1. 목 적

모든 진단과 치료과정에서 환자를 정확히 확인하여 환자에게 안전하고 정확한 치료와

서비스를 제공하는 것을 목적으로 한다.

2. 정 책

가. 직원은 모든 행위 직전에 반드시 정확한 환자를 확인해야 한다 특히 투약 혈액 및 검체. , ,

채취 치료와 시술 전에 환자 이름과 등록번호 가지 환자 정보로 확인한다 만약 등록번, 2 .

호 확인이 어려운 경우 주민등록번호 앞 자리로 확인 한다6 .

나. 환자 확인이 되기 전에는 어떠한 행위도 제공하지 말아야 한다 단 응급처치가 필요한 상. ,

황이나 환자확인을 위한 정보를 제공받을 수 없는 경우는 예외로 한다.

다. 환자확인 과정에 환자 또는 보호자 를 적극적으로 참여시킨다( ) .

3. 절 차

가. 정확한 환자 확인

1) 환자확인 요소

가) 환자이름과 등록번호 가지로 환자정보를 확인 한다2

환자이름은 개방형 질문으로 확인한다 이름이 어떻게 되십니까( . “ ?”)

나) 등록번호를 확인할 수 없는 경우에는 환자의 주민등록번호 앞 자리로 확인할 수 있6

다.

2) 환자를 확인해야 하는 상황

가) 진료접수 및 수납 원무과 외래 각 검사실 등( , , )

나) 치료 시술 전,

다) 약물 투여 시

라) 혈액채취 및 검체 채취 전

마) 검사 방사성 촬영 등 전( )

3) 외래 환자 접수 검사 등 의 정확한 환자 확인 절차( , )

가) 개방형 질문을 통하여 환자 이름을 확인 한다 이름이 어떻게 되십니까.(“ ?”)

가 환자확인1.1.1 ( )

제 정 일 2013-07-15 관 련 근 거 인증평가 기준(Standard): 1.1.1

시 행 일 2013-08-01담 당 부 서 간호과

개 정 일검토 책임자 경영위원회

검 토 주 기 년2

승인 책임자 병원장검토 예정일 2015-07-01

나) 개방형으로 질문하여 신분증이나 영수증에 기재된 환자이름과 등록번호로 확인한다.

만약 등록번호 확인이 어려울 경우 주민등록번호 앞 자리로 확인한다, 6 .

다) 환자가 의식이 없거나 의사소통이 불가능한 경우 보호자에게 개방형으로 질문하여

확인한다.

4) 환자 손목 팔찌 발찌 착용( )

가) 입원이 결정되면 개방형으로 질문하여 환자 이름과 주민등록번호 앞 자리로 확인한6

다.

나) 입원 수속시 원무과에서 환자 손목 팔찌 발찌 를 착용시킨다( ) .

다) 환자 손목 팔찌 발찌 는 환자이름 성별 연령 등록번호 주민등록번호 앞 자리를( ) , , , , 6

포함 한다.

5) 입원 환자의 정확한 환자 확인 절차

가) 환자가 병동에 도착하면 환자 및 보호자에게 개방형으로 질문하여 환자 이름을 확인

한다.

나) 환자 손목 팔찌 발찌 의 등록번호가 전산과 기타 의무기록 등의 등록번호와 일치하( )

는지 확인한다.

다) 환자 손목 팔찌 발찌 가 파손하여 환자 정보를 정확히 확인하기 어려울 경우 새것으( )

로 교체한다.

라) 동명이인 경우에는 이름 뒤에 로 표기 한다A, B

마) 환자 손목 팔찌 발찌 는 환자가 퇴원수속을 마친 후 병동에서 제거한다( ) .

검토및 승인책임자

병원장( ):

서 명 일 :