สิ่��งที่��เรี�ยนรี� �จากการีควบค�มโรีคไข้�เลื�อดออกปี�ที่��ผ่�านมา

นพ. น�พนธ์" ชิ�นานนที่"เวชิผ่��อ$านวยการีสิ่$าน%กโรีคติ�ดติ�อน$าโดย

แมลืง

1.การเตร�ยมความพร�อม1.1 การเตร�ยมบุ�คลากรในศู�นย�ปฏิ�บุ�ต�การ

ผ่��ว�ารีาชิการีจ%งหว%ด ,นายอ$าเภอ เปี+นผ่��สิ่% �งการี1.2 แผนและงบุประมาณ

ปีรีะสิ่านการีที่$าแผ่นรีะหว�างหน�วยงานแลืะการีจ%ดสิ่รีรีงบปีรีะมาณสิ่$าหรี%บโรีคไข้�เลื�อดออกในพ�/นที่��ให�ชิ%ดเจนแลืะเพ�ยงพอ

1.3 องค�ความร��การีพ�นสิ่ารีเคม� จ%ดหลื%กสิ่�ติรีให�ความรี� �แลืะที่%กษะ โดยการีอบรีม ที่$าค��ม�อการีปีฏิ�บ%ติ�งาน เชิ�น ข้%/นติอนการีใสิ่�ที่รีาย เที่คน�คการีพ�นสิ่ารีเคม� (ถู�กติ�อง ถู�กชิ�วงเวลืา ถู�กสิ่ถูานที่�� ครีอบคลื�ม ที่%นเวลืา) เที่คน�คการีซ่�อมบ$ารี�งเครี��องพ�น- ปีรี%บเปีลื��ยนแนวค�ด การีพ�นรีณรีงค"ลื�วงหน�า“ ”การีด�แลืรี%กษาผ่��ปี4วย- Case Conference- การีจ%ดรีะบบแพที่ย"พ��เลื�/ยงภายในจ%งหว%ด- แนวที่างการีสิ่�งติ�อผ่��ปี4วยภายในจ%งหว%ด

การีสิ่��อสิ่ารีให�ถู5งปีรีะชิาชิน (รี�ปีแบบแลืะชิ�องที่างการีสิ่��อสิ่ารีที่��เหมาะสิ่มก%บบรี�บที่ข้องแติ�ลืะพ�/นที่��)

ก อนการระบุาด

2. การม�ส่ วนร วมของประชาชน

-การีสิ่�งข้�อม�ลืสิ่ถูานการีณ"โรีคที่��เข้�าใจง�ายให�ปีรีะชิาชินแลืะชิ�มชินรี%บที่รีาบ

-ม�ติ%วแที่นภาคปีรีะชิาชิน เข้�ามาม�สิ่�วนรี�วมในการีวางแผ่นการีด$าเน�นงาน

-บ�รีณาการีการีที่$างานให�เปี+นเรี��องเด�ยวก%น ในรีะด%บกรีะที่รีวง กรีม จ%งหว%ด พ�/นที่�� ปีรีะชิาชิน

-การีสิ่%�งการีจากฝ่4ายปีกครีอง(ผ่��ว�ารีาชิการี/นายอ$าเภอ)-ปีรี%บรี�ปีแบบการีสิ่��อสิ่ารีให�น�าสิ่นใจ แลืะแสิ่ดงให�เห7นถู5ง ความรี�นแรีง

ข้องโรีค เชิ�น ให�น%กแสิ่ดง/ดารีาที่��ก$าลื%งน�ยมมาเปี+น Presenter-การีที่$าปีรีะชิาคมอย�างติ�อเน��อง-ปีรีะเม�นความเสิ่��ยงแลืะจ%ดที่$าแผ่นที่��เสิ่��ยง-จ%ดที่$าสิ่��อให�เหมาะสิ่มก%บกลื��มเปี8าหมาย เชิ�น ที่$าแผ่�นพ%บสิ่องภาษา

ไที่ย-ก%มพ�ชิา ไที่ย-เม�ยนมารี" ไที่ย-ลืาว

3. ว�เคราะห์�ส่ถานการณ�“ ติ�องว�เครีาะห"สิ่ถูานการีณ"องค"รีวม สิ่ถูานการีณ"โรีค

แลืะปี9จจ%ยเสิ่��ยง เพ��อให�ได� พ�/นที่��ซ่$/าซ่ากแลืะพ�/นที่��”เสิ่��ยง

“ บ�คลืากรีข้าดองค"ความรี� � (บ�คลืากรีใหม�) ชิ�วงแรีกใชิ� ”ว�ธ์�พ��สิ่อนน�อง แลืะชิ�วงติ�อไปี ให�เข้�ารี%บการีอบรีม รีะบบการีรีายงาน ให�ม�ข้�อบ%งค%บใชิ�ในการีสิ่%�งการีติ�อไปี

อน�ญาติสิ่ถูานพยาบาลื

4. การป'องก�นโรค1. ติ�องม�การีสิ่$ารีวจลื�กน$/าย�งลืายอย�างติ�อเน��องที่�กฤด�กาลื (ที่�กจ%งหว%ด) ใน

ชิ�วงก�อนฤด�กาลืรีะบาด ปีรีะมาณเด�อนก�มภาพ%นธ์" แลืะฤด�กาลืรีะบาด ปีรีะมาณเด�อนพฤษภาคม โดยสิ่$ารีวจลื�กน$/าย�งลืายที่�กอ$าเภอโดยอย�างน�อย

เข้ติเม�อง 1 แห�ง นอกเข้ติเม�อง 1 แห�ง2. ม�การีสิ่��อสิ่ารีข้�อม�ลืไปีย%งเครี�อข้�าย3. จ%ดที่$าฐานข้�อม�ลืไข้�เลื�อดออกที่��ว�เครีาะห"แลื�ว(HI,CI) โดยหน�วยงานสิ่าธ์ารีณสิ่�ข้รีะด%บจ%งหว%ด4. ม�การีอบรีมในกลื��มข้อง อสิ่ม. ครี� น%กเรี�ยน แลืะคณะกรีรีมการีว%ด/ม%สิ่ย�ด5. สิ่��อสิ่ารีไปีย%งกลื��มปีรีะชิาชิน ให�ความรี� �แลืะสิ่รี�างความติรีะหน%กในการีปีฏิ�บ%ติ�

ระห์ว างการระบุาด1. War room ระด�บุจั�งห์ว�ด/อ*าเภอ

1. “ข้อให�ม� ผ่��ว�ารีาชิการีจ%งหว%ด/ ”นายอ$าเภอควรีเปี+นปีรีะธ์าน2. ควรีม�ข้�อสิ่%�งการีสิ่%/น ให�ผ่��ว�ารีาชิการีจ%งหว%ดสิ่%�งการี3. ม�การีก$าหนดเวลืาติ�ดติามงาน D-day อย�างชิ%ดเจน4. การีจ%ดติ%/งศู�นย"ปีฏิ�บ%ติ�การีรีะด%บจ%งหว%ด แลืะอ$าเภอ5. ม�การีด5งผ่��ม�สิ่�วนได�สิ่�วนเสิ่�ยเข้�ามาปีรีะชิ�ม ม�การี share

ที่รี%พยากรี บ�คลืากรี เชิ�น โรีงเรี�ยน โรีงงาน

ข�อส่�งเกต การีปีรีะชิ�ม WR ม�ข้�อด� ที่$าให�เก�ดแชิรี"ข้�อม�ลืแลืะการีด$าเน�นงานรีะหว�างหน�วยงาน

2. War room ระด�บุกระทรวง/กรม2.1 จ%ดรีะบบการีติ�ดติาม มติ�ครีม. ใน WR กรีะที่รีวง เชิ�น จ%ด

เวที่�ให�แติ�ลืะกรีะที่รีวงรีายงานความก�าวหน�า2.2. ให�ก$าหนดติ%วชิ�/ว%ดข้องผ่ลืมติ�ครีม. ที่��เปี+น outcome เพ��อ

ติ�ดติามการีด$าเน�นงานข้องกรีะที่รีวงติ�างๆ2.3 ม�แบบสิ่รี�ปีผ่ลืการีด$าเน�นงานจากภาค�ให�ที่รีาบ

ควรีม�การีรี�วมจ%ดที่$าแผ่นปีฏิ�บ%ติ�การี ที่%/งในรีะด%บกรีะที่รีวงแลืะรีะด%บกรีม

หน�วยงานจ%ดสิ่รีรีงบปีรีะมาณจ%ดที่$าโครีงการีผ่ลื%กด%นการีน$าไปีใชิ�จรี�ง

3. Dengue Corner & Case Management1.1 การีด$าเน�นงาน Dengue Corner แบ�งเปี+น

- OPD ค%ดกรีอง ให�ความรี� � ควบค�มการีกรีะจายเชิ�/อ- IPD รี%กษาอย�างใกลื�ชิ�ดให�ความรี� � ปี8องก%นย�งก%ด

1.2 การีจ%ดที่$า Dengue Card ที่��ใชิ�เหม�อนก%นที่�ก รีพ.1.3 ม�แนวที่างการีจ%ดการีเรี��อง Dengue Corner เปี+นเอกสิ่ารีค��ม�อโดยให�หน�วยงานบรี�หารีจ%ดการีเอง1.4 อธ์�บายสิ่��อสิ่ารีให�ชิ%ดเจนว�า Dengue Corner ค�ออะไรี เพ��ออะไรี เพ��อผ่��ปีฏิ�บ%ติ�จะได�เข้�าใจติรีงก%นแลืะปีฏิ�บ%ติ�ติามได�ถู�กติ�อง1.5 ม� OPD-fast track ให�ค$าปีรี5กษาแลืะม�หอผ่��ปี4วย Dengue โดยเฉพาะ

การีด$าเน�นงานหลื%งพบผ่��ปี4วยควรีสิ่��อสิ่ารีให�ถู5งชิ�มชินแลืะสิ่รี�างเครี�อข้�ายในชิ�มชิน เพ��อให�ผ่��ปี4วยรี�บไปีพบแพที่ย"แลืะไม�ซ่�/อยาที่��ไม�เหมาะสิ่มรี%บปีรีะที่านเอง

เกณฑ์"การีเปีAด Dengue Corner • ข้5/นอย��ก%บบรี�บที่แลืะสิ่ถูานการีข้องพ�/นที่�� ติามเกณฑ์"ที่��ควรีจะม�การี

ก$าหนด• ควรีม�การีฝ่Bกบ�คลืากรีที่��จะด�แลื Dengue Corner• โรีงพยาบาลืม�การีปีรี%บปีรี�งรีะบบการีสิ่�งติ�อเพ��อลืดการีติาย ม�การี

ปีรีะชิ�มก%บ รีพ.ที่��เก��ยวข้�องแลืะหาแนวที่างที่��เก��ยวข้�องก%บการีสิ่�งติ�อผ่��ปี4วยรี�วมก%น

• ประเด-น 5 ป 1 ข- ม�ปีรีะโยชิน"สิ่%�งการีใน VDO Conference สิ่สิ่อ. รีพชิ. รีพสิ่ติ. อสิ่ม.รี%บ

ที่รีาบ- จ%ดที่$า key message ให�เข้�าใจง�าย ชิ%ดเจนในการีปีฏิ�บ%ติ� เชิ�น บ�านที่�านเอง

อย�าน��งด�ดาย ฆ่�าลื�กน$/าย�งลืายให�ติายเพ��อลื�กหลืานที่�าน, ก$าจ%ดลื�กน$/าย�งลืายที่�กว%นศู�กรี"

• ประเด-น 5 เส่.อ5 เสิ่�อแติ�ลืะรีะด%บควรีใชิ� App เพ��อการีสิ่��อสิ่ารีแบบ Real time

ก$าหนดบ�คคลืเข้�า WR- แติ�งติ%/ง 5 เสิ่�อให�ครีบติ%/งแติ�ในWR- ให�ผ่��ติรีวจรีาชิการีเปี+น IC

ประเด-น การรณรงค�ในโรงเร�ยน- ควรีจะติ�องให�ด$าเน�นการีอย�างติ�อเน��องอย�างน�อยที่�กเด�อนในชิ�วงก�อนฤด�กาลืรีะบาด แลืะ

อย�างน�อยที่�กสิ่%ปีดาห"ในชิ�วงฤด�กาลืรีะบาด- ก$าหนดเรี��องไข้�เลื�อดออกในหลื%กสิ่�ติรีการีเรี�ยนการีสิ่อน- ม�การีอบรีมให�ความรี� �เรี��องโรีคไข้�เลื�อดออกก%บครี�/บ�คลืากรีที่างการีศู5กษา- เพ��มก�จกรีรีมการีก$าจ%ดลื�กน$/าย�งลืายแลืะย�งติ%วแก�ด�วยเที่คโนโลืย�แลืะว�ธ์�การีที่��ง�าย ที่%/งใน

โรีงเรี�ยน/บ�าน/ “ ”ชิ�มชินใกลื�บ�าน ให�การีบ�านน%กเรี�ยนกลื%บไปีที่$าที่��บ�าน- จ%ดที่$าแผ่นการีปีฏิ�บ%ติ�การีข้องอาสิ่าสิ่ม%ครี/ แกนน$าน%กเรี�ยนในโรีงเรี�ยน เชิ�น อย.น�อย- การีรีณรีงค"ควรีค$าน5งถู5งโรีงเรี�ยน ศู�นย"เด7กเลื7กในสิ่%งก%ด อปีที่. นอกเหน�อจากโรีงเรี�ยนใน

สิ่%งก%ดกรีะที่รีวงศู5กษาธ์�การี- ให�ม�มาติรีฐานในการีจ%ดการีลื�กน$/า โดยอาจที่$า MOU รีะหว�างกรีะที่รีวงศู5กษาธ์�การี

สิ่าธ์ารีณสิ่�ข้. องค"การีปีกครีองสิ่�วนที่�องถู��น แลืะเจ�าหน�าที่�� สิ่าธ์ารีณสิ่�ข้ ลืงปีรีะเม�น- กรีะที่รีวงศู5กษาธ์�การีติ�องสิ่%�งการีให�โรีงเรี�ยนปีลือดลื�กน$/าย�งลืาย แลืะให� สิ่ครี. ศูติม. สิ่สิ่จ.

สิ่สิ่อ. รีพชิ.ปีรีะเม�น- กรีมควบค�มโรีคควรีเปี+นหน�วยงานหลื%กในการีติ�ดติามแลืะปีรีะเม�นผ่ลื

• ประเด-นมาตรการป'องก�นควบุค�มโรค– มาตรการ 331ติ�องรีะบ�ให�ชิ%ดเจนว�าแจ�งด�วยอะไรีโดย

ใครี แจ�งใครี ให�อสิ่ม.ที่$าอะไรี– มาติรีฐาน SRRT เด�ม รีายงานภายใน 24 ชิม. สิ่อบสิ่วน

ควบค�ม 24 ชิม.

ห์ล�งการระบุาด• การีที่บที่วนถูอดบที่เรี�ยน• จ%ดที่$าพ�/นที่��เสิ่��ยงติ�อการีรีะบาดแลืะไม�รีะบาดเพ��อ

เฝ่8ารีะว%งติ�อไปี• ว�เครีาะห"การีรีะบาดในพ�/นที่�� แลื�วด$าเน�นการีจ%ดการี

พ�/นที่��ให�เปี+นศู�นย"• จ%ดที่$า BEST PRACTICE นว%ติกรีรีมด�านการีปี8องก%น

ควบค�มโรีค