第 209 号 平成 30 年 4 月発行小 羊 新 聞

＊診療時間外で緊急に連絡を要する場合にご活用ください

＊すぐに出られない時はかけなおしますので、非通知設定にしないでください

春号小 羊 新 聞2018 年 4 月発行小羊会医療部

お問合せは通院中のクリニックまでお気軽にどうぞ！

夜間などの緊急時はこちら

長沼クリニック 八千代市八千代台北6-11-9

0 4 7 - 4 8 7 - 6 6 6 5tel .

船橋本町クリニック 船橋市本町6-4-24

0 4 7 - 4 6 0 - 7 1 0 1tel .

千葉横戸クリニック千葉市花見川区横戸町1123-4

0 4 7 - 4 8 1 - 1 3 0 1tel .

習志野腎クリニック習志野市実籾5-3-20

0 4 7 - 4 7 0 - 0 1 1 1tel .

八千代腎クリニック 八千代緑が丘1-1-1

0 4 7 - 4 5 8 - 7 3 0 1tel .

鎌ヶ谷第一クリニック鎌ヶ谷市東初富6-9-47

0 4 7 - 4 4 1 - 7 7 3 0tel .

高洲訪問クリニック千葉市美浜区高洲1-1-13　1F

0 4 3 - 2 4 1 - 0 8 6 5tel .

松戸第一クリニック 松戸市五香4-34-3

0 4 7 - 7 1 2 - 0 2 6 6tel .

南柏駅前クリニック 柏市南柏1-8-16医社）興明会

0 4 - 7 1 4 1 - 7 1 7 1tel .

サービスの内容や遵守事項はこれまでと変わりません。これからも安全な運行に努めてまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

＊4・5・6月は通常通り運行します（祝日・年末年始も運行します）。＊変更・キャンセル等は、お早めにお知らせください。＊送迎バスはたくさんの患者様がご利用されている都合上、決められた時間に待ち合わせ場所にいらっしゃらない場合は、そのまま発車いたしますので、十分ご注意ください。

＊またいつもの時間に乗れない場合は、クリニックにご連絡の上、ご自身で来院していただくようお願いします。

＊帰宅時もスタッフの指示に従っていただきますよう、お願い申し上げます。

2 0 1 8 年 4 月より送迎サービス協力金が無料となります20 1 8 年 4 月より送迎サービス協力金が無料となります

MSW なんでも相談窓口 直接言いにくいことや、誰に相談したらいいのかわからないことなどをお受けします。＊すぐに出られない場合はかけ直しますので、非通知設定にしないでください。対応：医療ソーシャルワーカー　 月～土　9：00～17：00

090-2493-5558

通報の際は、おちついて、はっきりと通報してください。１．119番にダイヤル（固定電話がベストです。番号通知で発信されていればおよその場所が特定できます）２．「火事ですか？救急ですか？」と聞かれたら、「救急です」と答えます。　３．住所、目印を告げます。　４．事故や傷病者の状態を説明。　５．通報者の氏名、電話番号を告げます。　６．サイレンの音が聞こえたら、出来るだけ救急車を誘導してください。

指示されたことがあれば、そちらを行ってください。　７．救急隊が到着したら、行なった応急手当、容体の変化、傷病者の既往歴などを報告してください。※一人の時は、まず家の鍵を開け、周囲の人に助けを求めましょう

○次の場合は至急に救急要請してください　・意識がない。　・呼吸停止、心臓停止で人工呼吸または心肺蘇生法が必要な人。　・呼吸が困難である。　・胸痛がする。　・怪我をして出血がひどい。　・腹部を強く打った後、痛みが強く、嘔吐や吐き気がする。　・広範囲なやけどをした。　・頭を打った。または、その他の理由で意識状態がおかしい。　・事故などで、脊髄を損傷したおそれがあり手や足の一部または全部が麻痺している。　・激しい腹痛がする。　・大量の吐血や下血がある。　・痙攣が続いている。○救急車を呼んだら、こんな物を用意しておくと便利です　　　　　　　　　　　　　　　　　　保険証や診察券、　透析情報カード、　お金、　普段飲んでいる薬 （おくすり手帳）、　靴○いつもと違う症状がある場合は、必ずクリニックへ連絡ください。 診療時間外は緊急連絡先へご連絡ください。

　～ 消防庁ホームページより ～

救 急 車 の 呼 び 方救 急 車 の 呼 び 方 － 救 急 車 　 必 要 な の は ど ん な と き ？ －－ 救 急 車 　 必 要 な の は ど ん な と き ？ －

平 成 3 0 年 度 が 始 ま り ま し た平 成 3 0 年 度 が 始 ま り ま し た＊今年も緊急連絡先の調査を行ないます。ご家族の住所や連絡先が変わっていないか相手先に直接確認の上、緊急連絡先１.２.３. をご記入お願いします。介護保険情報も忘れずご確認ください。普段から親族や知人・近隣などとのおつき合いを大切にすることが、安全で充実した生活につながります。＊保険証が変更になる方は、お早めに医事課へお知らせください

　　　　　　　　　　　 　　管理栄養士　吉田裕紀子

ひらめとかれいを判別する方法に「左ひらめの右かれい」という言葉があり、目を上に向けた状態で顔が左にきたら「ひらめ」、右にきたら「かれい」が一般的に言われていますが、生まれた時にはほかの魚のように目は体の両側にあります。20 ～ 40 日後に目がそれぞれ左右に偏り始め、体色も目のある側だけが黒っぽくなっていきます。それに伴い内臓の移動もおこります。ちょっと不思議な現象ですが、これは甲状腺ホルモンの働きによるものであることが分かっています。稚魚の水槽に甲状腺ホルモンを溶かしこむと、稚魚であるのにもかかわらず目が片側に寄ってきます。「おたまじゃくし」は「蛙」になるわけですが、これも甲状腺ホルモンの働きによるものです。

従って動物学の世界では甲状腺ホルモンは変態ホルモンともよばれます。 　　　 【参考：参考：進藤医師のブログ】

ひらめの目が寄っているわけ

吉田栄養士コラム 2018 年 1月号

ひらめ（平目 / 鮃）はカレイ目カレイ科ヒラメ属の魚で透明感ある白身魚で、ビタミンやミネラルなどの栄養をバランスよく含み、刺身やカルパッチョ・煮物・揚物・塩焼き・ムニエルなど様々な料理に利用されます。ひらめの栄養は、糖質の代謝を助けエネルギーを作り出し疲労回復に役立つＶＢ1 や細胞の新陳代謝を促進し、皮膚や粘膜の機能維持や成長に役立つ VB2、皮膚や粘膜の健康維持サポートや脳神経を正常に働かせるのに役立つナイアシンや VB6 動脈硬化の予防やストレス緩和に効果あるパントテン酸、貧血予防に欠かせない葉酸・VB12 を含んでいます。VB 群は視神経とも関わりがあり眼精疲労軽減効果もあります。更に抗酸化ビタミンである VC・VE も含みますので、活性酸素の発生や酸化力を抑え　動脈硬化・皮膚や血管の老化を防ぎ、免疫力を高めてくれます。ひらめは白身魚でありながら、青魚の脂肪に含まれる脂肪酸である DHA・EPA を含みますので血液をサラサラし、高血圧予防や血管の健康維持に役立ちます。とは言え、たん白質が全体の20%以上もありますので　カリウム・リンも多く、食べ過ぎには注意しましょう。　　　　　　 【参考：ｎａｇ448】

ひらめの栄養と効果（効果：疲労回復・免疫力アップ・血流改善効果・貧血・動脈硬化予防・眼精疲労軽減等）

昨年は目まぐるしい気候でしたが、予報によると今年の冬は例年並みとのことです。冬は魚介類が美味しい時期、筋肉に名前が使われている魚についてお伝えします。

筋肉の名前にもなっている魚

たん白質 カリウム リン VB1 VB2 VB6 VB12 VC VE ﾅｲｱｼﾝ 葉酸 ﾊﾟﾝﾄﾃﾝ酸

21.2g 430mg 240mg 0.08mg 0.33mg 0.45mg 1.3μg 3mg 1.4mg 6.0mg 13μg 0.83mg

19.6g 330mg 200mg 0.03mg 0.35mg 0.15mg 3.1μg 1mg 1.5mg 2.5mg 4μg 0.66mg

100g 栄養価

ひらめ

かれい

【１日の摂取量目安】カリウム　約 1,500mg　　リン　約 700 ～ 800mg　　塩分　約 6g　

人の体には、生物の名前のついたパーツって意外と色々ありますが今回はそのひとつ、ヒラメ筋の話です。ふくらはぎを形作る筋肉のひとつで、表面に大きく盛り上がる「腓腹筋」の下にペタッと薄く存在します。アキレス腱から伸びている筋肉で、非常に出力の高い筋肉とされ、運動をする上で需要な役割を持ちます。ヒラメ筋の名前の由来ですが、英語でいうと soleus、舌平目（sole）に形が似ているというのが由来ですが、更に元を辿るとひらめが足の裏や靴底（これも sole、インソールの「ソール」）に似ているからだそうです。ヒラメ筋は『赤筋（遅筋）』と呼ばれる筋肉に分類され、持久力に優れた機能を持っているのですが「ひらめ」の筋肉はほぼ瞬発力に優れた『白筋（速筋）』で構成されているとのことで、なんともややこしいですね。スポーツ選手で言えば長距離ランナーは持久力に優れた『赤筋』の割合が多く、短距離ランナーは瞬発力に優れた『白筋』の割合が多いそうです。魚で例えれば、赤身のまぐろなどは「赤筋」・白身のたいやひらめは『白筋』です。生息スタイルを考えるとなんとなく頷けますね。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【参考：動物の名前がついた人体の部位

ひらめという名前の筋肉

※　仕入の状況により、メニューが一部変更になる場合がございます。

あらかじめご了承ください。

※　拡大版が必要な方はクリニック受付までお申し出ください。 4月献立表

エネルギー 255kcal エネルギー 225kcal エネルギー 257kcal エネルギー 205kcal エネルギー 326kcal エネルギー 231kcal蛋白質 20.9ｇ 蛋白質 18.9ｇ 蛋白質 19.0ｇ 蛋白質 19.9ｇ 蛋白質 20.4ｇ 蛋白質 12.2ｇ脂質 8.2ｇ 脂質 8.4ｇ 脂質 13.9ｇ 脂質 6.7ｇ 脂質 12.6ｇ 脂質 10.0ｇ炭水化物 24.8ｇ 炭水化物 18.5ｇ 炭水化物 14.0ｇ 炭水化物 16.2ｇ 炭水化物 32.7ｇ 炭水化物 23.0ｇ食塩相当量 2.1ｇ 食塩相当量 1.6ｇ 食塩相当量 1.2ｇ 食塩相当量 1.9ｇ 食塩相当量 2.8ｇ 食塩相当量 1.9ｇカリウム 392ｍｇ カリウム 603ｍｇ カリウム 786ｍｇ カリウム 499ｍｇ カリウム 571ｍｇ カリウム 493ｍｇリン 179ｍｇ リン 244ｍｇ リン 373ｍｇ リン 229ｍｇ リン 307ｍｇ リン 210ｍｇ

エネルギー 231kcal エネルギー 182kcal エネルギー 264kcal エネルギー 210kcal エネルギー 198kcal エネルギー 234kcal蛋白質 18.6ｇ 蛋白質 17.0ｇ 蛋白質 16.1ｇ 蛋白質 18.9ｇ 蛋白質 11.2ｇ 蛋白質 19.1ｇ脂質 7.7ｇ 脂質 8.2ｇ 脂質 16.7ｇ 脂質 11.2ｇ 脂質 9.9ｇ 脂質 10.4ｇ炭水化物 21.6ｇ 炭水化物 10.3ｇ 炭水化物 12.2ｇ 炭水化物 8.4ｇ 炭水化物 16.0ｇ 炭水化物 16.0ｇ食塩相当量 1.9ｇ 食塩相当量 1.7ｇ 食塩相当量 1.9ｇ 食塩相当量 1.9ｇ 食塩相当量 2.5ｇ 食塩相当量 3.0ｇカリウム 531ｍｇ カリウム 668ｍｇ カリウム 618ｍｇ カリウム 395ｍｇ カリウム 465ｍｇ カリウム 657ｍｇリン 214ｍｇ リン 287ｍｇ リン 330ｍｇ リン 207ｍｇ リン 169ｍｇ リン 312ｍｇ

エネルギー 211kcal エネルギー 286kcal エネルギー 266kcal エネルギー 211kcal エネルギー 279kcal エネルギー 218kcal蛋白質 9.7ｇ 蛋白質 21.0ｇ 蛋白質 25.7ｇ 蛋白質 12.4ｇ 蛋白質 15.0ｇ 蛋白質 15.8ｇ脂質 10.5ｇ 脂質 17.1ｇ 脂質 11.2ｇ 脂質 12.2ｇ 脂質 16.8ｇ 脂質 7.1ｇ炭水化物 19.3ｇ 炭水化物 10.7ｇ 炭水化物 15.7ｇ 炭水化物 12.9ｇ 炭水化物 16.9ｇ 炭水化物 22.9ｇ食塩相当量 2.0ｇ 食塩相当量 1.4ｇ 食塩相当量 2.1ｇ 食塩相当量 2.4ｇ 食塩相当量 2.1ｇ 食塩相当量 2.7ｇカリウム 549ｍｇ カリウム 491ｍｇ カリウム 627ｍｇ カリウム 626ｍｇ カリウム 635ｍｇ カリウム 665ｍｇリン 216ｍｇ リン 240ｍｇ リン 233ｍｇ リン 204ｍｇ リン 276ｍｇ リン 187ｍｇ

エネルギー 249kcal エネルギー 297kcal エネルギー 223kcal エネルギー 320kcal エネルギー 255kcal エネルギー 197kcal蛋白質 23.1ｇ 蛋白質 20.4ｇ 蛋白質 14.8ｇ 蛋白質 23.7ｇ 蛋白質 18.0ｇ 蛋白質 14.8ｇ脂質 10.4ｇ 脂質 19.0ｇ 脂質 11.0ｇ 脂質 16.7ｇ 脂質 12.8ｇ 脂質 5.7ｇ炭水化物 15.6ｇ 炭水化物 10.9ｇ 炭水化物 16.3ｇ 炭水化物 18.7ｇ 炭水化物 16.8ｇ 炭水化物 21.3ｇ食塩相当量 2.3ｇ 食塩相当量 2.0ｇ 食塩相当量 1.5ｇ 食塩相当量 2.6ｇ 食塩相当量 2.0ｇ 食塩相当量 2.7ｇカリウム 583ｍｇ カリウム 738ｍｇ カリウム 663ｍｇ カリウム 525ｍｇ カリウム 564ｍｇ カリウム 524ｍｇリン 294ｍｇ リン 306ｍｇ リン 222ｍｇ リン 285ｍｇ リン 239ｍｇ リン 231ｍｇ

エネルギー 253kcal エネルギー エネルギー エネルギー エネルギー エネルギー蛋白質 18.5ｇ 蛋白質 蛋白質 蛋白質 蛋白質 蛋白質脂質 15.1ｇ 脂質 脂質 脂質 脂質 脂質炭水化物 10.9ｇ 炭水化物 炭水化物 炭水化物 炭水化物 炭水化物食塩相当量 2.2ｇ 食塩相当量 食塩相当量 食塩相当量 食塩相当量 食塩相当量カリウム 597ｍｇ カリウム カリウム カリウム カリウム カリウムリン 225ｍｇ リン リン リン リン リン

※献立の栄養価にご飯は含まれません。ご飯栄養価は下記をご参照ください。

サワラの胡麻味噌だれ

豚肉のおろしポン酢

野菜のけんちん煮小松菜と油揚げのお浸し金平牛蒡

30

14海鮮チゲ豚韮炒めぜんまいと豆もやしナムル青梗菜のソテー豆の胡麻和えサラダ

野菜たっぷり回鍋肉／海老と絹揚げの塩あんかけ／切干と昆布の酢の物／薩摩芋の胡麻よごし／鶏ささみと小松菜の柚子胡椒風味

チャプチェ／鱈の南蛮揚げ／白菜の中華炒め／胡瓜とカニカマのサラダ／キュービックスイートポテト

20

赤魚の地中海風レモンソース鶏の八幡巻きがんもの含め煮きのこの卵とじ南瓜の煮付

12

鶏の湯葉包みきのこ添え鯖照焼きチーズ白菜の煮びたし切昆布の炒め煮蓮根の明太和え

2523 24

3

9

海老チリ／牛肉と野菜のステーキソース和え／ポテトの粒マスタードサラダ／小松菜と椎茸のお浸し／焼売

サワラと野菜の味噌漬

鶏の唐揚げ柚子胡椒ソース京がんもの含め煮南瓜のホットサラダ

竹輪のピリ辛煮

豚肉と野菜の胡麻だれ

カレイのアーモンド揚げ茄子の煮浸しカニ風味卵炒め切干煮

4 7

27

21

29

牛肉の牛蒡煮あさりのトマトソース南瓜のチーズ焼風豆腐の甘味噌あんキャベツのゆかり和え

サバの胡麻照焼き水炊き風たらことマッシュポテトふろふき大根大豆昆布煮

18

10

ブリ大根鶏の唐揚げみぞれあん里芋のそぼろ煮がんもの含め煮卵と木耳のソテー

17

土

豚肉と玉葱のふんわり卵とじ／秋刀魚の山椒焼き／ツナポテト／小松菜と豆もやしの和え物／えのきのたらこ和え

13

すき焼きブリの煮付煮しめブロッコリーとカニのあんかけ海老の枝豆マヨ風和え

19

サケの粕漬け焼き／揚げ茄子の鶏そぼろがけ／中華風春雨／筍磯辺煮／椎茸とえのきの和風炒め

28

シーフードカレー／鶏ときのこのおろしポン酢／彩り野菜のオリーブオイル仕立て／いんげんの胡麻和え／キャベツとコーンの酢漬け風

5

カレイの甘酢あんかけ

鶏肉の甘辛煮薩摩揚げの煮付ほうれん草のベーコンソテーじゃこの炒り卵

木

浦上そぼろ／蓮根ハンバーグきのこあんかけ／小松菜とあさりの煮浸し／里芋の黒光和え高菜炒め

海老グラタン／肉団子の照焼きソース／春雨の麻婆ソース和え／いんげんと油揚げのお浸し／カレー豆

金

アジのたっぷりキノコと根菜添え豚肉の卵とじ白菜とじゃこのお浸し

大根といかの煮物薩摩芋の甘煮

2鶏のトマトソースじゃが芋のコンソメ煮

明石焼き蓮根の炒めツナとコーンのおから和え

6

鶏ささみのチーズ焼き

帆立と菜の花の旨煮

ビーフン白菜とベーコンの炒め

薩摩芋のリンゴジュース煮

タラのおろしポン酢／鶏すき／カリフラワーのハーブ和え／いんげんとコーンのバター炒め／もやしと木耳のラー油和え

月 火 水

鶏肉の麹焼き／帆立といかのトマトソース／焼き豆腐の田楽／ほうれん草のナッツ和え／蒟蒻椎茸筍の和風煮

11牛しゃぶ／たらこスパゲティー／茄子のトマトクリームソース／ほうれん草ときのこのバター風味和え／じゃが芋の炒り煮

16

ご飯重量 商品名使用量

（ｇ）

熱量

（kcal)

たんぱく質

（g)

脂質

（g）

炭水化物

（g）

ナトリウム

（mg）

食塩相当量

（g）

カリウム

（mg）

リン

（mg）

150 ご飯 70 249 4.3 0.6 54.0 0.7 0 62 66

180 ご飯 82 292 5.0 0.7 63.2 0.82 0 72 77

210 ご飯 95 338 5.8 0.9 73.2 0.95 0 84 89

※水量　2.2倍