พระราชบญญตสขภาพจต พ.ศ.๒๕๕๑

.

1

ท าไมเราตองม พ.ร.บ.สขภาพจต?

สทธผปวย

มแนวปฏบตไปในทางเดยวกน

ผปฏบตไดรบการคมครอง

2

•ตองไดรบการรกษา •ตองไดรบการคมครอง

บคคลทมความผดปกตทางจตตามพระราชบญญตสขภาพจตพ.ศ.๒๕๕๑

มลกษณะดงน (มาตรา ๒๒)

๑. ผทมภาวะอนตราย ๒. มความจ าเปน ตองไดรบการบ าบดรกษา

พฤตกรรมทแสดงออกมาจาก ความผดปกตทางจต

นาจะกอใหเกด อนตรายรายแรง

อนตรายตอตนเอง ตอผอน และตอทรพยสน

ขาดความสามารถในการตดสนใจ ใหความยนยอมรบการรกษา

ไมเขาใจลกษณะความเจบปวยของตวเองซงตองไดรบการรกษา

ไมเขาใจลกษณะและสาระส าคญ ของแผนการรกษา

ไมตระหนกถงผลทจะเกดขนจากการท ตวเองตดสนใจรบหรอไมรบการรกษา

4

ผมความผดปกตทางจต ทมภาวะอนตราย

หากพบ จะท าอยางไร ?

ความผดปกตทางจตทควรเฝาระวงสงเกต

หากมอาการรนแรงและมภาวะอนตราย

หแวว เหนภาพหลอน หวาดระแวงไรเหตผล

คดวาตนเองมความสามารถพเศษ

แตงกายแปลกกวาคนปกต

คลมคลง ท ารายตวเอง ท ารายผอน

บน/คดอยากฆาตวตาย

โปรดแจงบคคลดงตอไปน

บคลากรทางการแพทย (รพ.สต./รพช.)

พนกงานฝายปกครอง/ต ารวจ

ก านน/ผใหญบาน/อบต.

คอยเฝาระวงพฤตกรรม ผทมความผดปกตทางจต

สถาบนการแพทยฉกเฉน (สพฉ.) ๑๖๖๙ หรอ มลนธฯ

ประชาชน ผมความผดปกตทางจตทมภาวะอนตราย

น าสงสถานพยาบาลของรฐ/สถานบ าบดรกษา

5

สรางความเขาใจใหแกชมชนเกยวกบ พ.ร.บ.สขภาพจต

คอยสอดสองพฤตกรรม ผทมความผดปกตทางจต - เปนแกนน าในการประชาสมพนธ

พ.ร.บ.สขภาพจต ใหกบชมชน

จากการคดกรอง

สงเกตอาการดวยตนเอง

จากขาวทชมชนพดกน

หากบคคลดงกลาวมความผดปกตทางจตและมภาวะอนตราย

ใหแจงแกเจาหนาททเกยวของ

สงเกตอาการผทมความผดปกตทางจตในชมชน

บทบาท อสม. ตอ พ.ร.บ.สขภาพจต

ขนตอนการน าสง พนกงานเจาหนาท

โทรแจง สถาบนการแพทยฉกเฉน (สพฉ.) ๑๖๖๙

FR ของกภย กชพ ทขนทะเบยนกบ สพฉ.

บคลากรทางการแพทย (ทขนทะเบยนเปนพนกงานเจาหนาทฯ)

ประสานต ารวจ

ประชาชน/ ก านน / ผใหญบาน / อบต.

ศนยสงการ สพฉ. /๑๖๖๙

ประเมนอาการเบองตน โดยแยกตามระดบส

ขาว แดง

ทม EMS /ER ของ รพ.

ทม จตเวช ของ รพ.

เขยว เหลอง

สงทมเจรจาไปชวยเกลยกลอม

สถานพยาบาลของรฐ/สถานบ าบดรกษา

(๑) สามารถน าตวผทนาเชอวา มภาวะอนตรายหรอจ าเปนตองบ าบดรกษา

ในเคหะสถานได

(๒) สามารถสอบถามครอบครวและชมชนเกยวกบความเจบปวยและ

ความสมพนธในครอบครว

(๓) มหนงสอสอบถาม

หรอเรยกมาใหถอยค าได

สามารถร องขอใหพน กงานฝ ายปกครองหรอต ารวจใหความชวยเหลอได(กรณ ผปวยมอาวธ/คลมคลงรนแรง)

34

อ านาจหนาท..

**พนกงานเจาหนาทตองแสดงบตรประจ าตวตอบคคลทเกยวของ โดยสามารถยนค าขอมบตรประจ าตวเจาหนาทฯ และศกษาขอมลเพมเตมไดท www.omhc.dmh.go.th

บทบาท/หนาท..

ตรวจวนจฉย และประเมนอาการ

พจารณาความเหนเกยวกบ การบ าบดรกษาและ ผลการบ าบดรกษา

31

รพช.

/รพศ

./รพท

.ทไม

ไดขน

ทะเบ

ยน

สถาน

บ าบด

รกษา

แพทย ๑ คน และพยาบาล ๑ คน ตรวจวนจฉยและประเมนอาการเบองตน

โดยบนทกขอมลลงใน ตจ.๑

สถานบ าบดรกษา

ไมตองเขารบการรกษาในสถานบ าบดรกษา

ใหน ากลบ/สงตวกลบ สชมชน/ สถานสงเคราะห/ โดยแจงพนกงานเจาหนาท หรอ ญาต

คณะกรรมการสถานบ าบดรกษาตรวจวนจฉย และประเมนอาการโดยละเอยด โดยบนทกขอมลลงใน ตจ.๒

ตองเขารบการรกษา ในสถานบ าบดรกษา

(ภายใน ๔๘ชวโมง)

สงตอ

36

ออกค าสงใหบคคลนนตองเขารบ การบ าบดรกษาในสถานบ าบดรกษา

สงตวใหบคคลเขารบการบ าบดรกษา ในสถานทอนเมอไมมภาวะอนตราย

(ภายใน ๓๐วน)

(กรณอาการดขนหลงจากรกษาเบองตน)

เมออาการทเลา

กรณ ผปวยคดแจงเจาหนาททเกยวของ เพอน าตวสงศาล/เรอนจ า/ทณฑสถาน

โดยบนทกขอมลลงในตจ.๓

หลกเกณฑการตรวจวนจฉยทางนตจตเวช

๑. พจารณาวตถประสงค

๕.๑ การวนจฉยทางคลนก (Clinical diagnosis)

๕.๒ การวนจฉยทางกฎหมาย (Legal diagnosis)

๕.๒.๑ ขณะตรวจ วกลจรตและสามารถตอสคดไดหรอไม (ว.อาญา๑๔)

๕.๒.๒ ขณะประกอบคด สามารถรผดชอบหรอบงคบตนเองได (ม.๖๕)

๕.๒.๒ ความเหนหรอขอเสนอแนะ เชน ภาวะอนตราย (ม.๔๘)

๒.๑ การตรวจสภาพจต ๒.๒ การตรวจทางจตวทยา

๖. การเตรยมตวใหปากค า:

กลมเตรยมตอสคด

๒. การตรวจทางจตเวช

๓. รวบรวมขอมล

๔. วเคราะหและตดสนใน ทประชม

๕. สรปผลการวนจฉย

ผปวยจตเวชทวไป ผถกคมขงทไดรบการบ าบดรกษา ถงก าหนดปลอยตว

มค าสงตามมาตรา ๒๙ (๒) ใหบคคลนนตองไดรบการรกษา ณ สถานทอนนอกจากสถานบ าบด

(๑) แจงใหผรบดแลผปวยรบตวผปวยไปดแล (๒) ในกรณไมมผดแล ใหแจงหนวยงานดานสงเคราะหและสวสดการทงภาครฐและเอกชน (๓) แจงใหพนกงานเจาหนาทตดตามดแล ประสานงานและชวยเหลอในการด าเนนการ ฟนฟสมรรถภาพผปวยตาม (๑) และหนวยงานตาม (๒) แลวรายงานตอ คณะกรรมการสถานบ าบดรกษาทราบ

11

กรณจ าเปนทตองเปดเผยขอมลดานสขภาพ

กรณทอาจเกดอนตรายตอผปวยหรอผอน เพอความปลอดภยของสาธารณชน มกฎหมายเฉพาะบญญตใหตองเปดเผย

มาตร

า ๑๕

มาตรา ๑๖

12

การบ าบดดวยการผกมด กกบรเวณ หรอแยกผปวย

กรณทมความจ าเปนเพอปองกนการเกดอนตรายตอผปวย บคคลอนหรอทรพยสนของผอน ตองอยภายใตการดแลอยางใกลชดของผบ าบดรกษาตามมาตรฐานวชาชพ

กรณผปวยใหความยนยอมเปนหนงสอ โดยรบทราบเหตผลความจ าเปน ความเสยงทอาจเกดภาวะแทรกซอน และประโยชนของการบ าบดรกษา

การรกษาทางจตเวชดวยไฟฟา การกระท าตอสมอง

ระบบประสาท หรอดวยวธอน อาจมผลตอรางกาย

ไมกลบสสภาพเดมอยางถาวร กรณฉกเฉนหรอมความจ าเปนอยางยง เพอประโยชนของผปวย หากไมบ าบด อาจอนตรายถงชวต ทงนโดยความเหนชอบเปนเอกฉนทของคณะกรรมการสถานบ าบดรกษา

การท าหมนผปวย ผปวยใหความยนยอมเปนหนงสอ โดยรบทราบเหตผลความจ าเปน ความเสยงทอาจเกดภาวะแทรกซอน และประโยชนของการบ าบดรกษา

มาตร

า ๑๗

การท าวจยใดๆ ตอผปวย

ผปวยใหความยนยอมเปนหนงสอ และตองผานความเหนชอบของคณะกรรมการ ทด าเนนการเกยวกบจรยธรรมการวจยในคนของหนวยงานทเกยวของ ซงความยนยอม ผปวยจะเพกถอนเมอใดกได

มาตร

า ๒๐

มา

ตรา

๑๙

มาตร

า ๑๘

13

ในกรณทคณะกรรมการสถานบ าบดรกษา มค าสงตาม มาตรา ๒๙ (๑) หรอ (๒)

หรอมการขยายเวลาการบ าบดรกษา ตาม มาตรา ๓๐

หากผปวยหรอคสมรส บพการ ผสบสนดาน ผปกครอง ผพทกษ ผอนบาล หรอผซงปกครองดแลผปวย ไมเหนดวย มสทธอทธรณเปนหนงสอตอคณะกรรมการอทธรณ

(ผานผอ านวยการสถานบ าบดรกษา) ภายใน ๓๐ วน นบแตวนทไดรบหนงสอแจงค าสงดงกลาว

ใหคณะกรรมการอทธรณ พจารณาใหแลวเสรจภายใน ๓๐ วน

นบแตวนไดรบหนงสออทธรณ

ค าวนจฉยของคณะกรรมการอทธรณใหเปนทสด

14

ขอบพระคณ .

15