CONVULSIONES Y SINCOPE

PRESENTA: TUM-B Laura Flores Xelhuantzi

ANATOMIA

SINAPSIS

ANATOMIA

FUNCIONES

TEMPORAL PARIETAL

OCCIPITAL TEMPORAL

DEFINICIÓNCondición caracterizada por descargas anormales neuronales excesivas y recurrentes.

DEFINICIÓN CLINICAAlteración de la conciencia, la emoción, las funciones motoras o sensitivas, estereotipada intermitente y a menudo sin una causa desencadenante.

FACTORES CAUSALESHereditariosPrenatalesPerinatalesTóxicos, Metabólicos y NutricionalesInfeccionesTrauma, Hipoxia o AnoxiaVascular o NeoplásicaDegenerativa o Desmielinizante

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Aura Fase clónica (convulsión)

CLASIFICACION

CLASIFICACION1.- Crisis Parciales

• Simples y complejas

2.- Crisis Generalizada

s

• Ausencia y tónico clónicas

3.- ESTATUS EPILEPTICO

• Crisis epiléptica prolongada

4.- No clasificables

• Sincope

CRISIS PARCIALESSIMPLES : Se dan sin alteración de la

conciencia, en un hemicuerpo, con síntomas motores focales, sensoriales, autonómicos.

COMPLEJAS : Con alteración del estado de alerta, limitada a un hemisferio.

CRISISIS GENERALIZADAS

CRISIS ATONICAS

CRISIS CLONIC

AS

CRISIS TONICAS

CRISIS MIOCLONICAS

CRISIS GENERALIZADASDE AUSENCIA “PEQUEÑO MAL”

duración 3-60 segundos, con inicio brusco de alteración del estado de alerta e interrupción de la actividad.

CRISIS GENERALIZADASCRISIS TONICO CLONICAS “GRAN MAL” los síntomas incluyen un

grito inicial por contracción diafragmática, seguida de una contracción sostenida y generalizada (tónica) posterior contracciones musculares intermitentes (clónica)

SINCOPEUna pérdida súbita y temporal del estado

de despierto ocasionada por una falta momentánea de flujo sanguíneo al cerebro.

SINCOPEGeneralmente comienza con el paciente

en bipedestación.El paciente recuerda que tuvo una

sensación de desmayoEl paciente de inmediato recupera el

estado de alerta.La piel por lo general se encuentra pálida

y húmeda

DIFERENCIAS ENTRE SÍNCOPE Y CRISIS CONVULSIVA

DIFERENCIAS ENTRE SÍNCOPE Y CRISIS CONVULSIVA

ESTATUS EPILEPTICOEs una URGENCIA que requiere Tx

inmediato, crisis epiléptica que es prolongada o que se repite en intervalos breves de tiempo, sin recuperación del estado de alerta entre ellas, o con duración de 30 minutos.

FISIOPATOLOGIA-STATUS EPILEPTICUSFASE 1

Liberación masiva de adrenalina y norad.Flujo sanguíneo cerebral incrementadoIncremento de niveles de lactato, acidosisCambios autonómicos y cardiovasculares.Aumento de la T.A., y F.C.FiebreSudoración, secreción bronquial, vomito

FISIOPATOLOGIA - STATUS EPILEPTICUSFASE 2

Edema cerebral HipoglicemiaArritmias cardiacasTrastorno electrolíticoLos sedantes deprimen la función cardiacaDeshidratación, falla hepáticaFalla renal

FISIOPATOLOGIA- STATUS EPILEPTICUSFASE 2

• Disminuyen los mecanismos compensatorio• Hipotension arterial, la cual aun baja mas por

la administración anticonvulsiva• Se incrementan demandas metabólicas• Hipoxia cerebral y sistémica.• Hipertensión pulmonar.• Edema agudo pulmonar• Hipertensión endocraneana

TRATAMIENTO

1.- Mantener VA2.- Asegurar Oxigenación3.- Mantener Edo. Hemodinámico4.-Valoración neurológica

FARMACOLOGICOSedantes -Diacepam-Midazolam

Barbitúricos-Tiopental

BIBLIOGRAFIAAmerican Academy Of NeurologyHarrison Med. InternaGuyton Fisiología Medica

¿ DUDAS O PREGUNTAS ?