02_pengantar sistem cv revisi

7/26/2019 02_Pengantar Sistem CV Revisi

1/16

Kumpulan Materi Pelatihan Keperawatan Intensif Komprehensif

32

PENGANTAR SISTEM KARDIOVASKULER

ARDIYANTO

HIPERCCI JATENG/ RS Roemani Muhammadiyah Semarang

DESKRIPSI

Sistem kardiovaskuler merupakan bagian dari sistem sirkulasi darah yang bertugas

mengedarkan darah ke seluruh tubuh dan mengembalikannya kembali ke jantung.

Darah membawa oksigen dan nutrisi yang diperlukan sel-sel pada berbagai jaringan

tubuh untuk keperluan metabolisme. Dalam melaksanakan fungsinya sistem

kardiovaskuler melibatkan organ jantung, pembuluh darah dan darah.

TUJUAN PEMBELAJARAN

A. Tujuan Pembelajaran Umum

Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu memahami dan menjelaskan

struktur dan fungsi sistem kardiovaskuler.

B. Tujuan Pembelajaran Khusus

Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu

1. Menjelakan tentang anatomi jantung

2. Menjelaskan tentang sistem peredaran darah

3.

Menjelaskan tentang cardiac output

4. Menjelaskan tentang mekanisme biofisika jantung

5. Menjelaskan tentang siklus jantung

6. Menjelaskan tentang hukum Fran Starling

7.

Menjelaskan tentang regulasi tekanan darah

URAIAN MATERI

A. Anatomi Jantung

Jantung adalah organ berotot yang berongga dan berbentuk kerucut. Jantung

terletak di rongga rongga dada sebelah depan (kavum mediastinum anterior),

sebelah kiri bawah dari pertengahan rongga dada, diatas diafragma, dan pangkalnya


2/16


33

terdapat di belakang kiri antara kosta V dan VI dua jari di bawah papilla mamae.

Pada tempat ini teraba adanya denyutan jantung yang disebut iktus kordis.

Gambar letak jantung.

Ukurannya kurang lebih sebesar genggaman tangan kanan dan beratnya kira-kira

250-300 gram.

1.

Lapisan Jantung

Lapisan jantung itu sendiri terdiri dari Perikardium, Miokardium, dan

Endokardium. Berikut ini penjelasan ketiga lapisan jantung yaitu :

Gambar lapisan jantung

Perikardium (Epikardium)


3/16


34

Epi berarti di atas, cardia berarti jantung, yang mana bagian ini adalah suatu

membran tipis di bagian luar yang membungkus jantung. Terdiri dari dua

lapisan :

a.

Perikarduim fibrosum (viseral), merupakan bagian kantong yang

membatasi pergerakan jantung terikat di bawah sentrum tendinium

diafragma, bersatu dengan pembuluh darah besar merekat pada sternum

melalui ligamentum sternoperikardial.

b. Perikarduim serosum (parietal), dibagi menjadi dua bagian, yaitu

Perikardium parietalis membatasi perikarduim fibrosum sering disebut

epikardium, dan Perikarduim fiseral yang mengandung sedikit cairan yang

berfungsi sebagai pelumas untuk mempermudah pergerakan jantung.

Miokardium

Myo berarti "otot", merupakan lapisan tengah yang terdiri dari otot jantung,

membentuk sebagian besar dinding jantung. Serat-serat otot ini tersusun secara

spiral dan melingkari jantung. Lapisan otot ini yang akan menerima darah dari

arteri koroner.

Endokardium

Endo berarti "di dalam", adalah lapisan tipis endothelium, suatu jaringan epitel

unik yang melapisi bagian dalam seluruh sistem sirkulasi peredaran darah.

2. Ruang-Ruang Jantung

Organ jantung terdiri atas 4 ruang, yaitu 2 ruang yang berdinding tipis disebut

dengan atrium (serambi), dan 2 ruang yang berdinding tebal yang disebut

dengan ventrikel (bilik).


4/16


35

Atrium

Berikut fungsi dari masing-masing atrium jantung tersebut yaitu :

a.

Atrium kanan berfungsi sebagai penampungan (reservoir) darah yang

rendah oksigen dari seluruh tubuh. Darah tersebut mengalir melalui vena

kava superior, vena kava inferior, serta sinus koronarius yang berasal dari

jantung sendiri. Kemudian darah dipompakan ke ventrikel kanan dan

selanjutnya ke paru. Atrium kanan menerima darah de-oksigen dari tubuh

melalui vena kava superior (kepala dan tubuh bagian atas) dan inferior vena

kava (kaki dan dada lebih rendah). Simpul sinoatrial mengirimkan impuls

yang menyebabkan jaringan otot jantung dari atrium berkontraksi dengancara yang terkoordinasi seperti gelombang. Katup trikuspid yang

memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan, akan terbuka untuk

membiarkan darah de-oksigen dikumpulkan di atrium kanan mengalir ke

ventrikel kanan

b. Atrium kirimenerima darah yang kaya oksigen dari kedua paru melalui 4

buah vena pulmonalis. Kemudian darah mengalir ke ventrikel kiri dan

selanjutnya ke seluruh tubuh melalui aorta. Atrium kiri menerima darah

beroksigen dari paru-paru melalui vena paru-paru. Sebagai kontraksi dipicu

oleh node sinoatrial kemajuan melalui atrium, darah melewati katup mitral

ke ventrikel kiri

Ventrikel

Berikut adalah fungsi ventrikel yaitu :


5/16


36

a.

Ventrikel kanan menerima darah dari atrium kanan dan dipompakan ke

paru-paru melalui arteri pulmonalis. Ventrikel kanan menerima darah de-

oksigen sebagai kontrak atrium kanan. Katup paru menuju ke arteri paru

tertutup, memungkinkan untuk mengisi ventrikel dengan darah. Setelah

ventrikel penuh, mereka kontrak. Sebagai kontrak ventrikel kanan,

menutup katup trikuspid dan katup paru terbuka. Penutupan katup trikuspid

mencegah darah dari dukungan ke atrium kanan dan pembukaan katup paru

memungkinkan darah mengalir ke arteri pulmonalis menuju paru-paru.

b. Ventrikel kirimenerima darah dari atrium kiri dan dipompakan ke seluruh

tubuh melalui aorta. Ventrikel kiri menerima darah yang mengandung

oksigen sebagai kontrak atrium kiri. Darah melewati katup mitral ke

ventrikel kiri. Katup aorta menuju aorta tertutup, memungkinkan untuk

mengisi ventrikel dengan darah. Setelah ventrikel penuh, dan berkontraksi.

Sebagai kontrak ventrikel kiri, menutup katup mitral dan katup aorta

terbuka. Penutupan katup mitral mencegah darah dari dukungan ke atrium

kiri dan pembukaan katup aorta memungkinkan darah mengalir ke aorta

dan mengalir ke seluruh tubuh.

3. Katup-Katup Jantung.

Katub jantung ini terdiri dari 4 yaitu :

Katup Trikuspidalis

Katup trikuspidalis berada diantara atrium kanan dan ventrikel kanan. Bila

katup ini terbuka, maka darah akan mengalir dari atrium kanan menuju

ventrikel kanan. Katup trikuspid berfungsi mencegah kembalinya aliran darah

menuju atrium kanan dengan cara menutup pada saat kontraksi ventrikel.

Sesuai dengan namanya, katup trikuspid terdiri dari 3 daun katup.

Katup Pulmonal

Setelah katup trikuspid tertutup, darah akan mengalir dari dalam ventrikel

kanan melalui trunkus pulmonalis. Trunkus pulmonalis bercabang menjadi

arteri pulmonalis kanan dan kiri yang akan berhubungan dengan jaringan paru


6/16


37

kanan dan kiri. Pada pangkal trunkus pulmonalis terdapat katup pulmonalis

yang terdiri dari 3 daun katup yang terbuka bila ventrikel kanan berkontraksi

dan menutup bila ventrikel kanan relaksasi, sehingga memungkinkan darah

mengalir dari ventrikel kanan menuju arteri pulmonalis.

Katup Bikuspid (Bikuspidalis).

Katup bikuspid atau katup mitral mengatur aliran darah dari atrium kiri

menuju ventrikel kiri. Seperti katup trikuspid, katup bikuspid menutup pada

saat kontraksi ventrikel. Katup bikuspid terdiri dari dua daun katup.

Katup Aorta.

Katup aorta terdiri dari 3 daun katup yang terdapat pada pangkal aorta. Katup

ini akan membuka pada saat ventrikel kiri berkontraksi sehingga darah akan

mengalir keseluruh tubuh. Sebaliknya katup akan menutup pada saat ventrikel

kiri relaksasi, sehingga mencegah darah masuk kembali kedalam ventrikel kiri.

4.

Persarafan Jantung

Jantung dipersarafi oleh sistem saraf otonom. Kecepatan denyut jantung

terutama ditentukan oleh pengaruh otonom pada nodus SA. Jantung dipersarafi

oleh kedua divisi sistem saraf otonom, yang dapat memodifikasi kecepatan

(serta kekuatan) kontraksi, walaupun untuk memulai kontraksi tidak

memerlukan stimulasi saraf. Saraf parasimpatis ke jantung, yaitu saraf vagus,

terutama mempersarafi atrium, terutama nodus SA dan AV. Saraf-saraf simpatis

jantung juga mempersarafi atrium, termasuk nodus SA dan AV, serta banyak

mempersarafi ventrikel (Sherwood, Lauralee, 2001: 280).

B. FISIOLOGI KARDIOVASKULER

1. Sistem Peredaran Darah Manusia

Sistem peredaran darah manusia ada dua yaitu system peredaran darah besar

dan system peredaran darah kecil.

a.

Sistem Peredaran Darah Besar (Sistemik)


7/16


38

Peredaran darah besar dimulai dari darah keluar dari jantung melalui aorta

menuju ke seluruh tubuh (organ bagian atas dan organ bagian bawah).

Melalui arteri darah yang kaya akan oksigen menuju ke sistem-sistem organ,

maka disebut sebagai sistem peredaran sistemik. Dari sistem organ vena

membawa darah kotor menuju ke jantung. Vena yang berasal dari sistem

organ di atas jantung akan masuk ke bilik kanan melalui vena cava inferior,

sementara vena yang berasal dari sistem organ di bawah jantung dibawa

oleh vena cava posterior.

Darah kotor dari bilik kanan akan dialirkan ke serambi kanan, selanjutnya

akan dipompa ke paru-paru melalui arteri pulmonalis. Arteri pulmonalis

merupakan satu keunikan dalam sistem peredaran darah manusia karena

merupakan satu-satunya arteri yang membawa darah kotor (darah yang

mengandung CO2).

Urutan perjalanan peredaran darah besar : bilik kiriaortapembuluh nadi

pembuluh kapilervena cava superior dan vena cava inferiorserambi

kanan.

b.

Sistem Peredaran Darah Kecil (Pulmonal)

Peredaran darah kecil dimulai dari dari darah kotor yang dibawa arteri

pulmonalis dari serambi kanan menuju ke paru-paru. Dalam paru-paru

tepatnya pada alveolus terjadi pertukaran gas antara O2 dan CO2. Gas O2

masuk melalui sistem respirasi dan CO2 akan dibuang ke luar tubuh. O2

yang masuk akan diikat oleh darah (dalam bentuk HbO) terjadi di dalam

alveolus. Selanjutnya darah bersih ini akan keluar dari paru-paru melalui

vena pulmonalis menuju ke jantung (bagian bilik kiri). Vena pulmonalis

merupakan keunikan yang kedua dalam system peredaran darah manusia,

karena merupakan satu-satunya vena yang membawa darah bersih.

Urutan perjalanan peredaran darah kecil : bilik kanan jantung arteri

pulmonalisparu-paruvena pulmonalisserambi kiri jantung.


8/16


39

c.

Pembuluh Limfe (Pembuluh Getah Bening)

Pembuluh limfe kanan; dari kepala, leher, dada, paru-paru, jantung dan

lengan sebelah kanan, bermuara di pembuluh balik yang letaknya di bawah

tulang selangka kanan.

Pembuluh limfe dada; dari bagian lain, bermuara dalam vena di bawah

tulang selangka kiri.

Pembuluh limfe adalah bermuaranya pembuluh lemak (pembuluh kil).

Peredaran limfe adalah terbuka, merupakan alat penyaring kuman, karena

di kelenjar limfe diproduksi sejenis sel darah putih yang disebut limfosit

untuk imunitas.

2. Sistem Konduksi Jantung

Jantung mempunyai system syaraf tersendiri yang menyebabkan terjadinya

kontraksi otot jantung yang disebut system konduksi jantung. Syaraf pusat

melalui system syaraf autonom hanya mempengaruhi irama kontraksi jantung.

Syaraf simpatis memacu terjadinya kontraksi sedangkan syaraf parasimpatis

menghamabt kontraksi. System kontraksi jantung terdiri atas :

Nodus Sinoatri alkularis (NSA) terletak pada atrium kanan dan dikenal sebagai

pacemaker karena impuls untuk kontraksi dihasilkan oleh nodus ini.

Nodus Atrioventrikularis (NAV) terletak antara atrium dan ventrikel kanan

berperan sebagai gerbang impuls ke ventrikel.

Bundle His adalah serabut syaraf yang meninggalkan NAV.

Serabut Bundle Kanan Dan Kiri adalah serabut syaraf yang menyebar ke

ventrikel terdapat pada septum interventrikularis.

Serabut Purkinje adalah serabut syaraf yang terdapat pada otot jantung.

3. Cardiac Output

Cardiac Output adalah volume darah yang dipompa oleh tiap ventrikel per

menit. Hal ini disebabkan oleh kontraksi otot myocardium yang berirama dan

sinkron, sehingga darahpun dipompa masuk ke dalam sirkulasi pulmonary dan

sistemik.


9/16


40

Besar cardiac output ini berubah-ubah, tergantung kebutuhan jaringan perifer

akan oksigen dan nutrisi. Karena curah jantung yang dibutuhkan juga

tergantung dari besar serta ukuran tubuh, maka diperlukan suatu indikator

fungsi jantung yang lebih akurat, yaitu yang dikenal dengan sebutan Cardiac

Index. Cardiac index ini didapatkan dengan membagi cardiac output dengan

luas permukaan tubuh, dan berkisar antara 2,8-3,6 liter/menit/m2 permukaan

tubuh.

Stroke Volume adalah volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel/detik.

Sekitar dua per tiga dari volume darah dalam ventrikel pada akhir diastole

(volume akhir diastolic) dikeluarkan selama sistolik. Jumlah darah yang

dikeluarkan tersebut dikenal dengan sebutan Fraksi Ejeksi; sedangkan volume

darah yang tersisa di dalam ventrikel pada akhir sistolik disebut Volume Akhir

Sistolik. Penekanan fungsi ventrikel, menghambat kemampuan ventrikel untuk

mengosongkan diri, dan dengan demikian mengurangi stroke volume dan fraksi

ejeksi, dengan akibat peningkatan volume sisa pada ventrikel.

Cardiac output (CO) tergantung dari hubungan yang terdapat antara dua

buah variable, yaitu: frekuensi jantung dan stroke volume. CO = Frekuensi

Jantung x Stroke Volume. Cardiac output dapat dipertahankan dalam

keadaan cukup stabil meskipun ada pada salah satu variable, yaitu dengan

melakukan penyesuaian pada variable yang lain.

Apabila denyut jantung semakin lambat, maka periode relaksasi dari

ventrikel diantara denyut jantung menjadi lebih lama, dengan demikian

meningkatkan waktu pengisian ventrikel. Dengan sendirinya, volume

ventrikel lebih besar dan darah yang dapat dikeluarkan per denyut menjadi

lebih banyak. Sebaliknya, kalau stroke volume menurun, maka curah

jantung dapat distabilkan dengan meningkatkan kecepatan denyut jantung.

Tentu saja penyesuaian kompensasi ini hanya dapat mempertahankan curah

jantung dalam batas-batas tertentu. Perubahan dan stabilisasi curah jantung

tergantung dari mekanisem yang mengatur kecepatan denyut jantung dan

stroke volume.


10/16


41

4.

Mekanisme Biofisika Jantung

a. Tekanan Darah

Tekanan darah (blood pressure) adalah tenaga yang diupayakan oleh darah

untuk melewati setiap unit atau daerah dari dinding pembuluh darah. Faktor

yang mempengaruhi tekanan darah adalah: curah jantung, tahanan

pembuluh darah perifer, aliran, dan volume darah.

Bila seseorang mangatakan tekanan darahnya adalah 100 mmHg maka

tenaga yang dikeluarkan oleh darah dapat mendorong merkuri pada tabung

setinggi 50 mm.

b.

Aliran Darah

Aliran darah pada orang dewasa saat istirahat adalah 5 L/menit, ayang

disebut sebagai curah jantung (cardiac output). Aliran darah melalui

pembuluh darah dipengaruhi oleh dua faktor:

Perbedaan Tekanan ( DP: P1-P2), merupakan penyebab terdorongnya

darah melalui pembuluh.

Hambatan terhadap aliran darah sepanjang pembuluh, disebut juga

sebagai vascular resistance atau tahanan pembuluh.

Beda tekanan antara dua ujung pembuluh darah menyebabkan darah

mengalir dari daerah bertekanan tinggi ke daerah bertekanan rendah,

sedangkan resistensi / tahanan menghambat aliran darah.

Rumus: Q : DP

R

Q : aliran

DP : perbedaan tekanan

R : resistensi

c. Resistensi

Resistensi/tahanan adalah hambatan terhadap aliran darah terhadap suatu

pembuluh yang tidak dapat diukur secara langsung. Resistensi dipengaruhi

oleh dua faktor yaitu: diameter pembuluh darah (terutama arteriol) dan

viskositas (kekentalan) darah. Peningkatan diameter pembuluh darah


11/16


42

(vasodilatasi) akan menurunkan tahanan, sedangkan penurunan diameter

pembuluh darah (vasokontriksi) dapat meningkatkan resistensi. Viskositas

sebagaian besar dipengaruhi oleh kadar hematokrit (ht), yaiu prosentase

volume darah yang ditempati oleh sel darah merah. Semakin tinggi

viskositas darah, maka semakin meningkat pula resistensi pembuluh darah.

5. Siklus Jantung

Setiap siklus jantung terdiri dari urutan peristiwa listrik dan mekanik yang

saling terkait. Rangsang listrik dihasilkan dari beda potensial ion antar sel yang

selanjutnya akan merangsang otot untuk berkontraksi dan relaksasi. Kelistrikan

jantung merupakan hasil dari aktivitas ion-ion yang melewati membran sel

jantung. Aktivitas ion tersebut disebut sebagai potensial aksi. Mekanisme

potensial aksi terdiri dari fase depolarisasi dan repolarisasi:

a.

Depolarisasi

Merupakan rangsang listrik yang menimbulkan kontraksi otot. Respon

mekanik dari fase depolarisasi otot jantung adalah adanya sistolik.

b.

Repolarisasi

Merupakan fase istirahat/relaksasi otot, respon mekanik depolarisasi otot

jantung adalah diastolik.


12/16


43

Fase Siklus Jantung

a.

Mid Diastole

Merupakan fase pengisian lambat ventrikel dimana atrium dan ventrikel

dalam keadaan istirahat. Darah mengalir secara pasif dari atrium ke

ventrikel melalui katup atrioventrikuler, pada saat ini katup semilunaris

tertutup dan terdengar sebagai bunyi jantung kedua.

b.

Diastole Lanjut

Gelombang depolarisasi menyebar melalui atrium berhenti pada nodus

atrioventrikuler (nodus AV). Otot atrium berkontraksi memberikan 20%-

30% pada isi ventrikel.

c. Sistole Awal

Depolarisasi menyebar dari sinus AV menuju miokardium ventrikel.

Ventrikel berkontraksi menyebabkan tekanan dalam ventrikel lebih tinggi

dari tekanan atrium sehingga menyebabkan katup atrioventrikuler menutup

yang terdengar sebagai bunyi jantung satu. Dalam keadaan ini tekanan

dalam aorta dan arteri pulmo tetap lebih besar, sehingga katup semilunar

tetap tertutup. Kontraksi ventrikel ini disebut sebagai kontraksi

isovolumetrik.
http://oktavie.files.wordpress.com/2010/05/fig-3-cardiac-cycle.jpg


13/16


44

d.

Sistole Lanjut

Tekanan ventrikel meningkat melebihi tekanan pembuluh darah sehingga

menyebabkan katup semilunaris membuka. Setelah katup semilunar

terbuka, terjadi ejeksi isi ventrikel kedalam sirkulasi pulmoner dan sistemik.

e. Diastole Awal

Gelombang repolarisasi menyebar ke ventrikel sehingga ventrikel menjadi

relaksasi. Tekanan ventrikel turun melebihi tekanan atrium sehingga katum

AV membuka. Dengan terbukanya katup AV maka ventrikel akan terisi

dengan cepat, 70%-80% pengisian ventrikel terjadi dalam fase ini

6. Faktor Penentu Kerja Jantung

Jantung sebagai pompa fungsinya dipengaruhi oleh 4 faktor utama yang saling

terkait dalam menentukan isi sekuncup (stroke volume) dan curah jantung

(cardiac output) yaitu:

1. Beban awal (pre load)

2.

Kontraktilitas

3.

Beban akhir (after load)

4. Frekuensi jantung

a. Curah Jantung

Curah jantung merupakan faktor utama yang harus diperhitungkan dalam

sirkulasi, karena curah jantung mempunyai peranan penting dalam

transportasi darah yang memasok berbagai nutrisi. Curah jantung adalah

jumlah darah yang dipompakan oleh ventrikel selama satu menit. Nilai

normal pada orang dewasa adalah 5 L/mnt.

b. Isi Sekuncup(curah sekuncup)

Isi sekuncup merupakan jumlah darah yang dipompakan keluar dari masing-

masing venrikel setiap jantung berdenyut. Isi sekuncup tergantung dari tiga

variabel: beban awal, kontraktilitas, dan beban akhir.


14/16


45

c. Beban Awal

Beban awal adalah derajat peregangan serabut miokardium pada akhir

pengisian ventrikel. Hal ini sesuai dengan Hukum Starling: peregangan

serabut miokardium selama diastole melalui peningkatan volume akhir

diastole akan meningkatkan kekuatan kontraksi pada saat sistolik. Sebagai

contoh karet yang diregangkan maksimal akan menambah kekuatan

jepretan saat dilepaskan.

Dengan kata lain beban awal adalah kemampuan ventrikel meregang

maksimal saat diastolik sebelum berkontraksi/sistolik.

Faktor penentu beban awal:

Insufisiensi mitral menurunkan beban awal

Stensosis mitral menurunkan beban awal

Volume sirkualsi, peningkatan volume sirkulasi meningkatkan beban

awal. Sedangkan penurunan volume sirkulasi menurunkan beban awal.

Obat-obatan, obat vasokonstriktor meningkatkan beban awal.

Sedangkan obat-obat vasodilator menurunkan beban awal.

d.

Beban Akhir

Beban akhir adalah besarnya tegangan dinding ventrikel untuk dapat

memompakan darah saat sistolik. Beban akhir menggambarkan besarnya

tahanan yang menghambat pengosongan ventrikel. Beban akhir juga dapat

diartikan sebagai suatu beban pada ventrikel kiri untuk membuka katup

semilunar aorta, dan mendorong darah selama kontrakis/sistolik.

Beban akhir dipengaruhi:

Stenosis aorta meningkatkan beban akhir

Vasokontriksi perifer meningkatkan beban akhir

Hipertensi meningkatkan beban akhir

Polisitemia meningkatkan beban akhir

Obat-oabatan, vasodilator menurunkan beban akhir, sedangkan

vasokonstriktor meningkatkan beban akhir.

Peningkatan secara drastis beban akhir akan meningkatkan kerja ventrikel,

menambah kebutuhan oksigen dan dapat berakibat kegagalan ventrikel.


15/16


46

e. Kontraktilitas

Kontraktilitas merupakan kemampuan otot-otot jantung untuk menguncup

dan mengembang. Peningkatan kontraktilitas merupakan hasil dari interaksi

protein otot aktin-miosin yang diaktifkan oleh kalsium. Peningkatan

kontraktilitas otot jantung memperbesar curah sekuncup dengan cara

menambah kemampuan ventrikel untuk mengosongkan isinya selama

sistolik.

7. Hukum frank Starling

1)

Makin besar isi jantung sewaktu diastolik, semakin besar jumlah darah yang

dipompakan ke aorta.

2) dalam batas-batas fisiologis, jantung memompakan ke seluruh tubuh darah

yang kembali ke jantung tanpa menyebabkan penumpukan di vena.

3)jantung dapat memompakan jumlah darah yang sedikit ataupun jumlah

darah yang besar bergantung pada jumlah darah yang mengalir kembali dari

vena.

8. Regulasi Tekanan Darah

a.

Sistem Saraf

Sistem saraf mengontrol tekanan darah dengan mempengaruhi tahanan

pembuluh darah perifer. Dua mekanisme yang dilakukan adalah

mempengaruhi distribusi darah dan mempengaruhi diameter pembuluh

darah. Umumnya kontrol sistem saraf terhadap tekanan darah melibatkan:

baroreseptor dan serabut2 aferennya, pusat vasomotor dimedula oblongata

serta serabut2 vasomotor dan otot polos pembuluh darah. Kemoreseptor dan

pusat kontrol tertinggi diotak juga mempengaruhi mekanisme kontrol saraf.

1) Pusat Vasomotor mempengaruhi diameter pembuluh darah dengan

mengeluarkan epinefrin sebagai vasokonstriktor kuat, dan asetilkolin

sebagai vasodilator.

2) Baroresptor, berlokasi pada sinus karotikus dan arkus aorta.

Baroresptor dipengaruhi oleh perubahan tekanan darah pembuluh arteri.


16/16


47

3) Kemoresptor, berlokasi pada badan karotis dan arkus

aorta. Kemoreseptor dipengaruhi oleh kandungan O2, CO2, atau PH

darah.

b. Kontrol Kimia

Selain CO2 dan O2, sejumlah kimia darah juga membantu regulasi tekanan

darah melalui refleks kemoreseptor yang akan dibawa ke pusat vasomotor.

Hormon yang mempengaruhi: epinefrin dan norepinefrin, Natriuretik

Atrial, ADH, angiotensin II.

Daftar Pustaka

Sherwood L. Fisiologi manusia dari sel ke sistem. Ed 2. Jakarta: EGC. 2002

Smeltzer S.C dan Bare Brenda G (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah

Brunner & Suddarth(Ed. 8 Vol 2), EGC, Jakarta.

Elyn, C Pearce . 2007. Anatomi dan Fisiologi untuk paramedis. PT. Gramedia,

Jakarta

Syaifudin. 2010. Atlas Berwarna Tiga Bahasa Anatomi Tubuh Manusia. Jakarta :

Salemba Medika,

02_pengantar sistem cv revisi

Documents