sieu am san_khoa_tien_si_cuong
TRANSCRIPT
ChÈn ®o¸n siªu ©m ChÈn ®o¸n siªu ©m trong s¶n phô khoatrong s¶n phô khoa
Ths TrÇn danh c êng
S¬ l îc vÒ lÞch sö
--1880: Pierre Curie ph¸t hiÖn ra nguyªn 1880: Pierre Curie ph¸t hiÖn ra nguyªn t¾c cña hiÖu øng ¸p ®iÖnt¾c cña hiÖu øng ¸p ®iÖn-1917: Paul Langevin øng dông ph¸t hiÖn -1917: Paul Langevin øng dông ph¸t hiÖn tµu ngÇm b»ng siªu ©mtµu ngÇm b»ng siªu ©m-1942: Ian Dussik lÇn ®Çu tiªn øng dông -1942: Ian Dussik lÇn ®Çu tiªn øng dông siªu ©m trong y häc: Ph¸t hiÖn r·nh liªn siªu ©m trong y häc: Ph¸t hiÖn r·nh liªn b¸n cÇub¸n cÇu-1943: ChÕ t¹o m¸y siªu ©m ®Çu tiªn-1943: ChÕ t¹o m¸y siªu ©m ®Çu tiªn-1958: Ian Donald lÇn ®Çu tiªn sö dông -1958: Ian Donald lÇn ®Çu tiªn sö dông trong s¶n khoatrong s¶n khoa
¶nh h ëng cña siªu ©m ®Õn con ¶nh h ëng cña siªu ©m ®Õn con ng êi vµ m«i tr êngng êi vµ m«i tr êng
T¸c dông sinh häc cña siªu ©m
--Mét c©u hái ®Æt ra tõ khi øng dông siªu Mét c©u hái ®Æt ra tõ khi øng dông siªu ©m trong y häc: Siªu ©m cã h¹i g× ©m trong y häc: Siªu ©m cã h¹i g× kh«ng ?.kh«ng ?.
-RÊt nhiÒu nghiªn cøu trªn thùc nghiÖm -RÊt nhiÒu nghiªn cøu trªn thùc nghiÖm còng nh trªn con ng êi nh ng cho ®Õn nay còng nh trªn con ng êi nh ng cho ®Õn nay ng êi ta vÉn ch a t×m thÊy cã nh÷ng ng êi ta vÉn ch a t×m thÊy cã nh÷ng chøng cí vÒ t¸c dông xÊu cña siªu ©m.chøng cí vÒ t¸c dông xÊu cña siªu ©m.
¶¶nh h ëng cña siªu ©m ®Õn con ng êi vµ nh h ëng cña siªu ©m ®Õn con ng êi vµ m«i tr êngm«i tr êng
-CÇn kh¼ng ®Þnh lµ siªu ©m kh«ng ¶nh h ëng g× ®Õn con ng êi còng nh m«i tr êng
-Theo qui luËt chung, mét lo¹i tia bÊt kú ®Òu cã nh÷ng hiÖu øng cña nã ®Õn tæ chøc ® îc th¨m dß: Lµm t¨ng nhiÖt ®é t¹i chç, g©y rèi lo¹n c¸c ph¶n øng sinh häc t¹i tæ chøc, g©y rèi lo¹n vÒ di truyÒn
¶nh¶nh h ëng cña siªu ©m ®Õn con ng êi vµ m«i h ëng cña siªu ©m ®Õn con ng êi vµ m«i tr êngtr êng
-§Ó ®¸nh gi¸ ¶nh h ëng cña tia siªu ©m ®Õn tæ chøc cña thai ng êi ta sö dông mét kh¸i niÖm ®ã lµ c êng ®é tia trªn mét ®¬n vÞ diÖn tÝch: kh«ng ® îc v ît qu¸ 94 mW/cm2.
-TÊt c¶ c¸c ®Çu dß siªu ©m trong s¶n phô khoa ® îc thiÕt kÕ ®Ó ®¶m b¶o tiªu chuÈn nµy.
T¸c dông cña tia siªu ©m lªn tæ T¸c dông cña tia siªu ©m lªn tæ chøc chøc
-Sù dao ®éng cña sãng siªu ©m.-Sù dao ®éng cña sãng siªu ©m.-T¹o kho¶ng trèng trong tæ chøc-T¹o kho¶ng trèng trong tæ chøc-T¨ng nhiÖt ®é tæ chøc. Mét phÇn n¨ng l -T¨ng nhiÖt ®é tæ chøc. Mét phÇn n¨ng l îng cña tia siªu ©m biÕn thµnh nhiÖt lµm îng cña tia siªu ©m biÕn thµnh nhiÖt lµm cho tæ chøng nãng lªncho tæ chøng nãng lªn-T¸c dông sinh häc cña siªu ©m. Cho ®Õn -T¸c dông sinh häc cña siªu ©m. Cho ®Õn nay ch a ph¸t hiÖn thÊy nh÷ng t¸c dông nay ch a ph¸t hiÖn thÊy nh÷ng t¸c dông xÊu cña siªu ©m ®ªn con ng êixÊu cña siªu ©m ®ªn con ng êi
C¸c nghiªn cøu còng nh nh÷ng quan C¸c nghiªn cøu còng nh nh÷ng quan s¸t ®Òu: Kh«ng thÊy cã hiÖn t¨ng:s¸t ®Òu: Kh«ng thÊy cã hiÖn t¨ng:
DÞ d¹ng thaiDÞ d¹ng thaiThai chËm ph¸t triÓnThai chËm ph¸t triÓnChËm ph¸t triÓn thÇn kinh vËn ®éng ChËm ph¸t triÓn thÇn kinh vËn ®éng sau khi ®Îsau khi ®ÎT¨ng tû lÖ khèi u hay bÖnh b¹ch cÇuT¨ng tû lÖ khèi u hay bÖnh b¹ch cÇuKh«ng cã thay ®æi trªn ®iÖn t©m ®åKh«ng cã thay ®æi trªn ®iÖn t©m ®å-Ng êi ta ®· dïng thùc nghiÖm trªn chuét -Ng êi ta ®· dïng thùc nghiÖm trªn chuét vµ quan s¸t trªn con ng êi.vµ quan s¸t trªn con ng êi.
¶¶nh h ëng cña siªu ©m ®Õn con ng nh h ëng cña siªu ©m ®Õn con ng êi vµ m«i tr êngêi vµ m«i tr êng
-Mét sè l u ý
-Khi sö dông mode Doppler xung, v× n¨ng l îng cña nã lín gÊp 10-20 lÇn mode siªu ©m B cho nªn cè g¾ng thao t¸c cµng nhanh cµng tèt.
-Trong tÊt c¶ c¸c tr êng hîp
Kh«ng nªn kÐo dµi thêi gian th¨m kh¸m mét c¸ch kh«ng cÇn thiÕt.
¶¶nh h ëng cña siªu ©m ®Õn con ng êi nh h ëng cña siªu ©m ®Õn con ng êi vµ m«i tr êngvµ m«i tr êng
-Bá ®Çu dß ra ngoµi khi ngõng th¨m kh¸m hoÆc khi thùc hiÖn c¸c thao t¸c ®o.
-Tr¸nh sö dông Doppler xung khi kh«ng cÇn thiÕt, nhÊt lµ trong nh÷ng th¸ng ®Çu cña thai nghÐn. Cè g¾ng tao t¸c cµng nhanh cµng tèt trong tr êng hîp cã chØ ®Þnh th¨m dß b»ng Doppler.
C¸c néi dung chÝnh cña siªu C¸c néi dung chÝnh cña siªu ©m trong s¶n phô khoa©m trong s¶n phô khoa
Ph ¬ng tiÖn..
- - M¸y siªu ©m M¸y siªu ©m Tèi thiÓu ph¶i ® îc trang bÞ hai ®Çu dß: Tèi thiÓu ph¶i ® îc trang bÞ hai ®Çu dß: ®Çu dß S¢ ® êng bông 3,5 MHz vµ ®Çu ®Çu dß S¢ ® êng bông 3,5 MHz vµ ®Çu dß S¢ ® êng ©m ®¹o 7,5 MHz.dß S¢ ® êng ©m ®¹o 7,5 MHz.- Cã c¸c ch ¬ng tr×nh tÝnh to¸n khi ®o. - Cã c¸c ch ¬ng tr×nh tÝnh to¸n khi ®o. Tèi thiÓu ph¶i cã th íc ®o kho¶ng c¸chTèi thiÓu ph¶i cã th íc ®o kho¶ng c¸ch- Cã c¸c mode TM, mode Doppler xung vµ - Cã c¸c mode TM, mode Doppler xung vµ mµu lµ tèt nhÊt.mµu lµ tèt nhÊt.- Cã thÓ cã mode 3D.- Cã thÓ cã mode 3D.
M¸y Siªu ©m vµ ®Çu dß siªu ©m (ALOKA]]
§Çu dß siªu ©m ® êng ©m ®¹o §Çu dß siªu ©m ® êng ©m ®¹o (ALOKA](ALOKA]
§Çu dß siªu ©m 3D (ALOKA]]
Mét sè trang bÞ cÇn thiÕt kh¸cMét sè trang bÞ cÇn thiÕt kh¸c - HÖ thèng ghi video, hoÆc CD.- HÖ thèng ghi video, hoÆc CD.- Mµn h×nh TV phôc vô cho ng êi bÖnh, - Mµn h×nh TV phôc vô cho ng êi bÖnh, vµ häc viªn quan s¸t.vµ häc viªn quan s¸t.- Bµn kh¸m siªu ©m phï hîp cho thao t¸c.- Bµn kh¸m siªu ©m phï hîp cho thao t¸c.- Phßng siªu ©m ®ñ réng vµ tho¸ng.- Phßng siªu ©m ®ñ réng vµ tho¸ng.- C¸c ph ¬ng tiÖn ®Ó cho phÐp lµm c«ng - C¸c ph ¬ng tiÖn ®Ó cho phÐp lµm c«ng t¸c gi¶ng dËy (nÕu cã thÓ]t¸c gi¶ng dËy (nÕu cã thÓ]
Tr×nh tù th¨m kh¸m
- Hái ng êi phô n÷ nh÷ng th«ng tin cÇn thiÕt.(tiÒn sö, KCC, bÖnh lý hiÖn t¹i]…- Chän ®Çu dac SA.- Chän c¸ch th¨m kh¸m cho phï hîp.- Chän ch ¬ng tr×nh trªn m¸y siªu ©m.
C¸c lo¹i siªu ©m øng dông trong s¶n khoa.
- Siªu ©m c¸ch A: cßn gäi lµ siªu ©m mét chiÒu. - Siªu ©m c¸ch B: cßn gäi lµ siªu ©m 2 chiÒu [2D]. HiÖn nay øng dông réng r·i lµ siªu ©m 2D thêi gian thËt [real time].- Siªu ©m c¸ch M cßn gäi lµ TM.
SI£U ¢M MODE B (2D REAL TIME] SI£U ¢M MODE B (2D REAL TIME]
SI£U ¢M MODE TMSI£U ¢M MODE TM
Siªu ©m TM van nhÜ thÊtSiªu ©m TM van nhÜ thÊt
SI£U ¢M MODE TMSI£U ¢M MODE TM
§éng m¹ch chñ
SI£U ¢M MODE TMSI£U ¢M MODE TM
®o kÝch th íc c¸c t©m thÊt
SI£U ¢M MODE TMSI£U ¢M MODE TM
®Õm nhÞp tim thai
Mode DOPPLERMode DOPPLER
Siªu ©m Doppler dïng th¨m dß hÖ thèng tuÇn hoµn mÑ con:
Doppler xungDoppler liªn tôcDoppler mµu, Doppler t¨ng c êng n¨ng l îng
Doppler xungDoppler xung
Doppler §M rèn b×nh th êng
Doppler xungDoppler xung
Doppler §M TC b×nh th êng
Doppler xungDoppler xung
Doppler §M n·o
DOPPLER MµuDOPPLER Mµu
DOPPLER t¨ng c êng n¨ng l îngDOPPLER t¨ng c êng n¨ng l îng
Siªu ©m 3DSiªu ©m 3D
Siªu ©m Mode TriplanSiªu ©m ba chiÒu [3D] thêi gian thËt.Siªu ©m 3D d¹ng bÒ mÆtSiªu ©m 3D d¹ng trong suèt
SI£U ¢M MODE triplanSI£U ¢M MODE triplan
SI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆtSI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆt
SI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆtSI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆt
SI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆtSI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆt
SI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆtSI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆt
SI£U ¢M 3D MODE trong suètSI£U ¢M 3D MODE trong suèt
ChØ ®Þnh, ®iÒu kiÖn vµ thêi gian th¨m kh¸m
ChØ ®Þnh.ChØ ®Þnh.
-Thai nghÐn bÖnh lý:-Thai nghÐn bÖnh lý: Bao gåm c¶ bÖnh lý cña ng êi mÑ vµ bÖnh lý cña thai. Thêi gian vµ tÇn sè th¨m kh¸m siªu ©m tuú vµo tõng tr êng hîp cô thÓ.
-Thai nghÐn b×nh th êng-Thai nghÐn b×nh th êng: §Òu phai ® îc lµm siªu ©m nh ng theo mét thêi h¹n nhÊt ®Þnh
Thêi gian th¨m kh¸mThêi gian th¨m kh¸m..
-Trong mét lÇn cã thai ng êi phô n÷ -Trong mét lÇn cã thai ng êi phô n÷ ph¶i ® îc lµm siªu ©m Ýt nhÊt 3 lÇn ph¶i ® îc lµm siªu ©m Ýt nhÊt 3 lÇn vµo ba thêi ®iÓm kh¸c nhau.vµo ba thêi ®iÓm kh¸c nhau.
- -
LÇn ®Çu: LÇn ®Çu: 11-14 tuÇn (12 tuÇn)11-14 tuÇn (12 tuÇn)
§©y lµ gian ®o¹n quan träng ®Ó tÝnh §©y lµ gian ®o¹n quan träng ®Ó tÝnh tuæi thai mét c¸ch chÝnh x¸c tuæi thai mét c¸ch chÝnh x¸c Nghiªn cøu h×nh th¸i sím cña ph«i. Nghiªn cøu h×nh th¸i sím cña ph«i.
§o kho¶ng s¸ng sau g¸y ®Ó tÝnh nguy §o kho¶ng s¸ng sau g¸y ®Ó tÝnh nguy c¬ cña dÞ d¹ng nhiÔm s¾c thÓ nhÊt lµ ë c¬ cña dÞ d¹ng nhiÔm s¾c thÓ nhÊt lµ ë nh÷ng phô n÷ cã nguy c¬.nh÷ng phô n÷ cã nguy c¬.
- LÇn hai: - LÇn hai: 21-24 tuÇn (22 tuÇn)21-24 tuÇn (22 tuÇn)Siªu ©m nghiªn cøu h×nh th¸i thai nhi. iªu ©m nghiªn cøu h×nh th¸i thai nhi.
L LÇn siªu ©m b¾t buéc. LÇn siªu ©m quan träng ®Ó ph¸t hiÖn c¸c dÞ d¹ng h×nh th¸i cña thai nhi. §o thai ®Ó ®¸nh gi¸ sù ph¸t triÓn cña thai. TÝnh tuæi thai
-LÇn 3: -LÇn 3: 30-32 tuÇn (32 tuÇn)30-32 tuÇn (32 tuÇn) Siªu ©m ®Ó ®¸nh gi¸ sù ph¸t triÓn cña Siªu ©m ®Ó ®¸nh gi¸ sù ph¸t triÓn cña thaithai Ph¸t hiÖn mét sè bÊt th êng muén cña Ph¸t hiÖn mét sè bÊt th êng muén cña thai: Tim vµ thÓ trai. thai: Tim vµ thÓ trai.
Ngoµi thêi gian chØ ®Þnh b¾t buéc trªn siªu ©m ® îc lµm tuú theo tõng hoµn c¶nh vµ tõng tr êng hîp cô thÓ
ChØ ®Þnh DopplerChØ ®Þnh Doppler Ch a cã chØ ®Þnh b¾t buéc lµm Ch a cã chØ ®Þnh b¾t buéc lµm Doppler mét c¸ch hÖ thèng Doppler mét c¸ch hÖ thèng
Trong nh÷ng tr êng hîp bÖnh lý cña mÑ Trong nh÷ng tr êng hîp bÖnh lý cña mÑ hoÆc cña thai: hoÆc cña thai: Doppler: §M rèn. §M n·o. §M TC mÑ v× nã Doppler: §M rèn. §M n·o. §M TC mÑ v× nã rÊt cã gi¸ trÞ ®¸nh gi¸ t×nh tr¹ng thai.rÊt cã gi¸ trÞ ®¸nh gi¸ t×nh tr¹ng thai.
Ghi kÕt qu¶ siªu ©m.Ghi kÕt qu¶ siªu ©m.
Cho ®Õn nay ch a cã mét c«ng íc chung vÒ Cho ®Õn nay ch a cã mét c«ng íc chung vÒ c¸ch ghi kÕt qu¶ siªu ©m chung. c¸ch ghi kÕt qu¶ siªu ©m chung.
Yªu cÇu:Yªu cÇu:
Ghi cô thÓ, tèi thiÓu lµ c¸c sè ®o liªn quan.Ghi cô thÓ, tèi thiÓu lµ c¸c sè ®o liªn quan.
Nh÷ng bÊt th êng quan s¸t thÊy ë mçi mét lÇn Nh÷ng bÊt th êng quan s¸t thÊy ë mçi mét lÇn lµm siªu ©m.lµm siªu ©m.
KÕt qu¶ siªu ©m ph¶i cã phÇn ch÷ vµ phÇn KÕt qu¶ siªu ©m ph¶i cã phÇn ch÷ vµ phÇn chøa h×nh ¶nh.chøa h×nh ¶nh.
C¸c ® êng c¾t chÝnh trong C¸c ® êng c¾t chÝnh trong
siªu ©msiªu ©m
§ êng c¾t ngang§ êng c¾t ngang
§ êng c¾t däc§ êng c¾t däc
§ êng c¾t trùc diÖn§ êng c¾t trùc diÖn
S¬ ®å c¸c ® êng c¾t cña ®ÇuS¬ ®å c¸c ® êng c¾t cña ®Çu
1: C¾t däc
2: C¾t ®øng ngang
3: C¾t ngang
C¸c ® êng c¾t ngang ®Çu C¸c ® êng c¾t ngang ®Çu
S¬ ®å c¸c ® êng c¾t ngang ®ÇuS¬ ®å c¸c ® êng c¾t ngang ®Çu
§ êng c¾t ngang ®Çu trung b×nh§ êng c¾t ngang ®Çu trung b×nh
§ êng c¾t ngang ®Çu cao§ êng c¾t ngang ®Çu cao
§ êng c¾t ngang ®Çu qua ng· t NT§ êng c¾t ngang ®Çu qua ng· t NT
§ êng c¾t ngang ®Çu trung b×nh§ êng c¾t ngang ®Çu trung b×nh
§ êng c¾t ngang thÊp: nÒn sä§ êng c¾t ngang thÊp: nÒn sä
§ êng c¾t ngang qua hai hè m¾t§ êng c¾t ngang qua hai hè m¾t
§ êng c¾t ngang lång § êng c¾t ngang lång ngùcngùc
§ êng c¾t ngang lång ngùc: tim 4 buång§ êng c¾t ngang lång ngùc: tim 4 buång
§ êng c¾t ngang lång ngùc: tim 4 buång§ êng c¾t ngang lång ngùc: tim 4 buång
§ êng c¾t ngang bông§ êng c¾t ngang bông
§ êng c¾t ngang bông§ êng c¾t ngang bông
§ êng c¾t ngang bông§ êng c¾t ngang bông
C¸c § êng c¾t däcC¸c § êng c¾t däc
§ êng c¾t ®øng däc ®Çu§ êng c¾t ®øng däc ®Çu
§ êng c¾t däc th©n§ êng c¾t däc th©n
§ êng c¾t däc chi d íi§ êng c¾t däc chi d íi
§ êng c¾t däc l ng thai§ êng c¾t däc l ng thai
§ êng c¾t däc l ng thai§ êng c¾t däc l ng thai
§ êng c¾t trùc diÖn§ êng c¾t trùc diÖn
§ êng c¾t trùc diÖn§ êng c¾t trùc diÖn
§ êng c¾t trùc diÖn§ êng c¾t trùc diÖn
§ êng c¾t mòi c»m§ êng c¾t mòi c»m
§ êng c¾t mòi c»m§ êng c¾t mòi c»m
C¸C THêI §IÓM LµM SI£U ¢M TRONG C¸C THêI §IÓM LµM SI£U ¢M TRONG S¶N KHOAS¶N KHOA
-Siªu ©m lÇn 1 (quÝ I): 12 tuÇn Siªu ©m lÇn 1 (quÝ I): 12 tuÇn (11-14)(11-14)
-Siªu ©m lÇn 2 (quÝ II): 22 tuÇn Siªu ©m lÇn 2 (quÝ II): 22 tuÇn (21-24)(21-24)
-Siªu ©m lÇn 3 (quÝ III): 32 tuÇn Siªu ©m lÇn 3 (quÝ III): 32 tuÇn (30-32)(30-32)
Siªu ©m thai quÝ I: Siªu ©m thai quÝ I: 12 tuÇn (11-14)12 tuÇn (11-14)
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Môc tiªuMôc tiªu.
X¸c ®Þnh cã thai.
VÞ trÝ cña thai.
Sè l îng thai
X¸c ®Þnh sù sèng cña thai
X¸c ®Þnh tuæi thai
§o kho¶ng s¸ng sau g¸y
Nghiªn cøu mét sè yÕu tè h×nh th¸i thai nhi sím
Siªu ©m quÝ ®ÇuSiªu ©m quÝ ®Çu
§ êng lµm§ êng lµm
Siªu ©m ® êng bông: cÇn nhÞn tiÓu
Siªu ©m ® êng ©m ®¹o: kh«ng cÇn nhÞn tiÓu
Thai nghÐn d íi 11 tuÇn, nªn siªu ©m ®Çu dß ©m ®¹o.
Siªu ©m quÝ ®ÇuSiªu ©m quÝ ®Çu
§ êng c¾t§ êng c¾t
§ êng c¾t däc tö cung
§ êng c¾t ngang tö cung
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh cña tói thai.H×nh ¶nh cña tói thai.
Tói thai ® îc nh×n thÊy trªn siªu ©m vµo tuÇn thø 4-5 b»ng siªu ©m ® êng ©m ®¹o vµ tuÇn thø 6 qua ® êng bông.
Lµ vïng ©m vang th a, bê ®Òu, ® îc bao bäc bëi vßng tÕ bµo l¸ nu«i ®Ëm ©m vang
Tói thai th êng n»m lÖch vÒ mét bªn cña tö cung
X¸c ®Þnh cã thaiX¸c ®Þnh cã thai
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh tói thai: trªn ® êng c¾t däc, ngang
X¸c ®Þnh cã thaiX¸c ®Þnh cã thai
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh cña tói thai: n»m lÖch vÒ mét bªn thµnh tö cung
X¸c ®Þnh cã thaiX¸c ®Þnh cã thai
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh tói thai: trªn ® êng c¾t däc vµ ngang: Thai 5 tuÇn
Siªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh tói thai n»m gän trong bÒ dÇy cña niªm m¹c tö cung
VÞ trÝ cña tói thaiVÞ trÝ cña tói thai
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh tói thai n»m gän trong bÒ dÇy cña niªm m¹c tö cung
VÞ trÝ cña tói thaiVÞ trÝ cña tói thai
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh tói thai: Hai vµ ba tói thai
Sè l îng thaiSè l îng thai
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
X¸c ®Þnh sù sèng cña thai.
C¸c dÊu hiÖu siªu ©m chøng tá thai sèng:
Tói thai cã h×nh ¶nh vµ h×nh th¸i b×nh th êng: Tói thai bê ®Òu, nÐt, vßng tÕ bµo l¸ nu«i râ nÐt
KÝch th íc t¨ng ®«i sau 1 tuÇn
XuÊt hiÖn tói no·n hoµng
XuÊt hiÖn ph«i
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
X¸c ®Þnh sù sèng cña thai
Ho¹t ®éng tim thai: Doppler xung
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
NhÞp tim thai:
NhÞp tim thai xuÊt hiÖn tõ khi xuÊt hiÖn ph«i
§o nhÞp tim thai b»ng Doppler cã gi¸ trÞ x¸c ®Þnh ch¾c ch¾n thai sèng
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
6 7 8 9 10 11 12 13 14
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
BiÓu ®å tÇn sè tim thai
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o kÝch th íc tói thai.§o kÝch th íc tói thai.
Tói thai ® îc ®o tõ khi quan s¸t thÊy trªn siªu ©m.
NÕu tói thai h×nh trßn chØ cÇn ®o mét chiÒu
NÕu tói thai h×nh ovan cÇn ®o hai chiÒu lÊy trung b×nh
§o tói thai cã gi¸ trÞ tÝnh tuæi thai ®Õn 7 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o kÝch th íc tói thai. H×nh ¶nh tói thai h×nh trßn ®Òu
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o kÝch th íc tói thai: tói thai h×nh trßn ®Òu
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o kÝch th íc tói thai: Tói thai h×nh ovan
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Ph©n biÖt tói thai thËt vµ tói thai gi¶.
Tói thai gi¶.
N»m ë gi÷a buång tö cung.
Kh«ng thÊy vßng tÕ bµo l¸ nu«i.
Thay ®æi h×nh d¹ng trªn c¸c ® êng c¾t kh¸c nhau.
KÝch th íc kh«ng t¨ng.
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o kÝch th íc tói thai.§o kÝch th íc tói thai.
Tèc ®é ph¸t triÓn cña tói thai: T¨ng ®«i sau 1 tuÇn
KÝch th íc b×nh th êng: KÝch th íc b×nh th êng:
-Tói thai 5mm: Thai 5 tuÇn
-Tói thai 10mm: Thai 6 tuÇn
-Tói thai 20mm: Thai 7 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c thµnh phÇn cña tói thaiC¸c thµnh phÇn cña tói thai
Tói no·n hoµng
Mµng èi, khoang ngoµi thai
Ph«i vµ c¸c thµnh phÇn cña ph«i
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh siªu ©m cña tói no·n hoµng:
Lµ mét tæ chøc th a ©m vang, trßn ®Òu, bê nÐt.
Liªn hÖ víi thai nhi th«ng qua tuÇn hoµn no·n hoµng (èng no·n hoµng)
Tói no·n hoµngTói no·n hoµng
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Tói no·n hoµng lµ mét thµnh phÇn cña ph«i.
XuÊt hiÖn vµo tuÇn thø 6
N»m ngoµi buång èi (trong khoang ngoµi thai).
KÝch th íc b×nh th êng 2-8mm (kh«ng v ît qu¸10mm)
Tói no·n hoµng xuÊt hiÖn chøng tá thai sèng
Tói no·n hoµng biÕn mÊt sau 14 tuÇn
Tói no·n hoµngTói no·n hoµng
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh tói no·n hoµng: Tói no·n hoµng xuÊt hiÖn cïng víi ph«i,
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh ph«i, tói no·n hoµng n»m ngoµi buång èi
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh tói no·n hoµng.
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Tói no·n hoµng vµ èng no·n hoµng
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh mµng èi, khoang ngoµi thai.
Mµng èi: ®Ëm ©m vang, m¶nh, râ nÐt. Trong chøa n íc èi vµ ph«i
Khoang ngoµi thai (khoang t¹ng ngoµi). Lµ khoang chøa dÞch n»m gi÷a mµng èi vµ thµnh tö cung.
Khoang ngoµi thai sÏ biÕn mÊt khi thai lín dÇn. Trong khoang ngµi thai cã h×nh ¶nh cña tói no·n hoµng.
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh tói èi, mµng èi, khoang ngoµi thai
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh tói èi, mµng èi, khoang ngoµi thai
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Ph«i xuÊt hiÖn trªn siªu ©m vµo cuèi tuÇn thø 6, ®Çu tuÇn thø 7.
H×nh ¶nh cña ph«i lµ ©m vang ®Ëm ®Æc, n»m trong buång èi.
ThÊy ho¹t ®éng tim thai
H×nh ¶nh ph«iH×nh ¶nh ph«i
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh ph«i
H×nh ¶nh ph«iH×nh ¶nh ph«i
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh ph«i: Ph«i n»m trong buång èi, h×nh ¶nh cña mµng èi
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh ph«iH×nh ¶nh ph«i
Ph«i ph¸t triÓn theo tuæi thai: lÇn l ît chóng ta cã thÓ quan s¸t thÊy c¸c thµnh phÇn cña ph«i
Cùc ®Çu, cùc ®u«i
H×nh ¶nh cña mÇm chi
Cö ®éng cña ph«i
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh ph«i: X¸c ®Þnh cùc ®Çu vµ ®u«i
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh ph«i: cùc ®Çu, ®u«i vµ mÇm chi
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh ph«i: cùc ®Çu, cùc ®u«i
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh ph«i: c¸c mÇm chi
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o ph«i vµ thai§o ph«i vµ thai
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o chiÒu dµi ®Çu m«ng§o chiÒu dµi ®Çu m«ng
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh
§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi
§o kho¶ng s¸ng sau g¸y§o kho¶ng s¸ng sau g¸y
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o chiÒu dµi ®Çu m«ng:§o chiÒu dµi ®Çu m«ng:
Trªn ® êng c¾t ®øng däc thai nhi
Thai nhi trong t thÕ trung tÝnh
Th íc ®o ®Æt ë cùc ®Çu vµ cùc ®u«i cña thai
§o chiÒu dµi ®Çu m«ng cã gi¸ trÞ tÝnh tuæi thai rÊt chÝnh x¸c tõ 7-12 tuÇn
ChiÒu dµi ®Çu m«ng: 7mm thai 7 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
T thÕ ®o chiÒu dµi ®Çu m«ng:
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
S¬ ®å c¸ch ®o chiÒu dµi ®Çu m«ngS¬ ®å c¸ch ®o chiÒu dµi ®Çu m«ng
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o chiÒu dµi cña ph«i§o chiÒu dµi cña ph«i
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o chiÒu dµi ®Çu m«ng§o chiÒu dµi ®Çu m«ng
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o chiÒu dµi ®Çu m«ng cña thai
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o chiÒu dµi ®Çu m«ng:
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh:
§ îc ®o tõ tuæi thai 9 tuÇn.
Trªn ® êng c¾t ngang ®Çu. H×nh ¶nh cña ® êng gi÷a liªn tôc, ®Ëm ©m vang, hai n·o thÊt bªn lín, chiÕm 2 b¸n cÇu, 2 ®¸m rèi m¹ch m¹c ®Ëm ©m vang, c©n xøng ë bªn trong.
§Æt th íc ®o trªn b¶n x ¬ng
§o vu«ng gãc víi ® êng gi÷a
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh:§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh:
§ êng kÝnh L§ cã gi¸ trÞ tÝnh tuæi thai cho ®Õn 27 tuÇn:
§KL§ 9 mm: thai 9 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
®o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh
H×nh ¶nh cña ®µu ë tuæi thai 9 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh cña ® êng giòa vµ ®¸m rèi m¹ch m¹c
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
®o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh
H×nh ¶nh ® êng gi÷a, hai n·o thÊt bªn, hai ®¸m rèi m¹ch m¹c lín
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh cña ®Çu vµ ®o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh
Tèc ®é ph¸t triÓn trung b×nh cña ® êng Tèc ®é ph¸t triÓn trung b×nh cña ® êng kÝnh L§kÝnh L§
13 - 16 SA: 3.9 mm/ tuÇn (4mm/tuÇn)17 - 28 SA: 3.1 mm/ tuÇn (3 mm/tuÇn)§ñ th¸ng: 1.1 mm/ tuÇn (1mm/tuÇn)
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi
ChiÒu dµi x ¬ng ®ïi ® îc ®o tõ tuæi thai 9 tuÇn trªn ® êng c¾t däc ®ïi.
§Æt th íc ®o trªn hai ®Çu xu¬ng.
§o däc th©n x ¬ng.
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi
X ¬ng ®ïi ph¸t triÓn song song víi tuæi thai.
§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi cã gi¸ trÞ tÝnh tuæi thai cho ®Õn ®ñ th¸ng.
ChiÒu dµi X§: 14mm thai t ¬ng øng 14 tuÇn.
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸iMét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i
-HÖ thÇn kinhHÖ thÇn kinh
-Cét sèng-Cét sèng
-Tim, lång ngùc-Tim, lång ngùc
-Bông, hÖ tiÕt niÖu-Bông, hÖ tiÕt niÖu
-C¸c chi-C¸c chi
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
HÖ thÇn kinh:HÖ thÇn kinh:
HÖ thÇn kinh h×nh thµnh vµ hoµn thiÖn vµo tuÇn thø 8.
Tõ b¶n TK-> èng TK-> H×nh thµnh 3 tói n·o: tr íc, gi÷a vµ sau.
H×nh ¶nh cña 3 tói n·o: Cã thÓ quan s¸t ® îc b»ng siªu ©m vµo thai 9 tuÇn. Nh÷ng vïng ©m vang th a liªn tiÕp nhau trªn ® êng c¾t ®øng däc ®Çu.
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
HÖ thÇn kinh.HÖ thÇn kinh.
H×nh ¶nh cña 3 tói n·o: tr íc, gi÷a, sau
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
HÖ thÇn kinh.HÖ thÇn kinh.
H×nh ¶nh cña 3 tói n·o: tr íc, gi÷a, sau
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
HÖ thÇn kinhHÖ thÇn kinh
H×nh ¶nh tói n·o sau: thai 9 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
HÖ thÇn kinhHÖ thÇn kinh
H×nh ¶nh tói n·o sau: thai 9 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
HÖ thÇn kinhHÖ thÇn kinh
H×nh ¶nh n·o tr íc ®· ph©n chia: ® êng gi÷a liªn tôc, hai ®¸m rèi m¹ch m¹c
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
HÖ thÇn kinhHÖ thÇn kinh
H×nh ¶nh cña n·o sau: tiÓu n·o, hè sau thai 14 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
HÖ thÇn kinhHÖ thÇn kinh
H×nh ¶nh r·nh khíp sä, hai hè m¾t: thai 14 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ ®Çu®Çu
H×nh ¶nh cña cét sèng: thai 14 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ ®Çu®Çu
Tim, lång ngùc: Tim 4 buång: 15 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chiC¸c chi
Nghiªn cøu h×nh th¸i c¸c chi vµo tuæi thai 12-14 tuÇn:
Cã 4 chi vµ mçi chi cã 3 ®o¹n
Nh×n râ c¸c tia cña ngãn ch©n, ngãn tay
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chi:C¸c chi:
MÇm chi b¾t ®Çu h×nh thµnh vµo tuÇn thø 4
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chiC¸c chi
MÇm chi ® îc h×nh thµnh tõ tuÇn 4
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chi:C¸c chi: hoµn thiÖn vµo tuÇn 7
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chiC¸c chi: Nh×n râ cã 3 ®o¹n vµ c¸c ngãn vµo tuÇn 7
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chiC¸c chi
H×nh ¶nh mÇm c¸c chi: 4 chi
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chi
Chi trªn: ba ®o¹n, thai 10 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chiC¸c chi
Chi d íi: Ba ®o¹n: thai 10 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chiC¸c chi
H×nh ¶nh chi d íi: Mçi chi 3 ®o¹n, thai 13 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chiC¸c chi
H×nh ¶nh chi d íi: Mçi chi 3 ®o¹n
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chiC¸c chi
H×nh ¶nh chi d íi: Bµn ch©n vµ c¸c ngãn ch©n, Bµn ch©n vu«ng gãc víi c¼ng ch©n
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chiC¸c chi
H×nh ¶nh chi trªn: Mçi chi 3 ®o¹n vµ 5 ngãn tay
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Chi trªn: Mçi chi 3 ®o¹n vµ 5 ngãn
Siªu ©m quÝ ®Çu
Bµn tay 5 ngãn: DÊu hiÖu bµn tay më
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Bông:
§ êng c¾t ngang bông: h×nh ¶nh cña d¹ dµy.
Ho¹t ®éng tiªu ho¸ cña thai nhi ® îc b¾t ®Çu tõ 15 tuÇn vµ cã thÓ quan s¸t thÊy cö ®éng cña hµm d íi b»ng siªu ©m tõ 18 tuÇn
H×nh ¶nh cña d¹ dµy: Cã thÓ quan s¸t thÊy tõ 15 tuÇn. ThÊy th êng xuyªn tõ tuÇn 18
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Bông
§ êng c¾t ngang bông: h×nh ¶nh cña d¹ dµy
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§ êng c¾t ngang bông: H×nh ¶nh cña d¹ dµy
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ ®Çu®Çu
Thµnh bông tr íc: KhÐp kÝn tõ sau 12 tuÇn.
Tho¸t vÞ rèn sinh lý x¶y ra tr íc 12 tuÇn. Giai ®o¹n ruét ngoµi.
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ ®Çu®Çu
Tho¸t vÞ rèn sinh lý
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ ®Çu®Çu
Tho¸t vÞ rèn sinh lý.
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ ®Çu®Çu
PhÇn phô cña thai:
D©y rèn b×nh th êng
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ ®Çu®Çu
VÞ trÝ b¸nh rau: MÆt sau vµ mÆt tr íc
Siªu ©m thai 3 th¸ng ®ÇuSiªu ©m thai 3 th¸ng ®Çu
H×nh ¶nh tói no·n hoµng: Siªu ©m 3D
Siªu ©m thai 3 th¸ng ®ÇuSiªu ©m thai 3 th¸ng ®Çu
H×nh ¶nh 3D: Ph«i vµ b¸nh rau
Siªu ©m thai 3 th¸ng ®ÇuSiªu ©m thai 3 th¸ng ®Çu
Thai 14 tuÇn: H×nh ¶nh 3D cña 4 chi vµ khu«n mÆt
Siªu ©m thai 3 th¸ng ®ÇuSiªu ©m thai 3 th¸ng ®Çu
H×nh ¶nh 3D thai 13 tuÇn: C¸c chi
Siªu ©m thai 3 th¸ng ®ÇuSiªu ©m thai 3 th¸ng ®Çu
H×nh ¶nh 3D cña bµn tay: thai 13 tuÇn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Mét sè h×nh ¶nh bÊt th êng
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Thai nghÐn ngõng ph¸t triÓnThai nghÐn ngõng ph¸t triÓn
H×nh ¶nh siªu ©m nghi ngê thai nghÐn ngõng ph¸t triÓn
Tói thai bê kh«ng ®ÒuTói thai bê kh«ng ®Òu
KÝch th íc kh«ng t¨ngKÝch th íc kh«ng t¨ng
Kh«ng thÊy ph«i (trøng rçng) sau 7 tuÇnKh«ng thÊy ph«i (trøng rçng) sau 7 tuÇn
Kh«ng thÊy ho¹t ®éng tim thai sau 8 Kh«ng thÊy ho¹t ®éng tim thai sau 8 tuÇntuÇn
ThÊy h×nh ¶nh bong rauThÊy h×nh ¶nh bong rau
Siªu ©m quÝ ®Çu
H×nh ¶nh bong rau vµ thai nghÐn ngõng ph¸t triÓn. Trøng rçng
Siªu ©m quÝ ®Çu
H×nh ¶nh bong rau vµ thai nghÐn ngõng ph¸t triÓn: Trøng rçng
Siªu ©m quÝ ®Çu
H×nh ¶nh bong rau vµ thai nghÐn ngõng ph¸t triÓn
Siªu ©m quÝ ®Çu
H×nh ¶nh thai nghÐn ngõng ph¸t triÓn
Siªu ©m quÝ ®Çu
Chöa trøngChöa trøng
Kh«ng thÊy h×nh ¶nh tói thai b×nh th êng
Kh«ng thÊy c¸c thµnh phÇn cña tói thai
ChiÕm toµn bé tö cung lµ nh÷ng ©m vang kh«ng ®Òu: H×nh ¶nh ruét b¸nh mú
H×nh ¶nh cña nang hoµng tuyÕn hai bªn
Siªu ©m quÝ ®Çu
Chöa trøng
H×nh ¶nh ruét b¸nh mú
Siªu ©m quÝ ®Çu
Chöa trøng
H×nh ¶nh ruét b¸nh mú; H×nh ¶nh nang hoµng tuyÕn
Siªu ©m quÝ ®Çu
Chöa ngoµi tö cungChöa ngoµi tö cung
ChÈn ®o¸n GEU tèt nhÊt b»ng siªu ©m ChÈn ®o¸n GEU tèt nhÊt b»ng siªu ©m ® êng ©m ®¹o® êng ©m ®¹o
DÊu hiÖu trùc tiÕpDÊu hiÖu trùc tiÕp
Tói thai (cã thÓ cã ®Çy ®ñ c¸c thµnh Tói thai (cã thÓ cã ®Çy ®ñ c¸c thµnh phÇn] n»m ngoµi tö cung.phÇn] n»m ngoµi tö cung.
Cã thÓ thÊy ph«iCã thÓ thÊy ph«i
Cã thÓ thÊy ho¹t ®éng tim thaiCã thÓ thÊy ho¹t ®éng tim thai
Siªu ©m quÝ ®Çu
Chöa ngoµi tö cung
DÊu hiÖu trùc tiÕp: Tói thai ngoµi tö cung
Siªu ©m quÝ ®Çu
Chöa ngoµi tö cung
DÊu hiÖu trùc tiÕp: Thai n»m ngoµi tö cung
Siªu ©m quÝ ®Çu
Chöa ngoµi tö cung
DÊu hiÖu trùc tiÕp: Thai n»m ngoµi tö cung. Ho¹t ®éng tim thai
Siªu ©m quÝ ®Çu
Chöa ngoµi tö cungChöa ngoµi tö cung
DÊu hiÖu gi¸n tiÕpDÊu hiÖu gi¸n tiÕp
Tö cung rçng (cã thÓ thÊy tói thai gi¶]Tö cung rçng (cã thÓ thÊy tói thai gi¶]
Khèi ©m vang bÊt th êng n»m ë mét Khèi ©m vang bÊt th êng n»m ë mét bªn tö cungbªn tö cung
Cïng ®å sau cã dÞchCïng ®å sau cã dÞch
Siªu ©m quÝ ®Çu
Chöa ngoµi tö cung
DÊu hiÖu gi¸n tiÕp: Tö cung rçng. Tói thai gi¶
Siªu ©m quÝ ®Çu
Chöa ngoµi tö cung
DÊu hiÖu gi¸n tiÕp: Khèi ©m vang bÊt th êng c¹nh tö cung
Siªu ©m quÝ ®Çu
Chöa ngoµi tö cung
DÊu hiÖu gi¸n tiÕp: DÞch ë cïng ®å sau
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Thai v« sä
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Thai v« sä
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Tho¸t vÞ n·o, mµng n·o
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Tho¸t vÞ n·o, mµng n·o
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Tho¸t vÞ n·o, mµng n·o
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸i
BÊt th êng ® êng gi÷a: Kh«ng ph©n chia n·o tr íc: Thai 14 tuÇn
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
H×nh ¶nh 2D vµ 3D cña thai v« sä
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Thai v« sä: 2D,3D
Mét sè b¸t th êng h×nh th¸iMét sè b¸t th êng h×nh th¸i
Thai v« sä: 3D
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Thai v« sä: 3D
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Thai v« sä
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
H×nh ¶nh siªu ©m 2D cña khe hë thµnh bông
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
H×nh ¶nh siªu ©m 2D cña khe hë thµnh bông
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
H×nh ¶nh siªu ©m 2D cña tho¸t vÞ rèn thai 13 tuÇn
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Tho¸t vÞ rèn siªu ©m 2D
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Tho¸t vÞ rèn h×nh ¶nh 3D
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Héi chøng d©y tr»ng buång èi
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸iMét sè bÊt th êng h×nh th¸i
Héi chøng d©y tr»ng buång èi
Siªu ©m quÝ ®Çu
BÊt th êng cña thËn: Lo¹n s¶n thËn d¹ng nang 14 tuÇn
Siªu ©m quÝ ®Çu
BÊt th êng cña thËn: Lo¹n s¶n thËn d¹ng nang thai 14 tuÇn
C¸c ph ¬ng ph¸p tÝnh C¸c ph ¬ng ph¸p tÝnh tuæi thai b»ng siªu ©mtuæi thai b»ng siªu ©m
Quan s¸t sù xuÊt hiÖn theo thø tù c¸c Quan s¸t sù xuÊt hiÖn theo thø tù c¸c thµnh phÇn cña tói thai.thµnh phÇn cña tói thai.
Tói thai xuÊt hiÖn trong tö cung vµo Tói thai xuÊt hiÖn trong tö cung vµo tuÇn thø 5. §K 5mm = Thai 5 SA.tuÇn thø 5. §K 5mm = Thai 5 SA.
Tói no·n hoµng: xuÊt hiÖn vµo tuÇn Tói no·n hoµng: xuÊt hiÖn vµo tuÇn thø 6.thø 6.
Ph«i xuÊt hiÖn vµo tuÇn thø 7.Ph«i xuÊt hiÖn vµo tuÇn thø 7.Ho¹t ®éng tim thai: vµo cuèi tuÇn thø Ho¹t ®éng tim thai: vµo cuèi tuÇn thø 6 ®Çu tuÇn thø 76 ®Çu tuÇn thø 7
Tói thaiTói thai
Tói thai xuÊt hiÖn trong tö cung Tói thai xuÊt hiÖn trong tö cung vµo tuÇn thø 5.vµo tuÇn thø 5.
TÝnh tuæi thai dùa vµo sè ®o TÝnh tuæi thai dùa vµo sè ®o kÝch th íckÝch th íc
§o kÝch th íc tói thai cã gi¸ trÞ §o kÝch th íc tói thai cã gi¸ trÞ tÝnh tuæi thai ®Õn 7 tuÇntÝnh tuæi thai ®Õn 7 tuÇn
H×nh ¶nh tói thai siªu ©m ® êng ©m ®¹oH×nh ¶nh tói thai siªu ©m ® êng ©m ®¹o
TÝnh tuæi thai dùa vµo ®o kÝch th íc TÝnh tuæi thai dùa vµo ®o kÝch th íc cña tói thai.cña tói thai.
KÝch th íc tói thai:KÝch th íc tói thai:5mm: Thai 5 tuÇn10mm: Thai 6 tuÇn20mm: Thai 7 tuÇn
Tói no·n hoµngTói no·n hoµng
Tói no·n hoµng xuÊt hiÖn vµo tuÇn Tói no·n hoµng xuÊt hiÖn vµo tuÇn thø 6 cã kÝch th íc: 2-8mmthø 6 cã kÝch th íc: 2-8mm
Ph«iPh«i
Ph«i xuÊt hiÖn vµo cuèi tuÇn thø 6 ®Çu Ph«i xuÊt hiÖn vµo cuèi tuÇn thø 6 ®Çu tuÇn 7tuÇn 7
§o kÝch th íc cña ph«i: Ph«i 3mm thai 6 §o kÝch th íc cña ph«i: Ph«i 3mm thai 6 tuÇntuÇn
Ho¹t ®éng tim thaiHo¹t ®éng tim thai
Cuèi tuÇn thø 6 Cuèi tuÇn thø 6 nhÞp tim: 70-80 nhÞp tim: 70-80 lÇn/phótlÇn/phót
Giai ®o¹n ph«i: 7-10 tuÇn
Giai ®o¹n thai:Giai ®o¹n thai:Tuæi thai: 11-14 tuÇn
15-23 tuÇn > 23 tuÇn
C¸c ph ¬ng ph¸p tÝnh tuæi thai th«ng C¸c ph ¬ng ph¸p tÝnh tuæi thai th«ng qua c¸c sè ®oqua c¸c sè ®o
Giai ®o¹n ph«i thai : 7-10 tuÇnGiai ®o¹n ph«i thai : 7-10 tuÇn
TÝnh tuæi thai b»ng:TÝnh tuæi thai b»ng:
§o chiÒu dµi ph«i.
Sai sè : ± 4 ngµy ChiÒu dµi ph«i 7mm: Thai 7 tuÇnChiÒu dµi ph«i 7mm: Thai 7 tuÇn
®o chiÒu dµi ph«i®o chiÒu dµi ph«i
H×nh ¶nh ph«i: §o chiÒu dµi ph«i
®o chiÒu dµi ph«i®o chiÒu dµi ph«i
H×nh ¶nh ph«i: §o chiÒu dµi ph«i
®o chiÒu dµi ph«i®o chiÒu dµi ph«i
H×nh ¶nh ph«i: §o chiÒu dµi ph«i
Giai ®o¹n thai : 11 – 14 tuÇnGiai ®o¹n thai : 11 – 14 tuÇn
TÝnh tuæi thai b»ng:TÝnh tuæi thai b»ng:
§o chiÒu dµi ®Çu m«ng
Sai sè : ± 4 ngµy
§o chiÒu dµi ®Çu m«ng
( Robinson HP, Fleming JE British journal Obstet. Gynaecol. 1975 ;82,702-10)
BiÓu ®å t ¬ng quan chiÒu dµi ®Çu m«ng vµ tuæi thai
®o § êng kÝnh l ìng ®Ønh®o § êng kÝnh l ìng ®Ønh
+/- 7 ngµyCã gi¸ trÞ ®Õn 27 tuÇnL§: 9mm thai 9 tuÇn
§o § êng kÝnh l ìng ®Ønh§o § êng kÝnh l ìng ®Ønh
§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi
Sai sè 7 ngµySai sè 7 ngµy
Cã gi¸ trÞ cho ®Õn ®ñ th¸ngCã gi¸ trÞ cho ®Õn ®ñ th¸ng
X§: 14mm: Thai 14 tuÇnX§: 14mm: Thai 14 tuÇn
§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi
Siªu ©m tÝnh tuæi thai quÝ Siªu ©m tÝnh tuæi thai quÝ ®Çu®Çu
5 tuÇn tói thai = 5 mm5 tuÇn tói thai = 5 mm
7 TuÇn ®Çu m«ng = 7 mm7 TuÇn ®Çu m«ng = 7 mm
9 TuÇn L§ =9 TuÇn L§ = 9 mm9 mm
14 TuÇn X§ = 14 mm14 TuÇn X§ = 14 mm
tÝnh tuæi thai Siªu ©mtÝnh tuæi thai Siªu ©m
Tõ 15-23 tuÇnTõ 15-23 tuÇn
– L§, chu vi ®Çu– §o kÝch th íc ngang tiÓu n·o– §o X§– §o bµn ch©n
Siªu ©m tÝnh tuæi thai: 15-23 Siªu ©m tÝnh tuæi thai: 15-23 tuÇntuÇn
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh
§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi
Tèc ®é ph¸t triÓn trung b×nh cña ® êng kÝnh L§
13 - 16 SA : 3.9 mm/ tuÇn (4mm/tuÇn17 - 28 SA : 3.1 mm/ tuÇn (3 mm/tuÇn§ñ th¸ng : 1.1 mm/ tuÇn (1mm/tuÇn
§o kÝch th íc ngang tiÓu n·o§o kÝch th íc ngang tiÓu n·o
KÝch th íc ngang tiÓu n·o trïng víi tuæi KÝch th íc ngang tiÓu n·o trïng víi tuæi thai tõ 18-24 tuÇnthai tõ 18-24 tuÇn
§o chiÒu dµi bµn ch©n
ChiÒu dµi bµn ch©n t ¬ng øng víi chiÒu ChiÒu dµi bµn ch©n t ¬ng øng víi chiÒu dµi x ¬ng ®ïi dµi x ¬ng ®ïi
Siªu ©m tÝnh tuæi thai Sau 23 Siªu ©m tÝnh tuæi thai Sau 23 tuÇntuÇn
§o kÝch th íc ngang tiÓu n·o Quan s¸t sù tiÕn triÓn cña thung lòng
Sylvius
§o kÝch th íc ngang tiÓu n·o§o kÝch th íc ngang tiÓu n·o
Sù tiÕn triÓn cña thung lòng sylviusSù tiÕn triÓn cña thung lòng sylvius
Sù tiÕn triÓn cña thung lòng sylviusSù tiÕn triÓn cña thung lòng sylvius
Sù tiÕn triÓn cña thung lòng sylviusSù tiÕn triÓn cña thung lòng sylvius
Siªu ©m tÝnh tuæi thai sau 23 tuÇnSiªu ©m tÝnh tuæi thai sau 23 tuÇn
T×m c¸c ®iÓm cèt ho¸T×m c¸c ®iÓm cèt ho¸
§iÓm cèt ho¸ ®Çu d íi x ¬ng ®ïi§iÓm cèt ho¸ ®Çu d íi x ¬ng ®ïi
– Nh×n thÊy vµo: 32 tuÇn ( 2 mm)Nh×n thÊy vµo: 32 tuÇn ( 2 mm)– ThÊy th êng xuyªn vµo: 33 tuÇn ThÊy th êng xuyªn vµo: 33 tuÇn – > 7 mm : Tõ : 38 tuÇn> 7 mm : Tõ : 38 tuÇn
§iÓm cèt ho¸ ®Çu d íi x ¬ng ®ïi§iÓm cèt ho¸ ®Çu d íi x ¬ng ®ïi
31 - 32 SA31 - 32 SA
ThÊy th êng xuyªn vµoThÊy th êng xuyªn vµo 33 SA 33 SA
2 mm - 8 - 10 mm2 mm - 8 - 10 mm
§iÓm cèt ho¸ ®Çu d íi x ¬ng ®ïi§iÓm cèt ho¸ ®Çu d íi x ¬ng ®ïi
Siªu ©m tÝnh tuæi thai sau 23 tuÇnSiªu ©m tÝnh tuæi thai sau 23 tuÇn
§iÓm cèt ho¸ ®Çu trªn x ¬ng chµy§iÓm cèt ho¸ ®Çu trªn x ¬ng chµy
- Nh×n thÊy vµo: 35 tuÇn- ThÊy th êng xuyªn vµo: 37 tuÇn- 2 - 5.5 mm
Sau 37 SA , C¶ hai ®iÓm ®Òu ® îc Sau 37 SA , C¶ hai ®iÓm ®Òu ® îc nh×n thÊynh×n thÊy
§iÓm cèt ho¸ ®Çu trªn x ¬ng chµy vµ §iÓm cèt ho¸ ®Çu trªn x ¬ng chµy vµ ®Çu d íi x ¬ng ®ïi®Çu d íi x ¬ng ®ïi
Hai ®iÓm cèt ho¸ ® îc quan s¸t thÊy: tuæi thai > 37 tuÇn
§iÓm cèt ho¸ ®Çu trªn x ¬ng chµy vµ ®Çu §iÓm cèt ho¸ ®Çu trªn x ¬ng chµy vµ ®Çu d íi x ¬ng ®ïid íi x ¬ng ®ïi
33 - 35 SA: 1.1 mm - 6 mm33 - 35 SA: 1.1 mm - 6 mm
C¶ hai ®iÓm nh×n thÊy trªn siªu ©m th C¶ hai ®iÓm nh×n thÊy trªn siªu ©m th êng xuyªn thai > 37 tuÇnêng xuyªn thai > 37 tuÇn
§iÓm cèt ho¸ ®Çu d íi x ¬ng ®ïi §iÓm cèt ho¸ ®Çu d íi x ¬ng ®ïi >7mm>7mm
ChiÒu dµi X§ > 76 mm ChiÒu dµi X§ > 76 mm
Tuæi thai ch¾c ch¾n > 38 Tuæi thai ch¾c ch¾n > 38 SASA
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
§o g¸y§o g¸y
®¹i c ¬ng®¹i c ¬ng
N¨m 1985: Benaceraff ®· ph¸t hiÖn ra cã mét sù liªn quan cña nh÷ng thai nhi t¨ng kÝch th íc g¸y víi T21
Sau ®ã «ng m« t¶ kho¶ng s¸ng sau g¸y vµ kü thuËt ®o vµo tuæi thai 14 tuÇn
Nicolaides lµ ng êi hoµn thiÖn ph ¬ng ph¸p ®o, lµ mét trong nh÷ng chØ tiªu cña siªu ©m ba th¸ng ®Çu: tuæi thai 10 tuÇn +6 ®Õn 13 tuÇn +6.
--1972 B¸o c¸o sè 497 OMS vÒ dÞ 1972 B¸o c¸o sè 497 OMS vÒ dÞ d¹ng NST [/100000]d¹ng NST [/100000]
Trisomie 21: 140Trisomie 21: 140Trisomie 21 [>40t]: 1000Trisomie 21 [>40t]: 1000Trisomie 18: 20Trisomie 18: 20Trisomie 13: 10Trisomie 13: 10HC Klinefelter: 80HC Klinefelter: 80N÷ 3 NST X: 50N÷ 3 NST X: 50Nam XXY: 100Nam XXY: 100HC Tuner: 8HC Tuner: 8
BiÓu ®å t ¬ng quan tuæi mÑ vµ dÞ d¹ng BiÓu ®å t ¬ng quan tuæi mÑ vµ dÞ d¹ng nstnst
§Þnh nghÜa§Þnh nghÜa
Kho¶ng s¸ng sau g¸yKho¶ng s¸ng sau g¸y hay cßn gäi lµ ®é dÇy da g¸y, gäi chung lµ g¸y:®ã lµ mét vïng th a ©m vang n»m gi÷a tæ chøc mÒm cña cét sèng vµ da cña vïng g¸y.
§©y lµ mét tæ chøc cã tÝnh chÊt sinh lý, ® îc quan s¸t thÊy ë tÊt c¶ c¸c thai nhi trong quÝ ®Çu cña thai nghÐn (12-14 tuÇn].
Nã biÕn mÊt mét c¸ch tù nhiªn sau 14 tuÇn
®Þnh nghÜa®Þnh nghÜa
- Ng êi ta nhËn thÊy nã t¨ng lªn mét c¸ch ®¸ng kÓ trong mét sè c¸c tr êng hîp thai nhi mang mét sè bÊt th êng nhiÔm s¾c thÓ: T21, T18, T13.
- Ng ìng sinh lý:
D íi 2,5mmTõ 2,5 – 3,0mm cÇn ph¶i theo
dâi.Trªn 3,0mm ® îc coi lµ bÖnh lý
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh kho¶ng s¸ng sau g¸y
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
H×nh ¶nh kho¶ng s¸ng sau g¸y
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
- Tuæi thai tèt nhÊt: tõ 10 tuÇn 6 ngµy ®Õn 13 tuÇn 6 ngµy. Sau thêi gian nµy viÖc ®o cßn rÊt Ýt gi¸ trÞ.
- Sö dông siªu ©m ®Çu dß ©m ®¹o hoÆc ®Çu dß thµnh bông.
- Sö dông th íc ®o ®Õn 1/10 mm
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
- § êng c¾t: § êng c¾t ®øng däc gi÷a (chiÒu dµi ®Çu m«ng],
- ChiÒu dµi ®Çu m«ng lý t ëng: 42-80 mm
- Thai nhi ë trong t thÕ trung tÝnh kh«ng qu¸ cói, kh«ng qu¸ ngöa
- CÇn Zoom h×nh ¶nh thai nhi chiÕm Ýt nhÊt 2/3 mµn h×nh.
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
- Chê thai nhi tù cö ®éng ®Ó ph©n biÖt ® îc kho¶ng s¸ng sau g¸y vµ mµng èi.
- Dïng con chá cã h×nh dÊu céng, thanh ngang cña nã ® îc ®Æt trïng víi ranh giíi ®Ëm ©m vang vµ th a ©m vang.
- Lµm 3 lÇn lÊy kÕt qu¶ lín nhÊt
S¬ ®å kü thuËt ®o g¸yS¬ ®å kü thuËt ®o g¸y
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
H×nh ¶nh kh«ng phï hîp ®Ó ®o g¸y: qu¸ nhá
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
H×nh ¶nh kh«ng phï hîp: qu¸ nháH×nh ¶nh kh«ng phï hîp: qu¸ nhá
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
H×nh ¶nh g¸y b×nh th êng
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
G¸y b×nh th êng, ph©n biÖt víi mµng èi
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
G¸y vµ mµng èi
BiÓu ®å t ¬ng quan gi÷a chiÒu dµi ®Çu BiÓu ®å t ¬ng quan gi÷a chiÒu dµi ®Çu m«ng vµ g¸ym«ng vµ g¸y
H×nh ¶nh b×nh th êngH×nh ¶nh b×nh th êng
H×nh ¶nh g¸y b×nh th êngH×nh ¶nh g¸y b×nh th êng
H×nh ¶nh g¸y b×nh th êngH×nh ¶nh g¸y b×nh th êng
G¸y b×nh th êng
H×nh ¶nh g¸y b×nh th êngH×nh ¶nh g¸y b×nh th êng
G¸y b×nh th êng, ph©n biÖt víi mµng èi
H×nh ¶nh g¸y b×nh th êngH×nh ¶nh g¸y b×nh th êng
G¸y b×nh th êng, ph©n biÖt víi mµng èi
H×nh ¶nh g¸y b×nh th êngH×nh ¶nh g¸y b×nh th êng
H×nh ¶nh g¸y bÊt th êngH×nh ¶nh g¸y bÊt th êng
T¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y: c¾t däc vµ c¾t ngang
T¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸yT¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y
T¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y: c¾t däc vµ c¾t ngang
T¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸yT¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y
T¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y: g¸y vµ mµng èi
T¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸yT¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y
T¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸yT¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y
H×nh ¶nh bÊt th êngH×nh ¶nh bÊt th êng
T¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Kho¶ng s¸ng sau g¸y bÖnh lýKho¶ng s¸ng sau g¸y bÖnh lý
T¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y
H×nh ¶nh bÊt th êngH×nh ¶nh bÊt th êng
T¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y
H×nh ¶nh bÊt th êngH×nh ¶nh bÊt th êng
T¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y
Kho¶ng s¸ng sau g¸y bÖnh lýKho¶ng s¸ng sau g¸y bÖnh lý
G¸y bÖnh lý
Kho¶ng s¸ng sau g¸y bÖnh lýKho¶ng s¸ng sau g¸y bÖnh lý
G¸y bÖnh lý
Bµn luËnBµn luËn
C¬ chÕ xuÊt hiÖn cña kho¶ng s¸ng sau C¬ chÕ xuÊt hiÖn cña kho¶ng s¸ng sau g¸yg¸y::
-Do rèi lo¹n sù tiÕp nèi cña hÖ thèng b¹ch huyÕt vïng cæ vµo hÖ tÜnh m¹ch c¶nh.
-Do tån t¹i mét cöa sæ nhÊt thêi ë vïng hè n·o sau, do sù ph¸t triÓn ch a hoµn thiÖn cña x ¬ng sä trong giai ®o¹n nµy.
- §©y lµ mét c¬ chÕ b¶o vÖ cña thai do viÖc t¨ng l u l îng m¸u trong n·o vµo tuæi thai 9-12 tuÇn
Bµn luËnBµn luËn
C¬ chÕ cña t¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y:C¬ chÕ cña t¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y:
-Suy tim do bÊt th êng tim hoÆc m¹ch m¸u lín-ø m¸u tÜnh m¹ch vïng cæ mÆt do chÌn Ðp trong lång ngùc do tho¸t vÞ c¬ hoµnh.-Tæn th ¬ng cña kho¶ng gian bµo;-Tæn th ¬ng cña hÖ thèng b¹ch huyÕt vïng mÆt cæ-Rèi lo¹n dÉn l u b¹ch huyÕt vïng mÆt cæ do bÖnh lý cña c¬-ThiÕu m¸u, thiÕu ®¹m cña thai-NhiÔm trïng thai dÉn ®Õn thiÕu m¸u vµ suy tim
Bµn luËnBµn luËn
- Cã kh¸ nhiÒu nghiªn cøu kh¼ng ®Þnh vÒ vai trß cña ®o kho¶ng s¸ng sau g¸y trong ph¸t hiÖn sím T21.
- Ng êi ta thÊy r»ng:
NÕu g¸y lín h¬n hoÆc b»ng 3mm th× Nguy c¬ dÞ d¹ng NST nãi chung x10 lÇn
Kho¶ng s¸ng sau g¸y cµng lín th× nguy c¬ dÞ d¹ng NST cµng cao.
Bµn luËnBµn luËn
G¸y 3,0mm: Nguy c¬ x 3 lÇnG¸y 4,0mm: x18 lÇnG¸y 5,0mm: x28 lÇn
Kho¶ng s¸ng sau g¸y cµng lín th× nguy c¬ dÞ d¹ng nhiÔm s¾c thÓ cµng lín.
Bµn luËnBµn luËn
T thÕ thai ¶nh h ëng ®Õn kÕt qu¶ ®o:
Qu¸ ngöa + 0,8mmQu¸ cói - 0,4mm
Kho¶ng s¸ng sau g¸y ® îc chÊp nhËn gi÷a nh÷ng ng êi ®o kh¸c nhau vµ gi÷a c¸c trung t©m kh¸c nhau: Kh«ng ® îc qu¸: 0,8mm
Bµn luËnBµn luËn
- Kh¶ n¨ng tiªn ®o¸n T21 cña ng ìng g¸y >3mm: §é nhËy trªn 80%
-Khi kho¶ng s¸ng sau g¸y >= 3mm th×:
-90% thai nhi cã T13 hay T18-80% thai nhi cã T21-5% thai nhi b×nh th êng
Bµn luËnBµn luËn
Khi g¸y bÖnh lý (≥ 3mm] CÇn:- Triple test vµo 15 tuÇn - Nªn chäc hót n íc èi vµo thai 17-18 tuÇn ®Ó lµm NST ®å thai nhi.
- Trong truêng hîp nhiÔm s¾c thÓ ®å thai nhi binh th êng thi:
83% thai nhi binh th êng
Bµn luËnBµn luËn
- Khi g¸y >/= 5,0mm th×
53% thai nhi cã mét sè dÞ d¹ng kh¸c kÌm theo nh : tim, tiªu ho¸ hoÆc ®a dÞ d¹ng.
G¸y cµng dÇy th× nguy c¬ thai G¸y cµng dÇy th× nguy c¬ thai ngõng ph¸t triÓn cµng lín:ngõng ph¸t triÓn cµng lín: Khi g¸y dµy trªn 7 mm gÇn nh 100% Khi g¸y dµy trªn 7 mm gÇn nh 100% thaithai sÏsÏ chÕtchÕt l ul u
ý nghÜa cña ®o g¸yý nghÜa cña ®o g¸y
Trong thùc tiÔn nÕu g¸y
Trªn 2,5mm, cÇn theo dâi: SA l¹iTrªn 3mm cÇn lµm NST ®å thai nhi.
NÕu NST ®å b×nh th êng cÇn lµm SA h×nh th¸i häc vµo 21-22 tuÇn ®Ó ph¸t hiÖn mét sè dÞ d¹ng cña tim hoÆc c¬ quan tiªu ho¸
KÕt luËnKÕt luËn
MÆc dï ch a cã nghiªn cøu nµo cô thÓ vÒ g¸y cña thai nhi ë ViÖt nam, nh ng qua tµi liÖu n íc ngoµi th× nã rÊt cã gi¸ trÞ trong ph¸t hiÖn nguy c¬ cña di d¹ng NST ë thai nhi, vµ ng êi ta coi ®ã lµ mét dÊu hiÖu gîi ý cña dÞ d¹ng nµy.
Siªu ©m ®o kho¶ng s¸ng sau g¸y ë quÝ ®Çu lµ mét viÖc lµm b¾t buéc vµ rÊt cã gi¸ trÞ ®Ó gãp phÇn ph¸t hiÖn c¸c nguy c¬ dÞ d¹ng NST
Hygroma kystiqueHygroma kystiquedÞ d¹ng b¹ch m¹ch d¹ng dÞ d¹ng b¹ch m¹ch d¹ng
nangnang
Hygroma kystiqueHygroma kystique
Hygroma kystique cßn gäi lµ dÞ d¹ng b¹ch m¹ch d¹ng nang, lµ mét bÊt th êng cña hÖ thèng b¹ch m¹ch vïng g¸y.
H×nh ¶nh SA lµ nh÷ng khoang chøa dÞch n»m ë vïng sau g¸y, cã su thÕ ph¸t triÓn sang hai bªn
Bªn trong th êng cã v¸ch ng¨n: 1 hoÆc 2 chia vïng g¸y thµnh nh÷ng khoang chøa dÞch c©n ®èi.
X ¬ng sä vµ cét sèng b×nh th êng.
Hygroma kystiqueHygroma kystique
C¸c dÊu hiÖu kh¸c kÌm theo nh trµn dÞch mµng phæi, phï da ngùc, da bông, da c¸c chi (phï toµn th©n]
H×nh ¶nh siªu ©m ®iÓn h×nh lµ t¨ng kho¶ng s¸ng sau g¸y trªn ® êng c¾t däc
H×nh ¶nh v¸ch ng¨n bªn trong trªn ® êng c¾t ngang
H×nh ¶nh phï vµ trµn dÞch c¸c mµng kh¸c.
Hygroma kystiqueHygroma kystique
Nguyªn nh©n:Nguyªn nh©n:
HÇu nh tÊt c¶ c¸c tr êng hîp nµy ®Òu do tæn th ¬ng cña nhiÔm s¾c thÓ thai nhi trong ®ã:
Monosomie X HC Turner : 90%
Trisomie 13,18, 21.
Ngoµi ra cã thÓ cßn do nguyªn nh©n dÞ d¹ng mét sè c¬ quan kh¸c: nh tim, hoÆc ®a dÞ d¹ng, còng cã thÓ do nhiÔm trïng thai.
Hygroma kystiqueHygroma kystique
ChÈn ®o¸nChÈn ®o¸n
ChÈn ®o¸n rÊt dÔ dµng b»ng siªu ©m vµ cã thÓ ® îc chÈn ®o¸n rÊt sím trong 3 th¸ng ®Çu.
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt víi:ChÈn ®o¸n ph©n biÖt víi:
Tho¸t vÞ n·o vïng chÈm
U qu¸i vïng g¸y.
U b¹ch m¹ch vïng cæ
Hygroma kystiqueHygroma kystique
H×nh ¶nh khoang chøa dÞch vïng g¸y
Hygroma kystiqueHygroma kystique
H×nh ¶nh v¸ch ng¨n trong khoang chøa dÞch vïng g¸y
Hygroma kystiqueHygroma kystique
H×nh ¶nh v¸ch ng¨n trong khoan chøa dich
Hygroma kystique
H×nh ¶nh khoang chøa dÞch vïng g¸y vµ phï toµn th©n: c¾t ngang ®Çu
Hygroma kystiqueHygroma kystique
Hygroma kystique: c¾t däc
Hygroma kystique
H×nh ¶nh phï thµnh bông
Hygroma kystique
H×nh ¶nh trµn dich mµng phæi
Hygroma kystiqueHygroma kystique
H×nh ¶nh 3D cña Hygroma
Hygroma kystique
H×nh ¶nh 3D
Hygroma kystiqueHygroma kystique
H×nh ¶nh sau s¶y thai
Hygroma kystiqueHygroma kystique
H×nh ¶nh sau s¶y thai
Siªu ©m quÝ II-IIISiªu ©m quÝ II-III
Siªu ©m quÝ 2Siªu ©m quÝ 2
Môc tiªu
Siªu ©m h×nh th¸i häc nh»m ph¸t hiÖn mét sè c¸c dÞ d¹ng vÒ h×nh th¸i cña thai. Thùc hiÖn vµo 21-24 tuÇn21-24 tuÇn
§¸nh gi¸ sù ph¸t triÓn cña thai qua ®o thai TÝnh tuæi thai nÕu cã thÓ
Siªu ©m ®Çu thai nhiSiªu ©m ®Çu thai nhi
Lµ vÞ trÝ ®Çu tiªn nghiªn cøu b»ng siªu ©m
C¸c ® êng c¾t: ngang, ®øng däc
Nghiªn cøu siªu ©m h×nh th¸i cña ®Çu,
Nghiªn cøu c¸c sè ®o cña ®Çu
Nghiªn cøu cÊu tróc cña n·o
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
S¬ ®å c¸c ® êng c¾t ngang. S¬ ®å c¸c ® êng c¾t ngang.
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ® êng c¾t ngang ®Çu cao
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ® êng c¾t ngang ®Çu qua ng· t n·o thÊt.
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
S¬ ®å ® êng c¾t ngang qua ®åi thÞS¬ ®å ® êng c¾t ngang qua ®åi thÞ
®Çu®Çu
§ êng c¾t ngang ®Çu trung b×nh: qua § êng c¾t ngang ®Çu trung b×nh: qua ®åi thÞ®åi thÞ
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ® êng c¾t ngang ®Çu qua hè sau
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ® êng c¾t ngang ®Çu thÊp: Qua nÒn sä
®Çu®Çu
§ êng c¾t ngang ®Çu qua hai hè m¾t
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
® êng c¾t ®øng däc ®Çu
Nghiªn cøu h×nh th¸i cña ®ÇuNghiªn cøu h×nh th¸i cña ®Çu
H×nh ¶nh cña x ¬ng sä:H×nh ¶nh cña x ¬ng sä:
H×nh trßn hoÆc h×nh ovanH×nh trßn hoÆc h×nh ovan
X ¬ng sä ®Ëm ©m vangX ¬ng sä ®Ëm ©m vang
Vßng x ¬ng sä ®Òu, liªn tôcVßng x ¬ng sä ®Òu, liªn tôc
Ph¸t hiÖn c¸c dÞ d¹ng cña x ¬ng sä: BÊt th Ph¸t hiÖn c¸c dÞ d¹ng cña x ¬ng sä: BÊt th êng vÒ h×nh th¸i vµ bÊt th êng vÒ ®é êng vÒ h×nh th¸i vµ bÊt th êng vÒ ®é
§Çu§Çu
H×nh ¶nh cña x ¬ng sä b×nh th êngH×nh ¶nh cña x ¬ng sä b×nh th êng
H×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·oH×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·o
H×nh th¸i cña ® êng gi÷a: V¸ch trong suèt, ®åi thÞ, cuèng n·o, tiÓu n·o.
H×nh th¸i vµ cÊu tróc cña hè sau
H×nh th¸i vµ sù ph¸t triÓn cña thung lòng Sylvius.
H×nh th¸i cña hÖ thèng n·o thÊt
H×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·oH×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·o
H×nh th¸i cña ® êng gi÷a: §Ëm ©m vang
V¸ch trong suèt: H×nh vu«ng
§åi thÞ: Th a ©m vang, n»m hai bªn ® êng gi÷a
Cuèng n·o: H×nh mòi tªn
TiÓu n·o: Cã hai thuú
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ® êng gi÷a trong quÝ ®Çu: liªn tôc
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ® êng gi÷a trªn ® êng c¾t ngang ®Çu cao: Liªn tôc
®Çu®Çu
H×nh ¶nh ® êng gi÷a: V¸ch trong suèt, H×nh ¶nh ® êng gi÷a: V¸ch trong suèt, ®åi thÞ, cuèng n·o, hè sau. ®åi thÞ, cuèng n·o, hè sau.
®Çu®Çu
H×nh ¶nh ® êng gi÷a: V¸ch trong suètH×nh ¶nh ® êng gi÷a: V¸ch trong suèt
®Çu®Çu
H×nh ¶nh ® êng gi÷a: §åi thÞH×nh ¶nh ® êng gi÷a: §åi thÞ
®Çu®Çu
H×nh ¶nh ® êng gi÷a: Cuèng n·oH×nh ¶nh ® êng gi÷a: Cuèng n·o
®Çu®Çu
H×nh ¶nh ® êng gi÷a: TiÓu n·oH×nh ¶nh ® êng gi÷a: TiÓu n·o
Thµnh phÇn cña hè sauThµnh phÇn cña hè sau
Quan s¸t h×nh th¸i c¸c thµnh phÇn cña hè sau trªn ® êng c¾t ngang ®Çu, h¬i nghiªng ®Çu dß siªu ©m vÒ phÝa x ¬ng chÈm cña thai.
H×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·oH×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·o
H×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·oH×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·o
H×nh th¸i vµ cÊu tróc cña hè sau:H×nh th¸i vµ cÊu tróc cña hè sau:
-TiÓu n·o: Hai thuú
-Thuú nhéng: H×nh tam gi¸c
-BÓ lín cña hè sau
-N·o thÊt 4: Kh«ng quan s¸t thÊy trong tr¹ng th¸i b×nh th êng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
C¸c thµnh phÇn cña hè sau cã thÓ ® îc quan s¸t thÊy tõ 12-14 tuÇn
Hè sauHè sau
H×nh ¶nh tiÓu n·o vµ hè sau
Hè sauHè sau
Thuú nhéng
Hè sauHè sau
H×nh ¶nh tiÓu n·o vµ hè sau
H×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·oH×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·o
H×nh th¸i vµ sù ph¸t triÓn cña H×nh th¸i vµ sù ph¸t triÓn cña thungthung lòng Sylvius.Sylvius.
Lµ r·nh bªn cña b¸n cÇu ®¹i n·o.
Thay ®æi h×nh th¸i theo sù ph¸t triÓn cña vá n·o
§¸nh gi¸ tuæi thai vµ sù ph¸t triÓn cña vá n·o
S¬ ®å H×nh th¸i cña thung lòng sylviusS¬ ®å H×nh th¸i cña thung lòng sylvius
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
Thung lòng Sylvius: 20 tuÇn
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
Thung lòng Sylvius: 22 tuÇn
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
Thung lòng Sylvius: 25 tuÇn
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
Thung lòng Sylvius: 31 tuÇn
H×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·oH×nh ¶nh siªu ©m CÊu tróc cña n·o
H×nh th¸i cña hÖ thèng n·o thÊt:H×nh th¸i cña hÖ thèng n·o thÊt:
Hai n·o thÊt bªn: Ng· t n·o thÊt
N·o thÊt 3: Kh«ng quan s¸t thÊy ë tr¹ng th¸i b×nh th êng
N·o thÊt 4: Kh«ng quan s¸t thÊy ë tr¹ng th¸i b×nh th êng
H×nh th¸i cña hÖ thèng n·o thÊtH×nh th¸i cña hÖ thèng n·o thÊt
N·o thÊt bªn trong quÝ ®Çu cßn rÊt lín
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh cña ng· t n·o thÊt: § êng c¾t trªn ®åi thÞ
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh sõng tr¸n cña n·o thÊt bªn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh sõng chÈm cña n·o thÊt bªn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh cña n·o thÊt 3: N»m gi÷a hai ®åi thÞ
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh cña n·o thÊt 4: N»m gi÷a tiÓu n·o vµ cuèng n·o
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh cña nhu m« n·o
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh cña nhu m« n·o
®o c¸c kÝch th ®o c¸c kÝch th íc cña ®Çuíc cña ®Çu
®o ® êng kÝnh l ìng ®o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh vµ chu vi ®Çu®Ønh vµ chu vi ®Çu
§ êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi § êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu®Çu
Kü thuËt ®oKü thuËt ®o
§ êng c¾t: c¾t ngang ®Çu qua ®åi thÞ: ® êng c¾t ngang trung b×nh.
§Æt th íc ®o lªn b¶n x ¬ng.
§o th¼ng gãc víi ® êng gi÷a, qua ®åi thÞ
Chu vi ®Çu ® îc ®o trªn cïng ® êng c¾t nµy. Th íc ®o ®Æt trïng lªn x ¬ng sä
§K chÈm tr¸n: ®Æt th íc ®o theo ® êng gi÷a
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
C¸c mèc ®o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh
® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu: ë quÝ ®Çu
® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chi vi ®Çu
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh vµ chu vi ®Çu: quÝ ®Çu
® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu
® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh vµ chu vi ®Çu
® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu
® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu
§o ® êng kÝnh l ìng ®Ønh, chÈm tr¸n
§ êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu, ® êng § êng kÝnh l ìng ®Ønh, chu vi ®Çu, ® êng kÝnh chÈm tr¸nkÝnh chÈm tr¸n
§¸nh gi¸ sù ph¸t triÓn cña thai
TÝnh tuæi thai: ®Õn 27 tuÇn
Ph¸t hiÖn mét sè dÞ d¹ng vÕ sè ®o cña ®Çu: HC n·o bÐ
ChØ sè ®Çu CHERVENAK:
L§/§KCT = 0,80 +/- 0,05
>0,85: §Çu dµi
<0,75: §Çu ng¾n
Tèc ®é ph¸t triÓn trung b×nh cña ® êng kÝnh L§
13 - 16 SA : 3.9 mm/ tuÇn (4mm/tuÇn)13 - 16 SA : 3.9 mm/ tuÇn (4mm/tuÇn)
17 - 28 SA : 3.1 mm/ tuÇn (3 mm/tuÇn)17 - 28 SA : 3.1 mm/ tuÇn (3 mm/tuÇn)
Tõ 29 SA : 1.1 mm/ tuÇn (1mm/tuÇn)Tõ 29 SA : 1.1 mm/ tuÇn (1mm/tuÇn)
biÓu ®å ph¸t triÓn cña ® êng
kÝnh l ìng
®Ønh vµ CV ®Çu
kÝch th íc c¸c thµnh phÇn cña kÝch th íc c¸c thµnh phÇn cña hè sauhè sau
§o kÝch th íc ngang tiÓu n·o
§o kÝch th íc bÓ lín cña hè sau
§ êng c¾t: ngang trung b×nh nghiªng vÒ phÝa g¸y
-KÝch th íc tiÓu n·o: ®o gi÷a 2 thuú
-KÝch th íc bÓ lín: ®o gi÷a tiÓu n·o vµ x ¬ng sä
kÝch th íc c¸c thµnh phÇn cña kÝch th íc c¸c thµnh phÇn cña hè sauhè sau
-KÝch th íc tiÓu n·o: b×nh th êng kÝch th íc cña tiÓu n·o b»ng tuæi thai tõ 18-24 tuÇn.
-KÝch th íc bÓ lín: ®o gi÷a tiÓu n·o vµ x ¬ng sä: B×nh th êng kh«ng v ît qu¸ 10mm ë bÊt kú tuæi thai nµo
-§o bÒ réng cña tõng thuú cña tiÓu n·o: kh«ng cã ý nghÜa nhiÒu.
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
§o kÝch th íc tiÓu n·o vµ hè sau quÝ 1
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
TiÓu n·o vµ hè sau
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
KÝch th íc cña tiÓu n·o b»ng víi tuæi thai tõ 18-24tuÇn.
KÝch th íc cña hè sau:< 10mm
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
KÝch th íc tiÓu n·o vµ hè sau
TN= Tuæi thai
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
§o kÝch th íc tiÓu n·o vµ hè sau: quÝ 3
B¶ng B¶ng kÝch kÝch th íc th íc tiÓu tiÓu n·on·o
KÝch th íc cña c¸c n·o thÊtKÝch th íc cña c¸c n·o thÊt
HÖ thèng n·o thÊt:HÖ thèng n·o thÊt:
Hai n·o thÊt bªn: ®o ng· t n·o thÊt
N·o thÊt 3: kh«ng nh×n thÊy ë tr¹ng th¸i b×nh th êng
N·o thÊt 4: kh«ng nh×n thÊy ë tr¹ng th¸i b×nh th êng
KÝch th íc cña c¸c n·o thÊtKÝch th íc cña c¸c n·o thÊt
Sù l u th«ng cña n íc n·o tuû:Sù l u th«ng cña n íc n·o tuû:
N·o thÊt bªn vµo n·o thÊt 3 b»ng lç Agendi vµ Luska
N·o thÊt 3 vµo n·o thÊt 4 b»ng lç Monro
N·o thÊt 4 vµo èng tuû b»ng cèng Sylvius
KÝch th íc cña c¸c n·o thÊtKÝch th íc cña c¸c n·o thÊt
KÝch th íc cña n·o thÊt bªn:KÝch th íc cña n·o thÊt bªn:
§o ng· t n·o thÊt
§ êng c¾t ngang ®Çu trªn ®åi thÞ: ng· t n·o thÊt cã thµnh song song víi nhau, h×nh ¶nh cña ®¸m rèi m¹ch m¹c
§o theo FILLY: §o gi÷a hai thµnh cña ng· t n·o thÊt ngay sau ®¸m rèi m¹ch m¹c: <10mm ë bÊt kú tuæi thai nµo.
§o theo MAHONY: §o gi÷a ®¸m rèi m¹ch m¹c vµ thµnh n·o thÊt <4mm
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
QuÝ ®Çu ®¸m rèi m¹ch m¹c chiÕm toµn bé n·o thÊt bªn
Gi·n n·o thÊt sinh lý cho ®Õn 20 tuÇn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
N·o thÊt bªn cã kÝch th íc < 10mm ë bÊt kú tuæi thai nµo
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
Ng· t n·o thÊt: ®o theo MAHONY <4mm
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
Ng· t n·o thÊt: ®o theo FYLLY: <10mm
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
Ng· t n·o thÊt: ®o theo FYLLY: <10mm
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
Ng· t n·o thÊt: ®o theo MAHONY <4mm
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
Sõng chÈm cña n·o thÊt bªn
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
Sõng tr¸n cña n·o thÊt bªn
KÝch th íc cña c¸c n·o thÊtKÝch th íc cña c¸c n·o thÊt
ThiÕt lËp ph©n sè:ThiÕt lËp ph©n sè:
N·o thÊt/B¸n cÇu ®¹i n·o:
BT: 0,3-0,6
>0,6: Gi·n n·o thÊt
§o gãc t¹o bëi ®¸m rèi m¹ch m¹c vµ ® êng §o gãc t¹o bëi ®¸m rèi m¹ch m¹c vµ ® êng gi÷a: gi÷a:
16-22®é
> 29 ®é: gi·n n·o thÊt
KÝch th íc cña c¸c n·o thÊtKÝch th íc cña c¸c n·o thÊt
Tû lÖ n·o thÊt/b¸n cÇu
KÝch th íc cña c¸c n·o thÊtKÝch th íc cña c¸c n·o thÊt
Gãc gi÷a ®¸m rèi m¹ch m¹c vµ ® êng gi÷a
Mét sè kÝch th íc kh¸cMét sè kÝch th íc kh¸c
§ êng kÝnh liªn hai hè m¾t.
Hai hè m¾t cã thÓ quan s¸t thÊy tõ 12-13 tuÇn. ThÊy h×nh ¶nh cña thuû tinh thÓ.
ChiÒu dµi x ¬ng sèng mòi: Quan s¸t ® îc ngay tõ 12 tuÇn.
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Mét sè kÝch th íc kh¸cMét sè kÝch th íc kh¸c
§ êng kÝnh liªn hai hè m¾t:§ êng kÝnh liªn hai hè m¾t:
T ¬ng øng víi tuæi thai bÊt kú tuæi thai nµo
Trªn ® êng c¾t ngang ®Çu qua hai hè m¾t
§o tõ trung t©m cña hè m¾t
Ph©n sèPh©n sè
Hè m¾t/L§ (DIO/BIP] = 0,47+/- 0,03
<0,40: hè m¾t gÇn nhau.
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Hè m¾t vµ ® êng kÝnh liªn hè m¾t
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
§ êng kÝnh liªn hai hè m¾t
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
H×nh ¶nh thuû tinh thÓ vµ mÝ m¾t
® êng c¾t ®øng däc ® êng c¾t ®øng däc gi÷agi÷a
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
® êng c¾t ®øng däc gi÷a® êng c¾t ®øng däc gi÷a
Quan s¸t h×nh d¸ng cña khu«n mÆt
H×nh ¶nh cña c»m
H×nh ¶nh cña da ®Çu
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
C¾t trùc diÖn mÆt
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Mét sè kÝch th ícMét sè kÝch th íc
ChiÒu dµi x ¬ng sèng mòi:
§ êng c¾t ®øng däc gi÷a ®Çu:
B×nh th êng: 7mm/ 22 tuÇn
Tèc ®é t¨ng: 0,5mm/tuÇn
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
X ¬ng sèng mòi
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
§o chiÒu dµi x ¬ng sèng mòi
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Mét sè kÝch th ícMét sè kÝch th íc
§o chiÒu dµi x ¬ng sèng mòi
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Mét sè kÝch th ícMét sè kÝch th íc
§o chiÒu dµi x ¬ng sèng mòi: b×nh th êng vµ bÊt th êng
B¶ng B¶ng kÝch kÝch th íc x th íc x ¬ng ¬ng sèng sèng mòimòi
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
C¾t ®øng däc: phï da ®Çu
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
C¾t ®øng däc: c»m nhá: HC Pierre-Robin
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
C¾t ®øng däc: Phï da ®Çu vµ c»m nhá
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
C¾t ®øng däc: u b¹ch m¹ch d íi c»m
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
C¾t ®øng däc bªnC¾t ®øng däc bªn
H×nh ¶nh thÓ trai b×nh th êng.
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thÓ trai b×nh th êng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thÓ trai b×nh th êng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thÓ trai b×nh th êng
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
ThÓ trai b×nh th êng: §M thÓ trai
Siªu ©m 3 th¸ng gi÷aSiªu ©m 3 th¸ng gi÷a
ThÓ trai b×nh th êng: §M thÓ trai
® êng c¾t ®øng ngang ®Çu® êng c¾t ®øng ngang ®Çu
§ êng c¾t vu«ng gãc víi ® êng c¾t ®øng däc
Quan s¸t thÓ trai, hai n·o thÊt bªn vµ c¸c r·nh cña n·o
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
§ êng c¾t ®øng ngang: thÓ trai BT
® êng c¾t mòi c»m® êng c¾t mòi c»m
§ êng c¾t tiÕp tuyÕn víi c»m:
Quan s¸t m«i trªn vµ mòi
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Cét sèngCét sèng
Nghiªn cøu h×nh th¸i cña cét trªn ® êng c¾t däc,c¾t ngang qua tøng ®èt sèng vµ c¾t trùc diÖn:
C¾t däc cét sèng:C¾t däc cét sèng:
Da liªn tôc
C¸c ®èt sèng ®Òu ®Æn
Kh«ng thÊy h×nh ¶nh biÕn d¹ng cét sèng
C¾t ngang tõng ®èt sèng:C¾t ngang tõng ®èt sèng:
Cung sau b×nh th êng
Cét sèngCét sèng
H×nh ¶nh c¾t däc cét sèng: da liªn tôc
Cét sèngCét sèng
H×nh ¶nh c¾t däc cét sèng: Da liªn tôc, c¸c ®èt sèng ®Òu ®Æn
Cét sèngCét sèng
H×nh ¶nh c¾t ngang ®èt s«ng: cung sau ®ãng kÝn
Cét sèngCét sèngH×nh ¶nh c¾t trùc diÖn cét sèng: c¸c gai bªn ch¹y song song, kho¶ng c¸ch gi÷a chóng <6mm
Cét sèngCét sèngH×nh ¶nh 3D cét sèng b×nh th êng
Mét sè bÊt th êng h×nh th¸i Mét sè bÊt th êng h×nh th¸i thai nhi chÈn ®o¸n b»ng siªu thai nhi chÈn ®o¸n b»ng siªu
©m©m
Ph©n lo¹i:Ph©n lo¹i:
C¸c dÞ d¹ng cña hÖ thèng thÇn kinh trung C¸c dÞ d¹ng cña hÖ thèng thÇn kinh trung ¬ng ¬ngC¸c dÞ d¹ng cña c¸c t¹ng trong lång ngùcC¸c dÞ d¹ng cña c¸c t¹ng trong lång ngùcC¸c dÞ d¹ng cña thµnh bôngC¸c dÞ d¹ng cña thµnh bôngC¸c dÞ d¹ng cña c¸c t¹ng trong æ bôngC¸c dÞ d¹ng cña c¸c t¹ng trong æ bôngC¸c dÞ d¹ng c¬ quan tiÕt niÖuC¸c dÞ d¹ng c¬ quan tiÕt niÖuC¸c dÞ d¹ng cña chiC¸c dÞ d¹ng cña chiC¸c khèi u cña thaiC¸c khèi u cña thaiPhï thaiPhï thai
Ph©n lo¹i c¸c dÞ d¹ng cña Ph©n lo¹i c¸c dÞ d¹ng cña hÖ thèng TKTWhÖ thèng TKTW
C¸c bÊt th êng vÒ kÝch th íc cña ®ÇuC¸c bÊt th êng vÒ kÝch th íc cña ®Çu. Héi . Héi chøng n·o bÐchøng n·o bÐC¸c bÊt th êng vÒ cÊu tróc cña n·oC¸c bÊt th êng vÒ cÊu tróc cña n·o. DÞ d¹ng . DÞ d¹ng cña ® êng gi÷a, bÊt th êng cña hÖ thèng n·o cña ® êng gi÷a, bÊt th êng cña hÖ thèng n·o thÊt.thÊt.C¸c bÊt th êng do rèi lo¹n sù khÐp cña èng C¸c bÊt th êng do rèi lo¹n sù khÐp cña èng thÇn kinhthÇn kinh. Tho¸t vÞ n·o mµng n·o, Spina-. Tho¸t vÞ n·o mµng n·o, Spina-Bifida, thai v« sä. Bifida, thai v« sä. C¸c bÊt th êng d¹ng nangC¸c bÊt th êng d¹ng nang: Nang ®¸m rèi : Nang ®¸m rèi m¹ch m¹c, nang mµng n·om¹ch m¹c, nang mµng n·oC¸c bÊt th êng cña hè sau:C¸c bÊt th êng cña hè sau: Héi chøng Dandy- Héi chøng Dandy-Walker, HC Arnold-Chiarri IIWalker, HC Arnold-Chiarri II
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
BÊt th êng h×nh th¸i cña x ¬ng sä: §Çu BÊt th êng h×nh th¸i cña x ¬ng sä: §Çu h×nh qu¶ chanhh×nh qu¶ chanh
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
§Çu h×nh qu¶ chanh: Héi chøng Arnold-§Çu h×nh qu¶ chanh: Héi chøng Arnold-Chiarri II: trong Spina-BifidaChiarri II: trong Spina-Bifida
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
BiÕn d¹ng cña x ¬ng säBiÕn d¹ng cña x ¬ng sä
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
BiÕn d¹ng cña x ¬ng säBiÕn d¹ng cña x ¬ng sä
BÊt th êng cÊu tróc n·oBÊt th êng cÊu tróc n·o
BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊtBÊt th êng hÖ thèng n·o thÊt
BÊt th êng cña ® êng gi÷aBÊt th êng cña ® êng gi÷a
BÊt th êng hÖ thèng n·o BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊtthÊt
Gi·n n·o thÊtGi·n n·o thÊt
N·o óng thuûN·o óng thuû
Gi·n n·o thÊt: KÝch th íc cña ng· t n·o thÊt: 10-14mm: Gi·n n·o thÊt t ¬ng ®èi
N·o óng thuû: KÝch th íc ng· t n·o thÊt >15mm
BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊtBÊt th êng hÖ thèng n·o thÊt
C¸c kh¸i niÖmC¸c kh¸i niÖm
N·o thÊt bªn/B¸n cÇu ®¹i n·o:
BT: <0,60.
> 0,60: n·o óng thuû.
Gãc t¹o bëi ®¸m rèi m¹ch m¹c vµ ® êng gi÷a:
B×nh th êng: 18-22 ®é.
>29 ®é: gi·n n·o thÊt
Gi·n n·o thÊtGi·n n·o thÊt
Gi·n n·o thÊt cã thÓ mét, hoÆc toµn bé.
Gi·n n·o thÊt sinh lý cho ®Õn 18-20 tuÇn.
Kh«ng ® îc chÈn ®o¸n n·o óng thuû tr íc 20 tuÇn.
Gi·n n·o thÊtGi·n n·o thÊt
Sinh lý bÖnh:Sinh lý bÖnh:
-Rèi lo¹n sù hÊp thu n íc n·o tuû
-T¨ng s¶n xuÊt n íc n·o tuû
-Ph¸ huû nhu m« n·o g©y t¾c nghÏn
Ph©n lo¹i:Ph©n lo¹i:
-Lo¹i th«ng nhau
-Lo¹i kh«ng th«ng nhau
Gi·n n·o thÊtGi·n n·o thÊt
Nguyªn nh©n.Nguyªn nh©n.
-Më èng thÇn kinh.
-BÖnh lý gen: HC Dandy-Walker
-BÊt th êng NST: T13,18,21
-NhiÔm trïng thai: CMV, Rubeole, Toxo
-BÖnh lý chuyÓn ho¸
-Ngé ®éc, do thuèc, do ch¶y m¸u, do khèi u
-15% kh«ng râ nguyªn nh©n.
Gi·n n·o thÊtGi·n n·o thÊt
BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊt BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊt
N·o óng thuû: N·o óng thuû:
Gi·n hai n·o thÊt bªn vµ n·o thÊt 3
BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊtBÊt th êng hÖ thèng n·o thÊt
N·o óng thuû
Gi·n c©n ®èi hai n·o thÊt bªn
BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊtBÊt th êng hÖ thèng n·o thÊt
N·o óng thuû
Gi·n toµn bé hÖ thèng n·o thÊt
BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊtBÊt th êng hÖ thèng n·o thÊt
N·o óng thuû
Gi·n hai n·o thÊt
BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊtBÊt th êng hÖ thèng n·o thÊt
N·o óng thuû
Gi·n n·o thÊt: tû lÖ NT/BCN
BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊtBÊt th êng hÖ thèng n·o thÊt
Gi·n n·o thÊt t ¬ng ®èi
Gi·n n·o thÊt t ¬ng ®èi: cÇn t×m nguyªn nh©n cña thÓ trai vµ cét sèng
BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊtBÊt th êng hÖ thèng n·o thÊt
Gi·n n·o thÊt t ¬ng ®èi
BÊt th êng hÖ thèng n·o thÊtBÊt th êng hÖ thèng n·o thÊt
N·o óng thuû: CÇn ph©n biÖt víi:N·o óng thuû: CÇn ph©n biÖt víi:
Kh«ng ph©n chia n·o tr íc
Nang n·o
N·o n íc
Lç n·o
BÊt th êng cña ® êng gi÷aBÊt th êng cña ® êng gi÷a
BÊt th êng cña ® êng gi÷aBÊt th êng cña ® êng gi÷a
Kh«ng ph©n chia n·o tr íc BÊt s¶n thÓ trai
KH¤NG PH¢N CHIA N·o tr ícKH¤NG PH¢N CHIA N·o tr íc
Ph«i thai häc cña hÖ TK
HÖ thèng thÇn kinh trung ¬ng ® îc h×nh thµnh tõ: B¶n thÇn kinh, èng thÇn kinh, h×nh thµnh 3 tói n·o: tr íc, gi÷a vµ sau.
-N·o tr íc ph¸t triÓn thµnh ®Ønh n·o vµ n·o trung gian
-N·o gi÷a ph¸t triÓn thµnh cuèng n·o
-N·o sau ph¸t triÓn thµnh n·o cuèi vµ n·o tuû
KH¤NG PH¢N CHIA N·o tr ícKH¤NG PH¢N CHIA N·o tr íc
-§Ønh n·o ph¸t triÓn thµnh hai b¸n cÇu ®¹i n·o, vµ hai n·o thÊt bªn.
-N·o trung gian ph¸t triÓn thµnh ®åi thÞ vµ vïng d íi ®åi
-N·o cuèi ph¸t triÓn thµnh tiÓu n·o, thuú nhéng
-N·o tuû ph¸t triÓn thµnh tuû sèng.
KH¤NG PH¢N CHIA N·o tr ícKH¤NG PH¢N CHIA N·o tr íc
Kh«ng ph©n chia n·o tr íc lµ mét bÊt th êng lín cña hÖ thèng thÇn kinh trung ¬ng.
Kh«ng ph©n chia n·o tr íc cã thÓ hoµn toµn chÈn ®o¸n ® îc b»ng siªu ©m vµ sím nhÊt lµ vµo thai 14 tuÇn cßn th«ng th êng vµo thai 22 tuÇn.
Ph©n lo¹i.Ph©n lo¹i.
ThÓ kh«ng thuú ThÓ kh«ng thuú ThÓ b¸n thuú ThÓ b¸n thuú ThÓ cã thuú ThÓ cã thuú
KH¤NG PH¢N CHIA N·o tr ícKH¤NG PH¢N CHIA N·o tr íc
H×nh ¶nh siªu ©mH×nh ¶nh siªu ©m
MÊt h×nh ¶nh cña ® êng gi÷aMÊt h×nh ¶nh cña ® êng gi÷a§åi thÞ kh«ng ph©n chia§åi thÞ kh«ng ph©n chiaMét n·o thÊt bªnMét n·o thÊt bªnDÞ d¹ng cña mÆt:DÞ d¹ng cña mÆt:Hai hè m¾t gÇn nhau, dÞ d¹ng mòi Hai hè m¾t gÇn nhau, dÞ d¹ng mòi (mòi vßi voi], dÞ d¹ng cña m«i (khe hë (mòi vßi voi], dÞ d¹ng cña m«i (khe hë m«i]m«i]
KH¤NG PH¢N CHIA N·o tr ícKH¤NG PH¢N CHIA N·o tr íc
Kh«ng ph©n chia n·o tr ícKh«ng ph©n chia n·o tr íc
Mét n·o thÊt bªn, ®åi thÞ kh«ng ph©n chia, mÊt h×nh ¶nh cña ® êng gi÷a
Kh«ng ph©n chia n·o tr ícKh«ng ph©n chia n·o tr íc
Mét n·o thÊt bªn, ®åi thÞ kh«ng ph©n chia, mÊt h×nh ¶nh cña ® êng gi÷a.
Kh«ng ph©n chia n·o tr ícKh«ng ph©n chia n·o tr íc
§åi thÞ kh«ng ph©n chia, mét n·o thÊt bªn
Kh«ng ph©n chia n·o tr ícKh«ng ph©n chia n·o tr íc
Hai hè m¾t gÇn nhau
Kh«ng ph©n chia n·o tr ícKh«ng ph©n chia n·o tr íc
Kh«ng ph©n chia n·o tr íc: hai hè m¾t gÇn nhau
Kh«ng ph©n chia n·o tr ícKh«ng ph©n chia n·o tr íc
DÞ d¹ng cña m«i: søt m«i hai bªn
Kh«ng ph©n chia n·o tr ícKh«ng ph©n chia n·o tr íc
DÞ d¹ng cña mÆt trªn ® êng c¾t ®øng däc
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Kh«ng ph©n chia n·o tr ícKh«ng ph©n chia n·o tr íc
DÞ d¹ng cña mòi: mòi vßi voi.
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Kh«ng ph©n chia n·o tr íc: mòi vßi voi SA 3D
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Kh«ng ph©n chia n·o tr íc: SA 3D, mòi vßi voi
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Kh«ng ph©n chia n·o tr íc
H×nh ¶nh dÞ d¹ng mòi ,m«i cña kh«ng ph©n hia n·o tr íc
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Kh«ng ph©n chia n·o tr íc: søt m«i
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Kh«ng ph©n chia n·o tr íc
Kh«ng ph©n chia n·o tr ícKh«ng ph©n chia n·o tr íc
Kh«ng ph©n chia n·o tr ícKh«ng ph©n chia n·o tr íc
Nguyªn nh©nNguyªn nh©n
-C¸c chÊt g©y qu¸i thai: ®¸i ® êng, sö dông -C¸c chÊt g©y qu¸i thai: ®¸i ® êng, sö dông hydantoinhydantoin-DÞ d¹ng NST: 45% sè ca: chñ yÕu T13 hoÆc cÊu -DÞ d¹ng NST: 45% sè ca: chñ yÕu T13 hoÆc cÊu tróc cña NST 13 vµ 4 gen HPE1-4tróc cña NST 13 vµ 4 gen HPE1-4-Héi chøng ®a dÞ d¹ng-Héi chøng ®a dÞ d¹ng-Cã tÝnh chÊt gia ®×nh: di truyÒn NST th êng -Cã tÝnh chÊt gia ®×nh: di truyÒn NST th êng gen tréi hoÆc liªn quan ®Õn NST Xgen tréi hoÆc liªn quan ®Õn NST X
KH¤NG PH¢N CHIA N·o tr ícKH¤NG PH¢N CHIA N·o tr íc
ChÈn ®o¸n ph©n biÖtChÈn ®o¸n ph©n biÖt
N·o óng thuûN·o n ícLç n·o
Xö trÝXö trÝ
§×nh chØ thai nghÐn khi cã chÈn ®o¸n
KH¤NG PH¢N CHIA N·o tr ícKH¤NG PH¢N CHIA N·o tr íc
BÊt s¶n thÓ traiBÊt s¶n thÓ trai
BÊt s¶n thÓ traiBÊt s¶n thÓ trai
Lµ mét cÊu tróc quan träng cña ® êng gi÷a. Lµ phÇn chÊt tr¾ng liªn kÕt hai b¸n cÇu
ThÓ trai ® îc h×nh thµnh tõ tuÇn thø 18 vµ kÕt thóc vµo tuÇn 32.
ThÓ trai cã 4 phÇn: Má, gèi, th©n vµ ®u«i.
BÊt s¶n thÓ traiBÊt s¶n thÓ trai
Sö dông ® êng c¾t ®øng däc bªn:Sö dông ® êng c¾t ®øng däc bªn:
H×nh ¶nh trùc tiÕp:
H×nh ¶nh thÓ trai lµ mét d¶i th a ©m vang cã bÒ dÇy kho¶ng 2,5mm
NhËn râ ® îc 4 phÇn
BÊt s¶n thÓ traiBÊt s¶n thÓ trai
Sö dông ® êng c¾t ®øng däc bªn:Sö dông ® êng c¾t ®øng däc bªn:
H×nh ¶nh gi¸n tiÕp.
V¸ch trong suèt cã h×nh d¸ng vµ kÝch th íc b×nh th êng
R·nh c¹nh thÓ trai ch¹y song song
§éng m¹ch quanh thÓ trai b×nh th êng
BÊt s¶n thÓ traiBÊt s¶n thÓ trai
Sö dông ® êng c¾t ®øng däc bªn:Sö dông ® êng c¾t ®øng däc bªn:
H×nh ¶nh trùc tiÕp cña bÊt s¶n thÓ traiH×nh ¶nh trùc tiÕp cña bÊt s¶n thÓ trai:
Kh«ng nh×n thÊy h×nh ¶nh cña thÓ trai.
H×nh ¶nh gi¸n tiÕp:H×nh ¶nh gi¸n tiÕp:
Kh«ng thÊy h×nh ¶nh cña v¸ch trong suèt
Gi·n n·o thÊt t ¬ng ®èi
Hai sõng tr¸n ch¹y song song: dÊu hiÖu sõng bß tãt
BÊt s¶n thÓ traiBÊt s¶n thÓ trai
Sö dông ® êng c¾t ®øng däc bªn:Sö dông ® êng c¾t ®øng däc bªn:
H×nh ¶nh gi¸n tiÕp:H×nh ¶nh gi¸n tiÕp:
R·nh c¹nh thÓ trai ch¹y theo h×nh nan hoa, tËp trung vµo gi÷a.
MÊt h×nh ¶nh cña ®éng m¹ch thÓ trai
BÊt s¶n thÓ traiBÊt s¶n thÓ trai
DÊu hiÖu trùc tiÕp: m©t h×nh ¶nh cña thÓ trai
BÊt s¶n thÓ traiBÊt s¶n thÓ trai
MÊt h×nh ¶nh cña v¸ch trong suèt, gi·n n·o thÊt t ¬ng ®èi
BÊt s¶n thÓ traiBÊt s¶n thÓ trai
MÊt h×nh ¶nh cña v¸ch trong suèt, gi·n n·o thÊt t ¬ng ®èi, dÊu hiÖu sõng bß tãt
BÊt s¶n thÓ traiBÊt s¶n thÓ trai
Gi·n n·o thÊt t ¬ng ®èi, r·nh c¹nh thÓ trai ch¹y theo h×nh nan hoa
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Mat’ h×nh ¶nh cña ®éng m¹ch thÓ trai
BÊt s¶n thÓ traiBÊt s¶n thÓ trai
Nguyªn nh©nNguyªn nh©n
Nguyªn nh©n do bÖnh lý chuyÓn ho¸;
Do ngé ®éc: r îu, wafarine
NST: T8,13,18
Héi chøng gen
Tiªn l îng xÊuTiªn l îng xÊu
BÊt th êng sù khÐp cña BÊt th êng sù khÐp cña èng thÇn kinhèng thÇn kinh
BÊt th êng sù khÐp cña èng thÇn BÊt th êng sù khÐp cña èng thÇn kinhkinh
Thai v« säThai v« sä
N·o lén ngoµiN·o lén ngoµi
Tho¸t vÞ n·o mµng n·oTho¸t vÞ n·o mµng n·o
Tho¸t vÞ cét sèng: Spina-BifidaTho¸t vÞ cét sèng: Spina-Bifida
Thai v« sä Thai v« sä anencephalieanencephalie
Thai v« säThai v« sä
Thai v« sä lµ mét bÊt th êng lín cña hÖ thÇn kinh trung ¬ng: kh«ng cã vßm sä tõ hè m¾t trë lªn.
Cã kh¶ n¨ng chÈn ®o¸n sím ngay tõ quÝ ®Çu
§©y lµ bÊt th êng kh«ng thÓ tån t¹i ® îc
Cã mét tû lÖ lín dÞ d¹ng kÌm theo: spina-bifda, ®a dÞ d¹ng
Thai v« säThai v« sä
ChÈn ®o¸n siªu ©m.ChÈn ®o¸n siªu ©m.
Kh«ng thÊy h×nh ¶nh cña vßm sä
C¸c thµnh phÇn cña mÆt b×nh th êng
T×m c¸c dÞ d¹ng kh¸c kÌm theo
Nguyªn nh©n:Nguyªn nh©n:
Cã thÓ do dÞ d¹ng NST: Ýt
Chñ yÕu do chÕ ®é dinh d ìng: thiÕu folic
Xö trÝ: §×nh chØ thai nghÐn
Thai v« säThai v« sä
Kh«ng thÊy h×nh ¶nh cña vßm sä
Thai v« säThai v« sä
Kh«ng thÊy h×nh ¶nh cña vßm sä
Thai v« säThai v« sä
Kh«ng thÊy h×nh ¶nh cña vßm sä: HA 2D vµ 3D
Thai v« säThai v« sä
Siªu ©m 3D thai v« sä
Thai v« säThai v« sä
Thai v« sä sau khi x¶y
N·o lén ngoµi N·o lén ngoµi exencephalieexencephalie
N·o lén ngoµiN·o lén ngoµi
Lµ bÊt th êng do kh«ng cã x ¬ng sä, tæ chøc n·o næi trong n íc èi, nã kh¸c h¼n víi thai v« sä v× tæ chøc n·o cßn.
§«i khi tæ chøc n·o bÞ ho¹i tö vµ mÊt lóc nµy ta cã thÓ l¹i chÈn ®o¸n lµ thai v« sä
§×nh chØ thai nghÐn ngay khi chÈn ®o¸n.
N·o lén ngoµiN·o lén ngoµi
H×nh ¶nh siªu ©m cña n·o lén ngoµi
N·o lén ngoµiN·o lén ngoµi
H×nh ¶nh siªu ©m cña n·o lén ngoµi
N·o lén ngoµiN·o lén ngoµi
H×nh ¶nh siªu ©m cña n·o lén ngoµi
N·o lén ngoµiN·o lén ngoµi
H×nh ¶nh siªu ©m 3D: n·o lén ngoµi
Tho¸t vÞ n·o, mµng Tho¸t vÞ n·o, mµng n·on·o
Tho¸t vÞ n·o, mµng n·oTho¸t vÞ n·o, mµng n·o
Cã mét lç thñng trªn x ¬ng sä qua ®ã tæ chøc n·o vµ mµng n·o tho¸t ra ngoµi.
Hoµn toµn cã thÓ chÈn ®o¸n ® îc b»ng siªu ©m,ngay tõ quÝ ®Çu, th«ng th êng lµ vµo 18-20 tuÇn.
VÞ trÝ cã thÓ: vïng chÈm, vïng ®Ønh chÈm, vïng tr¸n.
§×nh chØ thai nghÐn ngay sau khi chÈn ®o¸n
Tho¸t vÞ n·o, mµng n·oTho¸t vÞ n·o, mµng n·o
H×nh ¶nh siªu ©mH×nh ¶nh siªu ©m
MÊt h×nh ¶nh cña ® êng gi÷a
MÊt h×nh ¶nh cña hè sau (tho¸t vÞ n·o vïng chÈm]
Gi¶m kÝch th íc cña ®Çu
H×nh ¶nh khèi tho¸t vÞ: chøa dÞch, cã tæ chøc n·o bªn trong, lç thñng cña x ¬ng sä
Tho¸t vÞ n·o mµng n·oTho¸t vÞ n·o mµng n·o
Tho¸t vÞ n·o mµng n·o: Lç thñng trªn x ¬ng sä vµ khèi tho¸t vÞ vïng chÈm
Tho¸t vÞ n·o mµng n·oTho¸t vÞ n·o mµng n·o
Tho¸t vÞ n·o mµng n·o: vïng ®Ønh chÈm
Tho¸t vÞ n·o mµng n·oTho¸t vÞ n·o mµng n·o
Tho¸t vÞ n·o mµng n·o to vïng chÈm
Tho¸t vÞ n·o mµng n·oTho¸t vÞ n·o mµng n·o
Tho¸t vÞ n·o mµng n·o to vïng chÈm
Tho¸t vÞ n·o mµng n·oTho¸t vÞ n·o mµng n·o
Tho¸t vÞ n·o mµng n·o to vïng chÈm thai 3 th¸nh ®Çu
Tho¸t vÞ n·o mµng n·oTho¸t vÞ n·o mµng n·o
Tho¸t vÞ n·o mµng n·o: h×nh ¶nh siªu ©m 3D
Tho¸t vÞ n·o mµng n·oTho¸t vÞ n·o mµng n·o
Tho¸t vÞ n·o mµng n·o: h×nh ¶nh siªu ©m 2D,3D
Tho¸t vÞ n·o mµng n·oTho¸t vÞ n·o mµng n·o
Tho¸t vÞ n·o mµng n·o vïng ®Ønh chÈm
H×nh ¶nh thai nhi sau khi s¶y
Tho¸t vÞ n·o mµng n·o
Nguyªn nh©n: ch a râ
Tiªn l îng xÊu
§×nh chØ thai nghÐn sau khi chÈn ®o¸n
Spina-BifidaSpina-BifidaTho¸t vÞ cét sèngTho¸t vÞ cét sèng
Spina-Bifida: Tho¸t vÞ cét sèngSpina-Bifida: Tho¸t vÞ cét sèng
Lµ mét bÊt th êng do rèi lo¹n sù khÐp cña èng thÇn kinh ë cét sèng
Lµ khèi tho¸t vÞ n·o, mµng n·o ë vïng cét sèng do c¸c ®èt sèng më ra
Qua ®ã tuû sèng, mµng n·o, c¸c rÔ thÇn kinh tho¸t ra ngoµi
Siªu ©m cã thÓ chÈn ®o¸n ® îc vµo 22 tuÇn
Spina-Bifida: Spina-Bifida: Tho¸t vÞ cét sèngTho¸t vÞ cét sèng
Nguyªn nh©n:Nguyªn nh©n:
Th êng gÆp ë nh÷ng phô n÷ sö dông Depakine
Do nhiÒu yÕu tè phèi hîp
DÞ d¹ng NST: 2%
§¸i ® êng ë ng êi mÑ
Nguyªn nh©n vÒ gen: gÆp trong mét vµi héi chøng
Spina-Bifida: Spina-Bifida: Tho¸t vÞ cét sèngTho¸t vÞ cét sèng
H×nh ¶nh siªu ©m.H×nh ¶nh siªu ©m.
C¸c dÊu hiÖu trùc tiÕp:
C¾t däc: mÊt tÝnh liªn tôc cña da, khèi tho¸t vÞ, c¸c ®èt sèng mÊt h×nh ¶nh b×nh th êng
C¾t ngang: cung sau më h×nh ch÷ V, h×nh ¶nh cña khèi tho¸t vÞ
C¾t trùc diÖn: mÊt h×nh ¶nh cña c¸c gai bªn, khèi tho¸t vÞ h×nh trßn
Spina-Bifida: Spina-Bifida: Tho¸t vÞ cét sèngTho¸t vÞ cét sèng
H×nh ¶nh siªu ©m.H×nh ¶nh siªu ©m.
C¸c dÊu hiÖu gi¸n tiÕp:C¸c dÊu hiÖu gi¸n tiÕp:
HC Arnold-Chiarri II:HC Arnold-Chiarri II:
-§Çu h×nh qu¶ tranh
-TiÓu n·o h×nh qu¶ chuèi
-MÊt h×nh ¶nh cña hè sau b×nh th êng, mÊt bÓ lín cña hè sau
Spina-Bifida: Spina-Bifida: Tho¸t vÞ cét sèngTho¸t vÞ cét sèng
H×nh ¶nh siªu ©m.H×nh ¶nh siªu ©m.
C¸c dÊu hiÖu gi¸n tiÕp:C¸c dÊu hiÖu gi¸n tiÕp:
Gi¶m kÝch th íc cña §K L§
Gi·n n·o thÊt t ¬ng ®èi (n·o thÊt bªn: 10-15mm]
BÊt th êng t thÕ cña chi
Héi chøng bµng quang to
Spina-Bifida: tho¸t vÞ cét sèng
DÊu hiÖu gi¸n tiÕp: HC Arnold-Chiarri II
§Çu h×nh qu¶ chanh
Spina-Bifida: tho¸t vÞ cét sèng
DÊu hiÖu gi¸n tiÕp: HC Arnold-Chiarri II
Mêt h×nh ¶nh cña hè sau
Spina-bifidaSpina-bifida
H×nh ¶nh 2D cña spina bifida: dÊu hiÖu trùc tiÕp
Spina-Bifida:Tho¸t vÞ Spina-Bifida:Tho¸t vÞ cét sèngcét sèng
DÊu hiÖu trùc tiÕp: c¾t däc: khèi tho¸t vÞ
Spina-Bifida:Tho¸t vÞ Spina-Bifida:Tho¸t vÞ cét sèngcét sèng
DÊu hiÖu trùc tiÕp: c¾t däc: khèi tho¸t vÞ
Spina-Bifida:Tho¸t vÞ Spina-Bifida:Tho¸t vÞ cét sèngcét sèng
DÊu hiÖu trùc tiÕp: c¾t ngang: mÊt h×nh ¶nh cung sau
Spina-bifidaSpina-bifida
H×nh ¶nh 2D vµ 3D
Spina-bifidaSpina-bifida
H×nh ¶nh 2D vµ 3D
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
BiÕn d¹ng cét sèng - gï: H×nh ¶nh 2D 3D
Spina-bifidaSpina-bifida
H×nh ¶nh 3D
Spina-bifidaSpina-bifida
Sau x¶y thai
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
Spina-Bifida
Spina-Bifida: Tho¸t vÞ cét sèngSpina-Bifida: Tho¸t vÞ cét sèng
Tiªn l îngTiªn l îng
Chung lµ xÊu
Xö trÝ:Xö trÝ:
Nªn ®×nh chØ thai nghÐn
Phßng bÖnh:
Sö dông FOLIC trong khi cã thai
DÞ d¹ng cña hè sauDÞ d¹ng cña hè sau
DÞ d¹ng cña hè sauDÞ d¹ng cña hè sau
Héi chøng DANDY-WALKER
Teo thuú nhéng
ChÈn ®o¸n siªu ©m cã thÓ ® îc lµm vµo tuÇn 12-14, th«ng th êng tõ 18 tuÇn
H×nh ¶nh siªu ©m:
TiÓu n·o teo nhá
Hè sau gi·n réng > 10mm
MÊt h×nh ¶nh cña thuú nhéng
N·o thÊt 4 ®æ trùc tiÕp vµo hè sau
DÞ d¹ng cña hè sauDÞ d¹ng cña hè sau
Héi chøng DANDY-WALKER
Teo thuú nhéng
Nguyªn nh©n:Nguyªn nh©n:
DÞ d¹ng NST T13,18
BÖnh lý gen
C¸c chÊt g©y qu¸i thai: Vitamin K, r îu, ®¸i ® êng
Do nhiÔm trïng
DÞ d¹ng cña hè sauDÞ d¹ng cña hè sau
Héi chøng DANDY-WALKER
Teo thuú nhéng
Tiªn l îngTiªn l îng
XÊu khi cã bÊt th êng kh¸c kÌm theo
DÞ d¹ng TK: bÊt s¶n thÓ trai
DÞ d¹ng néi t¹ng:tim, mÆt, x ¬ng
50%, Dandy-Walker ®¬n ®éc tiÕn triÓn tèt
§×nh chØ thai nghÐn tuú tõng ca
HC DANDY-WALKERHC DANDY-WALKER
Teo tiÓu n·o, hè sau gi·n réng
HC DANDY-WALKERHC DANDY-WALKER
Teo tiÓu n·o, hè sau gi·n réng
HC DANDY-WALKERHC DANDY-WALKER
Teo tiÓu n·o, hè sau gi·n réng
HC DANDY-WALKERHC DANDY-WALKER
Teo tiÓu n·o, hè sau gi·n réng
HC DANDY-WALKERHC DANDY-WALKER
Teo tiÓu n·o, hè sau gi·n réng
Teo thuú nhéngTeo thuú nhéng
Teo thuú nhéng, n·o thÊt 4 th«ng víi hè sau
Teo thuú nhéngTeo thuú nhéng
Teo thuú nhéng, n·o thÊt 4 th«ng víi hè sau
Teo thuú nhéngTeo thuú nhéng
Teo thuú nhéng
Nang n·o: kyste Nang n·o: kyste cerebralcerebral
Nang n·o: kyste cerebralNang n·o: kyste cerebral
Nang ®¸m rèi m¹ch m¹c
Nang cña mµng n·o
Nang n·oNang n·o
Nang ®¸m rèi m¹ch m¹c
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Nang n·o
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Nang n·o
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Nang mµng n·o vïng r·nh liªn b¸n cÇu
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Nang n·o mµng n·o r·nh liªn b¸n cÇu vµ vïng chÈm
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Nang n·o vïng thung lòn Sylvius
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Lång ngùcLång ngùc
Quan s¸t:
H×nh ¶nh tim: Tim 4 buång
H×nh ¶nh phæi
Sö dông ® êng c¾t ngang vµ ® êng c¾t däc:
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Lång ngùcLång ngùc
Tim:
N»m ë nöa tr¸i cña lång ngùc
Hai t©m nhÜ, hai t©m thÊt, v¸ch liªn thÊt liÒn, v¸ch liªn nhÜ cã lç Botal
Van nhÜ thÊt, van Vieussen
C¸c buång tim cã kÝch th íc b»ng nhau
XuÊt ph¸t §MC, §MP
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Lång ngùcLång ngùc
Phæi:
Phæi bao quanh tim
Phæi kh«ng ho¹t ®éng
TÝnh chÊt ©m vang cña phæi so víi tÝnh chÊt ©m vang cña gan.
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh tim 4 buång: Quan s¸t tõ ®Ønh tim
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh tim 4 buång: Quan s¸t tõ ®¸y tim
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh tim 4 buång: Quan s¸t tõ phÝa bªn: § êng c¾t däc tim
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh lç Botal vµ van Vieussens
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh lç Botal vµ van Vieussens
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh tim 4 buång: §Þnh vÞ c¸c buång tim
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ®éng m¹ch chñ vµ quai ®éng m¹ch chñ
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh xuÊt ph¸t cña ®éng m¹ch chñ: sù liªn tôc thµnh-v¸ch
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ®éng m¹ch phæi vµ èng ®éng m¹ch: §MP chia ®«i
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh xuÊt ph¸t cña ®éng m¹ch phæi: §MP ng¾n vµ ®i th¼ng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh c¾t ngang qua ®¸y tim: §MP b¾t chÐo phÝa tr íc §MC
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh qu¶ bãng ®¸nh golf:
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh c¾t ngang qua hai t©m thÊt: trô c¬, v¸ch liªn thÊt phÇn c¬
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
dÞ d¹ng tim vµ lång dÞ d¹ng tim vµ lång ngùcngùc
dÞ d¹ng tim vµ lång ngùcdÞ d¹ng tim vµ lång ngùc
DÞ d¹ng tim:
BÊt th êng kÝch th íc cña tim: gi·n tim toµn bé
BÊt th êng kÝch th íc buång tim
BÊt th êng cña c¸c m¹ch m¸u
C¸c khèi u cña tim
dÞ d¹ng tim vµ lång ngùcdÞ d¹ng tim vµ lång ngùc
DÞ d¹ng tim:
BÊt th êng kÝch th íc cña tim: gi·n tim toµn bé
Tim to toµn bé, th êng kÌm theo trµn dÞch mµng ngoµi tim, c¬ tim t¨ng ©m vang
Nguyªn nh©n do phï thai
dÞ d¹ng tim vµ lång ngùcdÞ d¹ng tim vµ lång ngùc
BÊt th êng kÝch th íc cña tim: gi·n tim toµn bé
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Gi·n tim toµn bé
ThiÓu s¶n t©m thÊt tr¸iThiÓu s¶n t©m thÊt tr¸iDÞ d¹ng tim nÆng
KÝch th íc t©m thÊt tr¸i nhá, c¬ t©m thÊt t¨ng ©m vang
T©m nhÜ ph¶i, t©m thÊt ph¶i gi·n to
Nguyªn nh©n:
HÑp van HL
HÑp van ®éng m¹ch chñ
BÊt th êng cña c¬ t©m thÊt tr¸i
BÊt th êng kÝch th íc buång timBÊt th êng kÝch th íc buång tim
Tim b×nh th êng vµ thiÓu s¶n t©m thÊt tr¸i
ThiÓu s¶n t©m thÊt tr¸iThiÓu s¶n t©m thÊt tr¸i
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ThiÓu s¶n t©m thÊt tr¸i: SA 2D
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ThiÓu s¶n t©m thÊt tr¸i: SA 2D, HHL
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ThiÓu s¶n t©m thÊt tr¸i: SA TM
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Gi·n t©m nhÜ: bÖnh Abstein
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Gi·n t©m nhÜ: bÖnh Abstein
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Trµn dÞch mµng ngoµi tim
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Trµn dÞch mµng ngoµi tim
Th«ng liªn thÊtTh«ng liªn thÊt
Lµ bÊt th êng cña v¸ch liªn thÊt, cã sù th«ng th ¬ng gi÷a hai buång thÊt
ChÈn ®o¸n dùa vµo siªu ©m 2D vµ SA Doppler mµu
Hay gÆp nhÊt lµ tø chøng FALLOT
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Tim b×nh th êng vµ th«ng liªn thÊt
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Tim b×nh th êng vµ th«ng liªn thÊt
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Tim b×nh th êng vµ th«ng liªn thÊt
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Tim b×nh th êng vµ th«ng liªn thÊt: Doppler mµu
BÖnh èng nhÜ thÊt
§©y lµ dÞ d¹ng tim nÆng
MÊt h×nh ¶nh cña v¸ch nguyªn thuû
Th«ng liªn thÊt réng
C¸c buång tim giao nhau trong th× t©m tr ¬ng
Van nhÜ thÊt t¹o ra h×nh ¶nh c¸i vâng trong th× t©m thu
BÖnh ®Æc tr ng cña T21
BÖnh èng nhÜ thÊtBÖnh èng nhÜ thÊt
BÖnh èng nhÜ thÊtBÖnh èng nhÜ thÊt
DÞ d¹ng ch÷ thËp tim: Canal DÞ d¹ng ch÷ thËp tim: Canal artrioventriculaire. MÊt h×nh ¶nh cña v¸ch artrioventriculaire. MÊt h×nh ¶nh cña v¸ch nguyªn thuûnguyªn thuû
BÖnh èng nhÜ thÊtBÖnh èng nhÜ thÊt
Canal artrioventriculaire. MÊt h×nh ¶nh Canal artrioventriculaire. MÊt h×nh ¶nh cña v¸ch nguyªn thuûcña v¸ch nguyªn thuû
BÖnh èng nhÜ thÊtBÖnh èng nhÜ thÊt
Canal artrioventriculaire. MÊt h×nh ¶nh Canal artrioventriculaire. MÊt h×nh ¶nh cña v¸ch nguyªn thuûcña v¸ch nguyªn thuû
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
U c¬ timU c¬ tim
Lµ nh÷ng khèi u xuÊt ph¸t tõ tæ chøc c¬ tim: th êng lµ u c¬
Cã kÝch th íc kh¸c nhau
Cã thÓ 1 hay nhiÒu khèi u
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
U c¬ tim
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
U c¬ tim
C¸c dÞ d¹ng cña phæiC¸c dÞ d¹ng cña phæi
Trµn dÞch mµng phæi
BÖnh phæi tuyÕn nang
T¾c thanh qu¶n
Trµn dÞch mµng phæiTrµn dÞch mµng phæiTrµn dÞch mµng phæi cã thÓ lµ nguyªn ph¸t, trµn d ìng chÊp, th êng x¶y ra mét bªn
Cã thÓ thø ph¸t:
Phï thai
Hygroma kystique
Trµn dÞch c¶ hai bªn
H×nh ¶nh cã dÞch trong mµng phæi
Tim vµ trung thÊt bÞ ®Èy
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Trµn dÞch mµng phæi ph¶i
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Trµn dÞch mµng phæi hai bªn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Trµn dÞch mµng phæi hai bªn trong bÖnh c¶nh phï thai
BÖnh phæi tuyÕn nangBÖnh phæi tuyÕn nang
Ph«i thai häc cña phæi.
H×nh thµnh tõ tuÇn thø 8 kÕt thóc vµo 1 n¨m r ìi sau khi ®Î.
Giai ®o¹n èng ®Õn 24 tuÇn
Giai ®o¹n tói 25-32 tuÇn
Giai ®o¹n phÕ bµo 1: 33-35 tuÇn
Giai ®o¹n phÕ bµo 2: tõ 36 tuÇn
BÖnh phæi tuyÕn nangBÖnh phæi tuyÕn nang
Lµ dÞ d¹ng cÊu tróc cña phæi
Nhu m« phæi t¨ng ©m vang
Cã nhiÒu nang to nhá kh«ng ®Òu kh«ng th«ng víi nhau
ChÌn Ðp trung thÊt
§Èy ng îc vßm hoµnh
KÌm theo phï thai.
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
BÖnh phæi tuyÕn nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
BÖnh phæi tuyÕn nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
BÖnh phæi tuyÕn nang hai bªn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
BÖnh phæi tuyÕn nang hai bªn
Tho¸t vÞ c¬ hoµnhTho¸t vÞ c¬ hoµnhLµ bÊt th êng do tån t¹i lç thñng trªn c¬ hoµnh
Th êng ë bªn tr¸i vµ tho¸t vÞ sau bªn: lç Bochdalek
§a èi,
Kh«ng thÊy h×nh ¶nh d¹ dµy trong æ bông
D¹ dµy n»m tr íc cét sèng, sau tim
Tim vµ trung thÊt bÞ ®Èy lÖch
Kh«ng nh×n thÊy h×nh ¶nh c¬ hoµnh trªn ® êng c¾t däc
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Tho¸t vÞ c¬ hoµnh
Tho¸t vÞ c¬ hoµnh
Tho¸t vÞ c¬ hoµnh
H×nh ¶nh c¸c ® êng H×nh ¶nh c¸c ® êng c¾t cña bôngc¾t cña bông
§ êng c¾t ngang :§ êng c¾t ngang :
®o ® êng kÝnh ngang bông®o ® êng kÝnh ngang bông
®o ® êng kÝnh trung b×nh bông®o ® êng kÝnh trung b×nh bông
®o chu vi bông®o chu vi bông
tÝnh träng l îng thaitÝnh träng l îng thai
H×nh ¶nh ® êng c¾t ngang H×nh ¶nh ® êng c¾t ngang bôngbông
C¸c mèc:C¸c mèc:
Cét sèng c¾t ngangCét sèng c¾t ngang
Thµnh bông tr íc liªn tôcThµnh bông tr íc liªn tôc
Mét vµi x ¬ng s ên côtMét vµi x ¬ng s ên côt
Mét phÇn h×nh ¶nh cña d¹ dµyMét phÇn h×nh ¶nh cña d¹ dµy
TÜnh m¹ch rèn: Xoang TM rènTÜnh m¹ch rèn: Xoang TM rèn
TuyÕn th îng thËn, §MC bông vµ TMCTuyÕn th îng thËn, §MC bông vµ TMC
C¸c kÝch th íc cña bôngC¸c kÝch th íc cña bông
Trªn ® êng c¾t ngang bông trung b×nh Trªn ® êng c¾t ngang bông trung b×nh ®o:®o:
§ êng kÝnh ngang bông:®o vu«ng gãc víi § êng kÝnh ngang bông:®o vu«ng gãc víi cét sèng ®i qua d¹ dµy.cét sèng ®i qua d¹ dµy.
Chu vi bông: trªn cïng ® êng c¾t, th íc ®o Chu vi bông: trªn cïng ® êng c¾t, th íc ®o ®Æt trïng lªn da thµnh bông®Æt trïng lªn da thµnh bông
C¸c kÝch th íc cña bôngC¸c kÝch th íc cña bông
C¸c kÝch th íc cña bông cã gi¸ trÞ íc l îng C¸c kÝch th íc cña bông cã gi¸ trÞ íc l îng träng l îng thai.träng l îng thai.
§¸nh gi¸ sù ph¸t triÓn cña thai§¸nh gi¸ sù ph¸t triÓn cña thai
Ph¸t hiÖn c¸c bÊt th êng cña bôngPh¸t hiÖn c¸c bÊt th êng cña bông
Siªu ©m bôngSiªu ©m bông
C¸c mèc cña ® êng c¾t ngang bông
Siªu ©m bôngSiªu ©m bông
H×nh ¶nh ® êng c¾t ngang bông trung b×nh
Siªu ©m bôngSiªu ©m bông
H×nh ¶nh c¾t ngang bông: c¸c mèc
Siªu ©m bôngSiªu ©m bông
§ êng kÝnh bông vµ chu vi bông
Siªu ©m bôngSiªu ©m bông
§ êng kÝnh bông vµ chu vi bông
Siªu ©m bôngSiªu ©m bông
§ êng kÝnh ngang bông vµ chu vi bông
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Mét sè h×nh ¶nh b×nh th Mét sè h×nh ¶nh b×nh th êng kh¸c trªn ® êng c¾t êng kh¸c trªn ® êng c¾t
ngang bôngngang bông
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh quai ®¹i trµng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh quai ®¹i trµng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh quai ®¹i trµng: ph©n su: trong tr êng hîp thai ®ñ th¸ng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh cña ruét non: lßng ruét
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh cña ruét non: lßng ruét
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh trùc trµng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh can xi ho¸ trong æ bông
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ® êng c¾t däc H×nh ¶nh ® êng c¾t däc bôngbông
Quan s¸t c¬ hoµnhQuan s¸t c¬ hoµnh
H×nh ¶nh cña thËnH×nh ¶nh cña thËn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh c¾t däc th©n: bªn tr¸i, bªn ph¶i
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh c¬ hoµnh tr¸i, ph¶i
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh c¬ hoµnh ph¶i: TÝnh chÊt ©m vang kh¸c biÖt gi÷a phæi vµ gan
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh c¬ hoµnh tr¸i: D¹ dµy vµ tim ë cïng bªn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
DÞ d¹ng thµnh bông tr ícDÞ d¹ng thµnh bông tr íc
DÞ d¹ng thµnh bông tr ícDÞ d¹ng thµnh bông tr íc
DÞ d¹ng thµnh bông tr íc cã thÓ ® îc chÈn ®o¸n tõ 12 tuÇn b»ng siªu ©m
DÞ d¹ng thµnh bông tr íc bao gåm:
-Tho¸t vÞ rèn
-Khe hë thµnh bông
DÞ d¹ng thµnh bông tr ícDÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Tho¸t vÞ rèn.Tho¸t vÞ rèn.
Lµ khèi tho¸t vÞ n»m ë trung t©m cña d©y rèn, do mét lç thñng cña thµnh bông tr íc
C¸c t¹ng trong æ bông: ®i vµo khèi tho¸t.
Khèi tho¸t vÞ ® îc bao phñ bëi mét mµng máng
D©y rèn mn»m trªn khèi tho¸t vÞ
KÝch th íc cña khèi tho¸t vÞ tõ vµi cm ®ªn vµi chôc cm
DÞ d¹ng thµnh bông tr ícDÞ d¹ng thµnh bông tr ícChÈn ®o¸n siªu ©m.ChÈn ®o¸n siªu ©m.
H×nh ¶nh khèi tho¸t vÞ cã mét líp mµng bao phñ nªn bê ®Òu, nÐt
D©y rèn n»m trªn khèi tho¸t vÞ
§o cæ tho¸t vÞ cã gi¸ trÞ tiªn ®o¸n
Ph©n biÖt:
Khe hë thµnh bông
Tho¸t vÞ thµnh bông cao: ngò trøng Cantrell
Tho¸t vÞ thµnh bông thÊp d íi rèn: bµng quang lén ngoµi
DÞ d¹ng thµnh bông tr ícDÞ d¹ng thµnh bông tr ícDÞ d¹ng kÌm theo:DÞ d¹ng kÌm theo:
DÞ d¹ng tim
DÞ d¹ng sinh dôc tiÕt niÖu
DÞ d¹ng c¬ hoµnh
DÞ d¹ng TKTW
HC Wiedmann-Beckwith
Tiªn l îng
Tuú tõng tr êng hîp
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Tho¸t vÞ rèn: chÈn ®o¸n sím, khèi tho¸t vÞ nhá
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ IITho¸t vÞ rèn:
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Tho¸t vÞ rèn: khèi tho¸t vÞ cã vá bäc
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Tho¸t vÞ rèn: khèi tho¸t vÞ cã vá bäc
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Tho¸t vÞ rèn: D©y rèn trªn khèi tho¸t vÞ
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Tho¸t vÞ rèn: cæ tho¸t vÞ
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Tho¸t vÞ rèn: 3D
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Tho¸t vÞ rèn:3D
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Khe hë thµnh bôngKhe hë thµnh bôngLµ mét dÞ d¹ng thµnh bông tr íc do cã mét lç thñng trªn thµnh bông, qua ®ã c¸c t¹ng trong æ bông tho¸t ra ngoµi.
D©y rèn b×nh th êng
Lç thñng trªn thµnh bông th êng n»m bªn ph¶i cña d©y rèn.
Siªu ©m cã thÓ chÈn ®o¸n ® îc sím trong quÝ ®Çu
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Khe hë thµnh bôngKhe hë thµnh bôngChÈn ®o¸n siªu ©m.ChÈn ®o¸n siªu ©m.
Khèi tho¸t vÞ kh«ng cã vá bäc
C¸c t¹ng næi trong n íc èi
VÞ trÝ ®i vµo cña d©y rèn b×nh th êng
DÞ d¹ng kÌm theo: Ýt
Xö trÝ tuú tõng tr êng hîp
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Khe hë thµnh bông: ruét non næi trong n íc èi
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Khe hë thµnh bông: ruét non næi trong n íc èi
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Khe hë thµnh bông
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Khe hë thµnh bông
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Khe hë thµnh bông
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
Khe hë thµnh bông: 3D
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸ho¸
Bao gåm:Bao gåm:
-DÞ d¹ng thùc qu¶n: teo thùc qu¶n bÈm sinh-DÞ d¹ng cña t¸ trµng: t¾c t¸ trµng bÈm sinh-DÞ d¹ng cña ruét: t¾c ruét non, t¾c ®¹i trµng, dÞ d¹ng hËu m«n trùc trµng
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸ho¸
DÞ d¹ng thùc qu¶n: teo thùc qu¶n bÈm sinh-§a èi-Kh«ng thÊy h×nh ¶nh d¹ dµy trong oá bông-Cã thÓ thÊy thùc qu¶n gÜan-Cã thÓ thÊy thai n«nTiªn l îng xÊu
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸
Ph©n lo¹i teo thùc qu¶n bÈm sinh:Ph©n lo¹i teo thùc qu¶n bÈm sinh:
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸
Teo thùc qu¶n bÈm sinh: kh«ng thÊy Teo thùc qu¶n bÈm sinh: kh«ng thÊy h×nh ¶nh d¹ dµyh×nh ¶nh d¹ dµy
dÞ d¹ng c¬ quan tiªu dÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸ho¸
Kh«ng thÊy h×nh ¶nh d¹ dµy trong æ bông
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸
Teo thùc qu¶n bÈm sinh: thùc qu¶n gi·nTeo thùc qu¶n bÈm sinh: thùc qu¶n gi·n
dÞ d¹ng c¸c t¹ng trong æ bôngdÞ d¹ng c¸c t¹ng trong æ bông
T¾c t¸ trµng bÈm sinhT¾c t¸ trµng bÈm sinh
H×nh ¶nh qu¶ bãng ®«i trong æ bông
H×nh ¶nh ®ång hå c¸t
§a èi
Thai nhi n«n
Xö trÝ tuú theo tõng ca
30% lµ T21
dÞ d¹ng thµnh bông tr ícdÞ d¹ng thµnh bông tr íc
T¾c t¸ trµng bÈm sinh: H×nh ¶nh qu¶ bãng ®«i trong æ bông
dÞ d¹ng thµnh bông dÞ d¹ng thµnh bông tr íctr íc
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸: T¾c t¸ trµng h×nh ¶nh ®ång hå c¸t
dÞ d¹ng c¬ quan dÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸tiªu ho¸
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸: T¾c t¸ trµng
dÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸dÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸
T¾c t¸ trµng: H×nh ¶nh Doppler mµu
dÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸dÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸: thai n«n
Siªu ©m quÝ iiSiªu ©m quÝ ii
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸: thai n«n
T¾c ruét nonT¾c ruét non
Do t¾c nghÏn lµm gi·n c¸c quai ruét ë phÝa th îng l u.
H×nh ¶nh c¸c quai ruét gi·n: dÊu hiÖu tæ ong
Thay ®æi h×nh d¸ng vµ kÝch th íc
Héi chøng chèng ®èi: nhu ®éng ruét t¨ng
§a èi
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸
H×nh ¶nh ruét non
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸
H×nh ¶nh ruét non
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
T¾c ruét non: dÊu hiÖu tæ ong
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
T¾c ruét non
dÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸dÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸
T¾c ruét non: dÊu hiÖu tæ ong
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
T¾c ruét non c¸c quai ruét gi·n
Siªu ©m quÝ iiSiªu ©m quÝ ii
H×nh ¶nh ruét non t¨ng ©m vang vµ can xi ho¸ trong æ bông
Siªu ©m quÝ iiSiªu ©m quÝ ii
H×nh ¶nh can xi ho¸ trong æ bông
Siªu ©m quÝ iiSiªu ©m quÝ ii
Viªm phóc m¹c ph©n su
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ®¹i trµng: Khung ®¹i trµng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ®¹i trµng: Khung ®¹i trµng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸: t¾c ruét giµ
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸: t¾c ruét
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸: gi·n trùc trµng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
DÞ d¹ng c¬ quan tiªu ho¸: gi·n trùc trµng
H×nh ¶nh thËnH×nh ¶nh thËn
NiÖu qu¶n: kh«ng quan s¸t thÊy trong NiÖu qu¶n: kh«ng quan s¸t thÊy trong tr¹ng th¸i b×nh th êngtr¹ng th¸i b×nh th êng
Bµng quang:Bµng quang:
NiÖu ®¹o: Kh«ng quan s¸t thÊyNiÖu ®¹o: Kh«ng quan s¸t thÊy
ThËn vµ c¬ quan tiÕt ThËn vµ c¬ quan tiÕt niÖuniÖu
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn:H×nh ¶nh thËn:
H×nh qu¶ ®Ëu.
N»m c©n ®èi hai bªn cét sèng
Cã thÓ quan s¸t thÊy tõ 14 tuÇn
Nh×n râ cÊu tróc tõ 25 tuÇn
Quan s¸t trªn ® êng c¾t däc hoÆc c¾t ngang bông.
ThËn vµ c¬ quan tiÕt niÖuThËn vµ c¬ quan tiÕt niÖu
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn:H×nh ¶nh thËn:
H×nh ¶nh vá thËn. NÐt, ®Ëm ©m vang
Nhu m« thËn: H×nh ¶nh biÖt ho¸ vá tuû: Th¸p Malpighi vµ trô Bertin.
BÓ thËn: < 7mm
§o chiÒu thËn trªn ® êng c¾t däc: Tuæi thai + 3-4.
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn: c¾t däc, vá thËn ®Ëm ©m vang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn: c¾t däc, h×nh ¶nh biÖt ho¸ vá tuû
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn: c¾t däc, h×nh ¶nh biÖt ho¸ vá tuû
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn: c¾t däc: ®o chiÒu dµi thËn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn b×nh th êng: c¾t däc, h×nh ¶nh biÖt ho¸ vá tuû
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn b×nh th êng: C¾t däc
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn b×nh th êng: C¾t däc
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn b×nh th êng: c¾t ngang: dÊu hiÖu m¾t kÝnh
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn: c¾t trùc diÖn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ®éng m¹ch thËn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh ®éng m¹ch thËn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn: c¾t ngang: ®o bÓ thËn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn: c¾t ngang: ®o bÓ thËn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh thËn: niÖu qu¶n bÞ gi·n
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh bµng quang:H×nh ¶nh bµng quang:
N»m trong tiÓu khung
Chøa dÞch
Trßn ®Òu
Chu kú ®i tiÓu lµ 45-60 phót
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh bµng quang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
H×nh ¶nh bµng quang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
dÞ d¹ng c¬ quan tiÕt niÖu
dÞ d¹ng c¬ quan tiÕt niÖu
DÞ d¹ng kh«ng cã thËn: bÊt s¶n thËn
DÞ d¹ng thËn d¹ng nang: thËn ®a nang, lo¹n s¶n thËn d¹ng nang
DÞ d¹ng t¾c nghÏn: HC vïng nèi, ø n íc bÓ thËn, HC BQ to
dÞ d¹ng c¬ quan tiÕt niÖu
§Æc ®iÓm chung cña c¸c dÞ d¹ng thËn:
Tæn th ¬ng cã thÓ ë mét bªn, hoÆc hai bªn
DÊu hiÖu gîi ý:
-TiÒn sö gia ®×nh
-BÊt th êng cña thÓ tÝch n íc èi: thiÓu èi
-Mét ®éng m¹ch rèn
-Trµn dÞch mµng bông cña thai
dÞ d¹ng c¬ quan tiÕt niÖu
C¸c dÞ d¹ng t¾c nghÏn cña c¬ quan tiÕt niÖu.
-Gi·n c¬ quan tiÕt niÖu ë trªn chç t¾c
-N íc èi cã thÓ b×nh th êng
-§©y lµ nh÷ng bÊt th êng cã kh¶ n¨ng can thiÖp phÉu thuËt
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Héi chøng vïng nèi: BÓ thËn gi·n 2 bªn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Héi chøng vïng nèi: BÓ thËn gi·n 2 bªn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ø n íc bÓ thËn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ø n íc bÓ thËn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ø n íc bÓ thËn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Héi chøng bµng quang to
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Héi chøng bµng quang to
DÞ d¹ng thËn d¹ng nangDÞ d¹ng thËn d¹ng nang
ThËn ®a nang:
ThiÓu èi
ThËn t¨ng kÝch th íc
Nhu m« thËn t¨ng ©m vang
MÊt h×nh ¶nh biÖt ho¸ vá tuû
ChiÕm toµn bé thËn lµ h×nh ¶nh c¸c nang nhá
Tiªn l îng xÊu
Cã nguy c¬ t¸i ph¸t
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ThËn ®a nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ThËn ®a nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ThËn ®a nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ThËn ®a nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ThËn ®a nang
Lo¹n s¶n thËn d¹ng nangLo¹n s¶n thËn d¹ng nang
Lµ dÞ d¹ng cÊu tróc cña thËn
ThiÓu èi nÆng
ThËn to, th a ©m vang
MÊt h×nh ¶nh biÖt ho¸ vá tuû
ChiÕm toµn bé nhu m« thËn lµ nh÷ng khoang chøa dÞch, kÝch th íc kh¸c nhau
Cã thÓ mét bªn
Tiªn l îng xÊu, ®×nh chØ thai nghÐn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Lo¹n s¶n thËn d¹ng nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Lo¹n s¶n thËn d¹ng nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Lo¹n s¶n thËn d¹ng nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Lo¹n s¶n thËn d¹ng nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Lo¹n s¶n thËn d¹ng nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Lo¹n s¶n thËn d¹ng nang mét bªn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Lo¹n s¶n thËn d¹ng nang mét bªn
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
ThËn ®a nang
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
BÊt s¶n thËn hai bªn
C¸c chiC¸c chi
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Sù h×nh thµnh c¸c chiSù h×nh thµnh c¸c chi
C¸c mÇm chi ® îc h×nh thµnh vµo tuÇn thø 4
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
C¸c chi
Mçi chi cã 3 ®o¹n
Toµn bé chi h×nh thµnh vµo tuÇn 7: Bao gåm c¸c tia
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
C¸c chi: H×nh ¶nh ph«i víi c¸c mÇm chi
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
C¸c chi: mÇm chi trªn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
C¸c chi: mÇm chi d íi
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
C¸c chiC¸c chi
Nghiªn cøu h×nh th¸i toµn diÖn c¸c chi tèt nhÊt vµo tuæi thai 12-14 tuÇn:
Cã 4 chi vµ mçi chi cã 3 ®o¹n.
Nh×n râ c¸c tia cña ngãn ch©n, ngãn tay
C¸c chiC¸c chi
Chi d íiChi d íi:
§ïi: 1 x ¬ng: x ¬ng ®ïi
C¼ng ch©n: 2 x ¬ng, chiÒu dµi b»ng nhau
Bµn ch©n: cã 5 ngãn
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Chi d íi: 3 ®o¹n: ®ïi, c¼ng ch©n vµ bµn ch©n
C¸c chiC¸c chi
Chi d íi: §ïi, c¼ng ch©n vµ bµn ch©n
Bµn ch©n vu«ng gãc víi bµn ch©n
C¸c chiC¸c chi
X ¬ng ®ïi vµ chiÒu dµi x.®ïi
C¸c chiC¸c chi
§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi
C¸c chiC¸c chi
§o chiÒu dµi x ¬ng ®ïi
B¶ng B¶ng chiÒu chiÒu dµi x dµi x ¬ng ¬ng ®ïi®ïi
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Mét chi d íi: t thÕ ch©n b×nh th êngMét chi d íi: t thÕ ch©n b×nh th êng
C¸c chiC¸c chi
T thÕ bµn ch©n b×nh th êng
C¸c chiC¸c chi
Gan bµn ch©n, c¸c ngãn ch©n
C¸c chiC¸c chi
Gan bµn ch©n, c¸c ngãn ch©n
B¶ng B¶ng chiÒu chiÒu dµi dµi bµn bµn ch©nch©n
C¸c chiC¸c chi
Bµn ch©n cã 5 ngãn
§o chiÒu dµi bµn ch©n: §o ë mÆt gan bµn ch©n. ChiÒu dµi bµn ch©n =chiÒu dµi X®ïi.
Tû lÖ Bµn ch©n/X§ïi=1:
Tû lÖ nµy <0,8: X®ïi ng¾n
Chi trªnChi trªn
C¸c chiC¸c chi
Chi trªnChi trªn
C¸nh tay: 1 x ¬ngC¼ng tay: 2 x ¬ng, chiÒu dµi khån b»ng nhauBµn tay: 5 ngãn
C¸c chiC¸c chi
Bµn Tay: 5 ngãn
C¸c chiC¸c chi
Hai bµn Bµn tay
Siªu ©m quÝ ISiªu ©m quÝ I
Mét chi trªn b×nh th êng: 3 ®o¹n: c¸nh tay, c¼ng tay,bµn tay
Siªu ©m quÝ ®Çu
Hai chi trªn: 3 ®o¹n: c¸nh tay, c¼ng tay, bµn tay
C¸c chiC¸c chi
Bµn tay: Siªu ©m 3D
C¸c chiC¸c chi
Bµn tay: 3D
DÞ d¹ng chiDÞ d¹ng chi
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Ph©n lo¹i dÞ d¹ng chiPh©n lo¹i dÞ d¹ng chi
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
BÊt s¶n sôn x ¬ng
LÖch x ¬ng
BÊt th êng vÒ cö ®éng thai
BÊt th êng chi kÌm bÊt th êng nhiÔm s¾c thÓ
dÞ d¹ng chidÞ d¹ng chi
Siªu ©m quÝ Siªu ©m quÝ IIII
Lïn ng¾n tø chi: Ng¾n c¸c x ¬ng dµi, ®Çu to, ngùc nhá, bông to. §a èi
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
DÞ d¹ng chi: lïn
lïnlïn
lïnlïn
DÞ d¹ng chi: bµn ch©n vÑo
Siªu ©m Siªu ©m quÝ IIquÝ II
DÞ d¹ng chi: bµn ch©n vÑo
Siªu ©m Siªu ©m quÝ IIquÝ II
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
DÞ d¹ng chi
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
DÞ d¹ng chi
3D bµn ch©n vÑo3D bµn ch©n vÑo
3D bµn ch©n vÑo3D bµn ch©n vÑo
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
DÞ d¹ng chi
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
DÞ d¹ng chi bµn tay vÑo
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
DÞ d¹ng chi bµn tay vÑo
3D bµn tay vÑo3D bµn tay vÑo
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
DÞ d¹ng chi
3D bµn tay vÑo3D bµn tay vÑo
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
DÞ d¹ng chi
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
DÞ d¹ng chi
C¸c chiC¸c chi
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
DÞ d¹ng chi bµn tay n¾m chÆt
Mét sè h×nh ¶nhMét sè h×nh ¶nh
DÞ d¹ng chi: bµn tay s¸u ngãn
B¶ng B¶ng tæng tæng hîp c¸c hîp c¸c sè ®o sè ®o thai thai b×nh b×nh th êngth êng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Phï thaiPhï thai
Phï thaiPhï thai
Phï thai lµ t×nh tr¹ng trµn dich Ýt nhÊt lµ hai mµng cña thai
Cã hai lo¹i:
Do nguyªn nh©n miÔn dÞch: chñ yÕu lµ bÊt ®ång nhãm m¸u Rh, bÊt ®ång nhãm m¸u ABO
Do nguyªn nh©n kh«ng miÔm dÞch
Cã trªn 80 nguyªn nh©n, cã thÓ ph©n thµnh 6 nhãm
Phï thaiPhï thai
Hygroma kystique: 30%
DÞ d¹ng tim: 20%
DÞ d¹ng nhiÒu t¹ng 15%
U qu¸i cïng côt 3%
Héi chøng truyÒn m¸u 3%
Khèi u cña rau thai 1,5%
25% kh«ng râ nguyªn nh©n
Cã nguy c¬ t¸i ph¸t cao
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Trµn dÞch mµng bông
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Trµn dÞch mµng phæi, mµng bông
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Phï thai: phï da ®Çu
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Phï thai: b¸nh rau dµy
Siªu ©m quÝ iiSiªu ©m quÝ ii
U buång trøng
Siªu ©m quÝ iiSiªu ©m quÝ ii
U buång trøng
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Siªu ©m quÝ IISiªu ©m quÝ II
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U qu¸i U qu¸i cïng côtU qu¸i vïng hµm mÆtU b¹ch m¹ch
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U qu¸i cïng côt
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U qu¸i cïng côt
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U qu¸i cïng côt
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U qu¸i cïng côt
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U qu¸i cïng côt
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U qu¸i cïng côt
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U qu¸i vïng hµm mÆt
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U qu¸i vïng hµm mÆt
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U qu¸i vïng hµm mÆt
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U qu¸i vïng hµm mÆt
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U b¹ch m¹ch
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U b¹ch m¹ch
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U b¹ch m¹ch
Khèi u cña thaiKhèi u cña thai
U b¹ch m¹ch
C¬ quan sinh dôc ngoµiC¬ quan sinh dôc ngoµi
C¬ quan sinh dôc ngoµiC¬ quan sinh dôc ngoµi
C¬ quan sinh dôc ngoµiC¬ quan sinh dôc ngoµi
C¬ quan sinh dôc ngoµiC¬ quan sinh dôc ngoµi
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
Siªu ©m phÇn phô cña thai bao gåm
B¸nh rau
D©y rau (d©y rèn]
N íc èi
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
B¸nh rau
VÞ trÝTÝnh chÊt ©m vang§é dÇyC¸c h×nh ¶nh bÊt th êng
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
B¸nh rauB¸nh rau
KÝch th íc cña b¸nh rau kh«ng cã gi¸ trÞ nhiÒu trong thùc hµnh: § êng kÝnh b¸nh rau: 20cm§é dµy: 35mm vµ kh«ng ® îc v ît qu¸ 50mm khi thai ®ñ th¸ngDiÖn tÝch trao ®æi cña b¸nh rau:10m vu«ng
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
B¸nh rauB¸nh rau
Sù tiÕn triÓn cña b¸nh rau mét sè h×nh ¶nh ®Æc biÖt:-Can xi ho¸ b¸nh rau-C¸c nang trong b¸nh rau-C¸c hå huyÕt d íi néi s¶n m¹c-C¸c æ tËp trung sîi huyÕt-Nhåi m¸u b¸nh rau-T¾c m¹ch kho¶ng liªn gai rau
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
B¸nh rau: Giíi h¹n cña b¸nh rauB¸nh rau: Giíi h¹n cña b¸nh rau
-X¸c ®Þnh ® îc lç trong cña CTC-X¸c ®Þnh ® îc mÐp d íi cña b¸nh rauTr íc 20 tuÇn phÇn lín b¸nh rau b¸m thÊp: kh«ng cã ý nghÜa bÖnh lýSau 20 tuÇn cã vÎ b¸nh rau di chuyÓn dÇn lªn cao
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
B¸nh rau: Rau b¸m thÊpB¸nh rau: Rau b¸m thÊp
Theo ®Þnh nghÜa rau b¸m thÊp lµ mÐp d íi b¸nh rau cach lç trong CTC d íi 10cm sau khi sæ rauTheo siªu ©m:<1cm ë thai 5 th¸ng<2cm ë thai 7 th¸ng<3cm ë thai nh÷ng th¸ng cuèi
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
B¸nh rau:Ph©n lo¹i rau b¸m thÊp B¸nh rau:Ph©n lo¹i rau b¸m thÊp theo Denhez:theo Denhez:
-Nhãm 1: Bê trªn cña b¸nh rau n»m ë gi÷a ®¸y tö cung-Nhãm 2: Bê trªn cña b¸nh rau n»m ë nöa trªn cña tö cung-Nhãm 3: Bê trªn cña b¸nh rau n»m ë nöa d íi cña tö cung: nhãm rau tiÒn ®¹o
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
Ph©n lo¹i vÞ trÝ b¸m cña b¸nh rau theo DenHez
Nhãm 1
Nhãm 2
Nhãm 3
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
H×nh ¶nh b¸nh rau
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
B¸nh rau: §é can xi ho¸ cña b¸nh rau B¸nh rau: §é can xi ho¸ cña b¸nh rau theo Grannum:theo Grannum:
§é 0§é 1§é 2§é 3
§é can xi ho¸ cña b¸nh rau chØ cã gi¸ trÞ nãi vÒ ®é tr ëng thµnh cña rau vµ gi¸n tiÕp ®¸nh gi¸ sù tr ëng thµnh cña thai
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
§é tr ëng thµnh cña b¸nh rau
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
§é can xi ho¸ b¸nh rau: canxi ®é I
®é tr ëng thµnh cña b¸nh rau®é tr ëng thµnh cña b¸nh rau
0 I
II III
B¸nh rauB¸nh rau
Can xi ho¸ sím ë ng êi hót thuèc l¸: canxi ho¸ r¶i r¸c
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
Rau tiÒn ®¹o b¸n mÐp
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
Rau tiÒn ®¹o trung t©m hoµn toµn
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
Rau tiÒn ®¹o trung t©m hoµn toµn
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
M¸u tô sau rau
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
U b¸nh rau
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
U b¸nh rau
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
H×nh ¶nh nÕp gÊp cña mµng èi
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
H×nh ¶nh xoang tÜnh m¹ch d íi néi s¶n m¹c
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
Xoang tÜnh m¹ch d íi néi s¶n m¹c
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
H×nh ¶nh cña khoang chøa dÞch
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
Nhåi m¸u b¸nh rau
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
Tô m¸u sau rauTô m¸u sau rau
Siªu ©m thai 3 th¸ng ®ÇuSiªu ©m thai 3 th¸ng ®Çu
D©y rènD©y rèn
H×nh ¶nh cña d©y rèn
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
H×nh ¶nh cña n íc èi
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
U d©y rèn
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
Mét ®éng m¹ch rèn
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
Mét ®éng m¹ch rèn
Siªu ©m phÇn phô thaiSiªu ©m phÇn phô thai
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
Sinh lý n íc èi
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
N íc èi: Sinh lýN íc èi: Sinh lý
ThÓ tÝch n íc èi b×nh th êng:800-1000ml trong kho¶ng tõ 20-40 tuÇn< 250ml: ThiÓu èi2000ml: §a èi
Trong kho¶ng tuæi thai 10-20 tuÇn n íc èi gÇn gièng víi huyÕt thanh vµ sù s¶n sinh vµ tiªu thô c©n b»ng nhauVµo 20 tuÇn thËn thai nhi tiÕt kho¶ng 7-14ml n íc tiÓu/24h vµ nã còng hÊp thu:4-11ml/24h
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
N íc èi: Sinh lýN íc èi: Sinh lý
S¶n sinh n íc èi:
-TiÕt niÖu: §©y lµ nguån s¶n xuÊt chñ yÕu cña n íc èi :800-1200ml/24h-Sù bµi tiÕt cña ® êng h« hÊp: chiÝem 20-30% l îng n íc èi:300-400ml/24h
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
N íc èi: Sinh lýN íc èi: Sinh lý
Tiªu thô n íc èi:
-Tiªu ho¸: Sù tiªu ho¸ ® îc b¾t ®Çu vµo 18-20 tuÇn vµ cã thÓ quan s¸t thÊy tõ 25 tuÇn: 500ml/24h ë thai ®ñ th¸ng-C¸c mµng cña thai: Da, mµng èi tiªu thô kho¶ng 250ml/24h-D©y rèn
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
N íc èi: §¸nh gi¸ thÓ tÝch n íc èiN íc èi: §¸nh gi¸ thÓ tÝch n íc èi
-Ph ¬ng ph¸p 4 gãc cña Phelan va Rutherford IA: Chia tö cung lµm 4 phÇn sau ®ã ®o bÓ lín nhÊt cña mçi gãc vµ céng l¹i:-<5 cm:thiÓu èi nÆng-5,1-8: èi trung b×nh-8,1-18: èi b×nh th êng-18,1-25: D èi>25: §a èi
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
N íc èi: §¸nh gi¸ n íc èiN íc èi: §¸nh gi¸ n íc èi
Trong thùc hµnh:CSO <5cm sau 16 tuÇn: ThiÓu èiCSO trong kho¶ng 8-18 Lµ b×nh th êngCSO trong kho¶ng 5-8 Lµ èi trung b×nhCSO 18-25 d èiCSO > 25 ®a èi
Siªu ©m n íc èiSiªu ©m n íc èi
§o chØ sè èi, ph ¬ng ph¸p Chamberlain
< 1 cm:thiÓu èi nÆng1-2 cm: ThiÓu èi2-8 cm: èi BT>8 cm: §a èi
Siªu ©m n íc èiSiªu ©m n íc èi
§o chØ sè èi, ph ¬ng ph¸p Chamberlain
< 1 cm:thiÓu èi nÆng1-2 cm: ThiÓu èi2-8 cm: èi BT>8 cm: §a èi
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
H×nh ¶nh cña n íc èi
Siªu ©m phÇn phô cña thaiSiªu ©m phÇn phô cña thai
N íc èi
Doppler thaiDoppler thai
LÞch sö cña Doppler:
Ng êi ®Çu tiªn t×m ra hiÖu øng Doppler lµ mét nhµ thiªn v¨n häc ng êi ¸o Christian Doppler vµo n¨m 1842
Mét kü s ng êi Ph¸p Fizau tiÕn hµnh thùc nghiªm ®Ó chøngminh ®iÒu nµy
Doppler thaiDoppler thai
C¸c lo¹i Dopper:
Doppler liªn tôc
Doppler xung
Doppler mµu
Doppler t¨ng c êng n¨ng l îng
Doppler thaiDoppler thai
H×nh ¶nh cña phæ Doppler
Doppler thaiDoppler thai
C¸c vÞ trÝ th¨m dß
§éng m¹ch rèn
§éng m¹ch n·o cña thai
§éng m¹ch tö cung ng êi mÑ
§éng m¹ch chñ thai nhi
§éng m¹ch thËn thai nhi
TÜnh m¹ch rèn
èng Arantius
Doppler thaiDoppler thai
ChØ sè Doppler
-ChØ sè trë kh¸ng ngo¹i biªn
chØ sè Pourcelot: RI =S-D/S
-ChØ sè xung: PI= S-D/M
-ChØ sè Stuart-Drumm:ISD= S/D
-ChØ sè t©m tr ¬ng: ID=D/S
Doppler thaiDoppler thai
H×nh ¶nh Doppler §M rèn
Doppler thaiDoppler thai
Doppler §M rèn b×nh th êng
Doppler thaiDoppler thai
Doppler §M rèn bÖnh lý
Doppler thaiDoppler thai
Doppler §M TC b×nh th êng
Doppler thaiDoppler thai
Doppler §M TC bÖnh lý
Doppler thaiDoppler thai
Doppler §M TC bÖnh lý
Doppler thaiDoppler thai
H×nh ¶nh ®a gi¸c Willis
Doppler thaiDoppler thai
H×nh ¶nh ®a gi¸c Willis
dopplerdoppler
Doppler thaiDoppler thai
Doppler §M TC
dopplerdoppler
èng Arantius
dopplerdoppler
S
D
A
Phæ Doppler Ductus b×nh th êng
dopplerdoppler
Phæ Doppler Ductus bÖnh lý
Doppler thaiDoppler thai
Doppler èng Arantius cã gi¸ trÞ ®¸nh gi¸ møc ®é b·o hoµ oxy cña thai vµ gi¸n tiÕp ®¸nh gi¸ chøc n¨ng cña tim thai
Siªu ©m phô Siªu ©m phô khoakhoa
ChØ ®Þnh.
Siªu ©m phô khoa.Siªu ©m phô khoa.
Theo dâi mét chu kú KN. Ph¸t hiÖn c¸c khèi u tö cung, buång trøng.ChÈn ®o¸n chöa ngoµi tö cung.ChÈn ®o¸n viªm nhiÔm cña phÇn phôTheo dâi kÝch thÝch phãng no·n.Chôp buång tö cung b»ng siªu ©m.Siªu ©m tÇng sinh m«n.
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Tö cung:Tö cung:
N»m sau bµng quang, tr íc trùc trµng.
KÝch th íc: Dµi: 6,5-7,5 cmRéng: 3,5-5,0 cmDÇy: 2,5-3,0cm
C¬ tö cung: ©m vang ®Ëm, ®ång nhÊt
Bê tö cung: §Òu ®Æn, râ nÐt
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Tö cung:Tö cung:
Siªu ©m tö cung:
§ êng bông: CÇn nhÞn ®¸i ®Ó cã bµng quang ®Çy
§ êng ©m ®¹o: kh«ng cÇn nhÞn tiÓu.
§ êng c¾t
C¾t däc: Quan s¸t toµn bé tö cung, §o kÝch th íc TC, quan s¸t niªm m¹c tö cung.
C¾t ngang: §o bÒ ngang TC
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Tö cung:Tö cung:
T thÕ cña tö cung:
Ng¶ tr íc, trung gian: 70%
Ng¶ sau: 30%
§¸nh gi¸ t thÕ tö cung dùa vµo vÞ trÝ cña ®¸y tö cung so víi BQ.
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Tö cung: C¾t däc, t thÕ trung gianTö cung: C¾t däc, t thÕ trung gian
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Tö cung: C¾t däc, t thÕ trung gianTö cung: C¾t däc, t thÕ trung gian
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Niªm m¹c tö cung:Niªm m¹c tö cung:
Thay ®æi theo chu kú kinh nguyÖt:
§o bÒ dÇy cña niªm m¹c tö cung trªn ® êng c¾t däc th©n TC.
BÒ dÇy thay ®æi tõ: 5mm-12mm.
H×nh th¸i thay ®æi: ©m vang ®Ëm ®Æc, h×nh ba l¸.
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Niªm m¹c tö cungNiªm m¹c tö cung
Giai ®o¹n tr íc rông trøng: Giai ®o¹n tr íc rông trøng:
Pha bong (hµnh kinh 4-5 ngµy)Pha bong (hµnh kinh 4-5 ngµy)Pha t¸i t¹o ngµy thø 4-8. T¸i t¹o biÓu Pha t¸i t¹o ngµy thø 4-8. T¸i t¹o biÓu
m«, m«, niªm m¹c máng. 5-6mmniªm m¹c máng. 5-6mmPha t¨ng sinh. Ngµy thø 8-14. Niªm Pha t¨ng sinh. Ngµy thø 8-14. Niªm
m¹c dÇy m¹c dÇy dÇn :10-12mmdÇn :10-12mm
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Niªm m¹c tö cungNiªm m¹c tö cung
Giai ®o¹n rông trøng. Giai ®o¹n rông trøng.
Ngµy 14-15. Niªm m¹c cã hinh 3 l¸ hay Ngµy 14-15. Niªm m¹c cã hinh 3 l¸ hay hinh h¹t cafe. hinh h¹t cafe. BÒ dÇy:12-14mmBÒ dÇy:12-14mm
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Niªm m¹c tö cungNiªm m¹c tö cung
Giai ®o¹n sau rông trøng.Giai ®o¹n sau rông trøng.
Pha chuyÓn d¹ng tuyÕn: Tõ ngµy 16-Pha chuyÓn d¹ng tuyÕn: Tõ ngµy 16-21. 21. m¹c dµy, s¸ng m¹c dµy, s¸ng
Pha chÕ tiÕt: Ngµy 22-27. niªm m¹c Pha chÕ tiÕt: Ngµy 22-27. niªm m¹c dµy dµy ®Ëm ©m vang.®Ëm ©m vang.
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Niªm m¹c tö cung: Sau khi hµnh kinh
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Niªm m¹c tö cung: H×nh ba l¸
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Niªm m¹c tö cung: DÇy sau khi rông trøng
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Niªm m¹c tö cung: DÇy sau khi rông trøng
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Tö cung:
DÞ d¹ng tö cung: Tö cung ®«i
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Tö cung:
DÞ d¹ng tö cung: Tö cung ®«i
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Tö cung ®«iTö cung ®«i
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Tö cung:
DÞ d¹ng tö cung: Tö cung hai buång
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
U X¬ Tö cungU X¬ Tö cung
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
U X¬ Tö cungU X¬ Tö cung
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
U X¬ Tö cungU X¬ Tö cung
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
U X¬ Tö cungU X¬ Tö cung
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
U x¬ tö cung cã thai
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Buång trøngBuång trøng
Buång trøng cã hinh oval, ®Ëm ©m Buång trøng cã hinh oval, ®Ëm ©m vang vµ kh«ng ®ång nhÊt. Bªn trong cã vang vµ kh«ng ®ång nhÊt. Bªn trong cã hinh ¶nh cña c¸c nang no·n: ®ã lµ nhòng hinh ¶nh cña c¸c nang no·n: ®ã lµ nhòng vïng ©m vang th a (chøa dÞch), cã ranh vïng ©m vang th a (chøa dÞch), cã ranh giíi râ.giíi râ.
KÝch th íc:KÝch th íc:ChiÒu dµi: 3cmChiÒu dµi: 3cmChiÒu réng: 2cmChiÒu réng: 2cm
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Buång trøngBuång trøng
Buång trøng lµ mét bé phËn cña c¬ quan Buång trøng lµ mét bé phËn cña c¬ quan sinh dôc, n»m trong hè buång trøng gäi lµ hè sinh dôc, n»m trong hè buång trøng gäi lµ hè Knauss vµ Claudius.Knauss vµ Claudius.
Trong tr êng hîp BQ ®Çy buång trøng Trong tr êng hîp BQ ®Çy buång trøng kh«ng di ®éng mµ nã s¸t vµo thµnh sau cña BQ. kh«ng di ®éng mµ nã s¸t vµo thµnh sau cña BQ. Khi BQ rçng nã cã thÓ di chuyÓn nh ng bao giê Khi BQ rçng nã cã thÓ di chuyÓn nh ng bao giê còng liªn quan ®Õn thµnh BQ hoÆc thµnh TCcòng liªn quan ®Õn thµnh BQ hoÆc thµnh TC
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Buång trøng: VÞ trÝ cña buång Buång trøng: VÞ trÝ cña buång trøngtrøng
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
VÞ trÝ cña hai buång trøng: C¾t ngang
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Hè buång trøng: C¸c m¹ch m¸u cña tiÓu khung
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Hè buång trøng: C¸c m¹ch m¸u cña tiÓu khung
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Buång trøngBuång trøng
H×nh ¶nh siªu ©m cña c¸c nang no·n:H×nh ¶nh siªu ©m cña c¸c nang no·n:Nang no·n cã thÓ thÊy trªn siªu ©m khi cã kÝch Nang no·n cã thÓ thÊy trªn siªu ©m khi cã kÝch th íc 2-4mm.th íc 2-4mm.
Tèc ®é ph¸t triÓn cña nang Tèc ®é ph¸t triÓn cña nang no·n:2-3mm/ngµyno·n:2-3mm/ngµy
Vµo ®Çu kú kinh: nhiÒu nang nhá. Sau ®ã Vµo ®Çu kú kinh: nhiÒu nang nhá. Sau ®ã chØ cã mét nang sÏ v ît qu¸ 14mm, c¸c nang kh¸c chØ cã mét nang sÏ v ît qu¸ 14mm, c¸c nang kh¸c tho¸i ho¸ dÇn.tho¸i ho¸ dÇn.
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Buång trøngBuång trøng
KÝch th íc cña nang no·n.KÝch th íc cña nang no·n.
Ngµy 7-8: Ngµy 7-8: 8-10mm 8-10mmNgµy 10-12:Ngµy 10-12: 15mm 15mmNgµy 14Ngµy 14 20-30mm 20-30mm
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Nang no·n tréi: >14mm
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
H×nh ¶nh nang no·n chÝn vµ niªm m¹c tö cung t ¬ng øng: KT 17-24mm
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Buång trøngBuång trøngHiÖn t îng phãng no·n biÓu hiÖn:HiÖn t îng phãng no·n biÓu hiÖn:
Gi¶m thÓ tÝch cña nang no·n (kÝch th íc gi¶m)Gi¶m thÓ tÝch cña nang no·n (kÝch th íc gi¶m)XuÊt hiÖn dÞch ë cïng ®å sauXuÊt hiÖn dÞch ë cïng ®å sauH×nh ¶nh cña hoµng thÓ: H×nh ¶nh ®Ëm ©m H×nh ¶nh cña hoµng thÓ: H×nh ¶nh ®Ëm ©m vang, kÝch th íc 2-3cmvang, kÝch th íc 2-3cm
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
HiÖn t îng phãng no·n: dÞch cïng ®å sau
Siªu ©m PHô KHOASiªu ©m PHô KHOA
Phãng no·n:DÞch ë cïng ®å Phãng no·n:DÞch ë cïng ®å sausau
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Buång trøngBuång trøngTheo dâi kÝch thÝch phãng no·n. Buång trøng Theo dâi kÝch thÝch phãng no·n. Buång trøng khi dïng thuèc kÝch thÝch phãng no·nkhi dïng thuèc kÝch thÝch phãng no·n
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Buång trøngBuång trøngTheo dâi kÝch thÝch phãng no·n. Buång trøng Theo dâi kÝch thÝch phãng no·n. Buång trøng khi dïng thuèc kÝch thÝch phãng no·nkhi dïng thuèc kÝch thÝch phãng no·n
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Buång trøngBuång trøngHéi chøng buång trøng ®a nang. HC Stein Héi chøng buång trøng ®a nang. HC Stein Leventhal.Leventhal.
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Khèi u Buång trøngKhèi u Buång trøng
Siªu ©m cã thÓ chÈn ®o¸n ® îc c¸c khèi u cña Siªu ©m cã thÓ chÈn ®o¸n ® îc c¸c khèi u cña buångbuång CÇn m« t¶: KÝch th íc, thµnh, tÝnh chÊt khèi u, CÇn m« t¶: KÝch th íc, thµnh, tÝnh chÊt khèi u, Bê khèi u, M¹ch m¸u vµ dÞch trong æ bông.Bê khèi u, M¹ch m¸u vµ dÞch trong æ bông.
Siªu ©m hai thËnSiªu ©m hai thËn
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Khèi u Buång trøngKhèi u Buång trøng
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Khèi u Buång trøng: D¹ng l¹c néi m¹c tö cungKhèi u Buång trøng: D¹ng l¹c néi m¹c tö cung
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Khèi u Buång trøng: U b× buång trøngKhèi u Buång trøng: U b× buång trøng
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Khèi u Buång trøng: U nang n íc buång trøngKhèi u Buång trøng: U nang n íc buång trøng
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Khèi u Buång trøng: U nang n íc buång trøng: Khèi u Buång trøng: U nang n íc buång trøng: ch¶y m¸u trong nangch¶y m¸u trong nang
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Vßi trøngVßi trøng
ëë tr¹ng th¸i binh th êng vßi trøng kh«ng ® îc tr¹ng th¸i binh th êng vßi trøng kh«ng ® îc quan s¸t thÊy qua siªu ©m.quan s¸t thÊy qua siªu ©m.
Khi vßi trøng bÖnh lý chóng ta cã thÓ quan s¸t Khi vßi trøng bÖnh lý chóng ta cã thÓ quan s¸t thÊy: ø n íc hoÆc ø mñ vßi trøngthÊy: ø n íc hoÆc ø mñ vßi trøng
Hinh ¶nh siªu ©m lµ vïng ©m vang th a, ®ång Hinh ¶nh siªu ©m lµ vïng ©m vang th a, ®ång nhÊt hoÆc kh«ng, cã ranh giíi, n»m ë cïng ®å nhÊt hoÆc kh«ng, cã ranh giíi, n»m ë cïng ®å sau.sau.
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Vßi trøng: ø n íc vßi trøngVßi trøng: ø n íc vßi trøng
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Vßi trøng: ø n íc vßi trøngVßi trøng: ø n íc vßi trøng
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Vßi trøng: ø mñ vßi trøngVßi trøng: ø mñ vßi trøng
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Vßi trøng: ø mñ vßi trøngVßi trøng: ø mñ vßi trøng
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Vßng tr¸nh thai
Siªu ©m phô khoaSiªu ©m phô khoa
Vßng tr¸nh thai