З анамнезу: останнiм часом по-гiршився апетит, втратив вагу, у випо-рожненнях перiодично вiдмiчає свiжукров. Яке дослiдження для встановлен-ня дiагнозу необхiдно провести першо-чергово?

A. Пальцеве дослiдження прямої ки-шкиB. Ультразвукове дослiдження лiмфо-вузлiв пахвинної дiлянкиC. Ультразвукове дослiдження пахвин-ної дiлянкиD. Комп’ютерна томографiяE. Iригографiя

173. У хворого перiодично виникаютьнапади клонiчних судом у лiвiй руцi, якiiнодi розповсюджуються на лiву поло-вину обличчя. Напад триває 5 хвилин,пiсля чого вiдмiчається слабкiсть у лi-вiй руцi, яка поступово зникає впро-довж 2-3 годин. Який варiант судомно-го синдрому наведено?

A. Напад Джексоновської епiлепсiїB. Напад скроневої епiлепсiїC. Генералiзований епiлептичний нападD. Напад Кожевнiковської епiлепсiїE. Малий епiлептичний напад

174.Пiд час обстрiлу в зонi бойових дiй,у солдата з’явились наступнi симпто-ми: став тривожним, надмiрно мету-шливим, гiперактивним, не виконувавнакази командира, неадекватно реагу-вав на навколишнiх. Впродовж двохгодин стан покращився, симптоми ста-ли менш вираженими, пам’ять на по-дiї, що вiдбувались, частково втрачена.Поставте iмовiрний дiагноз:

A. Гостра реакцiя на стресB. Розлад адаптацiїC.Посттравматичний стресовий розладD. Гострий полiморфний психотичнийрозладE. Контузiя

175. Пацiєнт 42-х рокiв, оглянутийлiкарем-психiатром, перебуває в станiоглушення, що перiодично змiнюєтьсятривогою, вiдчаєм, афективними спа-лахами, гiперактивнiстю. На запитан-ня не реагує. Вiдомо, що стан виникчерез декiлька хвилин пiсля бойовихдiй та триває 2 години. Який iмовiрнийдiагноз?


A. Гостра реакцiя на стресB. Конверсiйна реакцiяC. Iпохондричний неврозD. Параноїдна реакцiяE. Тривожна реакцiя

176. Вагiтна з прееклампсiєю важкогоступеню знаходиться у вiддiленнi iн-тенсивної терапiї. Пiд час обходу по-скаржилась на вiдчуття тяжкостi придиханнi, загальну слабкiсть, АТ- 135/80мм рт.ст. та 130/80 мм рт.ст., Ps- 62/хв.,частота дихання - 20/хв., зниженi сухо-жильнi рефлекси. За останнi 12 годиндiурез - 200 мл. Впродовж 2-х дiб отри-мує сульфат магнiю. Яке ускладненнявиникло у пацiєнтки?

A. Передозування сульфату магнiюB. Тромбоемболiя легеневої артерiїC. Транзиторна iшемiчна атакаD. Госпiтальна пневмонiяE. Передвiсники еклампсiї

177. Населення, яке проживає близь-ко атомної електростанцiї, у зв’язку заварiєю на одному з енергоблокiв, за-знало радiацiйного опромiнення. Бiль-шiсть уражених отримали дозу зовнi-шнього опромiнення 2 Гр. Який видмедичної допомоги необхiдно надатиураженим?

A. КвалiфiкованаB. СпецiалiзованаC. Перша лiкарськаD. Перша долiкарськаE. Само-взаємодопомога

178. На хiмiчному комбiнатi 7 чоловiкотримали отруєння невiдомою речови-ною. Доставленi до токсикологiчноговiддiлення в коматозному станi. Об’є-ктивно: мiдрiаз, зiницi на свiтло не ре-агують, арефлексiя, повторне блюван-ня, мимовiльне сечовипускання, судо-ми, цiаноз, to- 35oC, ЧД- 8-10/хв., ди-хання глибоке, АТ- 80/40 мм рт.ст. Якуантидотну терапiю слiд застосувати?

A. 5% розчин етанолу внутрiшньовен-ноB. Тетацин-кальцiю внутрiшньовенноC. Унiтiол внутрiшньом’язовоD. Тiосульфат натрiю внутрiшньовенноE. Розчин хромосмону внутрiшньовен-но

179. Хворий 30-ти рокiв госпiталiзо-ваний без свiдомостi. Зi слiв родичiвотримує iнсулiн пролонгованої дiї 28

ОД вранцi та 14 ОД ввечерi. Рапто-во втратив свiдомiсть. Судоми. Шкiраволога, тонус м’язiв пiдвищений, очнiяблука без змiн. Ps- 96/хв., АТ- 120/75мм рт.ст. Язик вологий. Менiнгеальнiсимптоми вiдсутнi. Яка терапiя необхi-дна в першу чергу?

A. Введення 40% розчину глюкозивнутрiшньовенноB. Введення iнсулiну короткої дiї вну-трiшньовенноC. Введення 4% гiдрокарбонату натрiювнутрiшньовенноD. Введення гiдрокортизону внутрi-шньовенноE. Введення адреналiну пiдшкiрно

180. Пацiєнту 65-ти рокiв, який хво-рiє облiтеруючим атеросклерозом су-дин нижнiх кiнцiвок, виконали опера-цiю - ампутацiї ноги на рiвнi н/3 сте-гна. В зв’язку з вираженим больовимсиндромом в пiсляоперацiйному перi-одi хворому тричi вводився омнопон.Якi ускладнення можуть виникнуть ухворого в зв’язку з використанням ве-ликих доз наркотичних анальгетикiв?

A. Зупинка диханняB. Зупинка серцяC. Гостра печiнкова недостатнiстьD. Фiбриляцiя шлуночкiв серцяE. Гостра ниркова недостатнiсть

181. Хворий 28-ми рокiв доставлений влiкарню у зв’язку iз втратою свiдомо-стi. Скаржиться на виражену загальнуслабкiсть, запаморочення. Об’єктив-но: загальний стан тяжкий, шкiрнi по-криви блiдi. Ps- 110/хв., АТ- 90/60 ммрт.ст. Тони серця ритмiчнi. В легеняхдихання везикулярне. Живiт м’який,нерiзко виражена болючiсть в епiга-стрiї. В яке вiддiлення повинен бутигоспiталiзований хворий?

A. У хiрургiчне вiддiленняB. У терапевтичне вiддiленняC. У кардiологiчне вiддiленняD. У гастроентерологiчне вiддiленняE. У неврологiчне вiддiлення

182. Хворий 68-ми рокiв страждаєна сечокам’яну хворобу, конкрементиобох нирок. Впродовж останнiх 3-х дiбна тлi двобiчної ниркової кольки вiдмi-тив зменшення кiлькостi сечi до 50 млна добу. За останнi 48 годин креатинiнкровi з нормального рiвня збiльшивсямайже вдвiчi. Який найбiльш iмовiр-ний дiагноз у даному випадку?


A. Постренальне гостре ураженнянирокB. Преренальне гостре ураження нирокC. Ренальне гостре ураження нирокD. Термiнальна стадiя хронiчногоураження нирок на тлi сечокам’яноїхворобиE. Двобiчний блок нирок

183. До лiкарнi звернулася родина(двоє дiтей та двоє дорослих), якi 2 го-дини тому вживали самостiйно зiбранiгриби. Усi скаржаться на нудоту, бiль уживотi, слиновидiлення. Лiкар дiагно-стував отруєння грибами. Якою повин-на бути першочергова допомога?

A. Промивання шлункаB. Ентеральне водне навантаженняC. Парентеральне водне навантаженняD. Форсований дiурезE. Гемодiалiз

184. Хворий побитий невiдомими осо-бами, побої наносились руками по го-ловi. Хворий втрачав свiдомiсть на 5-10 хвилин, мали мiсце нудота та блю-вання, загальна слабкiсть в неврологi-чному статусi розсiяна мiкровогнище-ва неврологiчна симптоматика. Мiсце-вi змiни: забої м’яких тканин голови.Який метод обстеження, найбiльш iн-формативний, слiд провести для поста-новки дiагнозу?

A. Комп’ютерна томографiя головногомозкуB. Рентгенографiя черепаC. ЕхоенцефалографiяD. Ангiографiя судин головного мозкуE. Електроенцефалографiя

185. У хлопчика 5-ти рокiв через 8-10хвилин пiсля укусу бджоли з’явилисязанепокоєння, гiперемiя i свербiж шкi-ри обличчя, нудота, захриплiсть голо-су, свистяче дихання, сплутанiсть свi-домостi, блiдiсть пiтливiсть. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A. Анафiлактичний шокB. КропивницяC. Набряк КвiнкеD. Iнфекцiйно-токсичний шокE. Гострий стенозуючий ларингiт

186. До постраждалого 38-ми рокiв ви-кликана бригада невiдкладної меди-чної допомоги. Зi слiв очевидцiв хво-рий травму отримав внаслiдок уражен-ня електричним струмом. Об’єктивно:

свiдомiсть вiдсутня, дихання та пульсне визначаються, на ЕКГ - ознаки фi-бриляцiї мiокарду. Першочерговий за-хiд у даному випадку:

A. ДефiбриляцiяB. Транспортування постраждалого влiкувальний закладC. Iнфузiйна терапiяD. Введення серцевих глiкозидiвE. Непрямий масаж серця

187. Хворий 28-ми рокiв, з Анголи, го-спiталiзований в лiкарню iз скаргамина сильний кашель та задуху, проно-си, кровохаркання. Протягом року вiд-мiчав пережну гарячку, значну пiтли-вiсть з профузними нiчними потами,рiзку загальну слабкiсть. Мiсяць томупоявився тривалий пронос, у калi є до-мiшки слизу i кровi. Об’єктивно: стантяжкий, температура тiла - 40oC, кахе-ксiя. На лiвому оцi виявлена пухлинана рогiвцi. Шкiра та слизовi оболонкиблiдi. Який дiагноз найбiльш iмовiрнийу цьому випадку?

A. СНIД, генералiзована формаB. КриптоспоридiозC. ВIЛ-iнфекцiяD. Пре-СНIДE. Сепсис

188. Пiд час оперативного втручання,що виконувалося в умовах ендотрахе-ального наркозу, у жiнки 82-х рокiв накардiомонiторi зафiксовано фiбриля-цiю шлуночкiв. Розпочато реанiмацiй-нi заходи. Оберiть шлях введення лi-карських засобiв пiд час проведеннясерцево-легеневої та церебральної ре-анiмацiї:

A. ВнутрiшньовеннийB. ВнутрiшньокiстковийC. ВнутрiшньосерцевийD. IнтраперитонеальнийE. Введення лiкарських засобiв проти-показано

189. Перша медична допомога (само-та взаємодопомога) при радiацiйнихураженнях передбачає усунення абопослаблення початкових ознак проме-невої хвороби. З цiєю метою особовийсклад Збройних Сил безпосередньо пi-сля вибуху для профiлактики первин-ної реакцiї бере з iндивiдуальної апте-чки (одну таблетку):


A. ЕтаперазинB. ЦистамiнC. БудаксимD. ВiбрацинE. Доксициклiну гiдрохлорид

190. Пацiєнт 75-ти рокiв з дiагнозом:гострий поширений переднiй iнфарктмiокарда, раптово вiдчув бiль у груднiйклiтцi, задишку, що швидко збiльшу-вались. Аускультативно: вологi хрипинад легенями з обох бокiв. ЧД- 22/хв.,АТ- 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: ЧСС-200/хв., комплекси QRS бiльше 0,12 с.Що необхiдно призначити при наданнiневiдкладної допомоги?

A. КардiоверсiяB. ЛiдокаїнC. АтропiнD. АдреналiнE. Амiодарон

191. З метою вправлення вивиху паль-ця лiвої руки хворому 20-ти рокiв буловиконано блокаду променевого нер-ва. Через 10 хвилин пiсля введення 5мл 2% розчину лiдокаїну хворий почавскаржитись на рiзку слабкiсть, пору-шення зору, нудоту, нестачу повiтря,вiдчуття стискання у груднiй клiтцi.Об’єктивно: шкiра блiда, волога, оси-плiсть голосу, ЧД- 35/хв., ЧСС- 120/хв.,АТ- 50/20 мм рт.ст. Який лiкарський за-сiб необхiдно ввести негайно?

A. АдреналiнB. ДимедролC. ЕуфiлiнD. ФуросемiдE. Седуксен

192. Хлопчик 16-ти рокiв скаржитьсяна затримку сечi та рiзкий бiль в на-длобковiй дiлянцi. Вiдомо, що дитиналiкувалась в нефрологiчному вiддiлен-нi з приводу гiперурiкемiї та уролiтiазу.Пiд час обстеження пальпується на-пружений сечовий мiхур в надлобковiйдiлянцi. Викликано ШМД. Яка має бу-ти тактика ведення цього пацiєнта?

A. 2% розчин но-шпи внутрiшньом’я-зовоB. 50% розчин анальгiну внутрiшньом’-язовоC. 0,5% розчин седуксену внутрi-шньом’язовоD. Фенобарбiтал внутрiшньоE. Парацетамол внутрiшньо

193. Хворий 77-ми рокiв звернувся в хi-

рургiчну клiнiку зi скаргами на тупий,ниючий бiль в животi з iррадiацiєю впоперек, нестiйкi випорожнення, зни-ження апетиту, схуднення. Об’єктив-но в мезогастрii пальпується пульсу-юче утворення з систолiчним шумомнад ним. Який дiагноз найбiльш iмо-вiрний?

A. Аневризма черевної аортиB. Цироз печiнкиC. Абдомiнальний iшемiчний синдромD. Синдром ЛерiшаE. Рак пiдшлункової залози

194.Увiйськовослужбовця в зонi бойо-вих дiй має мiсце вивих великого паль-ця лiвої руки. До якої сортувальної ка-тегорiї з її вiзуальним позначенням бу-де вiднесений потерпiлий?

A. III (зелений колiр)B. I (червоний колiр)C. II (жовтий колiр)D. IV (темно-фiолетовий колiр)E. V (синiй колiр)

195.У вагiтної в 32 тижнi пiсля падiнняпри об’єктивному обстеженнi лiкаремшвидкої допомоги виявлено: матка вгiпертонусi, шкiра блiда, АТ- 90/60 ммрт.ст., Ps- 105/хв., частота дихання -22/хв. Вагiтна занепокоєна i вказує налокальний бiль бiля пупка. В якому по-ложеннi слiд проводити iнфузiйну те-рапiю пiд час транспортування до ста-цiонару?

A. Положення на лiвому боцi з припi-днятими ногамиB. З припiднятим головним кiнцемC. З опущеним головним кiнцемD. На спинi з припiднятими ногамиE. Положення не має значення

196. Хвора 56-ти рокiв, скаржиться наслабкiсть, бiль в м’язах, парестезiї вдiлянцi обличчя, нижнiх кiнцiвок, си-метричнi судоми, якi виникають спон-танно, утруднення дихання, блювання.В анамнезi - два тижнi тому перене-сла тотальну резекцiю щитоподiбноїзалози з приводу дифузного токсично-го зобу III ступеня i отримує тироксин100 мкг на добу. Об’єктивно: свiдомiстьзатьмарена, шкiра суха. У верхнiх кiн-цiвках - судоми м’язiв за типом ”рукиакушера”, порушений акт ковтання, за-дишка. Ps- 62/хв., ритмiчний. АТ- 115/60мм рт.ст. Позитивнi симптоми Хвосте-ка, Труссо. Лабораторно: рiвень каль-


цiю в кровi - 1,3 ммоль/л; глiкемiя - 5,3ммоль/л. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?

A. Гiпокальцiємiчна кризаB. Епiлептичний статусC. IстерiяD. IнсуломаE. Правець

197. У вiддiлення реанiмацiї бригадоюшвидкої допомоги доставлена дитина3-х рокiв у непритомному станi. Пiдчас проведення штучного дихання танепрямого масажу серця на ЕКГ ре-єструється шлуночкова брадикардiя50/хв. Якому iз наведених медикамен-тозних заходiв необхiдно надати пере-вагу?

A. Внутрiшньовенне ведення атропiнуB. Електрична дефiбриляцiя серцяC. Внутрiшньовенне ведення гiдрокар-бонату натрiюD. Електрична дефiбриляцiя серця +введення адреналiнуE. Внутрiшньовенне введення адрена-лiну

198. Пiсля бою солдат зi зниженою ру-ховою активнiстю, постiйно згадує бiй,момент, коли впритул застрелив воро-га. Вночi спав погано, постiйно проси-нався вiд жахiв в яких вiн бачив бойо-вi дiї, обличчя вбитого ним. Визначтевид посттравматичної стресової реа-кцiї, яка розвинулась у солдата?

A. IнтрузiяB. УниканняC. ГiперреактивнiстьD. ГалюцинозE. Депресiя

199. Вiйськовий знаходиться в секторiукриття на полi бою. Його пораненов живiт. Стогне. На переднiй черев-нiй стiнцi обширна рана з випавшимипетлями кишкiвника. Пульс слабкий.Температура повiтря +7oC. Якi дiї?

A. Накласти вологу пов’язку на рануживота, випавшi нутрощi не вправлятиB. Випавшi нутрощi вправити та фi-ксувати пов’язкою до черевної стiнки.Накласти пов’язку на рану животаC. Накласти пов’язку на рану живота.ЗнеболитиD. Вправити нутрощi, що випали,знеболити, транспортувати до пунктунадання допомогиE. Вкутати в простирадло та транспор-тувати до пункту надання допомоги

200. В медичну роту доставлено вiй-ськовослужбовця з вогнепальним по-раненням верхньої третини правої го-мiлки з пошкодженням магiстральнихсудин. Систолiчний АТ- 100 мм рт.ст.,Ps- 90/хв. При наданнi домедичної до-помоги годину тому накладено джгут,пов’язку на рану та уведений знебо-люючий засiб. В яку чергу необхiдноевакуювати пораненого на подальшийетап медичної евакуацiї?

A. В першу чергуB. В другу чергуC. Пiдлягає амбулаторному лiкуваннюD. Не пiдлягає евакуацiїE. Залишається для лiкування на дано-му етапi медичної евакуацiї

НАВЧАЛЬНЕ ВИДАННЯ

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

ЗБІРНИК ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ ДЛЯ СКЛАДАННЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ:

КРОК 3. ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА.

Київ. Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

(Українською та російською мовами).

Підписано до друку 18.01./№10. Формат 60х84 1/8

Папір офсет. Гарн. Times New Roman Cyr. Друк офсет.

Ум.друк.арк. 24. Облік.вид.арк. 28.

Тираж.(3753 прим. – укр. мова, 1359 прим. – рос. мова).

Б зомління обморок пригнічувати угнетать, подавлять

барвник краситель зсілий створоженный промежина промежность

бджола пчела зсідання оседание променевий лучевой

безпечний безопасный зскріб соскоб проносне слабительное

бешиха рожа зупинка остановка пухирчатка пузырчатка

блискавка молния К пухлина опухоль

блювання рвота калитка мошонка п'ята пятка

будівля здание кашлюк коклюш Р

В кволий вялый раптово внезапно

вагітність беременность кисень кислород рідина жидкость

вада порок кінцівка конечность рожевий розовый

вантажівка грузовик кір корь розлад расстройство

вертлюг вертел ковтання глотание рукавичка перчатка

верхівка верхушка комір воротник рух движение

вживання употребление короста чесотка рясний обильный

виготовлення изготовление крейдяний меловый С

викид выброс кровотеча кровотечение садно ссадина

вилуження ощелачивание кульшовий тазобедренный свербіж зуд

вилучити извлечь Л свербіння зудение

вимушений вынужденный легеня лёгкое свідок свидетель

випорожнення испражнения литковий икроножный сеча моча

виразка язва лихоманка лихорадка сечовід мочеточник

висипний сыпной ліжко койка, кровать сибірка сибирская язва

вичікувальний ожидательный лісосмуга лесопосадка синець синяк

відкладений отсроченный лоно лобок сироватка сыворотка

відновитися восстановиться лужний щелочной сідниця ягодица

відносна густина удельный вес лущення шелушение скарга жалоба

відрядження командировка ляскати хлопать скроня висок

відсутній отсутствующий лють злость смоктати сосать

відшарування отслойка М спека жара

вічко зев марення бред спокій покой

вогнице очаг мармуровість мраморность сполука соединение

водень водород межа граница споруда сооружение

вологий влажный метушитися суетиться стегно бедро

воротар привратник миготливий мерцательный стравохід пищевод

вроджений врождённый минущий преходящий стрибок прыжок

всередину внутрь мірошницький мукомельный струс сотрясение

вуглець углерод міхур пузырь суглоб сустав

Г млявий вялый судоми судороги

гавкаючий лающий м'яз мышца суміш смесь

годинник часы Н Т

годуваня кормление набряк отёк термін срок

гомілка голень надання оказание тиждень неделя

гомілковий икроножный надзвичайний чрезвычайный тиснучий давящий

груднина грудина надійшов поступил тім’ячко родничок

гуртожиток общежитие надлишок избыток тістечко пирожное

гума резина надниркова надпочечниковая тремтіння дрожание

Д наднирник надпочечник тулуб туловище

ділянка область, участок назовні кнаружи тягар бремя

долоня ладонь налаштований настроенный У

домішка примесь напад приступ уламок отломок

допоміжний вспомогательный напередодні накануне усуватися устраняться

дотик ощупь невідкладний неотложный уява воображение

доцільність целесообразность невідповідність несоответствие Х

драбинчаста лестничная нежить насморк харкотиння мокрота

дратівливий раздражительный непритомність потеря сознания,

обморок хвилина минута

дряпання першение непрохідність непроходимость хиткість шаткость

Ж нестача нехватка хребець позвонок

жовтяниця желтуха несумісний несовместимый Ц

жорна жернова ноші носилки цівка струйка

З О цукор сахар

забій ушиб обличчя лицо Ч

забруднення загрязнение одутлість одутловатость чадний угарный

загальмований заторможен ознака признак червоний красный

загальний общий опік ожог черевний брюшной

загрозливий угрожающий опір сопротивление човноподібно ладьеобразно

задушливий удушающий острах боязнь Ш

залізниця железная дорога отруйний отравляющий,

ядовитый швидкий скорый, быстрый

залишковий остаточный оцет уксус шкіра кожа

залоза железа очеревенний брюшинный шлунок желудок

замулений заиленный П шлуночок желудочек

занедбаний запущенный пахвинний паховый штучний искусственный

занурення погружение пахвовий подмышечный Щ

запалий запавший передміхуровий предстательный щелепа челюсть

запаморочення головокружение передчасний преждевременный щеплення прививка

застосувати применить пігулка пилюля щільність плотность

затримка задержка піхва влагалище щур крыса

затьмарений спутанный,

помрачённый плодоруйнівний плодоразрушающий Я

захист защита повіки веки ядуха удушье

зашморг удавка подразливий раздражающий ясна дёсна

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА ·...

Documents