05. sieu am tim co ban
TRANSCRIPT
SIÊU ÂM TIM CƠ BẢN
PGS. TS. Đỗ Doãn Lợi
TP Siêu âm Viện Tim mạch
P.Chủ tịch Phân Hội Siêu âm Tim Việt nam
Các vị trí đặt đầu dò siêu âm tim
Sơ đồ siêu âm tim
Sơ đồ
hệ thống
siêu âm tim
Siêu âm 2 D và TM
Các mặt cắt
siêu âm tim
Các mặt cắt
siêu âm tim
Các mặt cắt siêu âm tim
TP
VLT
TT
ĐMC
LTVHL
LS VHL
NT
Mặt cắt cạnh ức trái trục dọc
VLTTP
LT VHL
LS VHL
Mặt cắt cạnh ức trái trục ngang
TP
TT
CNCN
Mặt cắt cạnh ức trái trục ngang – thấp
Mặt cắt cạnh ức trái trục ngang - cao
Mặt cắt cạnh ức trái trục ngang - cao
Mặt cắt cạnh ức trái - cao
Mặt cắt từ mỏm tim – 3 buồng
Mặt cắt từ mỏm tim – 4 buồng
Mặt cắt từ mỏm tim – 5 buồng
Mặt cắt từ mũi ức
Dưới mũi ức trục ngang
Mặt cắt từ mũi ức
Mặt cắt từ mũi ức
Dưới mũi ức
Mặt cắt từ hõm trên ức
Siêu âm 2 D và TM
Siêu âm 2 D và TM
BÒ dµy c¸c thµnh TT:
. BÒ dµy cuèi t©m tr¬ng cña v¸ch liªn thÊt
(VLTd): 7,7 ± 1,3 mm
. BÒ dµy cuèi t©m thu cña v¸ch liªn thÊt
(VLTs): 10,4 ± 1,8 mm
. BÒ dµy cuèi t©m tr¬ng cña thµnh sau TT
(TSTTd): 7,1 ± 1,1 mm
. BÒ dµy cuèi t©m thu cña thµnh sau TT
(TSTTs): 11,7 ± 1,6 mm
§êng kÝnh buång TT:
. §êng kÝnh cuèi t©m tr¬ng cña TT (Dd):
46,5 ± 3,7 mm
. §êng kÝnh cuèi t©m thu cña TT (Ds):
30,3 ± 3,2 mm
Siêu âm TM
Khèi lîng c¬ TT (KLCTT) - c«ng thøc Devereux:
KLCTT = 1,04 [(Dd + VLTd + TSTTd) 3 - Dd3] - 13,6
Bt: 139,64 ± 34,24 g cho c¶ hai giíi
ChØ sè khèi lîng c¬ TT (CSKLCTT): chÝnh x¸c h¬n, ®¸nh gi¸ tïy theo vãc d¸ng cña c¬ tõng ngêi (chiÒu cao, c©n nÆng, diÖn tÝch bÒ mÆt c¬ thÓ - Sda):
KLCTTCSKLCTT = ————————
Sda
Bt: nam 100,77 ± 19,96 g/m2n÷ 86,34 ± 16,87 g/m2
Siêu âm TM
ThÓ tÝch thÊt tr¸i: c«ng thøc Teicholz
7 x d3V = ———————— d: ®k TT
2,4 + d
. ThÓ tÝch cuèi t©m tr¬ng TT (Vd): 101,1 ± 17,2 ml
. ThÓ tÝch cuèi t©m thu TT (Vs): 37,1 ± 8,8 ml
ChØ sè thÓ tÝch thÊt tr¸i (CSTTTT- VdI)
®¸nh gi¸ thÓ tÝch buång TT theo diÖn tÝch bÒ mÆt c¬ thÓ
Bt: 62,81 ± 10,54 ml/ m2
TT gi·n: VdI > 90 ml/ m2
Thể tích thất trái Simpson
Chức năng tâm thu thất trái
ChØ sè co ng¾n sîi c¬ (%D)
Dd - Ds
%D = ———————— x 100 (%)
Dd
Bt: 34,7 ± 6,3 %
Gi¶m: %D < 25 %
T¨ng (cêng ®éng): % D > 45
Chức năng tâm thu thất trái
Ph©n suÊt tèng m¸u (EF - ejection fraction):
Vd - Vs
EF = ———————— x 100 (%)
Vd
Bt: 63,2 ± 7,3 %
Chức năng tâm thu thất trái
Cung lîng tim (Q) vµ chØ sè tim (Qi):
Q = (Vd - Vs) x T.Sè tim
Qindex = Q/Sda
Bt: Q = 4 -5 l/ph
Qi = 3- 3,5 l/ph/m2
S¬ ®å ph©n vïng tíi m¸u cña c¸c nh¸nh §MV chÝnh
Trôc dµi c¹nh øc Trôc ng¾n c¹nh øc
Bèn buång tim tõ mám Hai buång tim tõ mám
§M liªn thÊt tríc
§M mò
§M vµnh ph¶i
§M l.th.tríc + ph¶i
§M l.th.tríc + mò
Thµnh tríc
TT
NT
TTTP
NTNP
TTTT TP
TP
Thµnh sau
3
4
5 26
12
13 15
9
10
15
14
71 8
912
1110
8
1416
11
7
S¬ ®å ph©n vïng tíi m¸u cña c¸c nh¸nh §MV chÝnh
Trôc dµi c¹nh øc Trôc ng¾n c¹nh øc
Bèn buång tim tõ mám Hai buång tim tõ mám
§M liªn thÊt tríc
§M mò
§M vµnh ph¶i
§M l.th.tríc + ph¶i
§M l.th.tríc + mò
Thµnh tríc
TT
NT
TTTP
NTNP
TTTT TP
TP
Thµnh sau
33
44
55 2266
1212
1313 1515
99
1010
1515
1414
7711 88
991212
11111010
88
14141616
1111
77
Van hai lá
Van hai lá
Mặt cắt cạnh ức trái trục ngang
Van hai lá
Siêu âm TM qua van hai lá
Van động mạch chủ
Van động mạch chủ
Van động mạch chủ
Van động mạch chủ
Van động mạch phổi
Van động mạch phổi
Van động mạch phổi
Van động mạch phổi
Van động mạch phổi
Van ba lá
Van ba lá
