우식활성검사

폴리클 2 조 임재형 (54 번 )

목차

1. 타액 점조도 검사

2.saliva,tongue blade method

3.s.mutans dip-slide method

1. 타액점조도 검사 (salivary viscosity)

타액 점조도 측정의 정의-> 자극성 타액을 증류수와 비교하여 치아우식병 감수성을

평가하는 것

타액 점조도 측정 원리1. 타액의 점조도가 높을수록 구강내 세척효과가 떨어지며 ,

그로 인해 치아우식증 발생 가능성이 높아진다 .

2. 통상적으로 타액의 점조도를 통해 자극성의 타액 점조도를 측정 , 평가한다 .

3. 자극성타액이 공기 중에 노출시 타액의 성분이 변하므로 즉시 시행해야한다 .

1. 타액점조도 검사 (salivary viscosity)

타액 점조도 측정에 필요한 장비->Ostwald pipette, 파라핀 왁스 , 증류수

1. 타액점조도 검사 (salivary viscosity)

타액 점조도 측정 과정1. 증류수 2ml 을 Ostwalt pipette 에 넣는다 .

2.Ostwalt pipette 의 위쪽 bulb 상단에 고무관을 삽입한다 .

3. 증류수를 Bulb 의 윗눈금까지 흡인한다 .

4.2ml 의 증류수가 흐르는 데에 소요되는 시간으로 증류수의 절대점조도를 측정한다 .

5. 채취한 2ml 의 자극성 타액을 Ostwalt pipette 에 넣는다 .

6.Ostwalt pipette 의 위쪽 bulb 상단에 고무관을 삽입한다 .

7. 타액을 Bulb 의 윗눈금까지 흡인한다 .

8.2 ml 의 타액이 흐르는 데에 소요되는 시간으로 타액의 절대점조도를 측정한다 .

9. 타액의 절대점조도를 증류수의 절대점조도로 나누어 타액의 비교점조도를 계산한다

1. 타액점조도 검사 (salivary viscosity)

타액 점조도 측정의 판정

Mercer 에 의하면자극성 타액의 비점조도 평균이 1.3 ~ 1.4 였다고 보고했다 .

그러므로 자극성 타액의 비점조도가 2.0 이상일 경우에는 관심을 갖고 검토해 보아야 하고 , 탄소화물의 섭취를 제한해야 한다 .

2.saliva,tongue blade method

1. 원리mitis-salivaris bacitracin(MSB) agar 에서 배양된 파라핀

자극타액 내의 S.mutans 의 수를 추정하는 방법이다 .

2. 장비파라핀 왁스 , 멸균된 설압자 , MSB agar 가 포함된 dispos-

able contact perti dich(RODAC), 배양기

2.saliva,tongue blade method

3. 과정

a. 파라핀왁스 , 멸균된 설압자 , MSB agar 가 포함 된 dis-posable contact petri dish, 배양기

b.1 분간 파라핀왁스를 씹으므로써 타액내 치태미생물의 수 증가 .

c. 멸균된 설압자를 구강내에서 10 회 돌리므로써 설압자에 구강세균이 달라붙게 한다 . 설압자에 묻은 남은 타액은 입술을 다물어 빼므로써 제거 .

d. 그 설압자를 MSB agar 에 눌러준 후 48 시간 동안 37도에서 배양

3.S.mutans dip-slide method

1. 원 리 이 방법 (Dentocult SM, Cariesscreen SM) 은 모두 modi-

fied mitis-salivarius(MS) agar 에서 자란 S. mutans 집락의 추정에 의해 타액표본을 분류하는 것이다 .

2. 장비파라핀 왁스 , MS agar 가 발라져 있는 플라스틱 슬라이드 ,

CO2 tablet, bacitracian disk 또는 tablet, buffered diluent

3.S.mutans dip-slide method

a.Dentocult SM, Screening strip

1. 바시트라신 원판을 핀셋으로 파란색 병에 넣는다 .

2.15 분 동안 가만히 두었다가 부드럽게 병을 흔든다 .

3.1 분 동안 왁스를 씹으면 세균이 치아에서 타액으로 이동한다 .

4.Strip 의 손잡이를 잡고 2/3 가량을 입에 넣고 혀 위에서 10 초간 돌려준다 .( 혀를 문지르지는 말고 적시기만 함 )

5. 입술을 다문 상태에서 strip 을 꺼내고 , 환자의 협점막이나 술자의 손이 닿지 않도록 한다 .

6.strip 을 꺼내 배양액에 넣고 뚜껑을 1/4 가량 열어둔다 . 병을 수직으로 세우고 흔들지 않는다 .

7. 라벨을 붙이고 항온 배양기에서 35-37 도 48 시간 배양한다 .

3.S.mutans dip-slide method

b. Dentocult SM, Site strip

1. 멸균된 면봉으로 구치부의 치간부를 문질러 타액 및 치면세균막 시료를 채취하여 4 분획된 Site Strip 에 가볍게 도말

2.Site strip 은 Screening strip 와 함께 동일한 배양액 마개에 서로 닿지 않게 넣는다

3.35-37 도 항온배양기에서 48 시간 배양한다 .

4.4 개의 site 에 대해 각각 점수화하고 그중 최빈값을 취하여 Site strip 의 우식활성을 점수화한다 .

3.S.mutans dip-slide method

c. Cariesscreen SM 1.Bacitracin tablet 을 buffered diluent 에 위치시키고 완전히 용해 . 그동안 15-20

초 동안 타액을 삼키면서 파라핀 왁스를 씹는다 .

2. 희석용 유리용기에 자극타액을 1-2ml 모아 마개를 닫고 혼합 3.MSB agar 로 양쪽이 모두 덮인 dip-slide(bacitracin 은 없다 ) 를 몇 초간 완충

희석액에 담근다 .

4.CO2 tablet 을 빈 dip-slide 유리용기에 위치시키고 물 2 방울 첨가후 dip-slide를 용기에 넣고 마개를 닫는다 .

5.48 시간 37 도에서 배양기에 세워둔다 6. 하룻밤 실온에서 유지시키고 결과를 읽는다

CF)

1.Agar 에서 세균집락밀도는 타액 1ml 당 10000, 50000, 100000, 250000, 500000, 1000000 CFU 를 나타내는 reference colony density chart 와 비교한다 .

2.100,000-1,000,000 CFU/ml 가 상한계를 갖는 통상적 배양에 의해 S.mutans 를 정량하는 실험실 방법과 높은 상관관계를 갖는다 .

Reference

' 임상예방치학 ' (5 판 )/ 백대일 김현덕 외 12 명

' 예방치과학 임상전단계 실습교재 ' / 전남대학교 치전원 예방치과학 교실