1. entomología médica

Departamento de Agentes Biológicos

Entomología medicaVíctor Cortés Sánchez

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Definición Los artrópodos son los animales más

numerosos del mundo, son invertebrados, segmentados, con exoesqueleto formado por quitina y con simetría bilateral.

Derivan su nombre de las raíces griegas arthron= articulación podos=pata.


Morfología


Ciclos Biológicos Ametábolos Paurometábolos Hemimetábolos Holometábolos


Taxonomia Phylum: Artropoda.Clase: Insecta Orden: Anoplura Orden: Orthoptera Orden: Hemiptera Orden: Diptera Orden: Hymenoptera Orden: Siphonaptera

Clase: Aracnida Orden: Scorpionida Orden: Aranea


Importancia Médica 1.- Transmisores de Enfermedad 2.- Productores de enfermedad 3.- Como causantes de molestias 4.- Perdidas económicas


Dípteros

Los mosquitos son los insectos más importantes entre las especies hematófagas, tiene hábitos nocturnos. Las hembras son hematófagas, tienen distribución cosmopolita.

Tiempo de humedad y lluvias.



Morfología En la cabeza se

insertan un par de antenas y un par de ojos prominentes.

Posen una Probóscide Fémur, Tibia y Tarso. Alas con venas

marcadas.

Importancia médica

Anopheles Aedes aegypti

Phlebotomus

Simulium

LutzomyaCulexCulex


Moscas

Miasis Padecimiento de animales y humanos

producido por la presencia de muchas especies de moscas en órganos y tejidos, las cuales se alimentan de tejidos necróticos o vivos del hospedero.



Morfología

Patogenia Las hembras fecundadas depositan sus

huevos. Los huevos penetran por las heridas,

cavidades, ojos, recto, vías urinarias y se transforman en larvas móviles.

Las larvas caen al suelo y se transforman en pupas.


Las especies de moscas involucradas en la producción son más o menos 106.

Distribución en zonas templadas. Existen moscas que producen Miasis

obligatoria, tales como Dermatobia hominis, Cochliomya hominivorax.

La mayoría es Miasis accidental.



Clasificación Subcutanea. De Heridas De cavidades Intestinales Urinarios

Tratamiento Butizolidona 6 a 12 mg/kg vía oral 3 días.



Avispas, Abejas. Hormigas


Morfologia Formicidae Apis mellifera

Aparato Picador Glándula ácida Glándula alcalina Bulbo muscular Aguijón

abeja abejorro

jicote

avispa

hormigaavispónavispón

Son activos, fitófagos o carnívoros, se les ve en Son activos, fitófagos o carnívoros, se les ve en las flores revoloteando, formando nidos, tienen las flores revoloteando, formando nidos, tienen

vida social.vida social.

Insectos sociales, viven en comunidad con 20 a 900 mil obreras con una sola reina.

La mayoría son obreras y nacen a los 20 días de la ovipostura.

El segundo estrato social son los zánganos, grandes y fuertes como la reina, con abdomen corto sin aguijón.


Patogenia Inoculación de factores antigénicos Inoculación de factores antigénicos

activos: melitina, histamina, saponina, activos: melitina, histamina, saponina, péptido degranulador de mastocitos, péptido degranulador de mastocitos, fosfolipasa A2, hialuronidasa y fosfatasa fosfolipasa A2, hialuronidasa y fosfatasa ácida.ácida.



Cuadro Clínico Dolor Edema- Papula Eritema Shock Anafiláctico

Tratamiento Cualquier picadura de abejas, abejorros,

avispas, avispones u hormigas, se trata localmente con analgésico y esteroides.

Paciente con shock De preferencia debe tener atención hospitalaria y aplicársele:

30 mg de prednisona y un antihistamínico de acción rápida conjuntamente (avapena).

Se repetirá cada 15 o 30 minutos si es necesario.



Triatomas

Vectores para la enfermedad de chagas. Son insectos tropicales, viven en estado

salvaje, fuera de las habitaciones, son de hábitos nocturnos, se esconden entre grietas, agujeros, madera apilada etc.

Infectan por estación posterior.



Morfologia La Cabeza es

alargada de aspecto cónico, en su parte anterior Probóscide

El Tórax tiene tres divisiones: Pro, Meso y Meta.

Poseen ojos compuestos


Cuadro Clínico Ocurre en los casos de

entrada a través de la conjuntiva. Está presente en el 20-50% de los casos agudos. Se presenta como un edema palpebral unilateral, sin dolor, frecuentemente acompañado de conjuntivitis y agrandamiento de nódulo linfático local. Este signo persiste por 30-60 días

Importancia médica

T. Infestans T. barberi

T. recurva

T. pallidipennis

T. neotomacT. longipenisT. longipenis


Chinches de cama

De 5 mm de largo por 3 mm de ancho.

Color caoba. Cuerpo ovalado y

aplanado dorsoventralmente.

Especies: Cimex lectularis, C.hemipterus



Cuadro Clínico La importancia que tienen, es sobre todo

por las molestias que producen por su picadura, y presencia asociadas a mala higiene ambiental, su picadura ocasiona dermatitis que se manifiesta con pápulas rojas y pruriginosos.


Piojos

Los miembros de la familia Pediculidae son hematofagos, las especies que parasitan al hombre son Pediculus humanos y Pthirus pubis Son ectoparasitos cosmopolitas, con gran especificidad de hospedero predominan en pacientes con higiene deficiente.


Cuerpo Aplanado dorsoventralmente.

Cabeza pequeña Patas cortas robustas Tarso con uña Abdomen con 9

segmentos. Ectoparasitos

permanentes.


Cuerpo corto Aplanado Color Gris

Se localizan preferentemente en pelo occipital, axilar y vellos torácicos o el vello del pubis.

Se transmiten por contacto directo o indirecto en ropas contaminadas.



Cuadro Clínico Prurito Papulas Eritema Costras Vector de Ricketsias.


Tratamiento Benzoato de Bencito. Lidano al 0.5% pomada Hexaclorocicloexano crema Capsulas de Ivermetcina


Pulgas


Cuadro Clínico Dermatitis pruriginosa. Cosmopolita, la mayoría de pequeños

mamíferos, son muy sensibles a cambios extremos, abandona al hospedero al morir.

Adaptable a diversos hospederos


Morfología 2 a 4 mm Cabeza Pequeña Ojos simples Tórax tres segmentos Patas adaptadas 10 segmentos

abdominales.


Arador de la Sarna


Color Gris o Rojizo 200 a 240 Micras. Patas Cortas Cuerpo Corto y

Aplanado.

Sarcoptes scabei


Cuadro Clínico Contacto Directo-

Ropa Sucia. Los Parásitos escaban

en el espesor de la epidermis, avanzando 2 a 4 mm cada noche, se observa puntos negros donde están los machos.

Depositan 3 a 5 huevos por día. Papulas o vesiculas formando surcos

lineales. Predominan en manos, pliegues axilares,

articulares o de fondo anatómico. Prurito intenso, Noche + Dermatitis generalizada en

inmunodeprimidos o sarna noruega.

Tratamiento Benzoato de Bencilo Permetrina 5 % Lindano Formula Capsulas de Ivermectina Hexaclorocicloexano crema


Cucarachas

Se encuentran en cualquier parte del mundo, siendo más abundantes en clima tropical, tienen hábitos nocturnos, Omnívoros.

Son abundantes , ocasionan plagas y transmiten enfermedades.


Ácaros

Poseen palpos muy desarrollados.

Quelícero adaptados para picar.

Los adultos tienen 4 patas.

Son de color rojo anaranjado.

Los adultos pueden llegar a ser muy grandes. Las ninfas y los adultos se alimentan de invertebrados como plantas mientras las larvas son parásitos de varios animales, se distribuyen en todo el globo terrestre.

Importancia medica Los ácaros por medio sus larvas producen

al fijarse a la piel, prurito con pápulas rojizas, en sujetos sensibles ocasionan estados febriles. Actúan como vectores de Rickettsia tsutsugamushi responsable del tifus rural del japón.


Garrapatas

Las Garrapatas viven como parásitos obligados permanentes o temporales de un gran número de animales. Son más abundantes en climas tropicales. Cuando no están parasitando están adheridas en el suelo esperando parasitar a un animal.

La cabeza, tórax y abdomen están unidos formando una sola unidad.

Ausencia de antenas Los tarsos del primer

par poseen un órgano sensorial denominado órgano de Haller.

Se distribuyen en dos grandes familias:Ixodidae o garrapatas durasArgasidae o garrapatas blandas


Las garrapatas duras: tienen una placa dorsal, y la boca es visible

Las garrapatas blandas: tienen un cuerpo coriaceo, sin placa dorsal, la boca no es visible


Garrapatas

Ixodidae Argasidos

Demodiaceos

Boophilus

Trombicúlidos Ricephalus

Características patógenas Firme Adherencia al hospedero Hematofagia Lentitud al comer Larga Vida Capacidad de vivir sin comer por tiempo

prolongado. Transmisión transovarica de agentes

Mecanismos Patógenos: a) Las heridas producidas son grandes

predisponiendo a miasis b) Expoliatriz al perder sangre c) Prurito y Parálisis flácida en el área de

inoculación por la saliva neurotóxica.

Son vectores de diversas enfermedades: Babesia spp. Borrellia burgdorferi Francisella tularensis Rickettsia rickettsii


Arañas

Definición Es la intoxicación causada por el veneno

de arañas, de efecto sistémico en araña capulina, de efecto necrótico en araña violinista. Los cuadros clínicos de la picadura pueden confundir al médico por su expresión heteróloga.


Epidemiología En el mundo mueren entre 3 mil y 5 mil

personas cada año. Existen 30 mil especies conocidas Todas producen veneno. El inóculo es discreto por la dificultad de los

quelíceros para perforar la piel. México tiene 50 familias y 1598 especies y

solo dos intoxican.


Morfología Latrodectus mactans,

araña capulina, viuda negra o reloj, es común.

Causa aracnoidismo sistémico y tiene amplia distribución en México


La familia Loxoscelidae tiene 20 especies en México.

Es la araña violinista, causa aracnoidismo necrótico.

Tiene distribución amplia en México, en especial en la frontera con E. U.


Patogenia Latrodectus mactans tiene veneno

neurotóxico: una proteasa alfa-altro- tóxica 15 veces mas potente que la de serpiente

cascabel. Su actividad también es hemolítica


Loxosceles laeta tiene veneno de actividad citotóxica.

Induce trastornos en piel y tejido celular profundo.

Tiene acción trombocitopénica y tromboembólica.


Cuadro ClínicoLatrodectus mactans: Dolor, palidez en el

sitio de la picadura Espasmos

musculares y rigidez en músculos de abdomen y tórax.

Hiperhidrosis Disnea Inquietud extrema

Loxosceles laeta: Ausencia de dolor

local 2 a 8 horas después

dolor, vesículas, tumefacción, ulceras.

Cianosis local, necrosis, ulceras.

Fiebre, ictericia, intranquilidad, convulsiones.


Diagnóstico El Diagnóstico es :

epidemiológico según el conocimiento de la distribución de arácnidos en la región.

Clínico de acuerdo a la evolución de los síntomas y los signos.


Tratamiento

Latrodectus mactans: Suero antilatrodectus (Aracmyn plus) es

faboterápico. Neostigmina o Prostigmina 0.5 mg. cada

8 ó 12 hrs. parenteral. 15 mg. Cada 8 hrs. oral. como inhibidores de la colinesterasa.

Cortisona Metocarbamol


Reposo absoluto No ingerir estimulantes o bebidas

alcohólicas. Colocar torniquete ancho para evitar la

circulación linfática, hasta encontrar médico que lo atienda.

Analgésicos antiespasmódicos.


Loxosceles laeta: No existe suero antiloxoceles. Dexametasona 4mg. En el sitio de la

picadura. Metilpregnisona 40 a 80 mg. por IM. Repetir si persisten las vesiculaciones. 50 mg. De prednisona IV. Si hay

hemólisis intravascular y repetir cada 6 hrs. hasta que desaparezca.

Heparina 5000 U. en caso necesario.



Alacranes

Definición Alacranismo es la intoxicación por la

inyección de veneno de Alacrán que tiene diferentes expresiones clínicas que van desde la inocuidad hasta la muerte.


Epidemiología Lo alacranes venenosos proliferan en el

trópico, alrededor de 50º latitud norte y sur del ecuador.

Viven en sabanas, bosques y desiertos. Son de hábitos nocturnos extra, peri y endo

domiciliarios.


Los escolares son el grupo más afectado. Niños y ancianos presentan la mayor

mortalidad La tardanza en el diagnóstico y tratamiento

correcto, conforman el mayor numero de accidentes.

México el país que más tiene alacranes.



Artrópodos clase Aracnida, fósiles vivientes de 350 millones de años de antigüedad.

Su cuerpo esta divido en tres regiones: Prosoma, Mesosoma, Metasoma.

El Telson son las glandulas venenosas que desembocan en aguijon.

En el mundo hay 1 400 especies, divididas en 9 familias.

México tiene 7 familias, 22 géneros y 221 especies.

Pueden vivir hasta 6 meses sin agua o alimentos


Centruroides noxius. Nayarit C.suffusus. Durango C. limpidus tecumanus. Colima C. elegans. Jalisco, Guerrero, Oaxaca C. infamatus. Michoacán, Jalisco. Gjto. C. palidiceps. Sinaloa, Sonora, Nayarit C. l. limpidus limpidus. Gro. Mor. Puebla

Patogenia El telson porta 100 a 600 mg. de veneno

tóxico, que inyecta al atrapar a sus víctimas.

Contiene dos grupos de péptidos que afectan los canales de sodio y potasio de la membrana de células del sistema nervioso y musculares.


Cuadro Clínico Tres grados de toxicidad se conocen:

Grado I:Discreto dolor localEritemaParestesia local

Grado II:Los síntomas anteriores.Ardor y picor nasal.Sensación de cuerpo extraño laríngeo.Disfagia, polipnea, taquicardia.Irritabilidad.Fiebre o hipotermia

Grado III:Los datos de I y II más:NistagmusCianosisCólico, crisis convulsivaSueño, estupor, comaHipotensión, edema pulmonar, falla cardiaca.

Diagnóstico No espere pruebas de laboratorio. ELISA es

posible prueba predictiva de gravedad. La percepción médica exige diagnóstico

epidemiológico y clínico presuncionales. El médico debe reconocer la prevalencia del

alacranismo en zonas endémicas.

Si la oximetría muestra saturación de O menor de 92% administre oxígeno.

La onda QT del electrocardiograma es indicadora de gravedad

Electrolitos, EGO, BH y QS, son parte de vigilancia estrecha.

Tratamiento Suero antialacrán de 3a generación con

factor F (ab´) faboterapia. Un frasco IV. Repetir a los 30 y 60 min. Según caso.

El gluconato de calcio, empeora el pronóstico, no administrar.

Hidrocortisona y Antihistamínicos no son necesarios.

Profilaxis No hacer caso a consejas populares:

Comer alacrán. Ingerir cabezas de cerillos. Aplicar lodo en la picadura. Ingerir heces urinarias o fecales. Aplicar heces en el sitio de picadura.

Limpiar pisos, paredes techos y ventanas Revisar cama al dormir. Revisar ropas al vestirse.


Cienpies

Los cienpies son organismos con hábitos nocturnos, durante el día permanecen escondidos debajo de las piedras, restos vegetales y madera. Se alimentan de otros insectos con sus forticulas venenosas

Todos los quilópodos están provistos de uñas por medio de las cuales pueden inocular veneno, pocas especies dañan al humano entre ellos Scolopendra gigantea

Su mordedura es muy dolorosa, presentando eritema e induración.

Las especies grandes ocasionan necrosis en el área de inoculación, así como cefalea fiebre y Nausea

Lidocaína y Analgésicos sirven para este tipo de casos.


Gusanos Quemadores

Al estado adulto se les puede ver revoloteando entre las flores mientras las larvas destruyen cultivos.

Están cubiertos con pelos que al entrar en contacto con la piel producen lesiones urticantes

Cuadro Clínico Papula Eritema Inflamación

Complicaciones Nauseas Vomito Fiebre Espasmos Dificultad respiratoria

Tratamiento Antihistamínicos. Calamina Ungüentos de corticosteroides

Sanguijuelas Constituyen una

clase del Phylum Annelida.

Tienen una ventosa anterior y otra posterior.

Hematófagas Cilíndricas alargadas

u ovoides.


Su cara dorsal es convexa y la ventral es plana.

Son acuáticas o terrestres. 34 segmentos. Se aferran sin producir dolor. Hirudiniasis externa e interna. Limmatis nilotica: Se alojan en la parte

superior del aparato respiratorio.


1. entomología médica

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