2. skabies present
TRANSCRIPT
![Page 1: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/1.jpg)
CHOIRUL ANAM, S.ked07700150
![Page 2: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/2.jpg)
Infestasi pada kulit oleh arachnida Sarcoptes scabiei, filum anthropoda, kelas Arachnida, ordo Ackarina, superfamili Sarcoptes
var.humanis var. animalis
![Page 3: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/3.jpg)
Pada manusia : S. scabiei var homonis. Pada hewan : babi oleh S. scabiei var suis,
kambing oleh S. scabiei var caprae, biri-biri oleh S. scabiei var ovis.
![Page 4: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/6.jpg)
Siklus : 1. telur (3-5 hari), 2. larva (2-3 hari), 3. nimfa (3-4 hari) 4. dan tungau
dewasa (1 bulan)
(Handoko, R, 2001)
![Page 7: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/8.jpg)
Kudis Tungau Kutu Badan
![Page 9: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/9.jpg)
Gejala yang ditunjukkan adalah : Warna merah Iritasi Rasa gatal pada kulit Gejala lain adalah munculnya garis halus
yang berwarna kemerahan di bawah kulit yang merupakan terowongan yang digali Sarcoptes betina.
Terkadang muncul gelembung berair pada kulit.
![Page 10: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/10.jpg)
JARI TANGAN KAKI
![Page 11: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/11.jpg)
PERGELANGAN TANGAN BADAN,PAYUDARA
![Page 12: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/12.jpg)
KETIAK PANTAT
![Page 13: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/14.jpg)
1. Pruritus nokturna : artinya gatal pada malam hari yang
disebabkan karena aktivitas tungau ini lebih tinggi pada suhu yang lebih lembab dan panas.
![Page 15: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/15.jpg)
2.Menyerang manusia secara berkelompok,Biasanya seluruh anggota keluarga terkena infeksi. Penghuni pondok, penghuni kos, begitu pula dalam sebuah perkampungan yang padat penduduknya, sebagian besar tetangga yang berdekatan akan diserang oleh tungau tersebut. Dikenal keadaan hiposensitisasi, yang seluruh anggota keluarganya terkena, walaupun mengalami infestasi tungau, tetapi tidak memberikan gejala. Penderita ini bersifat sebagai pembawa (carrier).
![Page 16: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/16.jpg)
3.Adanya terowongan (kunikulus) pada tempat-tempat predileksi yang berwarna putih atau keabu-abuan, berbentuk garis lurus atau berkelok, rata-rata panjang 1-2 cm, pada ujung terowongan ini ditemukan papul atau vesikel. Jika timbul infeksi sekunder ruam kulitnya menjadi polimarf (pustule, ekskoriasi dan lain-lain). Tempat predileksinya biasanya merupakan tempat dengan stratum korneum yang tipis.
![Page 17: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/17.jpg)
4.Menemukan tungau, merupakan hal yang paling diagnostic. Dapat ditemukan satu atau lebih stadium hidup tungau ini.
![Page 18: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/18.jpg)
Dilakukan dengan membuat kerokan kulit pada daerah yang berwarna kemerahan dan terasa gatal. Kerokan yang dilakukan sebaiknya dilakukan agak dalam hingga kulit mengeluarkan darah karena Sarcoptes betina bermukim agak dalam di kulit dengan membuat terowongan. Untuk melarutkan kerak digunakan larutan KOH 10%. Selanjutnya hasil kerokan tersebut diamatai dengan mikroskop dengan perbesaran 10-40 kali.
![Page 19: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/19.jpg)
Penyakit ini menular dari : hewan ke manusia (zoonosis), manusia ke hewan, manusia ke manusia.
![Page 20: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/20.jpg)
Kontak langsung, hubungan seksual, kontak tidak langsung melalui : pakaian, handuk, seprei, bantal,handuk,sisir,air,sabun mandi, dll
Sering menyerang orang2 dengan hygiene rendah dan pada daerah padat penduduk, gizi jelek, sanitasi buruk.
![Page 21: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/21.jpg)
1. Skabies pada orang bersih :(scabies of cultivated). Bentuk ini ditandai dengan lesi berupa papul dan terowongan yang sedikit jumlahnya sehingga sangat sukar ditemukan.
2. Skabies incognito :Bentuk ini timbul pada scabies yang diobati dengan kortikosteroid sehingga gejala dan tanda klinis membaik, tetapi tungau tetap ada dan penularan masih bisa terjadi. Skabies incognito sering juga menunjukkan gejala klinis yang tidak biasa.
![Page 22: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/22.jpg)
3. Skabies nodular :Pada bentuk ini lesi berupa nodus coklat kemerahan yang gatal. Nodus biasanya terdapat didaerah tertutup, terutama pada genitalia laki-laki, inguinal dan aksila. Nodusini timbul sebagai reaksi hipersensetivitas terhadap tungau scabies.Pada nodus yang berumur lebih dari satu bulan tungau jarang ditemukan. Nodus mungkin dapat menetap selama beberapa bulan sampai satu tahun meskipun telah diberi pengobatan anti scabies dan kortikosteroid.
![Page 23: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/23.jpg)
4. Skabies yang ditularkan melalui hewan :Hewan yang sering, sumber utama skabies adalah anjing. Kelainan ini berbeda dengan skabies manusia yaitu tidak terdapat terowongan, tidak menyerang sela jari dan genitalia eksterna. Lesi biasanya terdapat pada daerah dimana orang sering kontak/memeluk binatang kesayangannya yaitu paha,perut, dada dan lengan. Masa inkubasi lebih pendek dan transmisi lebih mudah. Kelainan ini bersifat sementara (4 – 8 minggu) dan dapat sembuh sendiri karena S. scabiei var. binatang tidak dapat melanjutkan siklus hidupnya pada manusia.
![Page 24: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/24.jpg)
5. Skabies terbaring ditempat tidur (bed ridden). Penderita penyakit kronis dan orang tua yang terpaksa harus tinggal ditempat tidur dapat menderita skabies yang lesinya terbatas. (Harahap. M, 2000).
![Page 25: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/25.jpg)
6. Skabies pada bayi dan anak : Lesi skabies pada anak dapat mengenai seluruh tubuh, termasuk seluruh kepala, leher, telapak tangan, telapak kaki, dan sering terjadi infeksi sekunder berupa impetigo, ektima sehingga terowongan jarang ditemukan. (Harahap. M, 2000).
![Page 26: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/26.jpg)
Scabies berkrusta pada orang dengan imunitas rendah, retardasi mental dan psikosis
Ditemukan banyak tungau sehingga sangat menular
Tidak menimbulkan gatal (minimal)
Terjadi akibat defisiensi imunologik sehingga sistem imun tubuh gagal membatasi proliferasi tungau dapat berkembangbiak dengan mudah.
diagnosa banding : psoriasis
![Page 27: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/27.jpg)
Dermatitis Uremic pruritus Pedikulosis Psoriasis
![Page 28: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/28.jpg)
Obati infeksi sekunder dulu, bila ada Obati seluruh anggota keluarga atau
orang2 yang tinggal serumah secara bersamaan, baik yang terinfeksi maupun yang belum terinfeksi
Untuk mengatasi rasa gatal berikan anti hitamin oral
Cuci pakaian dan seprei setiap hari dengan air panas dan disetrika, atau cuci dengan karbol
![Page 29: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/29.jpg)
1. Permetrin,Merupakan obat pilihan untuk saat ini , tingkat keamanannya cukup tinggi, mudah pemakaiannya dan tidak mengiritasi kulit. Dapat digunakan di kepala dan leher anak usia kurang dari 2 tahun. Penggunaannya dengan cara dioleskan ditempat lesi lebih kurang 8 jam kemudian dicuci bersih(http://www.medinfo.co.uk/condition/scabies.html).
2. Malation,Malation 0,5 % digunakan selama 24 jam. Pemberian berikutnya diberikan beberapa hari kemudian.(Harahap. M, 2000).
![Page 30: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/30.jpg)
3. Emulsi benzil benzoat 10-25%, Dioleskan selama 3 malam ber-turut2 dapat menimbulkan iritasi
4. Gameksan 1%, diberikan sekali bisa diulang seminggu
kemudian Tidak boleh diberikan pada anak < 6 tahun
dan wanita hamil karena neurotoksik
5. Krotamiton 10% Anti scabies dan bisa mengurangi rasa gatal hindari mata, mulut dan urethra (Handoko, R, 2001).
![Page 31: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/31.jpg)
6. Lindane 1%, Oleskan merata ke seluruh tubuh dan
diamkan selama 24 jam Diulang seminggu kemudian
7. Sulfur presipitatum.Dalam bentuk parafin lunak, sulfur 10 % secara umum aman dan efektif digunakan. Dalam konsentrasi 2,5 % dapat digunakan pada bayi. Obat ini digunakan pada malam hari selama 3 malam. (Harahap, M, 2000).
![Page 32: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/32.jpg)
Follow up dilakukan setelah 3 minggu
Komplikasi : infeksi sekunder post scabietic itch persistent nodule eczema
![Page 33: 2. Skabies Present](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062405/5572108c497959fc0b8d566b/html5/thumbnails/33.jpg)
Ovedoff,david.2002.kapita selekta kedokteran.Bina Rupa aksara:Jakarta.
Andi,Djuanda.1999.ilmu penyakit kulit dan kelamin.FK UII:Yogyakarta
• "Scabies". DermNet NZ. New Zealand Dermatological Society Incorporated. http://www.dermnetnz.org/arthropods/pdf/scabies-dermnetnz.pdf.
• Subronto. 2006. Penyakit Infeksi Parasit dan Mikroba pada Anjing dan Kucing. Yogyakarja : Gadjah Mada University.
• Slide kuliah kulit dan kelamin oleh dr.Darto Sp.KK Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.