4 studi kohort

Upload: ekawahono

Post on 07-Jul-2018

236 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    1/12

    STUDI KOHORT

      SK Adalah rancangan studi yang mempelajari

    hubungan antara paparan dan penyakit.

      Dengan cara membandingkan kelompok terpapar

    (faktor penelitian) dan kelompok tak terpaparberdasarkan status penyakit.

    Ciri – ciri studi kohort

    !. "emilihan subyek berdasarkan status paparannya

    #. Dilakukan pengamatan dan pecatatan apakah

    subyek dalam perkembangannya mengalami

    penyakit yang diteliti atau tidak.

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    2/12

    Kekuatan

    Pertama

    Kedua

    Kesesuaiannya dengan logika studi eksperimental

    dalam membuat inferensi kausal yaitu penelitiandimulai dengan menentukan faktor $penyebab%

    (anteseden) diikuti dengan $akibat% (konsekuen).

    "eneliti dapat menghitung laju insidensi& sesuatu

    hal yang hampir tidak mungkin dilakukan padastudi kasus – kontrol& sehingga perhitungan laju

    rasio insidensi ('D) harus didekati dengan rasio

    dds ()

    Ketiga

    Sesuai untuk meneliti paparan yang langka

    (misalnya& faktor – faktor lingkungan)

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    3/12

    Lanjutan ……

    Keempat

    Kelim

    a

    *emungkinkan peneliti mempelajari sejumlah efek

    secara serentak dari sebuah paparan

    "ada studi kohort prospektif& kemungkinan terjadi

    bias dalam menyeleksi subyek dan menentukan

    status paparan adalah kecil sebab penyakit yangditeliti belum terjadi

    Keena

    m

    +ersifat obser,asional& tidak ada subyek yang

    sengaja dirugikan karena tidak mendapat terapiyang bermanfaat.

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    4/12

    Kelemahan

    Pertama

    Kedua

    -tama rancangan SK prospektif lebih mahal dan

    membutuhkan aktu yang lebih lama daripadastudi kasus kontrol atau studi kohor retrospektif.

    /idak efisien dan tidak praktis untuk mempelajari

    penyakit yang langka.

    Ketiga

    0ilangnya subyek selama penelitian& karena

    migrasi& tingkat partisipasi yang rendah atau

    meninggal& dan sebagainya& merupakan problem

    yang mengganggu ,aliditas penelitian.

    Keempat

    Karena faktor penelitian sudah ditentukan terlebih

    dulu pada aal penelitian.

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    5/12

    Studi Kohor Retrospektif 

    D +

    D -

    D +

    D -

    Lampau Kini

    E +

    E -

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    6/12

    Studi Kohor Prospektif 

    D +

    D -

    D +

    D -

    Kini Akan datang

    E +

    E -

    KeteranganE + = Terpapar faktor penelitian

    E - = Tak Terpapar faktor penelitian

    D + = Mengalami Penyakit

    D - = Tak Mengalami Penyakit

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    7/12

    1. Kelompok Terpapar 

    Populasi mum

    1. Pre!alensi paparan pada

    populasi "ukup tinggi#. Mempunyai $atasan geografik

    yang %elas

    &. 'e"ara demografik sta$il

    (. Ketersediaan "atatan demografikyang lengkap dan up to date

    Populasi K)usus

    1. Pre!alensi paparan dan ke%adianpenyakit pada populasi umum

    renda)

    #. Kemuda)an untuk memperole)

    informasi yang akurat

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    8/12

    #. Kelompok Tak

    Terpapar 

    Populasi yang sama dengan populasi

    asal kelompok terpapar 

    *iset Doll ,ill 11

    Populasi Ko)or sama

    Para Dokter /nggris

    Memperole) kelompok terpapar

    tidak terpapar 

    Kategori status ke$iasaan merokok

    Populasi yang $ukan populasi asal

    kelompok terpapar 

    Dipastikan kedua populasi yang terpisa) itu eki!alen dalam

    )al faktor 0 faktor yg dapat meran"ukan penilaian )u$ungan

    paparan dan penyakit yang sedang diteliti

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    9/12

    Kelema)an populasi mum

    Lan%utan

    1. 'e"ara rata 0 rata mempunyai dera%at kese)atan yang

    sedikit le$i) renda) daripada populasi $iasa

    #. Data kependudukan2 kese)atan medik pada populasi

    umum tidak seakurat populasi k)usus. 'ur!eilans tidak

    dapat dilakukan seketat populasi k)usus. Per$edaan

    akurasi pengamatan mengaki$atkan $ias informasi

    &. Mengasumsi $a)3a tidak terdapat paparan sama sekali

    pada populasi

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    10/12

    K4,4*T

    Penye$a$ 1 Aki$at

    Aki$at yang ingin

    diketa)ui $anyaknya

    ditemukan

    5arak 3aktu antara

    adanya penye$a$ tim$ulnya aki$at relatif

    singkat

    Tindak lan%ut kasus 0

    kontrol ingin 6

    mengeta)ui )u$ kausal

    Angka D4 diperkirakan

    renda)

    KA'' - K47T*4L

    Penye$a$ 2 Aki$at

    Aki$at yang tela)

    diketa)ui %arang

    ditemukan

    Lama

    ,u$ungan a3al se$a$

    aki$at

    D4 Tinggi

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    11/12

    48'E*9A'/

    Masala) kese)atan yang

    diteliti 66 ditemukan

    8ermaksud untuk

    men"ari pen%elasan

    ,u$ungan se$a$ aki$at

    5ika tidak dilakukanpenelitian inter!ensi

    karena aspek etika

    5ika diduga aki$at yang

    ditim$ulkan $er$a)aya

    5ika ingin mengeta)ui

    tendensi )u$ungan

    kausal sa%a.

    /7TE*9E7'/

    5arang ditemukan

    ntuk 6 men%elaskan

    )u$ungan se$a$ aki$at

    5ika tidak ada )am$atan

    etika

    Tidak ada

    ,u$ungan kausal

    se$enarnya.

  • 8/18/2019 4 Studi Kohort

    12/12