2013년 모자보건사업 주요 변경내용 / ⅰ ... 나. 감염예방 등에 관한 교육 ㅇ...

발 간 등 록 번 호

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목 차

2013년 모자보건사업 주요 변경내용 / ⅰ

Ⅰ 모성과 어린이 건강사업 추진방향 / 1

1. 그간 정책성과 평가 ················································································· 3

2. ’13년 정책여건 및 정책추진 방향 ···························································· 5

3. 2013년도 사업예산 ················································································ 7

Ⅱ 모성건강 / 9

1. 모성건강 관련 통계 ················································································ 11

2. 표준모자보건수첩 제공 ··········································································· 12

3. 임신·출산·육아 종합정보제공 홈페이지 운영(아가사랑 사이트) ·············· 16

4. 모성건강 지원환경조성(임산부의 날 행사 및 임산부 배려캠페인 추진) ····· 17

5. 인공임신중절 예방 ················································································· 20

6. 산후조리원 감염 및 안전사고 예방 ························································· 29

Ⅲ 청소년산모 임신 ․ 출산 의료비 지원사업 / 631. 사업개요 ································································································ 65

2. 신청 및 선정기준 ·················································································· 67

3. 의료비 지원 ·························································································· 71

4. 예산 집행 및 정산 ················································································ 73

5. 행정업무 ······························································································· 75

6. 청소년산모 임신출산 의료비 지원사업 질의·응답 ····································· 76

Ⅳ 난임부부 시술비 지원사업 / 97

1. 사업개요 ································································································ 99

2. 난임부부 시술비 지원사업(체외수정 및 인공수정) 지원신청 및 지원 내용 · 105

3. 지원대상자 선정 ·················································································· 110

4. 특정난임치료지원 시술종별 및 치료기간 ··············································· 111

5. 시술 및 시술비 지급 ··········································································· 113

6. 난임부부 지원사업 심의위원회 구성･운영 ············································· 1167. 난임치료시술기관 지정 ········································································· 117

8. 민간 난임부부 지원사업 안내 ······························································· 120

9. 기타 행정사항 ······················································································ 121

10. 난임부부 지원사업 질의 ‧ 응답 ···························································· 122

Ⅴ 아동건강 / 201

1. 아동건강 관련 통계 ············································································· 203

2. 미숙아･선천성이상아 등록관리 및 의료비 등 지원 ································ 2043. 선천성대사이상 검사 및 환아관리 ························································ 221

4. 난청조기진단사업 ················································································· 262

5. 취학전 아동 실명예방사업 ····································································· 307

Ⅵ 보고서식 등 / 327

1. 사업별 정산보고 양식 ·········································································· 329

2. 사업별 실적보고 양식 ·········································································· 331

3. 일반서식(참고) ···················································································· 337

부 록 ······································································································ 347

주요 변경내용 ❚❚

- i -

목 차 ’12년도 ’13년도

Ⅱ . 모성건강

3. 산모건강관리(임산부⋅아동 건강관리) ㅇ 철분제, 엽산제지원 ㅇ ’13년 지역사회 통합건강증진사업 지침

참조ㅇ 임산부배려 엠블럼 보급 ㅇ 임산부배려 엠블럼 보급

- 지자체보조사업 종료 * 별도의 기금조성하여 보급 예정

4. 가임기 여성의 건강증진사업

가. 여성생식보건증진프로그램 ㅇ 여성생식보건증진프로그램 - 민간경상보조사업 종료 (결혼이주여성 건강증진사업 및 대학생

생식건강증진사업)라. 보건소 모유수유클리닉 운영 ㅇ ’13년 지역사회 통합건강증진사업 지침

참조6. 산후조리원 감염

및 안전사고 예방

나. 감염예방 등에 관한 교육ㅇ 교육방법 : 집합교육, 온라인교육(택일)

나. 감염예방 등에 관한 교육ㅇ 교육방법 : 집합교육

다. 산후조리업에 종사하는 자의 건강진단ㅇ 건강진단대상 : 산후조리업자 및 산후

조리업에 종사하는 자다. 산후조리업에 종사하는 자의 건강진단ㅇ 건강진단대상 : 산후조리업자 및 산후조

리업에 종사하는 자 - 산후조리원의 대표가 여러명인 경우, 전원

이 건강진단을 받아야 함라. 의료기관 이송에 대한 보고체계 구축

및 과태료 부과ㅇ 이송 사실을 지체 없이 소재지를 관할

하는 보건소장에게 보고할 것

라. 의료기관 이송에 대한 보고체계 구축 및 과태료 부과

ㅇ 이송 사실을 지체 없이(이송후 48시간 내) 소재지를 관할하는 보건소장에게 서면으로 보고할 것

마. 인력기준ㅇ 신설

마. 인력기준ㅇ 모자보건법 시행령 가 정하는

간호사 또는 간호조무사 정원 기준 충족여부는 4대 보험 사업장 가입자 명부를통해 가입확인된 자에 한하여 인정함

- 1개월 이상, 매월 소정근로시간이 60시간 이상인 단시간근로자로 간호사 또는 간호조무사를 고용하는 경우에 해당 사업장(산후조리원)은 국민건강보험법 등 관련 법령에 의거하여 4대 보험 의무가입사업장에 해당됨

2013년 모자모건사업 주요 변경내용

‣‣‣‣ 2013년도 모자보건사업 안내

- ii -

목 차 ’12년도 ’13년도

Ⅳ.난임부부 시술비지원사업

1.사업개요 ○ 난임부부지원 확대 - ’13.1.1부터 체외수정 4회차 시술비

지원한도액을 3회까지와 동일하게 180만원으로 유지 (지원결정통지서 발급일 기준)

2. 지원신청 및 지원내용

○ 지원신청 자격 - < 추가 명시 >

- 부부중 한명은 주민등록이 되어 있는 대한민국 국적 소유자이면서, 부부 모두 건강보험 가입 및 보험료 납부 여부가 확인되는 자

○ 선정기준(소득기준) - 가족수․가입유형별 소득판별기준표

○ 선정기준(소득기준) -

○ 선정기준(소득기준) - 직장가입자중 자동차(차량가액 3,000

만원 이상) 소유자 제외○ 선정기준(소득기준) -

○ 선정기준(가족수 산정기준) - - 난임부부와 주민등록상 주소지가 같은

직계존속 중 건강보험가입자로서 보험료를 납부하고 있지 않은 자

-

○ 선정기준(가족수 산정기준) - 대상부부와 동일 거주지에 거주하는

부양가족만을 가족수로 합산, 직계존속의 경우 소득이 있어 별도 보험료를 납부한다면 가족수에서 제외

- 난임부부와 주민등록상 주소지가 같 은 직계존속 중 건강보험가입자로서 보험료를 납부하고 있지 않은 피부양자(직장가입자)

- 난임부부와 주민등록상 주소지가 같은 직계존속 중 동일세대의 세대원으로서 보험료를 납부하는 자(지역가입자)

○ 선정기준(보험료 산정기준) - 보험료는 최근월분 고지금액 기준 - 자격이 정지(외국유학 등)된 경우에는

자격을 회복하고 고지된 보험료를 기준으로 대상자 선정

- 휴직사유로 지원대상자 선정이 된 경우 다음회차 지원신청시 휴직 지속여부 반드시 확인

-

-

○ 선정기준(보험료 산정기준) - 보험료는 최근월분 납부금액 기준 - 자격이 정지(외국유학 등)된 경우에는

자격을 회복하고 고지된 보험료의 납부금액을 기준으로 대상자 선정

- 휴직사유로 지원대상자 선정이 된 경우 다음회차 지원신청시 건보료 납부금액 확인 등 휴직 지속여부 반드시 확인

- 부부중 한명이 국가유공자로서 건강보험가입의무자가 아닌 경우 최근월분 소득금액에 건강보험료 본인부담률을 적용하여 보험료 합산

- 건강보험료 체납시 지원 불가, 다만, 직장가입자의 경우, 직장 납부분의 보험료 미납으로 인한 체납의 경우에 한하여 최근월의 고지된 보험료를 기준으로 선정기준 심사


- iii -

목 차 ’12년도 ’13년도○ 지원금액(체외수정) - 1회부터 3회까지는 1회당 180만원

범위내 (기초생활수급자 300만원), 4회는 100만원 범위내

○ 신청 접수(장소) - - 신청후 타 지역으로 전출될 경우 해당

지역 보건소로 신청서 관련 사본서류 송부(원본보관)

○ 지원금액(체외수정) - 1회당 180만원 범위내(기초생활수급자

300만원)○ 신청 접수(장소) - 지원대상자가 통지서 발급 이후 타 지역

으로 전출한 사실 확인시 원칙적으로 전입보건소에서 시술비 지급(단, 양 보건소간 사전 합의시 전출보건소에서 시술비 지급 가능)

- 전출보건소에서는 해당 시술기관 및 전입보건소에 관련사항 문서 통보 후 원본 보관(통합정보시스템 상 현황자료 입력조치 완료 후 문서 통보)

3. 지원대상자 선정 ○ 지원대상 자격조사 - ’11년까지 신청, 지원결정통지서를 배

부한 경우 ’12년까지는 선정기준 재조사없이 시술 가능

-

○ 지원대상 자격조사 - 모든 신청자(기지원자 포함)에 대해 지원

신청시마다 선정기준 자격조사 실시 - 재혼 가구 경우, 새 가구 구성 이전 지원

이력 있더라도 1회차부터 다시 시작 - ’12년 4회차 지원 결정 통지서를 발급

받고 시술이 시작되지 않은 경우, 시술 유효기간 잔여 여부와 무관하게 ’13년 1월 이후 4회차 신규신청 가능

4. 특정난임치료지원 시술종별 및 치료기간

○ 지원결정통지서 유효기간 - 지원결정통지서 발급일로부터 3개월

○ 지원결정통지서 유효기간 - 지원결정통지서 발급일로부터 3개월

(시술시작일 기준)5. 시술 및 시술비

지급○ 시술비 지급 - 지원결정통지서 발급 이후에 발생된

시술비용에 대해서만 지원※ 공통사항 -

○ 시술비 지급 - 지원결정통지서 발급 이후에 발생된

시술비용(비급여항목)에 대해서만 지원※ 공통사항 - 개인사정에 의한 시술 중단의 경우, 사

유서 제출 및 1회차 지원횟수 소멸 - 당해 연도 시술비지원 예산부족으로 인해

발생한 미지급분에 대해서는 다음 연도 예산으로 지급 가능

○ 난자공여시 기증자의 생식세포 채취를 위한 의료비 지원 가능

- 삭제

Ⅴ 아동건강

2. 미숙아 및 선천성이상아 등록관리 및 의료비지원

○ 지원대상 - 직장가입자는 직장가입자는 자동차 평가

액 3,000만원 이상(자동차보험 차량등록 금액) 차량 소유자는 제외(지역가입자의 자동차, 재산 합산 감안 고려)

○ 지원대상 -


- iv -

목 차 ’12년도 ’13년도 * 자동차가 여러 대일 경우 평가액이 높

은 것을 기준으로 함 * 다만, 생업에 직접적으로 사용하고 있는

차량(출퇴근 및 용도가 불분명한 차량은 제외), 질병⋅부상 등에 따른 불가피한 소유 차량의 경우 자동차 평가액이 3,000만원 이상이라도 지원 가능함

○ 보험료 산정 방법 -

○ 보험료 산정 방법 - 보험료의 변동이 많은 군인(군무원) 등의

경우 신청월 직전 1년간 납부한 건강보험료를 평균하여 산정

○ 의료비 신청방법 및 기간 - 보건소 등에 미숙아로 등록된 자의 부모

가 의료비지원신청서, 퇴원 또는 퇴원 전 중간진료비영수증, 출생증명서 등의 서류를 구비하여 퇴원일로부터 3개월 이내 신생아 주민등록 소재지의 부모가 관할 보건소에 신청

○ 의료비 신청방법 및 기간 변경 - 보건소 등에 미숙아로 등록된 자의 부모

가 의료비지원신청서, 퇴원 또는 퇴원 전 중간진료비영수증, 출생증명서 등의 서류를 구비하여 퇴원일로부터 6개월 이내 신생아 주민등록 소재지의 부모가관할 보건소에 신청

* (추가)신생아 주민등록을 완료한 후 신청하도록 하며 부득이한 사정으로 주민등록 전 신청하는 경우이면서 부와 모의 거주지가 다른 경우 모의 거주지를 우선으로 하되 필요한 경우 신청이 편리한 보건소에 신청(중복 신청하는 경우가 없도록 양쪽 보건소에서 확인조치)

※ 첨부서류 ① 진료비영수증 원본1부

-

※ 첨부서류 보완① 진료비영수증 원본 또는 ‘원본대조필‘

직인이 있는 사본 1부 * 구분산정이 필요한 경우는 세부내역서

첨부.(단, 구분산정이 되지 않아 영수증의 세부내역확인이 필요한 경우는 영수증의 세부내역을 확인할 수 있는 첨부서류를 제출)

- ⑨ 난임시술 여부 : 자비/지원보건소 ※ 난임시술을 통해 임신하고 출산한 경우

○ 지원범위 - 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및

치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아에 한함(미숙아라고 할지라도 일반신생아실 입원시는 대상에서 제외)

-

○ 지원범위 - 좌동

* 단, 신생아집중치료실 부족으로 대기 혹은 이송을 사유로 24시간이내 입원하지 못하는 경우 의료기관의 확인을 받아 지원가능


- v -

목 차 ’12년도 ’13년도○ 지원방법

- 기초생활보장수급자, 미혼모 등 경제적

사정으로 진료비 납부능력이 없을 경우 예외적으로 보건소에서 직접 의료기관으로 의료비지원금 지급 가능

※ 이 경우 보호자, 의료기관 및 보건소 간 사전 협의가 있어야 함

- 진료비 본인부담금에 대한 지불능력이 없는 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원대상자(보호자)

○ 지원방법전면 확대 - 내용 :보건소에서 직접 의료기관으로 의

료비 지원금지급 - 적용대상:삭제 ※ 보건소에서는 관내 의료기관에 미숙아

등 의료비지원 사업추진과 관련하여 의료기관의 협조를 요청하여 지급보증제 확대실시에 차질없도록 준비

․ 홍보의 부족 등으로 의료기관에 의료비지불을 한 후 지원신청하는 경우를 제외하고 의료기관에 지급함

․ 지자체-의료기관간 협조, 부모대상 지원사업 홍보 철저

○ 지원절차 - 의료기관 또는 미숙아부모의 의료비지원

신청：보건소 - 의료비지급액 등 타당성 검토 및 관할

시⋅도 또는 시장⋅군수⋅구청장에 지급요청：보건소장

○ 지원절차(변경) - 의료기관 또는 미숙아부모가 보건소에 의

료비지원 신청 * 퇴원 전 진료비 계산서 제출 * 의료비지원신청서의 입금은행 및 계좌

번호란에 “병원으로 직접지급요청”기재 - 지원대상 및 지원금액 결정통보(부모 및

의료기관) - 미숙아 등 부모는 지원금액을 제외한

본인 부담금을 의료기관에 지불하고 퇴원 - 보건소는 의료기관으로 지급

3. 선천성대사이상 검사 및 환아관리

○ 채혈방법 및 관리 ○ 채혈방법 및 관리(내용보완)

4. 난청 조기진단사업(신생아 청각선별검사)

○ 지원방법 - 쿠폰은 검사기관에 검사 전 제출을

원칙으로 함 (검사날짜 이후 발급받은 쿠폰을 제출할 경우는 인정하지 않음)

○ 지원방법(보완) - 쿠폰은 검사기관에 검사 전 제출을 원

칙으로 함 (검사날짜 이후 발급받은 쿠폰을 제출할 경우는 인정하지 않음. 단, 의료기관에서 환불약속 등 협조가 있는 경우 검사 이후라도 발급할 수 있음)

○ 신생아 청각선별검사 참여검사기관 신청서

- 위 본인은 신생아 청각선별검사 시범사업 의료기관으로 지정 받고자 신청서를 제출합니다.

○ 신생아 청각선별검사 참여검사기관 신청서

- 위 본인은 신생아 청각선별검사 의료기관으로 지정 받고자 신청서를 제출합니다


- vi -

목 차 ’12년도 ’13년도 - - 신생아 청각선별검사 참여

검사기관 변경신청서 추가○ 신생아 청각선별검사 지정병원 -

○ 신생아 청각선별검사 지정병원 - 우리들 산부인과 /전남 여수시 여문1로

38번지/ 061-655-3535김정면이비인후과/ 경북 김천시 평화동 264-33/ 054-434-5566더블유 여성병원/ 대전 서구 문정로 48번길 70/ 042-485-7777

모성과 어린이 건강사업 추진방향

1. 그간 정책성과 평가 / 3

2. ’13년 정책여건 및 정책추진 방향 / 5

3. 2013년도 사업예산 / 7

Ⅰ

Ⅰ. 모성과 어린이 건강사업 추진방향 ❚❚

●● 3

모성과 어린이 건강사업 추진방향Ⅰ

1 그간 정책성과 평가

가. 정책여건

우리나라의 영아사망률은 선진국수준을 유지하고 있으나, 모성사망비는 매년

증가하여 OECD 평균(9.3명)의 2배 수준

* 자료 : OECD(2012) OECD Health Data 2012: Statistics and Indicators for 34 Countries

* OECD 평균은 자료 이용이 가능한 34개 국가의 가장 최근 자료를 이용하여 계산

* 자료 : OECD(2010) OECD Health Data 2012: Statistics and Indicators for 34 Countries

** OECD 평균은 자료 이용이 가능한 34개 국가의 가장 최근 자료를 이용하여 계산


4 ●●

만혼과 환경적 요인으로 인하여 난임부부, 저체중아, 선천성 이상아 등 임신･출산 관련 장애 증가

- 체외수정 시술건수 : 30천건(’07) → 33천건(’09) → 45천건(’11)

산부인과 전문의 배출 감소, 분만취약지 증가, 신생아 집중치료실 부족 등 관련

인프라 부족과 통합적 관리 미흡으로 출산환경 악화

임신 이전의 청장년기 건강관리, 건강한 산전･후 관리, 적정 의료이용, 과다 불안해소 등을 위한 국민인식이 부족한 실정

나. 그간 정책성과 평가

미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 대상자를 저소득층에서 중산층까지로 확대

하고, 난임가구에 평균 시술비의 60% 수준 비용을 지원

임산부와 태아의 건강증진 도모 및 보건소 임산부등록관리 내실화를 위하여

철분제 및 엽산제를 지원하는 등 산전건강관리에 투자 확대

생명존중, 인공임신중절, 낙태 등 사회적 이슈에 적극 대응하여 사회협의체,

마더세이프 전문상담센터, 생명사랑 서포터즈 등 다각적 정책 추진

사업대상 확대, 지원근거 마련을 위한 모자보건법 개정 등 제도개선

- 산후조리원의 신고제 도입후 감염 및 안전사고 예방 강화, 신생아집중치료

시설 지원･난임극복 지원근거 마련 등 모자보건법령 개정미숙아 출생, 장애 발생율 및 출생아의 평생 건강에 영향을 미치는 고위험 임신･분만에 대한 정책적 개입이 부족

모성과 어린이 건강사업 추진방향. ❚❚

●● 5

2 ’ 년 정책여건 및 정책추진 방향13

가 년 정책여건

지역사회 통합건강증진사업 추진1)

중앙정부가 지역사회 주민 건강증진을 목적으로 하는 사업을 대상으로 전국‘ ’ 에획일적으로 실시하는 국가주도형 사업방식에서 지자체가 지역특성 및 주민,수요에 맞는 사업을 기획 수행할 수 있도록 포괄보조방식 도입‘ ’･- 사업간 칸막이로 인한 분절적 사업운영 개별 사업 예산의 불용 인력, ,

운용의 비효율성 사업간 연계 및 통합 불가 지역여건에 맞는 사업운, , 영어려움 등 기존 국고보조사업의 문제 해결 가능

모자보건사업 운영 역량 강화2)

지역사회 모자보건업무 담당자의 전문성 및 실무능력 향상을 위한 집합

형식 사이버 병행 직무교육 실시･- 연초에 사업수행에 필요한 세부 전문분야 및 지침 관련 교육을 실시하고,

보건복지인력개발원의 상시교육프로그램 운영으로 담당자 역량강화

나 ’ 년13 정책추진 방향1) 지역의 수요와 여건에 맞추어 여성 및 영유아의 체계적인 건강관리를 위한 지역사회

건강증진 특화사업 자체계획 수립 및 추진

- 임산부 등록관리 유질환 임산부 특별관리 임산부 어린이건강수첩 배부( ), ,⋅철분제 엽산제 지원 모유수유클리닉 운영,･

- 가임기여성 미혼 직장인 등 대상 자기주도적 건강생활습관을 위한 상담( , ) ,홍보 교육,

- 결혼이민여성 산전 산후 건강관리 지원･- 산전 산후 우울증 예방 선별 및 사후관리,･- 어린이 건강관리에 필요한 홍보 교육,- 맞춤형 어린이 건강상담 등


6 ●●

2) 난임부부 지원 등 임신⋅출산에 대한 사회적 지원 강화난임부부 체외수정 시술비 4회차까지 180만원 지원

- (체외수정) 회당 180만원(기초 300만원) 범위 4회 지원 - (인공수정) 회당 50만원 범위 3회 지원

청소년산모 임신출산 의료비 지원

- 만18세 이하 모든 청소년 산모에게 임신 1회당 120만원 범위내 지원

임산부의 날(10월10일), 임산부배려 캠페인을 통해 임신⋅출산에 대한 사회적 지원 강화

- 매년 임산부의날 제정 기념 및 임산부배려 캠페인을 통한 임신⋅출산 친화적 환경 조성

3) 영유아 사전예방적 건강관리를 통한 차세대 인적자원 확보

미래세대 건강보장을 위한 선천성 장애예방 사업

- 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원(’13년 104.9억원, 13.5천명) - 전 신생아 대상 선천성대사이상검사 및 18세 미만 확진환아에 대한 특수

조제분유 및 햇반 등 지원(’13년56억원, 460천명 검사, 2,000명 지원) - 신생아 청각선별검사비 지원(’13년 4.9억, 41천명 검사) - 취학전아동 실명예방(’13년 4.5억)

4) 산후조리원 관리 강화

산후조리원 감염･안전 관리지침 개정, 자체 감염관리 가이드라인 제시 등을 통해 최선의 감염･위생관리 유도

산후조리원 이용요금 공개, 산후조리원 종사자 건강검진 항목 추가(필수예방접종 실시), 감염관리 교육 대상자를 건강관리책임자를 제외한 산후조리업자로 한정하는 등 ｢모자보건법｣ 개정 추진

신생아 감염사고에 대한 ‘분쟁해결기준’을 마련하고, 이용자피해 및 분쟁소지 최소화를 위하여 ‘표준약관’을 제정할 예정

동시에 산후조리원 의존도를 낮추고, 산모․신생아의 적절한 건강관리를 위하여 모자동실, 모유수유 권장 등을 강화하며, 임산부들의 산후 건강관리 인식 개선을 유도하는 정책 추진

Ⅰ. 모성과 어린이 건강사업 추진방향 ❚❚

●● 7

사업명 일반/기금지원기준

’12 ’13 비고사업량 예산 사업량 예산계

모성건강

임산부⋅아동

건강관리

철분제지원 기금

지자체(서울 30%,기타 50%)

157천명 3,011 - -- ’08년 사업개시- 지원대상 ：임신5개월이상

으로 보건소등록 임산부- ’13년 지역사회통합건강

증진사업 실시

엽산제 지원 기금 28천명 278 - -- ’12년 신규- 지원대상: 35세이상 임산부 중

임신일부터 3개월까지 지원- ’13년 지역사회통합건강

증진사업 실시 표준모자보건수첩 보급 기금 202천명 194 235천명 200

- ’08년 사업개시- 지원대상：전신생아

임산부 배려 엠블럼 보급 기금 202천명 194 - -

- '13년 별도의 기금조성하여 보급예정

가임기여성

건강증진지원

여성생식보건증진프로그램 기금 민간경상 490 - - - ’13년 사업 종료임신⋅출산⋅육아 종합정보제공

기금 민간경상 - 399 - 400- ’05년 사업개시- 사업내용：임산출산종합정보

제공

모유수유클리닉 기금

지자체(50%) 175 - -

- ’08년 사업개시- 사업내용：지자체 보건소

모유수유클리닉- ’13년 지역사회통합건강

증진사업 실시

모성건강환경조성

임산부의날행사 기금 민간경상

- 60 - 45 - ’06년 사업개시 (모자보건법 제3조의2)임산부배려캠페인 - 20 10 - ’06년 사업개시

인공임신중절 예방 기금 민간경상 - 853 - 860 - 낙태폐해방지 및 예방사업- 마더세이프상담센터 운영산후조리원 감염 및 안전사고 예방 비예산 - - - -

- ’05.12모자보건법 개정- 사업내용：산후조리원내 감염

및 안전사고 예방

3 2013년도 사업예산

(단위：백만원)


8 ●●

사업명 일반/기금지원기준

’12 ’13 비고사업량 예산 사업량 예산

청소년 산모

청소년산모 임신⋅출산 의료비 지원사업 기금

지자체(50%) 1,000명 600 1,000명 600

- ’11년 사업개시- 지원대상: 만18세이하 청소년

산모- 사업내용 : 청소년 산모 산전

검사 및 출산비용 지원

난임지원 난 임 부 부 지원사업

체외수정 기금지자체

(서울30%,기타50%)

25,100건 17,910 33,560건 25.458

- ’06년 사업개시- 지원대상: 난임진단을 받은

난임부부- 지원조건：전국가구 월평균

소득 150%이하- 지원횟수：총 4회

인공수정 기금지자체

(서울30%,기타50%)

40,000건 8,508 33,460건 7,116

- ’10년 사업개시- 지원대상 : 난임진단을 받은

난임부부- 지원조건：전국가구 월평균

소득 150%이하- 지원횟수：총 3회

보조인력지원 및 심의위수당

기금기금

지자체직접수행 - 1,891 - 1,891

- ’06년 사업개시- 사업내용：난임부부지원사업

보조인력및지자체 심의위수당

아동건강

미숙아⋅선천성이상아 등록 관리 및 의료비 등 지원

기금

지자체(서울 30%,기타 50%)

12,622명 8,454 13,395명 10,490- ’00년 사업개시→’05체중별

차등지급- 지원조건: 전국가구월평균

소득 150%이하- 지원내용: 의료비지원

선천성대상이상검사 및 환아관리 기금 460천명 4,627 462천명 5,627

- ’91년 사업개시(5개질환)→’95(다빈도2개질환)→’06검사종목 확대(6종)

- 지원조건 ⋅대사이상검사 및 환아관리- 지원내용：검사비 지원 (6종),

특수조제분유 등 지원

난청조기진단 기금 41천명 489 41천명 497- ’07년 사업개시- 지원조건：최저생계비 200%

이하- 지원내용：검사비지원

취학전 아동 실명예방 기금 민간경상 - 500 - 450- ’00년 사업개시- 사업내용：저시력아동 시각

재활 등

모성건강

1. 모성건강 관련 통계 / 11

2. 표준모자보건수첩 제공 / 12

3. 임신․출산․육아 종합정보제공 홈페이지 운영 (아가사랑사이트) /16

4. 모성건강 지원환경조성 / 17

(임산부의 날 행사 및 임산부 배려캠페인 추진)

5. 인공임신중절 예방 / 20

6. 산후조리원 감염 및 안전사고 예방 / 29

Ⅱ

Ⅱ. 모성건강 ❚❚

●● 11

모성건강Ⅱ

1 모성건강 관련 통계

가. 모성사망비 추세(단위：명, %)

구 분 2002 2003 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

모성사망수 80 72 61 66 72 58 48 69 81

출생아수(천명) 492.1 490.5 435.0 448.2 492.2 465.9 444.8 470.1 471.2모성사망비 16 15 14 15 15 12 10.8 14.7 17.2

* 자료출처：｢2007~2008 영아·모성사망조사｣ 한국보건사회연구원·복지부, 2009~2011년은 통계청* 모성사망비 = 모성사망수 / 출생아수 × 100,000

나. 산후조리원 수(단위：개소, %)

구분’09.6

비율’09.12

비율’10.6

비율’10.12

비율’11. 9

비율’12. 6

비율

계 418 100% 419 100% 428 100% 442 100% 464 100% 510 100%

서울·경기 229 54.8 222 53 228 53.3 236 53.3 248 53.4 283 55.5

기타 시·도 189 45.2 197 47 200 46.7 206 46.7 216 46.6 227 44.5

다. 15∼44세 유배우부인의 출생아 월령별 모유수유율 추이(단위：%)

구 분모유수유율(A) 모유수유율(B)

2000 2003 2006 2009 2000 2003 2006 2009

생후 1주 43.9 59.4 58.9 73.0 44.2 59.4 59.1 73.0

1~2개월 미만 35.2 45.6 51.9 65.6 35.7 45.6 52.0 65.0

3~4개월 미만 22.1 34.1 43.4 57.0 26.5 34.1 46.0 57.4

5~6개월 미만 9.5 29.5 26.8 36.2 20.7 29.5 42.8 51.0

11~12개월 미만 1.9 15.5 3.3 1.9 9.4 15.5 30.9 34.5

＊ 모유수유율(A)는 주로 모유수유만 먹인 경우이며, 모유수유율(B)는 모유수유와 보충식을 같이 먹인 경우를 합한 모유수유율로 산출

＊ 자료 :2009년 전국 출산력 및 가족보건⋅복지실태조사, 한국보건사회연구원


12 ●●

2 표준모자보건수첩 제공

표준모자보건수첩 보급으로 임신부터 영유아기까지의 각종 검사 및 건강관리 안내, 예방접종, 검진(검사) 등 의무기록 유지, 양육에 대한 필수⋅객관적 정보 제공으로 모성과 영유아의 건강증진 도모

목적

1) 사업개요

지원근거

- 모자보건법 제3조(국가와 지방자치단체의 책임) 및 동법 제9조(모자보건수첩의

발급)

추진 배경

- 민간 병⋅의원 및 분유회사 등에서 모자보건수첩을 자체 제작⋅보급하고 있으나 임신⋅출산⋅건강검진 등과 관련한 정보의 객관성 확보 부족 및 건강기록 단절로 임산부 및 영유아의 체계적인 건강관리 미흡

- 보건소에서는 임산부가 등록한 경우에만 수첩을 제공해 왔으나 보급률이 저조

하여 모자건강 관리의 실효성 제고 필요

추진 방향

- 산전 진찰 보험급여 및 6세미만 영유아 무료 건강검진, 예방접종 사업등과 연계한

표준모자보건수첩 활용을 통해 임산부 및 영유아의 체계적인 건강증진 도모

6세미만 영유아 무료 건강검진과 연계

- 수첩에 건강검진 일정표 및 성장발육곡선 등을 수록하여 적기 검진(검사) 실시

및 정보 제공

산전 검진 보험급여와 연계

- 보험급여 진찰 항목을 수록하여 임산부의 적기 검진(검사) 유도

예방접종사업과 연계

- 예방접종 일정표 및 접종 후 주의사항 등을 기록하여 적기 접종 유도


●● 13

건강보험공단으로의 위탁 체계

- 국비, 지방비 매칭 예산체계에서 수첩을 민간 병⋅의원 및 보건소 등 의료기관을 통해 보급하기 위해서 제3의 기관(국민건강보험공단)에 위탁, 지원⋅관리를 효율화

소아과학회 및 산부인과학회 등 관련 전문기관의 의견수렴을 통해 내용의 전문성 및

객관성을 제고하고 수첩 활용성을 증진

- 어린이건강 수첩은 예방접종 및 검진(검사) 등 기록･관리 위주로 제작- 산모수첩은 정보제공을 위주로 제작

수첩구성내용

- 모자보건수첩(어린이건강)

∙ 성장기록∙ 신생아 선별검사 및 성장별 맞춤형 건강검진∙ 영유아 건강검진 검사기록∙ 진료기록, 검사기록 및 입원기록∙ 표준예방접종일정표 및 기록표∙ 안전한 예방접종 바로알기 및 B형간염 수직감염 예방사업∙ 치아발달 그림 및 개월별 영유아 구강설명 ∙ 영유아 응급처치 및 안전한 우리집 만들기∙ 영유아 건강관리 및 월령별 이유식 식품군

- 모자보건수첩(산모)

∙ 태아의 발육과 모체의 변화∙ 임신 주수별 산전검사 시행 시기∙ 임신초기 기본검사 및 임신기간 중 검사 안내∙ 임신중 응급상황 및 영양관리∙ 분만이 임박했음을 알려주는 출산 징후들∙ 분만과정 및 산욕기의 관리∙ 출산후 임산부의 건강상태 및 퇴원시 아기의 건강상태 기록 등


14 ●●

2) 사업내용

지원대상 : 보건소 등록 임산부

지원내용

- 임신 또는 출생사실 확인시 보건소 또는 의료기관에서 임산부나 영유아에

대하여 표준모자보건수첩 발급

예산

- 예산구분：국민건강증진기금 (자치단체경상보조)

- 소요예산：국고부담액 200백만원

- 국고보조비율：서울 30%, 기타 시⋅도 50%3) 사업 추진체계

수첩제공

상담, 방문 등 서비스 제공

보건복지부 시ㆍ도 시ㆍ군ㆍ구(보건소) 임산부실적보고 실적보고

예산교부예산교부

건강보험공단(인구보건복지협회)

보건소 또는의료기관

배부실적통보

수첩신청

수첩제공

예탁

수첩배부실적통보


●● 15

시도명 사업량(명)사업비

합계 국고보조금 지방비계 235,600 451,579 200,000 251,787

서 울 45,750 129,467 38,840 90,627 부 산 13,900 23,600 11,800 11,800 대 구 10,400 17,660 8,830 8,830 인 천 13,050 22,160 11,080 11,080 광 주 6,950 11,800 5,900 5,900 대 전 7,400 12,560 6,280 6,280 울 산 5,750 9,760 4,880 4,880 세 종 208 104 104 경 기 61,000 103,560 51,780 51,780 강 원 6,200 10,528 5,264 5,264 충 북 7,400 12,560 6,280 6,280 충 남 10,200 17,110 8,555 8,555 전 북 8,100 13,750 6,875 6,875 전 남 8,300 14,090 7,045 7,045 경 북 12,150 20,630 10,315 10,315 경 남 16,250 27,590 13,795 13,795 제 주 2,800 4,754 2,377 2,377

2013년도 사업예산

회 계：국민건강증진기금

사 업 명：모성아동건강지원(2535-309-330-01) 표준모자보건수첩

보 조 구 분：지자체 경상보조

기준보조율：서울 30%, 지방 50%

시도별 내역(단위:천원)


16 ●●

3 임신･출산･육아 종합정보제공 홈페이지 운영(아가사랑 사이트)

○ 임신⋅출산⋅육아관련 종합정보 및 신뢰성 있는 상담서비스 제공- 가임기여성의 건강한 출산과 양육을 위해 필요한 정보를 제공하고, 출산친화적

사회분위기 조성으로 출산율 안정에 기여

필요성

1) 추진방향

임산부, 여성장애인등 가임기 여성의 생애주기별 특성에 맞는 임신⋅출산 및 육아관련 종합정보 제공

2) 사업내용

임신⋅출산⋅육아 등 종합정보제공(www.agasarang.org, 1644-7373)가임기 여성의 특성에 맞는 정보콘텐츠 개발⋅제공여성장애인을 위한 전담 상담프로그램 운영 등 임신출산관련 특성화 정보 개발

및 보급

언어문제로 어려움을 겪고 있는 국제결혼이주여성을 위한 다국적어 온라인 서비스

프로그램 제작⋅지원보건소 등 각 지자체에서 시행하는 출산지원시책에 대한 정보 제공을 통한 지

자체간 전국 단위 정책공유 활성화

산부인과, 소아과전문의 등 전문가에 의한 24시간 온라인 상담 및 상담원 상담

전화 활성화를 통한 가임기 여성의 정보 접근성 제고

온라인상 올바른 정보제공을 위하여 민간사이트의 임신출산육아 정보 모니터링 및

정확한 정보 제공


●● 17

4 모성건강 지원환경조성(임산부의 날 행사 및 임산부 배려캠페인 추진)

○ ｢임산부의 날｣을 통해 전국민이 임신과 출산의 중요성을 재인식하고 모성 및 출산친화적 사회분위기를 조성하여 저출산 극복에 기여

- 모자보건법 개정(’05.12.7)：10월 10일을 임산부의 날로 제정※ 10월 10일：임신기간(10개월), 풍요와 수확의 달(10월)을 의미

임산부의 날 제정 배경

가. 임산부의 날 행사 실시

1) 목적

임산부의 날(10월 10일) 행사를 통해 임신과 출산의 중요성 재인식 및 임신⋅출산친화적 환경 조성을 위한 개인 및 사회의 적극적인 참여 분위기 확산의 계기 마련

임신과 출산의 힘겨움에 대한 공감대 형성으로 임산부가 배려 받는 사회분위기 조성

저출산 극복에 기여한 유공자(의료기관, 의료인, 민간단체, 지방자치단체 등)에 대한 포상⋅격려로 홍보효과 극대화

2) 추진배경

2005. 12. 7：임산부의 날 제정※ ｢모자보건법｣ 제3조의2(임산부의 날) 임신과 출산의 중요성을 고취하기 위하여 10월 10일을 임산부

의 날로 정한다.

- 풍요의 달(10)과 임신기간(10)을 의미하는 10.10을 임산부의 날로 제정

저출산 극복을 위한 범사회적 공감대 형성과 동기부여 필요

- ’10년 합계출산율이 1.22명으로 OECD 회원국 중 최저 수준이며, 특히 외환위기 이후 초저출산 사회로 진입

- 범정부적인 저출산 대책 등으로 ’10년 출생아수가 다소 증가하였으나, 여전히 출산율 증가 추세로 전환되었다고 판단하기 어려움

※ 출생아수：635천명(’00년) → 493천명(’07년) → 466천명(’08년) → 445천명(’09년) → 470천명(’10년) - 출산율 증가가 계속 이어질 수 있도록 출산에 대한 긍정적 인식과 출산친화적

문화 및 임산부가 존중⋅배려받는 사회분위기 확산


18 ●●

3) ’13년 제8회 임산부의 날 기념 행사계획일 시：’13. 10. 10(목)

주 최：보건복지부

장 소：미정

행사내용：기념식 및 축하공연

정부포상 : 임산부의날 기념 정부포상은 ‘인구의날(7.11)’ 기념식에서 시상 예정

기 타 : 지방자치단체는 지방특성 및 실정에 맞게 자체계획 수립⋅시행

나. 임산부 배려 캠페인 추진

1) 추진배경 및 목적

초기 임산부들은 유산의 위험, 입덧과 구토, 과다한 피로감 등 신체적⋅정신적 어려움을 겪음에도 외견상 표시되지 않고 사회적 인식도 부족하여 공공장소나 교통

수단을 이용할 때 충분한 배려를 받지 못하고 있음

이에 임산부임을 나타내는 상징 디자인을 소지물품이나 공공장소 안내문 등으로

다양하게 제작⋅보급하여 초기 임산부들이 공공장소에서 배려 받을 수 있는 사회분위기를 조성⋅확산

2) ’13년도 계획임산부배려 엠블럼 제작･배포

- 사회공헌 차원에서 민간기업의 협찬을 통해 제작

∙ 대중교통시설, 대형유통시설, 지자체 등 배부, 홍보 아가사랑(www.agasarang.org) 홈페이지를 통한 홍보 운영

- 임신, 출산, 육아 전반에 걸친 신뢰성 높은 정보를 제공하는 공식 사이트를

활용하여 임산부배려 관련 의견 수렴 및 홍보 전략 수립


●● 19

홍보 포스터 및 임산부 배려 CF(동영상) 통한 홍보 지속

- 임산부 배려를 위한 행동수칙 홍보

∙ 홍보 포스터를 제작하여 전국 보건소 및 산부인과에 배포 ∙ 정책홍보 포털(맘 더하기, 아가사랑 등) 외 민간 사이트 연계 CF 송출 확대지방자치단체는 지방특성 및 실정에 맞게 자체계획 수립⋅시행

- 임산부배려 엠블럼(가방고리 등)을 적극 관내 임산부들에게 배부

- 임산부배려 엠블럼 홍보 및 활용확대를 포함한 임산부배려 의식 제고를 위한

다양한 자체 추진방안을 적극 마련하여 추진

■ 임산부 배려 캠페인 상징물(엠블럼)

의 미

- ‘임산부 먼저’라는 문자와 임산부 배려를 뜻하는 ‘배려의 손과 원’을 결합하여,

강한 주목성을 나타냄으로 캠페인의 목적과 사회적 행동을 동시에 강조

- 아이와 엄마의 사랑, 가족과 사회의 사랑을 나타내기 위해 분홍을 주조색으로

사용

* 2010.10월 임산부의 날 기념행사에서 우리나라 공식 임산부배려 엠블럼으로 선포


20 ●●

5 인공임신중절 예방

가. 목적

건전한 성 가치관 정립 및 민⋅관 연대 활동으로 생명존중 사회분위기 정착을 통해 인공임신중절 예방

원치 않는 임신을 방지하고, 계획임신을 통해 모성건강 및 건강한 출산

도모

나. 추진경과

모자보건법시행령 개정(2009.7.8 시행)

- 인공임신중절 허용주수 24주로 단축, 유전성⋅전염병 질환 대폭 삭제 일부 산부인과 개원의사 불법 인공임신중절 근절선언, 불법 시술기관 고발 등

사회쟁점화(’09.11~’10.2)

불법 인공임신중절 예방 TF, 건강보험수가개선 TF, 분만인프라 지역불균형개선

TF 운영(’09.11 ~ ’10.2)

제50차 국가정책조정회의를 거쳐｢불법 인공임신중절 예방 종합계획｣수립⋅추진 중(’10.3~)

다. 주요사업

1) 한국마더세이프 전문상담센터

임신 중 감기약, 피임약 등 약물복용 시 부작용 여부 및 안전한 약물사용에

대한 온⋅오프라인 무료 전문상담 제공 - 서울 중앙센터를 중심으로 대전, 대구, 광주, 부산, 창원 센터를 운영하여 근접

거리 상담 실시

- 상담전화 : ☎ 1588-7309, 사이트 : www.mothersafe.or.kr

한국형 임신⋅수유부 대상 다빈도 노출 위험약물 및 상담사례에 대한 DB 구축(상담사례 6천건, 약물정보 2천5백건 구축)


●● 21

의료인, 일반국민 대상 교육 및 상담센터 홍보

거점병원 소개 ◈ 상담

(전화) 1588-7309

(사이트) www.mothersafe.or.kr

(블로그) blog.mothersafe.or.kr

(트위터) @mothersafe

◈ 중앙센터

(주소) 서울시 중구 묵정동 1-19 제일병원

모아센터 5층

(전화) 02-2000-7900

(전송) 02-2000-4796

2) 위기임신 상담⋅신고센터(☎ 129, 보건복지콜센터 내)

24시간 위기임신, 인공임신중절 상담제공 및 전문상담기관 연계

불법 인공임신중절 시술⋅광고 의료기관 신고접수 및 처리 - 불법 인공임신중절 광고, 시술 의료기관에 대하여 실명신고 원칙으로 객관적

입증사실 등을 포함 신고접수

- 신고사항에 대하여 관할 시⋅군⋅구(보건소)를 통해 사실관계 확인조사 후 신고인 결과통보

주 체 업무 내용콜센터(129) ◦ 불법 인공임신중절 시술⋅광고 의료기관 신고접수

보건복지부 ◦ 홈페이지 내 신고서식 다운로드 ◦ 신고내용 확인 후 사실관계 확인조사 이첩

보건소 ◦ 사실관계 조사 - 확인시, 사법기관 고발조치 - 미확인시, 행정지도 실시 ◦ 조사내용 보건복지부로 통보(이첩일로부터 60일 이내)

보건복지부 ◦ 신고인 조사결과, 진행상황 안내 ◦ 신고내역 정보관리


22 ●●

3) 인공임신중절 예방 사회협의체

인공임신중절 예방, 생명존중에 대한 국민인식 개선과 사회적 책임을 위해

민⋅관 연대 활동 강화 및 기관별 유기적 교류⋅협력의료계, 종교계, 시민단체 등 26개 기관으로 구성되어 분기별 정례회의

및 공동 캠페인 추진

운영현황

- (’10년) 사회협의체 협약체결(6.4), 정례회의 (7회)

- (’11년) 포스터, UCC, 스토리텔링 공모전 개최, 청소년 대상 성교육 (60회),

정례회의 (4회)

- (’12년) 사회협의체 공동사업 추진(청소년 대상 성교육 실시)

4) 생명사랑 서포터즈

건강한 성가치관 확립, 생명존중 인식제고를 통해 인공임신중절 예방을

목적으로 모인 자율적 모임

운영현황

- (’09년) 생명사랑 대학생 서포터즈：50명

- (’10년) 생명사랑 대학생 서포터즈：146명

- (’11년) 대학생, 방송인, 종교인, 교육인 생명사랑 서포터즈：160명

- (’12년) 대학생 생명사랑 서포터즈：25개팀 176명

주요활동

- (대학생) 가두홍보 캠페인, 대학축제시 홍보활동, 서포터즈 활동 기사 작성

및 학보사 투고 등

- (방송인) 방송 정보제공, 자문, 원고작성, 방송매체 홍보

- (종교인) 청소년 교육 및 지도, 각 종교 행사 시 홍보, 대인홍보

- (교육인) 청소년 교육 및 지도, 대인홍보


●● 23

인공임신중절 질의응답(Q＆A)

Q 1. 인공임신중절 시술한 의료기관을 신고하겠다는 경우 어떻게 상담하면 될까요?

A. 낙태에 관한 의료기관 신고는 관할지역의 수사기관(경찰)에 신고하시도록 안내해 주세요. 형법에(제 269조, 제270조) 의한 처벌만 가능합니다. 보건복지부와 보건소는 낙태관련 처벌 권한이 없습니다.

Q 2. 인공임신중절수술 허용한계

A. 모자보건법 해석(인공임신중절수술 허용한계)을 요구하는 경우에는 보건복지부 출산정책과를 안내해 주세요. 예) 우생학적 또는 유전학적 정신장애의 의미

Q 3. 청소년, 미혼여성이 아이를 낳겠다고 하는 경우

A. 전국 미혼모자시설 연락처를 안내해주세요. 전국 미혼모자시설 연락처는 사업지침을 참고하시면 됩니다.

Q 4. 임산부가 약물복용으로 기형아 출산을 우려하는 경우

A. 한국 마더세이프 전문상담센터(1588-7309, www.mothersafe.or.kr)는 온오프라인 무료로 전문상담을 제공합니다. 1588-7309 연락처를 알려주시기 바랍니다.

Q 5. 인공임신중절수술시 보험적용

A. 모자보건법 제14조에 의한 합법적인 인공임신중절수술인 경우 건강보험 적용됩니다.

Q 6. 인공임신중절수술 허용한계

A. 인공임신중절수술의 허용한계는 모자보건법 제 14조 및 시행령 제15조에 근거한 내용만 가능합니다.모자보건법상 임신 24주 이내에 ①본인․ 배우자의 유전질환, ②전염질환, ③강간․준강간, ④근친상간, ⑤모체의 건강상 심각한 위해가 우려될 경우에 한에 허용하고 있으며, 자세한 내용은 법령을 참고하시기 바랍니다.


24 ●●

Q 7. 배우자(부인)가 본인(남편) 동의 없이 인공임신중절 수술하여 불법시술한 의료기관을 신고하는 경우 배우자(부인)도 처벌 대상이 되나요?

A. 형법 제 269조에 의거, 산모는 처벌대상입니다.

Q 8. 본인(남편)의 동의로 배우자(부인)가 인공임신중절수술 실시하였고, 본인이 의료기관을 신고하는 경우도 처벌 대상이 되나요?

A. 의료기관과 시술한 배우자는 형법 제 269조, 270조에 의거 처벌대상임이 명확합니다. 단 시술 동의한 남편은 처벌 근거가 없지만 형법의 경우 모든 법령에 있어 방조죄가

성립되므로, 낙태죄 방조의 죄를 물을 수는 있습니다.

Q 9. 불법 인공임신중절 신고하는자가 병원에서 불법 인공임신중절 수술이 가능하다고 통화한 녹취기록만가지고 신고가 가능할까요?(수술비용 등 병원에서 안내받은 내용이 녹취됨)

A. 신고는 가능하지만 관할보건소에서 통화녹취내용을 가지고 조사하기는 어렵습니다.보건소는 의료기관 관리 감독기관이나, 의료행위, 진료기록부 등을 열람할 권한만 가지고 있습니다.실질적으로 보건소는 낙태 처벌권한이 없습니다.


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참고자료 1

인공임신중절 관련 법령

법 명 조 항 내 용

형 법

제269조(낙태)

① 부녀가 약물 기타 방법으로 낙태한 때에는 1년 이하의 징역 또는 200만원 이하의 벌금에 처한다.

② 부녀의 촉탁 또는 승낙을 받어 낙태하게 한 자도 제1항의 형과 같다.③ 제2항의 죄를 범하여 부녀를 상해에 이르게 한 때에는 3년 이하의 징

역에 처한다. 사망에 이르게 한 때에는 7년 이하의 징역에 처한다.

제270조(의사 등의

낙태, 부동의 낙태)

① 의사, 한의사, 조산사, 약제사 또는 약종상이 부녀의 촉탁 또는 승낙을 받어 낙태하게 한 때에는 2년 이하의 징역에 처한다.

② 부녀의 촉탁 또는 승낙없이 낙태하게 한 자는 3년 이하의 징역에 처한다.

③ 제1항 또는 제2항의 죄를 범하여 부녀를 상해에 이르게 한 때에는 5년 이하의 징역에 처한다. 사망에 이르게 한 때에는 10년 이하의 징역에 처한다.

④ 전3항의 경우에는 7년 이하의 자격정지를 병과한다.

모자보건법 제14조

(인공임신중절수술의 허용한계)

① 의사는 다음 각 호의 어느 하나에 해당되는 경우에만 본인과 배우자(사실상의 혼인관계에 있는 사람을 포함한다. 이하 같다)의 동의를 받아 인공임신중절수술을 할 수 있다.

1. 본인이나 배우자가 대통령령으로 정하는 우생학적(優生學的) 또는 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우

2. 본인이나 배우자가 대통령령으로 정하는 전염성 질환이 있는 경우 3. 강간 또는 준강간(準强姦)에 의하여 임신된 경우 4. 법률상 혼인할 수 없는 혈족 또는 인척 간에 임신된 경우 5. 임신의 지속이 보건의학적 이유로 모체의 건강을 심각하게 해

치고 있거나 해칠 우려가 있는 경우② 제1항의 경우에 배우자의 사망･실종･행방불명, 그 밖에 부득이한 사

유로 동의를 받을 수 없으면 본인의 동의만으로 그 수술을 할 수 있다.③ 제1항의 경우 본인이나 배우자가 심신장애로 의사표시를 할 수 없

을 때에는 그 친권자나 후견인의 동의로, 친권자나 후견인이 없을 때에는 부양의무자의 동의로 각각 그 동의를 갈음할 수 있다.

모자보건법 시행령

제15조(인공임신중절수술의 허용한계)

① 법 제14조에 따른 인공임신중절수술은 임신 24주일 이내인 사람만 할 수 있다.

② 법 제14조제1항제1호에 따라 인공임신중절수술을 할 수 있는 우생학적 또는 유전학적 정신장애나 신체질환은 연골무형성증, 낭성섬유증 및 그 밖의 유전성 질환으로서 그 질환이 태아에 미치는 위험성이 높은 질환으로 한다.

③ 법 제14조제1항제2호에 따라 인공임신중절수술을 할 수 있는 전염성 질환은 풍진, 톡소플라즈마증 및 그 밖에 의학적으로 태아에 미치는 위험성이 높은 전염성 질환으로 한다.


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참고자료 2

인공임신중절 관련 통계

가. 인공임신중절 추세 (단위：건)

구 분 2005 2008 2009 2010인공임신중절률 29.8 21.9 17.2 15.8

추정건수 342,433 241,411 187,958 168,738

* 자료출처：｢2005 인공임신중절 실태조사｣, ｢2010 인공임신중절 실태조사｣(보건복지부)

* 인공임신중절률 = 인공임신중절 시술건수 / 가임기여성 수 × 1,000

나. 결혼상태별 인공임신중절률 (단위：건)

구 분 2008 2009 2010미혼 13.9 12.7 14.1

기혼 28.1 20.7 17.1

다. 연령대별 인공임신중절률 (단위：건)

구 분 2008 2009 201015~19세 - - 1.7

20~29세 24.5 22.4 19.4

30~39세 27.4 20.0 18.8

40~44세 23.0 16.3 15.5


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라. 인공임신중절 사유(중복응답) (단위：%)

구 분 전체 미혼 기혼 원치 않는 임신 50.7 70.1 41.0경제상태상 양육 어려움 26.4 49.3 14.9태아의 건강문제 19.9 6.0 26.9미혼 17.9 16.4 18.7가족계획 12.9 7.5 14.9신체적 질병 8.5 13.4 6.7사회활동 지장 5.0 4.5 6.710대 임신 1.0 0 1.4

마. 정책방향 (단위：%)

구 분 전체 미혼 기혼 성교육, 피임교육 강화 31.6 28.6 33.9임신, 출산, 양육 남녀공동 책임의식 강화 26.5 30.3 23.5임신, 출산, 양육 사회제도적 개선 18.1 17.1 18.9

생명존중 분위기 조성 11.0 10.3 11.5미혼모(부) 차별해소 및 자립지원 6.7 7.7 5.9

기타 6.1 6.0 6.3


28 ●●

참고자료 3

인공임신중절 예방 사회협의체 참여기관

연번 기관명 소재지1 나너우리한가족센터(애란원) 서울 서대문구 대신동 2 낙태반대운동연합 서울 양천구 목2동 3 대한간호협회 서울 중구 쌍림동4 대한불교 조계종 서울 종로구 견지동5 대한산부인과의사회 서울 서초구 서초동 6 대한산부인과학회 서울 강남구 논현동 7 대한조산협회 서울 중구 장충동1가 8 불교방송 서울 마포구 마포동9 사회복지공동모금회 서울 중구 정동10 생명보험사회공헌재단 서울 중구 충무로2가 11 세이브더칠드런 서울 마포구 창전동 12 외환은행 나눔재단 서울 중구 을지로2가 13 원불교 중앙총부 서울 동작구 흑석동14 의료법윤리학연구원 서울 서대문구 성산로 15 인구보건복지협회 서울 영등포구 당산동16 청소년참여위원회 서울 중구 청계천로17 평화방송 서울 중구 저동 1가 18 한국기독교총연합회 서울 종로구 연지동 19 한국모자보건학회 서울 중구 묵정동 20 한국미혼모가족협회 서울 종로구 신문로1가 21 한국의료법학회 서울 성북구 안암동5가 22 한국천주교주교회의 생명운동본부 서울 광진구 중곡1동 23 한국형사법학회 서울 서초구 우면동24 21세기 여성ceo연합 서울 강남구 삼성동 25 CTS기독교TV 서울 동작구 노량진2동


●● 29

6 산후조리원 감염 및 안전사고 예방

산후조리원의 신고제 도입(모자보건법 제15조, ’05.12)- 배경：산후조리원에서의 신생아 감염 ⋅ 사망사건 등으로 보건 의료적 규제 강화를

위한 제도화 요구

- 법적 근거마련：모자보건법 제15조~제15조의14(’05.12)- 시행시기：’06.6월~- 주요내용

∙ 산후조리업자의 신고(법 제15조)∙ 산후조리업자의 준수사항(법 제15조의4)∙ 건강진단(법 제15조의5)∙ 산후조리 교육(법 제15조의6)∙ 벌칙 및 과태료규정(제26조 및 제27조) 등

모자보건법 개정(’09.1.7)- 주요내용

∙ 모성 정의 명확화 및 모자보건사업 범위 확대∙ 산후조리원에서의 감염⋅안전사고 발생시 의료기관 즉시 이송 등 조치사항을 보건

소장에게 보고의무조항(제15조의4) 신설 및 미보고시 과태료(100만원이하)조항 신설(제27조제2항제2호신설)

∙ 건강진단을 받아야 자의 범위 명확화(제15조의5) 및 건강진단 미필의 경우 산후조리업자에게 과태료(200만원이하) 부과(제27조제1항제2호)

∙ 산후조리업에 직접 종사하지 아니하거나 둘이상의 산후조리업을 하려는 자는 건강관리 책임자로 하여금 교육을 받게 할 수 있도록 함(제15조의6제3항 신설)

- 시행시기：’09. 7. 8

산후조리업자에 대한 감염예방 등에 관한 교육지침 개정(’13.2 예정)

- 주요내용

∙ 온라인 교육 폐지하고 집합교육만 실시- ’13년 교육시작：’13. 3.

주요 내용


30 ●●

가. 감염 및 안전사고 예방을 위한 정기점검

1) 임산부 및 영유아의 감염 및 안전사고 예방을 위하여 정기적인 점검 실시

2) 주요내용

산후조리원 인력 및 시설기준 준수여부(시행규칙 별표 2)

산후조리업자 및 종사자 결격사유 해당 여부(법 제15조의 2)

임산부 및 영유아 건강기록부 비치 및 건강상태 기록⋅관리 여부(법 제15조의4 제1호)

감염 또는 질병을 예방하기 위하여 소독 등 필요조치 실시여부(법 제15조의4 제2호)

의료기관 이송 등 필요조치 여부, 이송시 관할 보건소장에게 보고여부(법

제15조의4 제3호, 4호)

산후조리업자 및 종사자 건강진단 실시 여부(법 제15조의5)

산후조리업자의 감염 예방 등에 관한 교육 이수 여부(법 제15조의6)

3) 점검주기：관내 산후조리원에 대해 반기 1회이상 점검

4) 보고주기：반기보고(매년 6월말, 12월말 기준)

5) 보고서식：산후조리원 감염 및 안전사고 점검 결과보고, 산후조리원 현황보고

(서식 1, 46P)

점검기관(시장･군수･구청장)은 정기정검시 반드시 산후조리원 실태조사서(서식2, P48)를 작성, 보관할 것

나. 산후조리원 인력기준 준수여부

1) 건강관리책임자 : 산후조리원에는 임산부와 영유아의 건강관리를 위한 책임자를

두고 간호사 등「의료법」제2조에 따른 의료인이 그 임무를 수행하여야 한다.

(시행규칙 별표 2 인력기준 1-가)

서식 3(건강관리책임자 지정 확인서) 비치 여부 확인, 비치하지 아니한 경우

행정지도


●● 31

2) 간호사 또는 간호조무사 : 모자보건법 시행규칙 별표 2가 정하는 간호사 또는

간호조무사 정원 기준 충족여부 판단시 「4대 사회보험 사업장 가입자 명부(이하

‘가입자 명부’」를 통해 ‘4대 보험’ 가입이 확인된 자에 한하여 정원으로 인정

동법 시행규칙 별표 2 인력기준의 취지는 입원 영유아의 수에 따라 필요한 최

소한의 간호사 또는 간호조무사 수를 규정한 것이므로, 매월 근로시간이 60시

간 미만의 간호사 또는 간호조무사는 정원으로 인정할 수 없다는 것임

단시간 근로자로 간호사 또는 간호조무사를 고용한 경우 : 1개월 이상, 매월

소정근로시간이 60시간 이상인 근로자(간호사 또는 간호조무사)를 고용하는

경우에 해당 사업장(산후조리원)은 국민건강보험법 등 관련 법령에 의거하여

4대 보험 의무가입사업장에 해당

- 점검시점 당시 산후조리원에서 단시간 근로자로 간호사 또는 간호조무사를

고용한 기간이 1개월 미만인 경우는 1개월 경과 시점에 관할보건소는 ‘4대

사회보험 사업장 가입자 명부’를 다시 확인하고, 정원 미달시 시정명령 조치

(법 제15조의8 제1호)

4대 사회보험 사업장 가입자 명부 : 4대 사회보험정보연계센터(www.4insure.or.kr)

에서 온라인으로 발급 가능

관할 보건소는 정기점검시 관내 산후조리원에 ‘4대 사회보험 사업장 가입자

명부’ 준비를 요청

◦ 연도별 1일 평균입원 영유아 수 계산 : 산후조리원 점검당시 직전월 이전 3개월분 영유아 건강기록부를 기준

- ‘13년 5월 1일에 점검을 갔다면 ’13년 2~4월분 영유아 건강기록부를 기준

으로 계산

* 예) 3개월간 총 60명의 영유아가 입원한 경우 1일 평균 입원영유아 수 : 60명/(2×3)=10명

◦ 1일 평균 입원 영유아 수에 따른 간호사 또는 간호조무사 정원 계산법은 다음 페이지 참고


32 ●●

3) ｢모자보건법 시행규칙｣ 제14조 별표 2의 산후조리원의 인력 및 시설기준 1-나에서 정한 간호사 및 간호조무사 인력의 산정 방법

1-나에서 1일평균 입원 영유아 7인당 1인의 간호사와 영유아 5인당 2인의 간

호조무사를, 1인 미만의 단수가 있는 경우에는 간호사와 간호조무사를 각각 1

인을 추가하도록 규정하고 있으며 이때, 간호사와 간호조무사 각각 두어야 함

- 연도별 1일 평균입원 영유아 수 계산 : 산후조리원 점검당시 직전월 이전 3

개월분 영유아 건강기록부를 기준(‘13년 5월 1일에 점검을 갔다면 ’13년

2~4월분 영유아 건강기록부를 기준으로 계산)

입원 영유아가 14인인 경우

- 간 호 사 : 14 ÷ 7 = 2 → 2명7명

- 간호조무사 : 14 ÷ 5 = 2.8 → 5명


- 간 호 사 : 20 ÷ 7 = 2.9 → 3명11명

- 간호조무사 : 20 ÷ 5 = 4 → 8명


- 간 호 사 : 30÷ 7 = 4.3 → 5명12명

- 간호조무사 : 30 ÷ 5 = 6 → 12명

간호사 정원의 100분의 30 범위에서 간호사를 간호조무사로 대체할 수 있음 :

인력기준상 간호사 정원이 3명인 경우 3명중 1명이면 33.3%이므로 간호조무

사로 대체 불가, 간호사 정원이 4명인 경우부터 1명을 간호조무사로 대체가능


●● 33

다. 산후조리원 시설기준 준수여부

1) 모자보건법 시행규칙｣ 제14조 별표 2의 산후조리원의 인력 및 시설기준 2-

가-9) 관련, 산후조리원에서 영유아실, 급식시설, 세탁실을 의료기관과 같이

사용하는 경우

의료기관의 신생아실은 의료기관에 입원한 신생아의 진료를 위한 의료시설이

므로 산후조리원의 영유아실과 같이 사용할 수 없음

- 감염 및 안전사고 발생시 책임소재 불분명, 적용 법률이 다른점(의료기관의

신생아실은 ｢의료법｣의, 산후조리원의 영유아실은 ｢모자보건법｣의 적용을 받음) 등을 고려, 의료기관 신생아실과 산후조리원의 영유아실은 구분하여야 함

- 따라서, 산후조리원에 입원한 영유아가 의료기관 신생아실을 이용하고 있다면,

모자보건법 위반으로써 시정명령 조치

- 급식시설도 공동사용 할 수 없으나, 급식을 의료기관에 위탁한 경우는 가능

- 세탁시설도 공동사용할 수 없음. 다만 ‘의료기관 세탁물 관리 규칙’ 제7조에

따른 처리업자에게 위탁처리하는 경우에는 세탁실을 설치하지 아니할 수 있음.

라. 임산부 및 영유아 건강기록부 비치 및 건강상태 기록⋅관리 여부

미작성시 시정명령 조치

※ 참고자료 : 임산부 건강기록부(서식 4) 영유아 건강기록부(서식 5)

마. 감염 또는 질병을 예방하기 위하여 소독 등 필요조치 실시여부

산후조리원은 정기적 소독을 실시하고 소독관련 기록을 비치하여야 하며, 미

이행시 시정명령 조치

* 소독관련 기록 양식은 산후조리원에서 자율적으로 만들어 사용하나, 일시․ 소독

방법(사용약제와 방식)․소독대상(신생아실 등 공간, 시설, 장비)이 기재되어야 함


34 ●●

바. 의료기관 이송 등 필요조치 여부, 이송시 관할 보건소장에게 보고여부

임산부나 영유아에게 감염 또는 질병이 의심되거나 발생한 경우 또는 화재⋅누전 등의 안전사고로 인한 인적 피해가 발생한 경우에는 즉시 의료기관으로

이송하는 등 필요한 조치를 할 것

- 상기의 경우 의료기관 이송 등 필요한 조치를 하지 아니하거나, 보호자 등이

의료기관 이송을 요구함에도 이송조치 하지 아니한 경우 시정명령 조치

의료기관으로 이송한 경우, 이송 사실을 지체 없이 산후조리원의 소재지를 관

할하는 보건소장에게 서면으로 보고할 것

- 자치단체는 관할 소재지 산후조리원에 의료기관 이송시점으로부터 48시간내에

이송보고서를 보건소로 제출하여야 함을 공지

※ 참고자료 : 의료기관 이송 보고서(서식 6, p58)

- 이송시점으로부터 48시간내에 이송 보고서 미제출시 산후조리업자에게 과태료

부과

사. 산후조리업자 및 종사자 건강진단 실시 여부

건강진단 대상：산후조리업자 및 산후조리업에 종사하는 모든 사람

- 산후조리업자 : 대표가 여러명인 경우, 전원이 건강진단을 받아야 함

* 예) 대표가 3명인 경우 전원이 건강진단을 받아야 하며, 전원이 건강진단을 받지

아니한 경우 대표 3명에게 각각 과태료를 부과한다

- 종사자 : 종사자 모두가 건강진단을 받아야 함. 단, 외부 위탁에 의해 수행되는

경우 취사부, 영양사, 미화원은 제외.

산후조리업자나 종사자가 건강진단을 받지 아니한 경우：산후조리업자에게

시정명령과 과태료 처분을 병과 함(법 제15조의8제4호, 법 제27조제1항제2호)


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아. 산후조리업자의 감염 예방 등에 관한 교육

교육대상자：산후조리업자 또는 건강관리책임자(산후조리업에 직접종사하지

아니하거나 둘 이상의 장소에서 산후조리업을 하려는 자가 지정한 건강관리

책임자), 산후조리업의 신고를 하려는 자

교육주기：2년마다 1회이상

교육기관：(홍보, 접수, 교육)

교육방법：집합교육

교육실시 방법

- 분기별 1회이상 집합교육 실시(’13. 3월부터)

기타

- 산후조리업자가 여러 명인 경우(즉 대표가 여러명) : 대표 중 1인이 교육 받

으면 되며, 건강관리 책임자를 지정한 경우 그 책임자에게 해당 교육을 받게

할 수 있음(제15조의6 제3항)

- 교육 이수 여부 점검 : 산후조리교육기관장이 발급한 수료증으로 확인, 교육

미이수시 산후조리업자에게 과태료처분

※ 참고자료 : 수료증(서식 7 p59)

- 교육실시 방법 등 구체적 내용은 ‘산후조리업자에대한감염예방등에관한교육지침’을

개정하여 고시할 예정(’13년 2월중)

자. ｢감염 및 안전관리 지침｣ 및 ｢일일 자가점검표｣ 준수여부 관리

지침 : 보건복지부 ｢감염 및 안전관리 지침｣(’12. 12) 준수여부 확인｢산후조리원 공용공간 일일 자가점검표｣(서식 8, P60) 작성여부 확인하고, 미작성시 작성토록 행정지도

차. 산후조리원 유사명칭 사용시 과태료 처분

모자보건법 제15조의14 제1항 및 제2항 관련, 동법에 의해 개설된 산후조리원이

아니면 산후조리원 또는 ‘산후조리센터’, ‘산후클리닉’ 등 유사한 명칭을 사용

할 수 없으며, 유사명칭 사용시 과태료 처분사항임


36 ●●

산후조리원 관련 질의응답(Q＆A)

Q 1. 산후조리업 신고시 확인해야할 서류 중 행정정보공동이용시스템을 이용할 수 있는 서류는?

A. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제15조(산후조리업의 신고절차 등)제2항 및 제15조의2(변경신고)제3항에서 담당공무원은 사업자등록증, 건축물대장, 법인등기부등본을 제출받는 것에 갈음하여 그 내용을 ｢전자정부구현을 위한 행정업무 등의 전자화 촉진에 관한 법률｣ 제21조제1항에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 확인하도록 규정하고 있습니다. 다만, 신청인이 이에 동의하지 아니하는 경우에는 신고시 신청인이 동 서류를 첨부하도록 하여야 합니다.

Q 2. ｢모자보건법｣ 제15조에 의한 산후조리업 신고시 수수료 징수 여부?A. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제15조제1항에 의한 ‘산후조리업 신고서’에 수수료 징수에 대하여

규정하지 않았으므로 다른 법률에 별도로 규정하지 않는 한 수수료는 징수할 수 없습니다.

Q 3. 산후조리업 신고시 면허세 징수 여부 등

A. 면허세에 대하여는 ｢지방세법｣ 제160조 내지 제169조에 규정되어 있으므로 동 법을 따라야 할 것이며, ｢의료법｣, ｢식품위생법｣, ｢공중위생관리법｣ 등에도 면허세에 대하여는 규정한 바가 없음

Q 4. 산후조리업 신고시 구비서류 중 건물평면도와 그 구조설명서, 설비구조내역서의 기본 서식이 있는가?

A. 산후조리업 신고시 구비서류 중 건물평면도는 건축물 대장을 발급받으면 확인이 가능하고,

건물 구조설명서 및 설비구조내역서는 별도 서식은 없습니다.다만, 건물 구조설명서는 임산부실, 영유아실 등 산후조리원 시설이 설치된 위치, 면적 등 시설의 층별 및 구조별 면적을 표시⋅설명하는 것이며, 설비구조내역서는 급식시설의 설비, 냉⋅난방설비 등 산후조리원에 설치된 설비구조를 설명할 수 있는 것을 의미합니다.


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Q 5. ｢모자보건법｣ 제15에 의한 산후조리업 신고시 신규 산후조리원의 경우 인력은 어느 기준으로 신고해야 하는가?

A. ｢모자보건법｣ 제15조 및 같은법 시행규칙 제14조에서 정한 산후조리원의 간호사 및 간호조무사의 인력기준은 연도별로 산정한 1일 평균 입원 영유아를 기준으로 하고 있습니다.다만, 신규 산후조리원의 경우 1일 평균 입원 영유아를 산정할 수 없으므로 신고시에는 신생아실 면적 등 규모를 고려하여 적정 인원으로 신고를 하여야 합니다.

Q 6. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제14조 별표 2의 인력기준 산정에 있어 연도별로 산정한 1일평균 입원 영유아수는 무엇을 근거로 산정하여야 하는가?

A. 1일 평균 입원 영유아의 산정은 ｢모자보건법｣ 제15조의4 및 같은법 시행규칙 제16조제2항에 따라 산후조리원에서 보관하고 있는 영유아의 건강기록부를 근거로 산정할 수 있

으며, 기타 산후조리원 입⋅퇴원 관련 서류를 이용하여 산정할 수 있습니다.

Q 7. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제14조 별표 2의 산후조리원의 인력 및 시설기준 1-가.에서 규정한 건강관리책임자가 간호사일 경우, 동 간호사는 1-나.에서 규정한 간호사 인력기준에 포함 되는가?

A. 건강관리책임자가 간호사인 경우 동 간호사는 1-나.에서 정한 간호사 인력기준에 포함하여

산정합니다.

Q 8. 의료기관 내의 산후조리원의 경우 의료기관 인력인 간호사, 취사부, 미화원 등을 산후조리원 인력으로 같이 포함시켜도 되는지?

A. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제14조 별표 2 산후조리원의 인력 및 시설기준의 1. 인력기준에 의하면 산후조리원에는 건강관리책임자, 간호사, 간호조무사, 취사부, 영양사, 미화원을 두도록 규정하고 있으며, 1-나-(3)에서는 간호사 및 간호조무사는 산후조리업무 외의 다른 업무를 겸임하여서는 아니된다고 규정하고 있습니다.따라서, 의료기관과 산후조리원의 대표자가 같다고 하여도 산후조리원에 소속되어 근무하는 간호사 및 간호조무사는 의료기관에서 근무할 수 없습니다. 다만, 취사부, 영양사 및 미화원의 경우 타 업무 겸임을 금지하는 규정이 없으므로 산후조리원 외의 업무를

할 수 있습니다


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Q 9. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제14조 별표 2의 인력기준에 1회 30인 이상의 임산부에게 식사를 제공하는 경우에는 영양사 1인을 두도록 규정하고 있는 바, 임산부 산정 기준은?

A. 산후조리원에 영양사를 두는 경우는 연도별로 산정한 산후조리원의 1일 평균 입원 임산부가 30인 이상이고, 1회 30인 이상의 임산부에게 식사를 제공하는 경우를 의미합니다. 임산부 외 산후조리원 직원 수는 고려하지 않아도 됩니다.

Q 10. 1회 30인 이상의 임산부에게 식사를 제공하는 경우 영양사를 두어야 하는 규정은 위탁급식으로 식사를 제공받는 경우에도 해당되는 규정인가?

A. 1회 30인 이상의 임산부에게 식사를 제공하는 경우 영양사를 두도록 한 것은 산후조리

원에서 직접 임산부에게 식사를 제공하는 경우 해당하는 규정으로서, 임산부 식사를 외부 위

탁한 경우에는 산후조리원에 영양사를 두지 않아도 무방합니다.

Q 11. 동일 건물 내 산부인과의 급식 시설 및 취사부, 영양사 등의 인력을 산후조리원에서 같이 사용할 수 있는지?

A. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제14조 별표 2의 산후조리원의 인력 및 시설기준중 2-가-(9)에 “산후조리원의 시설은 산후조리업의 전용으로 사용하여야 하며, 타 업종의 용도와 겸하여 사

용할 수 없다”고 규정하고 있습니다. 따라서, 산후조리원 시설로 신고 된 급식시설은 산

후조리업의 전용으로 사용하여야 합니다.

다만, 임산부의 식사를 외부에 위탁하여 제공하는 경우에는 급식시설을 설치하지 않을

수 있고, 산부인과 등 타 기관의 급식시설 및 취사부, 영양사 등의 인력을 사용하는 것은

임산부의 식사를 외부에 위탁하는 것으로 보아야 함

Q 12. 산후조리원에 영유아실을 설치하지 않고 모자동실로만 운영하는 것이 가능한지, 아울러 가능한 경우 적용하는 인력 및 시설기준은?

A. 영유아가 모자동실을 이용하더라도 영유아실은 반드시 설치되어야 합니다. 이때 영유

아실 면적은 영유아 1명당 1.7제곱미터 이상이어야 합니다. 영유아실 미설치의 경우

시정명령 사항입니다(모자보건법 시행령 별표1. 2 개별기준 참고)

모자동실 면적은 임산부실 면적을 준용합니다.


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Q 13. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제14조 별표2 2-다-(1)에 따라 영유아실의 면적은 영유아 1인당 1.7제곱미터 이상이어야 한다고 했을때 정원기준으로 산정해야 하는 것인지 평균 입원 영유아 기준으로 산정해야 하는 것인지?

A. 산후조리업 신고시 영유아실로 신고한 총면적을 ｢모자보건법 시행규칙｣에서 정한 영유아 1인당 면적인 1.7제곱미터로 나누면 영유아실의 적정 인원수가 도출될 것이므로, 동 인원

수가 “산후조리업 신고서(별지 제10호서식)”의 영유아 정원과 일치 되어야 할 것입니다.

Q 14. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제14조 별표2 2-다-(2) 영유아실 입구에는 손씻기 시설을 갖추어야 한다고 규정하고 있는데 영유아실 면적이 좁은데다 보호자는 밖에서 영유아를 보기 때문에 굳이 세면대가 두개가 필요하지 않다고 판단됨

A. 영유아실 입구에 손씻기 시설을 설치토록 한 것은 영유아실 출입자에 의한 감염을 예방하기 위한 것이므로 반드시 세면대를 설치할 필요는 없으며 손소독기 등 소독할 수

있는 시설을 갖추면 될 것입니다.그러나, 영유아실에는 세면대(싱크대)를 영유아의 목욕을 위한 곳과 수유를 준비하는 곳을 일정한 간격을 두어 구분하여야 합니다.

Q 15. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제14조 별표 2의 산후조리원의 인력 및 시설기준 2-다-(2)에서 “세면대(싱크대)는 영유아의 목욕을 위한 곳과 수유를 준비하는 곳을 일정한 간격을 두어 구분하여야 하며, 영유아 침대와 적절한 거리를 유지하여야 한다”고 했는데 어느 정도의 간격이 필요한 것인가?

A. 영유아실의 세면대(싱크대)를 영유아의 목욕을 위한 곳과 수유를 준비하는 곳을 일정한 간격

을 두어 구분토록 한 것은 영유아를 목욕시키는 곳에서 발생하는 오염물이 수유를 준비하는

곳으로 전파되지 않도록 하기 위한 것으로 목욕물이 튀기지 않을 정도로 충분한 간격을

두어야 할 것입니다.

Q 16. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제14조 별표 2의 산후조리원의 인력 및 시설기준 2-다-(3)에서 규정한 “신규로 입원하는 영유아의 감염여부 등 건강상태를 관찰할 수 있는 시설”의 요건?

A. 신규로 산후조리원에 입원하는 영유아를 관찰하여 건강상태에 이상이 없을 경우에 기존

에 입원한 영유아와 같이 있도록 함으로써 감염사고 등을 예방하기 위한 것입니다.

따라서, 시설의 요건은 신규로 입원하는 영유아를 기존에 입원하고 있는 영유아와 구분

하여 감염여부 등 건강상태를 관찰할 수 있는 공간 마련을 의미합니다.


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Q 17. ｢모자보건법｣ 제15조의4 제2호 및 제3호에서 산후조리업자는 감염 또는 질병을 예방하기 위하여 소독 등 필요한 조치를 취하도록 하고, 임산부 또는 영유아에게 감염 또는 질병이 의심되거나 발생하는 때에는 즉시 의료기관으로 이송하는 등 필요한 조치를 취하도록 규정하고 있는데, 이에 대한 객관적인 판단자료의 기록⋅보존 의무는 없는가?

A. ｢모자보건법 시행규칙｣ 제16조에 산후조리업자는 임산부 및 영유아의 건강기록부를 1년간 보존토록 규정하고 있으며, 소독 등 관련 자료의 기록⋅보존의무는 명시적으로 규정하지는 않았습니다.

다만, 감염 등 안전사고 발생시 산후조리업자가 모자보건법령에서 부여한 준수의무를 이행

하였는지에 대한 입증은 산후조리업자가 하여야 하므로 소독일지 등 산후조리원에서 감염

예방 등을 위하여 필요한 조치를 취하였음을 증명할 수 있는 객관적인 자료를 보관하고

있어야 할 것입니다.

Q 18. ｢모자보건법 시행령｣ 제16조 제2항의 건강진단 항목 중 전염성 피부질환(한센병)은 어떻게 건강진단을 해야 되는가? 현재 보건소에서는 한센병 검사는 불가능함

A. ｢모자보건법 시행령｣ 제16조 제2항 제2호에서 건강진단의 항목에 장티푸스, 폐결핵 및 전염성 피부질환(한센병 등 세균성 피부질환을 말한다)을 포함하도록 규정하고 있습니다. 이중 전염성 피부질환 중 한센병은 세균성 피부질환의 한 예시로 나타낸 것입니다. 또한, 현실적으로 한센병의 진단은 보건소나 일반 의료기관에서는 불가능하고 한국한센복지협

회에서 최종적으로 진단이 가능하므로, 건강진단시 한센병으로 의심되는 경우 한국한센복지협회로 검사를 의뢰하여야 할 것입니다.※ ｢위생분야종사자등의건강진단규칙(보건복지부령 제132호)｣을 준용한 것임

Q 19. ｢모자보건법｣ 제15조의5에서 규정한 건강진단을 산후조리원 연계병원에서도 받을 수 있는가?A. ｢모자보건법｣ 제15조의5 제3항 및 같은법 시행령 제16조 제2항 제1호에 따라 건강진단은 ｢의

료법｣에 의한 의료기관 또는 ｢지역보건법｣에 의한 보건소에서 받도록 규정하고 있으므로, 의료기관인 연계병원에서도 가능할 것입니다.

Q 20. 산후조리업을 승계한 경우에도 「감염예방등에 관한 교육」을 반드시 사전에 받아야 하는지?

A. 모자보건법 제15조의6 제2항 단서에 의거 부득이한 사유에 해당하며, 모자보건법 시행규칙 제17조 제3항에 따라 신고를 한 날부터 3개월 이내에 받으면 됩니다.


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Q 21. 산후조리원 종사자에 대한 감염예방 등에 관한 교육 실시는?

A. ｢모자보건법｣ 제15조의6에서는 산후조리업자에 대한 감염예방 등에 관한 교육 실시를규정하고 있으며, 산후조리원 종사자에 대한 교육은 규정하고 있지 않습니다.다만, 산후조

2013년 모자보건사업 주요 변경내용 / ⅰ ... 나. 감염예방 등에 관한 교육 ㅇ...

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