掌握内容：

◦门诊医生工作站的使用

◦门诊电子病历撰写以及模板制作

了解内容：

◦门诊病人就诊流程及相关支持软件

培训目的

培训内容1.门诊患者就医流程及相关信息系统

2.门诊医生工作站功能介绍

3.电子病历系统的功能介绍

4.操作演示、问答互动

一、门诊患者就医流程及相关系统

检诊挂号

分诊

病人就诊撰写病历

取药

检查、检验

划价

离院

住院

收费

1_1. 门诊挂号

1_2. 门诊挂号

目的科室开展的临床收费项目【包括治疗、材料、药品等】，需要经过“经济管理科”的审核后，才能够进行划价和收费。

基本概念收费基本包：不可再分的最小计费单元。收费组合包：临床科室为了划价方便，而对基本包设置的组合。

2.规费系统

基本包、组合包的使用流程

二、门诊医生工作站功能介绍

双击桌面医生工作站图标，输入用户名和密码，回车进入医生工作站窗口；

1. 登录门诊医生工作站

呼叫病人：单击工具栏上【患者治疗】按钮，选中欲呼叫患者信息，单击【呼叫】按钮，完成叫号；

处理病人：选欲接诊患者，单击【接诊】按钮，单击【正在治疗】标签，选中患者，双击或者单击右边【处理病人】按钮；

2. 呼叫及接诊病人

在【已治疗】窗口，选中患者，点击【重新处理】

3.重新处理病人

可单击【当前预约】或【直接预约】按钮。两者区别，当前预约针对是正在处理的病人，直接预约针对的是在医院曾经做过治疗的患者；

4.预约登记

单击右侧功能区的【门诊处方】标签，输入药品名称首字母

5.门诊电子处方

处方打印预览（检查用法、用量、剂量、途径、频次是否已填写）

6_1.患者就诊信息查询单击【查询统计】菜单，患者就诊信息，选择日期范围，单击【统计】按钮；

6_2.患者就诊信息查询双击【就诊记录】，弹出病人历史治疗信息，进行治疗清单打印。

双击【电子病历】，弹出病人病历，进行历史病历打印

6_3.患者就诊信息查询

单击【查询统计】选择【统计汇总】中的【按医生工作量】

7.医生工作量统计

病人状态：黑色：未呼叫绿色：已呼叫、正在治疗桃红色：重新处理病人后病人状态变为桃红色病人缴费状态：细黑色：未划价淡紫色：已划价绿色：已交费红色：有欠费粗黑色：退费

8.门诊医生工作站病人状态说明

单击右侧功能区的【填写病历】按钮，调用“电子病历系统”

9.调用“门诊电子病历系统”

三、门诊电子病历系统功能介绍

【刷新】：把就诊病人提取到电子病历系统；【临时保存】：保存后可修改；【正式保存】：保存后不可修改；【合并病历】：合并患者不同病种所用模板；【另存为模板】：可把所写病历存为模板，但需要审核才能使用；

【打印】和【分页打印】：打印是所有页码，分页打印是可选择的打印；

1. 电子病历系统常用按钮功能

患者修改：对患者信息进行简单维护（方便医生以后随访，添加患者联系方式等）

2.患者信息修改

3. 查看使用老病历系统撰写的门诊病历

4.查看使用新病历系统撰写的门诊病历

双击某位患者，选择【检查申请】，再双击选择所需的检查项目和牙位；

5_1. 检查申请

5_2. 查看影像检查结果

选中某位患者，双击选择【检验申请】

6_1. 检验申请

选中申请单，单击右键，选择查阅

6_2.查阅检验报告

7.病历字典及维护1. 电子病历的角色分为“病历管理员”和“医生” 2种。2. 其中“病历管理员”具有维护数据字典的权限。3. 字典包括“主诉字典、体格检查字典、病史字典、检查字典、医嘱字典、诊断字典、治疗计划字典、处置字典以及公共字典”。

1. 模版分类① 从使用范围分为：通用模板、科室模板

② 从就医顺序分为：初诊模板、复诊模板、转诊模板

2. 模版维护① 模版的创建（病历管理员或医生）

② 模版的审核（病历管理员）

③ 模版只有通过审核后，才可以正常使用

8_1.模板的分类及维护

8_2.模板制作1. 模板设计、模板审核2. 子模版管理3. 模板向导设置（颌面外科、牙体科）

双击患者，选择相应的疾病引导图

9_1(1). 引导式病历撰写

9_1(2). 引导式病历撰写首先在牙位图中选择牙位或牙位间隙，然后在检查列表选择相应的症状，病历自动生成

9_1(3). 引导式病历撰写• 病历中灰色的节点，为可选择节点，根据病人情况做适当的修改，然后保存

9_2. 非引导式病历撰写首先在【模板导航栏】中选择对应模板，在系统调取模板后，灰色的节点，为可选择节点，根据病人情况做适当的修改，然后保存

9_3. 病历撰写技巧 _嵌套子模版引用子模版：点击段落调取子模版

牙位关联

单选关联

日期关联

9_3. 病历撰写技巧 _关联

10_1病历节点统计

10_2病历全文 \段落统计

四、操作演示